<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LEBON marie therese n&eacute;e le 24/05/1932.</p>
<p>Cette dame veuve a 7 enfants.Elle est ancienne cuisini&egrave;re &agrave; la commune de St Denis.</p>
<p>Elle est non fumeuse et est trait&eacute; pour polyarthrite rhumatoide par le Dr Ribera et pour insuffisance cardiaque gauche par le Dr Amzallag.</p>
<p>Un traitement anti reflux gastro oesophagien a &eacute;t&eacute; mis en route et lui a &eacute;t&eacute; b&eacute;n&eacute;fique.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV/V de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Mme LEBON a &eacute;t&eacute; explor&eacute; au CHU de St Pierre qui a retrouv&eacute; un syndrome interstitiel des bases avec &eacute;paississement des septaintralobulaireset des plages de verre d&eacute;poli sans argument pour une fibrose pulmonaire.Par ailleurs les anticorps antipeptides citrullin&eacute;s sont tr&egrave;s positifs &agrave; 263U/L.Il convient donc de surveiller de pr&egrave;sMme Lebon d'autant plus qu'elle se plaint de g&egrave;ne respiratoire important.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries en moyenne avec une hypersomnie diurne.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 4 /4.Son perimetre cervical est de 45 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 109 cm.</p>
<p>Nous allons programmer une EFR et une polygraphie nocturne &agrave; Mme lebon ;</p>
<p>Nous la placons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (bricanyl-atrovent)x2/j avec onbrez 150/j et kin&eacute;siettt respiratoireX3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>