<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. SAID Toiymina, n&eacute; le 08/07/1959.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 6 enfants.Elle est fonctionnaire &agrave; la mairie actuellement &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle est non fumeuse mais a &eacute;t&eacute; a soumise &agrave; l'&eacute;manation de la fum&eacute;e au&nbsp; feu de bois.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'un prolapsus uterin en 2006.</p>
<p>Elle est suivi pour HTA et pr&eacute;sente un asthme depuis l'enfance avec un p&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Mme Said pr&eacute;sente des douleurs abdominales depuis 3 mois et a pr&eacute;sent&eacute; de la fi&egrave;vre fin 2017. Le TDM abdominal en date du 30/12/2017 a retrouv&eacute; un foyer pulmonaire qui a motiv&eacute; un TDM thoracique.Ce dernier a retrouv&eacute; une condensation parenchymateuse LID avec bronchogramme a&eacute;rique.Le CRP &eacute;tait &agrave; 183.</p>
<p>L'examen clinique retrouve une symptomatologie de RGO et il existe un ronflement nocturne avec de fr&egrave;quentes nyctiuries.le score d'Epworth est de 10/24 avec&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; probablement du &agrave; sa surcharge pond&eacute;rale:75K pour 1m60 avec CPT &agrave; 86% et rapport de Tiffeneau &agrave; 81%. Le VEMS est &agrave; 1,68 soit &agrave; 74% peu r&eacute;versible sous b2 agoniste.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 8/01/2018 retrouve une petite opacit&eacute; floue lat&eacute;ro-basale droite correspondant &agrave; sa pneumopathie en voie de nettoyage.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 9/01/2018 retrouve un IAH &agrave; 18/H.Cet index passe &agrave; 19/H en position dorsale.On retrouve 37 ronflements/H avec une energie moyenne de 81db.Il existe 10 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%.<strong>Nous proposons &agrave; cette patiente de r&eacute;aliser une polysomnographie lors de son prochain s&eacute;jour &agrave; la R&eacute;union.</strong></p>
<p>Je lui conseille de se faire vacciner tous les ans au mois d'avril /mai contre la grippe puis par le PREVENAR et 2 mois apr&egrave;s par le PNEUMOVAX &agrave; repeter tous les 5 ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>