<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PITOU Jeannine n&eacute;e le 23/01/1950.</p>
<p>Cette dame non fumeuse est mari&eacute; et a 6 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie en 1983 et une c&eacute;sarienne.</p>
<p>En juillet 2012 elle a pr&eacute;sent&eacute; un adenocarcinome pulmonaire primitif droit avec un &eacute;panchement pleural droit qui a &eacute;t&eacute; talqu&eacute;.L'analyse en biologie mol&eacute;culaire a montr&eacute; une mutation du g&egrave;ne de l'EGFR(exon 19).</p>
<p>Depuis Mme PITOU est trait&eacute; par IRESSA 250mg/j avec TERTALYSAL 300mg/j.Elle ne pr&eacute;sente pas de troubles dermatologiques et se lave au savon de Marseille.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 74%.le VEMS est &agrave; 1.30 soit 66% peu &nbsp;r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 97%.il existe des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 59%.</p>
<p>NFS :Hb &agrave; 12.9g/dl;plqt &agrave; 174 Giga/L.Ur&eacute;e ,crest :N.Transaminases :N.</p>
<p>Mme PITOU poursuivra donc son traitement par IRESSA 250mg/j associ&eacute; &agrave; TETRALYSAL 300mg/j.</p>
<p>Elle aura &nbsp;un TDM thoracique le mer 14/01/2015 &agrave; 13:30 avec le Dr Mascarel.Je lui remets ses anciens scanners pour comparaison.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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