<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HOAREAU Rosaire n&eacute; le 07/02/1952.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il fumait jusqu'&agrave; 3 paquets/j et totalise environ 38PA .il est sevr&eacute; depuis 1988.</p>
<p>Il exercait la profession de macon-soudeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture de l'avant bras gauche.</p>
<p>En mai 2015 il a pr&eacute;sent&eacute; un IDM inf&eacute;rieur et a eu un quintuple pontage le 05/06/2015.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 3 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une grosse luette.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdomnal de 81cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'agenda de sommeil retrouve quelquefois une nyctiurie. Le sommeil est qualifi&eacute; de bon par =le patient.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 12/09/2015 des remaniements s&eacute;quellaires du LID dans la r&eacute;gion sous pleurale.On note de discr&egrave;tes bronchectasies du LM et de la lingula.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.87 soit 66% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VR &agrave;112%.</p>
<p>L'echelle de Beck est &agrave; 1,ce qui traduit l'absence de d&eacute;pression..Je programme une polygraphie ventilatoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>