<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te &nbsp;remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LARTIN Urbain, n&eacute; le 07/11/1926.</p>
<p>Ce pr&eacute;sente des ronflements importants d'apr&egrave;s son entourage et a pr&eacute;sent&eacute; des thromboses.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 14/18.Le score de Mallampati est de 2 /4.L'agenda de sommeil montre un sommeil de bonne qualit&eacute; .Il se couche &agrave; heure fixe et a un lever matinal &agrave; 7H du matin.il se l&egrave;ve n&eacute;anmoins 2 &agrave; 3 fois par nuit en raison des nyctiuries.</p>
<p>Ce monsieur a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une polygraphie ventilatoire dans la nuit du 17 au 18/10/2013.</p>
<p>l'Index d'apn&eacute;es-hypopn&eacute;es est de 20/heure et passe &agrave; 30/heure si on y associe les &eacute;v&egrave;nements.</p>
<p>On note 218 d&eacute;saturations soit 24parheure avec des d&eacute;saturations minimales de 78%.La saturation moyenne est de 91% alors qu'elle est de 95% &agrave; l'&eacute;veil.M.Lartin passe 27% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Par ailleurs 233 ronflements ont &eacute;t&eacute; not&eacute;s soit 24 par heure.</p>
<p>Dans ces conditions nous proposons &agrave; M.Lartin de pratiquer une polysomnographie le 14/01/2014.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec une redistribution vasculaire vers les sommets.Il y ainteret &agrave; pratiquer une echocardiographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>