<p>Cher Ikbal</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LERY Issop n&eacute; le 22/11/1934.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 14,9/6,3 avec un pouls &agrave; 78 et une Sa02 &agrave; AA &agrave; 92%.</p>
<p><strong>je demande ce jour une GDS &agrave; AA.</strong></p>
<p><strong>Il pr&eacute;sente une douleur de l'&eacute;paule droite depuis 3 mois. Je lui demande de vous consulter pour une radiographie de l'epaule avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</strong></p>
<p>Il n'a pas pr&eacute;sent&eacute; d'exacerbation de sa BPCO.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale .</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatore mixte avec VGT &agrave; 66%,CPT &agrave; 62%,VR &agrave; 81%.Le VEMS est &agrave; 1.14 soit 56%,non r&eacute;versible sous b2 agoniste.traduisant une composante obstructive Gold II .Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.</p>
<p>&nbsp;Il poursuivra son traitement par:</p>
<p>OLD avec oxyg&egrave;ne portable avec SEPRODOM et SPIOLTO 2 Bcons&eacute;cutives A&eacute;rosol th&eacute;rapie (BRICANYL ATROVENT)X2 et PULMICORT X 2&nbsp;avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ikbal, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard TANGUY</p>