INSERT INTO `courrier_client` VALUES (18492,2290,1,'2019-09-23','Dr Pannetier\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BALTHAZAR Antoine Josselin n&eacute; le 28/06/1945.</p>\n<p>Il va mieux depuis qu\'il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'une mentoni&egrave;re avec ISIS.</p>\n<p>Le&nbsp; test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e 13 est n&eacute;gatif et retrouve l\'absence d\'H.Pylori.</p>\n<p>Son rapport d\'observance en date du 9/01/2019 retrouve une utilisation moyenne de 5:05 avec un iAH de 2.6.</p>\n<p>Il prend 2 B d\'INNOVAIR en cas de besoin.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18493,5489,1,'2019-09-23','Dr Medvesek','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ADALVIMART Eric Marcel, n&eacute; le 29/11/1967.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est agent de bureau dans une m&eacute;diath&egrave;que.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de bien particulier.</p>\n<p>Il consulte pour une toux depuis 3 mois avec des glaires .</p>\n<p>Il dit ne pas pr&eacute;senter de signe de RGO.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.Il dit pr&eacute;senter des sibilances parfois.</p>\n<p>Sa radiographie thoracique en date du 31/08/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM des sinus en date du 19/09/2019 ne retrouve pas de pathologie significative sinusienne.Des soins dentaires sont requis.</p>\n<p>Ses EFR en date du 23/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 56%,CPT &agrave; 59% et VR &agrave; 61%.Le rappoprt de Tiffeneau est &agrave; 86%.&nbsp;</p>\n<p>Nous programmons&nbsp; des prick tests.&nbsp;</p>\n<p>Sa NFS retrouve l\'absence d\'hyper&eacute;osinophilie avec augmentation des IgE totales &agrave; 630 UI/mL, ce qui semble accr&eacute;diter une origine allergique &agrave; la toux.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18494,5483,1,'2019-09-23','',''),(18495,5483,1,'2019-09-23','Dr I.Patel\nDr Wiart','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PEYOU Huguette n&eacute; le 20/06/1948.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 4 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute; mais a subi un tabagisme passif.</p>\n<p>Elle travaillait avec des personnes ag&eacute;es et &eacute;tait couturi&egrave;re. Elle est &agrave; la retraite depuis 10 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un cancer de l\'uterus op&eacute;r&eacute; en 1981,deux hernies discales op&eacute;r&eacute;es,une maladie de Parkinson,de l\'asthme.Elle pr&eacute;sente une soeur asthmatique.Elle &eacute;tait suivie par le Dr Omarjee qui avait retrouv&eacute; une allergie aux acariens et au chat.Elle pr&eacute;sente une polypose naso sinusuienne pour laquelle elle est suivie par le Dr Al Assaf.</p>\n<p>Elle a consult&eacute; en cardiologie au CHU F.Guyon le 21/06/2019 pour une tachycardie jonctionelle symptomatique avec &eacute;pisodes de bronchospasme sous STRIADINE.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente actuellement une toux s&eacute;che avec des ronflements nocturnes.On retrouve 2 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente surtout une fatigue avec somnolence diurne.Le score d\'Epworth est de 9/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 27/08/2019 sont au repos quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 12/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 13/H. Cet index passe &agrave; 14/H avec les &eacute;v&egrave;nements.Il existe 108 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.On note 8 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%.</p>\n<p>On lui propose une polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18496,4628,1,'2019-09-23','Dr Welmant\nGEP Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme IMACHE Ornella n&eacute;e le 24/06/1991.</p>\n<p>Elle va mieux.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC de 6:24 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.1 en date du 9/07/2019</p>\n<p>Elle prendra du SYMBICORT 400 1 B m et s avec rin&ccedil;age avec SYMBICORT 200 en cas d\'exacerbation;Recommandation du GINA 2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18497,5460,1,'2019-09-23','Dr Laurence LEGROS\nSEPRODOM','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>Nous avons proc&eacute;d&eacute; &agrave; un appareillage en cabinet de&nbsp; M. DIBEL Jean Marc n&eacute; le 19/04/1955.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est manutentionnaire &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il fumait&nbsp; 1 paquet /j et totalise environ 44 PA. Je l\'ai plac&eacute; sous CHAMPIX pour le sevrage tabagique et il me dit avoir cess&eacute; de fumer.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DID,une HTA. il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour le diab&egrave;te au CHU F.Guyon.&nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>\n<p>Il avait &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par le Dr chopra pour SAS par Bastide M&eacute;dical mais n\'a pu supporter l\'appareillage il y a 2 &agrave; 3 mois.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente 8 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 12/21 .</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 106 cm.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/08/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 68% et VR &agrave; 69%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 82 %.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 27/08/2019 a retrouv&eacute; la pr&eacute;sence d\'une bulle sous pleurale de 20 mm du segment ant&eacute;rieur du LIG.On note des zones d\'h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; de densit&eacute; du parenchyme pulmonaire &eacute;voquant des zones dce pi&eacute;geage notamment hilaire droite.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 11/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 42/H. Cet index passe &agrave; 83/H avec les &eacute;v&egrave;nements et &agrave; 50/H en position dorsale.il existe 660 ronflements / H avec une energie moyenne de 89 db.On note 40 d&eacute;saturations /H avec un NADIR de 76 %. Le patient passe 6 % de son temps de sommeil endessous de 90 % de sauration et 1 % de son temps de sommeil endessous de 85 % de saturation.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18498,5535,1,'2019-09-24','Dr Sandrine MEGALI','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme YOUSSOUF BOURHANE Mariama n&eacute;e le 22/03/1986.</p>\n<p>Cette dame a 4 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 4 c&eacute;sariennes &agrave; l\'hopital Felix Guyon.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des 2 genoux por recuperer une aiguille et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e &agrave; tord &agrave; gauche.</p>\n<p>Elle est suivi par le Dr Karjania pour schizophrenie et est trait&eacute; par TREVICTA.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une respiratoire bruyante avec ronflements nocturnes.On retrouve une nyctiurie avec parfois des cephal&eacute;es matinales.Il existe une fatigue diurne avec somnolence.Le score d\'Epworth est de 17/18.Le score de Mallampati est de 3 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perimetre abdominal de 112 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18499,5516,1,'2019-09-24','Dr Sery','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. DE LARICHAUDY Isabelle, n&eacute; le 03/04/1965.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.Elle est non fumeuse.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve 1 c&eacute;sarienne,un diab&egrave;te gestationnel.</p>\n<p>Depuis 1 mois et demi elle a ressentie de mani&egrave;re inoppin&eacute;e une douleur post&eacute;rieure droite avec irradiation dans le bras droit accentu&eacute;e &agrave; la toux.L\'intensit&eacute; de la douleur est irreguli&egrave;re.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 19/08/2019 qui&nbsp; a retrouve des&nbsp; bronchectasies mod&eacute;r&eacute;es.</p>\n<p>L\'IRM cervical en date du 16/09/2019 a retrouv&eacute; une discopathie &eacute;tag&eacute;e de C3 &agrave; C6 avec un d&eacute;bord discal post&eacute;rieur global &agrave; l\'&eacute;tage C5 et C6 avec osteophytose.</p>\n<p>Il serait bon de prolonger cet examen par la pratique d\'un IRM dorsal.</p>\n<p>Je lui donne un RV pour une polygraphie ventilatoire car elle pr&eacute;sente une fatigue diurne avec des ronflements nocturnes accompagn&eacute; de cephal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente &eacute;galement une somnolence diurne avec un score d\'Epworth &agrave; 12/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 34 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 85 cm.</p>\n<p>Il serait appropri&eacute; de prescrire une kin&eacute;sieth&eacute;rapie de relaxation avec baln&eacute;oth&eacute;rapie que vous laisse le soin de prescrire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18500,3368,1,'2019-09-24','Dr Fouassin \nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GOSSARD Vincent n&eacute; le 01/06/1976.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 7:03&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 4,0 en date du 26/08/2019.</p>\n<p>le patient est plus &eacute;veill&eacute;.</p>\n<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;es.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18502,4036,1,'2019-09-24','Dr Fechner','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROCHA Emy n&eacute; le 15/11/2013.</p>\n<p>Elle tousse depuis 3 semaines avec sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Je demande une EFR et je mets en route une a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18503,39,1,'2019-09-24','Dr Denis Gaudron','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GRONDIN Marie Francoise n&eacute;e le 19/10/1960.</p>\n<p>Elle va mieux et son auscultation pulmonaire s\'est clarifi&eacute;e.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent ce jour&nbsp;</p>\n<p>Elle est trait&eacute; actuellement par RELVAR et singulair.</p>\n<p>En ce qui concerne sa PPC elle a une bonne observance de 7:01 avec un IAH de 0.1.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18504,5487,1,'2019-09-24','Dr Roseline PAYET','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. HOOSSAIN Michael, n&eacute; le 01/04/1958.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il est actuellement sans profession et &eacute;tait ouvrier en batiment. Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 4 mois. Il fumait 4 cigarettes le week end et me dit ne plus consommer d\'alccol.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une op&eacute;ration du genou droit.Par ailleurs on retrouve une HTA,un DID,une cardiopathie isch&eacute;mique.Il a eu une coronarographie diagnostique le 29/03/2019 au CHU F.Guyon &agrave; la suite d\'un angor d\'effort. La coronarographie &eacute;tait n&eacute;gative.</p>\n<p>Il a eu une radiographie thoracique le 21/05/2019 . Cet examen a retrouv&eacute; un discret &eacute;paississement des parois bronchiques.</p>\n<p>Depuis juillet 2019 il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; la mont&eacute;e d\'un &eacute;tage avec orthopn&eacute;e .</p>\n<p>On retrouve une symptomatologie de RGO pour laquelle je demande un test repiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e. Il existe des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Le patient ressent parfois des cephal&eacute;es matinales . il existe une fatigue diurne avec somnolence diurne. le score d\'Epworth est de 12/21.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est positive.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un perim&egrave;tre cervical de 38 cm et un perim&egrave;tre abdominal de 93cm.L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 22/08/2019 retrouve des DDB d\'importance mod&eacute;r&eacute;e au niveau des lobes inf&eacute;rieurs.Il existe une petite bulle LSG.</p>\n<p>L\'EFR en date du 27/08/2019 retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 72%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.</p>\n<p>L\'echocardiographie en date du 13/08/2019 est normal.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 6/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Cet index passe &agrave; 49/H en position dorsale.On retrouve 55 ronflements/H avec une energie de 83db. Le patient pr&eacute;sente 23 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%.Le patient passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de sturation.</p>\n<p>Un traitement par Spiolto et Symbicort rapihaler est pr&eacute;scrit&nbsp;</p>\n<p>Nous l\'appareillons en PPC pour son SAHOS.Nous demarrons un traitement pour son RGO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18505,5400,1,'2019-09-24','Dr Bourgi','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme STAHL Marie Reine n&eacute;e le 26/08/1950.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une douleur thoracique sous costale gauche il y a 12 jrs le 12/09/2019.</p>\n<p>Ellke a eu une radiographie thoracique le 20/09/2019 qui a retrouv&eacute; une petite lame pleurale gauche.</p>\n<p>Le 23/09/2019 elle a eu un TDM thoracique qui a montr&eacute; la regression de l\'epanchement pleural.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18506,2199,1,'2019-09-24','Dr Janson \nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GRAVINA Louisane n&eacute;e le 29/06/1936.</p>\n<p>Ses EFR retrouvenbt ce jour 30/04/2019 un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 71%.</p>\n<p>Le VEMS est &agrave; 0.79 soit 40% soit Gold III dans sa composante obstructive non r&eacute;versible sous b2agoniste. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 89%. Il existe un e disytension pulmonaire avec VGT &agrave; 113% et VR &agrave; 120%</p>\n<p>Elle poursuivra :ULTIBRO 1B/j et a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE 1 mg/ 2 ml m et s avec rin&ccedil;age .</p>\n<p>Elle peut donc etre d&eacute;sappareill&eacute; en oxyg&egrave;ne et une courbe de saturation nocturne sera effectu&eacute; dans 2 &agrave; 3 semaines.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18507,1843,1,'2019-09-24','',''),(18508,1843,1,'2019-09-24','Dr Vacinelle\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BRET stephane n&eacute; le 11/09/1975.</p>\n<p>Il a cess&eacute; de fumer depuis le 1/06/2018.Il a arret&eacute; sa PPC .</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et je lui prtescrit un test respiratoire &agrave; l\'Ur&eacute;e.</p>\n<p>Ce jour son auscultation pulmonaire s\'est clarifi&eacute;e et ses EFR sont revenues dans les limites de la normale.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Je demande sur la demande du patient un TDM thoracique.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18509,3028,1,'2019-09-24','Dr Vincent CHAPPEL\nGEP Réunion ','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. FONTAINE Daniel n&eacute; le 06/04/1995.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13/8.3 avec un pouls &agrave; 92 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>\n<p>Ce monsieur c&eacute;libataire agent de s&eacute;curit&eacute; .</p>\n<p>Il presente une toux incessante qui &eacute;tait pr&eacute;sente pendant son s&eacute;jour en metropole mais &agrave; un moindre degr&eacute;.</p>\n<p>Il n\'a jamais fume. dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du genou droit pour un kyste osseux,apr&egrave;s un AVP &agrave; velo et une plaie au&nbsp; nombril.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une allergie oculaire &nbsp;chez sa m&egrave;re.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une allergie avec rhinite allergique :&eacute;ternuement et coryza.Il a fait des bronchites asthmatiformes ainsi qu\'une pneumonie.</p>\n<p>il est adress&eacute; pour bilan d\'une toux chronique.L\'interrogatoire retrouve une symptomatologie de RGO (Reflux gastro-oesophagien).</p>\n<p>Sa radiographie thoracique est dans les limites de la normale ainsi que son TDM des sinus.</p>\n<p>la NFS ne retrouve pas d\'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE Totales sont &agrave; 339UI/ml.</p>\n<p>Les IgE sp&eacute;cifiques aux pneumallerg&egrave;nes retrouvent chien dent classe 1 avec positivit&eacute; aux classe 3 &agrave; BLOMIA et D.PTERONYSSINUS ainsi que classe 2 &agrave; D.FARINAE..</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm&nbsp; &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif&nbsp; ; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Nous demarrons une d&eacute;sensibilisation allergique ce jour.</strong></p>\n<p><strong>Nous rajoutons au traitement du SINGULAIR .</strong></p>\n<p><strong>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e marqu&eacute;e au 13 C est n&eacute;gatif.Un traitement antireflux est mis en route ce jour.</strong></p>\n<p>Sa polysomnographie en date du 22/07/2019 a retrouv&eacute; 10 micro &eacute;veils / H. L\'index d\'apn&eacute;es hypopn&eacute;es est&nbsp; de 21/H, passant &agrave; 24/H en position dorsale.On retrouve 215 ronflements / H avec une energie moyenne de 85 db.Il existe 11 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%.Le patient passe 3% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>\n<p>Compte tenu de sa somnolence diurne avec fatigue et des nuits non rafraichissante.Ceci associ&eacute; &agrave; des ronflements s&eacute;v&egrave;res et quotidiens avec une energie moyenne de 85db ,du fait qu\'il est conducteur, nous demarrons chez ce patient une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>'),(18510,5456,1,'2019-09-24','Dr Fuschbauer','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ROBERT Jeanine n&eacute;e le 24/12/1935.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 13 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID,une hypergammapathie monoclonale en cours d\'exploration,une IM minime. Elle a &eacute;t&eacute; vue par le Dr Sanogo qui a retrouv&eacute; le 15/05/2019 un examen cardiovasculaire satisfaisant.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente&nbsp; une toux avec dyspn&eacute;e depuis au moins 2 mois.</p>\n<p>Un TDM thoracique pratiqu&eacute; le 22/07/2019 a retrouv&eacute; des remaniements parenchymateux avec des ph&eacute;nom&egrave;nes de reticulation associ&eacute;s &agrave; des ph&eacute;nom&egrave;nes de distorsion bronchique.L\'atteinte &eacute;tant diffuse avec des l&eacute;sions en rayon de miel au niveau du LID.Il existe des plages de verre d&eacute;poli &eacute;parses.Aspect en faveur d\'une pathologie infiltrante en rapport probablement avec une PINS.</p>\n<p>La VS est &agrave; 79/117 en date du 15/07/2019 avec CRP &agrave; 5.5 mg/L.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des rales crepitants et velcro aux 2 bases.</p>\n<p>Son bilan hepatique&nbsp; et renal est normal.</p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale au repos.</p>\n<p>Nous demandons un bilan complementaire voir examens complementaires .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18511,5394,1,'2019-09-24','Dr Toiliha ABDALLAH CHARIF\nISIS Réunion','<p>Cher Toiliha,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. M\'DAHOMA Chioni n&eacute; le 23/12/1945.</p>\n<p>il a une bonne observance de 4:51 avec un OIAH r&eacute;siduel de 0.8 en date du 4/09/2019.</p>\n<p>Il a un probl&egrave;me avec son masque et je demande&nbsp; au technicien d\'ISIS de passer le voir &agrave; domicile pour regler ce probl&egrave;me.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Toiliha , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18512,3798,1,'2019-09-25','Dr Hubert de Lisle\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RIVIERE Jean Laurent n&eacute; le 16/05/1974.</p>\n<p><strong>Son rapport du 13/08/2019 retrouve une observance moyenne quotidienne de 7:11 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.8.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18513,5377,1,'2019-09-25','Dr Lee Kien On','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Melle BENOIT Cyrielle n&eacute; le 24/09/2014.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux avec des expectorations jaunatres.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 22/07/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec CPT &agrave; 103% et VR &agrave; 122%.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6&nbsp; mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.&nbsp;&nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Le TDM des sinus en date du 24/07/2019 retrouve un aspect en faveur d\'une sinusite frontale droite,maxillaire et sph&eacute;noidale bilat&eacute;rale avec hypertrophie des v&eacute;g&eacute;tations qd&eacute;noides.</strong></p>\n<p><strong>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 1.14 G/L.Les IgE Totales sont &agrave; 212 UI/mL.</strong></p>\n<p><strong>La radiographie thoracique en date du 24/07/2019 retrouve une discr&egrave;te distension pulmonaire .</strong></p>\n<p>Nous renforcons le traitement par du SINGULAIR et du SERETIDE.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18514,128,1,'2019-09-25','Dr Marimoutou\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. FONTAINE Jean Jo n&eacute; le 22/03/1947.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 8:04 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.9 en date du 4/04/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18515,4613,1,'2019-09-25','Dr Kapler\nSEPRODOM','<p>Cher Coll&egrave;gue</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SAINT JACQUES Jean Paul n&eacute; le 27/08/1952.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>En date du 18/09/2019 il pr&eacute;sentait&nbsp; une observance de 7:20 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.4.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18516,5522,1,'2019-09-25','Dr Ramamonjisoa\nDr Feno\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PAYET Michel n&eacute; le 09/08/1938.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il &eacute;tait chef de chantier en batiment.</p>\n<p>Il est non fumeur.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une pyloroplastie,une op&eacute;ration de la carotide gauche,la droite &eacute;tant bouch&eacute; &agrave; 65%.Il a eu un stent coronarien il y a 10 ans.</p>\n<p>Un SAHOS appareill&eacute; par ISIS.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; il y a 1 mois une toux avec des secretions blanchatres.Il a eu son vaccin antigrippal cette ann&eacute;e.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 23/08/2019 retrouve un syndrome bronchique bilat&eacute;ral n&eacute;cessitant un TDM thoracique sans injection pour rechercher des DDB.</p>\n<p>Une EFR pourrait etre pratiqu&eacute; et je conseille une mise sous PREVENAR et dans 3 mois de faire le PNEUMOVAX.</p>\n<p>Je demande &agrave; ISIS de mettre M.Payet sur ma liste de patients.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18517,2155,1,'2019-09-25','Dr Bobate\nDr Chopra\nSEPRODOM','<p>&nbsp;Cher Mohamed,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HATIA Zoubeda n&eacute;e le 05/11/1930.</p>\n<p>il serait bon de refaire un bilan r&eacute;nal chez cette patient avec dosage ur&eacute;e,creatinine,clairance &agrave; la creatinine et DFG.</p>\n<p>Elle va mieux et l\'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.</p>\n<p>Elle poursuivra ULTIBRO 1B/j avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie &nbsp;avec BUDESONIDE m et s avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18518,5130,1,'2019-09-25','Dr Etienne SERY\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SOUTON Jocelyne n&eacute;e le 28/01/1957.</p>\n<p>Elle n\'est malheureusement pas inscrit sur ma liste de patients et je n\'ai acceder &agrave; son rapport alors que je l\'avais appareill&eacute;.</p>\n<p>Je vois cela avec ISIS.</p>\n<p>Par ailleurs elle est moins fatigu&eacute;e et se r&eacute;veille moins la nuit.Elle ne pr&eacute;sente plus qu\'1 nyctiurie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18519,2710,1,'2019-09-25','Dr Winteller\nPhcie Bellepierre','<p>Ch&egrave;re Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PATERIONA Joseph n&eacute; le 23/12/1930.</p>\n<p>Son &eacute;tat est stable&nbsp; et l\'auscultation pulmonaire s\'est amelior&eacute;e.</p>\n<p>Je lui prescrit des a&eacute;rosols Bricanyl-Atrovent et Pulmicort et une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.Je rajoute au traitement du SPIOLTO&nbsp; 2B en une seule prise.</p>\n<p><strong>Ce patient n&eacute;cessite donc une oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation &nbsp;et surtout une oxyg&eacute;noth&eacute;rapie nocturne</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18520,3404,1,'2019-09-25','Dr Didier RAZAKASOA\nSOS Oxygène','<p>Cher Didier,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RAKOTOHARISENDRA Hajaharisoa n&eacute; le 16/07/1962.</p>\n<p>Il a une assez&nbsp; observance avec une utilisation moyenne de 2:52 et un IAH r&eacute;siduel de 0.8 en date du 9/09/2019 mais il s\'est rendu &agrave; Tananarive ce qui un peu perturb&eacute; son observance.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Didier, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18521,5364,1,'2019-09-25','Dr Abdallah Charif\nGEP Santé Réunion','<p>Cher Toiliha,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BACAR-MLINDE Youssouf n&eacute; le 31/12/1974.</p>\n<p>Il est moins fatigu&eacute; depuis qu\'il met sa PPC.</p>\n<p>Il a en date du 19/09/2019 une observance de 4:05 avec un iAH r&eacute;siduel de 1.3.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Toiliha , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>'),(18522,5435,1,'2019-09-25','Dr Richer \nGEP Réunion','<p>Cher Georges</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VINCENT Marie Suzanne n&eacute;e le 06/11/1953.</p>\n<p>Elle a une durt&eacute;e d\'utilisation de sa PPC de 2:07 en date du 24/09/2019 avec un IAH r&eacute;siduel de 7.1.</p>\n<p>Elle se sent moins fatigu&eacute;e depuis qu\'elle met sa PPC.</p>\n<p>Je lui demande de mettre davantage sa PPC surtout quand elle fait la sieste.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18523,5545,1,'2019-09-25','Dr Crutchet','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAUDE Pierre n&eacute; le 15/08/1945.</p>\n<p>Cer monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il est agriculteur &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il fumait 1 paquet /j et totalise environ 39PA. Il est sevr&eacute; depuis 15 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un DNID,une HTA, une hypercholesterol&eacute;mie, une goutte.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council ceci depuis quelques ann&eacute;es avec aggravation r&eacute;cente lors d\'un &eacute;pisode grippal.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 16/09/2019 retrouve un emphys&egrave;me pulmonaire centrolobulaire diffus.</p>\n<p>Il a eu un test d\'effort cardiologique en cabinet qui n\'a pas &eacute;t&eacute; concluant. Une coronarographie est programm&eacute; le 6/10/2019.</p>\n<p>Je demande une EFR avec un TM6.&nbsp;</p>\n<p>Je prescrit un traitement par SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO.</p>\n<p>Il conviendra de pr&eacute;voir une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18524,396,1,'2019-09-26','Dr Eric FONTAINE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CADET Marie France n&eacute;e le 09/09/1954.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 78%. LE&gt; rapport de Tiffeneau est &agrave; 86%.</p>\n<p>&nbsp;Mme Cadet poursuivra &nbsp;Seretide 500 BX2;Aerius 5mg et Singulair 10mg 1cp le soir associ&eacute; &agrave;&nbsp; Paroex avec&nbsp; LAROSCORBINE.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18525,2470,1,'2019-09-26','Dr Assenjee\nDr Demoulin\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MERTZ Jean Claude n&eacute; le 15/06/1959.</p>\n<p><strong>l\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</strong></p>\n<p><strong>En date du 26/02/2019 il avait une dur&eacute;e d\'utilisation de 5:53 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.3.</strong></p>\n<p><strong>Ses EFR sont ce jour quasiment dans les limites de la normale.</strong></p>\n<p><strong>Pour r&eacute;pondre &agrave; la question de notre coll&egrave;gue cardiologue ,dans la mesure ou ce patient doit preferentiellement prendre un b bloquant, il convient de le mettre pour son bronchospasme sous un anticholinergique associ&eacute; &agrave; un corticoide inhal&eacute; et je le reverrai dans 2 mois.</strong></p>\n<p><strong>Je le place sous SPIRIVA RESPIMAT associ&eacute; au PULMICORT.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18526,5333,1,'2019-09-26','Dr T. Abdallah Charif','<p>Cher Toiliha</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAABADI Tsara n&eacute; le 01/10/1979.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle poursuit sa d&eacute;sensibilisation aux gramin&eacute;s.associ&eacute; &agrave;&nbsp;SERETIDE 25 2 B m et s avec un inhalateur et SINGULAIR 10 mg 1 cp le s.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Toiliha, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>'),(18527,5470,1,'2019-09-26','Dr Allane','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOARAU David n&eacute; le 18/07/1978.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire. Il est employ&eacute; dans une pizzeria.<br />Il fume 1 &agrave; 2 cigarettes/j .&nbsp;</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention de la cloison nasale.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec impression de nez bouch&eacute; de mani&egrave;re bilat&eacute;rale &agrave; 80%.On note 1 &agrave; 2 nyctiuries.Il existe parfois des cephal&eacute;es matinales.Il fait la sieste tous les jours de 14 &agrave; 15:00.Le score d\'Epworth est &agrave; 12/24 .</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 2 /4 avec un perim&egrave;tre cervical de 35 cm et un periom&egrave;tre abdominal de 75 cm.L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Le TDM des sinus en date du 22/08/2019 retrouve une d&eacute;viation du septum nasal &agrave; convexit&eacute; droite.</p>\n<p>Ses EFR en date du 26/09/2019 sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 2/09/2019 retrouve un IAH &agrave; 12/H. Cet index passe &agrave; 16/H en position dorsale.On retrouve 17 ronflements/h avec une energie moyenne de 83db.il existe 5 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 93%.</p>\n<p>Nous proposons au patient une polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18528,5541,1,'2019-09-26','Dr Moussa','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. NOSBE Marie Denise, n&eacute; le 14/08/1949.</p>\n<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 2 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage &agrave; la retraite.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,4 coronarographies avec cardiopathie isch&eacute;mique et thrombus coronaitre droit; un UGD avec H.Pylori positif,un asthme,avec notion d\'asthme familial,des arthroses cervicales dorsales, une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par le Dr Dierick pour SAOS mais n\'a pas tol&eacute;r&eacute; la PPC.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec expectorations blanchatres plus ou moins abondantes.</p>\n<p>On note 5 &agrave; 6 nyctiuries avec des rares cephal&eacute;es matinales.Le score d\'Epworth avou&eacute; est de 2/18 avec un&nbsp; score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;trte cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86cm.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire . Nous demandons un TDM thoracique sans injection.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>PS: nous lui prescrivons un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e pour &eacute;liminer un RGO avec H.Pylori positif</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18529,5520,1,'2019-09-26','Médecin traitant','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ABDILLAHI Houslati n&eacute;e le 02/04/1998.</p>\n<p>Cette jeune fille est sans profession.Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis une ann&eacute;e.</p>\n<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de particulier.</p>\n<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec sibilances &agrave; pr&eacute;dominance nocturne avec toux et crachats blanchatres.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Ses EFR en date du 26/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 79%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 96%.La NFS ne retrouve pas d\'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE Totales sont &agrave; 124 UI/mL.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et nous demandons ce jour un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Nous programmons des prick tests .</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par SERETIDE et SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18530,5341,1,'2019-09-26','Dr Courchinoux \nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CASSAM CHENAI Nazirhoussen n&eacute; le 13/05/1944.</p>\n<p>Il dit mettre sa PPC mais l\'enl&egrave;ve pour aller aux toilettes.Je lui conseille d\'avoir un pot de chambre.</p>'),(18531,5514,1,'2019-09-26','Dr Charles, Plaine des Palmistes','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINATA Axel Xavier n&eacute; le 03/12/1951.</p>\n<p>Son traitement lui a &eacute;t&eacute; b&eacute;n&eacute;fique.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 69%. Le rapport de tIffeneau est &agrave; 100&micro;</p>\n<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINATA Axel Xavier n&eacute; le 03/12/1951.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est &agrave; la retraite de la poste.</p>\n<p>Il fumait 10 cigarettes /j et totalise environ 17PA.Il eszt sevr&eacute; depuis 2006.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une double proth&egrave;se totale de hanche.</p>\n<p>Il est suivi pour DNID et HTA.</p>\n<p>Depuis 4 &agrave; 5 mois il pr&eacute;sente au reveil et au coucher une g&egrave;ne respiratoire .</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Il pr&eacute;sente une somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 5/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve dces ronchiu dissemin&eacute;s.</p>\n<p>On demande un&nbsp; TDM thoracique et nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des signes de RGO et nous demandons un test respiratoire &agrave; l\'Ur&eacute;e.</p>\n<p>Nouqs demarrons un traitement par SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,%.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 18/09/2019 a retrouv&eacute; des DDB d&eacute;butant aux bases.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est &agrave; la retraite de la poste.</p>\n<p>Il fumait 10 cigarettes /j et totalise environ 17PA.Il eszt sevr&eacute; depuis 2006.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une double proth&egrave;se totale de hanche.</p>\n<p>Il est suivi pour DNID et HTA.</p>\n<p>Depuis 4 &agrave; 5 mois il pr&eacute;sente au reveil et au coucher une g&egrave;ne respiratoire .</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Il pr&eacute;sente une somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 5/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve dces ronchiu dissemin&eacute;s.</p>\n<p>On demande un&nbsp; TDM thoracique et nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des signes de RGO et nous demandons un test respiratoire &agrave; l\'Ur&eacute;e.</p>\n<p>Nouqs demarrons un traitement par SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18532,4633,1,'2019-09-26','Dr Zimmermann','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NOSBE Marie Bernadette n&eacute; le 21/08/1925.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Les brulures des membres ont disparues.Il faut poursuivre le meme traitement.Vous pouvez passer&nbsp; l\'OLD &agrave; 2 L/mn et j\'&eacute;cris &agrave; AXDOM dans ce sens.Le reste du traitement &agrave; vis&eacute;e respiratoire idem.</p>\n<p>Sous SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives avec SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec rin&ccedil;age avec rin&ccedil;age et je vous recommande une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire technique de ventilation dirig&eacute;e X3/semaine.Elle peut prendre SURBRONC sirop 1 cuil mesure m et s.</p>\n<p>Mise sous PAROEX et RINOCLENIL</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>2</p>'),(18533,5485,1,'2019-09-26','Dr Teharaly','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. TIMPAN Anthony, n&eacute; le 10/11/1994.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est technicien telephone.</p>\n<p>Il est fumeur de cannabis/zamal 1 fois/ jour depuis 2 ans.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme avec 3 soeurs asthmatiques.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente de l\'asthme depuis la tendre enfance ;il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; St Benoit pour asthme dans son enfance.Sa derni&egrave;re crise date il y a 2 mois.</p>\n<p>Il prend comme traitement de fond du SERETIDE 500X2/j.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dissemin&eacute;s.<br />le TDM thoracique en date du 21/09/2019 retrouve un syndrome bronchique.</p>\n<p>Ses EFR en date du 26/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 65% de la norme., non r&eacute;versible sous b2agonistes.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 75% Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 135%</p>\n<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Je rajoute du SPIOLTO 2 B/j cons&eacute;cutives &agrave; son traitement et lui demande d\'arreter le CANNABIS.</p>\n<p>Nous demandons une NFS avec dosage d\'IgE Totales.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18535,48,1,'2019-09-26','Dr Bobate\nDr Sanogo\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LERY Issop n&eacute; le 22/11/1934.</p>\n<p>Nous lui avons octroy&eacute; une BIAPA AVAPS Philips avec le r&eacute;glage suivant:</p>\n<p>Niveau 1</p>\n<p>Vt 540 ml</p>\n<p>P inspiratoire:14 cm d\'H2O;</p>\n<p>Frequence respiratoire:16/mn</p>\n<p>Rapport I/E :1/3</p>\n<p>Ti:1.3</p>\n<p>Pente rapide</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18536,5476,1,'2019-09-26','Dr Courchinoux','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ABDOUCHACOUR Aladinour n&eacute; le 27/03/1974.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux avec crachats blanchatres.Je le place sous RELVAR.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.il est actuellement sans profession et &eacute;tait enseignant.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une maladie g&eacute;n&eacute;tique des os : l\'exostose .</p>\n<p>Il consulte pour la pmr&eacute;sence de bronchectasies &eacute;parses dans les deux champs pulmonaires visiobles sur les TDM thoraciques des 5/04/2019&nbsp; et retrouv&eacute;s sur le TDM du 19/07/2019.</p>\n<p>Sur le plan clinique il pr&eacute;sente une toux avec crachats matinales et vesp&eacute;rales jaunatres et blanchatres.Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et je lui prescrit un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>On retrouve des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.Le score d\'Epworth est de 9/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18537,5400,1,'2019-09-27','Dr Bourgi','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme STAHL Marie Reine n&eacute;e le 26/08/1950.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une douleur thoracique sous costale gauche il y a 12 jrs le 12/09/2019.</p>\n<p>Elle a consult&eacute; un osteopathe qui a retrouv&eacute; une cote gauche bloqu&eacute;.</p>\n<p>Ellke a eu une radiographie thoracique le 20/09/2019 qui a retrouv&eacute; une petite lame pleurale gauche.</p>\n<p>Le 23/09/2019 elle a eu un TDM thoracique qui a montr&eacute; la regression de l\'epanchement pleural.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18538,4688,1,'2019-09-27','Dr Humbert','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AH-HOAN Marie Raymonde n&eacute;e le 04/10/1955.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e a retrouv&eacute; la pr&eacute;sence d\'H.Pylori en date du 19/09/2019.</p>\n<p>Nous demarrons unez trith&eacute;rapie IPP X2/j + Amoxicilline gX</p>\n<p>Elle est suivi par le Dr Baumont pour son cancer du sein./j + Clarithromycine&nbsp; mg X2/j pdt 14 jrs.</p>\n<p>elle a eu une chute avec fracture de M5.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un RGO . Je demande un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e. et je programme une EFR.</p>\n<p>Elle a eu un TDM TAP le 17/06/2019 qui n\'a pas retrouv&eacute; de r&eacute;cidive.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18539,258,1,'2019-09-27','Dr Rabesiaka\nISIS Réunion','<p>Cher Confrere</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SERY Marianne n&eacute;e le 12/02/1966.