<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BADOURALI Serali n&eacute; le 20/10/1946.Il s'agit d'un ancien gros fumeur totalisant environ 40 PA et sevr&eacute; depuis 28 ans.</p>
<p>Il a consult&eacute; SOS M&eacute;decins d&eacute;but mars pour g&egrave;ne respiratoire et toux.</p>
<p>Le Dr Chopra lui a retrouv&eacute; ub BAV 1+ avec PR tr&egrave;s prolong&eacute;.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 31/07/2014 retrouve des DDB cylindriques pr&eacute;dominant au niveau des bases pulmonaires .</p>
<p>un TDM thoracique du 19/03/2018 retrouve des dDB des pyramides basales avec un lobe azygos.</p>
<p>L'IRM h&eacute;patique en date du 21/03/2018 retrouve de nombreux kystes banals du foie.</p>
<p>La NFS retrouve une hypereosinophilmie avec PN eosinophile &agrave; 878/mm3.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec une nyctiurie.Son score d'epworth est &agrave; 6.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95 cm.Je lui donne un rendez vous d'EFR et de polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Il convient de le vacciner tous les ans contre la grippe d&egrave;s le mois de mai et tous les 5 ans contre le pneumo 23.</p>
<p>Pour la DDB faire de la kin&eacute;siettt respiratoire et ZITHROMAX 250 mgX3/semaine pdt 3 mois.</p>
<p>je le place sous SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Le ZITHROMAX qui a &eacute;t&eacute; prescrit depuyis 2014 peut etre arret&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. T<span style="font-size: 11px;">ANGUY</span></p>
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