<p>Ch&egrave;r Mohammed</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nous</span> avons repris Melle COMBO Rouchouda n&eacute;e le 02/07/2000 pour un nouvel TM6..Elle est lyc&eacute;enne.</p>
<p>Cet examen a retrouv&eacute; une premi&egrave;re d&eacute;saturation au bout de 1 mn de marche:la SaO2 passant de 99 &agrave; 85%. La poursuite de la marche a montr&eacute; une Sa02 passant &agrave; 91% puis &agrave; 89% au bout de 3 minutes faisant arreter l'effort.Le pouls est pass&eacute; de 81 &agrave; 96 lors de la premi&egrave;re d&eacute;saturation puis &agrave; 111 lors de la seconde d&eacute;saturation.La distance parcourue &eacute;tait de 360 m avec une vitesse moyenne de1,88m/s.</p>
<p>Elle dit que sa respiration serre..nous la pla&ccedil;ons sous Mag&eacute; 1 amp buv le midi et foradil 1 gel inh m et s et je la reverrai pour un nouvel TM6.</p>
<p>Cette jeune fille est c&eacute;libataire,non fumeuse.On retrouve dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels un p&egrave;re ,un neveu et un fr&egrave;re asthmatiques .</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on ne retrouve rien de particulier.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire depuis 3 mois &agrave; la fois au repos et &agrave; l'effort, sans sibilances pr&eacute;c&eacute;d&eacute;e d'une douleur retrosternale.En juillet 2015 elle &nbsp;a pr&eacute;sent&eacute;e les memes symptomes &nbsp;avec un TDM thoracique N.Le 30/11/2015 elle a consult&eacute; le Dr Sanogo qui a pratiqu&eacute; un bilan cardiologique qui s'est av&eacute;r&eacute; N si ce n'est l'existence une IM sans incidence.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour 28/12/2017 un trouble ventilatoire mixte &nbsp;avec CPT passant de 72% %. Le VEMS est 1,93&nbsp; soit de 64 % peu reversible sous b2agoniste .Il existe une distension pulmonaire avec VR &agrave; 125%.</p>
<p>Son TM&nbsp;6 en date du 17/01/2017 a retrouv&eacute; une d&eacute;saturation au bout de 2 minutes de marche. La SaO2 est pass&eacute;e de 98% &agrave; 90%.Le test a du etre interrompue.La patiente a bien recup&eacute;r&eacute;e. le pouls est pass&eacute; de 117 &agrave; 118 dans le meme temps de 2 minutes.</p>
<p>Elle a eu le 26/01/2017 une &eacute;preuve d'effort au CHU F.Guyon. Cet examen a &eacute;t&eacute; arret&eacute; au bout de 16 mns en raision de vertiges ressenti par la patiente avec bonne r&eacute;cup&eacute;ration de l'effort.Pas de d&eacute;saturation.Bronchospasme &agrave; l'effort &eacute;voqu&eacute; mais test de r&eacute;versibilit&eacute; douteuse.</p>
<p>Syndrome d'hyperventilation inappropri&eacute; &eacute;voqu&eacute; &agrave; reeduquer par kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Melle Combo a par ailleurs eu le 30/01/2017 une scintigraphie V/P qui s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute;e normale.</p>
<p>nous la pla&ccedil;ons sous ULTIBRO 1 B /j avec RELVAR 1B /J et rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>