<p>Cher Didier,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme JAOSOA Jannie n&eacute;e le 25/12/1973.Elle va mieux.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Cette dame est s&eacute;par&eacute;e et a 1 enfant.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute;e depuis 2011.Elle fumait 1paquet /j depuis l'age de 29 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du ligament du genou droit,une bartholinite.</p>
<p>Dans son enfance elle avait des probl&egrave;mes respiratoires &agrave; Madagascar&nbsp; vers l'age de 16 ans avec une pleur&eacute;sie droite qui a &eacute;t&eacute; ponctionn&eacute;.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en 2011 au CHU F.Guyon &nbsp;et a eu une fibroscopie bronchique qui s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute;e normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec parfois une nyctiurie.Son score d'Epworth est &agrave; 6/21 &nbsp;avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm.</p>
<p>Il existe des grosses amygdales et une macroglossie.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 22/08/2015 a retrouv&eacute; une r&eacute;gression de l'opacit&eacute; en verre d&eacute;poli du lobe inf&eacute;rieure gauche.Absence de l&eacute;sion pleuroparenchymateuse &eacute;volutive.Le TDM thoracique en date du 16/06/2016 est normal.le TDM des sinus montre en date du 25/07/2016 montre un comblement muqueux du sinus sph&eacute;noidal droit.</p>
<p>Les IgE totales sont &agrave; 6719UI/mL.Elle est actuellement en cours de d&eacute;sensibilisation allergique.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 29/09/2016 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 4/H. Cet index passe &agrave; 6/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il existe 34 ronflements/h avec une energoe moyenne de 80db.Il n'existe pas de d&eacute;saturations.</p>
<p><strong>Mme Jaosoa ne pr&eacute;sente pas de syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave;&nbsp; 1.90 soit 70 % non&nbsp; r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s. il existe un degr&eacute; de distension pulmonaire avec VR &agrave; 121%.</strong></p>
<p>Nous rempla&ccedil;ons l'INNOVAIR par SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Didier l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>