<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme DEQUELSON Jacqueline, n&eacute;e le 18/02/1942.</p>
<p>cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.elle &eacute;tait sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne ,une intervention pour polypes ut&eacute;rins,un nodule du sein droit,une thyroidectomie &agrave; ste Clotilde . elle est sous LEVOTHYROX.</p>
<p>Elle est suivie pour insuffisance VG &nbsp;par Dr Sanogo.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV &nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council depuis 1 an.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un l&eacute;ger oed&egrave;me mall&eacute;olaire avec assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.Son score d'Epworth est de 11 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 et une macroglossie.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.</p>
<p>L'angioscan en date du 29/01/2016 a retrouv&eacute; l'absence d'embolie pulmonaire.</p>
<p>Le 28/01:proBNP &agrave; 211 avec Hb &agrave; 13.9g/dl.</p>
<p>Le TDM thoracique du 08/02/2016 a retrouv&eacute; un aspect mod&eacute;r&eacute;ment dilat&eacute; de l'A.P. droite et gauche .A confronter avec l'echocoeur pour rechercher une &eacute;ventuelle HTAP.</p>
<p>Je demande ce jour une GDS &agrave; AA &nbsp;et je programme une EFR avec une polygraphie nocturne.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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