<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955.</p>
<p>Il a consult&eacute; aux Urgences de Bellepierre et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en pneumologie au mois d'aout &agrave; 2 reprises.</p>
<p>il pr&eacute;sente une toux avec &agrave; l'auscultation des ronchi dans les deux champs pulmonaires avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un &nbsp;syndrome d'apn&eacute;es du sommeil appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union .</p>
<p>Son asthme est mieux &eacute;quilibr&eacute; mais il dit pr&eacute;senter une&nbsp;dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire Mixte,Gold III dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.30 soit 44% &nbsp;non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 64%.La CPT est &agrave; 90% avec un VR &agrave; 138%.et VGT &agrave; 123% traduisant une distension pulmonaire.</p>
<p>il a une bonne utilisation de sa PPC de 5:39 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1.</p>
<p>Il poursuivra son traitement par: ULTIBRO 1B/j; Alvesco 160 1B/j; Singulair 10mg 1 1cp le s &nbsp;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire 3X/Semaine.Il refuse une cure de r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>je rajoute ce jour a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j avec PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>
<p>Dr B. TANGUY.</p>