<p>Cher Ami</p>
<p>Je te&nbsp; remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BONDON Jean Noel, n&eacute; le 27/12/1955.</p>
<p>Ce monsieur est separ&eacute; et a 4 enfants. Il est ex fumeur sevr&eacute; depuis 5 ans.il fumait 2 paquets/j et totalise en viron 60 PA. Il est cariste &agrave; la retraite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie ,une appendicectomie ,des arterites des M.I.Il est trait&eacute; pour HTA,DNID.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Il pr&eacute;sente une toux chronique depuis 5 ans et a pris 20 kilos depuis son sevrage tabagique.</p>
<p>Sa toux s'accompagne de secretions blanchatres visqueuses.Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 5 &agrave; 6 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 11/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 116 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique et des sinus et nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Un traitement anti reflux me semble indispensable chez ce patient.</p>
<p>Nous ler pla&ccedil;ons sous SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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