<p>Cher Teddy</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. FANOR Jean-Paul, n&eacute; le 20/10/1950.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est agent immobilier &agrave; la retraite.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 1976 .Il totalise environ 4PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un calcul uretral gauche ,une hemorroidectomie,un diab&egrave;te type 2,une insuffisance mitrale suivi par le Dr Sanogo,une HTA,une hyperchollesterol&eacute;mie,une st&eacute;atose h&eacute;patique,une hyperuricv&eacute;mie avec hypertriglycerid&eacute;mie,une fissure meniscale gauche.</p>
<p>Il est adress&eacute; pour une toux persistante depuis plus d'une ann&eacute;e dans un cont&eacute;xte de prise de IEC.</p>
<p>Cette toux s'accompagne d'expectoration blanchatre .</p>
<p>Il dit ressentir une douleur thoracique post&eacute;rieure bilat&eacute;rale .Il pr&eacute;sente des signes de RGO qu'il conviendra d'explorer en premier lieu par un test respiratoire &agrave; l'ur&eacute;e 13 C.&nbsp;</p>
<p>Il pr&eacute;sente en outre des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Le score d'Epworth est de 9/24 avec un score de Mallampati est de&nbsp; 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 107 cm.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 20/06/2019 retrouve des micronodules pulmonaires n&eacute;cessitant une surveillance dans 6 mois.</p>
<p>Nous lui donnons un RV pour une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Nous demandons un TDM des sinus.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles&nbsp; agr&eacute;er, cher Teddy, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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