<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GRAVINA Louisane n&eacute;e le 29/06/1936.</p>
<p>Cette dame a une fille.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle travaillait &agrave; la mairie de Saint Denis.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une proth&egrave;se de la hanche gauche &agrave; la suite d'une chute en 2010.</p>
<p>Elle a &nbsp;fait un AVC isch&eacute;mique en 2006 avec rechute en janvier 2013.Elle est trait&eacute; pour HTA.</p>
<p>C'est &agrave; la suite de cette AVC qu'elle a eu de l'O2ttt &agrave; domicile.</p>
<p>Elle porte des couches.Elle pr&eacute;sente une hypersomnolence diurne.Son score de Mallampati est de 2/3 .</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve un syndrome d'hypoxie hpercapnique bien compens&eacute; avec pH normal &agrave; 7.41,pCO2:58Torr,pO2:68Torr,RA:36.8mmol/L,SaO2:93%.</p>
<p>sa radiographie thoracique retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardio vasculaire avec d&eacute;roulement aortique et calcifications aortiques. Il existe une hypervascularisation des deux champs pulmonaires avec des lignes de Kerley.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 35% avec une composante obstructif Gold IV et un VEMS &agrave; 0.56 soit 27% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.les resistances des voies a&eacute;riennes sont aug&ugrave;ment&eacute;es avec &nbsp;RVA &agrave; 0.85.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.Il conviendrait qu'elle revoye le Dr Chopra pour une echocardiographie.Je la place sous ULTIBRO 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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