<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CLAIN Guy-Noel n&eacute; le 15/06/1968.</p>
<p>Il a eu ses 2 premi&egrave;res injections de XOLAIR au CHGM de St Paul.</p>
<p>Il va nettement mieux et l'ausculation pulmonaire est qsiment dans les limites de la normale.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve une nette am&eacute;lioration .La rhinite persiste et est responsable de la toux.</p>
<p><strong>Le traitement par XOLAIR (anti IgE ) 225 mg toutes les 2 semaines est &agrave; poursuivre avec singulair 10 mg 1cp le s ,SPIRIVA RESPIMAT 2B/j et FORADIL 1 gel inh m et s avec MIFLONIL 400 1gel inh m et s avec rin&ccedil;age.</strong></p>
<p><strong>En tant que m&eacute;decin r&eacute;f&eacute;rent il convient que vous fassiez une demande d'ALD en tant qu'asthme GINA 4 difficile &agrave; traiter et n&eacute;cessitant des anti IgE (traitement par XOLAIR,anti corps monoclonal humanis&eacute;:OMALIZUMAB ).</strong></p>
<p><strong>&nbsp;</strong>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ali, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>