<p>Cher Ruben,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LELIDEC Jacques n&eacute; le 19/03/1936.</p>
<p>J'ai vu son TDM thoracique en date du 4/10/2018.</p>
<p>L'&eacute;panchement pleural gauche a tendance &agrave; se cloisonner. Le patient ne ressent aucune douleur.</p>
<p>Je lui ai propos&eacute; 2 options.</p>
<p>Une premi&egrave;re attentiste avec nouveau TDM dans 2 mois et mise en place d'un PLEURX en cas d'augmentation de lm'&eacute;panchemen.</p>
<p>Deuxi&egrave;me option pose imm&eacute;diaytez d'u PLEURX.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants. Il est employ&eacute; administratif &agrave; la retraite.</p>
<p>il a travaill&eacute; dans la marine aux machines pendant 6 ans &agrave; bord des bateaux et 10 ans au total dans la marine</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans et totalise environ 25PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un cancer de la prostate radioth&eacute;rapi&eacute; il y a 8 ans et trait&eacute; par CASODEX.SAS et BPCO . Pose d'un pacemaker.</p>
<p>Il est suivi &agrave; Ste Clotilde depuis 10/10/20107 pour un &eacute;panchement pleural gauche.<br />il a eu une biopsie pleurale avec talcage pleurale par toi.</p>
<p>Lame relue &agrave; Nancy (Pr Vignaud) . Coclusion :Mesoth&eacute;liome pleural &eacute;pith&eacute;lioide .</p>
<p>RCP avec TDM TAP du 11/04/2018:apparition d'une l&eacute;sion secondaire h&eacute;patique.</p>
<p><em>ll lui est propos&eacute; une chimioth&eacute;rapie, pour lequel le patient n'est pas tr&egrave;s partant.</em></p>
<p><em>Je lui demande de te reconsulter pour poser dans un premier temps un drain tunnelis&eacute; PLEURX.</em></p>
<p><em>En te remerciant pour ce que tu feras pour ce patient je te prie d'agr&eacute;er,Cher Ruben,</em>&nbsp;l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard TANGUY</p>