<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme PIETTE Catherine, n&eacute;e le 06/11/1968.Cette dame a 2 enfants.elle exerce la profession de vendeuse.Elle ne pr&eacute;sente pas d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.Elle est une ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 1 mois.Elle totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la cheville gauche ,d'un strabisme .Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour d&eacute;pression nerveuse.Il y a 3 semaines Mme Piette a eu une chute &nbsp;avec hospitalisation &agrave; Luneville .Depuis un an et demi elle faisait des bronchites &agrave; repetition.Elle pr&eacute;sente une toux entre mais qui semble aller mieux depuis 15 jours.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.L'auscultation pulmonaire ne retrouve rien de bien particulier.</p>
<p>Le TDM thoracique a retrouv&eacute; une&nbsp;bronchiolite du fumeur &nbsp;sans autre anomalie.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 1.66 soit 65% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 89%.Il existe une distension pulmopnaire avec VGT &agrave; 136% et VR &agrave; 186% de la norme.</p>
<p>Actuellement cette dame est fatigu&eacute;e car elle n'arrive pas &agrave; dormir.Elle prend des m&eacute;dicaments pour dormir.</p>
<p>elle est moins g&eacute;n&eacute;e pour respirer et nous pouvons arreter l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>
<p>Je la place &nbsp; ONBREZ 300 1B/j et SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.et kin&eacute;siettt respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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