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC de 4:53 &agrave; avec un IAH r&eacute;siduel de 0,5 en date du 5/09/2019.</p>\n<p>Sa TA est &agrave;&nbsp; 13.5/7.7&nbsp; &nbsp; &nbsp;avec un pouls &agrave; 57 et une Sa02 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANG</p>'),(18540,5554,1,'2019-09-27','Dr Charles-Rabesiaka','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ALAVIN Richard, n&eacute; le 03/04/1952.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans.Il &eacute;tait fumeur occasionnel.</p>\n<p>Il ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent d\'asthme familial.</p>\n<p>Il est chauffagiste &agrave; la retraite.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels il a eu une lithotrypsie pour calculs r&eacute;naux,une op&eacute;ration pour polype nasal gauche,une coloscopie avec ablation de 2 polypes.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Son score d\'Epworth est de 11/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par le Dr Paratian pour asthme pendant quelques ann&eacute;es avec allergie aux pollens et aux acariens.Il est trait&eacute; par AERIUS,PULMICORT et VENTOLINE.</p>\n<p>Depuis 1 semaine il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e nocturne avec&nbsp; sibilances&nbsp; associ&eacute; &agrave; une&nbsp; toux et une expectoration&nbsp; blanchatre abondante.</p>\n<p>il pr&eacute;se,nte des ronflements nocturnes.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des sibilances et des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR en date du 11/10/2019 sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous lui proposons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous pla&ccedil;ons ce patient sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT avec BUDESONIDE pendant 15 jrs.A relayer par RELVAR 1 B /j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18541,1936,1,'2019-09-27','Dr Akbaraly\nDr Ravida\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LADAH Zahir n&eacute; le 13/08/1976.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 2:31 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.9 en date du 24/02/2020.</p>\n<p>Malheureusement l\'acc&egrave;s au 30/10/2019 m\'a &eacute;t&eacute; refus&eacute;e.</p>\n<p>Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.il est ancien fumeur 10 cigarettses/jour et totalise environ 10PA.Il est sevr&eacute; depuis 3 ans.Il habite &agrave; Madagascar.</p>\n<p>Il est commercant.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on nnote un diab&egrave;te d&eacute;couvert &agrave; la R&eacute;union avec glyc&eacute;mie &agrave; 3.81 g/L avec Hb glyqu&eacute; &agrave; 12.1%.Il pr&eacute;sente des palpitations.</p>\n<p>Il a fait un Infarctus du myocarde le 22/09/2016 . Maladie tritronculaire s&eacute;v&egrave;re . Revascularisation compl&egrave;te par quintuple pontage aorto-coronarien en urgence le 7/10/2016.De plus fait de l\'asthme, HTA et surpoids.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un ant&eacute;c&egrave;dents asthmatique: p&egrave;re et grand p&egrave;re asthmatiques.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements noctur,nes avec des cephal&eacute;es matinales.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne et des pauses respiraytoires dan,s le sommeil.</p>\n<p>Le score d\'Epworth est de 21/21 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 46 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 125 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec un freinage expiratoire.</p>\n<p>Ses EFR en date du 27/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 66%,VGT &agrave; 71% ert VR &agrave; 88%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 82%.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 25/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 49/H. Cet index passe &agrave; 79/H avec les diminutions/&eacute;v&egrave;nements . il est de 63/H en position dorsale.On retrouve 390 ronflements/h avec une energie moyenne de 86db. Le patient pr&eacute;sente 51 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 81%. Il passe 5% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Je le mets sous traitement SYMBICORT RAPIHALER et du SPIOLTO .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18542,5494,1,'2019-09-27','Dr Chabas\nSEPRODOM','<p>Ch&egrave;re Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. IBRAHIM Said, n&eacute; le 31/12/1958.Ce monsieur est mari&eacute; et a&nbsp; 6 enfants.Il &eacute;tait taximan &agrave; Mayotte et est &agrave; la R&eacute;union depuis 2018.</p>\n<p>Il fumait 8 cigarettes / j et totalise environ 10PA. Il a arret&eacute; de fumer sous CHAMPIX.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 3 &agrave; 4 nyctiuries.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Ceci associ&eacute; &agrave; une toux matinale.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente surtout une fatigue diurne avec une somnolence diurne. Son score d\'Epworth est a 13/21 .Il a eu un accident en s\'endormant au volant.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 43 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 104 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR en date du 3/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 80% et VR &agrave; 73%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 83%.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 31/08/2019 retrouve une cardiomegalie.</p>\n<p>L\' echocardiographie en daate du 22/10/2019 est satisfaisant.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 13/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 41/H . Cet index passe &agrave; 45/H en position dorsale.On retrouve 517 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.il existe 29 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 78%. Le patient passe 11% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p>il me dit etre d&eacute;ja appareill&eacute; pour SAHOS et je lui demande de me porter son appareil pour verification.</p>\n<p>Nous pla&ccedil;ons ce patient sous SYMBICORT RAPIHALER et&nbsp; SPIOLTO ainsi que sous CHAMPIX pour son sevrage tabagique.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18543,5531,1,'2019-09-27','',''),(18544,5531,1,'2019-09-27','Dr Courchinoux','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAKO Marie Laurence n&eacute;e le 28/02/1973.</p>\n<p>Elle va beaucoup mieux et son auscultation pulmonairte s\'est quasiment normalis&eacute;e.</p>\n<p>Ses EFR ce jour sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e retrouve de l\'H.Pylori et je lui donne untraitement antireflux en traitant l\'H.Pylori.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18545,3110,1,'2019-10-07','Dr I.Patel\nSOS Oxygène','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. POTHIN Jean n&eacute; le 28/03/1946.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 16.3/9.5 avec un pouls &agrave; 56 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>il &nbsp;a une tr&egrave;s bonne observance de sa PPC avec une utilisation quotidienne de 6:56 et un IAH r&eacute;siduel de 3.5 en date du 1/03/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des signes de RGO et je lui prescrit un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e pour recherche d\'H.Pylori.</p>\n<p>Ses EFR en date du 7/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 81%,CPT &agrave; 73% et VR &agrave; 80%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 80%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18546,81,1,'2019-10-07','Dr Rida\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT Didier Maurice n&eacute; le 02/07/1967.</p>\n<p>Il pmr&eacute;sente des signes de RGO et je lui prescrit un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 7:43 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 16/08/ 2019.</p>\n<p>Le symbicort respimat ne lui convenait pas.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18547,3937,1,'2019-10-07','Dr Dalell\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PAYET Jismy Hilaire n&eacute; le 26/07/1970.</p>\n<p><strong>Il a une&nbsp; utilisation de sa PPC de 2:45 mn avec un IAH r&eacute;siduel de 1.5 en date du 22/03/2019.Je lui demande de mettre davantage sa PPC.</strong></p>\n<p><strong>Ses EFR en date du 7/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif&nbsp; avec CPT et VGT &agrave; 78% .&nbsp;</strong></p>\n<p>Il a compl&eacute;tement arret&eacute; de fumer et de boire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY&nbsp;</p>'),(18548,235,1,'2019-10-07','Dr Satsou\nDr Andre\nSOS oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p><strong>J\'ai vu ce jour Mme PITOU Jeanine n&eacute;e le 23/01/1950.</strong></p>\n<p><strong>Elle est pass&eacute;e aux urgences du CHU F.Guyon fin aout 2019 avec une semaine d\'hospitalisation en M&eacute;decine Polyvalente .Elle est sortie le 10/09/2019 avec mise en place d\'une OLD en raison de l\'atteinte pulmonaire . Il existait des&nbsp; condensations alv&eacute;olaires retractiles du champ pulmonaire droit en quasi-totalit&eacute; avec un epanchement pleural gauche non ponctionn&eacute; et des&nbsp; formations micronodulaires du LSG.</strong></p>\n<p><strong>Elle est sous TAGRISSO mise en place par&nbsp; le Dr Andre le 7/05/2019.</strong></p>\n<p><strong>Elle est de plus sous PREVISCAN.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18549,5526,1,'2019-10-07','Dr Charles','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ETHEVE Marie Jeanine n&eacute;e le 13/07/1935.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie,une coloscopie, une amygdalectomie.</p>\n<p>Elle est suivie pour asthme depuis qu\'elle est &agrave; la Plaine des Palmistes depuis 29 ans. Le climat humide et froid lui a &eacute;t&eacute; d&eacute;favorable &agrave; ce sujet.Elle me dit qu\'elle ne supporte pas les vaccinations.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique et nous programmons une EFR.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement de fond par SYMBICORT Rapihaler 2 B m et s &agrave; l\'aide d\'un inhaleur.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18550,5029,1,'2019-10-07','Dr Mogalia','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DORMEUIL Marie Therese n&eacute;e le 20/11/1959.</p>\n<p>Elle n\'a pr&eacute;sent&eacute; ni hemoptysie ni douleur thoracique.</p>\n<p>Cette dame a &eacute;t&eacute;&nbsp; sous XARELTO pour une embolie pulmonaire depuis le 30/01/2019 soit environ 6 mois et demi.le traitement a &eacute;t&eacute; arret&eacute; le 14/08/2019.</p>\n<p>La scintigraphie pulmonaire ventilation/perfusion en date&nbsp; &nbsp;8/07/2019 &eacute;tait normal.</p>\n<p>Ses EfR retrouvent ce jour un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute;.</p>\n<p>je la reverrai en consultation de suivie dans 6 mois.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18551,5527,1,'2019-10-07','Dr Keiser','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ETHEVE Andr&eacute; n&eacute; le 04/10/1928.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.il &eacute;tait receveur des PPT.</p>\n<p>il a fum&eacute; 3 cigarettes/j et est sevr&eacute; &agrave; l\'age de 55 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une valvulopathie cardiaque en 2005 au CHU F.Guyon.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA et a travaill&eacute; dans la poussi&egrave;re comme manutennionaire.</p>\n<p>Il &eacute;tait sportif :velo et football.</p>\n<p>en septembre 2019 il a eu des&nbsp; secretions bronchiques. Cela g&egrave;ne son entourage.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.Son score d\'Epworth est &agrave; 9/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm. L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDE SONIDE&nbsp; et symbicort rapihaler.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18552,5526,1,'2019-10-07','Dr Charles ','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ETHEVE Marie Jeanine n&eacute;e le 13/07/1935.</p>\n<p>Elle va mieux.Elle pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son score d\'Epworth est de 11/21avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 110 cm.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie,une coloscopie, une amygdalectomie.</p>\n<p>Elle est suivie pour asthme depuis qu\'elle est &agrave; la Plaine des Palmistes depuis 29 ans. Le climat humide et froid lui a &eacute;t&eacute; d&eacute;favorable &agrave; ce sujet.Elle me dit qu\'elle ne supporte pas les vaccinations.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR en date du 7/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une distension pulmonaire:VGT &agrave; 110%. La CPT est &agrave; 68% et le rapport de Tiffeneau &agrave; 96%.Le VEMS est &agrave; 0.64 soit 58%. il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.72.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique;&nbsp;</p>\n<p>Nous demarrons un traitement de fond par SYMBICORT Rapihaler 2 B m et s &agrave; l\'aide d\'un inhaleur.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18553,1737,1,'2019-10-07','Dr Akbaraly','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MALOTO Alain n&eacute; le 25/03/1952</p>\n<p>Il &nbsp;n\'a pas eu d\'hemoptysie ceci gra&ccedil;e au traitement pr&eacute;ventif.</p>\n<p><strong>Ses EFR en date du 1/07/2019&nbsp; retrouvent un trouble ventilatoire mixte&nbsp; avec VGT &agrave; 73 %,CPT &agrave; 58 % et VR &agrave; 82 %. Le VEMS est &agrave; 1.16 soit 43% peu r&eacute;versible sous B2 agonistes avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 75 %.</strong></p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par &nbsp;EXACYL 4 amp de 1 g /j avec DAFLON 2X3/J pour des crachats hemoptoiques.</p>\n<p>Ultibro 1b/j .&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, Cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18554,5114,1,'2019-10-07','M.T.\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RAMANA Jacky n&eacute; le 28/05/1958.</p>\n<p>il &eacute;tait soudeur de profession.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente en date du 27/08/2019 une observance de 3:29 avec un IAH r&eacute;siduel de 2/H.</p>\n<p>Il ne veut plus mettre la PPC en rfaison de la chaleur car il habite le Chaudron;</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons en pression fixe &agrave; 7 cm d\'eau et lui avons octroy&eacute; un masque dreamwear.</p>\n<p>Nous lui renouvellons une prescription de 12 semaines de CHAMPIX.</p>\n<p>Sa scintigraphie myocardique en date du 16/09/2019 est normal sous r&eacute;gad&eacute;noson.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18556,4651,1,'2019-10-07','Dr Klein\nSOS Oxygène','<p>Cher Pascal,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme RABESAHALA Charlotte n&eacute;e le 30/10/1948.</p>\n<p>Son sommeil s\'est beaucoup am&eacute;lior&eacute;.Elle a une observance de 3:55 avec un IAH r&eacute;siduel de 7.6 en date du 27/07/2019.Je lui demande de poursuivre cette bonne observance.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC et ne ressent plus de fatigue matinale.</p>\n<p>La toux chronique a regress&eacute;e.</p>\n<p>Ses EFR en&nbsp; date du 7/10/2019 s\'est normalis&eacute;e.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18557,5404,1,'2019-10-07','Dr Richard','<p>Chere&nbsp; Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SOUANTO Matilde n&eacute;e le 20/03/1995.</p>\n<p>Sa polysomnographie en date du 17/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 8/H . cet index passe &agrave; 10/H en position dorsale. il existe 6 micro-&eacute;veils/H .&nbsp;</p>\n<p>On retrouve 392 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.</p>\n<p>La patiente pr&eacute;sente 4 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.</p>\n<p>Pour l\'instant elle ne requiert pas de mise sous PPC mais nous lui conseillons une activit&eacute; physique et un r&eacute;gime en musclant ses abdominaux.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18558,5402,1,'2019-10-07','Dr Mogalia\nISIS Réunion','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SABITE Mohamedi n&eacute; le 09/08/1969.</p>\n<p>Il a une bonne observance de sa PPC de 5:05 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.6 en date du 10/09/2019.</p>\n<p>il convient que M.Sabite poursuive cette bonne observance.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18559,621,1,'2019-10-07','Dr Marimoutou','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MOUNIAPIN Marina n&eacute;e le 27/12/2001.</p>\n<p>Sa m&egrave;re pr&eacute;sente une maladie de Rendu osler et la recherche cibl&eacute;e de variant nucleotique sur le g&egrave;ne de l\'endogline est n&eacute;gative chez elle.</p>\n<p>Elle ne m\'a pas apport&eacute; sa radiographie pulmonaire.</p>\n<p>Nous lui prescrivons des EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18560,254,1,'2019-10-08','Dr Sandrine BORDIER','<p>Ch&egrave;re&nbsp; Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TREPORT Marie Mimosette n&eacute;e le 15/08/1959.</p>\n<p>Cette dame &eacute;tait trait&eacute; pour un asthme associ&eacute; &agrave; un SAHOS. Elle ne veut plus mettre sa PPC et a rendu &agrave; ISIS R&eacute;union son appareil.</p>\n<p>Elle va mieux.Son auscultation pulmonaire s\'est clarifi&eacute;e.</p>\n<p>Ses EFR en date du 8/10/2019 est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous RELVAR 184/22 ug /j une B /j accompagn&eacute; d\'une 2&egrave;me B en cas d\'aggravation.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18561,2102,1,'2019-10-08','Dr Nadia BERJEB\nCde Reeducation de Ste Clotilde\nDr Desagneaux','<p>Chere Coll&egrave;gue</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ISSOUFALY Goulamabasse, n&eacute; le 05/05/1941.</p>\n<p>Ce monsieur dest mari&eacute; et a 1 enfant.Il fumait 1 pqt/j et totalise environ 30PA.</p>\n<p>Il exercait la profession de commercant.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une intervention d\'hernie inguinale droite,une HTA,une dyslipid&eacute;mie,une masse r&eacute;nale b&eacute;nigne sous surveillance,une HBP,un DNID,une oesophagite,une cardiopathie isch&eacute;mique en 2003 stent&eacute;e sur CD2 pont&eacute;e en juillet 2019.Quintuple pontage par Dr Biland.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux avec expectoration matinale. Il d&eacute;crit une irritation de la gorge.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il me dit avoir toujours envie de vomir.On note 1 &agrave; 2 nyctiuries,avec une fatigue et une somnolence diurne.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 36 cm avec un periml&egrave;tre abdominal de 97 cm.</p>\n<p>Nous lui octroyons un RV pour une EFR avec DLCO et une polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Coll&egrave;gue , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18562,3226,1,'2019-10-08','Dr Fuschbauer','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DENNEMONT Ezecia Odilon n&eacute; le 13/11/1931.</p>\n<p>Il est pass&eacute; aux Urgences du CHU F.Guyon le 20/08/2019 dans la nuit popur temperaturez &agrave; 38.8 &deg;C avec crachats purulents.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 8/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 66%. Le VEMS est &agrave; 0.97 soit 57% non r&eacute;versibkle sous b2agoniste.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.75.</p>\n<p>Le traitement par ZITROMAX 250 mg x3/ semaine sera arret&eacute; pendant 3 mois.Poursuivre SPIOLTO &nbsp;2B en seule prise avec&nbsp; RELVAR 1B/j avec rin&ccedil;age&nbsp; .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18563,1160,1,'2019-10-08','Dr Lo Line Mei\nISIS Réunion','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DE LARICHAUDY Joseph Antoine n&eacute; le 22/09/1954.</p>\n<p>Il ne veut plus mettre sa PPC. En date du 10/12/2019 son observance &eacute;tait de 1:41 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.3.</p>\n<p>Il veut plus mettre sa PPC qui devra etre retir&eacute;.</p>\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normal.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR 184/22 ug 1 B /j avec SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18564,1136,1,'2019-10-08','Dr Herzog\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SERSOT Alexis n&eacute; le 10/08/1938.</p>\n<p>Son observance en date du 1/09/2019 &eacute;tait de 1:17 et je lui demande un&nbsp; effort pour mieux mettre sa PPC. L\'IAH r&eacute;siduel &eacute;tait de 0/H.&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il poursuivra&nbsp; ULTIBRO 1B/j .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18565,4266,1,'2019-10-08','Dr Guilbaud','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LEON Anaelle Marie n&eacute;e le 15/11/1994.</p>\n<p>Cette jeune dame a 2 enfants.Elle fume 8 cigarettes/j depuis l\'age de 13 ans. Elle totalise environ&nbsp; 4 PA.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des dents de sagesse.</p>\n<p>Son p&egrave;re est asthmatique.</p>\n<p>Elle consulte pour un ronflement nocturne avec parfois pauses respiratoires.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 4/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>\n<p>le perim&egrave;tre cervical est de 31 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 74cm.</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un d&eacute;but de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 121% de la norme.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 13/02/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 4/H. Cet index passe &agrave; 7/H en position dorsale.Il existe 135 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db. La patiente pr&eacute;sente 5 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.&nbsp;</p>\n<p>Nous lui proposons une polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18566,4249,1,'2019-10-08','Dr Razakasoa\nSEPRODOM','<p>Cher Didier</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GHAWSS Mahmud n&eacute; le 01/08/1952.<br />Il pr&eacute;sente une toux avec symptomatologie de RGO.Je demande un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une observance de 2:26 avec IAH r&eacute;siduel de 1.2 en date du 18/06/2019 concernant sa PPC.</p>\n<p>Sesw EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Didier , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18567,4858,1,'2019-10-08','Dr Joselito VINGUETAMA','<p>Cher Joselito</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ESPARON Joseph n&eacute; le 18/06/1947.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une gammapathie monoclonale IgA &agrave; surveiller.</p>\n<p>Nous lui&nbsp; prescrivons un dosage de la calc&eacute;mie avec un ionogramme.</p>\n<p>Il est suivi au GHER par le Dr Randriajohani.</p>\n<p>Je le reverrai en 03/2020.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Joselito , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18568,5538,1,'2019-10-08','Dr Sery','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. DUCHEMANN Anne Marie, n&eacute; le 14/05/1941. Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants. Elle est IDE &agrave; la retraite.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une ablation de l\'ovaire droit .</p>\n<p>Elle est suivie pour hernie discale cervicale avec rachialgie et faiblesse des MI.</p>\n<p>Fin avril 2019 elle ressent une g&egrave;ne respiratoire qui a conduit &agrave; pratiquer un TDM thoracique le 14/06/2019 et qui a retrouv&eacute; des DDB avec des condensations du Lobe moyen et de la lingula ainsi que du segment post&eacute;rieur des lobes inf&eacute;rieurs.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux matinale avec expectoration abondante.</p>\n<p>L\'auscultation pulmmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Je lui prescrit un traitement par ZITHROMAX 250 mg X3/semaine pendant&nbsp; mois avec SPIOLTO&nbsp; B cons&eacute;cutives /j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18569,213,1,'2019-10-08','Dr Allane\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TANGAPRIGANIN C2 &agrave; AA &agrave; le 30/08/1949.</p>\n<p>Je dsemande &agrave; SOS Oxyg&egrave;ne de rechanger son circuit qui tombe dans la nuit.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et je lui prescrit un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 14.21/7.9 avec un pouls &agrave; 57 une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%</p>\n<p>Il a une bon observance de 4:31 avec un IAH r&eacute;siduel de 4.9.</p>\n<p>Auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie avec traitement mucolytique pour des secretions laryngo bronchiques difficiles &agrave; expectorer.</p>\n<p>Nous modifions l\'humidificateur &agrave; 4.5.Toutefois le patient pr&eacute;sente une fuite avec un humidificateur non efficace car sa bouche est s&egrave;che.</p>\n<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18570,154,1,'2019-10-08','Dr Pauvert\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p><strong>J\'ai vu ce jour M. BOYER Th&eacute;r&egrave;sien n&eacute; le 17/12/1933.</strong></p>\n<p><strong>Il a recommenc&eacute; &agrave; mettre sa BIPAP et est sous OLD de d&eacute;ambulation.</strong></p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire s\'est plus ou moins normalis&eacute;e.</p>\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il &nbsp;est trait&eacute; par a&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 avec SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER 2B m et s avec une chambre d\'inhalation et&nbsp; rin&ccedil;age de la bouche et kin&eacute;siettt respiratoire.Il est sous oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation et en permanence.</p>\n<p>.Je vous laisse prescrire la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\n<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18571,5579,1,'2019-10-08','Dr Legall','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. AVRIL Daniel, n&eacute; le 18/12/1961.</p>\n<p>Ce monsieur a 2 enfants.Il est enseignant et soudeur de profession.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis d&eacute;but juin 2019 et totalise en viron 8PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention 32 fois pour hernie discal et hernie inguinale bilat&eacute;rale.Il a des familiaux d\'asthme et d\'allergie.</p>\n<p>Depuis juin il pr&eacute;sente une toux importante s&eacute;che avec douleur thoracique.Ceci accompagn&eacute; d\'une g&egrave;ne respiratoire irreguli&egrave;re&nbsp; et transpiration .</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par antibioth&eacute;rapie et corticoth&eacute;rapie.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j avec arret du BRICANYL en cas de tachycardie.</p>\n<p>Assopci&eacute; &agrave; BUDESONIDE 1mg/2ml m et s avec rin&ccedil;age et TRELEGY Ellipta 1 B/j.avec boissons abondantes.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18572,5518,1,'2019-10-08','Dr Colomb','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. VERDIER India n&eacute; le 21/07/2010.</p>\n<p>Sa m&egrave;re est asthmatique.Sa toux a regress&eacute;e.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des sibilances le soir. Elle a consult&eacute; un allergologue qui l\'a d&eacute;sensibilis&eacute; aux acariens sans autre traitement.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenu dans les limiktes de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 8/10/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 152% et VR &agrave; 113%.</p>\n<p>Elle poursuivra son traitement par RELVAR associ&eacute; &agrave; FORADIL 20 minutes avant l\'effort.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18573,2072,1,'2019-10-08','Dr Journeau\nSOS Oxygène','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SOLIMAN Bourgette n&eacute;e le 09/05/1949.</p>\n<p>Sa tA est &agrave; 12.9/7.1 avec un pouls &agrave; 73 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une bonne observance de 6:05&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel dec 0.4 en date du 21/05/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18574,5465,1,'2019-10-08','Dr Cruchet','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. VALGRESY Albert n&eacute; le 23/02/1952.</p>\n<p>Il a cess&eacute; de fumer il y a 2 mois&nbsp; et n\'a pas pr&eacute;sent&eacute; de nouvelle hemoptysie.&nbsp;</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 2/10/2019 a retrouv&eacute; une discr&egrave;te am&eacute;lioration du foyer de bronchopneumopathie de la base droite.</p>\n<p>Le patient n\'est pas partant pour l\'instant pour une fibroscopie bronchique.</p>\n<p>Nous lui proposons un TDM de surveillance au mois de d&eacute;cembre 2019. En cas d\'aggravation des l&eacute;sions un PET scan et une fibroscopie bronchique seront n&eacute;cessaires.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18575,98,1,'2019-10-08','Dr Ramilison\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GRONDIN Marie Odette n&eacute;e le 10/11/1950.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 5:13&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 2.4/H. en date du 8/01/2019.</p>\n<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;es.</p>\n<p>Elle a eu ce jour le Pneumovax.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18576,5496,1,'2019-10-08','Dr Didier RAZAKASOA\nISIS Réunion','<p>Cher Didier</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. RUSTAN Michel, n&eacute; le 08/03/1970.</p>\n<p>Ce monsieur est greffier. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve rien de particulier.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes depuis toujours avec 1 nyctiurie.Son score d\'Epworth est de 9/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 81cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygr\'aphie ventilatoire en date du 18/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 35/H. Cet index passe &agrave; 47/H en position dorsale. Il existe 227 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db. On retrouve 12 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%.&nbsp;&nbsp;</p>\n<p>Ce patient pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Didier , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18577,2451,1,'2019-10-09','Dr Pierron \nDr Chane Woon ming\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme POLEYA Odile n&eacute;e le 17/05/1940.</p>\n<p>Depuis qu\'elle ne prend ses m&eacute;dicaments elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l\'effort.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.3/7.3 avec un pouls &agrave; 75&nbsp; et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>\n<p>Elle a une tr&egrave;s bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation moyenne p&eacute;riode enti&egrave;re de 4:41 et un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 28/05/2019.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une BPCO du &agrave; la fum&eacute;e de bois.</p>\n<p>Je la place sous SPIOLTO&nbsp; et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18578,43,1,'2019-10-09','Dr Bourdais\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CAMARET Josiane n&eacute;e le 20/09/1944.</p>\n<p>Elle a eu ce jour sa vaccination contre la grippe.</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle avait &nbsp;une bonne observance de PPC avec une moyenne d\'utilisation de 5:29 et un IAH r&eacute;siduel de 0,6 en date du 05/09/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18579,5084,1,'2019-10-09','Dr Vinguetama','<p>Cher Joselito</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme. PAYET Monique, n&eacute; le 26/02/1969.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 1 enfant.Elle est sans profession.Elle a &eacute;t&eacute; peintre en batiment pendant 5 ans.</p>\n<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on&nbsp; retrouve&nbsp; une rhinite allergique.</p>\n<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une toux le soir ou dans la voiture du &agrave; la penetration de vent froid.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 3 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne surtout depuis 1 ann&eacute;e.</p>\n<p>Elle a eu en date du 18/12/2018 un TDM thoracique qui a retrouv&eacute; un discret &eacute;paississement des parois bronchiques sans foyer bronchiolaire.</p>\n<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farina: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif&nbsp; ; 3Graminee:8 mm.</strong></p>\n<p><strong>Nous demarrons ce jour une d&eacute;sensibilisation aux 3 gramin&eacute;es.</strong></p>\n<p>L\'examen clinique retrouve une symptomatologie de RGO mod&eacute;r&eacute;e.L\'auscultation note des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Elle a pris 4 kilos en quelques mois. Elle presente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.Son score d\'Epworth est de 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91 cm.</p>\n<p>La NFS ne retrtouive pas d\'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE totales sont &agrave; 165.5 UI/*ml.</p>\n<p>Ses EFR en date du 8/02/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VEMS &agrave; 1.21 soit 50 % passant &agrave; 1.46 soit 60% sous b2agoniste.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 12/02/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 6/H. Il existe 142 ronflemen,ts/h avec une energie moyenne de 86db. Il existe une SaO2 de 88% &agrave; l\'&eacute;veil avec un NADIR de 81%.&nbsp;</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 26/03/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 3/H. Il existe 4 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 88%.</p>\n<p>Elle a un&nbsp; traitement par ULTIBRO&nbsp; et&nbsp; MIFLONIL.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18580,5583,1,'2019-10-09','Dr Moussa\nDr Chane Woon Ming','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHEUNG LUNG Georges n&eacute; le 20/06/1940.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est commercant.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une resection transur&eacute;tral de la prostate il y a 2 ans.</p>\n<p>Il est suivi pour HTA r&eacute;sistante au traitement. Son fils est trait&eacute; pour SAHOS.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Le sore d\'Epworth est de 12/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18581,2444,1,'2019-10-09','Dr Dumoulin\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DORLA Noella n&eacute;e le 24/12/1941.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.4/6.2 avec un pouls &agrave; 50 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Elle a une&nbsp; utilisation de sa PPC avec de 4:24&nbsp; et un IAH r&eacute;siduel de 3.5 le 27/08/ 2019..</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18582,4386,1,'2019-10-09','Dr Lesage\nMédecin -Mayotte\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CHADOULI Hassanaty n&eacute;e le 01/01/1954.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11.8/8 avec un pouls &agrave; 70 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Elle est appareill&eacute; par SEPRODOM Mayotte.Elle est &agrave; la R&eacute;union jusqu\'&agrave; fin octobre 2019.</p>\n<p>Cette dame a 6 enfants.Elle est enseignante &agrave; la retraite.</p>\n<p>Elle a fum&eacute; occasionnellement et est sevr&eacute; depuis 12 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a eu une thyroidectomie en 1990 et en 2013 . Elle est depuis sous LEVOTHYROX.</p>\n<p>Elle est suivie pour HTA et DNID .Elle a pr&eacute;sent&eacute; pour un AIT en Neurologie au CHU de Saint Pierre.</p>\n<p>Elle &eacute;tait suivie par le Dr Zaidou pour SAS depuis 2007 . Son score d\'Epworth est de 20/21 avec un score de Mallampati&nbsp; de&nbsp; 4/4.&nbsp; Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97 cm. L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.&nbsp;</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Seprodom est pass&eacute; le 1/10/2019&nbsp; faire le relev&eacute; de son observance. Elle met sa PPC&nbsp; 3:53&nbsp; en moyenne avec un IAH r&eacute;siduel de 0,5.</strong></span></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18583,599,1,'2019-10-09','Dr Venault\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BARDIERE Louis Christophe n&eacute; le 27/01/1958.</p>\n<p>Sa dyspn&eacute;e s\'est am&eacute;lior&eacute;e.</p>\n<p>Sa saturation s\'est nettement am&eacute;lior&eacute; et est ce jour &agrave; AA &agrave; 94%.Sa TA est &agrave; 11.1/5.7 .</p>\n<p>Ses EFR retrouvent ce jour un trouble ventilatoire mixte avec une composaqnte restrictive:VGT &agrave; 62%,CPT &agrave; 52%M et VR &agrave; 78%. Le VEMS est &agrave; 1.42 soit 44% traduisant une composante Gold III non r&eacute;versible sous b2agoniste avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 90%.</p>\n<p>Lors de son hospitalistion en, pneumologie au CHU F.Guyon au mois de mars 2019,il avait &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; un passage en FA et le TDM thoracique avait retrouv&eacute; une perfusion en mosaique avec &eacute;paississement pleural droit avec des bandes d\'at&eacute;lectasie.</p>\n<p>Le patient ne se sent pas particuli&egrave;rement dyspn&eacute;ique et a eu une r&eacute;habilitation cardio respiratoire &agrave; Ste Clotilde pendant 8 semaines de f&eacute;vrier &agrave; avril 2019.</p>\n<p>Je demande un nouveau TDM thoracique et je prescrit une Oxyg&eacute;noth&eacute;rapie 2L/ mn en continue et ambulatoire.L\'OLD a &eacute;t&eacute; branch&eacute; sur la PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18584,5529,1,'2019-10-09','Médecin Radiologue','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TAFFET Matheo n&eacute; le 24/07/2016.</p>\n<p>Il a faite une chute avec truma cranien sans perte de conaissance ni d\'otorragie ou d\'epistaxis.</p>\n<p>La m&egrave;re est inqui&egrave;te et je delmande un IRM c&eacute;r&eacute;bral.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18585,2717,1,'2019-10-09','Dr Hanna MOGALIA\nDr Vanderbecken','<p>&nbsp;Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TAFFET Henriette Marie n&eacute;e le 01/08/1988.</p>\n<p>Cette dame c&eacute;libataire a 3 enfants.Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 2013.Elle totalise environ 7PA.</p>\n<p>Elle ne travaille pas. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et un asthme.</p>\n<p>En 2013 elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour une leuc&eacute;mie aigue lymphoblastique de type B LALB &nbsp;par le Dr Agap&eacute; par un protocole GRAALL 05 d&eacute;but&eacute; en avril 2013. Elle est en remission et suivie par Dr Vanderbecken.Ellez eu une radioth&eacute;rapie en 2013/2014.</p>\n<p>Elle a ressentie le 19/09/2019 une douleur sous mamelonnaire gauche et a eu un angiscan thoracique &agrave; Ste Clotilde le 20/09/2019 qui a retrouv&eacute; un aspect &eacute;voquant une embolie pulmonaire distale segmentaire LIG.</p>\n<p>D-dimeres &agrave; 1700.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en cardiologie au CHU F.Guyon du 26 au 29/09/2019.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; mise sous XARELTO 15 mg m et s pendant 3 semaines puis 20 mg/j;</p>\n<p>elle doit revoir le Dr Vanderbecken le 31/10/2019 pour le suivi de sa leuc&eacute;mie.</p>\n<p>Je la reverrai par la suite pour juger de la dur&eacute;e du traitement anticoagulant.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18586,5545,1,'2019-10-09','Dr Crutchet','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAUDE Pierre n&eacute; le 15/08/1945.</p>\n<p>Le traitement lui a &eacute;t&eacute; favorable.</p>\n<p>Cer monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il est agriculteur &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il fumait 1 paquet /j et totalise environ 39PA. Il est sevr&eacute; depuis 15 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un DNID,une HTA, une hypercholesterol&eacute;mie, une goutte.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council ceci depuis quelques ann&eacute;es avec aggravation r&eacute;cente lors d\'un &eacute;pisode grippal.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 16/09/2019 retrouve un emphys&egrave;me pulmonaire centrolobulaire diffus.</p>\n<p>Ses EFR en date du 9/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.11 soit 45% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 73%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 122% ,VR &agrave; 139%. On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.67.</p>\n<p>Il a eu un test d\'effort cardiologique en cabinet qui n\'a pas &eacute;t&eacute; concluant. Une coronarographie est programm&eacute; le 6/10/2019.</p>\n<p>Je demande&nbsp; un TM6.&nbsp;</p>\n<p>Je prescrit un traitement par SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO.</p>\n<p>Il conviendra de pr&eacute;voir une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18587,4941,1,'2019-10-09','Dr Razakasoa','<p>Cher Didier</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SOULE Serge n&eacute; le 20/05/1956.</p>\n<p>Il a compl&egrave;tement cess&eacute; de fumer.Ilo sera suivi par le Dr Kong pour son hyperthyroidie.