<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MOIMBA Alexis n&eacute; le 13/11/1943.</p>
<p>Ce monsieur ancien fumeur est porteur d'un carcinome epidermoide de la bronche souche droite diagnostiqu&eacute; en 2010 et d'embl&eacute;e metastatique.Sa tumeur &nbsp;&eacute;tait class&eacute; T4 N2M1a et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par chimioth&eacute;rapie et radioth&eacute;rapie palliative.</p>
<p>Actuellement il est trait&eacute; par TARCEVA 150 mg.Il continue de s'alimenter me dit sa fille mais pr&eacute;sente un poids de 38K800 pour 1m60 soit un IMC de 15 &nbsp;ce qui correspond &agrave; une d&eacute;nutrition.</p>
<p>L'EFR montrait un trouble ventilatoire mixte avec une CPT &agrave; 62% le VEMS est &agrave; 0.63 soit 27% de la norme avec augmentation de la resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.6.Ce patient est class&eacute;b &nbsp;Gold IV dans sa composante obstructive.</p>
<p>Le scanner TAP du 22/07/2013 montre une masse pulmonaire droite de 84X79 mm ayant grossi car elle mesurait pr&eacute;c&egrave;demment 58X73mm.On notait l'apparition d'un &eacute;panchement p&eacute;ricardique et d'une ascite de faible abondance.</p>
<p>L'echocardiographie pratiqu&eacute;e ce matin, montre un &eacute;panchement p&eacute;ricardique de 800cc bien support&eacute;.</p>
<p>Compte tenu de l'&eacute;tat du patient et de son pronostic je pense qu'une simple surveillance s'impose pour l'instant.</p>
<p>Il poursuivra le meme traitement.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>