<p>Cher Ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MELADE Michel, n&eacute; le 27/08/1949.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. Il est chauffeur livreur &agrave; la retraite.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; en 2004 et totalise environ 35PA.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,et une intervention de la sphere ORL pour d&eacute;viation nasale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council depuis 3 ans.Il pr&eacute;sente une toux avec expectoration blanchatre plus ou moins visqueux.</p>
<p>Il ressent parfois des sibilances.</p>
<p>Il a eu un test d'effort cardiovasculaire :N avec bilan cardiovasculaire :N.</p>
<p>Il a eu le 17/01/2018 un TDM thoracique qui a retrouv&eacute; une dystrophie emphysemateuse de la base droite avec quelques bulles centrales.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Ses EFR ont retrouv&eacute;s un TVO Gold II avec un VEMS &agrave; 2.09 soit 69% de la norme non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 75%.</p>
<p>Son TM6 en date du 29/05/2019 retrouve une d&eacute;saturation avec SaO2 passant de 95% &agrave; 89% au bout de 2 minutes avec reprise de la saturation qui repasse &agrave; 91% au bout de 6 minutes;le pouls passant de 100 &agrave; 137 au bout de 6 minutes.La distance parcourue est de 592m soit 1163% de la th&eacute;orique.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous symbicort rapihaler et SPIOLTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>