<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un &nbsp;syndrome d'apn&eacute;es du sommeil appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union .</p>
<p>Son asthme est mieux &eacute;quilibr&eacute; mais il dit pr&eacute;senter une&nbsp;dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.09 soit 36% passant &agrave; 1.23 soit 41% sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 57%.</p>
<p>il a une bonne utilisation de sa PPC de 5:39 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1.</p>
<p>Il poursuivra son traitement par: ULTIBRO 1B/j; Alvesco 160 1B/j; Singulair 10mg 1 1cp le s &nbsp;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire 3X/Semaine.Il refuse une cure de r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Ceci avec XOLAIR 150 mg 1 inj en S/C/mois .</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>
<p>Dr B. TANGUY.</p>