<p>Cher Joselito,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme AHAMADA Marie Nicaise n&eacute;e le 31/03/1966.Elle est en cours der&eacute;habilitation respiratoire depuis le 9/03/2018 &agrave; Ste Clotilde.Elle en est tr&egrave;s satisfaite.</p>
<p>En ce qui concerne sa BIPAP elle a une dur&eacute;e d'utilisation de 3:25 les jours d'utilisation et de 58 minutes en p&eacute;riode enti&egrave;re au mois de f&eacute;vrier.Il convient de la motiver pour bien mettre sa machine .</p>
<p>Cette dame est s&eacute;par&eacute; &nbsp;et a 1 enfant de 13 ans.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e du rachis dans l'enfance et a subi une thyroidectomie ,une amygdalectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour HTA,dyslipid&eacute;mie,hypothroidie et asthme.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d'asthme par son p&egrave;re.Elle a eu la &nbsp;pose d'un pacemaker &agrave; Saint Pierre en 2015.Depuis environ un an elle me dit pr&eacute;senter de l'asthme &agrave; la fr&eacute;quence d'une crise par semaine &agrave; pr&eacute;dominance nocturne.Elle pr&eacute;sente en outre 5 nyctiuries &nbsp;avec une hypersomnolence diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 9 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84 cm.L'auscultation piulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie thoracique retrouve une scoliose &agrave; convexit&eacute; droite qui a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; dans l'enfance avec d&eacute;formation thoracique majeure.</p>
<p>Ses EFR en date du 5/03/2018 retrouvent une distension pulmonaire majeure avec VGT &agrave; 128%,VR &agrave; 201%. Le VEMS est &agrave; 0,48 soit 30% non r&eacute;versible sous b2 agoniste traduisant un trouble ventilatoire obstructif Gold III.</p>
<p>&nbsp;Sa polysomnographie en date du 23/11/2015 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 59/H. Cet index passe &agrave; 65/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).On retrouve 720 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.Il existe 81 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 88%. La patiente passe 5% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Philippe ,Cher Joselito,l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>