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 23/11/2018 retrouvent un aspect de BPCO.</p>\n<p>Le patient peut etre class&eacute; GOLD B grade 3 de la nouvelle classification GOLD.</p>\n<p>Je lui conseille le traitement suivant: SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives avec du ZITHROMAX 250 X3/semaine et symbicort rapihaler associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18588,2437,1,'2019-10-09','Dr Hemery\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DUBOURG Rosette n&eacute;e le 15/03/1961.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une tr&egrave;s bonne observance de sa PPC de 8:42 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.0en date du&nbsp; 18/09//2019.</p>\n<p>Ses EFR se sont regularis&eacute;s.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18589,5340,1,'2019-10-09','','<p>Je soussign&eacute; Dr B.TANGUY ,Pneumologue, certifie qu\'en raison de son &eacute;tat de sant&eacute;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;Mme MARGUERITE Nadine n&eacute;e le 28/09/1966</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>doit b&eacute;n&eacute;ficier le plus tot possible du retablissement de son systeme electrique chez elle pour&nbsp;</p>\n<p>le fonctionnement de ses appareils respiratoires.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 9 Octobre 2019.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(18590,5585,1,'2019-10-09','Dr Bobate\n','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PANCHBHAYA Abdullah n&eacute; le 27/05/1972.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est sans profession.Il est &agrave; la MDPH .</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une hernie inguinale droite,2 foisd d\'un hydroc&egrave;le.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour DNID,allergie aux chats et aux acariens,l\'asthme,SAHOS par ISIS.</p>\n<p>IL&nbsp; est suivi par le Dr Wong allergologue.</p>\n<p>Il consulte pour SAS.Il ne mets plus la PPC depuis 1an et demi.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.On retrouve cdxes cephal&eacute;es matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.</p>\n<p>Le score d\'Epworth est &agrave; 20/21.Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal&nbsp; &agrave; 100 cm.L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Je lui donne un RV pour une polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18591,4762,1,'2019-10-10','Dr Ah Sing\nISIS Réunion','<p>Cher Jean Pierre,</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. CHEUNG AH SEUNG Jean Louis, n&eacute; le 03/12/1952.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.4/7.2 /7.8 avec un pouls &agrave; 75 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:53 avec un IAH r&eacute;siduel de 4.9 en date du 19/05/2019 .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18592,5550,1,'2019-10-10','Dr Godron\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DOMINGUE Patrice n&eacute; le 23/08/1973. Il est g&eacute;rant de soci&eacute;t&eacute; de nettoyage.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une coronarographie &agrave; ste Clotilde il y a 2 mois qui d\'apres le patient s\'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normal.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA,DID,ob&eacute;sit&eacute; et SAHOS diagnostiqu&eacute; par Dr Dierick il y a 4 ans ,trait&eacute; par ISIS.Il met correctement sa PPC meme quand il fait la sieste.</p>\n<p>Il existe un probl&egrave;me de reglage de la PPC depuis que celui ci a &eacute;t&eacute; chang&eacute;.L\'appareil ne se d&eacute;clenche plus et ne s\'&eacute;teint plus tout seul.</p>\n<p>Je le reverrai mercredi prochain avec ISIS.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18593,1499,1,'2019-10-10','Dr Gilli','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TURPIN Renata n&eacute;e le 17/01/1966.</p>\n<p>Ses EFR se sont normali&eacute;es.Elle pr&eacute;sente des signes de RGO pour lequels je demande un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire s\'est am&eacute;lior&eacute;e.</p>\n<p>Je la place sous SINGULAIR 10 mg 1 cp le s avec SERETIDE 250 2BX2 et SPIRIVA RESPIMAT 1B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18594,220,1,'2019-10-28','Dr Sery\nSEPRODOM.','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRONDIN Henri Claude n&eacute; le 14/04/1958. Taille 1m68 poids:64 kilos.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une BPCO Gold III avec un VEMS &agrave; 1.08 soit 36% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Son rapport de Tiffeneau est &agrave; 61% post bronchodilatateur.Il est grade B car il n\'a pas eu d\'exacerbation en date du 10/10/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p><strong>il ne supporte plus la PPC .&nbsp;</strong></p>\n<p>Ii a &eacute;t&eacute; branch&eacute; ce jour avec SEPRODOM en VNI en mode S/T. selon le r&eacute;glage suivanyt:</p>\n<p>Vt=570 ml;Fr&eacute;quence respiratoire:15 cycles/minute;Rapport I/E =1/3 ;Ti minimum=1 s;IPAP=17 cm d\'H2O;EPAP= 5 cm d\'H2O;pente raide.Appareil REPIRONICS.</p>\n<p>Je demande &agrave; SEPRODOM de pratiquer une capnie avec oxym&eacute;trie nocturne.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18595,4228,1,'2019-10-10','Dr Badeti\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NASSIBOU Jean-Pierre n&eacute; le 19/10/1958.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une observance de 5:05&nbsp; et un IAH de 3.2 en date du 29/03/2019.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18596,429,1,'2019-10-10','Dr Desagneaux\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SAGOUBY Marie Guylene n&eacute;e le 15/02/1963.</p>\n<p>Elle p&egrave;se ce jour 91.700 Kilos.Elle pesait 135 kilos avant la chirurgie bariatrique et 86 kilos apr&egrave;s l\'op&eacute;ration.</p>\n<p>Son FEVG est &agrave; 40%.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa VNI de 5:23&nbsp; &nbsp;en p&eacute;riode enti&egrave;re et de 5:43 en utilisation moyenne .Ceci du 10/11/2018 au 23/08/2019.</p>\n<p>Elle poursuivra ONBREZ 300 1B/j et SPIRIVA RESPIMAT 2B/j .distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18597,2674,1,'2019-10-10','Dr Goburdhun\nISIS Réunion','<p>Cher Siddick,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SILEMAN Seraly n&eacute; le 29/09/1936.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un Overlap syndrome avec association d\'une BPCO et dun syndrome d\'apn&eacute;es du sommeil.</p>\n<p>Son CAT COPD assesment Test est de 26 et il n\'a pas &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; cette ann&eacute;e . il est donc Classe B Gold II avec un VEMS &agrave; 1.19 soit 55% non r&eacute;versible sous b2agoniste. Il pr&eacute;sente &agrave; l\'EFR une participation restrictive avec CPT &agrave; 63% en date du 10/10/2019.</p>\n<p>Ce monsieur est g&eacute;n&eacute; pour respirer au moindre effort et pr&eacute;sente donc une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council</p>\n<p><strong>Il est sous SYMBICORT RAPIHALER 2 B M et s avec une chambre d\'inhalation,a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL X2:/j associ&eacute; &agrave; BUDESONIDE et ZITHROMAX 250 mg X3/semaine avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</strong></p>\n<p><strong>Il est sous OLD avec&nbsp; oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation.Je lui demande de mettre son oxyg&eacute;noth&eacute;rapie toute la journ&eacute;e surtout quand il se d&eacute;place.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Siddick , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>'),(18598,1237,1,'2019-10-10','Dr Bourgi','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DUTRIPON Guy n&eacute; le 08/07/1944.</p>\n<p>Ce monsieur mari&eacute; et a 2 enfants .Il est retrait&eacute; de l\'industrie comme magasinier.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2006 &agrave; la suite d\'un voyage en Thailande ou il a eu du mal &agrave; respirer.Il totalise environ 30PA.Ilo a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en 2017 d\'un cancer de la vessie par Dr Caboche et &agrave; la clinique Ste clotilde d\'un cancer du sein gauche.Il a &eacute;t&eacute; radioth&eacute;rapi&eacute; par Dr Ratoanina .il est trait&eacute; par tamoxif&eacute;ne pendant 5 ans .Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie dans l\'enfance.</p>\n<p>Il &eacute;tait trait&eacute; pour asthme dans l\'enfance.Il avait une tante asthmatique.Il a eu la varicelle &agrave; l\'age de 40 ans.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; en 2014 avec r&eacute;habilitation respiratoire.</p>\n<p>REn septembre 2019 il a pr&eacute;sente 2 bronchites coup sur coup avec des glaires .</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Le TDM thoracique du 10/07/2014 retrouve des s&eacute;quelles r&eacute;tractiles bi-apicales avec des l&eacute;sions d\'emphys&egrave;me mod&eacute;r&eacute;es.On retrouve un petit trouble ventilatoire lamellaire lobaire moyen d\'allure s&eacute;quellaire.Nous demandons un nouvel TDM thoracique.</p>\n<p>nous programmons une EFR et nous demarrons un traitement par SPIOLTO et RELVAR. Je prescrit le vaccin PREVENAR &agrave; completer dans 3 mois par le PNEUMOVAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18599,5199,1,'2019-10-10','Dr Fechner\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. POTHIN Emilien n&eacute; le 11/07/1952.</p>\n<p>il a du mal &agrave; mettre sa PPC en raison de la campagne sucri&egrave;re qui l\'oblige du fait de son travail &agrave; rester sans electricit&eacute;.</p>\n<p>Son rapport du 9/07/2019 retrouve une utilisation moyenne de 1:25 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.5.</p>\n<p>Ses EFR tendent &agrave; se normaliser.</p>\n<p>Il poursuivra SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec rin&ccedil;age et SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de&nbsp; mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18600,3311,1,'2019-10-10','Dr Pierre BERNARD\nAXDOM\nDr Sanogo','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NATAN Emile (Richemont) n&eacute; le 21/05/1949.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 66%. Le rapport de tiffeneau est &agrave; 94% en <strong>post</strong> BX.</p>\n<p>Il est en nette am&eacute;lioration concernant sa PPC avec une observance moyenne de3:59 en cas d\'utilisation et de 2:54 en p&eacute;riode enti&egrave;re.L\'IAH r&eacute;siduel est de 6.9.Ceci du 11/07 au 1/08/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18601,5563,1,'2019-10-10','Dr Lo Line Mei\nDr Sery\nMédecin radiologue','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Melle RAFRIMO Samira, n&eacute;e le 18/06/2004.</p>\n<p>Elle a une m&egrave;re asthmatique.Elle est en seconde.Elle est n&eacute;e pr&eacute;maturement et faisait des rhinophargngites dans l\'enfance.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des amygdales.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des crises d\'asthme depuis la tendre enfance et prend du SERETIDE DISKUS 500 m et s comme traitement de fond.Elle prend de la VENTOLINE 2 B 3 fois par semaine.</p>\n<p>Elle n\'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour asthme.Elle pr&eacute;sente une toux avec dyspn&eacute;e sibilante.</p>\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaiore est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un somnanbulisme avec insomnie.Elle redoute parfois de se mettre au lit.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente parfois des cephal&eacute;es matinales avec une somnolence et une fatigue diurne. son score d\'Epworth est de 15/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83cm.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec un prick test et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous rajoutons au traitement du SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18602,5564,1,'2019-10-10','Dr Lo Line Mei','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme RAFRIMO Lilou, n&eacute;e le 17/01/2013.</p>\n<p>Cette jeune fille pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d\'asthme familial:m&egrave;re et soeur asthmatique.</p>\n<p>&nbsp;Elle a pr&eacute;sent&eacute; des rhinopharyngites dans l\'enfance.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente surtout une toux nyct&eacute;m&eacute;rale et parfgois le matin au r&eacute;veil.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus;nous programmons une EFR avec des prick tests.</p>\n<p>Elle prend comme t(raitement de fond de la ventoline avec flixotide . Nous rajoutons au traitement du SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18603,3134,1,'2019-10-10','Dr Brochot','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. KODJA Hippolyte n&eacute; le 30/09/1959.</p>\n<p>Il a fait une bronchite s&eacute;v&egrave;re avec f&eacute;bricule et diarrh&eacute;e.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il ne mets plus sa PPC car il s\'agit pour lui d\'une contrainte.Je lui conseille de prendre du FORADIL 20 mns avant l\'effort.</p>\n<p>Nous reprogrammerons une polygraphie ventilatoire dans 3 mois.</p>\n<p>il fait de la course &agrave; pied 45 mns le week end et ressent de la fatigue le lendemain.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 14.8/8.9&nbsp; avec un pouls &agrave; 69 et une SaO2&agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Il va bien et son auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p><strong>Il n\'a pas pr&eacute;sent&eacute; d\'exacerbation de son asthme.Sa dur&eacute;e d\'utilisation de sa PPC est de 2:37. je lui demande d\'en faire un peu plus.L\'IAH r&eacute;siduel est de 2.3.</strong></p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.il est professeur des universit&eacute;s de physiologie v&eacute;g&eacute;tale.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;</p>\n<p>l\'a</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18604,5581,1,'2019-10-10','Dr Kabagema','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme JAGANARDINPOULLE Sooryah n&eacute;e le 30/10/1938.</p>\n<p>Cette dame esyt veuve et a 5 enfants.Elle est sans profession elle a aid&eacute; son mari agriculteur dans les champs.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie pour fibrome.Elle a eu une intervention avec mise en place d\'une proth&egrave;se cervicale.Une drepanocytose.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; pour DNID et a pr&eacute;sent&eacute; un I.du myocarde en 03/2018 .Elle a eu 3 stents coronariens.Son FEVG est &agrave; 45%.</p>\n<p>L\'ausculrtation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Son TDM thoracique n\'a pas retrouv&eacute; d\'image pathologique pulmonaire;</p>\n<p>Nous demandons une EFR.</p>\n<p>Nous prescrivons un vaccinoth&eacute;rapie par PREVENAR avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et ATROVENT pendant 1 semaine.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18605,543,1,'2019-10-10','Dr B.TANGUY','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ANDRIEN Myriam n&eacute;e le 01/02/1935.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.9/7.7&nbsp; &nbsp; avec un pouls &agrave; 73&nbsp; et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94 %.</p>\n<p>Dzepuis hier elle pr&eacute;sente une douleur de la hanche droite sans irradiation.</p>\n<p>Je demande un IRM du bassin et je lui prescrit une kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</p>\n<p>le Dr Leung Pin avait &nbsp;modifi&eacute; son traitement et il l\'a plac&eacute; sous HYTACAND 8 mg 1cp le matin.La kali&eacute;mie est normale &agrave; 3.7mmol/L.L\'Hb &agrave; 12.7g/dl;.A controler dans 3 mois.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>A revoir dans 1 &agrave; 2 mois pour diminuer le traitement antihypertenseur.<strong>Elle a eu le 06/05/2017 une echographie abdominale qui s\'est r&eacute;v&eacute;l&eacute;e normale;&lt;la radiographie osseuse a r&eacute;v&eacute;l&eacute;e une discopathie tr&egrave;s &eacute;volu&eacute;e &agrave; l\'&eacute;tage L4-L5 .</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18606,5558,1,'2019-10-10','Dr Pierron','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MAILLOT Jean Pierre, n&eacute; le 30/05/1952.</p>\n<p>Ce monsieur a 5 enfants.Il est macon &agrave; la retraite.Il est ancien fumeur sevr&eacute; en 2010 et totalise environ 60PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un triple pontage aorto-coronarien en 2013 par le Dr Dubois.</p>\n<p>AIC en 2010 sur occlusion vertebrale droite,arthrose,sciatique gauche,dyslipid&eacute;mie.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; appareil&eacute; pour SAS au centre de reeducation de Ste Clotilde mais ce traitement n\'a pas &eacute;t&eacute; poursuivi.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 5 &agrave; 7 nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe des sensations d\'etouffement pendant le sommeil.Le score d\'Epworth est de 17/18.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec quelques sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des vertiges chroniques.</p>\n<p>Ses EFR en date du 28/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 70%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire et nous demandons un TDM thoracique.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18607,2922,1,'2019-10-11','Dr Rida\nISIS Réunion','<p>Cher ami,</p>\n<p><strong>J\'ai vu ce jour Mme BEGUE Noella n&eacute;e le 04/11/1951.</strong></p>\n<p>Elle a une observance de 3:32 en date du 11/09/2019 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.8.</p>\n<p>Je lui demande de mettre un peu plus sa PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18608,5543,1,'2019-10-11','Dr Venault','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BEGUE Maguy n&eacute; le 26/03/1970.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage.</p>\n<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 2017 et totalise environ 20PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un asthme &agrave; l\'age adulte et qui a regress&eacute; il y a 1 &agrave; 2 ans.</p>\n<p>Elle consulte comme ancienne fumeuse pour un bilan respiratoire.</p>\n<p>Elle dit pr&eacute;senter une fatigue et une somnolence diurne.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 20/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94cm.L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique. Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18609,5544,1,'2019-10-11','Dr Cruson','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme&nbsp; JUDINA Marie Annie n&eacute; le 13/04/1969.</p>\n<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 3 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle &eacute;tait fumeuse occasionelle. Dans ses ant&eacute;cedents on note 3 c&eacute;sariennes,une hernie discale lombaire,une HTA resistante,un trouble&nbsp; du rythme cardiaque,une obesit&eacute; morbide.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un asthme familial et ressent&nbsp; parfois des sibilances.</p>\n<p>EIle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il existe des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 8 nyctiuries.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Le score d\'Epworth est &agrave; 9/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 133cm.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus et nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18610,5535,1,'2019-10-11','Dr Sandrine MEGALIE','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme YOUSSOUF BOURHANE Mariama n&eacute;e le 22/03/1986.</p>\n<p>Cette dame a 4 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 4 c&eacute;sariennes &agrave; l\'hopital Felix Guyon.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des 2 genoux por recuperer une aiguille et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e &agrave; tord &agrave; gauche.</p>\n<p>Elle est suivi par le Dr Karjania pour schizophrenie et est trait&eacute; par TREVICTA.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une respiratoire bruyante avec ronflements nocturnes.On retrouve une nyctiurie avec parfois des cephal&eacute;es matinales.Il existe une fatigue diurne avec somnolence.Le score d\'Epworth est de 17/18.Le score de Mallampati est de 3 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perimetre abdominal de 112 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 11/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 83%,CPT &agrave; 84% . Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Nous programmons&nbsp; une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18611,731,1,'2019-10-14','Dr Raynal Ramassamy\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CAZAL Therese n&eacute;e le 01/06/1944.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11.4/5.9 avec un pouls &agrave; 62 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Mme Cazal pr&eacute;sente une bonne observance de sa PPC avec une utilisation de 5:50&nbsp; en moyenne et un IAH r&eacute;siduel de 6.2 en date du 27/09/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18612,2465,1,'2019-10-14','Dr I.Patel\nISIS Réunion\n','<p>Cher Ibrahim,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROSELLY Ren&eacute; Albert n&eacute; le 07/02/1953.</p>\n<p>Son nouveau numero de telephone est le:06.92.204.300.</p>\n<p>Sa TA est &agrave;&nbsp; 14.8/9.0 avec un pouls &agrave; 85 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 99%.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.51 soit 59% r&eacute;versible sous b2agopnistres passant &agrave; 2.19 soit 85% avec 45% d\'augmentation.</p>\n<p>Un traitement par RELVAR est prescrit ce jour.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18613,5357,1,'2019-10-14','Dr Goburdhun','<p>Cher Siddick,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. VIDOT Gianti n&eacute; le 07/03/1954.</p>\n<p>Je rajoute au traitement du ZITHROMAX et du BRICANYL-ATROVENT .</p>\n<p>Elle va mieux mais pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e importante &agrave; l\'effort.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une sinusite chronique sans image de polype.</p>\n<p>Nous lui donnons un traitement pour sa sinusite.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; sans enfant.Elle est non fumeuse.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration du sein droit pour tumeur b&eacute;nigne (adenofibrome) , une gonarthrose bilat&eacute;rale , une HTA , des migraines , des allergies m&eacute;dicamenteuses.</p>\n<p>Elle ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent familial d\'asthme.</p>\n<p>Elle&nbsp; pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council avec sibilances.Elle pr&eacute;sente 1 nyctiurie avec obstruction nasale et c&eacute;phal&eacute;es matinales avec vertiges et picotement oculaire.</p>\n<p>Elle ne sait si elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes mais on retrouve une nyctiurie.Il existe des cephal&eacute;es matinales avec des vertiges.Le score d\'Epworth est de 15/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 99 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 18/06/2019 retrouve une distension pulmonaire avec une calcification aortique.</p>\n<p>Ses EFR en date du 20/06/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.77 soit 40% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 168% et VR &agrave; 175%. On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.76.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 8 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif&nbsp; &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 2/07/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 4/H. Il existe 2 ronflements/H avec une enrgie moyenne de 88db. On retrouve 2 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.</p>\n<p>Je la place sous SINGULAIR et SYMBICORT RAPIHALER&nbsp; avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE pendant 1 mois.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Siddick, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18614,5567,1,'2019-10-14','Dr Al Assaf\nORL\nDr Colomb','<p>Cher Wared</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. DUMAY Jean Charles, n&eacute; le 07/08/1953.</p>\n<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 1 enfant.Il est retrait&eacute; de l\'administration territoriale.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 20 ans et totalise environ 28 PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note d\'une gastrectomie totale en 2001 ,une RTU de la prostate , une varicectomie.</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,il est suivi par le Dr Mete pour intemperance , des varices aux jambes.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par PPC par le Dr Al Assaf pour SAHOS.&nbsp;</p>\n<p>Sur le plan respiratoire il d&eacute;crit une&nbsp;dyspn&eacute;e gradeII/III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaiotre esty dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique comme il s\'agit d\'un ancien fumeur et nous programmons une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Wared, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18615,2669,1,'2019-10-14','Dr Richard\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HIVANHOE Dominique n&eacute; le 23/08/1961.</p>\n<p><strong>Il a une bonne observance de 7:38 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.5 en date du 04/01/2019.</strong></p>\n<p>Ses EFR tendent &agrave; se normaliser.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18616,1944,1,'2019-10-14','Dr Vinguetama\nISIS Réunion','<p>Cher Joselito,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AHAMADA Marie Nicaise n&eacute;e le 31/03/1966.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11.9/7.9 avec un pouls &agrave; 79 et une SaO2 &agrave; AA&nbsp; &agrave; 95%.</p>\n<p>En ce qui concerne sa BIPAP&nbsp; je demande &agrave; ISIS de refaire le point &agrave; ce sujet.La derni&egrave;re visite d\'ISIS date du 19/04/2018!</p>\n<p>Cette dame est s&eacute;par&eacute; &nbsp;et a 1 enfant de 13 ans.Elle est sans profession.Elle n\'a jamais fum&eacute;.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e du rachis dans l\'enfance et a subi une thyroidectomie ,une amygdalectomie.</p>\n<p>Je te laisse lui prescrire de l\'ULTIBRO 1B/j avec SYMBICORT RAPIHALER 2B m et s avec rin&ccedil;age .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er ,Cher Joselito,l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18617,3288,1,'2019-10-14','Dr Martinez\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOAREAU Guy Noel n&eacute; le 10/12/1956.</p>\n<p>Il va mieux avec une auscultation pulmonaire dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il est plus &eacute;veill&eacute; et a pris sa retraite de chauffeur de taxi.</p>\n<p>Il a en date du 21/05/2019&nbsp; une observance de sa PPC de 2:46 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.5.</p>\n<p>Ses EFR tendent &agrave; se normaliser.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18618,5270,1,'2019-10-14','Dr Montee\nDr Rakotomisoa\nTananarive','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. AZIZ Houssen n&eacute; le 30/05/1971.</p>\n<p>Je demande &agrave; ISIS de mettre ce patient sur ma liste de patients.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13/8.1 avec un pouls &agrave; 87 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est commercant.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il est suivi pour DNID,HTA,Hypertriglycerid&eacute;mie.</p>\n<p>Il a eu le 9/01/2018 une coronarographie &agrave; la Clinique Darn&eacute; &agrave; Maurice. Cet examen a retrouv&eacute; une l&eacute;sion mod&eacute;r&eacute; de l\'IVA II. Son diab&egrave;te n\'est pas bien control&eacute;. Le 2/04/2019 glyc&eacute;mie &agrave; 8.50 mmol/L. HbA1C &agrave; 7.4%.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements s&eacute;v&egrave;res avec 1 nyctiurie.&nbsp;</p>\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 12/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 4 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 135 cm.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 17/04/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 58/H . cet index passe &agrave; 91/H avec les &eacute;v&egrave;nements et il est de 62/H en position dorsale.</p>\n<p>On retrouve 257 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.&nbsp;</p>\n<p>On retrouve 50 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 76%. Le patient passe 39% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>\n<p>il pr&eacute;sente un syndrome d\'apn&eacute;es hypopn&eacute;e s&eacute;v&egrave;re de sommeil et n&eacute;cessite un appareillage rapide en mode autopilot&eacute; entre 4 et 14 cm d\'eau.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18619,3763,1,'2019-10-14','H Dr Akbaraly\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. FONTAINE Ren&eacute; Paul n&eacute; le 03/08/1951.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 4:40 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 3/10/2019.</p>\n<p>Ses EFR en date du 14/10/2019 retrouvent un trouble ventailatoire restrictif avec VGT &agrave; 77% et VR &agrave; 68%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18620,5429,1,'2019-10-14','Dr Raffray','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NAZE Ingrid n&eacute;e le 03/10/1987.</p>\n<p>Elle va bien et tout est &agrave; pr&eacute;sent rentr&eacute; dans l\'ordre.</p>\n<p>Cette dame est podologue.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour amygdalectomie et v&eacute;g&eacute;tations.Elle est non fumeuse.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; pour asthme par VENTOLINE et INNORIAL sans traitement de fond.</p>\n<p>Elle est allergique aux acariens ,aux gramin&eacute;es.&nbsp;</p>\n<p>En decembre 2013 elle a pr&eacute;sent&eacute; une grosse sinusite gauche qui s\'est compliqu&eacute;e de septic&eacute;mie avec hospitalisation aux Urgences au CHU F.Guyon.</p>\n<p>Hier soir elle a pr&eacute;sent&eacute; une probable crise d\'asthme.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis fin avril ,d&eacute;but mai elle pr&eacute;sente une toux avec opression thoracique avec sibilances.Elle a consult&eacute; SOS M&eacute;decins qui lui&nbsp; a trait&eacute; par antibioth&eacute;rapie et corticoides oraux.Elle pr&eacute;sente des crachats sales et&nbsp; verdatres depuis 2 mois.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique ne date du 25/07/2019 retrouve des DDB du LSD,du lobe moyen et de la lingula.</p>\n<p>Le TDM maxillaire sup&eacute;rieur en date du 9/10/2019 retrouve la position intrasinusienne des racines linguales des dents en 7&egrave; position drte et gauche.</p>\n<p>L\'ECBC du 1/08/2019 a retrouv&eacute; de nombreux leucocytes avec absence de germes pathog&egrave;nes.Le TDM des sinus en date du 31/07/2019 retrouve une pansinusite aigue :sphenoidal,ethmoidal et frontal.</p>\n<p>Ses EFR en date du 14/10/2019 sont dans les limites de la normal.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18621,5450,1,'2019-10-14','Dr I.Patel\nISIS Réunion','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FRAN&Ccedil;OISE Annie Claude n&eacute;e le 19/12/1970.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 8:10 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.2 en date du 16/09/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18622,5443,1,'2019-10-14','Dr Goburdhun\nGEP Réunion','<p>Cher Siddick,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DALLEAU Richard n&eacute; le 20/10/1954.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 6:20 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.9 en date du 11/09/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Siddick, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18623,3623,1,'2019-10-14','Dr Richer\nISIS Réunion','<p>Cher Georges,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ERUDEL Suzie n&eacute;e le 22/06/1947.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 7:33 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.7. en date du 27/05/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Georgesurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18624,3900,1,'2019-10-14','Dr I.Patel','<p>Cher Ibrahim,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ESSOUF Kamby n&eacute; le 14/09/1963.</p>\n<p>Il a compl&egrave;tement arret&eacute; de fumer sous CHAMPIX.</p>\n<p>il a une&nbsp; bonne utilisation de sa PPC avec une observance moyenne quotidienne de 3:28 et un IAH r&eacute;siduel de 0,6 en date du 9/04/2019.</p>\n<p>Ses EFR en date du 9/05/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 73%,VR &agrave; 78%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 95% .&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18625,91,1,'2019-10-15','Dr Gouzenne\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. EVRIN Joseph Axel n&eacute; le 23/10/1939.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC quand il le mets avec une moyenne de 5:55 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.8 en date du 17/07/2019.</p>\n<p>il a eu une exacerbation de sa BPCO et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par SOLUPRED .</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.<strong>&nbsp;</strong></p>\n<p>&nbsp;Il est trait&eacute; par A&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl)X3/j et PulmicortX2/j avec rin&ccedil;age de la bouche ,SPIOLTO 2 B en une seule prise/ et kin&eacute;siettt respiratoire.Auquel je rajoute du BRONCHOKOD sirop 4 prises/j.</p>\n<p>Je vous laisse prescrire la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire Technique de ventilation dirig&eacute;e et drainage &agrave; ce patient.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles &nbsp;agr&eacute;er, Cher Confr&egrave;re,l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18626,2680,1,'2019-10-15','Dr Allane\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. JUVENAL Fernand n&eacute; le 26/08/1955.</p>\n<p>Il a une utilisation quotidienne de sa PPC de 7:42 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 23/07/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute;.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR et PAROEX pendant 15 jours.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18627,3252,1,'2019-10-15','Dr Bogo\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme EMBOULE Chantal Marie n&eacute;e le 17/05/1952.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 3:41 en p&eacute;riode d\'utilisation avec un IAH r&eacute;siduel de 1.0 en date de 22/05/2019.&nbsp;</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour hypoglyc&eacute;mie au m&ugrave;ois d\'aout 2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18628,4057,1,'2019-10-15','Dr Biot\nSEPRODOM','<p>Cher Christian</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOARAU Jean Paul n&eacute; le 05/05/1953.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 69% du surtout &agrave; son poids:112K pour 1m61.Le VEMS est &agrave; 1.66 soit 66% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>\n<p>le rapport de tiffeneau est &agrave; 87%.</p>\n<p>Le rapport machine doit etre revu avec SEPRODOM.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18629,2568,1,'2019-10-15','Dr Crutchet\nAXDOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MUSSARD Rapha&euml;l n&eacute; le 21/11/1946</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:15&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 6.0 en date du 11/03/2019.</p>\n<p>Ses EFR reytrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 59%,CPT &agrave; 72% et VR &agrave; 83%.</p>\n<p>Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 98%.&nbsp;</p>\n<p>Je luii conseille de faire des exercises physiques.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18630,1586,1,'2019-10-15','Dr Boin','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOUCHELLAH Malek n&eacute; le 20/12/1976.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de l\'&eacute;paule gauche d\'une luxation.</p>\n<p>il a eu une hepatite A en Alg&eacute;rie.Il pr&eacute;sente parfois une symptomatologie de RGO.</p>\n<p>Il fumait 1 paquet/j avec du Zamal. Il a tout arret&eacute; depuis 3 semaines.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s avec un freinage expiratoire.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique.</p>\n<p>Nous rajoutons au traitement de l\'amoxicilline avec un macrolide rulid 150 mg X2/j 15 mns avant&nbsp; les repas pdt 10 jrs.</p>\n<p>Je le reverrai pour un test respitratoire &agrave; l\'ur&eacute;e pour recherche d\'H.Pylori.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18631,4477,1,'2019-10-15','Dr Bachun\nRésidence du Bocage\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOYER Fr&eacute;d&eacute;ric n&eacute; le&nbsp; 14/03/1971.</p>\n<p>En date du 23/08/2019&nbsp; &nbsp;son observance a &eacute;t&eacute; de 1:23 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6.Je lui demande d\'augmenter son observance.</p>\n<p>Il a cess&eacute; le tabac mais vaporise.</p>\n<p><strong>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 70% et VR &agrave; 84% . le VEMS est de&nbsp; 2.64 soit 72% et le rapport de Tiffeneau &agrave; 100%.</strong></p>\n<p>TDM thoracique en date du 30/04/2018:bronches &agrave; parois &eacute;paissies;DDB du lobe moyenet du lIG.At&eacute;lectasies lamellaires s&eacute;quellaires des L.I et de la lingula.</p>\n<p>Il poursuivra le meme traitement:SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et RELVAR 1 B /j avec zithromax 250 mg X3/semaine.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18632,4373,1,'2019-10-15','Dr Goulamabasse ','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ELISA Sandrine n&eacute;e le 16/06/1988.Elle p&egrave;se ce jour 77,500K.</p>\n<p>Cette dame a 2 enfants.Elle est sans profession.Elle est une petite fumeuse (4 cigarettes/j) sevr&eacute; depuis f&eacute;vrier 2018 et totalise environ 2PA.</p>\n<p>Ses EFR sont revenues dans les limites de la normal.</p>\n<p>Je la place sous RELVAR 1&nbsp; B m et s avec une chambre d\'inhalation associ&eacute; &agrave; SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives.</p>\n<p>Son TM6 en date du 21/08/2019 retrouve une distance parcourue de 604 m soit 94% de la distance th&eacute;orique. Le pouls passe de 132 &agrave; 167 au bout de 4 minutes. La SaO2 passe de 97% &agrave; 93% au bout de 6 minutes. il y a une nette am&eacute;lioration pmar rapport &agrave; l\'ann&eacute;e derni&egrave;re.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>'),(18633,5533,1,'2019-10-15','Dr Pauvert\nDr Blais','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme JEREMIE Annick n&eacute;e le 30/03/1971.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est n&eacute;gatif. Comme elle consulte le Dr Blais demain il jugera de l\'opportunit&eacute; et des modalit&eacute;s du traitement antireflux.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et un freinage expiratoire.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 68%,VR &agrave; 81%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 93%.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.On note des cephal&eacute;es matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe parfois des sensations d\'&eacute;touffement et de suffocation pendant le sommeil.Le sore d\'Epworth est de 15/24 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un periml&egrave;tre abdominal de 92 cm.Nouis lui proposons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie et SYMBICORT RAPIHALER .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18634,5589,1,'2019-10-15','Dr Chabas','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DRULA Dylan n&eacute; le 08/07/1988.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire. Il est &eacute;tudiant &agrave; la facult&eacute;.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un asthme depuis l\'enfance . Sa m&egrave;re est sous XOLAIR pouir asthme grave.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; il y a 2 ans pour asthme.Il n\'a pas de traitement de fonf pour son asthme et ne prend que la ventoline.Il perd ses affaires et semble avoir un probl&egrave;me de memoire et a du mal &agrave; trouver le sommeil car il toux le soir.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons une EFR avec des prick tests.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement de fond par RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18635,4408,1,'2019-10-15','','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DANIEL Marie christine n&eacute; le 21/10/1975.</p>\n<p>Mardi 19/03/2019 &agrave; Marseille elle a eu mal &agrave; la gorge. Trait&eacute; par DOLIPRANE.</p>\n<p>Ce jour TA &agrave; 10.9/6.7&nbsp; avec un pouls &agrave; 69 et une SaO2 &agrave; 97%.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; sans enfant.elle est non fumeuse.Elle est comptable.