<p>Cher Joselito</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALIN Tristan n&eacute; le 26/07/1965.</p>
<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne de 6:47 et un IAH r&eacute;siduel de 0.5 le 28/06/2018.</p>
<p>Ce monsieur et a 3 enfants.Il est facteur et n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un p&egrave;re asthmatique ainsi qu'une soeur asthmatique.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; des crises d'asthme dans l'enfance avec hospitalisation dans les ann&eacute;es 1990 &agrave; l'hopital de Meaux.Il ne prend pas de traitement de fond pour l'asthme.Il ne pr&eacute;sente pas de dyspn&eacute;e &agrave; l'effort.</p>
<p>Depuis plusieurs mois il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec des sibilances et ronflements le soir.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 2 nyctiuries.On retrouve un score d'Epworth &agrave; 18/24 avec un score de Mallampati est de 2/4.le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 90cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR traduisent une petite distension pul&ugrave;monaire avec VGT &agrave; 116% . le reste de l'examen &eacute;tant dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa radiographie pulmonaire en date du 31/05/2018 est normale.</p>
<p>Sa NFS en date du 30/05/2018 ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie . Ses IgE totales sont &agrave; 898 UI/ml.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 11/06/2018&nbsp; aretrouv&eacute; un &eacute;paissement muqueux pseudo polypoide non significatif du sinus maxillaire droit.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 4/06/2018 a retrouv&eacute; un IAH de 31/H. Cet index passe &agrave; 34/H avec les diminutions.Il est de 45/H en position dorsale.On retrouve 56 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.Il existe 20 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 73%. Le patient passe 7% de son temps de so&ugrave;mmeil en dessous de 90% de saturation et 1% de son temps de sommeil endessous de 85% de saturation.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SERETIDE 250 m et s avec SINGULAIR.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil necessitant un appareillage.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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