<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme GUNET Danielle, n&eacute;e le 04/06/1943.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 3 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle travaillait comme femme de m&eacute;nage.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re et un fils asthmatiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie discale L5-S1 &nbsp;&agrave; 2 reprises .</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et arythmie par le Dr Larmurier de Saint Benoit.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux grasse depuis &nbsp;15 jours avec douleur thoracique et pharyng&eacute;e accompagn&eacute; de sibilances.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.2/7.7avec un pouls &agrave; 109 et une SaO2 &agrave; 96%.</p>
<p>L'auscultation cardiaque retrouve une arythmie.L'ausvcultation pulmonaire note des ronchi avec sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande une radiographie pulmonaire avec IgE Totales et NFS/CRP.</p>
<p>Je lui programme une EFR.Sur le plan th&eacute;rapeutique je propose:Kin&eacute;siettt respiratoire,a&eacute;rosolth&eacute;rapie ATROVENTX2 avec PULMICORT x2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau par la suite.une corticoth&eacute;rapie orale &agrave; doses d&eacute;gressive :SOLUPRED 40 mg en diminuant de 5 mg tous les 3 jours en vue arret associ&eacute; &agrave; INEXIUM 40 mg le s et CALCID3 m &nbsp;et s pdt la dur&eacute;e de la corticottt orale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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