<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PAPAYA NARASSOUMOULOUNAID Eliane n&eacute;e le 13/10/1941.</p>
<p>L'auscultationretrouve un assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble de la diffusion avec TLCO &agrave; 42% de la norme.La spirographie et la phl&eacute;thysmographie sont dans les limites de la normale.</p>
<p>La patiente pr&eacute;sente une insuffisance r&eacute;nale avec cr&eacute;atinin&eacute;mie &agrave; 188 micromol/L et un MDRD &agrave; 24ml/mn .Son proBNP est &agrave; 1583 pg/mL.Je pense qu'une consultation cardiologique avec echocoeur s'impose pour cette patiente.</p>
<p>Une polysomnographie est pr&eacute;vue pour elle.</p>
<p>Nous poursuivons chez elle ONBREZ 300 1B/j avec kin&eacute;siettt respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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