<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ASENSIO Jacqueline n&eacute;e le 09/03/1942.</p>
<p>Cette dame est non fumeuse. Elle est mari&eacute;e et a 2 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie, une bartholinite.</p>
<p>En mars 2011 il lui a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; un adenocarcinome pulmonaire d'embl&eacute;e metastatique Std IV; Un traitement par Chimioth&eacute;rapie&nbsp;Carbo-Alimta avait &eacute;t&eacute; demarr&eacute; suivie d'une th&eacute;rapie cibl&eacute;e. L'adenocarcinome de Mme Asensio &eacute;tant sensible aux inhibiteurs de l'EGFR.</p>
<p>Sous TARCEVA 150 mg des l&eacute;sions dermatologiques de plus en plus rebelles sont apparues. La pommade au LIPIKAR a meme eu un effet aggravateur.</p>
<p>Il a donc &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute; de passer &agrave; TARCEVA 100mg/Jour. Une am&eacute;lioration a &eacute;t&eacute; not&eacute;.</p>
<p>Le RCP d'Oncologie thoracique avait pr&eacute;conis&eacute; un TDM de controle tous les 4 mois.</p>
<p>Un scanner thoracique sera pratiqu&eacute; le10 Octobre ainsi q'une EFR.Le dossier sera repr&eacute;sent&eacute; en RCP fin Octobre 2013.</p>
<p>ce jour l'EFR a montr&eacute; un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; ,Gold II mod&eacute;r&eacute; dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.27 soit 65% de la norme.La CPT est &agrave; 83% et le Tiffeneau &agrave; 100% de la norme.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 135%,VR &agrave; 132% de la norme.</p>
<p>Je lui renouvelle ce jour :Tarceva 100mg/j et TETRALYSAL 300mg/Jour.</p>
<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>