<p>Cher Joselito</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LOISON Michel, n&eacute; le 18/09/1955.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a &eacute; enfants.Il fumeur 1 paquet/j et totalise environ 33PA.</p>
<p>Il est chef d'entreprise.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie discale .</p>
<p>Depuis 2 ans il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 1/2 de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Il ressent des glaires dans la poitrine avec de l'opression thoracique.Il a pris ! kilos en 3 mois.il p&egrave;se 103 kilos pour 1 m83.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.On retrouve des cephal&eacute;es matinales avec un score d'Epworth &agrave; 17/24. Le&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre &agrave; 117cm.Il a un sommeil non r&eacute;parateur.<br />L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.on retrouve une symptomatologie de RGO et le patient presente un discret oedeme malleolaire.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 9/01/2018 retrouve un emphys&egrave;me septal bilat&eacute;ral avec une l&eacute;sion infitrative PID? &agrave; discuter lors du Staff pneumologique du 7/04/2018.Il existe un emphyseme centrolobulaoire LS bilat&eacute;ral.</p>
<p>`Nous lui donnons un RV d'EFR&nbsp; de TM6 et de polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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