<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MILAK Jean Claude, n&eacute; le 03/07/1952.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est consultant en finances publiques &agrave; la retraite.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.il a op&eacute;r&eacute; de l'appendicite.Il n'a pas d'ant&eacute;c&egrave;dent particulier.</p>
<p>Depuis janvier 2015 il a pr&eacute;sent&eacute; 3 infections pulmonaires avec fi&egrave;vre et sifflement dans la poitrine.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.1/09 avec un pouls &agrave; 67 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie ,la VS est &agrave; 5/16 avec cr&eacute;atinin&eacute;mie &agrave; 10.3 mg/L et DFG &agrave; 77.9ml/mn.</p>
<p>Une radiographie thoracique avec TDM des sinus maxillaires est aussi demand&eacute;.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je pr&eacute;conise un traitement par vaccin anti-grippal annuel et pneumo23 tous les 5 ans.</p>
<p>Eludril gargarisme m et s ;Rhinoclenil;innovair 2 B m et s .</p>
<p>on programme une EFR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>