<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MUSSARD Jean Christian n&eacute; le 07/12/1962.</p>
<p>Il est en r&eacute;education respiratoire au Centre de Ste Clotilde sdepuis 7 semaines.Il d&eacute;sature &agrave; l'effort et a fait une demande pour un logement en rez de chauss&eacute;.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Outre son emphys&egrave;me pulmonaire majeur ,il pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute; la nuit du 24 au 25 /03/2014 retrouve un index d'apn&amp;&eacute;es hypopn&eacute;es de 41/H. Cet index passe &agrave; 51/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On note 75 d&eacute;saturations/H de sommeil avec une SaO2 minimale de 65%.La saO2 moyenne est de 92% pendant le sommeil alors qu'il est de 96% en &eacute;veil.</p>
<p>En ce qui concerne les ronflements le patient pr&eacute;sente 449 ronflements/H avec une energie moyenne de 91db.</p>
<p>Dans ces conditions ce patient sera appareill&eacute; par la Soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union en mode autopilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau avec de l'oxyg&egrave;ne nocturne;</p>
<p>Nous poursuivrons Onbrez 300 1B/j et spiriva Respimat 2B/j;a&eacute;rosolttt (Bricanyl-atrovent)X2 et alvesco 160 1B/j avec rin&ccedil;age de la bouche.tout ceci associ&eacute; &agrave; la Kin&eacute;siettt respiratoire technique de ventilation dirig&eacute;e 20 s&eacute;ances/mois.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>