<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PONTIAC Th&eacute;odule n&eacute; le 13/09/1938.</p>
<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une dur&eacute;e d'utilisation moyenne de 4:36 et de 6/27 en p&eacute;riode d'utilisation. L'IAH r&eacute;siduel est de 2,0.</p>
<p>il va mieux et l'auscultation pulmonaire s'est &eacute;claircie.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est ma&ccedil;on &agrave; la retraite.il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour sinusite et pour le genou gauche &agrave; la suite d'une chute, et de la cataracte bilat&eacute;rale.</p>
<p>il est trait&eacute; pour HTA,Hypertrophie b&eacute;nigne de la prostate.</p>
<p>il pr&eacute;sente des sibilances nocturnes depuis quelques mois.Il pr&eacute;sente 1 &agrave; 2 nyctiuries.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 9/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Son perim&egrave;tre cervical est de 43cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 122cm.</p>
<p>L'examen clinique retrouve de discrets oed&egrave;mes des M.I.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.Sa radiographie thoracique retrouve un syndrome bronchique basal bilat&eacute;ral avec d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche et une calcification aortique.Les IgE totales sont &agrave; 822 UI/ml.La NFS n'a pas retrouv&eacute; d'hyper&eacute;osinophilie.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec une chambre d'inhalation.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 25/09/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 47/H. Cet index passe &agrave; 77/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il est de 52/H en position dorsale.On retrouve 876 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.Il existe 44 d&eacute;saturations /H avec un NADIR de 80%. Le patient passe 17% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'Eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>