<p>Cher Phillipe</p>
<p>Cher Confrere</p>
<p>je t'adresse en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire&nbsp; M. MOUTOUSSAMY Emile n&eacute; le 28/04/1930.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11,6/6,4 avec un pouls &agrave; 73 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 14 enfants.Il &eacute;tait transporteur et m&eacute;canicien.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;. Il pr&eacute;sente une toux avec expectoration abondante.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale gauche.</p>
<p>Pose d'un stent coronarien il y a 4 ans, un DNID,une HTA avec de l'asthme..</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100cm.</p>
<p>Il existe une symptomatologie de RGO avec &agrave; l'auscultation p&ucirc;lmonaire des rocnchi et des sibilances.On note des discrets oedemes des M.I.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 9/06/2017 a retrouv&eacute; des calcifications aortiques et coronaires avec absence de l&eacute;sions parenchymateuses ou bronchiques.Ses EFR en date du 9/10/2017 retrouvent un traouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 87%,CPT &agrave; 63% et VR &agrave; 77% . le rapport de tiffeneau est &agrave; 76% avec un VEMS &agrave; 1,2( soit 61% traduisant une composante obstructive Gold II et un rapport de Tiffeneau &agrave; 76%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 4/12/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 25/H. Cet index passe &agrave; 28/H avec les &eacute;v&egrave;nements. il est de 59/H en position dorsale.On retrouve 362 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db. Il existe 12 d&amp;&eacute;saturations/H avec un NADIR de 89%.</p>
<p>Nous appareillons ce patient en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.Il a une bonne observanvce de 5:27 avec un IAH r&eacute;siduel de 8,7.</p>
<p>Je le pace sous traitement antireflux avec SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives avec SYMBICORT RAPIHALER 2 B m&nbsp; et s avec rin&ccedil;age avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s avec rin&ccedil;age ainsi que kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Philippe, Cher Confrere,l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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