<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FENELON Charlemagne n&eacute; le 18/07/1937.</p>
<p>le 5/02/2018 son diab&egrave;te est bien &eacute;quilibr&eacute; avec glyc&eacute;mie &agrave; 5,17 mmol/L et HbAC1 &agrave; 5,9%.la fonction r&eacute;nale est bonne avec DFG &agrave; 70 ml/mn/1.73.</p>
<p>Il pr&eacute;sente &nbsp;un ulc&egrave;re variqueux chronique des membres inf&eacute;rieurs , pour lequel il est suivi en dermatologie &agrave; F.Guyon.</p>
<p>Comme ce patient pr&eacute;sente une hypercapnie et qu'il est trait&eacute; uniquement par OLD et O2 ttt de d&eacute;ambulation ,son traitement est mal adapt&eacute;.Il a de plus refus&eacute; la VNI..</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.Il poursuivra:ULTIBRO 1B/j,OLD; &nbsp; A&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X2/j + PULMICORTX2 &nbsp;et Kin&eacute;siettt respiratoire &nbsp;Le patient prend de la VENTOLINE &agrave; chaque effort avec OLD.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>