<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GOULAMHOUSSEN Kaniza n&eacute;e le 12/12/1930.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.3/5.7 avec un pouls &agrave; 73 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en M&eacute;decine Polyvalente pendant 2 semaines avec sortie le 23/12/20014.</p>
<p>On lui a d&eacute;couvert un diab&egrave;te.Sa glyc&eacute;mie reste &eacute;lev&eacute;e.Le Dr Chopra l'a mis sous ISOPTINE &agrave; la&amp; place de l'ICAZ et du LOXEN en raison de s//es palpitations.</p>
<p>Je lui demande d'arreter le TERBUTALINE (BRICANYL) qui aussi peut induire des palpitations</p>
<p>Elle presente des importants oed&egrave;mes des M.I.Une echodoppler des M.I. est demand&eacute; avec un bilan biologique hepato-r&eacute;nal.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve pH 7.47,pCO2 49 torr,pO2 72 Torr,CO2 Total &agrave; 37.2 mmol/L;SaO2 95%.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente donc un SOH syndrome d'obesit&eacute; hypovenbtilation.</p>
<p>Le traitement standard mais refus&eacute; par la malade car trop contraignant est la VNI(ventilation non invasive).</p>
<p>Elle poursuivra l'aerosoltherapie BRICANYL-AtroventX2/j &nbsp;avec rincage de la bouche.La patiente accepte &nbsp;la kin&eacute;sieth&eacute;rapie.Elle refuse l'<strong>&nbsp;appareil d'IPPB ALPHA C 300.</strong><strong>VENTILATION EN RELAXATION DE PRESSION (Intermittent Positive Pressure Breathing).L'a&eacute;rosolth&eacute;rapie sera poursuivie par l'appareil d'a&eacute;rosol avec embout buccal et non naso-buccal .</strong></p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>