<p>Cher Ikbal,Cher Philippe;</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LERY Issop n&eacute; le 22/11/1934.Je l'adresse en r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.Son numero de telephone est le 0262.52.50.35. et le 06.92.08.41.00 ( fille).</p>
<p>ce patient pr&eacute;sente un overlap syndrome avec un SAHOS et une BPCO post tabagique.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve un syndrome d'hypoxie hypercapnie pour lequel nous le pla&ccedil;ons sous oxgenoth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation.</p>
<p>il pr&eacute;sente surtout un oedeme lombaire et des membres inf&eacute;rieurs.D'apr&egrave;s le Dr Bourgeon ces oed&egrave;mes seraient&nbsp; dues au coeur pulmonaire chronique.</p>
<p>Il a pris 10 kilos et est pass&eacute; de 76 &agrave; 86 kilos.</p>
<p>Ses EFR en date du 26/03/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 66 % et CPT &agrave; 62%.Le VEMS est &agrave; 0.84&nbsp; soit 42% Gold III et le rapport de Tiffeneau &agrave; 94 %.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 13/12/2018 retrouve un IAH de 60/H. Cet index passe &agrave; 71 avec les &eacute;v&egrave;nements.Il est de 63/H en position dorsale.On retrouve 292 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.Il existe 82 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 59%. Le patient passe 99% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation et 95% en dessous de 85% et 64% en dessous de 80%.</p>
<p>&nbsp;Il poursuivra son traitement par:</p>
<p>OLD avec oxyg&egrave;ne portable avec SEPRODOM et SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives A&eacute;rosol th&eacute;rapie (BRICANYL ATROVENT)X2 et PULMICORT X 2&nbsp;avec rin&ccedil;age.Il sera appareill&eacute; en PPC avec de l'oxyg&egrave;ne branch&eacute; sur la PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ikbal, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard TANGUY</p>