<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ISSABAY Hassan, n&eacute; le 17/02/1985.</p>
<p>Ce monsieur a un enfant.Il est ing&eacute;nieur.Il fume 1 cigarette/j.Il est sportif et fait du velo et de la course &agrave; pied.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ablation d'adenopathie cervicale gauche pour toxoplasmose et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; des amygdales dans son enfance.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par un dermatologue pour un psoriasis des coudes et des ongles en 2010.Il a consult&eacute; une rhumatologue qui a diagnostiqu&eacute; un psoriasis rhumastismal avec HLA B27.Il presente des siatalgies bilat&eacute;rales probablement dans le cadre d'une spondylarthrite ankylosante.</p>
<p>Le bilan biologique retrouve des Ac Anti -nucl&eacute;aires et anti-ADN natif n&eacute;fgatif. Le bilan r&eacute;nal est normal.</p>
<p>L'IRM a retrouv&eacute; une sacro-illite gauche.</p>
<p>Il ne pr&eacute;sente pas de S.F . respiratoire mais a ressenti que les douleurs articulaires ont augment&eacute;es passant de 1 fois/an &agrave; 3 fois/an de 2010 &agrave; aujourd'hui.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale .</p>
<p>Sa radiographie thoracique du 27/05/20017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR en date du 29/05/2017 retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 78&ugrave; et VR &agrave; 59%; nous programmons une TLCO.Le VEMS est &agrave; 98% de la norme avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 100%.La TLCO est &agrave; 7.57 soit 68% avec KCO &agrave; 79%.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>