<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROCHELAND Georges n&eacute; le 03/06/1943.Il a &eacute;t&eacute; en &nbsp;r&eacute;education respiratoire &agrave; depuis le &nbsp;04/09/2015 pendant 6 semaines.Puis il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en Unit&eacute; de Cardiologie de Gabriel Martin du 02 au 04/11/2015 pour un AVC isch&eacute;mique sylvien superficiel gauche d'origine atheromateuse.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.6/6.2 avec un pouls &agrave; 86 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dansles limites de la normale.</p>
<p>Ce patient est mari&eacute; et a 3 enfants.Il &eacute;tait fumeur occasionnel .</p>
<p>Il travaillait chez Ravate.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID.il est appareill&eacute; pour un syndrome d'apn&eacute;e du sommeil.L'auscultation pulmonaire retrouve est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e d'effort avec de la toux depuis 4 &agrave; 5 ans avec parfois des sibilances.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.60 soit 61% de la norme non &nbsp;r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Toiffeneau est &agrave; 88%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 114% et VR &agrave; 128%.Ces EFR sont en am&eacute;lioration par rapport &agrave; novembre 2014.</p>
<p><strong>Le TDM thoracique du 13/10/2014 retrouve des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me des sommets.Le tronc de l'art&egrave;re pulmonaire est augment&eacute; de taille et devra faire rechercher une HTAP.Je demande au Dr demoulin de bien vouloir pratiquer une echocardiographie avec prise de pression au niveau de l'art&egrave;re pulmonaire.</strong></p>
<p><strong>On retrouve une tendance &agrave; la bronchomalacie des troncs souches avec une atteinte bronchiolaire.Les bronches sont &agrave; parois &eacute;paissies avec impactions mucoides.</strong></p>
<p><strong>L'echocardiopgraphie a retrouv&eacute; quelques calcifications aortiques , avec un bon VG.Pas de signe d'HTAP.</strong></p>
<p><strong>Son FEVG est &agrave; 50 &agrave; 55%.</strong></p>
<p>On lui prescrit de ULTIBRO 1B/j et sera en r&eacute;habilitation respiratoire.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>