<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BEGUE Delia n&eacute;e le 30/11/1964.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 1 enfant. Elle travaille chez un notaire.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve d'asthme familial.</p>
<p>elle pr&eacute;sente un asthme depuis l'age de 27 ans .Elle prend un traitement de fond par SYMBICORT / SERETIDE et BRICANYL.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierre pour asthme et pneumopathie en 2007.Sa derni&egrave;re crise date de cette &eacute;poque.</p>
<p>Elle a eu un TDM thoracique le 13/07/2015 et a retrouv&eacute; des DDB du lobe moyen et de la lingula.Sa NFS en date du 20/07/2015 n'a pas retrouv&eacute; d'hyper&eacute;osinophilie.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve une <strong>sinusite maxillaire gauche avec comblement ethmoidal complet.</strong></p>
<p>Le taux d'IgE Totales est inf&eacute;rieur &agrave; 25UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chien:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.34 soit 55% non r&eacute;versible sous b2agonistes.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 73%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 158%,CPT &agrave; 107% et VR &agrave; 161%.On retrouve une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.70.</strong></p>
<p><strong>Je la place sous traitement pour sa sinusite par a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT m et s avec rin&ccedil;age de la bouche pendant 1 mois,Rinoclenil et gargarisme au PAROEX.Elle poursuivra le SYMBICORT 1B m et s .</strong></p>
<p><strong>Si r&eacute;cidive de la sinusite ,faire un panorex dentaire.</strong></p>
<p><strong>Son TDM thoracique en date du 1/02/2018 a retrouv&eacute; un syndrome bronchique diffus bilat&eacute;ral avec des impactions mucoides de la BLID.</strong></p>
<p><strong>Elle se traite actuellement uniquement par SYMBICORT&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>