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie dans l\'enfance avec op&eacute;ration des v&eacute;g&eacute;tations.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour amibiose intestinale en Bolive.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; pour HTA trait&eacute; par COVERSYL et NEBIVOLOL .</p>\n<p>Elle a eu une scintigraphie r&eacute;nale le 20/07/2017 qui a retrouv&eacute; un rein gauche hypotrophique si&egrave;ge de multiples cicatrices de py&eacute;lon&eacute;phrite assurant 21% de la fonction r&eacute;nale globale ,contre 79% pour le rein droit.Sa fonction biologique r&eacute;nale :DFG est N en date 6/05/2017.Donc alt&eacute;ration s&eacute;v&egrave;re de du fonctionnement r&eacute;nal gauche.</p>\n<p>De plus il existe &agrave; l\'echographie r&eacute;nale une cacification de 9X11 mm sans dilatation eretrero-pyelocalicielle.Une litotritie se soldera par un echec car les pertuis surdiverticules r&eacute;naux sont tr&egrave;s fins et ne pourront &eacute;vacuer les fragments.</p>\n<p>Elle a train&eacute; une fi&egrave;vre en 2012 pendant plusieurs mois.</p>\n<p>Je lui prescrit ce jour un bilan biologique de la fonction urinaire&nbsp; ainsi qu\'une echographie r&eacute;nale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18636,2823,1,'2019-10-15','Dr Frottier\nSEPRODOM','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. AGATHE Georges n&eacute; le 29/08/1934.</p>\n<p>Il a une bonn e observance de 6:14 mais l\'IAH r&eacute;siduel est de 19.3.&nbsp;</p>\n<p>Nous l\'avons repris au cabinet. Le probl&egrave;me semble provenir des fuites avec un masque non adapt&eacute; et pas assez serr&eacute;.</p>\n<p>Nous y avons remedi&eacute; et SEPRODOM ira faire le point &agrave; domicile.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18637,5513,1,'2019-10-15','Dr Lee Kien On\nSOS Oxygène','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AMSING Nathalie n&eacute;e le 25/03/1972.</p>\n<p>Cette a 7 enfants.Elle est non fumeuse.Elle est aide maitressse.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie et une HTA.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec des pauses respiratoires.Son score d\'Epworth est de 8/24 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112cm.L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec un l&eacute;ger freinage expiratoire.</p>\n<p>On note des signes de RGO.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 76%,CPT &agrave; 77% et VR &agrave; 63%.Le rapport de Tiffeneau edst &agrave; 95%.&nbsp;</p>\n<p>La polygraphie ventilatoire retrouve un IAH &agrave; 34/H,passant &agrave; 63/H en position dorsale.Il existe 354 ronflements/H avec une energie moyenne de 91db.La patiente pr&eacute;sente 16 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 86%. Elle passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p>Elle pr&eacute;qsente donc un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Je conseille un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18638,5521,1,'2019-10-15','Dr Nadia Ramassamy\nSEPRODOM','<p>Chere&nbsp; Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. RAGOUVIN Jean Luc, n&eacute; le 24/10/1962</p>\n<p>&nbsp;Il est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 3 ans.Il est menuisier en invalidit&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une HTA,un DID et 3 AVC.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une fatigue diurne et une somnolence diurne.</p>\n<p>On retrouve la sensation de suffocation dans le sommeil.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 14/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 4 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 99cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 60%,. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.&nbsp;</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 8/10/2019 retrouve un IAH de 86/H. Cet index passe &agrave; 87/H en position dorsale.Il existe 955 ronflements/H avec une energie moyenne de 94db.Il existe 109 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 51%.Le patient passe 64% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation;42% endessous de 85% et 28% endessous de 80% de saturation.Il pr&eacute;sente un SAHOS s&eacute;v&egrave;re n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Nous demandons un TDM&nbsp; thoracique car il s\'agit d\'un ancien fumeur.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18639,5441,1,'2019-10-15','Dr Sery\nGEP Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. GONTHIER Yvette, n&eacute; le 29/05/1960.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des spasmes musculaires sous traitement.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 1 enfant. Elle est sans profession. Elle fumait 7 cigarettes/j et est sevr&eacute; depuis 1 semaine.Elle totalise environ 10PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie.On retrouve une ni&egrave;ce asthmatique.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une hypersensibilit&eacute; &agrave; la PENICILLINE.</p>\n<p>Elle consulte pour une toux avec dyspn&eacute;e depuis juillet 2019.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL PULMICORT qui ont g&eacute;n&eacute;r&eacute; des crampes avec tremblements dans le corps.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s avec un freinage expiratoire.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une fatigue diurne.Son score d\'Epworth est de 5/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 106 cm.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 1/08/2019 retrouve une bulle du LSD.</p>\n<p>Ses EFR en date du 13/08/2019 sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polysomnographie en date du 22/08/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 30/H. L\'index de micro&eacute;veils est de 7/H. On retrouve 491 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.On retrouve 17 d&eacute;saturations/H avezc un nADIR de 82%. La patiente passe 15% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Son TM6 en date du 9/10/2019 retrouve une distance parcourue de 610m (465m le 25/02/2019) FC d&eacute;but &agrave; 92 et FC &agrave; 6 mn 121 SaO2 93% du d&eacute;but &agrave; la fin.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous SPIOLTO et RELVAR .0n envisagera une rehabilitation respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18640,5520,1,'2019-10-15','','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ABDILLAHI Houslati n&eacute;e le 02/04/1998.</p>\n<p>Cette jeune fille est sans profession.Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis une ann&eacute;e.</p>\n<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de particulier.</p>\n<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec sibilances &agrave; pr&eacute;dominance nocturne avec toux et crachats blanchatres.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Sa radiographie thoracique en date du 30/09/2019 est normale ainsi que le&nbsp; TDM des sinus.</p>\n<p>Ses EFR en date du 26/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 79%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 96%.La NFS ne retrouve pas d\'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE Totales sont &agrave; 124 UI/mL.</p>\n<p>le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est n&eacute;gatif.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Nous demarrons un traitement par SERETIDE et SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18641,4369,1,'2019-10-15','Dr Grondin Rabezakarison\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. CHUPPA Yann, n&eacute;e le 05/08/1991.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et naturopathe.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un AVP &agrave; l\'age de 10 ans et transfusion.</p>\n<p>En 2015 il a eu une perforation abdominale.Je demande un TDM abdominal.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la rupture du tendon d\'Achille droit &agrave; l\'age de 19 ans &agrave; St Benoit et des ligaments crois&eacute;s gauche au Port.Il ne pratique pas de sport.Il a pris 30 K en 3 ans.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements depuis 3 ans.Il p&egrave;se 120K pour 1m86.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 12/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 47cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 120cm.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des pauses respiratoires pendant son sommeil et a un sommeil non r&eacute;parateur avec hypersomnies diurnes.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa&nbsp; polygraphie ventilatoire en date du 27/09/2019 retrouve un IAH &agrave; 61/H . Cet index passe &agrave; 87/H en position dorsale.Il existe 1341 ronflements/H avec une energie moyenne de 90db. On retrouve 55 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 75%.Le patient passe 7% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.Il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18642,1259,1,'2019-10-16','Dr Vanoote\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LEO Lilia n&eacute;e le 24/05/1951.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 5:52 avec un IAH r&eacute;siduel de 1 en date d\'octobre 2018..</p>\n<p>Elle prend SYMBICORT 400 1B X2/j avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re &nbsp;, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18643,230,1,'2019-10-16','Dr Pouillet \nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DE VILLEPRE Marie Laurence n&eacute;e le 22/08/1931.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 15.9/8.9 avec un pouls &agrave; 115 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 86%;</p>\n<p>Je demande une GDS &agrave; AA pour voir de l\'opportunit&eacute; d\'une OLD.</p>\n<p>Elle a une assez bonne utilisation de sa PPC en date du 26/04/2019&nbsp; de 2:48 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.5.</p>\n<p>Mme de Villepr&eacute; poursuivra : Symbicort 400 BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche associ&eacute; &agrave; Bricanyl 1B/J.</p>\n<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18644,173,1,'2019-10-16','Dr Goeury\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MOUCOUVEIA Marie Renette n&eacute;e le 21/09/1956.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.3/7.74 avec un pouls &agrave; 74 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire&nbsp; est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>.Mme Moucouveia pr&eacute;sente un trouble ventilatoire obstructif associ&eacute; &agrave; un syndrome d\'apn&eacute;es du sommeil.</p>\n<p>Elle a une dur&eacute;e d\'utilisation de sa PPC de 6:26 et un IAH r&eacute;siduel de 0.5 en date du 20/08/2019.</p>\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique,elle poursuivra :Symbicort 2BX2/j et Singulair 10mg 1 cp le soir avec SEEBRI BREEZHALER 1 B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18645,4069,1,'2019-10-16','Dr Raynal Ramassay\nMédecin CHU F.Guyon\nService des Urgences','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme&nbsp;KASPROWICZ ( DIF) Dalila n&eacute;e le 09/08/1965.</p>\n<p>Elle ressent depuis hier une douleur thoracique post&eacute;rieur irradiant en ant&eacute;rieur.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 16/10/2019 n\'a pas retrouv&eacute; d\'anomalie pleuro parenchymateuse pulmonaire.Le radiologue parle de cardiomegalie.&nbsp;</p>\n<p>Je lui demande de consulter un cardiologue et demarre ce jour un traitement antireflux;</p>\n<p>Si non am&eacute;lioration je lui demande de consulter aux Urgences du CHU F.Guyon.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18646,3785,1,'2019-10-16','Dr Bernard\nKinésiethérapeute','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SERAPHINE Jocelyn n&eacute; le 27/09/1944.Tel:0262.52.50 28.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 10.5/5.4 avec un pouls 68 avec SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.</p>\n<p>Il a eu le 18/04/2019 un sextuple pontage mammaire interne gauche IVA moyenne ,distale et a la pointe.Ceci en raison des l&eacute;sions tritronculaires tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;res.FEVG &agrave; la sortie &agrave; 65%.</p>\n<p>Je rajoute &agrave; son traitement du ZITHROMAX 250 1 cp X3/semaine et a&eacute;rosolth&eacute;rapie BICARBONATE 14 pour mille m et s&nbsp; pendant 2 mois ainsi que SPIOLTO,SYMBICORT RAPIHALER.</p>\n<p><strong>Je l\'adresse en r&eacute;habilitation cardio respiratoire avec le Dr Blanc &agrave; Ste Clotilde.</strong></p>\n<p><strong>Il n\'y a pour l\'instant pas de place.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18647,2332,1,'2019-10-16','Dr BNobate\nDr Chopra','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HADJI Moinaecha n&eacute;e le 01/01/1949.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 15/8.5 avec un pouls &agrave; 73 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Elle se plaint&nbsp; d\'une symptomatologie de RGO et- je demande un tgest respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Elle eu un angioscan le 15/10/2019 qui a &eacute;limin&eacute; une embolie pulmonaire.</p>\n<p>Son poids est de 103.500K.Elle pr&eacute;sente des oed&egrave;mes des M.I.</p>\n<p>HbAC1 &agrave; 6.6% Creatinine 60.8micromol/L avdec DFG &agrave; 88.3.</p>\n<p>Electrophor&egrave;se des proteines:hypoalbumin&eacute;mie mineure &agrave; 35g/l pour une normale &agrave; 40.2&agrave; 47.6.Prot&eacute;inurie &agrave; 0.09g/l.</p>\n<p>Cette dame a 8 enfants.Elle est sans profession et n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Ses enfants et petits enfants sont asthmatiques avec&nbsp; un oncle asthmatique.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une hysterectomie.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; pour arthrose.Elle est trait&eacute; par OLD par l\'ARAR.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une asthme depuis l\'enfance et r&eacute;side &agrave; la R&eacute;union depuis 1983.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour asthme.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; par SERETIDE,SEEBRIHALER et SINGULAIR ainsi que VENTOLINE et corticottt orale.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente ce jour une orthopn&eacute;e.Cliniquement on note une ob&eacute;sit&eacute; avec symptomatologie de RGO.On retrouve un oed&egrave;me des M.I avec des ronchi et des sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec 4 &agrave; 6 nyctiuries .Son score d\'Epworth est &agrave; 10.</p>\n<p>Sa NFS ne retrouve pas d\'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE totales sont &agrave; 49 UI/mL.</p>\n<p>La radiographie thoracique retrouve une l&eacute;g&egrave;re cardiom&eacute;galie sans atteinte parenchymateuse pulmonaire.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia :n&eacute;gatif ; &nbsp;B.germanicus:N&eacute;gatif; 5 et 3 gramin&eacute;es:N&eacute;gatif</strong></p>\n<p><strong>Sa GDS &agrave; AA retrouve:pH:7.45,pCO2</strong><strong>:43Torr,pO2:87Torr,CO2Total:31.2mmol/L,SaO2:97%.</strong></p>\n<p><strong>Ses EFR en date du 27/12/2018 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec rapport de Tiffeneau &agrave; 67%. Le VEMS est &agrave; 0.92 soit 42% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Il rexiste une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 133% et VR &agrave; 144%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.75.</strong></p>\n<p><strong>Son score de Beck est de 4,ce qui traduit une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</strong></p>\n<p><strong>Sa polysomnographie en date du 04/04/2016 a retrouv&eacute; 11micro-&eacute;veils/H.</strong></p>\n<p><strong>Index d\'apn&eacute;es hypopn&eacute;es est de 19/H et passe &agrave; 21/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutoions).On retrouve 7 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.Il existe 12 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 87%. La pateiente pr&eacute;sente 9 mouvements p&eacute;riodiques de jambes /H.Elle sera appareill&eacute; en PPC en mode auto-pilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d\'eau.</strong></p>\n<p><strong>La patiente ne supporte pas l\'appareil de PPC qui a &eacute;t&eacute; &nbsp;reprise par l\'ARAR.</strong></p>\n<p>&nbsp;Je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT X3/j avec PULMICORT m et s avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Je la place sous SYMBICORT TURBUHALER 2B m et s avec rin&ccedil;age avec SPIOLTO .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18648,3821,1,'2019-10-16','Dr Nadia Ramassamy\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RAFOUGILET Max n&eacute; le 29/10/1940.</p>\n<p>Il a du mal &agrave; mettre sa PPC depuis 1 mois et je lui donne un RV avec ISIS.</p>\n<p>En date du 5/04/2019 son observ5:10ance &eacute;tait de 5:30 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.2.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 7 enfants. il exercait la profession de journalier agricole.&nbsp;</p>\n<p>Il continue de fumer 5 cigarettes/j et totalise environ 56PA.</p>\n<p>Je le replace sous CHAMPIX.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 14/03/2019 a retrouv&eacute; un emphys&egrave;me centrolobulaire.</p>\n<p>Ses EFR en date du 13/05/2019 sont relativement bien conserv&eacute;s et deans les limiktes inf&eacute;rieures de la normale.</p>\n<p>Le patient dit ne pas pr&eacute;senter de ronflement. Il pr&eacute;sente 2 nyctiuries et a un score d\'Epworth &agrave; 3/18.Le score de Mallampati est de 2/4 avec un perim&egrave;tre cervical de 35cm et un perim&egrave;tre abdominal de 87cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18649,5588,1,'2019-10-16','Dr Godron\n','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROBERT Rodrigue n&eacute; le .04/03/1989.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et est aide soignant.Il n\'a jamais fum&eacute;.&nbsp;</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un asthme depuis l\'enfance.Sa m&egrave;re ,son ^p&egrave;re et sa soeur d&eacute;c&egrave;d&eacute; d\'une infection pr&eacute;sentait de l\'asthme.</p>\n<p>Il ne prend pas de traitement de fond pour l\'asthme et se traite qu\'&agrave; la VENTOLINE en cas de crise.</p>\n<p>Il n\'y a pas de notion d\'hospitalisation en urgence pour l\'asthme.</p>\n<p>Sa derni&egrave;re crise date de ce matin et il est g&eacute;n&eacute; depuis 4 semaines apr&egrave;s une bronchite infectieuse.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Je demande une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Je programme une EFR avec des prick tests.</p>\n<p>Je demarre un traitement par a&eacute;rsolth&eacute;rapie BUDESONIDE&nbsp; et RELVAR ellipta.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18650,4950,1,'2019-10-16','Dr Andriatavy','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAHAVANDE Marie C&eacute;line n&eacute;e le 15/04/1968.; Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l\'effort.</p>\n<p>Nous la placons sous PREVENAR et dans 3 mois sous PNEUMOVAX &agrave; repeter dans 5 ans.</p>\n<p>Le Dr Ratoanina attend le PET scan pour refaire des biopsies. Elle est en attente du PET Scan.</p>\n<p>nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE avec RELVAR et Zithromax .</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Ses EFR en date du 20/08/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 78% . Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%</p>\n<p>Elle est sous chimioth&eacute;rapie ALIMTA - AVASTIN pour un adenocarcinome &agrave; Ste Clotilde RV le 16/07/2019.Il n\'y a pas eu de determination des mutations des genes activateurs&nbsp; par d&eacute;faut de mat&eacute;riel anatomopathologique.&nbsp;</p>\n<p>Je vous demande d\'envisager de nouvelles biopsies pour r&eacute;aliser la recherche de mutation g&eacute;netique afin que Mme MAHAVANDE puisse &eacute;ventuellement b&eacute;n&eacute;ficier d\'une th&eacute;rapie cibl&eacute;e.</p>\n<p>Avec mes remerciements de me tenir au courant &agrave; propos de cette patiente , veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18651,4990,1,'2019-10-16','Dr Kries','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DELOS Xavier n&eacute; le 28/08/1963.</p>\n<p>La toux a completement regress&eacute;e sous traitement antireflux et a tendance &agrave; reprtendre .</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'Ur&eacute;e &agrave; l\'ur&eacute;e est n&eacute;gatif.Un traitement antireflux est prescrit.</p>\n<p>A l\'auscultation on retrouve un freinage expiratoire.</p>\n<p>Noius demarrons un traitement par RELVAR ellipta.Nous prescrivons &eacute;galement le vaccin PREVENAR &agrave; completer dans 3 mois par le PNEUMOVAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18652,5592,1,'2019-10-16','Dr Chane-Wet','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHARLY Gilette n&eacute; le 19/08/1957.</p>\n<p>Cette dame est est veuve et a1 enfant.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on ne retrouve pas d\'asthme mais sa m&egrave;re est sous VENTOLINE.</p>\n<p>Elle est suivie pour hypercholesterol&eacute;mie.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.</p>\n<p>Son asthme a demarr&eacute; depuis 5 ans &agrave; la suite d\'un refroidissement et s\'est d&eacute;grad&eacute;.</p>\n<p>Elle est g&eacute;n&eacute; par les odeurs.Elle ne prend pas de traitement&nbsp; de fond pour son asthme et prend de la VENTOLINE et BECOTIDE.Elle pr&eacute;sente des sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 6/21 avec un score de Mallampati est de _2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons des prick tests.</p>\n<p>Nous prescrivon,s un traiteme,nt de fond par RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18653,2270,1,'2019-10-16','Dr Goulamabasse','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ANDRIANANDRASANA Malala Arisoa n&eacute;e le 17/09/1970.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une rhinite.Je lui propose de prick tests.Je demande une NFS avec IgE totales pour lui proposer un traitement de l\'asthme difficile.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>l4EFR retrouve un TVO avec VEMS &agrave; 68% en post BX.Le VEMS est &agrave; 1.45 soit 57%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 108% et VR &agrave; 116%&micro;%.les RVA sont elev&eacute;s &agrave; 0.42.</p>\n<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des migraines depuis 2002 trait&eacute; par CLARADOL.</p>\n<p>Je lui conseille une a&eacute;rsosolth&eacute;rapie au BUDESONIDE avec Zithromax et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18654,841,1,'2019-10-16','Dr Virapoullé\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VIRAPIN Denise n&eacute;e le 31/12/1965.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.7/8.6 avec un&nbsp; pouls &agrave; 79 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Nous lui avons octroy&eacute; un nouveau masque dreamwear et nous modifions les pressions en mode autopilot&eacute; entre 4 et 10 cm d\'eau.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18655,5545,1,'2019-10-16','Dr Crutchet','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAUDE Pierre n&eacute; le 15/08/1945.</p>\n<p>Le traitement lui a &eacute;t&eacute; favorable.l\'auscultation pulmonaire est revenu dans lmes limites de la normale.</p>\n<p>Cer monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il est agriculteur &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il fumait 1 paquet /j et totalise environ 39PA. Il est sevr&eacute; depuis 15 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un DNID,une HTA, une hypercholesterol&eacute;mie, une goutte.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council ceci depuis quelques ann&eacute;es avec aggravation r&eacute;cente lors d\'un &eacute;pisode grippal.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 16/09/2019 retrouve un emphys&egrave;me pulmonaire centrolobulaire diffus.</p>\n<p>Son Coroscan est dans les limites de la normale ainsi que le TM6 qui n\'a pas d&eacute;cel&eacute; de d&eacute;saturation.</p>\n<p>Ses EFR en date du 9/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.11 soit 45% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 73%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 122% ,VR &agrave; 139%. On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.67.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Je prescrit un traitement par SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO.</p>\n<p>Il conviendra de pr&eacute;voir une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18656,5538,1,'2019-10-16','Dr Sery','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. DUCHEMANN Anne Marie, n&eacute; le 14/05/1941. Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants. Elle est IDE &agrave; la retraite.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une ablation de l\'ovaire droit .</p>\n<p>Elle est suivie pour hernie discale cervicale avec rachialgie et faiblesse des MI.</p>\n<p>Fin avril 2019 elle ressent une g&egrave;ne respiratoire qui a conduit &agrave; pratiquer un TDM thoracique le 14/06/2019 et qui a retrouv&eacute; des DDB avec des condensations du Lobe moyen et de la lingula ainsi que du segment post&eacute;rieur des lobes inf&eacute;rieurs.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux matinale avec expectoration abondante.</p>\n<p>L\'auscultation pulmmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Je lui prescrit un traitement par ZITHROMAX 250 mg X3/semaine pendant&nbsp; mois avec SPIOLTO&nbsp; B cons&eacute;cutives /j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18657,5550,1,'2019-10-16','Dr Jugie\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DOMINGUE Patrice n&eacute; le 23/08/1973. Il est g&eacute;rant de soci&eacute;t&eacute; de nettoyage.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une coronarographie &agrave; Ste Clotilde il y a 2 mois qui d\'apres le patient s\'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normal.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA,DID,ob&eacute;sit&eacute; et SAHOS diagnostiqu&eacute; par Dr Dierick il y a 4 ans ,trait&eacute; par ISIS.Il met correctement sa VNI&nbsp; meme quand il fait la sieste.</p>\n<p>Il existe un probl&egrave;me de reglage de la PPC depuis que celui ci a &eacute;t&eacute; chang&eacute;.L\'appareil ne se d&eacute;clenche plus et ne s\'&eacute;teint plus tout seul.</p>\n<p>Je le reverrai mercredi prochain avec ISIS.L\'appareil a &eacute;t&eacute; regl&eacute; pour le d&eacute;lenchement.</p>\n<p>En fait c\'est davantage dyspn&eacute;ique et je lui donne un RV pour une EFR et un TM6.</p>\n<p>6vec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18658,176,1,'2019-10-17','Dr Leveque\nDr Genin\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ALIDINA Rosemine n&eacute;e le 04/05/1960.Elle dit bien mettre sa PPC.</p>\n<p>Elle va bien et tout est rentr&eacute; dans l\'ordre.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18659,4214,1,'2019-10-17','Dr Vi Van Cheung\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT Claude Fran&ccedil;ois n&eacute; le 28/09/1967.</p>\n<p>Il a beaucoup d\'humidit&eacute; chez lui. Je demande une enquete d\'ATMO-Reunion pour la qualit&eacute; de l\'air et le conseil en habitat sant&eacute;.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve cdes ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif avec Tiffeneau &agrave; 74%,VEMS &agrave; 54% soit GOLD II avec distension pulmonaire :VGT &agrave; 110%,VR &agrave; 139%.</p>\n<p>Il continue de fumer 15 cigarettes / j et est trait&eacute; par acupuncture.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18660,2492,1,'2019-10-17','Dr I.Patel\nISIS Réunion','<p>Cher Ibrahim,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MANOELA REVINA Marie-Ange n&eacute;e le 10/03/1951.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale</p>\n<p>Ses EFR tendent &agrave; se&nbsp; normalis&eacute;r. et ne retrouvent qu\'une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 115% et VR &agrave; 104%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18661,3467,1,'2019-10-17','Dr Bachun','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GASSIN G&eacute;r&eacute;my n&eacute; le 12/12/2008.</p>\n<p>il n\'a pas pr&eacute;sent&eacute; d\'exacerbation asthmatique.</p>\n<p>Cet enfant pr&eacute;sente un p&egrave;re asthmatique et une grand m&egrave;re paternel asthmatique.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une crise d\'asthme avec consultation aux Urgences en 2015.Il a &eacute;t&eacute; mis sous SERETIDE,AIROMIR et AERIUS.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour normal . On retrouve quelques adenomegalies sous angulo maxillaire pr&eacute;dominants &agrave; droite.</p>\n<p>L\'EFR retrouve une augmentation du VGT &agrave; 140% .le reste de l\'examen &eacute;tant normal.Ceci en date du&nbsp; 7/01/2019.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 25/04/2017 est dans les limites de la normale.Le TDM des sinus en date du 25/04/2017 ne retrouve pas de sinusite associ&eacute;e;La NFS ne retrove pas d\'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 966.3UI/mL.</p>\n<p>La NFS n\'a pas retrouv&eacute; d\'hyper&eacute;osinophilie&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: &nbsp;8 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 8 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 &nbsp;mm ; &nbsp;poil de chat:6 mm &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;. &nbsp;</strong></p>\n<p><strong>La &nbsp;</strong><strong>d&eacute;sensibilisation aux acariens se passe bien.Melange acariens mix 1106 :50% + Blomia tropicalis 50%&nbsp;</strong></p>\n<p>A poursuivre le traitement par SERETIDE diskus 100/50 mcgdose 60 &nbsp;b m et s avec rin&ccedil;age et Singulair 5 mg 1cpl &nbsp;le s au coucher.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18662,3095,1,'2019-10-17','Dr Rochat','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROMANI Pascal n&eacute; le 17/04/1970.</p>\n<p>Il ressent depuis 1 semaine une douleur vive &agrave; la toux dans la r&eacute;gion antero-lat&eacute;rale droite.&nbsp; qui persiste.</p>\n<p>absence de douleur &agrave; la palpation costale en regard.Je pr&eacute;fere demander une radiographie pulmonaire voir un gril costal . Je le reverrai par la suite.</p>\n<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il fume 1pqt/j et totalise environ 30PA.Il est &agrave; la tete d\'une pizzeria.Il tousse et continue de fumer 10 cigarettes roul&eacute;s/J.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire&nbsp; retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>NFS:Hb 16.8 g/dl;CRP:2.4.Test d\'effort cardiologique:N.En date du 9/10/2016 retrouvait des l&eacute;sions d\'emphys&egrave;me avec une bulle apicale droite de 6,6 cm.Pr&eacute;sence de nodules lobaire inf&eacute;rieur droit de 4 mm et de 3 nodules LIG de 5,6 et 6 mm de diam&egrave;tre.discr&egrave;te bronchectasies du L M .Le TDM thoracique du 31/12/2017 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions d\'emphys&egrave;me des sommets avec une bulle apicale droite de 8 cm.Il existe des nodules inf&eacute;rieurs droits et gauches d\'aspect inchang&eacute;s.Pas de modification par rapport &agrave; Octobre 2016.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18663,522,1,'2019-10-17','Dr Pertet','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PONAMA Denise n&eacute;e le 17/03/1942.</p>\n<p>Cette dame non fumeuse est veuve et a 10 enfants.</p>\n<p>Elle travaillait comme cantini&egrave;re et est &agrave; la retraite.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re asthmatique.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et une op&eacute;ration pour fibrome ut&eacute;rin.</p>\n<p>Elle est suivie pour HTA,DID,Syndrome d\'apn&eacute;e du sommeil avec comme prestataire l\'ARAR.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute;e pour pleur&eacute;sie &nbsp;droite en 1969.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>IRM du bassin et des hanches retrouve un petit &eacute;panchement coxo-f&eacute;moral bilat&eacute;ral.</p>\n<p>IRM du rachis lombaire retrouve un canal rachidien &eacute;troit et r&eacute;tr&eacute;ci sans hernie migr&eacute;e surajout&eacute;e.</p>\n<p>Il convient de poursuivre Seretide 500 1B X2 avec rincage de la bouche auquel il convient d\'associer une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire+ kin&eacute;siettt articulaire hanche gauche , cervicale &nbsp;et les 2 jambes.</p>\n<p>Il conviendrait de lui octroyer l\'aide d\'une aide menag&egrave;re 3 fois/semaine .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18664,5447,1,'2019-10-17','Dr Moreau\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FRAUMENS Aliette n&eacute;e le 16/04/1951.</p>\n<p>Elle va mieux sous traitement sur le plan respiratoire.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de PPC de 6:55 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 8/10/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire&nbsp; est revenu dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nopus ne poursuivrons que le SPIOLTO sur le plan th&eacute;rapeutique</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18665,3750,1,'2019-10-17','Dr Pannetier','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Melle GRAVINA Melia n&eacute;e le 20/01/2007.</p>\n<p>Il y a 1 mois elle a prent&eacute; une exacerbation qui a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par celest&egrave;ne.</p>\n<p>J\'ai recommand&eacute; aux parents de lui faire prendre du SERETIDE 2 B additionnels en cas de g&egrave;ne respiratoire. Recommandations GINA 2019.</p>\n<p>Elle p&egrave;se ce jour 35 K.Elle a &eacute;t&eacute; g&eacute;n&eacute; pour respirer depuis le d&eacute;but de l\'hiver.</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire retrouve cve jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>je l\'ai plac&eacute; sous aerosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE qu\'elle a arret&eacute;.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec VEMS &agrave; 1.43 soit 61% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81 %. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 127% et VR &agrave; 105%.On retrouve une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.49.</p>\n<p>Elle poursuivra ensuite SERETIDE 250&nbsp; 2&nbsp;B m et s avec rin&ccedil;age et SINGULAIR .</p>\n<p>Je lui prescrit &eacute;galement du FORADIL avant l\'effort.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18667,4342,1,'2019-10-17','Dr Gay','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour l\'enfant GALANT Mei-Line n&eacute;e le 19/09/2012.</p>\n<p>Elle va bien.Ses EFR retrouvent un VGT &agrave; 122% de la norme.</p>\n<p>Elle poursuit sa d&eacute;sensibilisation aux acariens avec STALLERGENES.avec <strong>SINGULAIR 1 cp de 5 mg le s&nbsp;</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18668,4121,1,'2019-10-17','Dr Gay','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour l\'enfant GALANT Mah&eacute; n&eacute; le 24/01/2015.</p>\n<p>Sera d&eacute;sensibilis&eacute; &agrave; partir de ses 5 ans.</p>\n<p>Il est sous SINGULAIR 1 sachet le soir.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18669,3250,1,'2019-10-17','Dr I.Bobate','<p>Cher Idriss ,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. KWINE KWOR MAN Sin n&eacute; le 26/10/1934.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO pour laqiuelle nous demarrons un traitement</p>\n<p>Son test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est n&eacute;gative avec absence d\'H.Pylori.</p>\n<p>Le TOGD a retrouv&eacute; un RGO.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 73% et rapport de Tiffeneau &agrave; 89%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18670,350,1,'2019-10-17','Dr Bakiri\nMédecin Radiologue','<p>Cher Coll&egrave;gue&nbsp;</p>\n<p>Je vous adresse&nbsp; Mme PHILIPPEAU Marie Lisette n&eacute;e le 09/10/1952 pour un bilan de sa thyroidite.Sa TA est &agrave; 10.7/7.1 avec un pouls &agrave; 69 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Doit avoir une echographie thyroidienne avant sa consultation avec le Dr Bakiri.</p>\n<p>Elle doit &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e par le Dr Ruffin pour pt&eacute;rygion..</p>\n<p>Elle aura une mammographie de depistage.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.5/8.0 avec un pouls &agrave; 80 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18671,1032,1,'2019-10-17','Dr Bourgeon\nDr Sanogo','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PHILIPPEAU Dominique n&eacute; le 18/06/1953.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.3/9.0 avec un pouls &agrave; 67 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Sa creatinine fera l\'objet d\'une simple surveillance pour l\'instant.</p>\n<p>Il a consult&eacute; le Dr Sanogo le 13/09/2019 . Rappelons que ce patient a pr&eacute;sent&eacute; en decembre 2010 un syndrome coronarien aigu avec implantation d\'un stent actif de l\' A.IVA moyenne.</p>\n<p>Il a eu en juin 2011 une ec hographie de stress N.Le Dr Sanogo conclut &agrave; une cardiopathie isch&eacute;mique stable avec angor r&eacute;siduel.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18672,814,1,'2019-10-17','Dr Labat\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOARAU Paul n&eacute; le 12/05/1947.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 10.3/3.8&nbsp; avec un pouls &agrave; 74 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 7:56 avec un IAH de 9.2 en date du 30/09/2019.</p>\n<p>il est trait&eacute; par ULTIBRO 1 B/j et PULMICORT TURBUHALER 400 1 B m et s avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18673,5487,1,'2019-10-17','Dr Roseline PAYET\nGEP Santé\n','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOOSSAIN Michael n&eacute; le 01/04/1958.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en cardiologie au CHU F.Guyon du 6 au 8/10/2019 pour une embolie d\'une branche IVP d&eacute;celable &agrave; la coronarographie.Il a &eacute;t&eacute; mis sous PLAVIX et ELIQUIS.<br />il ressent une dyspn&eacute;e croissante avec toux s&eacute;che.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il est actuellement sans profession et &eacute;tait ouvrier en batiment. Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 4 mois. Il fumait 4 cigarettes le week end et me dit ne plus consommer d\'alccol.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une op&eacute;ration du genou droit.Par ailleurs on retrouve une HTA,un DID,une cardiopathie isch&eacute;mique.Il a eu une coronarographie diagnostique le 29/03/2019 au CHU F.Guyon &agrave; la suite d\'un angor d\'effort. La coronarographie &eacute;tait n&eacute;gative.</p>\n<p>Il a eu une radiographie thoracique le 21/05/2019 . Cet examen a retrouv&eacute; un discret &eacute;paississement des parois bronchiques.</p>\n<p>Depuis juillet 2019 il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; la mont&eacute;e d\'un &eacute;tage avec orthopn&eacute;e .</p>\n<p>On retrouve une symptomatologie de RGO pour laquelle je demande un test repiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e. Il existe des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Le patient ressent parfois des cephal&eacute;es matinales . il existe une fatigue diurne avec somnolence diurne. le score d\'Epworth est de 12/21.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est positive.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un perim&egrave;tre cervical de 38 cm et un perim&egrave;tre abdominal de 93cm.L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 22/08/2019 retrouve des DDB d\'importance mod&eacute;r&eacute;e au niveau des lobes inf&eacute;rieurs.Il existe une petite bulle LSG.</p>\n<p>L\'EFR en date du 27/08/2019 retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 72%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.</p>\n<p>L\'echocardiographie en date du 13/08/2019 est normal.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 6/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Cet index passe &agrave; 49/H en position dorsale.On retrouve 55 ronflements/H avec une energie de 83db. Le patient pr&eacute;sente 23 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%.Le patient passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de sturation.</p>\n<p>Un traitement par Spiolto et RELVAR avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT et BUDESONIDE.</p>\n<p>Nous l\'appareillons en PPC pour son SAHOS.Nous demarrons un traitement pour son RGO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18674,5437,1,'2019-10-17','Dr Foubert\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RAJAONARIVO Christophe n&eacute; le 23/06/1988.</p>\n<p>Il va mieux et ne sent plus le besoin de faire la sieste.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:32 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.4 en date du 15/10/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18675,5480,1,'2019-10-17','Dr Charles\nISIS Réunion','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MARCHAND Laurent n&eacute; le 03/04/1980.