<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme VIDAL Elisabeth, n&eacute;e le 30/06/1967</p>
<p>Cette dame non fumeuse est mari&eacute; sans enfant.</p>
<p>elle exerce la profession d'assistante maternelle.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une tante asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un asthme dans l'enfance(?),des episodes ecz&egrave;mateuses &agrave; l'adolesence et une appendicectomie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis juin 2013 &agrave; la suite d'une 'grippe' avec recidive d&eacute;but juillet 2013.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>la radiographie pulmonaire est normale.</p>
<p>Il convient d'eliminer 3 causes:une rhinorrh&eacute;e post&eacute;rieure,un asthme et un RGO.</p>
<p>Le RGO peut etre &eacute;voqu&eacute; devant des douleurs retrosternales &agrave; type de brulure,la fibroscopie oesogastrique qui retrouve un cardia b&eacute;ant et &nbsp;une l&eacute;g&egrave;re gastrite chronique avec pr&eacute;sence de H.Pylori.</p>
<p>Si ce diagnostic &eacute;tait retenu un traitement anti reflux plus radical devra comporter :inexium 40 mgX2/j associ&eacute; &agrave; Gaviscon 1 sachet X3.</p>
<p>Pour eliminer un asthme nous allons pratiquer une EFR avec dosage des IgE totales et des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>