<p>Cher ami</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire &nbsp;M. SAUTRON andre n&eacute; le 18/08/1926.</p>
<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 10 cigarettes/j sevr&eacute; en 1980 et totalisant environ 20PA.Il travaillait dans le bitume sur les routes.M.Sautron est veuf et a 7 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une op&eacute;ration pour hernie inguinale gauche en 1969.Depuis 1986 il se plaint de troubles respiratoires.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.Ce jour la SaO2 est &agrave; 96% avec un pouls &agrave; 100.L'auscultation note des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Les EFR montrent &nbsp;un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructive.Le VEMS est &agrave;1,00 soit 59% de la norme avec un Tiffeneau &agrave; 78%.Le patient est donc Gold II &nbsp;peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.La CPT est &agrave; 77% de la norme avec augmentation de la resistances des voies a&eacute;riennes RVA &agrave; 0.43 sans trouble du transfert</p>
<p>Sur le plan biologique ,l'Hct est &agrave; 42.2% et les GDS retrouvent:pH:7.46 pCO2 40 Torr pO2 :81 Torr SaO2 96%.La CRP est &agrave; 4 mg/l.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche et des grosses art&egrave;res pulmonaires.</p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une polygraphie nocturne le 21/01/2014.Malheureusement cet examen a &eacute;t&eacute; perturb&eacute; par le d&eacute;branchements de plusieurs capteurs.On note toutefois un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) &agrave; 11/h passant &agrave; 20/h avec les &eacute;venements(diminutions).</p>
<p>Il existe 28 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 78%.On note une SaO2 de moins de 90% pendant 28% du temps de sommeil valid&eacute; .Dans ces conditions nous allons reprendre cet examen chez ce patient le 14/05/2014 &agrave; 16:00.</p>
<p>M.Sautron sera vu en consultation par le Dr Blanc pour une rehabilitation respiratoire le 23/05/2014 &agrave; 8:00.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>