<p>Cher Ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CHAMAND L&eacute;one, n&eacute; le 10/12/1930.</p>
<p>Cette dame et a 9 enfants.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des hospitalisations dans l'enfance pour asthme et opression.</p>
<p>Elle n'a pas d'ant&eacute;c&egrave;dents familial d'asthme.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente depuis 4 &agrave; 5 ans une&nbsp;&nbsp;dyspn&eacute;e grade II /III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Ses pro BNP sont &agrave; 59.Elle n'a pas eu d'echographie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries avec une symptomatologie de RGO.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une l&eacute;g&egrave;re augmentation de la SCV avec un d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche.On note l'existence d'un syndrome bronchique.</p>
<p>Je te conseillerai de prendre l'avis d'un cardiologue meme en pr&eacute;sence de pro BNP normaux.</p>
<p>Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je lui&nbsp; prescrit un traitement anti reflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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