<p>Cher Confrere</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HOAREAU Marie Helene n&eacute;e le 16/03/1947.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente un asthme s&eacute;v&egrave;re avec DDB ;</p>
<p>Elle est trait&eacute; par VNI,OLD Kin&eacute;sietherapie respiratoire, XOLAIR 150 mg 1X/mois.</p>
<p>Solupred 10 mg/j; A&eacute;rosolth&eacute;rapie:bricanyl-atroventX3 et pulmicortX2/jour.</p>
<p>Vaccination antigrippale annuelle et pneumo 23 tous les 5 ans;</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire note des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des signes de distension thoracique avec des DDB des bases.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 18% de la norme, un Tiffeneau &agrave; 69% et des signes de distension pulmonaire: VGT &agrave; 272% CPT &agrave; 162% Vr &agrave; 331% les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.03.</p>
<p>la NFS retrouve un Hct &agrave; 41.3% avec des GDS &agrave; AA : pH 7.38 pO2 93.6 pCO2 65.4;</p>
<p>Je la reverrai en consultation le 21/10/2013.</p>
<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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