<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RANGAMA Adeline, n&eacute; le 18/07/1939.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 5 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle fumait 5 cigarettes/j et est sevr&eacute; depuis 2 ans et totalise environ 13PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour canal carpien des 2 mains et une itervention de de l'oreille droite.</p>
<p>Elle est en traitement pour son oeil gauche et ne voit plus de l'oeil droit.</p>
<p>Sa m&egrave;re &eacute;tait trait&eacute; pour asthme.elle meme pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e intermittente depuis environ l'age de 60 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente parfois des sibilances avec des secretions sans toux.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente aussi un ronflement nocturne avec 6&agrave; 7 nyctiuries.On note des cephal&eacute;es matinales.Le score d'Epworth est &agrave; 16/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 89cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.on retrouve de discrets oed&egrave;mes mall&eacute;olaires.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. nous demandons un TDM thoracique sans injection avec un NFS et une GDS &agrave; AA.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>