<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SULEMAN Ibrahim n&eacute; le 21/02/1946.</p>
<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 4:35 avec un IAH de 0.4.</p>
<p>Il a eu une bronchite il y a 15 jrs trait&eacute; par antibioth&eacute;rapie.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; . Il est ancien fumeur sevr&eacute; &agrave; l'age de 30 ans. Il totalise environ 15 PA.Il est commercant &agrave; la retraite.Il pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme:fille d&eacute;c&egrave;d&eacute;e et m&egrave;re.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervetion par Dr Dubois de la valve mitrale &nbsp;et une fracture de l'avant bras droit. et du metacarpien droit.</p>
<p>il est suivi pour HTA.</p>
<p>Tout&nbsp; s'&eacute;tait arrang&eacute; sous traitement d&eacute;but 2017. Toutefois &agrave; la suite d'un s&eacute;jour dans l'Inde et &agrave; Paris il y a 15 jours les probl&egrave;mes respiratoires ont recidiv&eacute; avec toux et crachats sales trait&eacute;s par antibiotiques.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances&nbsp; dissemin&eacute;s avec un freinage expiratoire..</p>
<p>Ses EFR en date du 22/02/2019 sont&nbsp; dans les limites de la normale.</p>
<p>Par ailleurs on retrouve des ronflements nocturnes avec 3 &agrave; 4 nyctiuries. Le score d'Epworth est de 15/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 22/01/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Cet index passe &agrave; 40/H avec les diminutions. il est de 52/H en position dorsale.</p>
<p>On retrouve 2309 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db. Il existe 18 d&eacute;saturations/H abvec un NADIR de 83%.Le patient passe 3% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation;nous l'appareillons en PPC.</p>
<p>La NFS en date du 18/01/2017 a retrouv&eacute; une hyperleucocytose &agrave; 15.76G/L avec PNN neutrophile 11.05G/L.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 19/01/2017 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions de bronchiolite des apex et des bases.</p>
<p>Le TDM des sinus a retrouv&eacute; une sinusite chronique maxillaire &agrave; pr&eacute;dominance droite.</p>
<p>Je le place sous SYMBICORT RAPIHALER avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE pendant 15 jrs.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>