<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MOELON Sylvaine, n&eacute; le 14/09/1958.</p>
<p>Cette dame mari&eacute;e ,3 enfants est femme au foyer.On ne retrouve pas chez elle d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une cholecystectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour DNID,HTA,tachycardie essentielle.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis mai 2013 ,avec de temps en temps une expectoration blanchatre et des naus&eacute;es.</p>
<p>L'interrogatoire retrouve une symptomatologie de reflux gastro oesophagien avec remont&eacute;e acide et pesanteur epigastrique.On ne peut &eacute;liminer formellement ppour l'instant les autres causes de toux chronique &agrave; savoir:la rhinorrh&eacute;e post&eacute;rieure et l'asthme</p>
<p>Mme Moelon pr&eacute;sente en outre une fatigue au r&eacute;veil avec 2 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente un ronflement g&eacute;nant son entourage avec somnolence diurne.Son score d'Epworth est &agrave;&nbsp;12/18;Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Sa radiographie pulmonaire est ,m'avez vous dit, normale.Nous programmons une EFR et nous demandons une NFS-plaquettes,IgE Totales avec RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>
<p>Je lui propose un traitement anti reflux &agrave; savoir :INEXIUM 40 mg m et s associ&eacute; &agrave; GAVISCON 1 sachet x3 pendant 3 mois.Nous allons lui enseigner &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>