<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme COJONDE Val&eacute;rie THEONIA, n&eacute;e le 18/05/1928.</p>
<p>Cette dame est veuve et a eu 8 enfants.Elle travaillait comme blanchiseuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration pour fibrome ut&eacute;rin et une appendicectomie.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des 2 genoux,et de la cataracte,Elle est trait&eacute; pour angine de poitrine,HTA.Elle dit avoir &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour diab&egrave;te.</p>
<p>Elle est trait&eacute; par AMLOR 5 mg,INEXIUM 20mg,CORDARONE et ventoline.Elle se plaint de dyspn&eacute;e depuis 1 mois.</p>
<p>Mme Cojonde pr&eacute;sente une symptomatologie de reflux gastro oesophagien,Et on note &agrave; l'examen clinique une hernie inguinale gauche.L'auscultation pulmonaire montre un l&eacute;ger assoudissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>mme COJONDE pr&eacute;sente 3 nyctiuries,avec tete lourde le matin.Son scoreb d'Epworth est &agrave; 3/21 ;le score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Sur le plan biologique l'Hb est &agrave; 14.7g/dl,la glyc&eacute;mie &agrave; 4.99 mmol/l ;clairance &agrave; la creatinine &nbsp;70.</p>
<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire avec dosage de proBNP et je programme une EFR.</p>
<p>Je demande &agrave; la patiente de consulter le Dr Kichenin pour pratiquer une echocardiographie.</p>
<p>En attendant je la place sous oxg&eacute;noth&eacute;rapie de courte dur&eacute;e &agrave; raison de 2L/mn et a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3/J;Je la reverrai le 07/11/2013 avec le r&eacute;sultats des examens demand&eacute;s et pratiquer une EFR pour adapter son traitement.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>