<p>Chere Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme&nbsp; GROSSET Martine, n&eacute; le 10/03/1956.<br />Cette dame a 2 enfants.elle est &agrave; la retraite de la poste.</p>
<p>Elle fumait 1pqt/j et totalise environ 46 PA.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un cancer du larynx op&eacute;r&eacute; :laryngectomie partielle &agrave; Bichat en novembre 2017.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de l'appendice ,hysterectomie totale pour cancer de l'uterus il y a environ 20 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dysphonie acvec une g&egrave;ne respiratoire l&eacute;g&egrave;re &agrave; l'effort.</p>
<p>Depuis le 1/03/2019 elle pr&eacute;sente une toux en position allong&eacute; avec des secretions blanchatres visqueuses.Elle a consult&eacute; le Dr Rubin qui a prescrit un TDM cervical qui n'a pas retrouv&eacute; de modification de la fili&egrave;re pharyngo laryng&eacute; ni adenom&eacute;galie.</p>
<p>Elle a eu un test repiratoire &agrave; l'ur&eacute;e marqui&eacute;e au 13 pour recherche H.Pylori qui est revenu n&eacute;gatif.Elle a consult&eacute; le Dr Blais qui a prescrit un TDM thoracique realis&eacute; le 15/04/2019 qui a retrouv&eacute; des remaniments inflammatoires d'allure chronique bilat&eacute;ral.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire&nbsp; retrouve des ronchi dissemin&eacute;s avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec un TM6.</p>
<p>Nous prescrivons dans un premier temps&nbsp; une a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT eyt BUDESONIDE avec Symbicort Rapihaler et Spiolto.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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