<p>Cher Olivier</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ARBEL Henri, n&eacute; le 31/01/1924.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 7 enfants. Il est ancien chauffeur poids lourd et agriculteur et n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Il pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents des probl&egrave;mes respiratoires depuis 1952.Il &eacute;tait suivi par Dr Desnanot.</p>
<p>il est trait&eacute; pour HTA.il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en d&eacute;cembre 2016 &agrave; St benoit pour une infection pulmonaire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente depuyis une semaine des sibilances dans la poitrine.</p>
<p>actuellement on note des ronchi dans les deux champs pulmonaires.on retrouve cdes sronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Le score d'Epworth est de 11/15 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 125 cm.</p>
<p>nous demandons un TDM thoracique sans injection avec une NFS ,CRP et IgE Totales.</p>
<p>nous programmons une EFR avec une polygraphgie ventilatoire.</p>
<p>sur le plan th&eacute;rapeutique nous proposons:a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE 1mg/2ml m et s avec rin&ccedil;age,SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec une chambre d'inhalation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Olivier, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>