<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ITARRE Sully n&eacute; le 29/08/1971. Ce patient a eu ce jour une EFR. Il p&egrave;se 137kg pour 1,69 m, avec un IMC &agrave; 48, ce qui correspond a une ob&eacute;sit&eacute; morbide. Il a perdu 20.2 kg, passant de 155 &agrave; 134.8 kg.</p>
<p>Ce jour, l'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute;, avec une CPT &agrave; 71%, VGT &agrave; 76%, VR 69%. Le VEMS est &agrave; 2,81L, soit 79 % de la norme, avec un Tiffeneau &agrave; 92% de la norme. La TLCO est peu perturb&eacute;e avec 72%</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale. La radiographie thoracique ne montre pas d'anomalies pleuro parenchymateuses pulmonaires.</p>
<p>La gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant pH 7.41, pCO2 47, pO2 62, CO2 tot 31,2,&nbsp;h&eacute;matocrite 42,7.Il persiste donc une hypercapnie.</p>
<p>M. ITARRE pr&eacute;sente donc un&nbsp;syndrome ob&eacute;sit&eacute; hypoventilation. Il n'est pas pr&ecirc;t pour une r&eacute;adaptation respiratoire que je lui ai propos&eacute; ce jour. Il convient de poursuivre chez lui kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, r&eacute;gime hypocalorique, VNI, Onbrez 300 &micro;g 1B/j, SpirivaRespimat2B/J.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>