<p>Cher Ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ISMAEL Danil, n&eacute; le 01/11/1962.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est industriel &agrave; Madagascar.</p>
<p>I9l est fumeur 1 paquet/j depuis l'age de 18 ans. Il totalise environ 45 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il est trait&eacute; pour HTA et DNID.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une bronchite &agrave; Tananarive il y a 20 jrs il pr&eacute;&amp;sente une toux avec des secretions jaunatres et blanchatres et parfois noiratres.&nbsp;</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1&nbsp; &agrave;&nbsp; 2 nyctiuries.Le score d'Epworth est &agrave; avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de&nbsp; 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm&nbsp; &nbsp;avec un perim&egrave;tre abdominal de 110 cm.</p>
<p>&nbsp;Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;&nbsp; au CHU F.Guyon du 7 au 9/01/2019&nbsp; en Cardiologie et Diabetologie.pour bilan de douleurs thoraciques..</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 09/01/2019 retrouve un discret &eacute;paississement des parois bronchiques avec discr&egrave;te bronchectasies.<br />Ses EFR en date du 9/01/2019 retrouvent une CPT &agrave; 79.3% avec CV max &agrave; 74.6%.Le VEMS est &agrave; 80%.avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 84.6%.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO.Ainsi que CHAMPIX.un traitement anti reflux est mis en route avec ZITHROMAX 250 mg X3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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