<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DELMAS G&eacute;rard Luc, n&eacute; le 19/09/1949.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est redevenu normal et le malade va mieux sur le plan respiratoire.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire du 10/02/2015 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 12/H. Cet index passe &agrave; 38/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 45 ronflements/h avec une energie moyenne de 80db.</p>
<p>11 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s /H avec une SaO2 minimale de 81%.Le malade passe 38% de son temps de sommeil endessous de 90% de SaO2.Dans ces conditions nous lui fixons un rendez vous de polysomnographie pour rechercher des micro-&eacute;veils.</p>
<p>L'EFR reytrouvait une trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.95 soit 35% peu r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 61%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 142%,CPT &agrave; 109% et VR &agrave; 178%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.27.</p>
<p>Ce malade pr&eacute;sente donc un vraisemblable "Overlap syndrome" avec association de BPCO et de syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>Il poursuivra :ULTIBRO 1B/j,A&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X3/j et PULMICORT x/j avec rin&ccedil;age associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>