<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SOUMAILA FAIKA n&eacute;e le 15/06/1993.</p>
<p>Elle a eu ce jour sa vaccination par PNEUMOVAX &agrave; renouveler dans 5 ans.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire sans enfant.Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; de la fi&egrave;vre samedi 18/08/2018 et a eu une hemoptysie pendant un jour jeudi 23/08/2018 qui s'est tarie sous EXACYL.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 127% et VR &agrave; 201%.Le rapport de Tiffeneaiu est &agrave; 89% avec un VEMS &agrave; 1.05 soit 39% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>Elle est &eacute;tudiante &agrave; la facult&eacute; de lettres &agrave; la&nbsp; R&eacute;union.Elle vient de Mayotte et est n&eacute;e aux Comores.Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis le 29/08/2017.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve des hemoptysies &agrave; Mayotte mais sans hospitalisation.</p>
<p>Elle n'a pas &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en pneumologie et a eu des examens de l'expectoration qui ont retrouv&eacute;s l'absence de BK &agrave; l'examen direct et &agrave; la culture avec pr&eacute;sence de Pseudomonas aeruginosa et de Haemophilius Influenzae.</p>
<p>Elle a eu un TDM thoracique le 18/09/2017 qui a retrouv&eacute; des bronchectasies kystiques dans l'ensemble du poumon droit cotoyant du parenchyme sain et dans le lobe inf&eacute;rieur gauche. Le culmen &eacute;tant indemne</p>
<p>Nous demarrons un traitement par ZITHROMAX et EXACYL en cas de saignement.Je rajoute du DAFLON en cas de saignement.Je lui demande de se faire vacciner par le&nbsp; PNEUMOVAX&nbsp; &agrave; repeter tous les 5ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>