<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALEXIS Jean Claude n&eacute; le 12/12/1944.</p>
<p>Il a eu une ETT avec le Dr Thia qui a retrouv&eacute; un&nbsp; FEVG a &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; &agrave; 35%.</p>
<p>Il n'y a pas de contre indication absolue aux beta bloquants .Essai de BISOPROLOL et nous referrons une EFR dans 2 mois.Pour l'instant nous poursuivons l'OLD et le meme traitement &agrave; vis&eacute;e respiratoire.</p>
<p>Son auscultation piulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 06/04/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 29/H . cet index passe &agrave; 31/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 3 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 24 d&eacute;saturation/H avec un NADIR de %. Le patient passe 95% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation</strong>Ce patient pr&eacute;sente un Overlap Syndrome:Association d'une BPCO et d'un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructive avec VGT &agrave; 77% et CPT &agrave; 60%. Le VEMS est &agrave; 1,20 soit 44% traduisant une composante obstructive Gold III peu r&eacute;versible sous b2 agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81%.</p>
<p>Il&nbsp;poursuivra OLD, Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, &nbsp;STRIVERDI RESPIMAT 2B en une seule prise.il refuse de mettre sa PPC.</p>
<p>je vous laisse le soin de prescrire la kinsieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>