<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vouzs adresse en vue d'une ponction sous scanner&nbsp; Mme MOULAN DODAKIA Mehmouna n&eacute;e le 20/02/1962.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est secretaire comptable &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute; mais se plaint d'un tabagisme passif.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve 2 c&eacute;sariennes.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une fuite mitrale.</p>
<p>Depuis un an elle pr&eacute;sente une toux chronique avec des douleurs thoraciques.Il s'agit d'une toux s&eacute;che d'abord vesp&eacute;rale et actuellement diurne et toute la journ&eacute;e.</p>
<p>Il lui arrive de ressentir des sibilances.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.Elle d&eacute;crit un score d'Epworth de 4/24. Son score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'IRM h&eacute;patique en date du 20/03/2018 a retrouv&eacute; une st&eacute;atose h&eacute;patique&nbsp;</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 20/03/2019 retrouve un nodule de 22 mm du LSD.&nbsp;</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire mod&eacute;r&eacute; avec CPT )&agrave; 86% et VEMS &agrave; 1.37 soit 71% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 84%.Il existe une l&eacute;g&egrave;re augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.40.</p>
<p>La fibroscopie bronchique en date du 27/03/2019 (Dr Schlossmacher) a &eacute;t&eacute; non contributive.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>