<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme GUICHARD Patricia, n&eacute;e le 06/01/1973.</p>
<p>cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.elle exerce la profession de comptable.</p>
<p>Elle fume 120 cigarettes/j et totalise environ 20 &agrave; 25PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouve un fils asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.Elle fait de l'asthme depuis son arriv&eacute;e &agrave; la R&eacute;union &agrave; l'age de 20 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux trainante depuis 2 mois avec sibilances.Il y a 10 jours elle a pr&eacute;sent&eacute; une par&eacute;sie des 2 M.I. qui a dur&eacute; pendant 2 jours.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve des micro-bulles apicales avec au niveau des bases des opacit&eacute;s floues non confluentes et des impactions mucoides.Un nodule de 7.2 mm est retrouv&eacute; au niveau du lobe moyen.</p>
<p>Un IRM c&eacute;r&eacute;bral me semble important &agrave; r&eacute;aliser.Une EFR sera programm&eacute;.</p>
<p>Nous conseillons le traitement suivant:a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT x2/j et PULMICORT x2/j avec rin&ccedil;age de la bouche ainsi que kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire TVD 3 s&eacute;ances / semaine.Arret total du tabac avec ATARAX 25 mg m et s pendant 10jrs.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>