<p>Cher Siddick</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VIDOT Gianti n&eacute; le 07/03/1954.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une sinusite chronique sans image de polype.</p>
<p>Nous lui donnons un traitement pour sa sinusite.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; sans enfant.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration du sein droit pour tumeur b&eacute;nigne(adenofibrome);une gonarthrose bilat&eacute;rale;une HTA;des migraines;des allergies m&eacute;dicamenteuses.</p>
<p>Elle ne pr&eacute;sente pas d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; suivie par le Dr Paratian pour asthme.</p>
<p>Elle&nbsp; pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council avec sibilances.Elle pr&eacute;sente 1 nyctiurie avec obstruction nasale et c&eacute;phal&eacute;es matinales avec vertiges et picotement oculaire.</p>
<p>Elle ne sait si elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes mais on retrouve une nyctiurie.Il existe des cephal&eacute;es matinales avec des vertiges.Le score d'Epworth est de 15/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 99 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 18/06/2019 retrouve une distension pulmonaire avec une calcification aortique.</p>
<p>Ses EFR en date du 20/06/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.77 soit 40% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 168% et VR &agrave; 175%. On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.76.</p>
<p>Nous programmons&nbsp; une polygraphie ventilatoire et des prick tests.</p>
<p>Je la place sous SINGULAIR et SYMBICORT RAPIHALER&nbsp; avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE pendant 1 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Siddick, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>