<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme SEYCHELLES Reine marie, n&eacute; le 30/06/1963.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 5 enfants.Elle fume 1 paquet de cigarettes/semaine depuis l'age de 17 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve des varices op&eacute;r&eacute;s, une hernie ombilicale,une appendicecetomie,une c&eacute;sarienne avec ligature des trompes,un kyste du sein droit.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une tuberculose dans l'enfance.Elle a un fils asthmatique ainsi que des petits enfants.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente depuis 3 mois une toux chronique y compris nocturne avec une expectoration blanchatres avec parfois des filets de sang.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des sibilances.Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO n&eacute;cessitant un test respiratoire &agrave; l'ur&eacute;e.On note des ronflements nocturnes avec 4 &agrave;5 nyctiuries.Il existe des cephal&eacute;es matinales avec une fatigue diurne et une somnolence diurne.La patiente a une sensation d'etouffement et de suffocation dans le sommeil.Le score d'Epworth est de 15/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 91 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 24/10/2019 note la pr&eacute;sence de 3 micronodules du pouimon droit &agrave; controler dans 3 mois,soit fin janvier 2020.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Je demande un TDM des sinus et pulmonaire&nbsp; et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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