<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HOAREAU Noah n&eacute; le 22/04/2003.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une histoire de rhinite avec bronchite depuis la naissance.</p>
<p>Il fait des crises d'asthme depuis l'enfance .Il a eu un bilan allergologique qui a r&eacute;v&egrave;le une allergie aux acariens.</p>
<p>Lundi 07/10/2013 il a pr&eacute;sent&eacute; de la fi&egrave;vre et depuis il tousse toutes les nuits.</p>
<p>le 05/12/2012 il a present&eacute; un foyer dans la pyrmide basale du lobe inf&eacute;rieur droit qui a regress&eacute; sur la radiographie du 15/12/2013.</p>
<p>le 05/12/2012 une radiographie des sinus maxillaires notait une sinusite ethmoido-maxillaire bilat&eacute;rale et frontale gauche.Une radiographie thoracique du 07/10/2013 retrouve un foyer heterog&egrave;ne comblant l'angle cardiophr&eacute;nique droit.Actuellement Noah est trait&eacute; par AMOXICILLINE demarr&eacute; jeudi 10/10/2013,PULMICORT et VENTOLINE.</p>
<p>Ce jour on note une toux grasse persistante avec &agrave; l'auscultation un freinage expiratoire;</p>
<p>Je conseille un traitement par SINGULAIR:5mg 1 cp le soir avec SERETIDE 125 microg X2 &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation.Pour l'infection pulmonaire il convient de poursuivre l'antibiotique pendant 10jours au minimum avec vaccination tous les 5 ans contre le pneumocoque PNEUMO23.pour la sinusite il convient de le traiter par a&eacute;rosolth&eacute;rapie avec bicarbonate 14p mille m et s avec Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire X3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>