<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SIDAT Khateejan n&eacute;e le 24/11/1948.</p>
<p>Sa NFS n'a pas retrouv&eacute; d'hyper&eacute;osinophilie avec pro BNP est &agrave; 82 avec igE totales &agrave; 199.2UI/mL.Poids de 60Kilos.</p>
<p>L ascintigraphie pulmonaire V/P n'a pas retrouv&eacute; d'argument en faveur d'une embolie pulmonaire.L'ETT retrouve un VD dilat&eacute; avec PAPs augment&eacute;e &agrave; 35-40mmHg.</p>
<p>HTAP probablement li&eacute; au cpc &agrave; veroifier.Nous programmons une EFR avec TM6.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e au SMR du CHU F.Guyon du 22 au 26/09/2016 pour dyspn&eacute;e.</p>
<p>L'&eacute;volution est favorable avec &agrave; l'ETT un aspect de CPC echocardiographique &agrave; controler par le Dr Chuong en ville.</p>
<p>Le FORADIL a &eacute;t&eacute; arret&eacute; en raison de cephal&eacute;es et de tremblements.</p>
<p>Son HbA1C est &agrave; 6.8% eyt je lui demande de vous reconsulter.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 32 &agrave; 3 nyctiuries. &nbsp;avec des c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 15/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 89cm.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une &nbsp;polygraphie ventilatoire &nbsp;le 30/08/2016.</p>
<p>il existe un IAH de 24/H. cet index passe &agrave; 27/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 46 ronflements/h avec une energie moyenne de 80db.On retrouve 7 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 83%.</p>
<p>Mme SIDAT pr&eacute;f&egrave;re attendre la consultation du Dr Chuong pour se d&eacute;sider &agrave; la PPC et nous programmons une polysomnographie.</p>
<p>Je demande aussi un dosage d'IgE totales pour voir si elle est bien &eacute;quilibr&eacute; en anti-IgE.</p>
<p>Elle poursuivra:,Foradil 1BX2 avec Miflonil 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau ,Singulair 10mg 1 cp le s et XOLAIR 300 mg 1 fois par mois et Clarityne 1cp/j..</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>