<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CAZANOVE Therese Myriam n&eacute;e le 04/11/1935.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 2 enfants.Elle &eacute;tait technicienne de labo d'analyse m&eacute;dicale.</p>
<p>Apr&egrave;s arret de 3 jours la toux a repris.Elle n'a jamais fum&eacute;.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une bartholinite.En 2007 elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour une hypersecretion laryng&eacute; en M&eacute;decine Interne qui est pass&eacute; en mode chronique.Elle a consult&eacute; le Dr El Bock &agrave; Ste Clotilde,Dr Vellin &nbsp;et Dr Lemba et Dr Dhunoo,Dr Paratian &nbsp;sans diagnostic pr&eacute;cis.Un traitement anti RGO a &eacute;t&eacute; mis en route sans diagnostic pr&eacute;cis.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux, avec des s&eacute;cr&eacute;tions.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une calcification aortique sans anomalie parenchymateuse pulmonaire.L'IgE totales est &agrave; 42&nbsp;L'examen ORL retrouve un TDM des sinus :Normal.Nasofibroscopie :N.Ses EFR sont ce jour dans les limites de la normale.La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie,CRP &agrave; 0.7mg/L en date du 17/01/2017.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 19/03/2017 rettrouve des DDB mod&eacute;r&eacute;es du segment ant&eacute;rieur du lobe sup&eacute;rieur droit et moyen. on note au niveau une pneumatisation inhabituelle de l'oesophage devant faire rechercher de principe une sclerodermie.Je demande ce jour des auto-anticorps anti-centrom&egrave;res.</p>
<p>Je lui demande de m'apporter les r&eacute;sultats de sa FOGD.</p>
<p>Je lui propose un traitement anti -reflux Mopral 40 mg m et s pendant 3 mois associ&eacute; &agrave; a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s avec &nbsp;paroex gargarisme et RINOCLENIL.Je la place sous ZITHROMAX 250 mg 1cp X3/semaine&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>