<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai revu ce jour M. FERNANDEZ Henri n&eacute; le 05/01/1943.</p>
<p>Il s'essoufle assez vite &agrave; l'effort et pr&eacute;sente des glaires .</p>
<p>Il a une bonne observance de 5:54 avec un IAH r&eacute;siduel de 1,4.</p>
<p>il a bien &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; par le PREVENAR &agrave; faire une seule fois au cours de la vie. En revanche il convient aussi de le vacciner par le PNEUMOVAX tous les 5 ans .La premi&egrave;re vaccination &agrave; faire 2 mois apr&egrave;s le PREVENAR.</p>
<p>Son ascultation pulmonaire s'est normalis&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR ce jour 5/03/2019&nbsp; retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.28 soit 49% am&eacute;lior&eacute; par b2agonistes passant &agrave; 54% soit 1.41. avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 65%.&nbsp;</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je le place sous ULTIBRO 1B/j ;ALVESCO 160 1B/j avec rin&ccedil;age; AIROMIR avevc ZITHROMAX 250 1 cp X3/semaine avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.Vaccination antigrippale prescrit ce jour..</p>
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<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>