</p>\n<p>Ce monsieur a un enfant.Il est commercial.Il fume 15 cigarettes/j depuis l\'age de 20 ans et totalise environ 15PA.Je le place sous CHAMPIX.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il est suivi pour HTA.</p>\n<p>Il consulte pour des ronflements nocturnes avec une fatigue diurne et une somnolence diurne.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 17/24 .</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 50 cm avec un perim&egrave;tre abdomiunal de 134 cm.L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 3/09/2019 sont au repos dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 18/09/2019 retrouve un IAH de 75/H. Cet index passe &agrave; 128 /H . Il existe 600ronflements/H avec une energie moyenne de 91db.On retrouve 84 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 62%. Le patient passe 69% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation . Il reste 163% du temps de sommeil endessous de 85% et 65% erndessous de 80% de SaO2.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un SAHOS s&eacute;v&egrave;re n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Je demande un TDM thoracique sans injection .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18676,5456,1,'2019-10-17','Dr ALLOU\nCHU F.Guyon\nHDJ Pneumologie','<p><strong>Chere Coll&egrave;gue&nbsp;</strong></p>\n<p><strong>J\'ai vu ce jour Mme ROBERT Jeanine n&eacute;e le 24/12/1935.</strong></p>\n<p><strong>Je lui ai fait part de la n&eacute;cessit&eacute; de se faire hospitalis&eacute; dans votrez service en HDJ le 19 novembre 2019. Malheureusement elle refuse toute hospitalisation.Je lui ai remis un courrier pour vousq en lui demandant d\'y r&eacute;fl&eacute;chir plus &agrave; fond.</strong></p>\n<p>Cette dame est veuve et a 13 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID,une hypergammapathie monoclonale en cours d\'exploration,une IM minime. Elle a &eacute;t&eacute; vue par le Dr Sanogo qui a retrouv&eacute; le 15/05/2019 un examen cardiovasculaire satisfaisant.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente&nbsp; une toux avec dyspn&eacute;e depuis au moins 2 mois.</p>\n<p>Un TDM thoracique pratiqu&eacute; le 22/07/2019 a retrouv&eacute; des remaniements parenchymateux avec des ph&eacute;nom&egrave;nes de reticulation associ&eacute;s &agrave; des ph&eacute;nom&egrave;nes de distorsion bronchique.L\'atteinte &eacute;tant diffuse avec des l&eacute;sions en rayon de miel au niveau du LID.Il existe des plages de verre d&eacute;poli &eacute;parses.Aspect en faveur d\'une pathologie infiltrante en rapport probablement avec une PINS.</p>\n<p>La VS est &agrave; 79/117 en date du 15/07/2019 avec CRP &agrave; 5.5 mg/L.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des rales crepitants et velcro aux 2 bases.</p>\n<p>Son bilan hepatique&nbsp; et renal est normal.</p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale au repos.</p>\n<p>Nous demandons un bilan complementaire voir examens complementaires .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18677,4976,1,'2019-10-17','Dr Eric FONTAINE\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAHADZERE Rosem&eacute;e Lise n&eacute; le 02/06/1950.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation moyenne de sa PPC de 8:39&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 0.9 en date du 17/09/2019.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18678,3263,1,'2019-10-18','Dr Fonlupt\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PAYET Jean Adrien n&eacute; le 02/05/1968.</p>\n<p>Il a une tr&egrave;s bonne utilisation de sa PPC de 5:55&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 1.4 en date du 5/06/2019.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire et ses EFR se sont normaux.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18679,5174,1,'2019-10-18','',''),(18680,5516,1,'2019-10-18','Dr Sery','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DE LARICHAUDY Isabelle n&eacute;e le 03/04/1965.</p>\n<p>Tout est rentr&eacute; dans l\'ordre et n\'a plus de douleur cervicale descendant dans l\'&eacute;paule droite.</p>\n<p>La polygraphie ventilatoire en date du 26/09/2019 retrouve un IAH &agrave; 8/H. Cet index passe &agrave; 9/H en position dorsale.Il existe 284 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db.Il existez 4 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%. Nous proposons une polysomnographie . Elle va y refl&eacute;chir.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18681,990,1,'2019-10-18','Dr Margaret RAMASSAMY\nISIS Réunion','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROBERT Yves n&eacute; le 17/09/1958.</p>\n<p>Son auscultation pulmopnaire s\'est clarifi&eacute;e.</p>\n<p>Je lui prescrit ce jour sa d&eacute;sensibilisation antiallergique aux acariens.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18682,3919,1,'2019-10-18','Dr Pastor.','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CHARLETINE Natacha n&eacute;e le 27/08/1988.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle travaille dans l\'&eacute;ducation nationale.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme:sa m&egrave;re et un enfant.</p>\n<p>Sa derni&egrave;re date crise date de la semaine derni&egrave;re avec mise en route d\'un traitement par FLIXOTIDE et VENTOLINE.</p>\n<p>Crise d\'asthme favoris&eacute; par l\'odeur des parfums et les changements de saison en cas de floraison des cannes,au mois de juillet.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>Je demande une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.ceci associ&eacute; &agrave; une NFS et un dosage d\'IgE Totales. Je programme des prick tests avec une EFR.</p>\n<p>Je conseille un traitement par RELVAR ELLIPTA 1 B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18683,5001,1,'2019-10-18','Dr Pascal KLEIN','<p>Cher Pascal</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAK SO FAT Stephane n&eacute; le 20/08/1980.</p>\n<p>Depuis 3 semaines il est g&eacute;n&eacute; pour respirer.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR ce jour retrouvent une distension pmulmonaire avec VGT &agrave; 109%.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR ELLIPTA.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18684,4391,1,'2019-10-18','Dr Chabas\nSOS Oxygène','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRONDIN Catherine n&eacute; le 17/02/1973.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 10.6/6.9 avec un pouls &agrave; 70 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 5:00 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.6&nbsp; en date du 10 /09/2019.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18685,5492,1,'2019-10-21','Dr Colomb','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. VERDIER Yann n&eacute; le 14/05/1976.</p>\n<p>Il a recommenc&eacute; &agrave; topusser depuis 10 jrs.Il s\'agit d\'une toux s&eacute;che.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous RELVAR&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18686,4367,1,'2019-10-21','',''),(18687,5603,1,'2019-10-21','Dr Ibrahim PATEL','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. LACROME Georges, n&eacute; le 19/10/1958.</p>\n<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il est militaire &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il fume 3 cigarettes/j actuellement mais fumait jusqu\'&agrave; 30 cigarettes/j. Il a cpmmenc&eacute; &agrave; fumer vers 14 ans.Iml totalise plus de 60PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une meningite peu apr&egrave;s la naissance , un AVP avec traumatique cranien et&nbsp; abdominal . Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; Bellepierre avec coma pendant 1 mois ; olp&eacute;r&eacute; d\'un taenia au colon droit &agrave; la Clinique St Vincent ,op&eacute;r&eacute; des&nbsp; menisques &agrave; Rennes, des genoux, d\'un volvulus du gr&egrave;le,une isch&eacute;mie du colon droit avec abc&egrave;s hepatique.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour DNID et a des ant&eacute;c&egrave;dents psychiatriques. Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; la polyclinique St laurent de Rennes.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; de mars &agrave; septembre 2018 &agrave; Rennes pour tuberculose avec 2 mois d\'hospitalisation.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III&nbsp; de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Il pr&eacute;sente une toux avec crachats blanchatres et parfois color&eacute;s.</p>\n<p>Sonh score d\'Epworth est de 12/18 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 129 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 17/10/2019 retrouve des sequelles fibreuses de tuberculose apicale gauche;On note un aspect de BPCO avec dystrophie emphys&eacute;mateuse sous pleurale et kystes pulmonaires dissemin&eacute;s.Des polyadenomegalies m&eacute;diastinales &agrave; surveiller.</p>\n<p>Ses EFR ce jour 19/11/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 72% et VR &agrave; 82%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 96%.</p>\n<p>Nous programmons&nbsp; une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous demarrons pour l\'instant un traitement par SPIOLTO et FORADIL.Il convient qu\'il cesse de fumer.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18688,4377,1,'2019-10-21','Dr Souyris','<p>Cher Amie,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme BUFFET Nathalie, n&eacute;e le 17/03/1974.</p>\n<p>Cette dame est a 2 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hypothyroidie trait&eacute;e.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements de temps en temps.</p>\n<p>Le score d\'Epworth est de 11/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 96cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un palais ogival.</p>\n<p>Sa polygraphiue ventilatoire en date du 11/04/2017 retrouve un IAH de 9/H.Il existe 43 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 1 d&eacute;saturation/H avec un NADIR de 93%.</p>\n<p>On peut legitimement &eacute;liminer chez elle un SAHOS .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Amie, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18689,1807,1,'2019-10-21','Dr Collet\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GANOFSKY Marie n&eacute;e le 20/06/1964.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux grasse blanchatres.</p>\n<p>l\'ausculmtation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte avec CPTY &agrave; 75%. Le VEMS est &agrave; 1.46 soit 64% et le rapport de Tiffeneau est &agrave; 91%.</p>\n<p><strong>Elle a une bonne utilisation de sa PPC de 4:35 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 5/09/2019.</strong></p>\n<p><strong>Jelma place sous RELVAR et SPIOLTO .</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher <strong>consoeur,l\'assurance</strong> de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18690,5601,1,'2019-10-21','Dr Lo Line Mei','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. RINGUIN COUROUVY Eva, n&eacute; le 04/10/2003.</p>\n<p>Cette jeune fille est en 1&egrave;re et edst non fumeuse.</p>\n<p>Elle a des cousins asthmatiques.&nbsp;</p>\n<p>Depuis toujours elle semble avoir pr&eacute;sent&eacute; une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l\'effort par rapport aux autres &eacute;l&egrave;ves de sa claase quand elle faisait du sport.&nbsp;</p>\n<p>Depuis 1 ann&eacute;e elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e au repos.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>La radiographie pulmonaire en date du 17/10/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>On note un thorax plat.</p>\n<p>Bilan biologique normal.Examen cardiologique en date du 29/08/2018 est normal.</p>\n<p>nous programmons une EFR et un TM6.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18691,5257,1,'2019-10-21','Dr Bachun','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme KODIO Zainaba n&eacute;e le 09/03/1985.</p>\n<p>Elle est actuellement enceinte de 11 semaines.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est sans profession.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.&nbsp;</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une soeur et un fr&egrave;re asthmatique.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve un asthme qui a demarr&eacute; &agrave; la R&eacute;union en 2011.A Mayotte elle pense qu\'elle &eacute;tait moins atteinte.Elle ne prend pas de traitement de fond pour l\'asthme.</p>\n<p>Elle a eu des tests allergologiques sur IgE qui sont n&eacute;gatifs pour&nbsp; les trophallerg&egrave;nes . les pneumallerg&egrave;nes montrent une positivi&eacute; Classe 3 qt&eacute; d\'Anticorps importante &agrave; BLOMIA,D.Pteronyssinus,D.Farinae. en date du 14/09/2018.La NFS n\'a pas retrouv&eacute; d\'hyper&eacute;osinophilie.Elle pr&eacute;sente parfois une symptomatologie de RGO. Elle dit avoir des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Son score d\'Epworth est de 13/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Son perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108cm. L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR en date du 7/05/2019 un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 78%. Le VEMS est &agrave; 2.09 soit 74% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 97%.</p>\n<p>Sa polysomnographie en date du 20/06/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 4/H. Il esite un index de micro-&eacute;veils de 8/H. On retrouve 207 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.La patiente ne pr&eacute;sente q\'une d&eacute;saturation /H avec un NADIR de 94%.</p>\n<p>On peut donc &eacute;liminer chez elle pour l\'instant un SAHOS.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18692,5522,1,'2019-10-21','Dr Ramamonjisoa\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PAYET Michel n&eacute; le 09/08/1938.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il &eacute;tait chef de chantier en batiment.</p>\n<p>Il est non fumeur.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une pyloroplastie,une op&eacute;ration de la carotide gauche,la droite &eacute;tant bouch&eacute; &agrave; 65%.Il a eu un stent coronarien il y a 10 ans.</p>\n<p>Un SAHOS appareill&eacute; par ISIS.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; il y a 1 mois une toux avec des secretions blanchatres.Il a eu son vaccin antigrippal cette ann&eacute;e.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 23/08/2019 retrouve un syndrome bronchique bilat&eacute;ral n&eacute;cessitant un TDM thoracique sans injection pour rechercher des DDB.</p>\n<p>Ses EFR en date du 21/10/2019 sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Je demande &agrave; ISIS de mettre M.Payet sur ma liste de patients.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18693,4725,1,'2019-10-21','Dr Pastor\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour l\'enfant&nbsp; SAUTRON Nathaniel Rohan n&eacute;e le 04/11/2008.</p>\n<p>Son TCA test de controle de l\'asthme est de 14.3</p>\n<p>Il n\'a pas eu d\'exacerbation asthmatique. Sa m&egrave;re me dit qu\'il arrive &agrave; supporter sa PPC.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 5:41&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 0.8 en date du 14/06/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale..</p>\n<p>Je le place sous SERETIDE et SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18694,5408,1,'2019-10-21','Dr Chabas\nDr Dhunnoo','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MOUNY VINGATAPA Nicolas n&eacute; le 26/07/1998.</p>\n<p>Ce jeune homme est c&eacute;libataire et fumeur de zamal tous les 2 jours.Il me dit avoir cess&eacute; de boire et de fumer.</p>\n<p>Il est sans profession.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 2017 au CHU F.Guyon pour un pancreatite avec pic glyc&eacute;mique &agrave; 2g500 car &agrave; l\'epoque il &eacute;tait buveur .Depuis il me dit qu\'il ne boit plus.Il fait du cyclisme .</p>\n<p>il pr&eacute;sente une&nbsp; douleur&nbsp; epigastrique &agrave; gauche.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique .Nous demandons une glyc&eacute;mie &agrave; jeun avec un dosage d\'HbA1C.</p>\n<p>Il a mal &agrave; la gorge. L\'examen ORL retrouve une gorge inflammatoire &agrave; traiter par PAROEX et AVAMYS.</p>\n<p>Je lui demande de consulter un gastroenterologue.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18695,5515,1,'2019-10-21','Dr Durgauhee\nSEPRODOM','<p>Cher Khaalid,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ISSA Abdoul n&eacute; le 03/03/1961.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est employ&eacute; de commerce.il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA,un AVC en 2013 avec hemipar&eacute;sie gauche et recup&eacute;ration compl&egrave;te.</p>\n<p>Ce patient pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avcec 3 nuyctiuries.Il pr&eacute;sente une fatigue diurne avec somnolence. On note des sensations d\'etouffement pendant le sommeil.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 8/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervoical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 107 cm.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 7/10/2019 a retrouv&eacute; un IAH de 42/H. Cet index passe &agrave; 54/H avec les &eacute;v&egrave;nements. Il est de 51/H en position dorsale.On retrouve 445 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db. Il existe 30 d&eacute;saturations/H avec un nADIR de 84%. Le patient passe 3% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessoitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent ce jour un trouble&nbsp; ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 79%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Khaalid, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18696,5489,1,'2019-10-21','Dr Medvesek','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ADALVIMART Eric Marcel, n&eacute; le 29/11/1967.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est agent de bureau dans une m&eacute;diath&egrave;que.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de bien particulier.</p>\n<p>Il consulte pour une toux depuis 3 mois avec des glaires .</p>\n<p>Il dit ne pas pr&eacute;senter de signe de RGO.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.Il dit pr&eacute;senter des sibilances parfois.</p>\n<p>Sa radiographie thoracique en date du 31/08/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM des sinus en date du 19/09/2019 ne retrouve pas de pathologie significative sinusienne.Des soins dentaires sont requis.</p>\n<p>Ses EFR en date du 23/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 56%,CPT &agrave; 59% et VR &agrave; 61%.Le rappoprt de Tiffeneau est &agrave; 86%.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ;&nbsp; &nbsp;B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Sa NFS retrouve l\'absence d\'hyper&eacute;osinophilie avec augmentation des IgE totales &agrave; 630 UI/mL, ce qui semble accr&eacute;diter une origine allergique &agrave; la toux.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18697,3601,1,'2019-10-21','Dr Roseline PAYET\nDr Rasoanaivo\nTomasina','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PIERALY Vilayat n&eacute; le 03/09/1956.</p>\n<p>La toux persiste malgr&eacute; le traitement antireflux bien conduit.Nous demarrons un traitement anti inflammatoire bronchique par SPIOLTO et RELVAR.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est commercant.Il est n&eacute; &agrave; Madagascar et habite Tamatave qui a un climat humide.</p>\n<p>Il ne fume plus depuis 35 ans.Il totalise environ 3.5 PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tuberculose pulmonaire trait&eacute; en 2005 &agrave; la Clinique Ste Clotilde.Il a eu 6 mois de traitement.Il habitait &agrave; l\'&eacute;poque &agrave; la R&eacute;union.Il dit avoir eu par la suite un suivi r&eacute;gulier par Dr Zadvat.Il est rentr&eacute; &agrave; Madagascar en 2007 sans suivi.&nbsp;</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une douleur pari&eacute;tale ant&eacute;rieure gauche. On note une probable symptomatologie de RGO associ&eacute; &agrave; une toux chronique.Je lui propose un traitement antireflux.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec quelques ronchi.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 9/08/2017 a retrouv&eacute; de discr&egrave;tes opacit&eacute;s infiltratives LID t&eacute;moignant de stigmates infectieux.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 18/06/2019 n\'a pas retrouv&eacute; d\'image pulmonaire &eacute;volutive.</p>\n<p>Ses EFR en date du 20/06/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 63% et VR &agrave; 88%. Le VEMS est &agrave; 1.69 soit 55% de la norme non r&eacute;versible sous b2agoniste. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18698,3095,1,'2019-10-21','Dr Rochat','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROMANI Pascal n&eacute; le 17/04/1970.</p>\n<p>La douleur s\'est estomp&eacute;e sous traitement.La radiographie thoracique avec gril costal n\'a pas retrouv&eacute; de l&eacute;sion osseuse. il erxiste une distension thoracique avec hyperclart&eacute; de l\'apex droit en rapport avec une voluminneuse bulle d\'emphys&egrave;me connue.</p>\n<p>Je rajoute au traitement du BUDESONIDE en a&eacute;rosolth&eacute;rapie.Radio su^perposable au clich&eacute; de juin 2018.&nbsp;</p>\n<p>Il ressent depuis 1 semaine une douleur vive &agrave; la toux dans la r&eacute;gion antero-lat&eacute;rale droite.&nbsp; qui persiste.</p>\n<p>absence de douleur &agrave; la palpation costale en regard.Je pr&eacute;fere demander une radiographie pulmonaire voir un gril costal . Je le reverrai par la suite.</p>\n<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il fume 1pqt/j et totalise environ 30PA.Il est &agrave; la tete d\'une pizzeria.Il tousse et continue de fumer 10 cigarettes roul&eacute;s/J.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire&nbsp; retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>NFS:Hb 16.8 g/dl;CRP:2.4.Test d\'effort cardiologique:N.En date du 9/10/2016 retrouvait des l&eacute;sions d\'emphys&egrave;me avec une bulle apicale droite de 6,6 cm.Pr&eacute;sence de nodules lobaire inf&eacute;rieur droit de 4 mm et de 3 nodules LIG de 5,6 et 6 mm de diam&egrave;tre.discr&egrave;te bronchectasies du L M .Le TDM thoracique du 31/12/2017 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions d\'emphys&egrave;me des sommets avec une bulle apicale droite de 8 cm.Il existe des nodules inf&eacute;rieurs droits et gauches d\'aspect inchang&eacute;s.Pas de modification par rapport &agrave; Octobre 2016.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18699,5563,1,'2019-10-21','Dr Lo Line Mei','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Melle RAFRIMO Samira, n&eacute;e le 18/06/2004.</p>\n<p>Elle a une m&egrave;re asthmatique.Elle est en seconde.Elle est n&eacute;e pr&eacute;maturement et faisait des rhinophargngites dans l\'enfance.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des amygdales.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des crises d\'asthme depuis la tendre enfance et prend du SERETIDE DISKUS 500 m et s comme traitement de fond.Elle prend de la VENTOLINE 2 B 3 fois par semaine.</p>\n<p>Elle n\'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour asthme.Elle pr&eacute;sente une toux avec dyspn&eacute;e sibilante.</p>\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaiore est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un somnanbulisme avec insomnie.Elle redoute parfois de se mettre au lit.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente parfois des cephal&eacute;es matinales avec une somnolence et une fatigue diurne. son score d\'Epworth est de 15/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83cm.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Nous programmons une EFR avec un prick test et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous rajoutons au traitement du SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>'),(18700,5595,1,'2019-10-21','Dr Bendera\nDr Thia ,cardiologue','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GONTHIER Eric n&eacute; le 20/03/1965.</p>\n<p>Ce monsieyur est mari&eacute; et a 1 enfant. Il est technicocommercial.</p>\n<p>Il a est fumeur occasionnel quand il est en vacances ,1 mois sur 12.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du ligament de la cheville gauche.</p>\n<p>il est suivi pour HTA resistante ,difficile &agrave; regulariser.Sa TA est &agrave; 16.5/8.9 et un pouls &agrave; 60 avec SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 12/21 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4 et une certainbe macroglossie.L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa Consultation&nbsp; cardiologique le 14/04/2016 retrouvait une HTAP &agrave; 30 mmHg.je lui conseille de revoir le Dr Thia.</p>\n<p>Je lui programme une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18701,5466,1,'2019-10-21','Dr Venault ','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. RAKOTOARIVONY Sandra, n&eacute; le 09/03/1977.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a une fille.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Elle est employ&eacute;e de maison.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note d\'un kyste aux ovaires.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des rhinites allergiques aux acariens.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente cdes ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Elle a la tete lourde le matin au lever.On note une fatigue diurne avec somnolence diurne.Le score d\'Epworth est &agrave; 20/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112cm.</p>\n<p>Elle a eu un presqu\'accident au volant.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 10/10/2019 n\'a port&eacute; que sur 2:56 .La pateinte ayant enlev&eacute; ses capteurs.L\'IAH retrouv&eacute; est &agrave; 2/H passant &agrave; 3/H en position dorsale.Il a &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; 73 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.2 d&eacute;saturations ont &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; /H avec un NADIR de 90%.&nbsp;</p>\n<p>Nous lui donnons un RV pour une polysomnographie comme elle a faillie avoir un presqu\'accident.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18702,5597,1,'2019-10-22','Dr I.Patel\nMédecin Radiologue','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme TURPIN Marie Anne, n&eacute; le 25/06/1954.</p>\n<p>Cette dame est a 3 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage en attente de la retraite.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;fdents on note un tabagisme sevr&eacute; depuis 12 ans.Elle totalise environ 22PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une choledysectomie.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; pour un glaucome.</p>\n<p>Depuis 2018 elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l\'effort et au repos.</p>\n<p>Elle&nbsp; pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements importants qu\'elle ressent elle meme.</p>\n<p>Elle ressent parfois des cephal&eacute;es matinales avecune fatigue diurne constante.Son score d\'Epworth est de 3/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le pezrim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 79cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique et npus programmons une EFR ,une polygraphie ventilatoire et un TM6.</p>\n<p>Nous pla&ccedil;ons cette patiente sous SPIOLTO et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18703,164,1,'2019-10-22','Dr Hossenboccus\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. POINAPIN Rosaire n&eacute; le 15/04/1964.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une bronchite pour laquelle je le place sous amoxicilline et relvar.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; explor&eacute; &agrave; St Pierre pour un syndrome de Brugada avec tachyarythmie.Il est actuellement&nbsp; sous surveillance avec pose d\'un dispositif de controle du rythme cardiaque.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaireretrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Son dernier rapport en date du 9/04/2019&nbsp; indique une utilisation de 5:24 avec&nbsp; un IAH r&eacute;siduel de 0.9.Ces chiffres sont en nette am&eacute;lioration.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18704,4595,1,'2019-10-22','Dr Lombardo\nO2CM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAMODALY Razia n&eacute;e le 11/03/1942.</p>\n<p>Cette dame est sous OLD .L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses GDS en date du 7/01/2019 retrouvent pH 7.4,pCO2:42 mmHg,pO2:56mmHg,CO2 Total:27.3 mmol/L ,SaO2 :88.7%.</p>\n<p>Elle a eu un TDM thoracique sans injection le 17/10/2018 qui n\'a pas retrouv&eacute; de l&eacute;sion suspecte.</p>\n<p>L\'echocardiographie a retrouv&eacute; le 26/12/2018 un FEVG &agrave; 60%.</p>\n<p>Nous reconduisons une a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et BUDESONIDE.Nous rajoutons SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives&nbsp; et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18705,5267,1,'2019-10-22','Dr Moreau','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GROSSET Martine n&eacute; le 10/03/1956.Son TDM thoracique en date du 15/4/2019 n\'a pas retrouv&eacute; de l&eacute;sion suspecte.</p>\n<p>Ses EFR en date du 25/04/2019 retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 120% et VR &agrave; 104% de la norme.</p>\n<p>Elle va mieux avec r&eacute;gression de la toux.&nbsp;</p>\n<p>Son TM6 du 31/07/2019 est dans les limites de la normale avec une distance parcourue de 660m soit 129% de la th&eacute;orique.</p>\n<p>Elle poursuivra SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18706,3303,1,'2019-10-22','Dr Chane Wai Nam','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DESIRE Susie n&eacute; le 20/11/1948.</p>\n<p>Tout est rentr&eacute; dans l\'ordre sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale ainsi que ses EFR.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 14.2/7.2&nbsp; &nbsp;avec un pouls &agrave; 63 et une Sao2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18707,3168,1,'2019-10-22','Dr Dupuis','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BANOR Gervais n&eacute; le 25/05/1947.</p>\n<p>Il est g&eacute;n&eacute; pour respirer depuis 1 mois ,mais a arret&eacute; son traitement depuis 1 mois.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous reprogrammons chez ce&nbsp; patient une polygraphie ventialatoire.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous &nbsp;k Zithromax 250 1cp X3/semaine.Nous rajoutons au traitement RELVAR 1B/j et SPIOLTO &nbsp;2B en une seule prise.associ&eacute; &agrave; de l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18708,4110,1,'2019-10-22','Dr Hubert de Lisle\nISIS Réunion','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme IBRAHIM&nbsp; Mogne Hamza Roukia n&eacute;e le 31/12/1974.</p>\n<p>Depuis 1 semaine elle pr&eacute;sente une toux avec sibilances.</p>\n<p>Je la place sous RELVAR.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 76%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 98%.</p>\n<p><strong>Elle a une bonne observance de5:43. avec un IAH r&eacute;siduel de 0,2 en date du 21/06/2019.</strong></p>\n<p><strong>Elle dit avoir une fuite au niveau de l\'appareil.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18709,5553,1,'2019-10-22','\nDr Al Assaf\nDr Medvesek','<p>Cher Wared</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ANTAYA Marie Th&eacute;r&egrave;se n&eacute; le 09/07/1942.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute;.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e par le Dr Al Assaf pour un neo de la l&egrave;vre inf&eacute;rieure droite il y a 2 ans en octobre 2017.</p>\n<p>Dans le suivi de cette patiente on retrouve au TDM thoracique du 4/06/2019 un nodule pulmonaire lobaire sup&eacute;rieure droit de 7 mm de diam&egrave;tre associ&eacute; &agrave; un micronodulme partiellement calcifi&eacute;e de 2.4 mm.</p>\n<p>L\'examen clinique thoracique est ce jour n&eacute;gative.</p>\n<p>Je demande ce jour un PET scan et je la reverrai avec les r&eacute;sultats pour la conduite &agrave; tenir.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles&nbsp; agr&eacute;er, cher Wared, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18710,5606,1,'2019-10-22','Dr Bellon','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. AUBIER Patricia n&eacute; le 29/09/1969.</p>\n<p>Cedtte dame a 41 enfants. Elle est employ&eacute;e de mairie.</p>\n<p>Elle est ancienne fumeuse occasionelle sevr&eacute; depuis 4ans .</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d\'asthme familiail:soeurs et fille asthmatique.</p>\n<p>Elle dit ne pas avoir de probl&egrave;me m&eacute;dicaux.</p>\n<p>Elle tousse depuis 3 semaines &agrave; la suite d\'une fi&egrave;vre .</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie B/A et budesonide pendant 1 semaine relais par RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18711,5514,1,'2019-10-22','Dr Charles ','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINATA Axel Xavier n&eacute; le 03/12/1951.</p>\n<p>Son traitement lui a &eacute;t&eacute; b&eacute;n&eacute;fique.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/09/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 69%. Le rapport de tIffeneau est &agrave; 100&micro;</p>\n<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINATA Axel Xavier n&eacute; le 03/12/1951.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est &agrave; la retraite de la poste.</p>\n<p>Il fumait 10 cigarettes /j et totalise environ 17PA.Il eszt sevr&eacute; depuis 2006.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une double proth&egrave;se totale de hanche.</p>\n<p>Il est suivi pour DNID et HTA.</p>\n<p>Depuis 4 &agrave; 5 mois il pr&eacute;sente au reveil et au coucher une g&egrave;ne respiratoire .</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Il pr&eacute;sente une somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 5/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve dces ronchiu dissemin&eacute;s.</p>\n<p>On demande un&nbsp; TDM thoracique et nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des signes de RGO et nous demandons un test respiratoire &agrave; l\'Ur&eacute;e.</p>\n<p>Nouqs demarrons un traitement par SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,%.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 18/09/2019 a retrouv&eacute; des DDB d&eacute;butant aux bases.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est &agrave; la retraite de la poste.</p>\n<p>Il fumait 10 cigarettes /j et totalise environ 17PA.Il eszt sevr&eacute; depuis 2006.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une double proth&egrave;se totale de hanche.</p>\n<p>Il est suivi pour DNID et HTA.</p>\n<p>Depuis 4 &agrave; 5 mois il pr&eacute;sente au reveil et au coucher une g&egrave;ne respiratoire .</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Il pr&eacute;sente une somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 5/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve dces ronchiu dissemin&eacute;s.</p>\n<p>On demande un&nbsp; TDM thoracique et nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des signes de RGO et nous demandons un test respiratoire &agrave; l\'Ur&eacute;e.</p>\n<p>Nouqs demarrons un traitement par SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18712,5514,1,'2019-10-22','Dr Charles\nGEP Réunion ','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINATA Axel Xavier n&eacute; le 03/12/1951.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est &agrave; la retraite de la poste.</p>\n<p>Il fumait 10 cigarettes /j et totalise environ 17PA.Il eszt sevr&eacute; depuis 2006.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une double proth&egrave;se totale de hanche.</p>\n<p>Il est suivi pour DNID et HTA.</p>\n<p>Depuis 4 &agrave; 5 mois il pr&eacute;sente au reveil et au coucher une g&egrave;ne respiratoire .</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.Il pr&eacute;sente une somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 5/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85 cm.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 7/10/2019 retrouve un IZAH de 35/H. Il existe 19 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.Le patient pr&eacute;sente 16 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 89%.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18713,3891,1,'2019-10-22','Dr Roseline PAYET\nSEPRODOM','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. AKHOUN Abdeslam n&eacute; le 30/06/1939.</p>\n<p><strong>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec 7:48 et un IAH r&eacute;siduel de 1.7 le 27/08/ 2019.</strong></p>\n<p><strong>Sa TA est &agrave; 12.3/6.9 avec un pouls &agrave; 69 et ujne SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er,chere Consoeur l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18714,5598,1,'2019-10-22','Dr I.Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme DJAMAL Ambari, n&eacute;e le 22/12/2004.</p>\n<p>Cette dame est c&eacute;libataire.Elle est en 3&egrave;me.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une g&egrave;ne respiratoire avec sibilances depuis l\'enfance .</p>\n<p>Elle est n&eacute;e aux Comores et est &agrave; la R&eacute;union depuis 2014.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire sibilante &agrave; l\'effort ( lors du cross scolaire).</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus associ&eacute; &agrave; une NFS et dosage d\'IgE Totales. Nous programmons une EFR avec un TM6.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par RELVAR ELLIPTA avec FORADIL &agrave; prendre avant l\'effort.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18715,439,1,'2019-10-23','DSr Vangevelynghe','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour la jeune &nbsp;MAILLOT Kenza Elisabeth n&eacute;e le 08/02/2004.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale</p>\n<p>Comme elle a eu 3 ans de d&eacute;sensibilisation ,nous arretons cette cure.</p>\n<p>Elle ne recours au SERETIDE que quand elle fait du sport &agrave; l\'&eacute;cole.</p>\n<p>Je lui prescrit du FORADIL en cas d\'effort 20 mns avant.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18716,2796,1,'2019-10-23','Dr Hanna MOGALIA','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme TAFFET Laurencia, n&eacute;e le 11/09/2010.</p>\n<p>Cet enfant pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme :m&egrave;re et soeur.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute;e des convulsions dans l\'enfance.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente de l\'asthme et prtend comme traitement de la VENTOLINE en cas de crise.</p>\n<p>Elle n\'a donc pas de traitement de fond qui consiste en des corticosteroides inhal&eacute;es.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouvece jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus associ&eacute; &agrave; une NFS et dosage d\'IgE Totales.</p>\n<p>Nous programmons une EFR et des prick tests.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement de fond par RELVAR et SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18717,693,1,'2019-10-23','Dr Doinneau\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. VILPONT Gilbert n&eacute; le 19/09/1966.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 7:31 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.2 en date du 21/10/2019.</p>\n<p>Sa TA est de 12/7.5 avec un pouls &agrave; 87 et 96%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18718,1496,1,'2019-10-23','Dr Bendera\nMédecin Radiologue\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NATIVEL Patrick n&eacute; le 22/11/1954.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 27/09/2019 a retrouv&eacute; un aspect radiologique superposable avec toutefois une augmentataion de taoille du nodule LSG qui est pass&eacute; de 402 mm &agrave; 704 mm de diam&egrave;tre.</p>\n<p>Nous demandons une surveillance radiologique en faisant un TDM thoracique fin d&eacute;cembre 2019.Je le reverrai avec le compte rendu du radiologue d&eacute;but janvier 2020.</p>\n<p>Il a une bonne observance de sa PPC avec 8:02 et un IAH r&eacute;siduel de 1.2 en date du 5/09/2019.</p>\n<p><strong>Il poursuivra ULTIBRO 1 gel/J.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18719,3668,1,'2019-10-23','Dr Mossello\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NICE Giovanni n&eacute; le 09/09/1983.