<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HOARAU Irene Marie Andr&eacute; n&eacute; le 28/06/1950.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 6 enfants.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un curetage et une op&eacute;ration pour hallux valgus.</p>
<p>Pas d'ant&eacute;c&egrave;dent medical particulier.Elle fait des pauses respiratoires dans son sommeil ,avec 3 nyctiuries et parfois des c&eacute;phal&eacute;es occipitales &nbsp;avec vertiges.Un IRM c&eacute;r&eacute;bral avec montr&eacute; une st&eacute;nose de l'art&egrave;re sylvienne droite &nbsp;et le neurologue l'a mise sous KARDEGIC 160 mg/j .</p>
<p>Son score d'Epworth est de 22/24.Son score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83 cm.Son agenda de sommeil retrouve des reveils nocturnes constants avec des sistes dans la journ&eacute;e.La patiente qualifie son sommeil de bon ,moyen ou mauvais de facon altern&eacute;e.</p>
<p>Elle a eu une polysomnographie le 27/11/2014 .Cet examen a retrouv&eacute; 14 micro-&eacute;veils /H.</p>
<p>L'IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) est &agrave; 29/H et passe &agrave; 38/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 23 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 85%.Il y a eu un d&eacute;colle&ugrave;ment des capteurs du son ce qui fait qu'on n'a pas enregistr&eacute; de ronflements.Il n'y a pas eu de relev&eacute; machine depuis son appareillage par ISIS R&eacute;union.</p>
<p>Sous PPC son IAH est pass&eacute; &agrave; 2/H. Elle a une utilisation de sa PPC de 7:40 ce qui est excellent.elle est beaucoup moins fatigu&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 72% avec TLCO &agrave; 0.27.</p>
<p>IRM c&eacute;r&eacute;bral du 11/07/2014 a retrouv&eacute; un aspect de st&eacute;nose serr&eacute;e de l'art&egrave;re sylvienne droite sans anomalie parenchymateuse.Arterioscanner des TSA et du polygone de Willis retrouve une st&eacute;nose relativement serr&eacute;e de la Slyvienne droite &agrave; hateur de la st&eacute;nose et de ses ramifications distales.Elle est sous aspegic.elle doit revoir le Dr Bourdais dans un an .Elle a eu un examen cochl&eacute;o-vestibulaire le 16/03/2015 avec le Dr Wan Hoi jug&eacute; non interpr&eacute;table.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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