<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GIBARROUX Christian, n&eacute; le 17/02/1954.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est &agrave; la retraite de menuisiere.</p>
<p>Il est sevr&eacute; depuis 10/2017 et totalise environ 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une luxation de l'&eacute;paule gauche,arthroscopie du genou gauche,hernie inguinale droite.</p>
<p>il est suivi pour hypercholesteroml&eacute;mie. Il a pr&eacute;sent&eacute; une py&eacute;lon&eacute;phrite droite et est suivi pour HBP.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par SOS Oxyg&egrave;ne par Dr Mbuyamba en avril 2018 mais ne mets pas sa PPC en raison d'une obstruction nasale gauche.Il a consult&eacute; le Dr Dellagranda avec persistance de l'obstruction nasale.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec&nbsp; 2 &agrave; 3 nyctiuries.On note des cephal&eacute;es matinales avec un score d'Epworth &agrave; 12/21.Le&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 105cm.</p>
<p>L'auscultation, pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR en date du 7/09/2018 sont peu perturb&eacute;s si on excepte un VR &agrave; 73% de la norme.</p>
<p>Son TDM des sinus en date du 04/01/2018 a retrouv&eacute; un comblement de l'ethmoide comptabile avec une polypose.On retrouve l'obstruction de l'ostium des sinus maxillaires et du moyen droit.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 26/09/2018 retrouve un IAH &agrave; 33/H. Cet index passe &agrave; 59/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il est de 34/H en position dorsale.</p>
<p>L'index de micro-&eacute;veils est de 25/H. Il existe 273 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.Le patient pr&eacute;sente 32df&eacute;saturations/h avec un NADIR de 82%.Il passe 32% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>il ne mets pas sa PPC car l'appareil est trop gros et trop bruyant et ne lui convient pas.</p>
<p>De plus son nez est bouch&eacute;. Je prevois un reappareillage avec SOS Oxyg&egrave;ne et un traitement de d&eacute;sobstruction nasale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>