<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RINGUIN COUROUVY Eva n&eacute; le 04/10/2003.</p>
<p>Cette jeune fille est en 1&egrave;re et est non fumeuse.Elle a des cousins asthmatiques.&nbsp;</p>
<p>Depuis toujours elle semble avoir pr&eacute;sent&eacute; une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort par rapport aux autres &eacute;l&egrave;ves de sa classe quand elle faisait du sport.&nbsp;</p>
<p>Depuis 1 ann&eacute;e elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e au repos.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie pulmonaire en date du 17/10/2019 est dans les limites de la normale.</p>
<p>On note un thorax plat avec au TDM du 11/12/2019 un pectus excavatum avec index de Haller &agrave; 4 avec d&eacute;viation du coeur vers la gauche.</p>
<p>Bilan biologique normal en particulier absence d'hyper&eacute;osinophilie .Examen cardiologique en date du 29/08/2018 est normal.</p>
<p>Ses EFR en date du 28/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 68%.Il existe une distension pulmonaire avec VR &agrave; 114%.Le VEMS et &agrave; 1.72 soit 59% non r&eacute;versible sous b2 agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90%.Nous la placons sous FORADIL 1X2/j.</p>
<p>Son TM6 en date du 27/11/2019 retrouve une distance parcourue de 84% de la th&eacute;orique soit 691m pour une th&eacute;orique de 819m.Le pouls spontan&eacute;ment elev&eacute;e &agrave; 115 est pass&eacute; &agrave; 167 en fin d'examen.Il n'a &eacute;t&eacute; not&eacute; de d&eacute;saturation.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; vu par le cabinet du Dr Feno pour un bilan cardiologique qui n'a rien retrouv&eacute; pouvant expliquer sa dyspn&eacute;e &agrave; l'effort.</p>
<p>Je vous demande de la placer sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire pour r&eacute;entrainement &agrave; l'effort et de lui demander de prendre une gel inhal&eacute;e de FORADIL 20 minutes avant l'effort.</p>
<p>Je lui prescrit un dosage d'IgE Totales.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>