<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. COUKAN Max Georges, n&eacute; le 11/08/1927.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il &eacute;tait magasinier.il fumait 1 pqt/j et est sevr&eacute; et totalise environ 2 &agrave; 3 PZA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intrevention de proth&egrave;se des 2 genoux,une cholecystectomie,une resection endoscopique de la prostate.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA,DID ,OLD par SOS Oxyg&egrave;ne,la goutte.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV/V de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; du 31/07 au 19/08/2015 pour pleuro pneumopathie des 2 bases avec participation pleurale droite.L'echocardiographie a retrouv&eacute; une HTAP avec cardiopathie rythmique avec FA rapide.</p>
<p>Les GDS e AA retrouvent :pH 7.44;pCO2:47Torr;pO2:59Torr RA 31.9 mmol/L;SaO2:91%.</p>
<p>Un TDM thoracique sans injection est demand&eacute;.Je le place sous ULTIBRO 1B/j et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 3 s&eacute;ances/semaine pendant 2 mois au domicile du patient.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>