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC et est moins fatigu&eacute;.Il a une observance de7:40&nbsp; &nbsp;en date du&nbsp; 30/09/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18720,5608,1,'2019-10-23','Dr Podestat','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAW-DINE Charles Eric n&eacute; le 03/05/1972.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est tolier.Il est non fumeur.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note rien de particulier .</p>\n<p>Depuis 2 mois il pr&eacute;sente une toux intermittente avec parfois des crachats blanchatres.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente de g&egrave;ne respiratoire mais a mal &agrave; la gorge.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;s.</p>\n<p>Je demande un TDM thoracique.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une anorexie avec amaigrissement de 3 kilos et p&egrave;se ce jour 59.500K.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR et Paroex.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18721,3780,1,'2019-10-23','Dr Conte\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRONDIN Gerard n&eacute; le 19/10/1966.</p>\n<p><strong>Il a eu un controle de sa PPC qui r&eacute;v&egrave;le une excellente utilisatipon de sa PPC de 4:45 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 22/10/2019.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18722,3279,1,'2019-10-23','Dr Vinguetassamy','<p>Cher Joselito</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GOVINDASSAMY Luis n&eacute; le 03/09/2007.</p>\n<p>il n\'a pas pr&eacute;sent&eacute; de probl&egrave;me respiratoire.</p>\n<p>Il poursuivra sa d&eacute;sensibilisation aux acariens. jusqu\'au mois de f&eacute;vrier 2020 ou il aura 3 ans desensibilisation .</p>\n<p>il poursuivra &eacute;galement le SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18723,4668,1,'2019-10-23','Dr Fuschbauer\nALK','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour l\'Enfant. HURHUNGEE emmanuel n&eacute; le 30/09/2012.<br />lIl est actuellement en cours&nbsp; de d&eacute;sensibilisation aux acariens.Il va mieux et n\'a plus de ronflement nocturne.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous renouvelons le&nbsp; SERETIDE et SINGULAIR&nbsp; avec sa d&eacute;sensibilisation.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18724,4667,1,'2019-10-23','Dr Fuschbauer\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HURHUNGEE Isabelle n&eacute;e le 25/04/1975.</p>\n<p>Elle a une bon ne observance de 5:01 avec un&nbsp; IAH r&eacute;siduel de 7.2 en date du 10/10/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous SERETIDE 250&nbsp;2 B m et s avec singulair.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18725,4931,1,'2019-10-23','Dr Richard','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme MALEK MAMOD Marie Yolande, n&eacute;e le 23/12/1964</p>\n<p>J\'ai examin&eacute; son TDM thoracique du 21/10/2019. Il existe effectivement une l&eacute;sion postero basale interne inf&eacute;rieure gauche avec une petite atteinte pleurale.&nbsp;</p>\n<p>A mon avis il s\'agit d\'une atteinte en regression, mais qu\'il convient de traiter vu le contexyte infectieux par AUGMENTIN 1 g X3 avec RULID 50 mx3 m et s soit 150 mg m et s pendant 15 jrs avec ultralevure et vitamine C.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18726,3168,1,'2019-10-23','Médecin \nService des Urgences \nCHU F.Guyon','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BANOR Gervais n&eacute; le 25/05/1947.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; pris cette nuit d\'une douleur epigastrique qui le g&egrave;ne et pour laquelle il souhaite etre hospitalis&eacute;.</p>\n<p>Il est g&eacute;n&eacute; pour respirer depuis 1 mois ,mais avait arret&eacute; son traitement depuis 1 mois.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouvait&nbsp; des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous reprogrammons chez ce&nbsp; patient une polygraphie ventialatoire.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous&nbsp; &nbsp;Zithromax 250 1cp X3/semaine.Nous rajoutons au traitement RELVAR 1B/j et SPIOLTO &nbsp;2B en une seule prise.associ&eacute; &agrave; de l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18727,338,1,'2019-10-23','Dr Richard','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DELETRE Philippe n&eacute; le 11/03/1947.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.6/6.6 avec un pouls &agrave; 67 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire&nbsp; est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous poursuivrons&nbsp; SYMBICORT 400 2B m et s avec rin&ccedil;age et ULTIBRO 1b/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18728,5541,1,'2019-10-23','Dr Moussa','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NOSBE Marie Denise n&eacute;e le 14/08/1949.</p>\n<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 2 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage &agrave; la retraite.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,4 coronarographies avec cardiopathie isch&eacute;mique et thrombus coronaitre droit; un UGD avec H.Pylori positif,un asthme,avec notion d\'asthme familial,des arthroses cervicales dorsales, une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par le Dr Dierick pour SAOS mais n\'a pas tol&eacute;r&eacute; la PPC.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec expectorations blanchatres plus ou moins abondantes.</p>\n<p>On note 5 &agrave; 6 nyctiuries avec des rares cephal&eacute;es matinales.Le score d\'Epworth avou&eacute; est de 2/18 avec un&nbsp; score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;trte cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86cm.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VR &agrave; 113%.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e a retrouv&eacute; l\'absence d\'H.Pylori.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 11/10/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18729,5196,1,'2019-10-23','Dr Der Kasbarian','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LECLAIR Wilson n&eacute; le 12/02/2013.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la nor&ugrave;male.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SINGULAIR 1 cp &agrave; 5mg le s au coucher avec SERETIDE 250 2 B m et s avec rin&ccedil;age et chambre d\'inhalation.Si g&egrave;ne respiratoire redonner SERETIDE 2 B.avec cure de d&eacute;sensibilisation.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18730,1688,1,'2019-10-23','Dr Quenault\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LOUIS Marie Jeanine n&eacute;e le 28/09/1944.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de sa PPC de 5:51 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.2&nbsp; en date du 18/10/2019.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.7/6.2&nbsp; avec un pouls &agrave;&nbsp; 66&nbsp; et une SaO2 &agrave; 99&nbsp; %.&nbsp;</p>\n<p>La radiographie thoracique retrouve une petite opacit&eacute; nodulaire se projetant sur l\'arc post&eacute;rieur de la 7 &egrave;me cote droite d&eacute;ja connue. A surveiller</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18731,2179,1,'2019-10-23','Dr Carlini\nMédecin Radiologue','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme RANGAMA Scholatie n&eacute;e le 27/06/1942.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente toujours une toux intermittente,s&eacute;che.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances avec un freinage expiratoire dans les 2 champs pulmonaires.</p>\n<p>Je prescris une rfadiographie thoracique.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 102% et VR &agrave; 106%. Il existe une composante restrictive avec CPT &agrave; 81%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.</p>\n<p>Je lui prescrit du RELVAR avec SPIOLTO .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18732,5431,1,'2019-10-23','Dr Ramassamy ,Margareth','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme INASSIMOUTOU Marie Gina n&eacute;e le 31/01/1966.</p>\n<p>Son TM6 endate du 23/10/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18733,3134,1,'2019-10-24','Dr Brochot','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. KODJA Hippolyte n&eacute; le 30/09/1959.</p>\n<p>Il part en metropole le 11/11/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>II aura le vaccin antigrippal,et je lui conseille &agrave; son retrour le PREVENAR.</p>'),(18734,678,1,'2019-10-24','Dr Chabas','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRONDIN Rubain n&eacute; le 16/01/1937.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.1/6.2 avec un pouls &agrave; 61 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec un CPT &agrave; 71%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 77% avec un VEMS &agrave; 60%.</p>\n<p>Il poursuivra:Ultibro 1B/j et Alvesco 160 1B/j .</p>\n<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18735,2695,1,'2019-10-24','Dr Chabas','<p>Chere consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme SAUTRON Marie Annie, n&eacute;e le 24/03/1975.</p>\n<p>Cette dame a 6 enfants.Elle est sans profession.Elle fumait 25 &nbsp;cigarettes/J.Elle totalise environ 25PA.Elle fume actuellement 10 cigarettes/j.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie,une c&eacute;sarienne .</p>\n<p>Depuis 1 mois elle ressent des ronfle&ugrave;ments et des sibilances dans la poitrine.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec toux et expectorations jaunatres.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.On retropuve des vertiges matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe parfois des sensations de suffocation pendant le sommeil.Le score d\'Epworth est de 18/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Je demande un TDM&nbsp; thoracique avec TDM des sinus.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.&nbsp;</p>\n<p>Je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et BRICANYL-ATROVENT.Ceci associ&eacute; &agrave; RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18736,464,1,'2019-10-24','Dr Vangrevelynghe\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT Mario n&eacute; le 18/09/1961.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:32 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.7 en date du 17/10/2019.</p>\n<p>L\'Auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un DNID depuis une dizaine d\'ann&eacute;es.il est sous Insuline le soir.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 86%.Le VEMS est &agrave; 71% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 93%.</p>\n<p>Je lui prescrit du RELVAR pendant 2 mois.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18737,4199,1,'2019-10-24','Dr Herault-Fassassi','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BASSIRHOUSSEN Sirinbay n&eacute;e le 28/02/1946.</p>\n<p>La toux a regress&eacute;e.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11/6.2 avec un pouls &agrave; 72 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>\n<p>Je la place sous RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18738,4239,1,'2019-10-24','Dr Fassassi','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BASSIRHOUSSEN Temina n&eacute;e le 30/08/1967.</p>\n<p>La toux a regress&eacute;e.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenue dans les limtes de la normale ainsi que l\'EFR.</p>\n<p>Si elle &eacute;tait g&eacute;n&eacute; elle prendrait du RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18739,39,1,'2019-10-24','Dr Godron\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GRONDIN Marie Francoise n&eacute;e le 19/10/1960.</p>\n<p>Quand elle sez d&eacute;place beaucoup elle est plus dyspn&eacute;ique et se sent fatigu&eacute;e.</p>\n<p>Je renforce le traitemlent par a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et BUDESONIDE.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; actuellement par RELVAR et singulair.</p>\n<p>En ce qui concerne sa PPC elle a une bonne observance de 7:01 avec un IAH de 0.1.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18740,5408,1,'2019-10-24','Dr Chabas','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MOUNY VINGATAPA Nicolas n&eacute; le 26/07/1998.</p>\n<p>Ce jeune homme est c&eacute;libataire et fumeur de zamal tous les 2 jours.Il me dit avoir cess&eacute; de boire et de fumer.</p>\n<p>Il est sans profession.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 2017 au CHU F.Guyon pour un pancreatite avec pic glyc&eacute;mique &agrave; 2g500 car &agrave; l\'epoque il &eacute;tait buveur .Depuis il me dit qu\'il ne boit plus.Il fait du cyclisme .</p>\n<p>il pr&eacute;sente une&nbsp; douleur&nbsp; epigastrique &agrave; gauche.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique .Nous demandons une glyc&eacute;mie &agrave; jeun avec un dosage d\'HbA1C.</p>\n<p>Il a mal &agrave; la gorge. L\'examen ORL retrouve une gorge inflammatoire &agrave; traiter par PAROEX et AVAMYS.</p>\n<p>Je lui demande de consulter un gastroenterologue.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18741,5527,1,'2019-10-24','Dr Keiser','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ETHEVE Andr&eacute; n&eacute; le 04/10/1928.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.il &eacute;tait receveur des PPT.</p>\n<p>Il a fum&eacute; 3 cigarettes/j et est sevr&eacute; &agrave; l\'age de 55 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une valvulopathie cardiaque en 2005 au CHU F.Guyon.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA et a travaill&eacute; dans la poussi&egrave;re comme manutennionaire.</p>\n<p>Il &eacute;tait sportif :velo et football.</p>\n<p>en septembre 2019 il a eu des&nbsp; secretions bronchiques. Cela g&egrave;ne son entourage.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.Son score d\'Epworth est &agrave; 9/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm. L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM des sinus retrouve une d&eacute;viation gauche de la partie ant&eacute;rieure de la cloison nasale.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 17/10/2019 retrouve une calcification aortique avec des stigmates de l\'intervention chirurgicale cardiaque.</p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous programmons&nbsp; une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDE SONIDE&nbsp; et symbicort rapihaler.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18742,4036,1,'2019-10-24','Dr Fechner','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROCHA Emy n&eacute; le 15/11/2013.</p>\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 126% et VR &agrave; 107%.</p>\n<p>Le TDM des sinus en date du 19/11/2017 retrouvait une pansinusite.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18743,5609,1,'2019-10-24','Dr Fechner\nMédecin radiologue','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROCHA Malhaury n&eacute; le 01/02/2016.</p>\n<p>Cette enfant a une soeur asthmatique.Elle a consult&eacute; aux Urgences &agrave; l\'age de 9 mois pour bronchite avec g&egrave;ne respiratoire.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis hier une toux &eacute;m&eacute;tisante avec sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un e distension pulmonaire avec VGT &agrave; 126% et VR &agrave; 112%.</p>\n<p>Sa radiographie thoracique en date du 27/11/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 2 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Nous demandons une NFS avec dosage d\'IgE Totales.</strong></p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>.</p>\n<p>Nous demarrons chez elle un traitement par SERETIDE 125 m et s &agrave; passer &agrave; 2 B si non regression de la symptomatologie.on peut associer du SINGULAIR&nbsp;</p>'),(18744,3919,1,'2019-10-24','Dr Pastor','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CHARLETTINE Natacha n&eacute;e le 27/08/1988.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle travaille dans l\'&eacute;ducation nationale.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme:sa m&egrave;re et un enfant.</p>\n<p>Sa derni&egrave;re date crise date de la semaine derni&egrave;re avec mise en route d\'un traitement par FLIXOTIDE et VENTOLINE.</p>\n<p>Crise d\'asthme favoris&eacute; par l\'odeur des parfums et les changements de saison en cas de floraison des cannes,au mois de juillet.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa NFS est N avec des IgE Totales &agrave; 143.</p>\n<p>Sa radio thoracique en date du 24/10/2019 est N ainsi que son TDM des sinus.&nbsp;Je programme des prick tests&nbsp;</p>\n<p>Je conseille un traitement par RELVAR ELLIPTA 1 B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18745,5543,1,'2019-10-24','Dr Venault','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BEGUE Maguy n&eacute; le 26/03/1970.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage.</p>\n<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 2017 et totalise environ 20PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un asthme &agrave; l\'age adulte et qui a regress&eacute; il y a 1 &agrave; 2 ans.</p>\n<p>Elle consulte comme ancienne fumeuse pour un bilan respiratoire.</p>\n<p>Elle dit pr&eacute;senter une fatigue et une somnolence diurne.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 20/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94cm.L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique. Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18746,5458,1,'2019-10-24','Dr Colomb\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SADOWSKI Jan n&eacute; le 15/09/1949.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:40 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.6.en date du 8/10/2019.</p>\n<p>Il va mieux.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18747,5482,1,'2019-10-24','Dr Taochy\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BLANDY Alcide n&eacute; le 13/01/1957.&nbsp;</p>\n<p>Il me dit avoir du rhume sur l\'estomac;</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi. Je le place sous l\'association SPIOLTO-RELVAR.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant . Il est ma&ccedil;on en cours d\'invalidit&eacute;.</p>\n<p>Il fumait 1 pqt/j pendant 40 ans et totalise environ 40 PA. Il est sevr&eacute; depuis septembre 2018.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une nephrectomie gauche pT3N2Mx.Suivie d\'une chimioth&eacute;rapie par Gemzar . Il est en cours d\'immunoth&eacute;rapie KEYTRUDA ,4&egrave; cycle le 16/07/2019.Il pr&eacute;sente une cardiomyopathie li&eacute; probablement &agrave; la CT. FEVG estim&eacute;e &agrave; 30%.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente 5 nyctiuries avec une fatigue et une somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 8/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 33cm. le perim&egrave;tre abdominal est de 87cm.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 5/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH de 30/H. Cet index passe &agrave; 43/H en position dorsale.Il existe 38 ronfle&ugrave;ments/H avec une energie moyenne de 86db. On retrouve 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.</p>\n<p>Le patient pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18748,5608,1,'2019-10-24','Dr Podesta','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAW-DINE Charles Eric n&eacute; le 03/05/1972.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11.4/6.9 avec un pouls &agrave; 73 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 99%.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est tolier.Il est non fumeur.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note rien de particulier .</p>\n<p>Depuis 2 mois il pr&eacute;sente une toux intermittente avec parfois des crachats blanchatres.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente de g&egrave;ne respiratoire mais a mal &agrave; la gorge avec des cephal&eacute;es.</p>\n<p>Je demande un IRM c&eacute;r&eacute;bral avec TDM des sinus.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;s.</p>\n<p>Son TDM thoracique en&nbsp; date du 23/10/2019 est normal.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une anorexie avec amaigrissement de 3 kilos et p&egrave;se ce jour 59.500K.</p>\n<p>Je le place sous&nbsp; Paroex avec a&eacute;roslth&eacute;rapie&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18749,5544,1,'2019-10-25','Dr Cruson\nDr Chopra\nCardiologue','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme&nbsp; JIDINA Marie Annie n&eacute; le 13/04/1969.</p>\n<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 3 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle &eacute;tait fumeuse occasionelle. Dans ses ant&eacute;cedents on note 3 c&eacute;sariennes,une hernie discale lombaire,une HTA resistante,un trouble&nbsp; du rythme cardiaque,une obesit&eacute; morbide.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un asthme familial et ressent&nbsp; parfois des sibilances.</p>\n<p>EIle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il existe des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 8 nyctiuries.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Le score d\'Epworth est &agrave; 9/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 133cm.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une composdante obstructive Gold III et un VEMS &agrave; 1.02 soit 46%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.</p>\n<p>Le TDM des sinus ne retrouve pas de sinusite.</p>\n<p>La radiographie thoracique retrouve une cardiom&eacute;galie pour laquelle nous demandons une echocardiographie.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18750,1897,1,'2019-10-25','Dr Goulam Abasse\nGEP Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MANOELA REVINA Marie Jos&eacute;e n&eacute;e le 12/10/1968.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 15.4/8.6 avec un pouls &agrave; 85 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Son relev&eacute; machine en date du 2/07/2019 a retrouv&eacute; un IAH r&eacute;siduel de 1.3/H. L\'observance moyenne est de 7:04.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 76%,CPT &agrave; 76% et VR &agrave; 81%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 95%&nbsp;&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18751,204,1,'2019-10-25','Dr I.Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROBERT Max Daniel n&eacute; le 03/08/1967.Il a compl&egrave;tement cess&eacute; de fumer.</p>\n<p>Il n\'a pas eu d\'exacerbation de son asthme.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM thoracique sans injection en date du 25/10/2015 retrouve des bronches aux parois &eacute;paissies de mani&egrave;re diffuse sans impactions mucoides ni DDB.L\'aspect plaidant en faveur de ramiements bronchiques en rapport avec un asthme vieilli.</p>\n<p>Ses EFR en date du 11/06/2018 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 2.33soit 72% non rversible sous b2agonistes avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 67%.</p>\n<p>Je le place sous Symbicort Rapihaler 2B m et s ,Paroex,rhinoclenil,ultibro 1 B /j</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim &nbsp;l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18752,5610,1,'2019-10-25','Dr Lay','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HAMAND Jacques n&eacute; le 08/09/1953.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est retrait&eacute; de l\'education nationale.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute; . Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents d\'une CIA &agrave; l\'age de 7 ans &agrave; Nancy.</p>\n<p>Il a fait une croisi&eacute;re par bateau et est arriv&eacute; le 24/10/2019.Il part sur Tamatave demain.</p>\n<p>Il a eu une tracheite depuios 5 jours.Il pr&eacute;sente un f&eacute;bricule le soir avec toux et mal de gorge.</p>\n<p>Je lme place sous Amoxicilline,paroex,laroscorbine et Efferalgan .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18753,5579,1,'2019-10-25','',''),(18754,5611,1,'2019-10-25','Dr Grenot','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DHASESE Jean Pierre n&eacute; le 18/05/1944.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11.3/7.3 avec un pouls &agrave; 60 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>\n<p>Le traitement a &eacute;t&eacute; efficace et il est moins g&eacute;n&eacute; pour respirer.</p>\n<p>Ce monsieur est veuf et a 4 enfants.Il est professeur de menuiserie &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il a fum&eacute; 15 PA et est sevr&eacute; depuis l\'age de 35 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une proth&egrave;se peni&egrave;re et une hernie inguinale bilat&eacute;rale.</p>\n<p>Il a fait de l\'ecz&egrave;ma dans l\'enfance et une BPCO depuis 40 ans.</p>\n<p>Depuis 1 semaine&nbsp; pr&eacute;sente des douleurs cervicales avec vertiges avec troubles circulatoires des M.I.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>On note 3 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.On retrouve une fatigue avec somnolence diurne.Le score d\'Epworth est &agrave; 10/21 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 37 cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 98cm.</p>\n<p>Son m&eacute;decin lui a prescrit un IRM c&eacute;r&eacute;bral et un echodoppler des M.I.</p>\n<p>L\'examen clinique retrouve quelques ronchi. Nous prescrivons une radiographie thoracique avec une EFR associ&eacute; &agrave; une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous lui proposons un traitement par SPIOLTO et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18755,5491,1,'2019-10-25','Dr Desagneaux','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MARIANNIE Martha n&eacute; le 07/08/1971.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle va mieux. ses EFR sont revenues dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18756,5193,1,'2019-10-28','Dr Abdallah Charif\nISIS Réunion','<p>Cher Abdallah</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme RALIZARIMALALA Vero n&eacute;e le 13/02/1973.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 3:34 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.0 en date du 9/10/2019.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventailatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 78&ugrave;,CPT &agrave; 75% et VR &agrave; 75%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 93%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Abdallah, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18757,5582,1,'2019-10-28','Dr ISSAC ISMAEL\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme BACAR (MOUSTAKIMA) Binti, n&eacute;e le 23/12/1960.</p>\n<p>Elle p&egrave;se 107 kilos pour 1m53.Sa TA est &agrave; 13.9/7.7 avec un pouls &agrave; 84 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 92%.</p>\n<p>Cette dame a 10 enfants.Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis 2002.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID,HTA. Elle a &eacute;t&eacute; hospiutalis&eacute;e pour probl&egrave;me respiratoire en 2014.Elle est est sous OLD&nbsp; avec SEPRODOM.&nbsp;</p>\n<p>Actuellemnt elle n\'a pas de r&eacute;el suivi .Elle dit bien mettre sa VNI ce qui est bien le cas apr&egrave;s verification.</p>\n<p>Sa SaO2 nocturne va de 98-100% avec une moyenne et une m&eacute;diane de 98%.La pCO2 va de 21.5 &agrave; 41.5 avec une m&eacute;diane de 28.7 mm Hg.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi disssemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 72%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 94%.Le VEMS est &agrave; 60%non r&eacute;versible sous b2 agonistes.</p>\n<p>Je demande &agrave; SEPRODOM de pratiquer une capnie et une oxym&eacute;trie nocturne sous VNI.</p>\n<p>Je la place sous RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18760,3447,1,'2019-10-28','Dr Andriatavy\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RANDRIANARIVELO Jean Dieu Donn&eacute; n&eacute; le 21/02/1958.</p>\n<p>il pr&eacute;sente une fatigue diurne avec envies de dormir.</p>\n<p>Il a une&nbsp; observance de sa PPC&nbsp; de 4:09 avec un IAH &agrave; 0.7 en date du 22/10/2019..</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 76%,CPT &agrave; 58% et VR &agrave; 84%.Lez rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18761,1237,1,'2019-10-28','Dr Bourgi','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DUTRIPON Guy n&eacute; le 08/07/1944.</p>\n<p>Ce monsieur mari&eacute; et a 2 enfants .Il est retrait&eacute; de l\'industrie comme magasinier.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2006 &agrave; la suite d\'un voyage en Thailande ou il a eu du mal &agrave; respirer.Il totalise environ 30PA.Ilo a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en 2017 d\'un cancer de la vessie par Dr Caboche et &agrave; la clinique Ste Clotilde d\'un cancer du sein gauche.Il a &eacute;t&eacute; radioth&eacute;rapi&eacute; par Dr Ratoanina .Il est trait&eacute; par tamoxif&eacute;ne pendant 5 ans .Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie dans l\'enfance.</p>\n<p>Il &eacute;tait trait&eacute; pour asthme dans l\'enfance.Il avait une tante asthmatique.Il a eu la varicelle &agrave; l\'age de 40 ans.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; en 2014 avec r&eacute;habilitation respiratoire.</p>\n<p>En septembre 2019 il a pr&eacute;sente 2 bronchites coup sur coup avec des glaires .</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Le TDM thoracique du 10/07/2014 retrouve des s&eacute;quelles r&eacute;tractiles bi-apicales avec des l&eacute;sions d\'emphys&egrave;me mod&eacute;r&eacute;es.On retrouve un petit trouble ventilatoire lamellaire lobaire moyen d\'allure s&eacute;quellaire.Nous demandons un nouvel TDM thoracique.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par SPIOLTO et RELVAR. Je prescrit le vaccin PREVENAR &agrave; completer dans 3 mois par le PNEUMOVAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18762,1,1,'2019-10-28','Dr Eric BOURDAIS \nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TREPORT Regis n&eacute; le 17/08/1937.</p>\n<p>Il dort avec l\'OLD.Sa TA est &agrave; 12.3/7.5 avec un pouls &agrave; 86 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.&nbsp;</p>\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique M.Treport il convient de poursuivre le meme traitement l\'OLD la nuit,a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X2/j et BUSESONIDE m et s pendant 15 jrs,kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire X3/semaine avec Spiolto &nbsp; 2B/j en une seule prise &nbsp;et AlphaC 200 .</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18763,5614,1,'2019-10-28','Dr Moussa\nBASTIDE MEDICAL','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ZITOUMBI Omar, n&eacute; le 31/12/1944 pour bilan respiratoire.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 6 enfants.</p>\n<p>Il est ancien sevr&eacute; depuis plus de 40 ans.Il exercait la profession de chauffeur livreur.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HVG suivi par le Dr Chuong,une nephropathie hypertensive mod&eacute;r&eacute;e.un paludisme &agrave; P.Falciparum.un adenome prostatique et des lombarthroses &eacute;tag&eacute;es.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.On retrouve une fatigue diurne avec un score d\'Epworth &agrave; 8/18.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 94cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie pulmonaire avec une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18764,3855,1,'2019-10-28','Médecin traitant','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NAZE Anesie n&eacute; le 06/01/1960.</p>\n<p>Depuis 3 semaines elle a pr&eacute;sent&eacute; de la fi&egrave;vre avec douleur de la gorge.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par AMOXICILLINE avec disparition de la fi&egrave;vre avec toux grasse avec expectoration jaunatres visqueuses.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous dem&ugrave;endons un ECBC et nous demarrons un traitement par augmentin et rulid avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et paroex.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18765,5601,1,'2019-10-28','Dr Lo Line Mei\nDr Feno\nCardiologue','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. RINGUIN COUROUVY Eva, n&eacute; le 04/10/2003.</p>\n<p>Cette jeune fille est en 1&egrave;re et est non fumeuse.Elle a des cousins asthmatiques.&nbsp;</p>\n<p>Depuis toujours elle semble avoir pr&eacute;sent&eacute; une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l\'effort par rapport aux autres &eacute;l&egrave;ves de sa classe quand elle faisait du sport.&nbsp;</p>\n<p>Depuis 1 ann&eacute;e elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e au repos.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>La radiographie pulmonaire en date du 17/10/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>On note un thorax plat.</p>\n<p>Bilan biologique normal.Examen cardiologique en date du 29/08/2018 est normal.</p>\n<p>Ses EFR en date du 28/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 68%.Il existe une distension pulmonaire avec VR &agrave; 114%.Le VEMS Est &agrave; 1.72 soit 59% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90%.Nous la placons sous FORADIL 1X2/j.</p>\n<p>Son TM6 en date du 27/11/2019 retrouve une distance parcourue de 84% de la th&eacute;orique soit 691m pour une th&eacute;orique de 819m.Le pouls spontan&eacute;ment elev&eacute;e &agrave; 115 est pass&eacute; &agrave; 167 en fin d\'examen.Il n\'a &eacute;t&eacute; not&eacute; de d&eacute;saturation.</p>\n<p>Je lui demande de reconsulter son cardiologue pour un bilan cardiologique complet.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18766,1544,1,'2019-10-28','Dr Meyer\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TANGAPRIGANIN Marie Eliane n&eacute;e le 05/12/1957.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de sa PPC avec une utilisation quotidienne de 5:37 et un IAH r&eacute;siduel de 0.9 en date du 28/05/2019.</p>\n<p>Sur le plan clinique elle est beaucoup moins fatigu&eacute;e.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18767,5593,1,'2019-10-28','Dr Beral\nDr David THIBOUW\nCGFL','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. CARRON Ren&eacute;, n&eacute; le 11/12/1952</p>'),(18768,4812,1,'2019-10-28','Dr Courchinoux\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme JIVAN Jehrabano n&eacute;e le 09/06/1942.</p>\n<p>Elle a une utilisation de sa PPC&nbsp; a chut&eacute; et je lui demande de bien mettre son appareil.</p>\n<p>je demande &agrave; SOS Oxyg&egrave;ne de passer &agrave; domicile bien r&eacute;gler son appareil pour pr&eacute;venir les fuites.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d\'un cancer du sein gauche par mammectomie suivie d\'une radioth&eacute;rapie et d\'une chimioth&eacute;rapie.Elle est sous HERCEPTIN.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est redevenu normal et les EFR se sont normalis&eacute;s.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18769,5460,1,'2019-10-28','Dr Laurence\nLEGROS\nSEPRODOM','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DIBEL Jean Marc n&eacute; le 19/04/1955.</p>\n<p>Il a une assez bonne utilisation de sa PPC avec avec une dur&eacute;e de 2:38 et un IAH r&eacute;siduel de 8.4 en date du 2/10/2019.Je lui demande de mettre davantage sa PPC et je le reverrai dans 3 mois.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18770,213,1,'2019-10-28','Dr Allane\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TANGAPRIGANIN C2 &agrave; AA &agrave; le 30/08/1949.</p>\n<p>Je demande &agrave; SOS Oxyg&egrave;ne de rechanger son circuit qui tombe dans la nuit.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO avec un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e positif &agrave; H.Pylori.</p>\n<p>Nous demarrons une quadri th&eacute;rapie :IPP+Amoxicilline+Clarithromycine et M&eacute;thronidazole pendant 14 jrs.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18771,5531,1,'2019-10-28','Dr Courchinoux\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAKO Marie Laurence n&eacute;e le 28/02/1973.</p>\n<p>Elle va beaucoup mieux et son auscultation pulmonaire s\'est quasiment normalis&eacute;e.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 9/10/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Cet index passe &agrave; 61/h en position dorsale.Il existe 358 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db. La patiente pr&eacute;sente 14 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%.&nbsp;</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18772,5476,1,'2019-10-28','Dr Courchinoux','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ABDOUCHACOUR Aladinour n&eacute; le 27/03/1974.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux avec crachats blanchatres.Je le place sous RELVAR.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.il est actuellement sans profession et &eacute;tait enseignant.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une maladie g&eacute;n&eacute;tique des os : l\'exostose .</p>\n<p>Il consulte pour la pr&eacute;sence de bronchectasies &eacute;parses dans les deux champs pulmonaires visiobles sur les TDM thoraciques des 5/04/2019&nbsp; et retrouv&eacute;s sur le TDM du 19/07/2019.</p>\n<p>Sur le plan clinique il pr&eacute;sente une toux avec crachats matinales et vesp&eacute;rales jaunatres et blanchatres.Il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et je lui prescrit un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>On retrouve des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.Le score d\'Epworth est de 9/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>La recherche d\'H.Pylori est n&eacute;gatif et nous demarrons un traitement antireflux simple.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18773,5587,1,'2019-10-29','Dr Pierre BERNARD','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MODELY Cl&eacute;ment, n&eacute; le 21/08/1965.</p>\n<p>Ce monsieur est a 3 enfants. Il est sans profession.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un oeil de verre droit.</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,hypercholesterol&eacute;mie,DNID,surpoids.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; un asthme dans l\'enfance et ne prend plus de traitement de fond.</p>\n<p>Il a eu le 9/09/2019 un bilan cardiologique qui a retrouv&eacute; une arythmie sinusale &agrave; 73/mn avec echocardiographie normale.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec pauses respiratoires et une somnolence diurne.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 9/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 115 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Je programme une polygraphie ventilatoire avec une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18774,5535,1,'2019-10-29','Dr Sandrine MEGALIE','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme YOUSSOUF BOURHANE Mariama n&eacute;e le 22/03/1986.</p>\n<p>Cette dame a 4 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 4 c&eacute;sariennes &agrave; l\'hopital Felix Guyon.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des 2 genoux pour recuperer une aiguille et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e &agrave; tord &agrave; gauche.</p>\n<p>Elle est suivi par le Dr Karjania pour schizophrenie et est trait&eacute; par TREVICTA.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une respiratoire bruyante avec ronflements nocturnes.On retrouve une nyctiurie avec parfois des cephal&eacute;es matinales.Il existe une fatigue diurne avec somnolence.Le score d\'Epworth est de 17/18.Le score de Mallampati est de 3 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perimetre abdominal de 112 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 11/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 83%,CPT &agrave; 84% . Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 21/10/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 3/H. Cet index passe &agrave; 4/H en position dorsale.Il existe 8 ronflements/H avec une nergie moyenne de 89db.Il n\'existe pas de d&eacute;saturation notable.</p>\n<p>On lui donnons&nbsp; un rendez vous pour une polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18775,768,1,'2019-10-29','Dr Jason\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ALIBAY Firozehoussen n&eacute; le 18/08/1956.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 7:42 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.6 le 19/08/2019.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 59%,CPT &agrave; 58% et VR &agrave; 60%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Je conseille de le mettre sous FORADIL et MIFLONIL .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(18776,5506,1,'2019-10-29','Dr Lhotellerie','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAMODALY Badouraly n&eacute; le 10/08/1940.