<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme NATIVEL /BOYER Dernise, n&eacute; le 27/08/1957.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est s&eacute;cr&eacute;taire comptable.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 2 c&eacute;sariennes.Elle est suivie pour HTA et a consult&eacute; pour une tachyarythmie.</p>
<p>On note chez elle un ronflement .A la polygraphie ventilatoire du 26/01/2015 on notait 354 ronflements/h avec une energie moyenne de 90db.Elle pr&eacute;sente une nyctiurie.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette et un l&eacute;ger retrognatisme.elle est surtout tr&egrave;s fatigu&eacute;e.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 89cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire ne retrouve rien de particulier.</p>
<p>Son agenda de sommeil est assez perturb&eacute; avec 3 &agrave; 4 r&eacute;veils nocturnes pour nyctiuries et autres.parfois on note des &eacute;pisodes de demi-sommeil.Mais le sommeil est qualifi&eacute; de bon par la patiente qui fait de la natation et de la marche.</p>
<p>Son score de Beck est de 6, ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 113%,CPT &agrave; 113% et VR &agrave; 121%.le reste est normal.</p>
<p>Son agenda de sommeil montre des heures de sommeil assez irr&eacute;guliers avec parfois des &eacute;pisopdes de demi-sommeil et des nyctiuries .le sommeil est qualifi&eacute; souvent de moyen.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 29/06/2015 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 23/H. ce sore passe &agrave; 32/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).il existe de plus 7 micro-&eacute;veils/H.Nombre d'eveils intra sommeils est de 24 avec une dur&eacute;e totale de 101minutes.</p>
<p>Il existe 476 ronflements /h avec une energie moyenne de 89db.On retrouve 16 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 85%.Elle pr&eacute;ente 6 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H ;</p>
<p>Dans ces conditions nous conseillons de l'appareiller en PPC de facon urgente car elle a d&eacute;ja eu un accident de la voie publique.Apr&egrave;s avoir bien demarr&eacute; elle ne supporte plus la PPC et sera vu en r&eacute;education avec ISIS.</p>
<p>Elle a eu aujourd'hui une farmation sur le r&eacute;glage de l'humidificateur.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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