<p>Chere Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DE LARICHAUDY Joseph Antoine n&eacute; le 22/09/1954.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Il a une bonne observance sur les 6 premiers jours avec une utilisation de 5:05 et un IAH r&eacute;siduel de 2.2.</p>
<p>Mais me dit ne plus dormir avec car il a du mal pour se d&eacute;placer 2&agrave; 3 fois la nuit pour uriner.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 6 avec un score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 99cm.Il pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort.Le TM6 (test de marche de 6 minutes ) retrouve une forte accel&eacute;ration du pouls passant de 87 &agrave; 130 au bout de 4 minutes .La saturation restant bonne mais le malade &eacute;tait dyspn&eacute;ique.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 08/12/2014 retrouve un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 2/H. Cet index passe &agrave; 10/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 3 ronflements/H avec une energie mloyenne de 79db.Il n'existe pas de d&eacute;saturations en dessous de 90%.</p>
<p>On retrouve 13 micro-&eacute;veils /H sans HTA avec 2 nyctiuries .Il pr&eacute;sente donc les conditions pour appareillage en PPC.</p>
<p><strong>ON rajoute un humidificateur sur son circuit de PPC et on revoit le patient dans 1 mois.</strong></p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire Gold II avec un VEMS &agrave; 1.79 soit 64% non r&eacute;vemois.rsible sous b2 inhal&eacute;s.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 123% et VR &agrave; 132%.</p>
<p>Son score de Beck(BDI) est de 5,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Il poursuivra : &nbsp;ULTIBRO 1B/j. et ALVESCO 160 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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