<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous adresse les renseignements cocernant &nbsp;Mme VOULAMALE Vivienne n&eacute;e le 12/10/1936.</p>
<p>Cette dame a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e a plusieurs reprises au CHU de Bellepierre pour d&eacute;compensation de BPCO du a la cuisson au feu de bois. Elle est non fumeuse, c&eacute;libataire sans enfant.</p>
<p>Elle a subie une hyst&eacute;rectomie totale il y a plusieurs ann&eacute;es, pour raison x.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.Ce jour sa TA est &agrave; 15.3/4.5 avec une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.</p>
<p>L'examen clinique retrouve a l'auscultation : un assourdissement des&nbsp;bruits pulmonaires st&eacute;thacoustiques. La radiographie thoracique retrouve un applatissement des coupoles diaphragmatique, avec l&eacute;ger d&eacute;roulement de la ligne para-aortique gauche.<strong>GDS AA :</strong>pH 7,44; pCO2 47 TORR; pO2 70 TORR; SaO2 93%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.36L/s soit 25% et un Tiffeneau &agrave; 59% de la norme.Il existe par ailleurs des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 177%;CPT &agrave; 124% et VR &agrave; 205% de la norme;les resistances des Voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.84 avec des troubles de la diffusion:TLCO &agrave; 27% &nbsp;de la norme.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e par VNI,OLD 2L/mn;Kin&eacute;siettt respiratoire,A&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Eludril gargarisme m et s ;VITASCORBOL eff 1A/j;Cetornan 5g 1X2;Onbrez 300/j;Spiriva Respi&ugrave;mat 2B/j;Miflonil 400 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements pour ce que vous ferez pour elle , veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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