<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CHARLES Raymonde n&eacute;e le 14/09/1927.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 2 enfants.Elle est infirmi&egrave;re &agrave; la retraite.Elle &eacute;tait fumeuse 1 paquet/j de 17 &agrave; 34 ans soit 17PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie en 1949,une proth&egrave;se de hanche droite en 2003,une intervention du sein gauche le 27/08/2012 pour une tumeur b&eacute;nigne:nodule fibreux ,un meningiome occipital non compressif,nonop&eacute;rable d&eacute;tect&eacute; il y a 2 ans ,intervention ovarienne en 1950, d&eacute;tection de nodule pancr&eacute;atique il y a 12 ans non op&eacute;rable.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux,on note une tuberculose pulmonaire en 1943,une tracheomalacie avec dyskin&eacute;sie tracheobronchique,TVP en 2005 et 2007,une embolie pulmonaire en 2011,un Ulc&egrave;re gastrique en 1978 ,un syndrome anxio d&eacute;pressif.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA,insuffisance cardiaque avec fuite aortique.<strong>Elle est allergique au LATEX,&agrave; la xylocaine,au chlorexidine ,&agrave; la Josacine..R&eacute;cente hospitalisation en M&eacute;decine Polyvalente au CHU de Bellepierre pour an&eacute;mie microcytaire .coloscopie:N mais pr&eacute;sence d'une gastrite atrophique.L'examen par &nbsp;vid&eacute;ocapsule le 09/12/2014 &eacute;tait normal.Elle est trait&eacute; par FERINJECT.</strong></p>
<p><strong>Le dernier controle hematologique le 21/04/2015 &nbsp;retrouve :Hb:14.1g/dl;VGM &agrave; 91fl;Ferritin&eacute;mie &agrave; 105ng/ml.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent une spirographie et une phlethysmographie quasiment dans les limites de la normale Il existe une augmentation mod&eacute;r&eacute;e de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.57.</strong></p>
<p><strong>Le TDM thoracique en date du 30/03/2015 a retrouv&eacute; un syndrome bronchique bilat&eacute;ral mod&eacute;r&eacute;.Absence de signe en faveur d'une pneumopathie &agrave; la cordarone.</strong></p>
<p>Elle est actuellement moins dyspn&eacute;ique et moins fatigu&eacute;e.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Le FOGD et la coloscopie sont normaux .Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en d&eacute;cembre 2014 pour un examen une exploration de son gr&egrave;le en videocapsule.dans le cadre du bilan d'une an&eacute;mie.Le bilan n'a retrouv&eacute; qu'une minuscule angiodysplasie duod&eacute;nale au voisinage d'une lymphangectasie.tr&egrave;s douteuse pour expliquer le saignement.Elle a &eacute;t&eacute; transfus&eacute; avec du Fer intraveineux.en date du 09/02/20015 l'an&eacute;mie persiste &agrave; 10.4g/dl.Elle sera r&eacute;hospitalis&eacute;e en HDJ dans 2 semaines.</p>
<p>Sur le plan respiratoire elle est trait&eacute; par SERETIDE 250 2B m et &nbsp;s et BRICANYL 1b le midi associ&eacute; &agrave; ULTIBRO 1b/j.</p>
<p>A mon avis l'an&eacute;mie quand elle n'est pas corrig&eacute;e explique la dyspn&eacute;e et la fatigue.Il convient donc de la controler en faisant des prises de sang rep&eacute;t&eacute;s et si elle resurvenait de la corriger par du FERINJECT en milieu hospitalier et &eacute;ventuellement par de l'EPO Erythropoietine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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