<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BEAUVAL Marie Celeste n&eacute;e le 09/01/1931</p>
<p>elle refuse la PPC.</p>
<p>Nous la reprendrons avec SEPRODOM le 22/12/2014 &agrave; 16:00.</p>
<p>sa radiographie thoracique retrouve une cyphoqse dorsale avec des l&eacute;sions fibro cicatricielles droites.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute;e et a &nbsp;enfants.Elle est ancienne employ&eacute;e de commerce.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie pour fibrome et une appendicectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour arthrose,colopathie fonctionelle.Depuis un mois elle pr&eacute;sente des pauses respiratoires dans son sommeil avec reprise bruyante.Mme Beauval pr&eacute;sente 2 nyctiuries.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne mais avoue un score d'Epworth &agrave; 2.Le score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.Son perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 72 cm.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve un sommeil r&eacute;gulier avec 2 &agrave; 3 nyctiuries qualifi&eacute; de bon &agrave; moyen par la patiente.</p>
<p>la radiographie thoracique retrouve une distension thoracique avecaplatisselment des coupoles diaphragmatiques.</p>
<p>L'osteodensitom&eacute;trie retrouve une ost&eacute;oporose.L'EFR retrouve une distension pulmonaire &nbsp;avec VGT &agrave; 158%,CPT &agrave; 114% et VR &agrave; 154% de la norme.La spirographie est dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle a eu une polygraphie ventilatoire le 15/10/2014.Cet examen a retrouv&eacute; un IAH(Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 31/H. Cet index passe &agrave; 54/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).</p>
<p>On retrouve 31 d&eacute;saturations /H avec ubne SaO2 minimale de 66%.Mme Beauval passe 7% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>133 ronflements sont retrouv&eacute;s avec une energie moyenne de 84db.</p>
<p>Dans ces conditions nous appareillons en PPC en mode autopilot&eacute; Mme Beauval avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Nous lui programmons &nbsp;une polygraphie ventilatoire et je la place sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>