<p>Chere Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GRONDIN Michel, n&eacute; le 16/12/1951.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il a eu plusieurs professions et ne travaille plus .</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hernie inguinale droite .</p>
<p>Il fumait 2Pqts/j et est sevr&eacute; depuis 1an et 3 mois et totalise environ 60PA.</p>
<p>Depuis novembre 2018 il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIII de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council, &agrave; la mont&eacute;e d'un &eacute;tage d'escalier.Il pr&eacute;sente une toux matinale.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 14/02/2020 retrouve un emphys&egrave;me s&eacute;v&egrave;re centrolobulaire des deux champs pulmonaires avec pr&eacute;sence de bulles apicales et de DDB bilat&eacute;rales des bases.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec un TM6 au mois de juin.</p>
<p>Le traitement que vous avez prescrit est correct.Il convient &agrave; mon avis d'ajouter le Vaccin PREVENAR avec le SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et du ZITHROMAX 250 mg X3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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