<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CAPACHES Jonathan n&eacute; le 30/04/1998.</p>
<p>Ce monsieur est sans profession.Il &eacute;tait ancien fumeur et totalise environ 0.5PA.</p>
<p>il est actuellement sevr&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et une adenoidectomie.</p>
<p>Il &nbsp;pr&eacute;sente un asthme depuis sa naissance. il a un fr&egrave;re asthmatique.</p>
<p>On note une ob&eacute;sit&eacute; familiale (p&egrave;re , m&egrave;re) avec iun p&egrave;re HTA,DID.</p>
<p>il n'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; ou consulter aux Urgences pour l'asthme.</p>
<p>il ne prend pas de traitement de fond.il pr&eacute;sente une hypersensibilit&eacute; &agrave; l'amoxicilline,aux macrolides et &agrave; la spiramycine.</p>
<p>Apr&egrave;s une infection bronchique il pr&eacute;se,nte une toux avec parfois des sibilances.</p>
<p>Il ressent parfois une symptomatologie de RGO.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Il pr&eacute;sente desronflements nocturnes avec une nyctiurie. Son score d'Epworth est de 5/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 118cm.</p>
<p>Nous programmons une EFR,une polygraphie ventilatoire avec une radiographie thoracique et un TDM des sinus.Nous demandons une NFS avec une dosage d'IgE totales associ&eacute; des prick tests.</p>
<p>Nous demarrons un traitement de fond par SYMBICORT RAPIHALER et SINGULAIR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>