<p>Cher Confr&egrave;re,Cher Philippe</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DORVAL Jean-Michel n&eacute; le 16/05/1954.Il est mari&eacute; et a 2 enfants .Il &eacute;tait chauffeur livreur au chomage.il fumait 10 cigarettes/j et fume actuellement 5 cigarettes/jour.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention sur l'&eacute;paule droite.Il est trait&eacute; pour HTA,diab&egrave;te (DNID),gastrite.M.Dorval a eu un pontage aortocoronarien le 22/02/2013 par le Dr Braunberger.</p>
<p>IL pr&eacute;sente un ronflement important,une nyctiurie,des cephahl&eacute;es et des douleurs lombaires matinales.De plus on note une dyspn&eacute;e grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Son echelle d'Epwoth est &agrave; 12/24 avec un score de Berlin &agrave; haut risque de SAS.Le score de Mallampati est de 1 /4.l'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Sa polysomnographie pratiqu&eacute;e dans la nuit du 24 au 25/06/2014 a retrouv&eacute; un IAH de 31/H Cet index passe &agrave; 33/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 56 micro-&eacute;veils/h .104 tronflements sont repertori&eacute;s/h avec une energie moyenne de 82db.</p>
<p>On retrouve 3 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 93%.A ceci on note &nbsp;8 mouvements p&eacute;riodiques de jambes/H.</p>
<p>Dans ces conditions nous allons appareiller en PPC en mode auto pilot&eacute;e avec une pression entre 5 et15 cm d'eau M.Dorval dans un premier temps avec la soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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