<p>Cher Pascal,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. TECHER Thierry, n&eacute; le 23/07/1973.</p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants.Il fume 1paquet tous les 4 jours mais consommait 1 &agrave; 1pqt et demi de tacbac/j. Il a commenc&eacute; de fumer &agrave; l'age de 15 ans.Il totalise environ 45PA.</p>
<p>Il est chauffeur-livreur.Je le place sous CHAMPIX pour son sevrage tabagique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de bien particulier.</p>
<p>Il a eu une fibroscopie brtonchique le 3/05/2019 qui n'a pas retrouv&eacute; d'anomalie endobronchique.</p>
<p>Il pr&eacute;sente du rhume sur l'estomac.</p>
<p>Le matin&nbsp; au r&eacute;veil et pr&eacute;sente une expectoration dans la journ&eacute;e.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 8/03/2019 a retrouv&eacute; un emphys&agrave;&egrave;me centro lobulaire pr&eacute;dominant aux lobes sup&eacute;rieurs .Il existe de multilples micronodumles centrolobulaires correspondant &agrave; une bronchiolite respiratoire.</p>
<p>Ses EFR en date du 10/05/2019 retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 107%. Le VEMS est &agrave; 3.08 soit 85% non vr&eacute;versible sous b2agoniste.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SPIOLTO et Symbicort Rapihaler.Nous lui conseillons d'envisager une r&eacute;habilitation respiratoire.Nous lui demandons de se faire vacciner contre la grippe et nous le opla&ccedil;ons sous PREVENAR en lui conseillant le PNEUMOVAX dans 3 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>