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est restaurateur &agrave; Madagascar et endure un tabagisme passif.</p>\n<p>Il&nbsp; n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une hernie inguinale gauche &agrave; la R&eacute;union&nbsp; et d\'une resection endoscopique de la prostate.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA et pr&eacute;sente des ronflements nocturnes.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux depuis 3 ans avec expectoration matinale visqueuse.&nbsp;</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 16/09/2019 a retrouv&eacute; une hernie hiatale avec des microlithiases vesiculaires. Absence de l&eacute;sion parenchymateuses pulmonaires.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/10/2019 retrouvent une distension pumonaire avec VGT &agrave; 118% et VR &agrave; 112%.</p>\n<p>Entre temps nous lui conseillons de poursuivre RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18777,5483,1,'2019-10-29','Dr I. Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PEYOU Huguette n&eacute; le 20/06/1948.</p>\n<p>Elle a eu le 22/10/2019 un passagez aux Urgences au CHU F.Guyon pour intol&eacute;rance &agrave; la FLECAINE. Arret de ce medicament et poursuite de l\'ISOPTINE.Elle doit etre revu &agrave; St Pierre.</p>\n<p>Nbous lui redonnons un RV de polysomnographie.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sdente un RGO et nous lui donnons une ordonnance pour un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux grasse avec dces secretions abondantes visqueuses .</p>\n<p>nous lma pla&ccedil;ons sous RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 4 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute; mais a subi un tabagisme passif.</p>\n<p>Elle travaillait avec des personnes ag&eacute;es et &eacute;tait couturi&egrave;re. Elle est &agrave; la retraite depuis 10 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un cancer de l\'uterus op&eacute;r&eacute; en 1981,deux hernies discales op&eacute;r&eacute;es,une maladie de Parkinson,de l\'asthme.Elle pr&eacute;sente une soeur asthmatique.Elle &eacute;tait suivie par le Dr Omarjee qui avait retrouv&eacute; une allergie aux acariens et au chat.Elle pr&eacute;sente une polypose naso sinusuienne pour laquelle elle est suivie par le Dr Al Assaf.On suspecte un syndrome de Widal.</p>\n<p>Elle a consult&eacute; en cardiologie au CHU F.Guyon le 21/06/2019 pour une tachycardie jonctionelle symptomatique avec &eacute;pisodes de bronchospasme sous STRIADINE.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente actuellement une toux s&eacute;che avec des ronflements nocturnes.On retrouve 2 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente surtout une fatigue avec somnolence diurne.Le score d\'Epworth est de 9/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 27/08/2019 sont au repos quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 12/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 13/H. Cet index passe &agrave; 14/H avec les &eacute;v&egrave;nements . Il existe 108 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.On note 8 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%.</p>\n<p>On lui propose une polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18778,5564,1,'2019-10-29','Dr Lo Line Mei','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme RAZAFITRIMO Lilou n&eacute;e le 17/01/2013.</p>\n<p>Cette jeune fille pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d\'asthme familial:m&egrave;re et soeur asthmatique.</p>\n<p>&nbsp;Elle a pr&eacute;sent&eacute; des rhinopharyngites dans l\'enfance.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente surtout une toux nyct&eacute;m&eacute;rale et parfois le matin au r&eacute;veil.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 4 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Ses EFR en date du 29/10/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 158% et VR &agrave; 102%.</p>\n<p>Elle proposons&nbsp; comme traitement de fond du RELVAR et&nbsp; du SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18779,5563,1,'2019-10-29','Dr Lo Line Mei','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Melle RAFRIMO Samira, n&eacute;e le 18/06/2004.</p>\n<p>Elle a une m&egrave;re asthmatique.Elle est en seconde.Elle est n&eacute;e pr&eacute;maturement et faisait des rhinophargngites dans l\'enfance.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des amygdales.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des crises d\'asthme depuis la tendre enfance et prend du SERETIDE DISKUS 500 m et s comme traitement de fond.Elle prend de la VENTOLINE 2 B 3 fois par semaine.</p>\n<p>Elle n\'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour asthme.Elle pr&eacute;sente une toux avec dyspn&eacute;e sibilante.</p>\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaiore est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un somnanbulisme avec insomnie.Elle redoute parfois de se mettre au lit.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente parfois des cephal&eacute;es matinales avec une somnolence et une fatigue diurne. son score d\'Epworth est de 15/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83cm.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Ses EFR en date du 29/10/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 164% et VR &agrave; 111%.</strong></p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous rajoutons au traitement du SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>'),(18780,4129,1,'2019-10-29','Dr Redon\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GIRAUD Vivienne n&eacute;e le 09/04/1954.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des cauchemars.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 64%. Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.43.Le VEMS est &agrave; 1.27 soit 53% peu r&eacute;cersible sous b2agonistes t&eacute;moignant d\'unez atteinte Gold II .</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est retrait&eacute; d\'employ&eacute;e de bureau.</p>\n<p>Elle est ancienne fumeuse 10 cigarettes/J pendant 5 ans et est sevr&eacute; depuis l\'age de 25ans.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e lors de l\'accouchement de sa fille pourun probl&egrave;me uterin&nbsp; avec s&eacute;jour en r&eacute;animation.</p>\n<p>Elle est suivi pour d&eacute;pression chronique et HTA avec plaintes somatiques et ob&eacute;sit&eacute;.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturnes avec 1 ou &eacute; nyctiuries occasionnelles.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente aussi parfois des cephal&eacute;es.Son score d\'Epworth est de 15/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.L&ecirc; perim&egrave;tre cervical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 128cm.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; forte composante restrictive avec VGT &agrave; 67%,CPT &agrave; 57% et VR &agrave; 82%.Le VEMS est &agrave; 1,24 soit 50% peu r&eacute;versible sous b2 agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 93%.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 14/01/2018 a retrouv&eacute; un aspect h&eacute;t&eacute;rog&egrave;ne de la densit&eacute; du parenchyme pulmonaire avec un aspect de perfusion en masaique &eacute;voquant des ph&eacute;nom&egrave;nes de trappage multifocaux.on note un &eacute;paissement des parois bronchiques et des discr&egrave;tes DDB du lobe moyen.On note des images lamellaires t&eacute;moignant des troubles ventilatoires s&eacute;quellaires.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 1/02/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 13/H. Cet IAH passe &agrave; 20/H en position dorsale.On retrouve 364 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.Il existe 16 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 71%. La patiente a un SaO2 spontan&eacute; &agrave; 90% . La patiente passe 99% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.<br />Sa&nbsp; polysomnographie en date du 5/03/2018 a retrouv&eacute; un IAH de 12/H. Il existe 763 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.On retrouve en revanche 8 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 71%. La ptiente passe 95% de son temps de sommeil en dessous de 95% de saturation.</p>\n<p>La GDS &agrave; AA en date du 13/02/2018 a retrouv&eacute;:pH:7,36;pCO2:42 Torr;pO2:68Torr:CO2 total:25;SaO2:92,5%.</p>\n<p>Son ETT en date du 23/01/2018 est normale et n\'a pas retrouv&eacute; d\'HTAP.</p>\n<p>Ses EFR en date du 5/07/2018 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 79% et CPT &agrave; 68%.Le VEMS est &agrave; 1.15 soit 47% r&eacute;versible en partie sous b2agonistes passant &agrave; 14.332 soit 54%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 85%.</p>\n<p>Elle poursuivra&nbsp; SYMBICORT RAPIHALER associ&eacute; &agrave; SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives.</p>\n<p>Nous prescrivons une OLD 2l/mn.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18781,5615,1,'2019-10-29','Dr Courchinoux','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MOHAMEDALY Kader n&eacute; le 21/02/1947.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est commercant &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 20 ans.</p>\n<p>En 2018 il a eu un pontage aorto-coronarien .&nbsp;</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,DID, adenome de la prostate.</p>\n<p>Il est trait&eacute; par SOS Oxyg&egrave;ne par Dr Chopra pour SAHOS. Il a pr&eacute;sent&eacute; de l\'asthme dans l\'enfance.Sa m&egrave;re &eacute;tait asthmatique.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux depuis le 16/10/2019 dans la journ&eacute;e.Il a des secretions blanchatres peu abondantes visqueuses.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous programmons une EFR.&nbsp;</p>\n<p>Nous demandons un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e et nous deamrrons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18783,3168,1,'2019-10-29','Dr Olivier DUPUIS','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BANOR Gervais n&eacute; le 25/05/1947.</p>\n<p>il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au SMR du 25 au 29/10/2019 pour dyspn&eacute;e.</p>\n<p>A eu un TDM thoracique le 25/10/2019. Cet examen a revele un nodule calcifi&eacute; du LSG non suspect.</p>\n<p>Conclusion de sortie :Infection pulmonaire &agrave; traiter par AUGMENTIN 1g X3 jusqu\'au 1/11/2019 inclus.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18784,5505,1,'2019-10-29','dr chabas\nMédecin Cardiologue ','<p>Cher Consoeur&nbsp;</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DAUBIN Marie n&eacute; le 29/03/1926.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 8 enfants.Elle travaillait dans l\'administration.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration pour varices. Elle pr&eacute;sente un prolapsus g&eacute;nital qui n\'a pas &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e.Elle est sond&eacute; 2 fois / j &agrave; domicile.</p>\n<p>Elle est suivie pour HTA,DNID,insuffisance thyroidienne tyrait&eacute;e par LEVOTHYROX, RGO.&nbsp;</p>\n<p>Elle consulte pour des glaires apparues apr&egrave;s les repas.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous&nbsp; demarrons un traitement anti reflux plus cons&eacute;quent.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 28/10/2019 a retrouv&eacute; une cardiom&eacute;galie et je demande &agrave; la fille de consulter un cardiologue pour une echocardiographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18785,5589,1,'2019-10-29','Dr Chabas','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DRULA Dylan n&eacute; le 08/07/1988.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire. Il est &eacute;tudiant &agrave; la facult&eacute;.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un asthme depuis l\'enfance . Sa m&egrave;re est sous XOLAIR pouir asthme grave.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; il y a 2 ans pour asthme.Il n\'a pas de traitement de fonf pour son asthme et ne prend que la ventoline.Il perd ses affaires et semble avoir un probl&egrave;me de memoire et a du mal &agrave; trouver le sommeil car il toux le soir.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons une EFR avec des prick tests.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement de fond par RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18787,2087,1,'2019-10-29','Dr Dalon\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BLANCHARD J&eacute;rome n&eacute; le 05/12/1948.</p>\n<p>Il a une TA &agrave; 13.5/6.8 avec un pouls &agrave; 56 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>\n<p>Il a une observance de 6:12 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.9 en date du 12/06/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18788,5526,1,'2019-10-29','Dr Charles\nDr Amzallag','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ETHEVE Marie Jeanine n&eacute;e le 13/07/1935.</p>\n<p>Elle va mieux sous traitement.</p>\n<p>Sa radiographie thoracique retrouve une cardiomegalie et nous demandons &agrave; son cardiologue de bien vouloir pratiaquer une echocardiographie.</p>\n<p>Elle va mieux.Elle pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son score d\'Epworth est de 11/21avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 110 cm.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie,une coloscopie, une amygdalectomie.</p>\n<p>Elle est suivie pour asthme depuis qu\'elle est &agrave; la Plaine des Palmistes depuis 29 ans. Le climat humide et froid lui a &eacute;t&eacute; d&eacute;favorable &agrave; ce sujet.Elle me dit qu\'elle ne supporte pas les vaccinations.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR en date du 7/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une distension pulmonaire:VGT &agrave; 110%. La CPT est &agrave; 68% et le rapport de Tiffeneau &agrave; 96%.Le VEMS est &agrave; 0.64 soit 58%. il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.72.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement de fond par SYMBICORT Rapihaler 2 B m et s &agrave; l\'aide d\'un inhaleur.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18789,2270,1,'2019-10-29','Dr Goulamabasse','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ANDRIANANDRASANA Malala Arisoa n&eacute;e le 17/09/1970.</p>\n<p>Les polynucl&eacute;aires eosinophiles sont &agrave; 1.31 Giga/L en date du 26/10/2019.Les IgE totales sont &agrave; 539.8UI/mL.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une rhinite.Je lui propose de prick tests.Je demande une NFS avec IgE totales pour lui proposer un traitement de l\'asthme difficile.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>l\'EFR retrouve un TVO avec VEMS &agrave; 68% en post BX.Le VEMS est &agrave; 1.45 soit 57%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 108% et VR &agrave; 116%.les RVA sont elev&eacute;s &agrave; 0.42.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia Negatif ; &nbsp;poil de chien :N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des migraines depuis 2002 trait&eacute; par CLARADOL.</p>\n<p>Je lui conseille une a&eacute;rsosolth&eacute;rapie au BUDESONIDE avec Zithromax et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18790,3640,1,'2019-10-29','Dr Patel\nSEPRODOM','<p>Cher Ibrahim,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DRULA Roselyne n&eacute;e le 01/02/1965.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.5/8.1 avec un pouls &agrave; 79 eyt une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Elle a une mauvaise observance de PPC &agrave; 0:28 avec un IAH r&eacute;siduel &agrave; 2 en date du 28/06/2019.<br />L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s. Elle me dit prendre que la ventoline sans traitement de fond pour son asthme. Je la place sous RELVAR et je programme une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18791,5508,1,'2019-10-29','Dr Taheraly\nBastide Médical','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHERRIER Emeric n&eacute; le 31/01/1997.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il n\'a jamais fum&eacute; et est employ&eacute; de bureau.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hospitalisation pour probl&egrave;me intestinal.</p>\n<p>Il est adress&eacute; pour &eacute;liminer un SAHOS.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 9/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 80cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie vcentilatoire en date du 17/10/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 30/H. Cet index passe &agrave; 38/H en position dorsale.On retrouve 121 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.Il existe 5 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 89%.</p>\n<p>Ce patient pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18792,4463,1,'2019-10-30','Dr Janson \nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme KADARALY Fizabay n&eacute;e le 16/01/1945.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.1/6.4 avec un pouls &agrave; 71 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Elle a une observance m&eacute;diocre de sa PPC &agrave; 1:30 avec un iAH r&eacute;siduel de 0.0 en date du 17/09/2019.Cezci en raison de la maladie de son mari qui est oblig&eacute; de se lever plusieurs fois la nuit.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18793,1734,1,'2019-10-30','Dr Ah Sane\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HASSANALY Zohair n&eacute; le 07/12/1966.</p>\n<p><strong>Il me dit avoir a une bonne observance de sa PPC .</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18794,169,1,'2019-10-30','Dr Der Kasbarian\nISIS Réunion ','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955.</p>\n<p>Il a unez bonne observance de 8:52 avec un IAH r&eacute;siduel 0.1 en date du 18/06/2019.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e &eacute;tait positif en date du 12/06/2019. Un traitement efficace a &eacute;t&eacute; prescrit et le test s\'est n&eacute;gativ&eacute; le 1/08/2019.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire s\'est normalis&eacute;e.</p>\n<p>Sa TA est &agrave;10.4/5.4 avec un pouls &agrave; 68 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Il poursuivra autrement son traitement habituel.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18795,1523,1,'2019-10-30','Dr Chekouri','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. KAROUMBATA Raymond n&eacute; le 24/08/1931.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 16.3/6.3 avec un pouls &agrave; 77 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Je lui demande de vous consulter pour son HTA.</p>\n<p>il va nettement mieux et a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice de l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.l\'auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il poursuivra&nbsp; Kin&eacute;siettt respiratoire que vous voudriez bien prescrire et reprendre l\' a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j,a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s avec rin&ccedil;age et SPIOLTO 2B en une seule prise ausquel je rajoute du ZITHROMAX 250 mg 1 cp X3/semaine.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18796,5324,1,'2019-10-30','Dr Leveque','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour MmeL&Eacute;OCADIE Aurelie n&eacute; le 05/07/1983.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute;e une infection virale qui a redeclench&eacute; son allergie respiratoire.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un point douloureux post&eacute;rieur thoracique gauche pour lequel je demande un radiographie thoracique.</p>\n<p>Je prescrit des pricktests et je programme une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18798,76,1,'2019-10-30','Dr Kapler','<p>Chere&nbsp; Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme YOUSSOUF Zainaba n&eacute;e le 31/12/1966.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 22 au 27/08/2019 au SMR du CHU F.Guyon .Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute;e le 26/08/2019 d\'une fibroscopie bronchique avec cryobiopsie&nbsp;</p>\n<p>Cette dame pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents de bilobectomie gauche en 2005 pour carcinome pulmonaire.La CT adjuvante a du etre arret&eacute; car mal tol&eacute;r&eacute; par la malade.</p>\n<p>Mme Zainaba est une ancienne fumeuse chiqu&eacute; .</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une recidive tumorale trait&eacute; par radiochimioth&eacute;rapie trait&eacute; par le Dr Baumont.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis plusieurs semaines une douleur thoracique post&eacute;rieure droite persistante qui l\'emp&egrave;che meme de s\'asseoir.&nbsp;</p>\n<p>Le TDM thoracique du 1/08/2019 retrouve une opacit&eacute; hilaire droite avec un foyer de la base droite.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18799,71,1,'2019-10-30','Dr Gerard\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOYER Sully Maxime n&eacute; le 18/03/1929.&nbsp;</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 14.3/7.4 avec un pouls &agrave; 78 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Il a des difficult&eacute;s &agrave; marcher en raison de ses genoux.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire tend &agrave; se normaliser.</p>\n<p>Il s\'occupe &nbsp;de chambres d\'hote sans cuisine.</p>\n<p>Il convient de poursuivre chez ce patient spiolto 2 B cons&eacute;cutives&nbsp; ,Seretide 500 diskus 1BX2avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l\'eau et a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X3 et PULMICORT x2 ainsi que oxyg&eacute;noth&eacute;rapie toute la nuit et &nbsp;kin&eacute;siettt respiratoire. + Surbronc 1 cil mes X2. Auquel je rajoute du ZITHROMAX 250 mg X3/semaine.Fair la vaccination antigrippale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18800,1208,1,'2019-10-30','Dr Chane Wet\nDr Gasnier','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FONTAINE Marie Helyette n&eacute;e le 19/05/1950.</p>\n<p>elle va mieux et son auscultation pulmonaire s\'est clarifi&eacute;e.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; par le PREVENAR en 2017 et par le PNEUMOVAX en 01/2018.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18801,5617,1,'2019-10-30','Dr Deboisvilliers','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AGESIBAME Sajani n&eacute;e le 19/07/2013.</p>\n<p>Cette enfant pr&eacute;sente un fr&egrave;re asthmatique.Son poids est de 19.4 Kilos.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis l\'age de deux ans en cas de chamngement de saison une toux grasse avec g&egrave;ne respiratoire la nuit.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente parfois des sibilances.Elle a consult&eacute; &agrave; 2 reprise SOS M&eacute;decin et a &eacute;t&eacute; mise sous VENTOLINE.</p>\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dissemin&eacute;s&nbsp;</p>\n<p>Je demande une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Je programme une EFR avec des prick tests.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous SERETIDE ,a&eacute;rosol de BUDESONIDE et Amoxicilline.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18802,5613,1,'2019-10-30','Dr Bobate','<p>Cher Ikbal</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BAKRI Fatima n&eacute; le 31/12/1950.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et 1 c&eacute;sarienne.</p>\n<p>Elle est suivie pour HTA,DID. elle est sous SIMVASTATINE,AMLODIPINE,TAKADOL et SULFARLEM et EUCREAS.</p>\n<p>Elle consulte pour une dyspn&eacute;e grade III&nbsp; de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.On n ote une fatigue diurne avec un score d\'Epworth &agrave; 12/18.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 4 /4 avec un per(im&egrave;tre cervical &agrave; 35cm et un diam&egrave;tre abdominal &agrave; 106 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retroubve des ronchi dissemin&eacute;s.Nous demandons une radiographie thoracique et nopus programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>nous demarrons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ikbal , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18803,5604,1,'2019-10-30','Dr Blanc\nDr Low Hong','<p>Cher Philippe</p>\n<p>Je te&nbsp; remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme GRONDIN Katy, n&eacute; le 17/02/1970.&nbsp;</p>\n<p>Cette dame&nbsp; a 1 enfant.Elle s\'occupait des enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un triple pontage coronarien le 4/07/2019.Elle est suivie par le Dr Sanogo.Elle est suivi aussi pour DNID.</p>\n<p>Elle nous est adress&eacute; pour avis pneumologique.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>On retrouve un l&eacute;ger ronflement nocturne avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne surtout vers 16:00 . Le score d\'Epworth est &agrave; 7/21 avec un score de Mallampati est de&nbsp; 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 80cm.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18804,5622,1,'2019-10-30','Dr Foudrin\nDr Paratian','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BREMANATO Gilbert n&eacute; le 30/10/1955.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il est terassier &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il fumait 2paquets1/2 par jour et totalise environ 35PA.Il est sevr&eacute; depuis 1998.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un UGD op&eacute;r&eacute; une appendicectomie,un kyste de la langue.</p>\n<p>Il a prt&eacute;sente une meningite en 1960.Il est suivi pour HTA .Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 1990 pour tuberculose pulmonaire et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour lombalgies.</p>\n<p>Il est suivi par Dr Paratian pour SAHOS par ISIS R&eacute;union.</p>\n<p>Depuis samedi matin il pr&eacute;sente une toux qui ne regresse pas. avec f&eacute;bricule et secretions brochique sales visqueuses.&nbsp;</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 29/10/2019retrouve quelques opacit&eacute;s floues des bases.&nbsp;</p>\n<p>L\'echographie abdomino pelvien en date du 25/10/2019 est normal.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des sibilances et des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par a&eacute;rsolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT et BUDESONIDE associ&eacute; &agrave; AUGMENTIN&nbsp; et ULTRALEVURE.</p>\n<p>Il consultera le Dr Paratian le 7/11/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18805,5403,1,'2019-10-30','Dr Jaglale','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. RENE-LOSEY TONIN, n&eacute; le 22/06/2011.</p>\n<p>Cet enfant ne pr&eacute;sente familial d\'asthme patent.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve une amygdalectomie.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; des rhinites avec pharyngite dans la tendre enfance.</p>\n<p>A l\'effort depuis 2 semaines il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e sibilante .</p>\n<p>L\'examen&nbsp; retrouve une inflammation ORL avec des adenomegalies sous angulo maxillaires.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM des sinus retrouve une rhino-sinusite maxillaire chronique.</p>\n<p>La radiographie thoracique retrouve en date du 27/07/2019 une suspicion de DDB du LID.</p>\n<p>Ses EFR en date du 21/08/2019 retrouve une augmentation du VGT &agrave; 140% .&nbsp;</p>\n<p>La NFS&nbsp; &nbsp;retrouve une hypereosinophilie &agrave; 1.39G/l en date du 29/07/2019.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Nous demarrons un traitement par SERETIDE.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18806,5403,1,'2019-10-30','','<p>Je soussign&eacute; Dr B.TANGUY certifie que le&nbsp;</p>\n<p>Jeune RENE-LOSEY Tonin n&eacute; le 22/06/2011&nbsp;</p>\n<p>est apte &agrave; la pratique du hand ball sous reserve d\'avoir pris ses m&eacute;dicaments.</p>\n<p>Fait &agrave; Saint Denis.</p>'),(18807,5567,1,'2019-10-30','Dr collomb','<p>Cher Wared</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. DUMAY Jean Charles, n&eacute; le 07/08/1953.</p>\n<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 1 enfant.Il est retrait&eacute; de l\'administration territoriale.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 20 ans et totalise environ 28 PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note d\'une gastrectomie totale en 2001 ,une RTU de la prostate , une varicectomie.</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,il est suivi par le Dr Mete pour intemperance , des varices aux jambes.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par PPC par le Dr Al Assaf pour SAHOS.&nbsp;</p>\n<p>Sur le plan respiratoire il d&eacute;crit une&nbsp;dyspn&eacute;e gradeII/III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 30/10/2019 retrouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 119%.&nbsp;</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique comme il s\'agit d\'un ancien fumeur et nous programmons une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Wared, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18808,5624,1,'2019-10-30','DR Ikbal BOBATE\nDr Kichenin ','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme COIVINDIN Lucette n&eacute;e le 21/12/1934.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 16.8/9.7 avec un pouls &agrave; 107 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une d&eacute;chirure du perin&eacute; lors d\'un accouchement,des adherences intestinales,une appendicectomie.</p>\n<p>Elle suivi pour HTA,DNID,insuffisance thyroidienne.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e III grade de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council depuis 10 ans.Elle est trait&eacute; par SERETIDE et OLD prescrit par le Dr Bobate.</p>\n<p>Elle aurait &eacute;t&eacute; vu par le Dr Kichenin qui aurait d&eacute;c&eacute;l&eacute; un trouble du rtythme cardiaque et la patiente est sous COUMADINE.</p>\n<p>Par ailleurs elle pr&eacute;sente 2 &agrave; 3 nyctiuries avec parfois des cephal&eacute;es matinales.Elle pr&eacute;sente une fatigue avec somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 8/18.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 102cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s et l\'auscultation cardiaque une tachyarythmie.</p>\n<p>Je d emande un scanner thoracique et je programme une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Une GDS &agrave; AA est &eacute;galement prescrite.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18809,1794,1,'2019-10-30','Dr Subervie\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CHAMAND Myrisse n&eacute;e le 18/09/1948.</p>\n<p>Nous avons fait un essai d\'appareillage au cabinet qui a &eacute;t&eacute; concluant et le technicien repassera chez la patiente pour faire le point avec elle.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18810,1794,1,'2019-10-30','','<p>Je soussign&eacute; Dr B.TANGUY certifie qu\'en raison de son &eacute;tat de sant&eacute;&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;Mme CHAMAND Myrisse n&eacute;e le 18/09/1948&nbsp;</p>\n<p>n&eacute;cessite l\'octroi d\'une assurance sant&eacute; complementaire.</p>\n<p>Fait &agrave; Saint Denis.</p>'),(18811,4559,1,'2019-10-30','Dr Toiliha ABDALLAH CHARIF\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BEHAR REHALA Mourad n&eacute; le 14/06/1963.</p>\n<p>Il n\'a jamais pu s\'habituer &agrave; la PPC .</p>\n<p>Nous l\'avons pris en essai au cabinet et il n\'arrive pas &agrave; mettre sa PPC et l\'appareil est rendu &agrave; ISIS R&eacute;union.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18812,3712,1,'2019-11-12','Dr ','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHEUNG LUNG Daniel n&eacute; le 08/11/1952.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 7:03 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.8 en date du 25/02/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18813,5638,1,'2019-11-12','Dr Guenot\nService de santé des armées','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. PAJANY Anthony, n&eacute; le 09/10/1998.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et demandeur d\'emploi.Il est non fumeur.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; 3 bronchilolites&nbsp; dans l\'enfance avec hospitalisation &agrave; l\'hopital d\'enfants.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale&nbsp;</p>\n<p>La radiographie pulmonaire en date du 8/11/2019 est dans les limlites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 12/11/2019 sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18814,5541,1,'2019-11-12','Dr Moussa\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NOSBE Marie Denise n&eacute;e le 14/08/1949.</p>\n<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 2 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage &agrave; la retraite.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,4 coronarographies avec cardiopathie isch&eacute;mique et thrombus coronaitre droit; un UGD avec H.Pylori positif,un asthme,avec notion d\'asthme familial,des arthroses cervicales dorsales, une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par le Dr Dierick pour SAOS mais n\'a pas tol&eacute;r&eacute; la PPC.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec expectorations blanchatres plus ou moins abondantes.</p>\n<p>On note 5 &agrave; 6 nyctiuries avec des rares cephal&eacute;es matinales.Le score d\'Epworth avou&eacute; est de 2/18 avec un&nbsp; score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;trte cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86cm.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VR &agrave; 113%.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e a retrouv&eacute; l\'absence d\'H.Pylori.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 11/10/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 22/10/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 30/H. Cet index passe &agrave; 31/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 322 ronflements/H avecv une energie moyenne de 89db.On retrouve 17 d&eacute;saturations/h avec un nADIR de 79%. La patiente passe 9% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.&nbsp;</p>\n<p>Nous l\'appareillons en PPC.&nbsp; en mode autopilot&eacute; entre 4 et 14 cm d\'eau.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18815,2695,1,'2019-11-12','Dr Chabas','<p>Chere consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme SAUTRON Marie Annie, n&eacute;e le 24/03/1975.</p>\n<p>Cette dame a 6 enfants.Elle est sans profession.Elle fumait 25 &nbsp;cigarettes/J.Elle totalise environ 25PA.Elle fume actuellement 10 cigarettes/j.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie,une c&eacute;sarienne .</p>\n<p>Depuis 1 mois elle ressent des ronfle&ugrave;ments et des sibilances dans la poitrine.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec toux et expectorations jaunatres.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.On retropuve des vertiges matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe parfois des sensations de suffocation pendant le sommeil.Le score d\'Epworth est de 18/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique est normal et le TDM des sinus retrouve en date du 4/11/2019 une hypertrophie muqueuse polypoide des 2 sinuis maxillaires.</p>\n<p>&nbsp;Elle poursuivra le RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18816,2695,1,'2019-11-12','Dr Caille\nOphtalmologiste','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Pourriez vous je vous prie examiner</p>\n<p>&nbsp;Mme SAUTRON Marie Annie Claude n&eacute;e le 24/03/1975</p>\n<p>qui pr&eacute;sente un probl&egrave;me ophtalmologique qu\'elle vous expliquera.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18817,5217,1,'2019-11-12','Dr Rahabartisoa\nGEP Réunion ','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. VIRGINIUS D&eacute;sir&eacute; n&eacute; le 29/01/1949.</p>\n<p>Il a une bonne observance de sa PPC de 7:22 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.6 en date du 12/09/2019.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent untr ventilatore restrictif mod&eacute;r&eacute;.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18818,1742,1,'2019-11-12','Dr Teheraly\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai revu ce jour M. FERNANDEZ Henri n&eacute; le 05/01/1943.</p>\n<p>Il a s&eacute;journ&eacute; en camping-car en m&eacute;tropole et est rest&eacute; 2 mois sans mettre sa PPC. Il convient de voir si on peut brancher la PPC sur batterie de 12 volts.</p>\n<p>Il s\'essouffle assez vite &agrave; l\'effort et pr&eacute;sente des glaires.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:54 avec un IAH r&eacute;siduel de 1,4.</p>\n<p>Il a bien &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; par le PREVENAR &agrave; faire une seule fois au cours de la vie. En revanche il convient aussi de le vacciner par le PNEUMOVAX tous les 5 ans. La premi&egrave;re vaccination &agrave; faire 2 mois apr&egrave;s le PREVENAR.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire s\'est normalis&eacute;e.</p>\n<p>Ses EFR ce jour 5/03/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.28 soit 49% am&eacute;lior&eacute; par b2agonistes passant &agrave; 54% soit 1.41. avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 65%.</p>\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je le place sous ULTIBRO 1B/j ; ALVESCO 160 1B/j avec rin&ccedil;age ; AIROMIR avec ZITHROMAX 250 1 cp X3/semaine avec kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire. Vaccination antigrippale prescrit ce jour.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18819,4765,1,'2019-11-12','','<p>&nbsp;Mme DEUPHON Denise n&eacute;e le 09/04/1945.</p>\n<p>Elle ne mets presque plus sa PPC.</p>\n<p>A passer voir chez elle pourquoi? Pb de masque?</p>\n<p>sera vu en Cs le 10/02/2019 &agrave; 11:15.</p>'),(18820,379,1,'2019-11-12','Dr Legros\nISIS Réunion','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOAREAU Louis n&eacute; le 28/04/1935.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent ce jour 12/11/2019&nbsp; un trouble ventilatoire&nbsp; mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 20%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 64 %.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 101% et VR &agrave; 108 %.les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 2.51.Il existe une composante retrictive avec CPT &agrave; 64%.</p>\n<p>Il est&nbsp; class&eacute; GOLD&nbsp; D groupe IV.</p>\n<p>Le malade &nbsp;poursuivra : kin&eacute; respi, OLD, VNI, ULTIBRO 1B/j, A&eacute;rosol (bricanyl atrovent) 2 avec CLINUTREN HP 1X3 et CETORNAN 5g 1X2/j avec surbronc sirop 1 cuil mesure m et s .Je lui demande de se faire vacciner contre la grippe etr par le PREVENAR..Je rajoute au traitement du Xithromax 1 cp &agrave; 250 mg X3/semaine.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18821,5623,1,'2019-11-12','Dr Janson \nDr Montee','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme SEYCHELLES Reine marie, n&eacute; le 30/06/1963.</p>\n<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 5 enfants.Elle fume 1 paquet de cigarettes/semaine depuis l\'age de 17 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve des varices op&eacute;r&eacute;s, une hernie ombilicale,une appendicecetomie,une c&eacute;sarienne avec ligature des trompes,un kyste du sein droit.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une tuberculose dans l\'enfance.Elle a un fils asthmatique ainsi que des petits enfants.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis 3 mois une toux chronique y compris nocturne avec une expectoration blanchatres avec parfois des filets de sang.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des sibilances.Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO n&eacute;cessitant un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.On note des ronflements nocturnes avec 4 &agrave;5 nyctiuries.Il existe des cephal&eacute;es matinales avec une fatigue diurne et une somnolence diurne.La patiente a une sensation d\'etouffement et de suffocation dans le sommeil.Le score d\'Epworth est de 15/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 91 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 24/10/2019 note la pr&eacute;sence de 3 micronodules du pouimon droit &agrave; controler dans 3 mois,soit fin janvier 2020.</p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Je demande un TDM des sinus et pulmonaire&nbsp; et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18822,5597,1,'2019-11-12','Dr Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme TURPIN Marie Anne, n&eacute; le 25/06/1954.</p>\n<p>Cette dame est a 3 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage en attente de la retraite.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un tabagisme sevr&eacute; depuis 12 ans.Elle totalise environ 22PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une choledysectomie.