<p>Cher Philippe</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MOHAMMAD Nour, n&eacute; le 17/03/1970.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est actuellement sans emploi et est ancien m&eacute;canicien.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 16 ans et totalise environ 17PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du genou droit de la rotule et du menisque.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la sinusite.</p>
<p>Il est suivi pour un ecz&egrave;ma de la main gauche et HTA.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; un I du myocarde en septembre 2019.Les facteurs de risque retrouv&eacute;s :surcharge pond&eacute;rale,HTA,HbA1c 6.3%,dyslipid&eacute;mie,tabagisme sevr&eacute;.FEVG 35%.hypokin&eacute;sie apicale et ant&eacute;ro lat&eacute;rale.Stent actif sur IVA moyenne .Le 29/10/2019 angioplastie IVA ant&eacute;rieure moyenne.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux avec crachats blanchatres dans la journ&eacute;e.&nbsp;</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Il pr&eacute;sente une somnolence diurne.Le sore d'Epworth est &agrave; 9/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 111cm.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;rt&eacute;. La CPT est &agrave; 69%.</p>
<p>Le VEMS est &agrave; 2.72 soit 77% peu r&eacute;vesrible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;os sous l'association ULTIBRO et RELVAR pendant 3 mois et le reverrons pour des EFR &agrave; l'issue.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>