<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DIOT Claude, n&eacute; le 20/12/1962.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute;,4 enfants a consult&eacute; &nbsp;au Service des Urgences du CHGM le 26/01/2014 pour un malaise avec g&egrave;ne respiratoire.&nbsp;</p>
<p>M.Diot est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 20 ans.Il totalise environ 12PA.Il s'agit d'un ancien &eacute;boueur en invalidit&eacute; pour des lombalgies avec hernie discale.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note deux &nbsp;interventions pour hernie discale &agrave; Nancy.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.Depuis un mois il ressent une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III/IV &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Le patient dit avoir ressenti des sibilances dans les deux champs pulmonaires.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>je demande ce jour un scanner thoracique,une EFR. &nbsp;</p>
<p>Son bilan biologique avait retrouv&eacute; un taux d'Hb &agrave; 16g/d l avec ProBNp &agrave; 26.14pg/ml.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouvait pH 7.48 pCO2 32 Torr pO2 90 Torr CO2 Total 24.8 SaO2 99.6%.</p>
<p>Je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X2 avec PULMICORT m et s avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau ;Kin&eacute;siettt respiratoire 3 s&eacute;ances / semaine et Oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de courte dur&eacute;e;FORADIL 1 gel inhal&eacute; m et s.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>