<p>Cher Mohamed</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme HATIA Zoubeda, n&eacute;e le 05/11/1930.</p>
<p>cette dame mari&eacute; a 10 enfants.elle est ancienne commer&ccedil;ante &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et du genou gauche.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA .Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries .Elle pr&eacute;sente une c&eacute;cit&eacute;.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en Medecine Interne au CHU de Bellepierre en 06/2015 pour insuffisance respiratoire aigue probablement &agrave; la suite d'une infection car r&eacute;solutive sous augmentin ,a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec expectoration blanchatre.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.Elle n'a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; contre la grippe cette ann&eacute;e.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 20/07/2015 retrouve une cardiom&eacute;galie sans anomalie prenchymateuse pulmonaire.</p>
<p>Le bilan biologique retrouve une insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e avec DFG &agrave; 44.3.Hb &agrave; 10.7g/dl.</p>
<p>Il convient de pratiquer une GDS &agrave; AA avec CRP. et proBNP et pratiquer une echocardiographie.</p>
<p>Je programme une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je la place sous ULTIBRO 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>