<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CLAIN Marie Dorisse, n&eacute;e le 05/07/1966.</p>
<p>Cette dame a 2 enfants et ne travaille pas.Elle fume 5 cigarettes / j et totalise environ 8 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du menisque droit et pour calcul du rein droit.</p>
<p>Ses 2 enfants sont asthmatiques.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec des ronflements et 3 &agrave; 4 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente aussi parfois des cephal&eacute;es matinales.</p>
<p>L'examen clinique retrouve un IMC de 36.8K/m2 avec un Score d'Epworth &agrave; 16/24 et &nbsp;un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de3 /4.</p>
<p>Son agenda de sommeil est perturb&eacute; avec des heures de coucher irreguli&egrave;res.On retrouve plusieurs r&eacute;veils nocturnes avec la pratique de sieste diurnes.Le sommeil est qualifi&eacute; de moyen par la patiente et sa qualit&eacute; de r&eacute;veil de mauvais.</p>
<p>La polysomnographie pratiqu&eacute;e dans la nuit du 9 au 10/07/2014 a retrouv&eacute; 12 micro-&eacute;veils /H associ&eacute; &agrave; des cephal&eacute;es matinales et &agrave; des ronflements:422 repertori&eacute;/H avec une energie moyenne de 84db.Il existe 3 &agrave; 4 nyctiuries avec une hypersomnie diurne.Le score d'Epworth est &agrave; 16.Le score de Mallampati est &agrave; 3.</p>
<p>IAH est &agrave; 22/H avec 11d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 83%.</p>
<p>Il y a donc une indication d'appareillage de PPC &agrave; une pression autopilot&eacute;e entre 5 et 15 cm d'eau dans un premier temps.Je la reverrai secondairement pour passer en pression fixe.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>