<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MAYENNE Marie Rufine, n&eacute;e le 09/03/1926.</p>
<p>Cette dame est veuve et a un enfant.Elle travaillait comme cultivatrice.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents un granulome des cordes vocales.</p>
<p>Elle est suivi pour HTA,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie,hyperuric&eacute;mie ,surcharge pond&eacute;rale.</p>
<p>Elle se plaint de serrement thoracique depuis 6 mois avec sibilances.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.le score d'Epwoorth est difficile &agrave; &eacute;valuer avec un score de Mallampati de 3.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve des DDBN des lobes inf&eacute;rieurs et &agrave; un moindre degr&eacute; au niveau du lobe moyen.</p>
<p>La NFS reytrouve Hb :13.7g/dL,absence d'hyper&eacute;osinophilie ,IgE Totales &agrave; 3.8 et CRP &agrave; 3.9.</p>
<p>Je la place sous SYMBICORT 2B m et s &nbsp;auquel je rajoute ZITHROMAX 250 mg 1 cp X3/semaine .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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