<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GUICHARD Suzanne n&eacute; le 30/05/1947.</p>
<p>Nous passons en pression fixe &agrave; 7 cm d'eau avec une rampe douce en commencant &agrave; 4 cm d'eau</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants. Elle est enseignante &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une peritonite appendiculaire .</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux on note un fils asthmatique . Elle a eu une HTA trait&eacute; dans un premier temps par AMLODIPINE qui a &eacute;t&eacute; arr&eacute;t&eacute;e.Epreuve d'effort cardiologique &agrave; Ste Clotilde Normal.</p>
<p>L'auscultation pulonaire est ce joiur dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec un score d'Epworth &agrave; 9/24.Le&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 76cm.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 147% ,CPT &agrave; 123% et VR &agrave; 117%.Le reste de l'examen &eacute;tant normal.</p>
<p>L'agenda de sommeil retrouve des nuits entrecoup&eacute;es de r&eacute;veils &agrave; dur&eacute;e variable. parfois des siestes.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 24/03/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 26/H. cet index passe &agrave; &nbsp;27/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).En position dorsale il est de 30/H. on retrouve 39 ronflements/h avec une energie moyenne de 80db.il existe 12 d&eacute;saturations/h avec u NADIR de 83%.</p>
<p>Mme Guichard pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil et sera appareill&eacute; en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Son observance est un peu faible &agrave; 1:54 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.4.Nous la reprendrons au cabinet le 06/06/2017 &agrave; 16:00 avec ISIS pour une r&eacute;education de sa PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>