<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ROBIGEAU Roland, n&eacute; le 17/06/1930.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 10 enfants.Il fumait 1 paquet de cigarettes /j et totalise environ 35PA.</p>
<p>Il exercait la profession de journalier agricole et de plombier.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la cataracte.Il est qsuivi pour trouible de l'audition,HTA et BPCO post tabagique.</p>
<p>Il tousse tous les jours avec expectoration jaunatre.Depuis 4 &agrave; 5 ans il pr&eacute;sente une&nbsp;&nbsp;dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.La semaine derni&egrave;re il a pr&eacute;sent&eacute; une exacerbation de son insuffisance respiratoire avec anorexie.</p>
<p>L'examen clinique retrouve quelques crepitants aux bases avec tirage sus sternal.</p>
<p>Il a eu un scanner au mois de d&eacute;cembre 2013 qu'il ne m'a malheureusement pas apport&eacute;.Cet examen aurait retrouv&eacute; un sdv bronchique avec DDB diffuse.</p>
<p>Je demande ce jour une GDS &agrave; AA et je pr&eacute;vois une EFR.</p>
<p>le bilan biologique retrouve une Hct &agrave; 36.1%.</p>
<p>Je lui prescrit de l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de courte dur&eacute;e avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL_ATROVENT)X2 et PULMICORTx 2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau+ onbrez 150 &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire .je le reverrai la semaine prochaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>