<p>Cher Philippe,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BLANDY Alcide, n&eacute; le 13/01/1957. Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant . Il est ma&ccedil;on en cours d'invalidit&eacute;.</p>
<p>Il fumait 1 pqt/j pendant 40 ans et totalise environ 40 PA. Il est sevr&eacute; depuis septembre 2018.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une nephrectomie gauche pT3N2Mx.Suivie d'une chimioth&eacute;rapie par Gemzar . Il est en cours d'immunoth&eacute;rapie KEYTRUDA ,4&egrave; cycle le 16/07/2019.Il pr&eacute;sente une cardiomyopathie li&eacute; probablement &agrave; la CT. FEVG estim&eacute;e &agrave; 30%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 5 nyctiuries avec une fatigue et une somnolence diurne.Son score d'Epworth est de 8/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 33cm. le perim&egrave;tre abdominal est de 87cm.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 5/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH de 30/H. Cet index passe &agrave; 43/H en position dorsale.Il existe 38 ronfle&ugrave;ments/H avec une energie moyenne de 86db. On retrouve 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>