<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT Maximin n&eacute; le 31/10/1937.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; est sans enfant.Il exercait la profession de ferailleur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie.</p>
<p>On ne retrouve pas d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.Il s'agit d'un ancien fumeur sevr&eacute; en 1975.Il fumait entre 2&agrave;3paquets/jour.Il totalise environ 50PA.</p>
<p>Depuis les ann&eacute;es 1980 il presente des exacerbations de BPCO et d'asthme.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIIIde l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques sibilances et ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>la GDS &agrave; AA retrouve pH 704 pCO2 59 pO2 50 SaO2 86%.</p>
<p>il a eu un scanner thoracique dont il m'apportera les r&eacute;sultats.</p>
<p>L'EFR montrun trouble ventilatoire Obstructif Gold IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec S.de distension pulmonaire majeure et tr de la diffusion TLCO &agrave; 43%.</p>
<p>Son traitement reste inchang&eacute;:</p>
<p>Symbicort 400 1X2</p>
<p>Spiriva Respimat 2B</p>
<p>aerosolttt (Bricanyl-Atrovent)X3</p>
<p>PulmicortX2</p>
<p>Kin&eacute;siett respiratoire 4 s&eacute;ances/semaine;Cetornan5gX2 et CLINUTREN HPX3/J.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>