<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme DJAMBAU Fatima, n&eacute;e le 21/12/1974.</p>
<p>Cette dame est a 5 enfants. Elle pr&eacute;sente une m&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 3 c&eacute;sariennes &agrave; Mayotte.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une HTA et un asthme ancien.Elle a eu des hospitalisations pour asthme &agrave; Mayotte.Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis 07/2018.</p>
<p>L"'examen clinique retrouve des ronchi avec sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Il existe une symptomatologie de RGO.</p>
<p>La patiente pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 2 nyctiuries.Il existe des cephal&eacute;es matinales.Le score d'Epworth est de 11/21.Le score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.</p>
<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>
<p>Ses EFR en date du 2/04/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 83% et rapport de Tiffeneau &agrave; 91%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 29/04/2019 retyrouve un IAH &agrave; 12/H. Cet index passe &agrave; 13/H en position dorsale.Il existe 143 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.ON retrouve 24 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%;la patiente passe 30% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous programmons une polysomnographie.</p>
<p>Nous te conseillons un traitement pour l'instant par SERETIDE 250 m et s &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation avec rin&ccedil;age.Un traitement anti-reflux me semble utile avec ESOMEPRAZOLE 40 mg m et s et GAVISCON 1 sachetX3/j pendant au moins 2 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>