<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour en consultation Mme KAROUMBATA H&eacute;l&egrave;ne n&eacute;e le18/08/1934.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>On note un oed&egrave;me unilat&eacute;ral du M.I droit pour lequel je demande une echographie Doppler des M.I.</p>
<p>L'EFR de ce jour retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 0.68 soit 52% de la norme.</p>
<p>le rapport de Tiffeneau est &agrave; 66%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 126%,VR &agrave; 126% de la norme.les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 2.66.</p>
<p>Elle poursuivra le meme traitement: FORADIL,MIFLONIL,SPIRIVA RESPIMAT et KINESIE THERAPIE RESPIRATOIRE associ&eacute; &agrave; ELUDRIL gargarisme m et s 10jrs /mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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