<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme TESTAN Carmen, n&eacute;e le 08/09/1929.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 9 enfants.elle &eacute;tait cultivatrice mais n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Elle a eu un tabagisme passif . Mari fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie,une angiographie coronarienne avec stent.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Avec une toux avec expectoration blanchatre visqueuse.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un oed&egrave;me des membres inf&eacute;rieurs.il existe une symptomatologie de RGO avec &agrave; l'auscultation des ronchi diffus avec sous crepitants des bases.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 2/11/2017 a retrouv&eacute; un emphys&egrave;me centro-lobulaire diffus avec fibrose des 2 lobes inf&eacute;rieurs .<br />Ses pro BNP sont &agrave; 259 pg/ml.</p>
<p>SesEFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute;. La CPT est &agrave; 72% avec un VR &agrave; 72%. Le VEMS est &agrave; 1,05 soit 114 % de la norme.</p>
<p>sa GDS &agrave; AA retrouve pH 7,4&amp; pO2 &agrave; 66 Torr pCO2 &agrave; 33 Torr CO2 total &agrave; 22 BE -3 et Sa02 &agrave; 95%.Le dossier radiologique sera pr&eacute;sent&eacute; au prochain staff de pneumologie.</p>
<p>Nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT avec arret BRICANYL si tachycardie et BUDESONIDE m et s avec ULTIBRO 1 B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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