<p>Cher Didier</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SOULE Serge n&eacute; le 20/05/1956.</p>
<p>Il a compl&egrave;tement cess&eacute; de fumer.Il sera suivi par le Dr Kong pour son hyperthyroidie.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 23/11/2018 retrouvent un aspect de BPCO.</p>
<p>Le patient peut etre class&eacute; GOLD B grade 3 de la nouvelle classification GOLD.</p>
<p>Ses EFR en date du 19/12/2019 retrouvent un VEMS qui est pass&eacute; de 0.89 &agrave; 1.01 sur 1 an.Soit de 29 &agrave; 33%.Le rapport de tiffeneau est &agrave; 45%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 120%.Le VR est &agrave; 109%.Il y a une am&eacute;lioration des resist(ances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.77 alors qu'il &eacute;taient &agrave; 1.05 en novembre 2018.</p>
<p>Je lui conseille le traitement suivant: ULTIBRO 1&nbsp; B cons&eacute;cutives avec du ZITHROMAX 250 X3/semaine et RELVAR&nbsp; associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>