<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PAYET Rose Hermina n&eacute;e le 24/10/1929.</p>
<p>Cette dame non fumeuse, ex agricultrice.</p>
<p>Elle est veuve et a 9 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une cholecystectomie et intervention pour occlusion intestinale. Elle a &eacute;galement &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'un entropion de l'oeil gauche.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et DNID ainsi que pour arthrose des genoux, hanches et la r&eacute;gion lombaire et cervicale.</p>
<p>Mme Payet est appareill&eacute;e pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil par la soci&eacute;t&eacute; ISIS M&eacute;dical.</p>
<p>Elle est moins somnolente ; l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thopracique retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec d&eacute;roulement aortique et des signes de distension thoracique et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.</p>
<p>L'echocoeur pratiqu&eacute; le 14/06/2013 par le Dr Joret montre une bonne fonction VG avec un FEVG &agrave; 70%.Il existe&nbsp;</p>
<p>une HVG mod&eacute;r&eacute;e avec une HTAP mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Mme Payet avait arret&eacute; son traitement par PPC en raison de son entropion .Il convient qu'elle reprenne son traitement par PPC.elle poursuivra &eacute;galement Miflonil4001X2 avec rincage,onbrez 300 1B/J ;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;siett respiratoire 4 jours / semaine.</p>
<p>Je la reverrai le 29/10/2013 pour des EFR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>