<p>Cher Mohamed</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme HATIA Zoubeda, n&eacute;e le 05/11/1930.</p>
<p>cette dame mari&eacute; a 10 enfants.elle est ancienne commer&ccedil;ante &agrave; la retraite.Sa SaOo2 &agrave; AA est &agrave; 95%.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et du genou gauche.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA .Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries .Elle pr&eacute;sente une c&eacute;cit&eacute;.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en Medecine Interne au CHU de Bellepierre en 06/2015 pour insuffisance respiratoire aigue probablement &agrave; la suite d'une infection car r&eacute;solutive sous augmentin ,a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec expectoration blanchatre.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.Elle n'a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; contre la grippe cette ann&eacute;e.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 20/07/2015 retrouve une cardiom&eacute;galie sans anomalie prenchymateuse pulmonaire.</p>
<p>Le bilan biologique retrouve une insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e avec DFG &agrave; 44.3.Hb &agrave; 10.7g/dl.</p>
<p>Sa GDS retrouve:pH 7.43,pCO2:41Torr,pO2:64Torr,RA:27.2mmol/L,CO2Total:28.5mmol/L,SaO2:93%.</p>
<p>CRP:7.9 et BNP:157pg/mL.A l'echocardiographie on retrouve une FEVG &agrave; 59%.VG non hypertrophi&eacute;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 74% ,VR &agrave; 72% .il n'existe pas de trouble du transfert.Il faut la vacciner par le pneumo 23.</p>
<p>Je la place sous ULTIBRO 1B/j avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j avec bricanyl si tachycardie avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 5 jrs / semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>