<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALCINOUS Jean Denis n&eacute; le 28/12/1956.</p>
<p>Le dossier de ce patient est pass&eacute; le 31/08/2017 en RCP d'Oncologie thoracique Nord. &nbsp;le nodule r&eacute;s&eacute;qu&eacute; du LSG s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; un adenocarcinome b<strong>ien differenci&eacute; class&eacute; pT1a.</strong></p>
<p><strong>La tumeur a &eacute;t&eacute; class&eacute; pT1a N0 M0.</strong></p>
<p><strong>Appel du Dr Valverde le 18/09/2017. la patient pr&eacute;sente une tumeur de 16 mm de type glandulaire et la r&eacute;section doit etre une lobectomie et non une wedge resection.Le Dr Valverde a reconvoqu&eacute; le patient.Il a eu le 3/10/2017 une reprise de tharocotomie gauche avec lobectomie sup&eacute;rieure gauche et capitonnage du lobe inf&eacute;rieur et curage m&eacute;diastinal.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR de ce jour retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 50% et VR &agrave; 79%. Le VEMS Est &agrave; 1,25 soit 41% non r&eacute;versible sous b2 agoniste avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 96%.Le patient est actuellement sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.Le patient a mal et je le place sous Efferalgan&nbsp; m,midi&nbsp; et s .</strong></p>
<p><strong>Il va mieux sur le plan de la douleur et de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral.</strong></p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants. Il &eacute;tait &nbsp;ferailleur en batiment.Il fumait jusqu'&agrave; recemment &nbsp;10 cigarettes /jour . Il totalise pr&eacute;s de 50 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un traitement pour HTA,hypercholesterol&eacute;mie,synovite du poignet droit.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux s&egrave;che &nbsp;depuis 2 mois et un TDM thoracique a r&eacute;v&eacute;l&eacute; un nodule lobaire inf&eacute;rieur gauche .</p>
<p>L'examen clinique &eacute;tait sans particularit&eacute;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire &nbsp;essentiellement restrictif &agrave; surveiller.</p>
<p>La fibroscopie bronchique pratiqu&eacute; le 15/03/2017 par le Dr Allou n'a pas retrouv&eacute; d'anomalie bronchique en dehors d'une muqueuse en rail.Nous sommes en attente de l'aspiration bronchique et du PET Scan qui a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;.</p>
<p>L'IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 18/03/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le PET scan en date du 29/03/2017 avait &nbsp;retrouv&eacute; un nodule pulmonaire non hyperm&eacute;taabolique ,ne plaidant pas en faveur d'une origine maligne.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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