<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ASSANI Moussa n&eacute; le 08/01/1958 que j'avais perdu de vue car il &eacute;tait parti &agrave; Mayotte.Il continue de fumer 10 cigarettes/j.Il totalise en viron 40 PA.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 9 enfants. Il est agent de coll&egrave;ge.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on une intervention de la jambe gauche &agrave; la suite d'un AVP.Il est trait&eacute; pour hypercholesterol&eacute;mie.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec un sommeil non r&eacute;parateur.Son score d'Epworth est de 4/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm et le perim&egrave;tre abdominal 85 cm.</p>
<p>il a eu une radiographie du bassin en date du 5/10/2018 sans interpr&eacute;tation .</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 14/02/2019 retrtouve un &eacute;paisissement des parois bronchiques perihilaire droite.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 26/02/2019 retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques avec un emphys&egrave;me pulmonaire pr&eacute;dominant aux apex.</p>
<p>Ses EFR en date du 12/03/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec composante restrictive : VGT &agrave; 80%,CPT &agrave; 61% et VR &agrave; 79%.Le VEMS est &agrave; 1.71 soit 63% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 96%.Le patient est Gold II.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 14/03/2019 retrouve un IAH &agrave; 11/H . Cet index passe &agrave; 18/H en position dorsale.On retrouve 46 ronflements/H avec une energie moyenne de 80 db. Il existe 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 92%. Nous proposons au patient une polysomnographie.</p>
<p>Je le place sous CHAMPIX pour son sevrage tabagique. Je vous conseille de mettre&nbsp; en route un traitement par SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RFAPIHALER 2 B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>