<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Comme convenu je vous adresse en vue d'une scintigraphie pulmonaire &nbsp;M. AH-HY jean noel n&eacute; le 14/03/1950.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il habite en metropole et est &agrave; la retraite .Il &eacute;tait peintre automobile.il fumait 8 cigarettes /j depuis l'age de 22 ans et est sevr&eacute; depuis 2 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents &nbsp;on retrouve une intervention pour hemrroides et du menisque gauche .Il est trait&eacute; pour HTA.Il est &agrave; la R&eacute;union jusqu'au 05/05/2015.</p>
<p>Au mois d'octobre 20013 a &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert chez ce patient une pleur&eacute;sie droite et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; l'hopital priv&eacute; de l'ouest parisien puis &agrave; l'hopital d'Anthony.<strong>A &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert un adenocarcinome pulmonaire TTF1 positif multi metastatiques avec d&eacute;l&eacute;tion 15pb de l'exon du g&egrave;ne &agrave; l'EGFR conf&eacute;rant &agrave; la tumeur une sensibiloit&eacute; aux inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.</strong>Il a eu un talcage pleural droit.Il a eu une complication infectieuse et des troubles du rythme AC/FA &agrave; la suite de la thoracoscopie &nbsp;trait&eacute; par CORDARONE et SINTROM actuellement arret&eacute;.</p>
<p>Il continue le traitement par TARCEVA 150 mg/j.</p>
<p>Depuis hier il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort en aggravation par rapport aux jours pr&eacute;c&egrave;dents.</p>
<p>Sa fibroscopie oeso-gastrique pratiqu&eacute; ce matin &nbsp;a retrouv&eacute; une oesophagite sytade I sur malposition cardio-tub&eacute;rositaire.</p>
<p>Le Scanner TAP du 07/10/2014 a retrouv&eacute; une masse de 48X17 mm du LSD sus hilaire .Il existe &eacute;galement des micro nodules du culmen et deux nodules du LIG.A comparer aux scanners ant&eacute;rieurs.</p>
<p><strong>Les d-dim&egrave;res en date du 06/11/2014 sont &agrave; 18017ng/mL avec &agrave; la GDS &agrave; AA une hypocapnie &agrave; 34 Torr.</strong></p>
<p><strong>Son poids est de 60K pour une taille de 1m63.</strong></p>
<p>Je vous l'adresse pour &eacute;liminer une embolie pulmonaire chez ce patient.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
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