<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MALLY Rasomanajara (pr&eacute;nom), n&eacute;e le 24/06/1955</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 1 enfant.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une coloscopie avec FOGD qui aurait retrouv&eacute; en 2017 un UGD.</p>
<p>Elle est suivi pour HTA , arthrose diffuse et a fait un AVC&nbsp; isch&eacute;mique en aout 2018.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en r&eacute;education &agrave; Ste Clotilde pour hemipar&eacute;sie droite et dysarthrie secondaire &agrave; un AVC isch&eacute;mique lacunaire le 25/08/2018.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Cela depuis plusieurs ann&eacute;es avec aggravation.Elle pr&eacute;sente parfois des sibilances.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi.</p>
<p>Cette patiente pr&eacute;sente des ronflements avec 4 nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales avec une somnolence diurne et une fatigue diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 11/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 88cm.on retrouve une macroglossie.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 18/12/2019 est dans les limites de la normale ainsi que le TDM thoracique.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TM6 en date du 11/02/2020 retrouve l'absence de d&eacute;saturation et d'augmentation pathologique du pouls.La distance parcourue est de 606 m soit 130% de la distance th&eacute;orique.</p>
<p>Je la place sous ULTIBRO et RELVAR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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