<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. CHABOT Th&eacute;r&eacute;sien, n&eacute; le 14/05/1934.Il va mieux.</p>
<p>Ce patient est mari&eacute; et a 10 enfants.Il n'a jamais fum&eacute;.Il exertcait la profession de ma&ccedil;on.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un pontage coronarien au CHU Felix Guyon en mard 2013 et une rsection endoscopique de la prostate en 07/2013.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA,diab&egrave;te type II,BBG complet;maladie de Parkinson.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des pauses respiratoires dans son sommeil avec 3 nyctiurie et vertiges matinales avec toux et expectoration.Il pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec un score d'Epworth &agrave; 12.Le score de Mallampati est de 1/4 avec une luette un peu proeminente.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112cm.</p>
<p>l'ausculatation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale .</p>
<p>La radiographie thoracique est dans les limites de la ,normale.</p>
<p>Le scanner des sinus retrouve un &eacute;paississement muqueux associ&eacute; &agrave; des secretions intrasinusiennes du sinus maxillaire gauche.epaissrement du sinus sph&eacute;noidal lat&eacute;ral droit.</p>
<p>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 71%. Le VEMS est &agrave; 1.53 spoit 68% non r&eacute;vzersible sous b2agonistes.</p>
<p>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinohilie &agrave; 670/mm3 avec IgE totales &agrave; 825.6UI/mL.</p>
<p>Nous demandons des RAST aux trophallerg&egrave;nes et nous programmons des prick tests.</p>
<p>Une polygraphie ventilatoire et nous enseignons au patient &agrave; remplir un agenda de sommeil.Le patient est mis sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT m et s avec Rinoclenil 1 pulv ds chq narine m et s et ELUDRIL gargarisme 10 jrs / mois.une consultation ORL est souhaitable.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>