<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LARTIN Marie Elisane n&eacute;e le 23/10/1942.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 6 enfants.elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie,une intervention pour fibrome ut&eacute;rin.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA,DID,insuffisance r&eacute;nale,cardiopathie hypokin&eacute;tiquedepuis 2006.Plusieurs &eacute;pisodes d'insuffisance cardiaque.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements,avec 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 5 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85 cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute; le 28/01/2015 a retrouv&eacute; un IAH(Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) &agrave; 2/H.&nbsp;Toutefois cet index passe &agrave; 18/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 77 ronflementqs avec une &eacute;nergie moyenne de 85db.2 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s avec une Sa2 minimale &nbsp;de 90%.Dans ces conditions nous programmons une polysomnographie &agrave; la recherche de micro-&eacute;veils.</p>
<p>La polysomnographie en date du 22/07/2015 a retrouv&eacute; un IAH de 20/H avec un index de micro-&eacute;veils de 6/H avec 160 ronflements/H et une energie moyenne de 85db. Il existait 5 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 88%.</p>
<p>Comme la patiente a un score de Berlin positif avec des signes &eacute;vocateurs de SAOS,des facterurs de risque &nbsp;et des comorbidoit&eacute;s fr&eacute;quentes :HTA,DID,maladies cardiaques,je pr&eacute;f&egrave;re l'appareiller en PPC en mode auto-pilot&eacute; avec une pression comprise entrte 5 et 125 cm d'eau.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 121%,VR &agrave; 120%.La spirographie est dans les limites de la normale.Nous la pla&ccedil;ons sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>