<p>Cher Pierre</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BOYER Didier, n&eacute; le 29/09/1962.</p>
<p>ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants. il est ancien fumeur occasionnel.</p>
<p>Il est au chomage et travaillait dans les chambres froides de la grande distribution.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du bras gauche et unj AVp avec fracture de 3 vert&egrave;bres cervicales.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire depuis 3 mois avec sibilances surtout nocturnes.Il se traite &agrave; la VENTOLINE depuis 2 &agrave; 3 ans.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries.Son score d'epworth est de 8/24.&nbsp;</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100cm.Il existe une macroglossie.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande une NFS avec un dosage d'IgE totales. acvec un TDM thoracique et un TDM des sinus.</p>
<p>Je programme une EFR avec un TM6 et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je le place sous SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>