<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. FONTAINE Jules, n&eacute; le 05/10/1949.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est ma&ccedil;on &agrave; la retraite.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 30/04/2019 retrouve un IAH &agrave; 8/H. Cet index passe &agrave; 13/H en position dorsale.On note 2 ronflements/H avec unje energie moyenne de 83db.Il existe 3 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.</p>
<p>Nous lui proposons une polysomnographie.</p>
<p>Il fume 1 paquet/j et totalise environ 50PA. Il a diminu&eacute; sa consommation tabagique et fume actuellement 1/2 paquet/j.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie ,une RTUP (resection endoscopique de la prostate.)</p>
<p>Il a eu une coronaropathie trait&eacute; par pose de stent.Il est suivi par le Dr Kichenin.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une fatigue diurne importante.Son score d'Epworth est difficile &agrave; &eacute;valuer.&nbsp;</p>
<p>Son score de Mallampati est de 4/4.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Il pr&eacute;sente une toux matinale.</p>
<p>Comme il s'git d'un fumeur je le place sous CHAMPIX .</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec dans sa composante&nbsp; restrictive:&nbsp; VGT &agrave; 73%,CPT &agrave; 70% et VR &agrave; 63% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81%.</p>
<p>Je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT X2 et BUDESONIDE X2/j.</p>
<p>Je lui propose une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles&nbsp; agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>