<p>Cher Didier</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SOULE Serge n&eacute; le 20/05/1956.</p>
<p>Il a compl&egrave;tement cess&eacute; de fumer.Ilo sera suivi par le Dr Kong pour son hyperthyroidie.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 23/11/2018 retrouvent un aspect de BPCO.</p>
<p>Le patient peut etre class&eacute; GOLD B grade 3 de la nouvelle classification GOLD.</p>
<p>Je lui conseille le traitement suivant: SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives avec du ZITHROMAX 250 X3/semaine et symbicort rapihaler associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>