<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme AKHOUN Rachida n&eacute;e le 28/05/1954.</p>
<p>Son hemoptysie s'est tarie et le Dr Kuhl a r&eacute;cus&eacute; l'indication d'embolisation.</p>
<p>Elle a ressentie hier soir 18/O4/2018 une douleur epigastrique irradiant sous le sein gauche succedant &agrave; des douleurs de nature coliques.Je lui donne un traitement par Esomeprazole.</p>
<p>Cette douleur a reprise et nous demandons un TDM thoracique sans injection.nous demandons &eacute;galement un ECBC de l'expectoration.</p>
<p>L'angioscanner thoracique du 16/11/2017 a retrouv&eacute; des DDB au niveau des lobes moyens avec une bronchilolite des bases.il existe une hypervasculariszation bronchique.</p>
<p>ses EFr retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 112%,VR &agrave; 138%. il existe un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.12 soit 51% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 77%.</p>
<p>Je l'ai plac&eacute; &nbsp;sous amoxicilline 1gX3/j sur 7jrs avec ultralevure et a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENTx2/j.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un TVO avec VEMS &agrave; 1.11 soit 50 % Gold III avec distension pulmonaire VGT &agrave; 105 % et VR &agrave; 109&nbsp; %.</p>
<p>Elle va mieux mais aura un ECBC en cas de r&eacute;cidive de la bronchorrh&eacute;e avec cure de ZITHROMAX.</p>