<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PARASSOURANIN Marie Jos&eacute; n&eacute;e le 08/11/1940.</p>
<p>Elle est hospitalis&eacute;e depuis di&ugrave;manche 21/12/2014 au CHER &agrave; St Benoit.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 7 enfants.Elle &eacute;tait femme de m&eacute;nage.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme avec une m&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie &nbsp;et une &nbsp;thyroidectomie il y a 3 ans.Elle est trait&eacute; pour un prediab&egrave;te.</p>
<p>Depuis 2 ans elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire avec sibilances.L'ann&eacute;e derni&egrave;re elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e &agrave; St Benoit pour des probl&egrave;mes respiratoires.</p>
<p>Sa TA est &agrave;12.1/7.7 &nbsp;avec un pouls &agrave; 104 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances avec un freinage expiratoire.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve :pH 7.4 pCO2:37.5,pO2:74.6 Torr;SaO2:95.7%.CRP &agrave; 5.5 et IgE Totales:123UI/mL.</p>
<p>Je demande un TDM thoracique sans injection avec une EFR ,une NFS/CRP et une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Le TDM thoracique du 13/12/2014 retrouve un &eacute;paississement mod&eacute;r&eacute; des parois bronchiques;avec une petite plage de verre d&eacute;poli du lobe moyen.</p>
<p>Je lui conseille le traitement suivant avant bilan :</p>
<p>A&eacute;rosolth&eacute;rapie(BRICANYL-ATROVENT)X2 avec PULMICORT x2 avec rin&ccedil;age,ONBREZ 150 1B/j et kin&eacute;siettt respiratoire.une vaccination antigrippale annuelle est conseill&eacute;e avec vaccination pneumo23 tous les 5 ans.</p>
<p>Une r&eacute;habilitation respiratoire sera conseill&eacute;e.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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