<p>Cher Philippe</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CAZAL therese, n&eacute;e le 01/06/2044.</p>
<p>cette dame mari&eacute; 6 enfants est sans profession;Mme Cazal n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une amygdalectomie et 2 curetages.</p>
<p>Elle est suivie par Dr Blais pour une cirrhose d'origine X.</p>
<p>Mme &eacute;tait suivie depuis plusieurs ann&eacute;es pour une valvulopathie mitrale.Elle a eu un triple pontage aorto coronarien avec plastie valvulaire le 26/04/2013 avec des complications r&eacute;nales en post op&eacute;ratoire.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement avec une nyctiurie et des c&eacute;phal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 8/24 avec un score de Berlin &agrave; haut risque de SAS.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perimetre cervical est de 35cm avec un perimetre abdominal de 117cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est normale ce jour.</p>
<p>Nous notons d'importants varices des M.I. en particulier au niveau du M.I droit.</p>
<p>Nous allons enseigner &agrave; Mme CAZAL &agrave; remplir un agenda de sommeil et lui donner un rendez vous de polygraphie nocturne dans un premier temps.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>