<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. TURPIN Paul Alain n&eacute; le 23/12/1952.</p>
<p>Son TDM thoraco abdomino pelvien a retrouv&eacute; une l&eacute;sion ulc&eacute;ro v&eacute;g&eacute;tante pharyngo laryng&eacute; du vestibule gauche pour laquelle une biopsie est indispensable et pour laquelle je vous l'adresse.Il pr&eacute;sernte par ailleurs des signes de BPCO.</p>
<p>Son IRM cervico faciale en date du 30/11/2018 a retrouv&eacute; une tumeur du sinus piriforme avec extension &agrave; l'oesophage et atteinte de l'espace prevert&eacute;bral class&eacute; T4b.Laz biopsie a retrouv&eacute; un carcinome epidermoide moyennement differenci&eacute; infiltrant de l'hypopharynx.L&eacute;sion class&eacute;e cT4bN0M0.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 7 enfants.Il est ancien employ&eacute; communal.</p>
<p>Il est fumeur 10 cigarettes/j&nbsp; et totalise environ 50PA.Le patient p&egrave;se 51.700Kilos et a perdu 15.3 kilos.Il pr&eacute;sente une dysphonie avec dysphagie depuis aout 2018.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une op&eacute;ration de maladie de Dupuytren et une proth&egrave;se de hanche droite et du talon droit.Il pr&eacute;sente une discopathie L4/LIl a pr&eacute;sente une modification de la voix il y a 3 mois et a consult&eacute; le Dr Wan Hoi qui&nbsp; aretrouv&eacute; une stase salivaire et demande une fibroscopie oesogastrique.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 133% et VR &agrave; 136%.</p>
<p>Il a eu la pose d'une gastrostomie d'alimentation suivi par O2CM.Il aura en janvier une radiochimioth&eacute;rapie concomittante &agrave; but curatif.</p>
<p>il poursuivra&nbsp; SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>