<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DELMONT Andy Risla n&eacute;e le 26/02/1942.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; un malaise vagal samedi avec diarrh&eacute;e ,vomissements et perte de connaissance.</p>
<p>L' IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 25/11/2015 &eacute;tait normal.Je lui prescrit un TDM TAP sans injection &agrave; faire en f&eacute;vrier 2016.</p>
<p>elle pr&eacute;sente une toux avec crachats sales. Je la place sous AUGMENTIN..</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; &nbsp;op&eacute;r&eacute; le 30/04/2015 pour un goitre mutinodulaire par le Dr Mustun au CHGM.</p>
<p>Le 20/04/2012 Mme Delmond a eu un AVP qui lui a paratiqu&eacute; un scanner thoracique qui a r&eacute;v&egrave;l&eacute; un adenocarcinome pulmonaire bilat&eacute;rale &agrave; forme bronchiloalv&eacute;olaire avec mutations activatrices de l'EGFR-TK.</p>
<p>Elle est trait&eacute; depuis fin septembre 2012 par IRESSA 250mg 1cp/jour.</p>
<p>Son TDM thoraco -abdomino-pelvien avec injection en date du 29/12/2014 est globalement superposable &agrave; celle du 19/06/2014.</p>
<p>Sa NFS retrouve en date du 06/12/2014 a retrouv&eacute; Hb 14.2g/dl ;creat &agrave; 76micromol/L avec DFG &agrave; 67.8 transaminases normales et CRP &agrave; 1.4 mg/L.</p>
<p>L'examen clinique est ce jour dans les limites de la normale.Palpation des aires ganglionnaires normale.</p>
<p>Je lui prescrit IRESSA 250 mg/j pendant 3 mois.</p>
<p>Ses EFR &nbsp;est revenu dans mles limites de la normale.L'IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 25/06/2016 est dans les limiytes de la normale.</p>
<p>Son TDM TAP en date du 24/07/2015 est superposable aux pr&eacute;c&egrave;dents examens. En p&acirc;rticulier on retrouve une plage de condensation alv&eacute;olaire &agrave; limites floues du culmen qui a &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; sur le TDM du 19/06/2014.Pas d'autre anomalie.Le scanner TAP du 25/02/2016 &nbsp;a retrouv&eacute; une stabilit&eacute; de la plage de verre d&eacute;poli lingulaire et du nodule centim&eacute;trique flou sous pleural LIG.</p>
<p>DFG en date du 22/07/2015 &agrave; 64.7ml/min.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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