<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme NAGOU Christiane, n&eacute;e le 03/04/1935..</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Je demande ce jour une radiographie thoracique.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif GoldIV avec un VEMS &agrave; 0.51 soit 29% non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 62%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 142% et VR &agrave; 147%.On note une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.82.</p>
<p>Pour la prise en charge de la patiente il est indispensable que cette dame puisse b&eacute;n&eacute;ficier le plus rapidement possible de la reprise de sa VNI.J'ai appel&eacute; l'ARAR pour qu'un technicien passe chez elle et vous rapporte la VNI.</p>
<p>je la vaccinerai &nbsp;par le Pneumo 23 &nbsp;&agrave; la prochaine consultation.</p>
<p>Outre la VNI poursuivre:kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiiratoire 2 fois/j si possible avec SURBRONC sirop ,ULTIBRO 1B/j; et Ventoline en cas de besoin ; &nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)x2 et Pulmicort X2 avec rin&ccedil;age.+ clinutren Hp 1X3 et cetornan 5 g 1X2/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>