<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GRONDIN Henri Claude n&eacute; le 14/04/1958.</p>
<p>Son RGO s'est amelior&eacute;.Il s'est adapt&eacute; &agrave; son appareil.</p>
<p>Ses EFR en date du 22/10/2018 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif grade&nbsp; III de la classification GOLD avec VEMS 1.22 soit 40% de la norme.non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 66%. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 149% et VR &agrave; 150%.</p>
<p>Par ailleurs son mMRC est de III avec un CAT sup&eacute;rieur &agrave; 10.</p>
<p>Il est donc GOLD D gade III.</p>
<p><strong>Nous l'appareillons ce jour sous BIPAP RESMED Stellar 150.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>EPAP &agrave; 5;IPAP: 17;mode S/T; Frequence :16. Ti 0,4min 1,5 maximum. Trigger moyen.pente inspiratoire:150 ;Pente expiratoire:200.Masque bucco facial.</strong></p>
<p><strong>Gwanella PELLEN ancienne technicienne de SEPRODOM a not&eacute; sur le cahier dfu patient une FR &agrave; 18 avec VC &agrave; 970ml Ti 1.48 et un meilleur ressenti du patient.</strong></p>
<p><strong>Actuellement le patient dit que la pression est trop forte la nuit.</strong></p>
<p><strong>J'ai appel&eacute; ce jour M. M.Joson pour qu'il contacte Mme G.Pellen afin d'effectuer un nouveau r&eacute;glagle convenant au patient.</strong></p>
<p>Il &nbsp;b&eacute;n&eacute;ficie de l'<strong>attribution d'adulte handicap&eacute; &agrave; 80%.Il est actuellement sous traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X3/j ave c PULMICORT x2/j avec ULTIBRO 1B/j et VENTOLINE 2BX3/j associ&eacute; &agrave; kin&eacute;siettt respiratoire TVD 3 s&eacute;ances / semaine auquel on rajoute ZITHROMAX 250 mgX 3 /semaine</strong></p>
<p>Avec mes remerciements pour ce que vous ferez pour ce patient, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>