<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MANDER Augustin, n&eacute; le 09/09/1944.</p>
<p>Ce monsieur a 4 enfants.Il travaillait dans le batiment:enduit,peinture.</p>
<p>Il est sevr&eacute; depuis 20 ans du tabagisme et totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une proth&eacute;se du genou droit.</p>
<p>Il aurait eu une ponction pleurale par moi au CHU F.Guyon en ?</p>
<p>Il pr&eacute;sente une anorexie avec perte de 10kilos en 2 mois.Il p&egrave;se ce jour 63.700 kilos.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Le patient ne pr&eacute;sente pas de S.F respiratoire majeur.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 4/03/2019 retrouve une petiote hernie pulmonire postero sup&eacute;rieure droite avec des remainements fibrotiquies apico-post&eacute;rieurs gauches avec DDB de traction.Toutefois ces l&eacute;sions ne sauraient expliquer l'amaigrissement r&eacute;cent et important.</p>
<p>Il convient d'attendre les r&eacute;sultats biologiques que vous avez demand&eacute;s et pr&eacute;voir une consultation gastroenterologique avec endoscopie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>