<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ELMA Michel, n&eacute; le 12/09/1959.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il travaille comme employ&eacute; communal.</p>
<p>Il est fumeur 6 cigarettes/j et totalise environ 15PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une spondylarthrite ankylosante depuis l'age de 35 ans.</p>
<p>Dans le cadre du traitement de sa polyarthrite rhumatoide a &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert une IDR &agrave; 17mm et une image micronodulaire &nbsp;inf&eacute;rieur droit sous pleural asp&eacute;cifique.</p>
<p>Le patient a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 17/08/2015 d'un dosage de quantif&eacute;ron(test de d&eacute;tection de l'interf&eacute;ron gamma) qui est revenu n&eacute;gatif.Le patient n'a donc pas besoin d'un traitement pr&eacute;ventif pour la tuberculose lmais devra faire l'objet d'une surveillance ,notamment pour la tuberculose au cours du traitement immunosupresseur pour la spondylarthrite ankylosante.</p>
<p>Je propose de le revoir dans 2 mois pour represcrire une surveillance de QUANTIFERON TB.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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