<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme JANOLAT MARIE ROSE LUCE, n&eacute;e le 21/05/1947.</p>
<p>Ses EFR sont en am&eacute;lioration par rapport au 03/09/2013.Le VEMS est mpass&eacute; de 1.06 &agrave; 1.24 soit de 51 &agrave; 60% de la nporme.Il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 115% et VR &agrave; 118% de la norme.</p>
<p>Les GDS &agrave; AA retrouvent:pH 7.43 pO2 85Torr pCO2 37.6Torr CO2 total:26.4 mmol/L SaO2 96.8%.</p>
<p>Elle refuse toujours un &nbsp;traitement par VNI bien qu'elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil s&eacute;v&egrave;re.Elle poursuivra:</p>
<p>&nbsp;Aerosolth&eacute;rapie (Bricanyl Atrovant) x 3 / j</p>
<p>- Onbrez 300 &micro;g 1B / j</p>
<p>- Spiriva Respimat 2B / j</p>
<p>- kin&eacute;sie resoiratoire, technique de ventilation dirig&eacute;e, x 3 / semaine &agrave; domicile</p>
<p>- OLD de confort.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>