<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme BASQUAISE M.Nathalie, n&eacute;e le 08/08/1965.Cette dame est divorc&eacute; et a 6 enfants.Elle est sans profession.Elle fumait jusqu'&agrave; 2Pqt/j et est sevr&eacute; depuis 5 ans.</p>
<p>Elle totalise environ 18PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie,une appendicectoimie,du poignet gauche,du menisque du genou droit &nbsp; et des varices.Elle est trait&eacute; pour HTA avec pouss&eacute;e hypertensive qui l'a conduit aux Urgences.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne,avec des pauses respiratoires et 6 nyctiuries ainsi que des cephal&eacute;es matinales.Le score d'Epworth est de 21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 106cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques &nbsp;sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son Agenda de sommeil est perturb&eacute; avec 2 r&eacute;veils nocturnes et des heures de sommeil irr&eacute;guli&egrave;res.Le sommeil est qualifi&eacute; de mauvais et la patiente a des &eacute;pisodes de demi -sommeil et fait parfois la sieste.</p>
<p>Son TDM enc&eacute;phalique du 19/04/2013&eacute;tait normal.Son TDM thoracique sans injection en date du 15/04/2016 est normal.</p>
<p>Son score de Beck retrouve un score de 36,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 29/04/2016 a reytrouv&eacute; un IAH &agrave; 16/H. cet index passe &agrave; 31/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutioons).il existe 351 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db. On retrouve 12 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 71% . La patiente passe 22% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Une polysomnographie est pr&eacute;vue le 22/06/2016.</p>
<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 67% et VR &agrave; 54%.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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