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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ESPERANCE Laurent n&eacute; le 01/09/1928.</p>
<p>M.Esperance est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans et qui se plaint d'une toux rebelle depuis 2010.</p>
<p>&nbsp;Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un glaucome,un DNID,une HTA,une retinopathie diabetique.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un encombrement bronchique majeur avec des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique montre &nbsp;un &eacute;paissisement des parois bronchiques.avec des micronodules de bronchiolite.</p>
<p>Il pr&eacute;sentait &nbsp;une symptomatologie de reflux gatro oesophagien avec hernie hiatale qui s'est am&eacute;lior&eacute; sous traitement anti reflux.</p>
<p>sur le plan biologique :l'Hb est &agrave; 13g/dL</p>
<p><span style="font-size: 11px;">&nbsp;</span>Il convient de poursuivre l' a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-Atroventx2/j;pulmicortX1 avec rin&ccedil;age;Alvesco 160 1B/j &agrave; l'aide d'un a&eacute;rochamber.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>