<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VOULAMALE Vivienne n&eacute;e le 12/10/1936.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire &nbsp;retrouve ce jour &nbsp;des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.47 soit 34% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 64%.Il existe une am&eacute;lioration de la distension pulmonaire majeure avec VGT &agrave; 122%,CPT &agrave; 101% et VR &agrave; 155%.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e par VNI,OLD 2L/mn;Kin&eacute;siettt respiratoire,A&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Eludril gargarisme m et s ;Cetornan 5g 1X2;ULTIBRO 1B/j;Miflonil 400 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>