<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DUPOUY Jean n&eacute; le 18/07/1938.Il est trait&eacute; pour un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>Son appareil de PPC a &eacute;t&eacute; chang&eacute;.Il a une &nbsp; &nbsp;observance &nbsp;qui a un peu chut&eacute; &agrave; 3:17&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 1.9.M;Dupouy est r&eacute;solu &agrave; bien mettre sa PPC pendant au moins 4:00.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale ainsi que l'EFR.</p>
<p>Ce monsieur est &nbsp;c&eacute;libataire sans enfant.il &eacute;tait artiste lyrique.Il &eacute;tait non fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note uine cholecystectomie,une proth&eacute;se totale du genou droit en mars 2010,arthroscopie de l'&eacute;paule droite.il est trait&eacute; pour HTA.A signaler un AVP en octobre 2009 et on a not&eacute; un trouble sous dural en 03/2012 et depuis il a des troubles de l'&eacute;quilibre.</p>
<p>L'auscultation est dans les limites de la normale.Le score d'Epworth est &agrave; 6 avec un score de Mallampati &agrave; 2.</p>
<p>On retrouve des ronflements nocturnes avec pauses respiratoires et 3 nyctiuries que le patient rapporte &agrave; ses probl&egrave;mes de prostate.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 117cm.Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil r&eacute;v&egrave;le 2 nyctiuries/nuit avec la sieste. le sommeil est qualifi&eacute; de bon.Il a des troubles de l'&eacute;quilbre dans la journ&eacute;e ,li&eacute; &agrave; son op&eacute;ration d'hernie discale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 14/07/2015 retrouve un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 46/H. cet index passe &agrave; 61/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).On retrouve 188 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.</p>
<p>Il existe 55 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 78%. Le patient passe 29% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.Dans ces conditions nous allons appareiller M. Dupouy en PPC avec la Soci&eacute;t&eacute; SEPRODOM en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau .</p>
<p>Il aura un controle de son VR l'ann&eacute;e prochaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
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