<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. IRSAPOULLE Maximum, n&eacute; le 22/08/1953.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.il est retrait&eacute; de l'&eacute;ducation notionale;</p>
<p>Il fumait 2/3 pqt/j jusqu'&agrave; il y a 3 semaines.Il totalise environ 30PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une allergie &agrave; la NIVAQUINE.</p>
<p>M.Irsapoulle est un ancien sportif 7kmx3/semaine.</p>
<p>Depuis 1 &agrave; 2 ans il ressent une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort.</p>
<p>Il y a 3 semaines il a pr&eacute;sent&eacute; une bronchite avec toux grasse et expectoration visqueuse.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve un l&eacute;ger assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Je demande un TDM thoracique sans injection et je programme une EFR.</p>
<p>Sa NFS du 24/09/2014 retrouve une hyperleucocytose avec polynucl&eacute;ose neutrophile et CRP &agrave; 34.</p>
<p>Je pense que ce patiebt pr&eacute;sente une BPCO avec surinfection bacterienne &agrave; traiter tous les ans par vaccin anti-grippal au mois de 05 et Pneumo 23 tous les 5 ans et un, traitement de fond en, fonction de la classification GOld qui sera d&eacute;termin&eacute; &nbsp;jrs associ&eacute; &agrave; ULTRALEVURE par l'EFR.Je le place sous AUGMENTIN 1gx3/j pendant X/j.et ONBREZ &nbsp;B/j &agrave; augmenter dans &nbsp;mois et kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>