<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CASSAM CHENAI Nazirhoussen n&eacute; le 13/05/1944.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 5 nyctiuries.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Le score d'Epworth est de 12/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97 cm.</p>
<p>La toux persiste et je demande un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s et nous pla&ccedil;ons ce patient sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et BRICANYL .</p>
<p>Je l'adresse au Dr Dhunnoo pour sa diarrh&eacute;e.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11.8/7.1 avec un pouls &agrave; 77 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant. Il &eacute;tait commercant &agrave; Madagascar.</p>
<p>Il n' a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hernie inguinale droite op&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Il a un d&eacute;but de maladie de Parkinson.Il pr&eacute;sente des crises d'epilepsie regressifs sous LEVETIRACETAM. Il pr&eacute;sente des probl&egrave;mes de diarrh&eacute;e actuellement et pour lequel on demande un examen de selles.</p>
<p>Ses EFR en date du 01/07/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 74% et VR &agrave; 79%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 79%.&nbsp;Le test respiratoire &agrave; l'ur&eacute;e 13C retrouve l'absence d'H.pylori.&nbsp;</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 17/07/2019 retrouve un &eacute;paissement des parois bronchiques sans signe de bronchectasie.Les coprocultures est n&eacute;gatif.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 16/08/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 44/H. Cet index passe &agrave; 48/H en position dorsale. On retrouve 14 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db. Le patient pr&eacute;sente 20 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 83%?.Il passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.Il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>