<p>Ch&egrave;re Consoeur,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Melle&nbsp; PICARD Eleana Honorine, n&eacute; le 26/04/2006.Elle a perdue son carnet de sant&eacute;.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme avec une soeur asthmatique.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une pubert&eacute; pr&eacute;coce avec allergie &agrave; la penicilline.Elle ne prend comme traitement de fond que la VENTOLINE.</p>
<p>Son asthme a demarr&eacute; en 2015 avec g&egrave;ne respiratoire et sibilances &agrave; la fr&eacute;quence irreguli&egrave;re que la famille a du mal &agrave; pr&eacute;ciser.Elle fait des angines &agrave; repetition.</p>
<p>Comme facteurs d&eacute;clenchants on retrouve la pratique de sport et la contrariet&eacute;.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec 2 &agrave; 3 nyctiuries associ&eacute;s &agrave; des cephal&eacute;es matinales.&nbsp;</p>
<p>On note un score d'Epworth &agrave; avec un 16/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des grosses amygdales.Le perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 80cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 129% avec une composante restrictive:CPT &agrave; 69% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1,75 soit 63% de la norme non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 84%.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 386UI/ml.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif.&nbsp; &nbsp; </strong><strong>Elle a demarr&eacute;&nbsp; une d&eacute;sensibilisation aux acariens pendant 3 mois.</strong></p>
<p><strong>associ&eacute; &agrave; SERETIDE 250 b m et s et SINGULAIR.</strong></p>
<p>La radiographie thoracique en date du 4/04/2018 est dans les limites de la normale.La radiographie des sinus en date du 6/04/2018 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 20/04/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 3/H. Cet in, dex passe &agrave; 4/H avec les diminutions.En revanche il existe 104 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.On ne retrouve pas de d&eacute;saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente de volumineuses amygdales qui expliquent le ronflement.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere consoeur , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>