<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PICARD Cl&eacute;mence n&eacute;e le 15/02/1948.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 8 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle fumait 1 &agrave; 2 cigarettes et est sevr&eacute; depuis 10 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ligature des trompes.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DNID,HTA,arythmie cardiaque, une goutte.</p>
<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une toux le soir avec expectoration abondante jaunatres.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Mme PICARD pr&eacute;sente 2 nyctiuries avec une fatigue diurne. Son score d'Epworth est de 9/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4 .Son perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 111 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Ses EFR en date du 8/02/2019 retrouvent un trouble ventilatoire rfestrictif avec VGT &agrave; 68%M,CPT &agrave; 50% et VR &agrave; 70%.Le VEMS est &agrave; 1.37 soit 51% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une augmentation de volume de la SCV avec d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche.La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 9.2UI/ml.</p>
<p>Son echocardiographie en date du 22/02/2019 a retrouv&eacute; un FEVG &agrave; 0.68 avec un bilan CV stable(Dr Amzallag).</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 13/02/2019 retrouve un IAH &agrave; 54/H. Cet index passe &agrave; 72/H avec les diminutions et &agrave; 63/H en position dorsale. Il existe 86 ronflements/H avec une enrgie moyenne de 88db.On retrouve 64 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%.&nbsp;</p>
<p>La patient pr&eacute;sente un SAHOS et sera appareill&eacute; en PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>