<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FONTAINE Daniel n&eacute; le 06/04/1995.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 13/8.3 avec un pouls &agrave; 92 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>Ce monsieur c&eacute;libataire agent de s&eacute;curit&eacute; .</p>
<p>Il presente une toux incessante qui &eacute;tait pr&eacute;sente pendant son s&eacute;jour en metropole mais &agrave; un moindre degr&eacute;.</p>
<p>Il n'a jamais fume. dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du genou droit pour un kyste osseux,apr&egrave;s un AVP &agrave; velo et une plaie au&nbsp; nombril.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une allergie oculaire &nbsp;chez sa m&egrave;re.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une allergie avec rhinite allergique :&eacute;ternuement et coryza.Il a fait des bronchites asthmatiformes ainsi qu'une pneumonie.</p>
<p>il est adress&eacute; pour bilan d'une toux chronique.L'interrogatoire retrouve une symptomatologie de RGO (Reflux gastro-oesophagien).</p>
<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale ainsi que son TDM des sinus.</p>
<p>la NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE Totales sont &agrave; 339UI/ml.</p>
<p>Les IgE sp&eacute;cifiques aux pneumallerg&egrave;nes retrouvent chien dent classe 1 avec positivit&eacute; aux classe 3 &agrave; BLOMIA et D.PTERONYSSINUS ainsi que classe 2 &agrave; D.FARINAE..</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm&nbsp; &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif&nbsp; ; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous demarrons une d&eacute;sensibilisation allergique ce jour.</strong></p>
<p><strong>Nous rajoutons au traitement du SINGULAIR .</strong></p>
<p><strong>Le test respiratoire &agrave; l'ur&eacute;e marqu&eacute;e au 13 C est n&eacute;gatif.Un traitement antireflux est mis en route ce jour.</strong></p>
<p>Sa polysomnographie en date du 22/07/2019 a retrouv&eacute; 10 micro &eacute;veils / H. L'index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es est&nbsp; de 21/H, passant &agrave; 24/H en position dorsale.On retrouve 215 ronflements / H avec une energie moyenne de 85 db.Il existe 11 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%.Le patient passe 3% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>Compte tenu de sa somnolence diurne avec fatigue et des nuits non rafraichissante.Ceci associ&eacute; &agrave; des ronflements s&eacute;v&egrave;res et quotidiens avec une energie moyenne de 85db ,du fait qu'il est conducteur, nous demarrons chez ce patient une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>