<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GONTHIER Bruny n&eacute; le 23/01/1970.Ce monsieur s&eacute;par&eacute; a 3 enfants.il est responsable d'&eacute;quipe.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 9.8/6.3 avec un pouls &agrave; 81 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;es.</p>
<p>Il a une tr&egrave;s bonne utilisation de sa BIPAP mode AVAPS S/T de 7:37 au moins de juin 2019.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie inguinale gauche.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux on note une cardiomyopathie dilat&eacute;e probablement familiale d&eacute;couverte&nbsp; d&eacute;but juillet 2014 avec insuffisance cardiaque avec FEVG &agrave; 20%.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Son score d'Epworth est &agrave; 10.Le score de Mallampati est de 1 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98 cm.Il est dyspn&eacute;ique au moindre effort.</p>
<p>Son scanner thoracique du 10/07/2014 &eacute;voquait un dysfonctionnement cardiaque gauche.Le TDM du 06/01/2015 a montr&eacute; que l'infiltration septale du TDM du 10/07/2014 a compl&egrave;tement disparue ce qui t&eacute;moigne de son &nbsp;caract&egrave;re cardiog&eacute;nique .</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 06/11/2014 retrouve un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) &agrave; 31/H. Cet index passe &agrave; 45/h quand on y associe les &nbsp;&eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 107 ronflements /H avec une energie moyenne de 85db.38 d&eacute;saturatons sont repertori&eacute;s/h avec une SaO2 minimale de 81%. Le malade passe 6% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.</p>
<p>L'EFR ce jour retrouve une spirographie et une pl&eacute;thysmographie dans les limites de la normale.en revanche on note des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 56% de la norme,probablement dues &agrave; l'oed&egrave;me cardiog&eacute;nique.</p>
<p>Il est d&eacute;ja appareill&eacute; avec SEPRODOM en VNI.Mode S/T,BPM:12;IPAP Max:13,IPAP min:8;EPAP:4;I/E:1/2;pente &agrave; 3;Vt:550.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher confrere , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TA</p>