<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PONAMALE Jeanne n&eacute;e le 12/07/1983.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire rest ce jour dans les limites de la normale et son asthme est bien control&eacute;.</p>
<p>Nous arretons l'aerosolttt pour remplacer par INNOVAIR 2B m et s.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et a 1 enfant.Elle est sans profession.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note trois interventions du poignet gauche pour un kyste ;elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute;e &agrave; Toulouse pour pneumopathie et asthme &agrave; la Clinique Pasteur de Toulouse. Elle a pr&eacute;sent&eacute; une fracture de l'arc vert&eacute;bral de la 5&egrave; cote droite &agrave; la suite d'une toux.Elle pr&eacute;sente depuis 2007 des acouph&egrave;nes &agrave; droite.</p>
<p>Elle toussait &nbsp;avec dyspn&eacute;e sibilante avec des crachats sales et visqueux.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire &nbsp;est ce jouir dans les limites de la normale.</p>
<p>la radiographie thoracique du 08/10/2015 retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques des r&eacute;gions perihialires.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 10/10/2015 a retrouv&eacute; un aspect de verre d&eacute;poli du lobe moyen. il existe des DDB des pyramides basales avec &agrave; droite des condensations p&eacute;ribronchiques et des art&eacute;lectasies sous segmentaires.On ne retrouve pas d'embolie pulmonaire.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>La CRP rest &agrave; 34.7 mg/L. avec des IgE Totales &agrave; 321.4UI/mL.Son poids est de 93.700K.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec c&eacute;phal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 12 avec un score de Mallampati de 2.son perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112cm.Une polygraphie ventilatoire sera programm&eacute;e.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 7 mm ; &nbsp;poil de chat:5 mm &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: 5mm &nbsp;; 3Graminee:5mm. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Une d&eacute;sensibilistion allergique avec ALK est d&eacute;marr&eacute; ce jour.</strong></p>
<p>Elle est trait&eacute; par &nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie ATROVENT X3/j et PULMICORT x2/j avec rin&ccedil;age et XOLAIR 525 mg toutes les deux semaines. A arreter ds 2 semaines pour remplacer l'a&eacute;rosolttt par INNOVAIR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>