<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous adresse&nbsp; Mme CATICHE Liliane n&eacute;e le 05/01/1933.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en geriatrie au CHU F.Guyon du 5 au 12/02/2019 pour dyspn&eacute;e et d&eacute;saturation sur fibrose pulmonaire.</p>
<p><strong>Je lui demande de reconsulter le Dr Pastural pour comparer le TDM thoracique du 25/02/2019 avec les scanners thoraciques ant&eacute;rieurs en particulier en 2016 pour juger de l'evolutivit&eacute; des l&eacute;szions de fibrose.</strong></p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cardiopathie hypertrophique sur RAo moyennement serr&eacute;.Bonne fonction VG avec FEVG &agrave; 86% en aout 2018.</p>
<p>Diab&egrave;te trait&eacute; par regime,SAS suivi par Dr lino,tuberculose dans les ann&eacute;es 1950.,brulure du thorax,hysterectomie pou carcinome de l'endom&egrave;tre en 2006,diverticule sigmoidienne,appendicectomie,2 c&eacute;sariennes,cholecystectomie,lipectomie,goitre plongeant en 1980.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;e.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 4/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 110cm.</p>
<p>Les pro BNP sont &agrave; 20pmol/L en date du 26/02/2019.&nbsp;</p>
<p>A eu un TDM thoracique le 4/02/2019 qui retrouve un goitre thyroidien gauche avec dilatation de l'A.Pulmonaire &agrave; 32 mm en faveur d'une HTAP avec petite hernie hiatale.Heterogeneit&eacute; du parenchyme pulmonaire avec &eacute;paississement des septa interlobulmaires. DDB par traction des LI avec DDB cylindriques des 2 lobes sup&eacute;rieurs .Rayon de miel sous pleural du LID.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi bilat&eacute;rales.</p>
<p>Ses EFR en date du 7/03/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 102%,VR &agrave; 135%. Le VEMS est &agrave; 0.81 soit 65% en partie r&eacute;vesrible sous b2agonistes passant &agrave; 70% sous b23agonistes.</p>
<p>Je demande ce jour une GDS &agrave; AA.Nous programmons &eacute;galement une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je lui demande de revoir le Dr Moshinaly.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>