<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MARQUET christiane n&eacute;e le 30/03/1928.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis 1 mois.</p>
<p>La radiographie thoracique du 13/03/2018 retrouve une accentuation de la trame vasculaire aux bases avec &eacute;talement de la silhouette cardiaque avec absence de cardiomegalie vraie.</p>
<p>nous l'avons mise sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie qui l'a amelior&eacute;e.</p>
<p>Cette dame mari&eacute; a 3 enfants.Elle est une ancienne couturi&egrave;re &agrave; la retraite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration pour cancer du sein gauche en 2003 par le Dr Boyet suivi d'une radioth&eacute;rapie et de 6 s&eacute;ances de chimioth&eacute;rapie.il semble qu'elle n'ait pas vu ler Dr Greget depuis 3 ans.</p>
<p>Elle est suivi par le Dr Schohn pour une insuffisance r&eacute;nale due &agrave; une HTA non trait&eacute;e depuis 2009 avec plusieurs hospitalisations.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une coqueluche &agrave; l'age de douze ans.depuis elle conserve des probl&egrave;mes respiratoires.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente actuellement une an&eacute;mie &agrave; 6.6 G/dl en date du 19/07/2017 .Cette an&eacute;mie s'est corrig&eacute;e en partie passant le 16/08/2017 &agrave; 7,4 g/dl avec TCMH &agrave; 24,4pg et CCMH &agrave; 28,4g/dl.PAS D'ATTEINTES DES AUTRES LIGN&Eacute;ES HEMATOLOGIQUES.PR&Eacute;ALBUMI,NE:N ET Albumine &agrave; 31,3g/l (N:32 &agrave; 46).</p>
<p>La cr&eacute;atinine avant dialyse est &agrave; 835,3 micromol/l et &agrave; 415,3 micromol/L.</p>
<p>Je propose au Dr Schohn de la mettre sous FERINJECT &agrave; la dose quotidienne unique de 200 mg de fer soit 4ml de FERINJECT.Le FERINJECT peut etre inject&eacute; par perfusion dans 50 ml de NaCl &agrave; 0.9% en 6 minutes &nbsp;ou inject&eacute; non dilu&eacute; dans la ligne veineuse du dialyseur pendant la s&eacute;ance d'hemodialyse.Le FERINJECT n&eacute;cessite une surveillance rapproch&eacute;e pour traitement d'eventuels accidents d'hypersensibilit&eacute;.</p>
<p>Quant &agrave; l'ERYTHROPOIETINE il convient d'utiliser des doses importantes proches &agrave; celles utilis&eacute;e en oncologie pour faire remonter le taux d'hemoglobine.a savoir ARANESP 300 mcg en Sous cutan&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>