<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LASANTE Serge n&eacute; le 26/08/1965.</p>
<p>Ce patient non fumeur est mari&eacute; sans enfant et travaille comme op&eacute;rateur en telesurveillance;Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une polypose adenomateuse familiale .On note un neveu et une ni&egrave;ce asthmatique.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels un reflux gastro oesophagien.Histoire de la Maladie:Depuis une ann&eacute;e,M.Lasant&eacute; a present&eacute; une symptomatologie de reflux gastrooesophagien avec des sibilances trait&eacute; par Ventoline et Gaviscon et Mopral.</p>
<p>L'examen clinique avait montr&eacute; des sibilances dans les deux champs pulmonaires avec douleur epigastrique et remont&eacute;e acide dans la bouche.Le patient pr&eacute;sentait une toux incoercible.Le poids &eacute;tait &agrave; 81K pour 1m66 soit un IMC &agrave; 29.4 ce qui correspond &agrave; un surpoids.Le score d'Epworth est &agrave; 13/21 .Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 103cm.L'EFR montre un trouble ventilatoire mixte avec un VEMS &agrave; 1.87 soit 57% de la norme .Le Tiffeneau est &agrave; 95% .Il existe une distension pulmonaire avec un VGT &agrave; 166%,le VR est &agrave; 197%.La TLCO est &agrave; 69%.</p>
<p>J'ai demand&eacute; une radiographie pulmonaire ainsi qu'une NFS,des IgE totales et des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux Trophallerg&egrave;nes.L'agenda de sommeil est atr&eacute;r&eacute; compte tenu que le patient a un travail post&eacute;.Il a eu une polysomnographie dans la nuit du 27 au 28/09/2013.</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; mis sous traitement antireflux ainsi que FORADIL et MIFLONIL.Sous traitement son &eacute;tat s'est consid&eacute;rable&ugrave;ment amelior&eacute;.Il sera revu le 14/10/2013.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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