<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BOYER Sully Maxime n&eacute; le 18/03/1929.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve :pH 7.41,pCO2 38 Torr pO2 71 Torr ,RA 24.1 mmol/l,CO2 Total 25.3 mmol/L,Bicar std 24.5 mmol/l,SaO2 94%.</p>
<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructif Gold II dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.05 soit 57% de la norme.</p>
<p>il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 163%,CPT &agrave; 122% et VR &agrave; 198% de la norme .</p>
<p>Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.78.</p>
<p>je demande ce jour une NFS pour recherchjer une hyper&eacute;osinophilie &nbsp;et des IgE totales.</p>
<p>Il convient de poursuivre chez ce patient Onbrez 300 &micro;g 1B/j, 1B/j, SEEBRI BREEZHALER 1B/j ,Seretide 500 diskus 1BX2avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau et a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X3 et PULMICORT x2 ainsi que oxyg&eacute;noth&eacute;rapie toute la nuit et &nbsp;kin&eacute;siettt respiratoire. + Surbronc 1 cil mes X2.</p>
<p>Il convient de lui renouveler sa demande d'ALD.Vous pouvez utiliser mon courrier pour ce faire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>