<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ICENTILAI Jean Paul, n&eacute; le 01/01/1961.</p>
<p>Ce monsieur c&eacute;libataire est peintre ravaleur.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on une resection endoscopique de la prostate en 2011.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une HTA avec un DNID et une ob&eacute;sit&eacute; morbide.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec des pauses respiratoires.Il pr&eacute;sente 1 nyctiurie .</p>
<p>Son score d'epworth est de 12 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 50 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 150cm.</p>
<p>Son agenda de sommeil est perturb&eacute; avec des siestes fr&eacute;quentes ,des demi-sommeils et 2 &agrave; 3 nyctiuries.</p>
<p>Son &eacute;chelle de Beck est de 8,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 71% et Vr &agrave; 86%.Le VEMS est &agrave; 62% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 85%.Ce &nbsp;trouble ventilatoire restrictif est avant tout du &agrave; son ob&eacute;sit&eacute; 160K pour 178cm.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 01/10/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 62/H . Cet index passe &agrave; 73/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 1105 ronflements/h avec une energie moyenne de 95db.</p>
<p>Le patient d&eacute;sature 74fois/H avec une SaO2 moyenne de 89% et une Sao2 minimale de 61%.Il passe 49% de son temps de sommeil en dessous de 90% de Saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Nous avons discut&eacute; avec lui d'une chirurgie bariatrique.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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