<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LACAILLE Geeanah n&eacute;e le 24/03/1972.</p>
<p>Elle est sous XOLAIR 600 mg/mois en S/c pour un asthme difficile &agrave; traiter.</p>
<p>Elle ne consomme plus de poisson.elle reverra le Dr Andre au mois de juin 2018.</p>
<p>&nbsp;Cette dame mari&eacute;e a 2 enfants.elle est non fumeuse et est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une hemorroidectomie,une cholecystectomie, des kystes du sein droit &agrave; 2 reprises.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouve un p&egrave;re , des oncles et un grandp&egrave;re asthmatiques.</p>
<p>Elle fait de l'asthme depuis l'age de 7 ans . Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis 2004 et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour allergie avec oed&egrave;me de Quincke apr&egrave;s ingestion de Pizza avec tomates...Elle pr&eacute;sente une allergie &agrave; l'aspirine et aux antiinflammatoires qui provoquent des oed&egrave;mes.</p>
<p>Elle est trait&eacute; par singulair,aerius,ventoline,SERETIDE 250 2B m;midi et &nbsp;s.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son prick test V/S de la morue est positif &agrave; 6mm.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve un minime &eacute;paissement muqueux de la partie basse des sinus maxillaires avec un aspect pouvant correspondre &agrave; un petit kyste sous muqueux.</p>
<p>Il n'existe pas d'hyper&eacute;osinophilie ; Les IgE Totales sont &agrave; 460.6 UI/mL.</p>
<p>Les trophallerg&egrave;nes sont n&eacute;gatifs.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm &nbsp; &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la patiente et nous lui proposons un traitement par XOLAIR.</strong></p>
<p><strong>Compte tenu de son poids:62kilos et de son dosage d'IgE Totales &agrave; 460 son traitement par XOLAIR est de 600 mg toutes les 4 semaines en S/C.</strong></p>
<p><strong>Nous demarrons ce jour une d&eacute;sensibilisation allergique aux acariens avec STALLERGENES</strong></p>
<p><strong>Cette dame pr&eacute;sente des pauses respiratoires pendant son sommeil avec 2 nyctiuries. Son score d'Epworth est de 15/21 avec un&nbsp;</strong>&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un score de Mallampati de 101 cm.</p>
<p>Son index dapn&eacute;es hypopn&eacute;es en&nbsp; date du 14/11/2017 &eacute;tait de 13/H. cet index passe &agrave; 16/H avec les &eacute;v&egrave;nements .Il &eacute;tait de 21/H. Elle pr&eacute;sente 45 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.Il n'existe pas de d&eacute;saturation pathologique.Nous ^progammons une polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>