<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme RADJAN Soureya n&eacute;e le 11/01/1954.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle fumait 1pqt/j et est sevr&eacute; depuis l'age de 20 ans.Elle totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une HTA,une glyc&eacute;mie limite.</p>
<p>Elle repart &agrave; Madagascar dans 1 semaine.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council,dyspn&eacute;e &agrave; la mont&eacute;e d'un &eacute;tage.</p>
<p>On note des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries. il existe des cephal&eacute;es matinales avec un score d'Epworth &agrave; 21/21.&nbsp;Le score de Mallampati est de 4 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 157 cm.</p>
<p>l'ausvcultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique sabns injection avec un dosage de pro BNP.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire avec des EFR.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve pH 7.39;pO2 58 Torr,pCO2:51 Torr,CO2 Total:25 et SaO2 :90%.</p>
<p>Son taux Hb est &agrave; 18.4 g/dL avec Hct &agrave; 57.6 % traduisant une insuffisance respiratoire chronique;</p>
<p>Glyc&eacute;mie &agrave; 6.85 mmol/l avec HbA1c &agrave; 7%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 91%,CPT &agrave; 69%,VR &agrave; 89%. Le VEMS est &agrave; 1.53 soit 55% non reversible sous b2 agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 74%. il existe une augmentation de la resistance es voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.57.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire &agrave; cette patiente qui pr&eacute;sente un syndrome d'hypoventilation alv&eacute;olaire associ&eacute; &agrave; une insuffisance respiratoire mixte s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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