<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. JAMS MARC AUGUSTIN n&eacute; le 06/09/1945.</p>
<p>Le patient a retir&eacute; b&eacute;nefice de sa r&eacute;habilitation rspiratoire &agrave; Ste Clotilde mais je n'ai recu aucun compte rendu de leur part.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un &eacute;tat de prediab&egrave;te avec ETYT normal et &eacute;preuve d'effort le 30/11/2016 normal.&nbsp;</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Hb &agrave; 16.2g/dl.Les IgE Totales sont &agrave; 35UI/L.</p>
<p>Ses EFR en date du 17/04/2018 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 69% et un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1,50 soit 57% de la norme r&eacute;versible en partie sous b2 agonistes passant &agrave; 1,69 soit 64% et un gain de 13%.</p>
<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif ; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 02/05/2018 retrouve un IAH &agrave; 16/H. Cet index passe &agrave; 60/h en position dorsale. Le patient pr&eacute;sente 26 ronflements/h avec une energie moyenne de 83db.Il existe 38 de d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 80%. La patient passe&nbsp; 80% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation et 21% en dessous de 85% de desaturation.</strong></p>
<p><strong>Sa polysomnographie en date du 3/07/2018 a retrouv&eacute; un IAH de 12/H. Il existe un index de 4 micro-&eacute;veils/H.Il existe 3 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.On retrouve 6 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%.Le patient passe 6% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</strong></p>
<p><strong>Il poursuivra SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s&nbsp; avec rin&ccedil;age.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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