<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DIJOUX Catherine n&eacute;e le 10/12/1974.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; soulag&eacute;e par le traitement.Le traitement m&eacute;rite d'etre poursuivi avec arret du tabagisme.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et a 5 enfants.Elle est sans profession . Elle fume 6 cigarettes/j et a fum&eacute; jusqu'&agrave; un paquet/j.Elle totalise environ 10 PA. Elle boit depuis l'age de 30 ans (vin blanc).</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour luxation r&eacute;cidivante de l'&eacute;paule droite.</p>
<p>Psycho traumatisme dans l'enfance depuis l'age de 7 &agrave; 8 ans.</p>
<p>On retrouve des ant&eacute;c&egrave;dents d'asthme familial:cousins,enfants.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; un asthme dans l'enfance vers l'age de 10 ans.Elle n'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e ou trait&eacute; aux Urgences pour asthme.Elle ne prenait pas de traitement de fond pour asthme mais&nbsp; prenait seulement du BRICANYL en cas de crise.Sa derni&egrave;re crise d'asthme date d'il y a&nbsp; quelques jours.</p>
<p>Ce jour on note &agrave; l'auscultation un freinage expiratoire avec des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie mais retrouve une hyperleucocytose avec neutrophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 1538 UI/ml.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve des granulomes apicaux dentaires m&eacute;ritant un avis dentaire.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 29/09/2017 est dans les limites de la normale</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif tr&egrave;s mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 74% et VR &agrave; 62% . Le rapport de tiffeneau est &agrave; 74%..</p>
<p>Un traitement de fond par SYMBICORT RAPIHALER 2B m et s avec rin&ccedil;age merite d'etre instaur&eacute; &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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