<p>Cher Joselito</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MASRI Nadia, n&eacute; le 06/02/1963 pour un foyer pulmonaire r&eacute;agissant mal aux antibiotiques.Elle a &eacute;t&eacute; mise sous ZITHROMAX puis &agrave; l'augmentin.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire sans enfant et enseignante.Elle n'a jamais fum&eacute;;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie,un stripping du MIG,une tympanoplastie, une op&eacute;ration&nbsp; de d&eacute;colement et cataracte de la r&eacute;tine droite.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une rhinite allergique avec sinusite .</p>
<p>Elle est partie en vacances en Egypte avec un entourage de fumeur.Depuis son retour elle a pr&eacute;sent&eacute; une bronchite.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II&nbsp; de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente plusieurs nyctiuries plus de 3 fois avec parfois des cephal&eacute;es matinales;son score d'Epworth est de 9/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 79cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>la NFS en date du 19/02/2018 montre l'absence d'hyperleucocytose.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 5/02/2018 a retrouv&eacute; une scoliose dorsale dextro convexe.</p>
<p>Elle a eu 2 TDM thoraciques en date du 19 et du 26/02/2018. On note une regression l&eacute;g&egrave;re de l'opacit&eacute; du lobe moyen.</p>
<p>Pour l'instant elle ressent encore de la toux sans expectoration mais respire mieux qu'auparavant.</p>
<p>Ses EFR en date du 15/03/2018 retrouvent une l&eacute;g&egrave;re distension piulmonaire avec VGT &agrave; 124% et VR &agrave; 102%.</p>
<p>Nous programmons une EFR et&nbsp; une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Son TM6 en date du 13/02/2018 retrouve une d&eacute;saturation au bout ce 4 minutes avec une SaO2 passant de 96% &agrave; 91%. Le pouls passant de 111 &agrave; 158 dans le mme temps. L'&eacute;preuve</p>
<p>TDM de controle &agrave; rayons r&eacute;duits dans 1 mois et demi ou 2 mois.Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire TVD technique de ventilation dirig&eacute;e 2 s&eacute;ances/ semaine pendant 2 mois &agrave; prescrire par toi.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>