<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ESSOUF Kamby, n&eacute; le 14/09/1963.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 8 enfants.il est carossier actuellement sans emploi.</p>
<p>Il fume ( cigarettes/j et fumait 1 pqt/j. Il totalise environ 23PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne note rien de grave.</p>
<p>Actuellement une pr&eacute;sente une toux avec des crachats noirates.Il commence &agrave; ronfler et pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 14/245 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 23/08/2017 a retrouv&eacute; un syndrome bronchique sans bronchectasie avec des petites opact&eacute;s peribronchiques du LSD.&nbsp;</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour (28/09/2017) un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 73%,CPT &agrave; 73% et VR &agrave; 86% . Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 2/10/2017 a retrouv&eacute; un IAH de&nbsp; 9/H.cet index passe &agrave; 12/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il est de 19/H en position dorsale.on retrouve 16 ronflements/H avec un energie moyenne de 87db.Il existe 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 91%. alors qu' l'&eacute;veil il est de 97%.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 31/10/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Il convient que le patient cesse de fumer et qu'il se vaccine contre la grippe tous les ans et contre le pneumocoque.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 12/12/2017 a retrouv&eacute; un index de 11 micro&eacute;veils/H avec un IAH de 20/H. Cet IAH passe &agrave; 21/H avec les &eacute;v&egrave;nements et en position dorsale.Il existe 115 ronflements/H avec une energie moyenne de 81db. On retrouve 9 d&eacute;satutrations/H avec un NADIR de 89%.Le patient pr&eacute;sente 18 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H /.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant un appareillage.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>