<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BARONCE Max, n&eacute; le 31/10/1950.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant.Il est ferailleur &agrave; la retraite.</p>
<p>il fumait 1/2 pqt/j et totalise environ 24PA.il buvait et a cess&eacute; de boire depuis qulques mois.</p>
<p>Il a benefici&eacute; d'une endoscopie des VADS pour une l&eacute;sion du plancher buccal ant&eacute;rieur.le 11/12/2019.La cavit&eacute; buccale est le si&egrave;ge d'une volumineuse tumeur buccal envahissant la langue mobile .</p>
<p>Tumeur class&eacute; T4NxMX.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 28/11/2019 retrouve des micronodules pulmonaires en verre d&eacute;poli dans la r&eacute;gion apicale droite n&eacute;cessitant un TDM de controle dans 3 mois.Un TDM thoracique avec injection devra n&eacute;cessairement se faire qu'apr&egrave;s l'avis d'un nephrologue compte tenu de l'existence d'une insuffisance r&eacute;nale s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 171% et VR &agrave; 167% de la norme.Le VEMS est &agrave; 66% de la norme peu r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>