<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BEHAR REHALA Mourad, n&eacute; le 14/06/1963.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libabataire.Il est actuellement en invalidit&eacute;.</p>
<p>Il est fumeur 2 paquets/j depuis 34 ans.Il totalise plus de 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un souffle au coeur avec une intervention sur la valve aortique en 2015 &agrave; St Pierre</p>
<p>Il pr&eacute;sente une&nbsp;&nbsp;dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>il pr&eacute;sente une nyctiurie avec&nbsp; un score d'Epworth &agrave; 9/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 44cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113cm.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>il a chez lui un dossier de son s&eacute;jour &agrave; F.Guyon qu'il m'apportera &agrave; la prochaine consultation.</p>
<p>Sa radiographie thoravcique en date du 20/06/2018 retyrouve des s&eacute;quelles de fracture de cote bilat&eacute;rales. Il existe un &eacute;paississement des parois bronchiques.</p>
<p>ses EFR retrouvent une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.40.Le VEMS est &agrave; 2.93 soit 72% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 85% avec CPT &agrave; 79% t&eacute;mognant d'un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute;.</p>
<p>Il convient qu'il arrete de fumer et je le place sous CHAMPIX avec SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO&nbsp; 2 B cons&eacute;cutives.</p>
<p>Je programme un TM6 avec une polygraphie ventilatoire et je conseille une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>