<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. TURPIN Maxo n&eacute; le 18/05/1938.</p>
<p>Il a eu en decembre 2018 une duodenoscopie avec le Dr Favre pouir ablation me dit-il d'un calcul vesiculaire.Il voudrait de l'oxyg&egrave;ne en permanence uniquement chez lui.</p>
<p>il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; du 9/01 au 18/01/2019 en G&eacute;riatrie au CHU F;Guyon.Il est davantage g&eacute;n&eacute; pour respirer.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en d&eacute;tresse respiratoire du 7 au 10/12/2018 au CHU de Bellepierre avec temperature&nbsp; &agrave; 39&deg;C.il pr&eacute;sentait une toux avec expectoration sales.Il est sortie avec un traitement par AUGMENTIN jusqu au 13 /12/2018.Je pr&eacute;vois de l OLD chez ce patient avec vaccination par PREVENAR et pneumovax &agrave; la prochaine consultation.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux nocturne avec secretions visqueuses. Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BICARBONATE 14 p mille.</p>
<p>Il a des probl&egrave;mes de sommeil . Sa courbe de saturation nocturne montre une SaO2 moyenne entre 90 et 99% &agrave; 100%.Il peut donc se passer de l'oxyg&egrave;ne nocturne.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et n'a pas d'enfant.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 45 ans</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La GDS en date du 28/09/2017 au CHU F.Guyon retrouve:</p>
<p>Ses EFR en date du 6/08/2018 retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute;<br />.Ses GDS &agrave; AA retrouvent:pH:7,43;pO2:65 Torr;pCO2:41Torr;CO2 Total:24;BE:2 et Sa02:92%.</p>
<p>Je le place sous PPC pour traitement de son syndrome d'apn&eacute;es de sommeil.Je le place sous A&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s avec rin&ccedil;age avec SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>