<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme GRONDIN Camille Ginette, n&eacute;e le 21/12/1938.Les pro BNP sont &agrave; 4129 et je lui conseille de revoir le Dr Chitson d'autant plus que la toux peut d'origine m&eacute;dicamenteuse.</p>
<p>Son observance sous PPC est de 6:56 avec un IAH r&eacute;siduel de 6.1.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 1 enfant.Elle &eacute;tait sans profession. Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie,la pose d'un pacemaker pour trouble du rythme supraventriculaire le 7/12/2018.Elle pr&eacute;sente une surdit&eacute;.</p>
<p>Elle est suivie pour HTA et DNID avec dyslipid&eacute;mie.Elle pr&eacute;sente une insuffisance r&eacute;nale avec clairance &agrave; 48ml/min.</p>
<p>Elle consulte pour une toux chronique depuis 1 ann&eacute;e.Elle prend du COAPROVEL,Antagoniste de l'angiotensine II. et de l'AMLOR ,un inhibiteur calcique.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 9/18.Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 31 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 90cm. Il existe un retrognatisme.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.59 . Le reste de l'examen &eacute;tant normal.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 6/02/2019 a retrouv&eacute; un iAH &agrave; 32/H.Cet index passe &agrave; 44/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il existe 268 ronflements /h avec une energie moyenne de 86db.Elle pr&eacute;sente 35 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 82%.Cette patiente passe 1% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>le&nbsp; traitement antireflux a eu un effet b&eacute;n&eacute;fique sur la toux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>