<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MONTEVILLE Bibiane, n&eacute;e le 09/07/1960.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 4 enfants.Elle est femme au foyer.</p>
<p>Elle est non fumeuse et dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ob&eacute;sit&eacute; et elle est trait&eacute; pour un syndrome d'apn&eacute;e du sommeil depuis 2010.Elle pr&eacute;sente toujours une fatigue importante au r&eacute;veil.Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 21/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2/4.Le perimetre cervical est de 41cm avec un perimetre abdominal de 111cm.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un oed&egrave;me des M.I . avec une auscultation pulmonaire Normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IVde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>je lui programme une EFR avec un bilan metabolique et une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Je pense que son appareil de PPC n'est pas bien regl&eacute; et qu'il faudra pr&eacute;voir un controle polygaphique.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>