<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GAY Wilson, n&eacute; le 01/06/1961.</p>
<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 5 &agrave; 6 cigarettes/j sevr&eacute; depuis le 01/10/2013.Il a fum&eacute; jusqu'&agrave; 1 paquet /jour et totalise environ 30PA.M.gay est employ&eacute; de banque.Il est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des fractures du poignet droit et de la cheville droite.Il est trait&eacute; pour HTA.</p>
<p>M.Gay a pris froid en Suisse le 26/09/2013.Il a pr&eacute;sent&eacute; une forte fi&egrave;vre et a rentr&eacute; &agrave; la R&eacute;union le 29/09/2013.M.Gay a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par AUGMENTIN le 05/10/2013.</p>
<p>ce jour o,n note une SaO2 &agrave; 97% &agrave; AA avec un pouls &agrave; 88.sa TA est 10/7.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire montre des ronchi en particulier &agrave; la base gauche.</p>
<p>La radiographie thoracique montre un e opacit&eacute; de la base gauche avec un &eacute;panchement pleural gauche qui s'est cloisonn&eacute;.La NFS montre une hyperleucocytose avec polynucl&eacute;ose neutrophile.La cr&eacute;atinine est &agrave; 121mmicromol/l.La CRP est &agrave; 270.</p>
<p>Je pense que M.Gay a pr&eacute;sent&eacute; une pneumopathie de la base gauche probablement &agrave; ^pneumocoque compliqu&eacute; de pleur&eacute;sie purulente peu abondante qui s'est cloisonn&eacute;.</p>
<p>il convient de renforcer l'antibioth&eacute;rapie en adjoinant de la ROVAMYCINE &agrave; l'AUGMENTIN tout en associant une a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)x2 et surtout une Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire centr&eacute; sur l'hemicoupole diaphragmatique gauche.</p>
<p>Une NFS/CRP de surveillance s'impose dans les 48H.En cas d'aggravation une hospitalisation s'imposera.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>