<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAMODALY Goulam n&eacute; le 24/11/1948.Il va mieux sous traitement.</p>
<p>il pr&eacute;sente des selles noiratres depuis son intervention chirurgicale. Il est trait&eacute; par TARDYFERON.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.il fumait 4 cigarettes /j et est sevr&eacute; depuis 1977. Il totalise environ 3PA.Il est gerant de location de voiture.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des polypes coliques op&eacute;r&eacute;s ,hernie ombilicale,hernie inguinale droite op&eacute;r&eacute; il y 1 semaine par Dr Zins &agrave; la Clinique Ste Clotilde.</p>
<p>Il est suivi pour DNID,HTA.Il a &eacute;t&eacute; mis sous LANTUS par Dr Bakiri.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux avec expectorations,palpitations .Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 12/21.Son score de Mallampathi est de 2 avec un perim&egrave;tre cervical de 37cm et un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 5/03/2018 a retrouv&eacute; un &eacute;paissement des parois bronchiques avec de discr&egrave;tes DDB des lobes inf&eacute;rieurs avec des patites impactions mucoides.On note des petites opacit&eacute;s infiltaratives en verre d&eacute;poli multifocales bilat&eacute;rales t&eacute;mognant de remaniements infectieux.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 73% avec VR &agrave; 75%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 94%.</p>
<p>je demande une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>nous demandons une NFS avec CRP .</p>
<p>Nous pla&ccedil;ons ce patient sous SYMBICORT RAPIHALER&nbsp; avec un traitement antireflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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