<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>M. CATTANEO Louis Paul, n&eacute; le 10/06/1929 que j'ai suivi pendant son s&eacute;jour &agrave; la R&eacute;union regagne la metropole le lundi 24/03/2014.Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.Il exercait la profession d'ouvrier &nbsp;dans une usine &nbsp;fabriquant des t&eacute;l&eacute;phones.Il fumait 15 cigarettes /j et est sevr&eacute; depuis 2009.il a commenc&eacute; de fumer depuis l'age de 16 ans et totalise environ plus de 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un cancer de la gorge en &nbsp; 1998 ,un cancer du poumon de la base droite en 2003 et en 2004 une r&eacute;section d'un carcinome urothelial pT1 GIII RTUV+BCG.En janvier 1995 il a eu une laminectomie pour canal lombaire &eacute;troit.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour cataracte des 2 yeux.Il est &eacute;galement trait&eacute; pour une BPCO et une arteriopathie des M.I.Il a aussi &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour une gastrite.Il est trait&eacute; par SINTROM,SPIRIVA .</p>
<p>M.CATTENEO qui a s&eacute;journ&eacute; &nbsp;&agrave; la R&eacute;union depuis octobre 2013 a pr&eacute;sernt&eacute; en f&eacute;vrier 2014&nbsp;&nbsp;de la fi&egrave;vre avec dyspn&eacute;e .L'examen clinique avait retrouv&eacute; des ronchi dans les deux champs pulmonaires avec un freinage expiratoire ainsi qu' une douleur lombaire associ&eacute; &agrave; &nbsp;un oed&egrave;me malleolaire gauche.</p>
<p>Ses EFR ont retrouv&eacute; &nbsp;un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructive.La CPT est &agrave; 77% avec un VR &agrave; 77% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.18 soit 54% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 76%.il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.43 et des troubles du transfert:TLCO &agrave; 46% de la norme.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouvent:pH:7.46 pCO2:40Torr &nbsp;pO2 :56Torr RA &nbsp;CO2T29 &nbsp; SaO291</p>
<p>Le TDM thoracique sans injection a montr&eacute; des s&eacute;quelles de lobectomie inf&eacute;rieure droite et un important emphys&egrave;me diffus. Un micronodule souspleural droit de 2 mm avec une adenom&eacute;galie de 12 mm de la loge de Barety a &eacute;t&eacute; not&eacute;.</p>
<p>M.Cattaneo a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par &nbsp;oxgn&eacute;noth&eacute;rapie &nbsp;2L/mn avec A&eacute;rosolttt (BRICANYL-atrovent)X2/j avec SPIRIVA 1B/j ;SERETIDE diskus 1 BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche et kin&eacute;siettt Respiratoire X3/*semaine.Il aura de l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie dans l'avion.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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