<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MANORO Gabriel n&eacute; le 31/08/1942.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente des ant&eacute;c&eacute;dents charg&eacute;s. Une insuffisance respiratoire du &agrave; son tabagisme (60 paquets/ann&eacute;es) sevr&eacute;. Un alcoolisme sevr&eacute;, une maladie d'Alzheimer, des st&eacute;noses art&eacute;riels de l'art&egrave;re sous-clavi&egrave;re gauche op&eacute;r&eacute;.Il est en institution &agrave; l'EHPAD croix Rouge &agrave; St Denis.</p>
<p>M.Manoro pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III du mMRC.&nbsp;</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son score de Beck(BDI) est &agrave; 10 ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des signes de distension thoracique avec aplatissement et d&eacute;formation des coupoles diaphragmatiques&nbsp;</p>
<p>il poursuivra le meme traitement avec &nbsp;ULTIBRO Breezhaler 1B/j et Alvesco 160 microg/j &agrave; l'aide d'un appareil; AEROCHAMBER &nbsp;avec rin&ccedil;age de la bouche et kin&eacute;siettt respiratoire :technique de ventilation dirig&eacute;e :3 s&eacute;ances /semaine.Auquel nous rajoutons de l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation HOMEFILL 2L/mn.</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuilles &nbsp;agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>&nbsp;Dr. B. TANGUY.</p>
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