<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SADAR Ibrahim n&eacute; le 24/04/1946.</p>
<p>Ce monsieur a une fille.Il est gerant de soci&eacute;t&eacute;.</p>
<p>il est ancien tabagique sevr&eacute; depuis 10 ans . Il fumait 10 cigarettes/j et totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA . Il est suivi par le Dr Blais pour unr an&eacute;mie et a eu une FOGD et une coloscopie/normales.L'examezn urinaire retrouve une prot&eacute;inurie &agrave; 0.60 g/L.</p>
<p>Par ailleurs il est trait&eacute; par METFORMINE ,CLOPIDOGREL et LIPUR et est suivi par Dr Chopra.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.On retrouve une somnolence diurne avec une fatigue diurne. le score d'Epworth est &agrave; 12/24 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un parim&egrave;tre abdominal de 121 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>le TDM thoracique en date du 19/12/2019 retrouve des DDB LI pr&eacute;dominant &agrave; droite avec un emphys&egrave;me pulmonaire bilat&eacute;ral.Le TDM du 14/01/2020 a retrouv&eacute; un emphys&egrave;me centro lobulaire avec un syndrome bronchique mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 75%,CPT &agrave; 63% et VR &agrave; 87%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.Le VEMS est &agrave; 62% peu r&eacute;versible sous b2agoniste.</p>
<p>Sa CRP est &agrave; 46.6 avec une VS &agrave; 80 mm &agrave; la 1ere heure. Une electrophor&egrave;se des proteines pourrait s'av&egrave;rer utile.</p>
<p>Pour sa DDB nous le pla&ccedil;ons en cure de 3 mois de ZITHROMAX 250 mgX3/semaine .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>