<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. IRSAPOULLE Maximim n&eacute; le 22/08/1953.</p>
<p>Il a eu le 19/07 et le 07/08/ 2017 une coronarographie avec pose de stent.</p>
<p>Il a une assez bonne utilisation de sa PPC avec dur&eacute;e de 2:17 et un IAH r&eacute;siduel de 5.3 au 18/07/2018.</p>
<p>IL va mieux et a compl&egrave;tement arret&eacute; de fumer depuis 4 ans.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est revenu nortmal.</p>
<p>Ses EFR en date du 15/10/2018 retrouvent un tr ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; ,796%,CPT &agrave; 66% et VR &agrave; 72%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 80%.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un score d'Epworth avou&eacute; &agrave; 6/24.&nbsp;</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2/4.le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 90cm.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 27/03/2018 retrouve un IAH de 21/H. Ilest de 55/H en position dorsale.il existe 21 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db.On note 15 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 89%.</p>
<p>Nous appareillons ce patient d&egrave;s &agrave; pr&eacute;sent sous PPC car il conduit et pr&eacute;sente une symptomatologie caracteristisque de SAOH avec des comorbidit&eacute;s.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 11/06/2018 retrouve un IAH &agrave; 18/H. Cet index passe &agrave; 21/H avec les micro-&eacute;veils.Il existe un index de micro-&eacute;veils de 10/H traduisant un sommeil de mauvaise qualit&eacute;.Il existe 45 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.Il y a 13 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 86%. Le patient passe 1% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>L'HAS du 10 septembre 2014 recommande la PPC quand l'IAH est sup&eacute;rieur &agrave; 15 en pr&eacute;sence d'un sommeil de mauvaise qualit&eacute;(au moins 10 micro-&eacute;veils par heure de sommeilm) ou d'une maladie cardio-vasculaire cardiovasculaire grave).</p>
<p>Il poursuivra: ULTIBRO 1 B/j a uquel je rajoute du SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>