<p>Cher Didier</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RANAIVOSON Adam n&eacute; le 05/02/1958.</p>
<p>Il a arret&eacute; de fumer avec le CHAMPIX.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limiytes de la normale.</p>
<p>Je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE.</p>
<p>Il a une bonne observance de sa&nbsp; PPC&nbsp; DE 7:02 avec un iAH r&eacute;siduel de 4.8.</p>
<p>Ce monsieur s'inqui&egrave;te d'avoir une FERRITINEMIE &agrave; 1650ng/ml. Il n'a pas de cytolyse. Il convient de pratiquer un CRP et pr&eacute;ndre l'avis d'un gastroenterologue ou d'un hematologiste.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est dessinateur.</p>
<p>Il fumait 10 cigarettes/j et totalise en viron 35 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une resection endoscopique de la prostate .</p>
<p>il est suivi pour hypercholest&eacute;rol&eacute;mie .</p>
<p>il est appareill&eacute; pour SAS &agrave; Provins en 2012 par Dr RASOLOJAONA &agrave; Provins 77160 et prenait du NASOCORT.SAOS s&eacute;v&egrave;re avec 7,7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 83% en 2012.IAH de 36/H avec 7,7 d&eacute;saturations/H et un NADIR de 83%.</p>
<p>Il est parti &agrave; Madagascar en 2014 et a du arreter sa PPC.A repris la PPC depuis janvier 2018.</p>
<p>Ce jour l'auscultation piulmonaire est dans les limites de la normale.Il existe un ronflement nocturne avec un score d'Epworth &agrave; 18/24. Le&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 14/01/2018 retrouve une distension pulmonaire en rapport avec une BPCO sans signe d'emphys&egrave;me.</p>
<p>Ses EFR en date du 24/05/2018 sont dans les limites de la normale.&nbsp;</p>
<p>En raison de sa toux je le place sous SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Didier, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard</p>