<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GOMAR Marie Th&eacute;r&egrave;se n&eacute;e le 11/07/1935.</p>
<p>Elle &nbsp;a une bonne utilisation de sa PPC de 9:30 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.3.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Cette dame divorc&eacute;e puis veuve a 4 enfants.Elle est retrait&eacute;e de l'hotelerie.Elle est ancienne tabagique sevr&eacute; depuis 5 ans.elle fumait 3 cigarettes/j.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention des ovaires bilat&eacute;rales,un fibrome ut&eacute;rin op&eacute;r&eacute; et des tendons de l'&eacute;paule droite.Elle est trait&eacute;e pour DID,HTA,SAS ,et de rhumatismes et suivie pour insuffisance r&eacute;nale avec cr&eacute;atinin&eacute;mie &agrave; 216.</p>
<p>Son perim&egrave;tre abdominal est &agrave; 118cm avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 43cm.Le score de Mallampati est de3/4.elle pr&eacute;sente 4 nyctiuries.l'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires;</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble du transfert avec TLCO &agrave; 58% de la norme;la spirographie et la phlethysmographie sont &nbsp;dans les limites de la normale.Sa radiographie thoracique retrouve une augmentation dee volume de la silhouette cardio-vasculaire avec une redistribution vasculaire vers les sommets et foyer du LSD possible stigmate de poumon cardiaque.un TDM thoracique sans injection est prescrit.</p>
<p>Son TDM thoracique sans injection retrouve des remaniements parenchymateux r&eacute;tractiles du LSD avec bronchectasie par traction de type s&eacute;quellaires.On retrouve des troubles ventilatoires &agrave; type d'at&eacute;lectasie lam&ugrave;ellaire aux bases.L' echelle BDI ( Beck depression inventory) est &agrave; 21, ce qui traduit une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>