<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ORIBERT Shanna n&eacute;e le 31/10/1996.</p>
<p>Cette jeune dame est c&eacute;libataire.Elle est &eacute;tudiante en lettres.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une an&eacute;mie ferriprive familiale touchant &eacute;galement sa m&egrave;re et qui n'a pas &eacute;t&eacute; explor&eacute; &agrave; fond.</p>
<p>A consult&eacute; le Dr Grandpr&eacute; pour des douleurs auriculaires bilat&eacute;rales qui ont disparues.A &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; un palais ogival &nbsp;qui a occasinn&eacute; une polygraphie ventilatoire le 17/05/2016.Cet examen a retrouv&eacute; 26 apn&eacute;es sur la dur&eacute;e valid&eacute; soit 8:47.25 &eacute;taient centrales;On retrouve un IAH de 4/H.3 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s avec une SaO2 minimale de 93%,alors que la saturation moyenne est de 97%.</p>
<p>Cette jeune fille dort la bouche &nbsp;ouverte et pr&eacute;sente des baillements matin et soir.On note de rares c&eacute;phal&eacute;es matinales avec un score d'Epworth de 6/21.Le pertim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 68cm.</p>
<p>Son bilan martial retrouve une an&eacute;mie mod&eacute;r&eacute;e avec Hb &agrave; 10.4 g/dl avec 37450 r&eacute;ticulocytes /mm3 et ferritin&eacute;mie &agrave; 704microg/L.Elle pr&eacute;ente des r&egrave;gles qui durent 4 &agrave; 5 jours.on lui prescrit du TARDYFERON .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un palais ogival .Elle pr&eacute;ente des baillements .Pas de fatigue diurne.Son score d'Epworth est de zero.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 73%,CPT &agrave; 65% et VR &agrave; 50% de la norme.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 97% avec un VEMS de 2.24 soit 72%.</p>
<p>La polysomnographie en date du 11/08/2016 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 7/H. il existe un indice de micro-&eacute;veils &agrave; 10/H. Par ailleurs il existe des ronflements nocturnes 54/H avec une energie moyenne de 81db.on note 1 d&eacute;saturation /H avec un NADIR de 92% &nbsp;et une d&eacute;saturation de 5%.il est retrouv&eacute; 16 mouvements p&eacute;riodiques de jambes pendant le sommeil/H.Par ailleurs elle pr&eacute;sente une vigilance r&eacute;duite avec baillements fr&eacute;quents.</p>
<p>Tout ceci me conduit &agrave; l'appareiller en PPC en mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>