<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VYNISALE Ludovic n&eacute; le 26/04/1937.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR traduisent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec VEMS &agrave; 52% partiellement r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 70%.</p>
<p>Il a une bonne utilisation quotidienne de 5:58 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1 sous PPC.</p>
<p>il poursuivra &nbsp;SPIRIVA RESPIMAT 2B/j,RELVAR 1B/javec rin&ccedil;age &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>