<p>Cher Philippe</p>
<p>Je &nbsp;t'adresse pour r&eacute;education respiratoire Mme CARLI Marie Claude, n&eacute;e le 25/08/1941.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 2 enfants.Elle &eacute;tait fumeuse sevr&eacute; depuis 2002.Elle totalise environ 50 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une proth&egrave;se totale de hanche &agrave; droite,un hallux valgus.Elle est trat&eacute; pour HTA,hypercholesterol&eacute;mie.</p>
<p>Elle dort mal avec des ronflements &nbsp;23/h avec une energie moyenne de 86db.</p>
<p>Son score d'epworth est &agrave; 3avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est &agrave; 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94 cm.elle pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries .</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VR &agrave; 129% et VGt &agrave; 139&ugrave; de la norme.la spirographie est dans les limites de la normale et on retrouve des troubles de la diffusion abvec TLCO &agrave; 66%.</p>
<p>Son agenda de sommeil est perturb&eacute; avec en moyenne 2 nyctiuries.Ses heures de coucher sont irreguli&egrave;res &nbsp;et elle qualifie sa qualit&eacute; de sommeil de moyen.Son scanner thoracique en date du 10/11/2014 est normal.</p>
<p>Sa polysomnographie pratiqu&eacute; dans la nuit du 18/11/2014&nbsp;a retrouv&eacute; 26 micro-&eacute;veils/H &nbsp;avec un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 25/H;Cet index passe &agrave; 38/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nemlents(diminutions).</p>
<p>On retrouve 10 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db.19 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s /H avec une SaO2 minimamle de 88%.</p>
<p>Dans ces conditions Mme Carli pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil et je la r&eacute;adresse au Dr Satsou en vue d'un appareillage.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>RV DrBlanc le &nbsp; 26/12/2014&agrave;8:00</p>