<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. POTHIN Emilien n&eacute; le 11/07/1952.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est agriculteur.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 15 ans et totalise environ 24 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID,une HTA,une BPCO.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux avec crachats difficile &agrave; expectorer.</p>
<p>Il pr&eacute;sentre des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.On retrouve un score d'Epworth &agrave; 12/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical de 37cm et un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 13/03/2019 retrouve une distension pulmonaire avec des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me pr&eacute;f&eacute;rentiellement aux sommets avec pr&eacute;sence de petites bulles sous pleurales.On note des parois bronchiques &eacute;paissies.</p>
<p>L'EFR du 21/03/2019 retrouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 122% et VR &agrave; 107%. Le VEMS est &agrave; 2.61 soit 87%. Le rapport de Tiffeneau est abaiss&eacute; &agrave; 75%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilmatoire en date du 28/03/2019 retrouve un IAH &agrave; 9/H . Cet index passe &agrave; 17/H en position dorsale.Il existe 1 ronflement/H avec une energie moyenne de 84db.On retrouve 8 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 82%.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 9/05/2019 retrouve un IAde 26/HJ. L'index de micro-&eacute;veils est de 11/H.Il existe 117 ronflements/h avec une energie moyenne de 83db. On retrouve 14 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%.Le patient passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Compte tenu de ses comorbidit&eacute;s HTA,Diab&egrave;te ,BPCO le patient necessite un appreillage en PPC.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>