<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DE LARICHAUDY Isabelle, n&eacute; le 03/04/1965.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve 1 c&eacute;sarienne,un diab&egrave;te gestationnel.</p>
<p>Depuis 1 mois et demi elle a ressentie de mani&egrave;re inoppin&eacute;e une douleur post&eacute;rieure droite avec irradiation dans le bras droit accentu&eacute;e &agrave; la toux.L'intensit&eacute; de la douleur est irreguli&egrave;re.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 19/08/2019 qui&nbsp; a retrouve des&nbsp; bronchectasies mod&eacute;r&eacute;es.</p>
<p>L'IRM cervical en date du 16/09/2019 a retrouv&eacute; une discopathie &eacute;tag&eacute;e de C3 &agrave; C6 avec un d&eacute;bord discal post&eacute;rieur global &agrave; l'&eacute;tage C5 et C6 avec osteophytose.</p>
<p>Il serait bon de prolonger cet examen par la pratique d'un IRM dorsal.</p>
<p>Je lui donne un RV pour une polygraphie ventilatoire car elle pr&eacute;sente une fatigue diurne avec des ronflements nocturnes accompagn&eacute; de cephal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente &eacute;galement une somnolence diurne avec un score d'Epworth &agrave; 12/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 34 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 85 cm.</p>
<p>Il serait appropri&eacute; de prescrire une kin&eacute;sieth&eacute;rapie de relaxation avec baln&eacute;oth&eacute;rapie que vous laisse le soin de prescrire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>