<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai revu ce jour Melle CANAGUY Najlaa n&eacute;e le 31/07/1987.</p>
<p>Cette jeune femme est c&eacute;libataire sans enfant.</p>
<p>Elle travaille dans un cabinet de comptabilit&eacute;.</p>
<p>Elle est non fumeuse.</p>
<p>Elle n'a pas d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; dans la tendre enfance &agrave; la Clinique Ste Clotilde pour un saignement du nombril. Elle a &eacute;t&eacute; platr&eacute; pour une fracture du bras gauche &agrave; l'age de 5 ans.</p>
<p>Histoire de la Maladie:Melle Canaguy se plaint d'une toux depuis janvier 2013.</p>
<p>L'examen ORL ne r&eacute;v&egrave;le pas de foyer infectieux ou irritatif.</p>
<p>Cette toux est survenu &agrave; la suite d'une infection qui a demarr&eacute; &agrave; la suite d'un voyage de retour en Inde.</p>
<p>&nbsp;L'interrogatoire retrouve la notion d'un reflux gastro oesophagien qui a &eacute;t&eacute; trait&eacute;.</p>
<p>Melle Canaguy me dit avoir eu un scanner thoracique qui &eacute;tait normale.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'EFR pratiqu&eacute;e ce jour retrouve un VEMS &agrave; 2.45 soit 80% de la norme non am&eacute;lior&eacute; sous b2inhal&eacute;s avec un Tiffeneau &agrave; 99% de la norme.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 117% VR &agrave; 125%. Par ailleurs on note un &nbsp;trouble de la diffusion avec TLCO &agrave; 66%.</p>
<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire et je la reverrai la semaine prochaine en consultation.</p>
<p>Je la place en attendant sous FORADIL et MIFLONIL.Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>