<p>Cher Ali&nbsp;</p>
<p>Je t'adresse en vue d'un traitement par XOLAIR pour les 2 premi&egrave;res cures hospitali&egrave;res &nbsp;M. POTOLA Marie-Claude n&eacute; le 25/07/1960.</p>
<p>Ce monsieur divorc&eacute; a 3 enfants.Il est ancien ambulancier et ne travaille plus depuis 5 ans.</p>
<p>Il a fum&eacute; pendant 5 &agrave; 6 ans 5 &agrave; 6 cigarettes/jour.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouve une soeur asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et une ethmoidectomie.</p>
<p>M.Potola pr&eacute;sente un asthme ayant d&eacute;but&eacute; en 2009 trait&eacute; par par SYMBICORT.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux persistante depuis 2 &agrave; 3 mois avec une douileur epigastrique.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique du 26/03/2014 retrouve des DDB du lobe moyen ,de la lingula et des bases pulmonaires.</p>
<p>Cet asthme s'accompagnait d'une hyper Eosinophilie &agrave; 743 /mm3Le poids du malade est de &nbsp;84K 200</p>
<p><strong>Ses IgE sp&eacute;cifiques retrouvent vis &agrave; vis d'A.FUMIGATUS 0.11KUA/L pour une N inf&eacute;rieure &agrave; 0.1.</strong></p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.83 soit 24% de la norme,peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 67% .Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave;) 128% et VR &agrave; 183%.Kles resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.12.Il existe des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 51%.</p>
<p>Un traitement d'ABPA a &eacute;t&eacute; instaur&eacute; avec nette am&eacute;lioration de l'&eacute;tat du malade.</p>
<p>Je te l'adresse donc pour un traitement compl&eacute;mentaire par XOLAIR:Compte tenu de son poids de 84k avec IgE Totales de 743 cela fait :600 mg de XOLAIR toutes les 2 semains.Les 2 premi&egrave;res injections se faisant &agrave; l'hopital.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joseph, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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