<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous adresse en consultation &nbsp;Mme PIENIAZEK Nathalie n&eacute;e le 06/11/1964 qui pr&eacute;sente une hematurie et habite &agrave; Madagascar.</p>
<p>Cette dame est a un enfant.Elle est g&eacute;rante de soci&eacute;t&eacute;.Elle fume 5 cigarettes/j.</p>
<p>Elle r&eacute;side &agrave; Manjunga.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne .Elle est suivi pour une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie familiale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements depuis 1 an avec r&eacute;veils en sursauts et pauses respiratoires.elle pr&eacute;sente au minimum 2 nyctiuries. Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne.Son score d'Epworth est de 8 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 30 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 69cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 06/01/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 5/H. Cet index passe &agrave; 6/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>il existe en revanche 240 ronflements/h avec une energie moyenne de 88db.</p>
<p>on retrouve 1 d&eacute;saturation/H avec une SaO2 minimale de 93%.</p>
<p>Son agenda de sommeil est perturb&eacute; avec des heures de coucher tardives et des siestes r&eacute;guli&egrave;res.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente vraisembleblement un syndrome des hautes resistances des voies a&eacute;riennes sup&eacute;rieures &agrave; confirmer par une polysomnographie et &agrave; traiter par une proth&egrave;se d'avanc&eacute; mandibulaire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>