<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BOYER Elisien, n&eacute; le 03/06/1949</p>
<p>Ce patient ancien fumeur un paquet/j est sevr&eacute; depuis 7 ans.Il totalise environ 35PA.</p>
<p>Il exercait la profession de macon .Il est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>
<p>Il a eu une laryngectomie le 21/06/2013 par le Dr Delagranda pour un neo du larynx.Il est depuis en HAD avec l'ARAR.</p>
<p>Ce patient est trait&eacute; pour HTA et BPCO Gold III s&eacute;v&egrave;re.<br />Pr&eacute;alablement &agrave; sa laryngectomie le patient a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une gastrostomie d'alimentation.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire r&eacute;v&egrave;le une spasticit&eacute; bronchique avec des ronchi dans les deux champs pulmonaires.&nbsp;</p>
<p>Je lui prescrit un scanner thoracique sans injection &nbsp;ainsi qu'une NFS et une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Le spiriva Respimat et l'Onbrez ne pourront etre repris qu'&agrave; la fermeture de la tracheotomie.</p>
<p>En attendant devra etre poursuivi l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3/j et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age ainsi que Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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