<p>Cher Pascal,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme RABESAHALA Charlotte n&eacute;e le 30/10/1948.</p>
<p>Son sommeil s'est beaucoup am&eacute;lior&eacute;.</p>
<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC et ne ressent plus de fatigue matinale.</p>
<p>ON retrouve une observance de 5:59 avec&nbsp; un IAH de 7.5.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 5 enfants et antropologue.Elle n'a jamais fum&eacute;.Ses petits enfants sont asthmatiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie ,une occlusion intestinale,un polype du colon droit,un diverticule du caecum avec hernie hiatale.Une antrite erosive.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute;&nbsp; suivi pour un kyste poplit&eacute; du genou gauche.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis 2ans avec expectoration abondante m&eacute;l&eacute; de sang de temps en temps avec douleur &agrave; la gorge.Il s'agit de crachats blanchatres ou jaunatres parfois difficile &agrave; expectorer.</p>
<p>Elle a consult&eacute; le Dr Vellin qui a demand&eacute; un TDM des sinus qui est normal.&nbsp;</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.&nbsp; &nbsp;Son score d'Epworth est &agrave; 9/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 90cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve dces ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 30/08/2018&nbsp; a retrouv&eacute; un iAH &agrave; 42/H. Cet index passe &agrave; 75/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements). Il est de 47/H en position dorsale.</p>
<p>L'index de micro-&eacute;veils est de 2/H.On retrouve 121 ronflements/H avec une energie moyenne de 81db.Il existe 23 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%.</p>
<p>La patiente pr&eacute;sente 34 mouvements p&eacute;riodiques dces jambes /H&nbsp;</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant unhe mise sous PPC.</p>
<p>Son TDM thoracique ,en date du 24/07/2018 a retrouv&eacute; des micronodules sous pleuraux d'allure cicatricielle.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>