<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. TROUBAT Henri, n&eacute; le 18/08/1948.</p>
<p>Changement de masque pour un masque facial en vue de son intervention le 29/01/2019.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.il est ancien militaire de carri&egrave;re.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a pr&eacute;sent&eacute; une chute de 21 m le 13/11/1984 avec op&eacute;ration du MS et MI gauche.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour DID depuis 1992 avec retinopathie diab&eacute;tique et polyn&eacute;vrite des MI.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en Cardiologie &agrave; Sainte Clotilde du 7 au 9/10/2018 pour bilan d'une cardiopathie isch&eacute;mique.Des l&eacute;sions tritronculaires ont &eacute;t&eacute; mises en &eacute;vidence &agrave; la coronarographie.Il a rendez vous avec le Pr Braunberger le 29/01/2019 pour un triple pontage.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Le sore d'Epworth est de 17/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113 cm.</p>
<p>On note un oed&egrave;me des chevilles . L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR en date du 30/11/2018 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 75%;VR &agrave; 76%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 6/12/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Cet index passe &agrave; 34/H avec les &eacute;v&egrave;nements.Il est &agrave; 39/H en position dorsale.</p>
<p>On retrouve 7 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db.Il existe 15 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 78%.Le patient passe 11% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.Nous l'appareillons en PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>