<p>Ch&egrave;re consoeur</p>
<p>Je vous remercie de recevoir en hospitalisation M. BLANCARD Jean Elian, n&eacute; le 24/01/1962.</p>
<p>Ce patient ,T&eacute;moin de J&eacute;hovah ,a consult&eacute; le Pr Gambiez et a eu une coloscopie le 18/06/2015.Je n'ai pas les r&eacute;sultats de la coloscopie ou des r&eacute;sultats des examens anatomopathologiques.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; est sans enfant.Il exerce la profession de jardinier. Il a consomm&eacute; du ZAMAL et totalise environ 5PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une inervention pour phimosis &agrave; l'age de 7 ans.</p>
<p>Il est suivi pour un tassement lombaire diagnostiqu&eacute; &agrave; l'age de 16 ans.</p>
<p>Il a&nbsp;consult&eacute; aux Urgences de Gabriel Martin le 26/05/2015 pour alternance de diarrh&eacute;e et de constipation.Le TDM abdominal a retrouv&eacute; un &eacute;paississement localis&eacute; de la jonction colosigmoidienne.Diagnostic &eacute;voqu&eacute;:Abc&egrave;s sigmoidien compliqu&eacute; d'une perforation localis&eacute; avec cytolyse h&eacute;patique.Il a &eacute;t&eacute; mis sous antibioth&eacute;rapie.</p>
<p>Le TDM du 12/06/2015 a fait penser &agrave; un n&eacute;o sigmoidien. Il existait une &nbsp;dyspn&eacute;e avec &nbsp;douleur mediothoracique et possible extension h&eacute;patique et periton&eacute;al.</p>
<p>Il a consult&eacute; le Pr Gambiez le 18/06/2015 et une coloscopie a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;.</p>
<p>L'Examen clinique retrouve une d&eacute;fense abdominale.Le malade est sous morphine.</p>
<p>Sa NFS retrouve ce jour:Hb &agrave; 14.9g/dl;leucocytes :12.16G/L ,PNN:9.64G/L;plaquettes:137G/L.La ferritin&eacute;mie est &agrave; 2738ng/mL et la CRP &agrave; 152.5mg/L.</p>
<p>&nbsp;Le Scanner TAP n'a pas retrouv&eacute; de l&eacute;sion &eacute;volutive &agrave; l'&eacute;tage thoracique.Il existe des ad&eacute;nopathies r&eacute;tro-p&eacute;riton&eacute;ales &nbsp;avec un &eacute;paississement pari&eacute;tal colique au niveau du colon sigmoide associ&eacute; &agrave; une image de collection adjacente mesurant environ 45 cm de diam&egrave;tre.</p>
<p>Je pense qu'il faut le mettre sous perfusion avec antibioth&eacute;rapie et antalgiques.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>