<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FOUCHER Etienne n&eacute; le 20/02/1959.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il n,'a pratiquemlent pas fum&eacute;.</p>
<p>Il est marbrier.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un AVP il y a environ 10 ans avec coma et fractures de la clavicule gauche.Il a pr&eacute;sent&eacute; une pneumonie en 2008.Il est suivipour un diab&egrave;te type II avec psoriasis.SAOS appareill&eacute; en 2018 par Dr EL Assaf.</p>
<p>A pr&eacute;sent&eacute; il y a 1 mois 2 infections bronchiques suppuratives .</p>
<p>A eu un TDM thoracique le 4/09/2018 qui a retrouv&eacute; des nodulations sous-pleurales diffuses certaines finement calcifi&eacute;es avec des DDB mod&eacute;r&eacute;es.</p>
<p>L'EFR du a retrtouv&eacute; une distension pulmonaire avec VR &agrave; 160%,CPT &agrave; 120% et VR/CPT &agrave; 129%.La CRF &eacute;tant &agrave; 137%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage rexpiratoire . Il existe parfois une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Nous conseillons le traiytement suivant:</p>
<p>1.Vaccination PREVENAR et dans 2 mois PNEUMOVAX &agrave; repeter tous les 5 ans. Au mois d'avril le vaccin antigrippal/.</p>
<p>2.le ZITHROMAX 1cp de 250 mgX3/semaine 6 mois dans l'ann&eacute;e.</p>
<p>3.SYMBICORT RAPIHALER 2 B m ets avec une chambre d'inhalation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>