<p>Cher Philippe</p>
<p>Je t'adesse en vue d'une r&eacute;adaptation respiratoire &nbsp;M. ROBIGEAU Roland, n&eacute; le 17/06/1930.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 10 enfants.Il fumait 1 paquet de cigarettes /j et totalise environ 35PA.</p>
<p>Il exercait la profession de journalier agricole et de plombier.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la cataracte.Il est suivi pour trouble de l'audition,HTA et BPCO post tabagique,hypertrophie prostatique.Il az &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 01/2013 au CHU de Bellepierre pour syncope en rapport averc une vraisemblable epilepsie qui ne s'est pas reproduit.</p>
<p>Il tousse tous les jours avec expectoration jaunatre.Depuis 4 &agrave; 5 ans il pr&eacute;sente une&nbsp;&nbsp;dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.La semaine derni&egrave;re il a pr&eacute;sent&eacute; une exacerbation de son insuffisance respiratoire avec anorexie.</p>
<p>L'examen clinique retrouve quelques crepitants aux bases avec tirage sus sternal.</p>
<p>Je lui prescrit ce jour un scanner thoracique sans injection.Ses EFR retrouvent un trouble ventilmatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.16 soit 57% de la norme.<br />La plethysmographie montre une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 192% ,CPT &agrave; 124% et VR &agrave; 216% de la norme.il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.75..le bilan biologique retrouve une Hct &agrave; 36.1%.Sa GDS &agrave; AA montre:pH 7.41 &nbsp;pO2:71 Torr pCO2:46Torr,RA 29.2 mmol/L,CO2 total:30.6 mmol/L,SaO2 94% ert BE 4mmol/L.Hct &agrave; 36.1%.</p>
<p>Je lui prescrit de l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de courte dur&eacute;e avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL_ATROVENT)X2 et PULMICORTx 2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau+ onbrez 300et Seebri breezhaler 1B/j &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire prochaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>