<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SILMAR Marc n&eacute; le 01/02/1957.Il va bien et fait de la marche au Colorado.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12,5/9,1&nbsp; avec un pouls &agrave; 90 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Il aura un IRM c&eacute;r&eacute;bral le 19/09/2017 et a RV le 27/09/2017 avec le Dr Begue.</p>
<p>&nbsp;Le dossier de M. SILMAR Marc n&eacute; le 01/02/1957 est pass&eacute; en RCP d'Oncologie Thoracique Nord le 1/06/2017.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute; de placer ce patient sous radio-chimioth&eacute;rapie car le ganglion N2 n'a pas boug&eacute; sous chimioth&eacute;rapie seule.</p>
<p>Le controle apr&egrave;s chimioth&eacute;rapie a r&eacute;v&eacute;l&eacute; la persistance du N2 .Le patient a &eacute;t&eacute; recus&eacute; par la chirurgie et mis &nbsp;sous radiochimioth&eacute;rapie.</p>
<p><strong>Toutefois comme il a pr&eacute;sent&eacute; une neutrop&eacute;nie f&eacute;brile &agrave; chaque chimioth&eacute;rapie,il est indispensable que sa cure de radiochimioth&eacute;rapie soit bien encadr&eacute; par du &nbsp;GSF:du NEUPOGEN ou du NEULASTA voir de l'ERYTHROPOIETINE.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR ce jour retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 86%,CPT &agrave; 76% et VR &agrave; 54%. MLe rapport de Tiffeneau est &agrave; 76%.</strong></p>
<p><strong>je le place sous SPIOLTO et RELVAR.</strong></p>
<p><strong>Le TDM TAP du 12/10/2017 a retrouv&eacute; au niveau thoracique la rgression de la m&ugrave;asse hilaire et S/hilaire droite.R&eacute;gression mod&eacute;r&eacute;e de l'ADN hilaire droite.r&eacute;gresssion de l'ADN S/ carinaire actuellement calcifi&eacute;e.</strong></p>
<p><strong>etage abdomino-pelvien :micro kystes hepatiques</strong></p>
<p><strong>TAP du 10/01/2018 :Dr Leonetti revu par Dr Marc STEINON:am&eacute;lioration de la masse hilaire avec syndrome alv&eacute;olaire du Fowler gauche du &agrave; la radioth&eacute;rapie.</strong></p>
<p><strong>IRM c&eacute;r&eacute;bral:le 19/09/2017:pas d'atteinte secondaire.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, Cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>