<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VIRASSAMY POUNY Aniel Bertrand n&eacute; le 01/05/1968.</p>
<p>le patient est venu consulter ce jour sans sa famille.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant .Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; des 2 pieds dans l'enfance.</p>
<p>Il est n&eacute; avec un handicap moteur et c&eacute;r&eacute;bral.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux depuis 6 mois . il s'agit d'une toux s&eacute;che non accompagn&eacute; d'expectoration.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.En revanche il existe une douleur epigastrique avec RGO.</p>
<p>Sa NFS retrouve Hb:13.9g/dl;plaquettes:291G/L;CRP:1.4 ;IgE totales:184.9UI/mLen date du 06/02/2016.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 25/028/2016 a retrouv&eacute; un syndrome bronchique mod&eacute;r&eacute; avec des DDB au niveau du lobe sup&eacute;rieur droit.Il existe &eacute;galement une stase oesophagienne avec tendance &agrave; la hernie hiatale.</p>
<p>Je conseille un traitement par ZITHROMAX 250 mg X3/semaine pendant 6 mois associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 5 jrs/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>