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; pour un glaucome.</p>\n<p>Depuis 2018 elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l\'effort et au repos.</p>\n<p>Elle&nbsp; pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements importants qu\'elle ressent elle meme.</p>\n<p>Elle ressent parfois des cephal&eacute;es matinales avecune fatigue diurne constante.Son score d\'Epworth est de 3/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le pezrim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 79cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Son TDM thoracique retrouve un discret emphys&egrave;me du LID.Il existe un probable kyste biliaire du segment IV.</p>\n<p>Ses EFR en date du 12/11/2019 retrouvent uine augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.40.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire et un TM6.</p>\n<p>Nous pla&ccedil;ons cette patiente sous SPIOLTO et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18823,1553,1,'2019-11-12','Dr Lo Line Mei','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GUNET Danielle n&eacute;e le 04/06/1943.</p>\n<p>Elle va mieux.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 76%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90%.</p>\n<p>Je lui conseille un traitement d\'entretien par INNOVAIR 2B m et s avec une chambre d\'inhalation avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l\'eau par la suite.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGU</p>'),(18824,2326,1,'2019-11-12','Dr Cassar\nSEPRODOM ','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RIVIERE Pierre n&eacute; le 08/02/1962.</p>\n<p>Son observance en date du 28/08/2019 est de 1:02 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.7.Je lui demande de faire un effort d\'utilisation.</p>\n<p>&nbsp;l\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR sont ce jour quasiment dans les limitres de la normale.</p>\n<p><strong>il poursuivra son traitement par SYMBICORT.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18825,4564,1,'2019-11-12','Dr Rambaud\nSEPRODOM','<p>Chere Maider,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FONTAINE Lyse Mery n&eacute;e le 12/04/1963.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne,une ligature des trompes,le 27/04/2018 au CHU de Saint Pierre et en neurochirurgie une laminoplastie dissectomie cervicale C5-C 6-C7.</p>\n<p>Elle a du mal &agrave; mettre son appareil car le circuit exerce une pression sur ses vert&egrave;bres cervicales.</p>\n<p>Son observance est un peu faible &agrave; 1:57 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.8 en date du 6/11/2019.</p>\n<p>Je demande &agrave; SEPRODOM dfe repasser la voir pour essayer d\'augmenter l\'observance.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18826,147,1,'2019-11-12','Dr Bruno CADET','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BOUTMEZ Herminie Nelcie n&eacute;e le 23/06/1940.</p>\n<p>Je l\'ai perdu de vue depuis 2016.Elle est suivie pour HTA,diab&egrave;te de type 2,AVC isch&eacute;mique.</p>\n<p>Elle avait&nbsp; eu un scanner TAP thoraco-abdomino-pelvien le &nbsp;01/04/2016.Cet examen avait retrouv&eacute; des stigmates de la lobectomie sup&eacute;rieure gauche sans l&eacute;sion suspecte par ailleurs.</p>\n<p>Sa glyc&eacute;mie est &agrave; 7.03 mmol/L avec HbA1C &agrave; 7.2%.Je lui demande de vous consulter pour &eacute;quilibrer son diab&egrave;te.</p>\n<p>Cette dame pr&eacute;sente 5 &agrave; 6 nyctiuries. Son score d\'Epworth est de 12/15&nbsp; avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 114 cm.</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire&nbsp; retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Je demande un scanner TAP et une polygraphie ventilatoire..</p>\n<p>&nbsp;Elle poursuivra a&eacute;rosolttt(bricanyl-atrovent)X2/j ;ULTIBRO 1B/j;Miflonil 4001X2 avec Kin&eacute;sieth&eacute;rapie pour sciatalgie bilat&eacute;rale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18827,84,1,'2019-11-12','Dr Mamias\nSEPRODOM ','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TESTAN Yvon Francis n&eacute; le 20/12/1937.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU F.Guyon pour un &eacute;pisode de d&eacute;mence.</p>\n<p>Son&nbsp; pouls est&nbsp; &agrave; 81&nbsp; et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.Il n\'a a prori pas besoin d\'OLD.</p>\n<p>Ce patient est trait&eacute; par PPC&nbsp; avec une utilisation de 2:56 et un IAH r&eacute;siduel de 9.0 en dxcate du 12/11/2019..</p>\n<p>l\'auscultation pulmonaire est&nbsp; normal.</p>\n<p>M.Testan poursuivra son traitement par PPC ,OLD,ONBREZ 300 1B/j,SPIRIVA RESPIMAT 2B/j; Kin&eacute;siettt respiratoire&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18828,5622,1,'2019-11-12','Dr Foudrin','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BREMANATO Gilbert n&eacute; le 30/10/1955.</p>\n<p>La toux a regress&eacute;e sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie.Son auscultation pulmonaire et ses EFR sont revenus dans les limites de la normale.Son diab&egrave;te est mal &eacute;quilibr&eacute;.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il est terassier &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il fumait 2&nbsp; paquets 1/2 par jour et totalise environ 35PA.Il est sevr&eacute; depuis 1998.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un UGD op&eacute;r&eacute; une appendicectomie,un kyste de la langue.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sente une meningite en 1960.Il est suivi pour HTA .Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 1990 pour tuberculose pulmonaire et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour lombalgies.</p>\n<p>Il est suivi par Dr Paratian pour SAHOS par ISIS R&eacute;union.</p>\n<p>La radiographie thoracique en date du 29/10/2019 retrouve quelques opacit&eacute;s floues des bases.&nbsp;</p>\n<p>L\'echographie abdomino pelvienne en date du 25/10/2019 est normal.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18829,5558,1,'2019-11-12','Dr Pierron','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MAILLOT Jean Pierre, n&eacute; le 30/05/1952.</p>\n<p>Ce monsieur a 5 enfants.Il est macon &agrave; la retraite.Il est ancien fumeur sevr&eacute; en 2010 et totalise environ 60PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un triple pontage aorto-coronarien en 2013 par le Dr Dubois.</p>\n<p>AIC en 2010 sur occlusion vertebrale droite,arthrose,sciatique gauche,dyslipid&eacute;mie.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; appareil&eacute; pour SAS au centre de reeducation de Ste Clotilde mais ce traitement n\'a pas &eacute;t&eacute; poursuivi.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 5 &agrave; 7 nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe des sensations d\'etouffement pendant le sommeil.Le score d\'Epworth est de 17/18.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec quelques sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des vertiges chroniques.</p>\n<p>Ses EFR en date du 28/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 70%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 5/11/2019 un infiltrat en verre d&eacute;poli&nbsp; avec fibrose pulmonaire periph&eacute;rique d&eacute;butante &agrave; surveiller par un nouveau TDM thoracique dans 6 mois.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18830,5496,1,'2019-11-12','Dr Didier RAZAKASOA\nISIS Réunion','<p>Cher Didier</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RUSTAN Michel n&eacute; le 08/03/1970.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 6:13 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.5 en date du 28/10/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Didier, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18831,2302,1,'2019-11-13','Dr Samsera','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. POUGARY Ren&eacute; n&eacute; le 13/11/1957.Il va mieux.</p>\n<p>Ce monsieur est trait&eacute; par OLD avec comme prestataire la pharmacie Cheung Leung.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM thoracique du 28/10/2019 a retrouyv&eacute; des DDB moniliformes et kystiques des 2 champs pulmonaires.</p>\n<p><strong>Il convient de poursuivre chez ce patient : ZITHROMAX 250 mg x3/semaine en raison de ses bronchectasies kystiques&nbsp; avec&nbsp; kin&eacute;siettt respiratoire et Spiolto 2B cons&eacute;cutives&nbsp;</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18832,2093,1,'2019-11-13','Dr Vinguetama\nSOS Oxygène','<p>Cher Joselito</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PAYET Jean Olivier n&eacute; le 01/02/1971.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12/8.3 avec un pouls &agrave; 56 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:08&nbsp; &nbsp;avec un IAH r&eacute;siduel de 0.8 en date du 23/10/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18833,5621,1,'2019-11-13','Dr Abdallah Charif','<p>Cher Toiliha</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. YOUSSOUF Hadidja, n&eacute; le 06/01/1978.</p>\n<p>Cette dame est c&eacute;libataire sans enfant.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis plus de 20 ans.Elle totalise au plus 2 PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie en avril 2017 &agrave; et 29/01/2018 pour cancer de l\'uterus suivie d\'une radioth&eacute;rapie avec chimioth&eacute;rapie &agrave; Ste Clotilde.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.On retrouve une somnolence avec fatigue diurne.Le score d\'Epworthj est &agrave; 4/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Le pezrim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 96 cm.&nbsp;</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaiore est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous l;ui donnons un RV pour une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Toiliha , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18834,5605,1,'2019-11-13','Dr René VIEL','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. CHERRIER Dylan, n&eacute; le 07/07/2000.</p>\n<p>Ce patient est &eacute;tudiant en informatique. Tu n\'as jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour des v&eacute;g&eacute;tations,dents de sagesse.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; de l\'asthme dans l\'enfance trait&eacute; par VENTOLINE.Sa derni&egrave;re crise date d\'il y a 2 mois.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une somnolence et une fatigue diurne.Le score d\'Epworth est &agrave; 9/21 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le peri&ugrave;m&egrave;tre cervical est &agrave; 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95 cm.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.&nbsp;</p>\n<p>Ses EFR en date du 28/11/2019 sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire et un TM6.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18835,2470,1,'2019-11-13','Dr Assenjee\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MERTZ Jean Claude n&eacute; le 15/06/1959.</p>\n<p>Il va mieux.</p>\n<p><strong>l\'auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale.</strong></p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p><strong>il poursuivra&nbsp; SPIRIVA RESPIMAT associ&eacute; au PULMICORT.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18836,142,1,'2019-11-13','Dr Feschner\nSOS Oxygène','<p>Cher Confrere,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NOEL MURIELLE n&eacute;e le 26/12/1988.</p>\n<p>Elle avait rendu sa PPC.Elle aura une polygraphie ventilatoire pour juger de l\'opportunit&eacute; de reprendre sa PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18837,4274,1,'2019-11-13','Dr Crutchet','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DELATTRE Ren&eacute;e n&eacute; le 15/05/1929.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; mise sous OLD par le CHU F.Guyon &agrave; sa sortie.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 5 enfants.Elle &eacute;tait couturi&egrave;re.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une lithiase r&eacute;nale op&eacute;r&eacute;e ,une cholecystectomie .Elle est suivie pour HTA,diab&egrave;te de type 2 secondairement insulino requerant avec une insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute;e un AIC accident isch&eacute;mique c&eacute;r&eacute;bral en 06/2018 hospitalis&eacute;e en neurologie au CHU F.Guyon.</p>\n<p>Ce jour sa TA est &agrave; 14.1/6.4 avec un pouls &agrave; 87 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 9/21 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Nous lui donnons un RV pour une polygraphie ventilatoire pour rechercher aussi une d&eacute;saturation nocturne.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18838,2621,1,'2019-11-13','Dr Lee Kien On\nDr Birsan','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SAIB Marie Anielle n&eacute;e le 21/02/1950.</p>\n<p>Elle a une fille qui a present&eacute; un liposarcome de la cuisse droite.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 25 au 30 octobre 2019 en M&eacute;decine polyvalente au CHU F.Guyon pouir une importante ascite avec CRP &agrave; 68.6 mg/l.Elle a eu 3 ponctions d\'ascite qui ont permis d\'enlever 5 L de liquide.Le TDM abdominal a retrouv&eacute; une masse en regard de lm\'ovaire gauche avec des l&eacute;sions h&eacute;patiques au niveau du segment V et VIII.</p>\n<p>Les CA 125 sont &agrave; 2041U/ml.La cytologie a retrouv&eacute; des cellules adenocarcinomateuses de haut grade.</p>\n<p>La patiente a &eacute;t&eacute; vue le 12/11/2019 par le Dr Birsan qui a demand&eacute; un PET scan et un IRM avec pose d\'un PAC.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.3/7.1 avec un pouls &agrave; 92 et la SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 6 enfants et 10 petits enfants.</p>\n<p>Elle ne fume pas et est retrait&eacute; de la cantine scolaire.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve pas de maladie grave.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente parfois un ronflement avec une nyctiurie occasionnel.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 3 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1.</p>\n<p>Son score de Beck est &agrave; 1,ce qui correspond &agrave; l\'absence de d&eacute;pression.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18839,5617,1,'2019-11-13','Dr Deboisvilliers','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AGESIBAME Sajani n&eacute;e le 19/07/2013.</p>\n<p>Cette enfant pr&eacute;sente un fr&egrave;re asthmatique.Son poids est de 19.4 Kilos.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis l\'age de deux ans en cas de chamngement de saison une toux grasse avec g&egrave;ne respiratoire la nuit.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente parfois des sibilances.Elle a consult&eacute; &agrave; 2 reprises SOS M&eacute;decin et a &eacute;t&eacute; mise sous VENTOLINE.</p>\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dissemin&eacute;s&nbsp;</p>\n<p>Je demande une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 5 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm&nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d\'une d&eacute;sensibilisation allergique &agrave; la famille et nous reverrons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.&nbsp;</strong></p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous SERETIDE ,a&eacute;rosol de BUDESONIDE et Amoxicilline.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18840,5581,1,'2019-11-13','Dr Kabagema','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme JAGANARDINPOULLE Sooryah n&eacute;e le 30/10/1938.</p>\n<p>Depuis quelques jours elle recommence &agrave; presenter des troubles respiratoires.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 5 enfants.Elle est sans profession .Elle a aid&eacute; son mari agriculteur dans les champs.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie pour fibrome.Elle a eu une intervention avec mise en place d\'une proth&egrave;se cervicale.Une drepanocytose.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; pour DNID et a pr&eacute;sent&eacute; un I.du myocarde en 03/2018 .Elle a eu 3 stents coronariens.Son FEVG est &agrave; 45%.Sa scintigraphie myocardique est normale.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec plus de 4 nyctiuries.Il existe une somnolence avec fatigue diurne.Le score d\'Epworth est de 18/21 avec un score de Mallampati &agrave; 3.Nous programmons une PSG.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Son TDM thoracique n\'a pas retrouv&eacute; d\'image pathologique pulmonaire.</p>\n<p>Ses EFR en date du 13/11/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 72%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.</p>\n<p>Nous prescrivons un vaccinoth&eacute;rapie par PREVENAR avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et ATROVENT pendant 1 semaine.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18841,4976,1,'2019-11-13','Dr Eric Fontaine\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAHADZERE Rosem&eacute;e Lise n&eacute; le 02/06/1950.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation moyenne de sa PPC de 8:39&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 0.9 en date du 17/09/2019.</p>\n<p>Il convient que SOS Oxyg&egrave;ne passe changer son masque.</p>\n<p>L\'echographie abdominale en&nbsp; date du 5/11/2019 a retrouv&eacute; une steatose h&eacute;patique avec un calcul arciforme de la vesicule biliaire non compliqu&eacute;.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18842,5324,1,'2019-11-13','Dr Leveque','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme L&Eacute;OCADIE Aurelie n&eacute; le 05/07/1983.</p>\n<p>Les douleurs thoraciques ont regress&eacute;es.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute;e une infection virale qui a redeclench&eacute; son allergie respiratoire.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 8mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ;&nbsp; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Je programme une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18843,5592,1,'2019-11-13','Dr Chane Wet','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHARLY Gilette n&eacute; le 19/08/1957.</p>\n<p>Cette dame est est veuve et a1 enfant.Elle est sans profession.</p>\n<p>Sa NFS ne retrouve pas d\'hyper&eacute;osinophilie et les IgE Totales sont &agrave; 8.4 UI/ml.&nbsp;&nbsp;</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on ne retrouve pas d\'asthme mais sa m&egrave;re est sous VENTOLINE.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d\'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>\n<p>Elle est suivie pour hypercholesterol&eacute;mie.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.</p>\n<p>Son asthme a demarr&eacute; depuis 5 ans &agrave; la suite d\'un refroidissement et s\'est d&eacute;grad&eacute;.</p>\n<p>Elle est g&eacute;n&eacute; par les odeurs.Elle ne prend pas de traitement&nbsp; de fond pour son asthme et prend de la VENTOLINE et BECOTIDE.Elle pr&eacute;sente des sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 6/21 avec un score de Mallampati est de _2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>\n<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHARLY Gilette n&eacute; le 19/08/1957.</p>\n<p>Cette dame est est veuve et a1 enfant.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on ne retrouve pas d\'asthme mais sa m&egrave;re est sous VENTOLINE.</p>\n<p>Elle est suivie pour hypercholesterol&eacute;mie.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.</p>\n<p>Son asthme a demarr&eacute; depuis 5 ans &agrave; la suite d\'un refroidissement et s\'est d&eacute;grad&eacute;.</p>\n<p>Elle est g&eacute;n&eacute; par les odeurs.Elle ne prend pas de traitement&nbsp; de fond pour son asthme et prend de la VENTOLINE et BECOTIDE.Elle pr&eacute;sente des sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 6/21 avec un score de Mallampati est de _2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons des prick tests.</p>\n<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHARLY Gilette n&eacute; le 19/08/1957.</p>\n<p>Cette dame est est veuve et a1 enfant.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on ne retrouve pas d\'asthme mais sa m&egrave;re est sous VENTOLINE.</p>\n<p>Elle est suivie pour hypercholesterol&eacute;mie.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.</p>\n<p>Son asthme a demarr&eacute; depuis 5 ans &agrave; la suite d\'un refroidissement et s\'est d&eacute;grad&eacute;.</p>\n<p>Elle est g&eacute;n&eacute; par les odeurs.Elle ne prend pas de traitement&nbsp; de fond pour son asthme et prend de la VENTOLINE et BECOTIDE.Elle pr&eacute;sente des sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 6/21 avec un score de Mallampati est de _2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons des prick tests.</p>\n<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHARLY Gilette n&eacute; le 19/08/1957.</p>\n<p>Cette dame est est veuve et a1 enfant.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on ne retrouve pas d\'asthme mais sa m&egrave;re est sous VENTOLINE.</p>\n<p>Elle est suivie pour hypercholesterol&eacute;mie.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.</p>\n<p>Son asthme a demarr&eacute; depuis 5 ans &agrave; la suite d\'un refroidissement et s\'est d&eacute;grad&eacute;.</p>\n<p>Elle est g&eacute;n&eacute; par les odeurs.Elle ne prend pas de traitement&nbsp; de fond pour son asthme et prend de la VENTOLINE et BECOTIDE.Elle pr&eacute;sente des sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 6/21 avec un score de Mallampati est de _2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons des prick tests.</p>\n<p>Nous prescrivon,s un traiteme,nt de fond par RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\n<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHARLY Gilette n&eacute; le 19/08/1957.</p>\n<p>Cette dame est est veuve et a1 enfant.Elle est sans profession.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une appendicectomie.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on ne retrouve pas d\'asthme mais sa m&egrave;re est sous VENTOLINE.</p>\n<p>Elle est suivie pour hypercholesterol&eacute;mie.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.</p>\n<p>Son asthme a demarr&eacute; depuis 5 ans &agrave; la suite d\'un refroidissement et s\'est d&eacute;grad&eacute;.</p>\n<p>Elle est g&eacute;n&eacute; par les odeurs.Elle ne prend pas de traitement&nbsp; de fond pour son asthme et prend de la VENTOLINE et BECOTIDE.Elle pr&eacute;sente des sibilances.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 6/21 avec un score de Mallampati est de _2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons des prick tests.</p>\n<p>Nous prescrivon,s un traiteme,nt de fond par RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\n<p>Nous prescrivon,s un traiteme,nt de fond par RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\n<p>Nous prescrivon,s un traiteme,nt de fond par RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons des prick tests.</p>\n<p>Nous prescrivon,s un traiteme,nt de fond par RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18844,1362,1,'2019-11-14',' Dr Hossenboccus\nSOS Oxygène','<p>&nbsp;</p>\n<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOYER Armand Wilfrid n&eacute; le 15/09/1954.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 16.7/10 avec un pouls &agrave; 61 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%. Je lui demande de vous consulter en urgence pour le traitement de son HTA et mettre sa PPC qui aura un effet positif sur sa TA.</p>\n<p>L\'appareil n\'est pas bien propre et le patient m\'a apport&eacute; des poussi&egrave;res qu\'il a retir&eacute; de son appareil.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire s\'est clarifi&eacute;e.</p>\n<p>Il avait&nbsp; une bonne utlisation de sa PPC de 5:04 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.4 en date du 9/02/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18845,5165,1,'2019-11-14','Dr Klein','<p>Cher Pascal</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GROSSET Jean Marie n&eacute; le 25/04/1956.Il va mieux.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est normal.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 70%,CPT &agrave; 69% et VR &agrave; 70%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 85%.</p>\n<p>il prendra&nbsp; ZITHROMAX 250 mg X3/semaine pendant 6 mois pour sa DDB dans l\'ann&eacute;e pour l\'instant.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18846,2947,1,'2019-11-14','Dr Didier RAZAKASOA','<p>Cher Didier,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme JAOSOA Jannie n&eacute;e le 25/12/1973.</p>\n<p>Elle ressent des palpitations et le Dr Chopra lui a dit que cela peut provenir de son traitement &agrave; vis&eacute;e pneumologique.</p>\n<p>Je lui conseille d\'arreter ce traitement pendant 3 semaines et je la reverrai dans un mois. Si les palpitations persistaient nous r&eacute;aliserions une polysomnographie.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire&nbsp; est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un troublez ventimlatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 76%,CPT &agrave; 78% et rapport de Tiffeneau &agrave; 83%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Didier , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18847,5627,1,'2019-11-14','Dr Grondin','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour le Jeune&nbsp; DAMOUR Hugo n&eacute; le 07/09/2010.</p>\n<p>Cet enfant a des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme:grand m&egrave;re asthmatique ainsi qu\'un grand fr&egrave;re.</p>\n<p>Il a demarr&eacute; un asthme &agrave; l\'age de 6 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve 3 bronchiolites . Il pr&eacute;sente une toux nocturne avec des ronflements nocturnes.Il a consult&eacute; 3 fois aux Urgences de Saint Benoit avec 3 consultations en urgence par SOS M&eacute;decins.Il pr&eacute;sente&nbsp; un asthme d\'effort.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous programmons une EFR et une NFS avec dosage d\'IgE Totales ainsi que des prick tests.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SERETIDE 250 2 B m et s &agrave; l\'aide d\'une chambre d\'inhalation avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18848,797,1,'2019-11-14','Dr Pierre BERNARD\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MUSSARD Jean Christian n&eacute; le 07/12/1962.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 14.9/10.1 avec un pouls &agrave; 72 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 5:10 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1 en date du 17/06/2019.</p>\n<p>Ses EFR Retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 71%,CPT &agrave; 65% et VR &agrave; 75%. Le ra</p>\n<p>Il convient qu\'il mette bien sa PPC,facteur d\'&eacute;quilibre de sa TA.</p>\n<p>A&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT,BUDESONIDE,SPIOLTO ,et AZITHROMYCINE 250 mg X3/semaine.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18849,2989,1,'2019-11-14','Dr Goulamabasse','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. AHAMADA Mdaouhoma n&eacute; le 01/01/1938.</p>\n<p>Son test repiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est n&eacute;gatif et je lui remets un traitement pour sa RGO.</p>\n<p>Il a eu un controle cardiologique le 7/06/2019 par le Dr Thia qui a retrouv&eacute; un &eacute;tat cardiaque et ECG de repos stable.</p>\n<p>Son pace maker a &eacute;t&eacute; control&eacute; par le Dr Thia et s\'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normal.ECG en date du 28/03/2017 a retrouv&eacute; une FA parfois electroentrain&eacute; en ventriculaire.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 83%,CPT &agrave; 60% et VR &agrave; 74%. Le VEMS est &agrave; 58% traduisant une composante obstructive Gold II non r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18850,493,1,'2019-11-14','Dr Bruno CADET\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. JULIENNE Toussaint n&eacute; le 01/11/1933.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 4:30 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1 en date du 2/07/2019.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 61%,VR &agrave; 76%. Le VEMS est &agrave; 1.20 ,soit 55% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 79%.</p>\n<p>Il poursuivra le meme traitement.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18851,399,1,'2019-11-14','Dr Le bidan\nPharmacie de Bellepierre','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LOUISE Raymonde n&eacute;e le 20/04/1946.Elle me dit avoir cess&eacute; de fumer.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des o&eacute;demes importantes des M.I. Je lui conseille de suivre sans sel strict.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve une dimunution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; par kin&eacute;sieth&eacute;rapie rspiratoire,a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT,TRELEGY ELLIPTA 1 inh /j VENTOLINE si besoin ,Zithromax 250 mg 1cp X3/semaine.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18852,5154,1,'2019-11-14','Dr Pouillet\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MOREAU Marie Valentine n&eacute;e le 31/01/1935.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>En cas de g&egrave;ne respiratoire il convient de la placer sous RELVAR Ellipta184/220&nbsp; 1 B /j.</p>\n<p>Elle a une&nbsp; observance de sa PPC de 2:42 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.4 en date du 10/07/2019.</p>\n<p>Je lui demande de mettre davantage la PPC.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 130% eyt VR &agrave; 114%.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA 0 0.65.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18853,4958,1,'2019-11-14','Dr Colette MOREL\nPr Braumberger\nISIS Réunion\nDr Blanc','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TROUBAT Henri n&eacute; le 18/08/1948.</p>\n<p>Il a eu un quintuple pontage le 5/04/2019 par le Pr Braunberger.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 4:20 avec un IAH r&eacute;siduel 0.5 en date du 1/07/2019.</p>\n<p>pontage.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 67%,VGT &agrave; 78% et VR &agrave; 81%. Le VEMS est &agrave; 1.78 soit 71% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 94%.</p>\n<p>Il sera en r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde &agrave; partir de la semaine prochaine.&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18854,2102,1,'2019-11-14','Dr Nadia BERJEB\nCde Reeducation de Ste Clotilde\nDr Desagneaux','<p>Chere Coll&egrave;gue</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ISSOUFALY Goulamabasse, n&eacute; le 05/05/1941.</p>\n<p>Ce monsieur dest mari&eacute; et a 1 enfant.Il fumait 1 pqt/j et totalise environ 30PA.</p>\n<p>Il exercait la profession de commercant.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une intervention d\'hernie inguinale droite,une HTA,une dyslipid&eacute;mie,une masse r&eacute;nale b&eacute;nigne sous surveillance,une HBP,un DNID,une oesophagite,une cardiopathie isch&eacute;mique en 2003 stent&eacute;e sur CD2 pont&eacute;e en juillet 2019.Quintuple pontage par Dr Biland.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux avec expectoration matinale. Il d&eacute;crit une irritation de la gorge.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il me dit avoir toujours envie de vomir.On note 1 &agrave; 2 nyctiuries,avec une fatigue et une somnolence diurne.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 36 cm avec un periml&egrave;tre abdominal de 97 cm.</p>\n<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous lui octroyons un RV pour une&nbsp; polysomnographie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Coll&egrave;gue , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18855,3963,1,'2019-11-14','Dr Deboisvilliers\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINAMA Christian n&eacute; le 14/12/1961.</p>\n<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:50 avec un iAH r&eacute;siduel de 0.3 en date du 12/09/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18856,3664,1,'2019-11-14','DR Bruno CADET\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MARDE Blandine n&eacute;e le 25/05/1964.</p>\n<p>Elle ressent comme un rhume dans la gorge.</p>\n<p>Elle a une bionne observance de 4:28 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 24/06/2019.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Nous vous laissons le soin de prescrire de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie ventilatoire TVD 2 s&eacute;ances/ semaine pendant 2 mois et je la place sous SYMBICORT.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18857,59,1,'2019-11-14','Dr Mas \nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. JAMS MARC AUGUSTIN n&eacute; le 06/09/1945.</p>\n<p><strong>Il poursuivra SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s&nbsp; avec rin&ccedil;age.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18858,5011,1,'2019-11-14','Dr Legall','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOYER Pierre YVES n&eacute; le 13/04/1960.</p>\n<p>Il a une bonne observance de sa PPC de 3:36 avec un IAH r&eacute;siduel de 16.7 le 20/08/2019.</p>\n<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous le reprendrons &agrave; son prochain RV avec le technicien de SOS Oxyg&egrave;ne .</p>\n<p>Le patient ressent une secheresse buccale malgr&eacute; la pose d\'un humidificateur.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18859,1779,1,'2019-11-14','',''),(18860,2717,1,'2019-11-14','Dr H.Mogalia','<p>&nbsp;Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TAFFET Henriette Marie n&eacute;e le 01/08/1988.</p>\n<p>Cette dame c&eacute;libataire a 3 enfants.Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 2013.Elle totalise environ 7 PA.</p>\n<p>Elle ne travaille pas. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et un asthme.</p>\n<p>En 2013 elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour une leuc&eacute;mie aigue lymphoblastique de type B LALB &nbsp;par le Dr Agap&eacute; par un protocole GRAALL 05 d&eacute;but&eacute; en avril 2013. Elle est en remission et suivie par Dr Vanderbecken.Ellez eu une radioth&eacute;rapie en 2013/2014.</p>\n<p>Elle a ressentie le 19/09/2019 une douleur sous mamelonnaire gauche et a eu un angiscan thoracique &agrave; Ste Clotilde le 20/09/2019 qui a retrouv&eacute; un aspect &eacute;voquant une embolie pulmonaire distale segmentaire LIG.</p>\n<p>D-dimeres &agrave; 1700. Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en cardiologie au CHU F.Guyon du 26 au 29/09/2019.</p>\n<p>Ses EFR sont ce jour dans les limites de la normale ce jour.</p>\n<p>Elle a eu une modification de son traitement anticoagulant avec remplacement du XARELTO par&nbsp; l\'ELIQUIS.pendant 6 mois par le Dr Vanderbecken.</p>\n<p>Je la reverrai dans 3 mois .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18861,4051,1,'2019-11-14','Dr De boisvilliers','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CLAIN R&eacute;gis n&eacute; le 16/02/1947.</p>\n<p>Depuis 1 mois il pr&eacute;sente une douleur thoracique .</p>\n<p>Je lui conseille de revoir son cardiologue le Dr Thia.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses eFR sont ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 4/05/2019 a retrouv&eacute; le micronodule de 6 mm du LSD inchang&eacute;.Il existe des DDB lobaires inf&eacute;rieurs droites et du lobe moyen.</p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous ZITHROMAX 250 mg 1 cp X 3/semaine pendant 3 mois.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18862,350,1,'2019-11-14','Dr Bakiri','<p>Cher Coll&egrave;gue&nbsp;</p>\n<p>Je vous adresse&nbsp; Mme PHILIPPEAU Marie Lisette n&eacute;e le 09/10/1952 pour un bilan de sa thyroidite.Sa TA est &agrave; 14.9/8.8&nbsp; avec un pouls &agrave; 61 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.sous Aprovel 75 mg/j.Je lui conseille de reprendre APROVEL 150 1 cp/j.</p>\n<p>Doit avoir une echographie thyroidienne avant sa consultation avec le Dr Bakiri.</p>\n<p>Elle doit &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e par le Dr Ruffin pour pt&eacute;rygion..</p>\n<p>Sa mammographie avec echographie mamaire en date du 9/09/2019 &eacute;tait normale.&nbsp;</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.5/8.0 avec un pouls &agrave; 80 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18863,1032,1,'2019-11-14','Dr Bourgeon \nDr Sanogo','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PHILIPPEAU Dominique n&eacute; le 18/06/1953.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.9/7.7&nbsp; avec un pouls &agrave; 73 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Sa creatinine fera l\'objet d\'une simple surveillance pour l\'instant.</p>\n<p>Il a consult&eacute; le Dr Sanogo le 13/09/2019 . Rappelons que ce patient a pr&eacute;sent&eacute; en decembre 2010 un syndrome coronarien aigu avec implantation d\'un stent actif de l\' a.IVA moyenne.</p>\n<p>Il a eu en juin 2011 une echographie de stress N.Le Dr Sanogo conclut &agrave; une cardiopathie isch&eacute;mique stable avec angor r&eacute;siduel.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18864,3054,1,'2019-11-15','Dr De Chazourne','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LEBON Paule n&eacute;e le 22/08/1942.</p>\n<p>Depuis une semaine&nbsp; elle pr&eacute;sente une toux grasse avec crachats blanchatres.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec des sibilances dissemin&eacute;s ainsi qu\'un freinage expiratoire.Elle n\'a pas encore eu le PNEUMOVAX.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE avec ATROVENT et RELVAR associ&eacute; &agrave; AUGMENTIN.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18865,90,1,'2019-11-15','Dr Ramamonjisoa Andriamihaja','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ATCHAMA Yoland n&eacute; le 07/06/1969.</p>\n<p>Il tressen,t une douleur sous le sein gauche ant&eacute;rieur et voudrait faire un TDM thoracique.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire retrtouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il poursuivra &nbsp;ELUDRIL gargarisme 10 jrs / mois m et s;ULTIBRO 1B/j;SINGULAIR 10 mg 1 cp/j;RINOCLENIL 1 pulv dans chq narine m et s ;a&eacute;rosolttt (BRICANYL-ATROVENT)X2;PULMICORT X2/j. avec rin&ccedil;age&nbsp;et &nbsp;d&eacute;sensibilisation aux acariens.XYZALL 1cp le s ;Kin&eacute;siettt respi 20 s&eacute;ances/mois.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18866,5344,1,'2019-11-15','Dr Ciceron\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LAHA Fr&eacute;dericque n&eacute;e le 18/10/1980.</p>\n<p>Elle est moins somnolente depuis qu\'elle est sous PPC.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de sa PPC avec une utilisation quotidienne de 4:21 et un IAH r&eacute;siduel de 0.1 en date du 26/08/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18867,2043,1,'2019-11-15','Dr Ciceron\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAHA Georges Marie n&eacute; le 03/05/1973.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:19 avec un IAH r&eacute;siduel de 7,1.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18868,3324,1,'2019-11-15','Dr Issac Ismael\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SULEMAN Ibrahim n&eacute; le 21/02/1946.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 3:25 avec un IAH de 0.4 en date du 27/10/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi.</p>\n<p>Je le place sous SYMBICORT RAPIHALER avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE pendant 15 jrs.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18869,2721,1,'2019-11-15','Dr Leroy\nISIS Réunion','<p>Cher Coll&egrave;gue,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MADEN Marie France n&eacute;e le 27/09/1952.</p>\n<p>Son probl&egrave;me &eacute;tait l\'ajustement de son masque.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 24/10 au 28/10/2019 en Neurovasculaire au CHU F.Guyon pour une hemipar&eacute;sie gauche d\'une dur&eacute;e de plus de 24H avec IRM c&eacute;r&eacute;brale N dans un contexte de stress.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 71%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.</p>\n<p>Nous la reprendrons en cabinet pour verifier sa PPC afin d\'am&eacute;liorer son observance.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18870,2721,1,'2019-11-15','','<p>Je soussign&eacute; Dr B.TANGUY certifie que l\'&eacute;tat de sant&eacute; de&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Mme MADEN Marie France n&eacute;e le 27/09/1952</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>n&eacute;cessite le remplacement de sa baignoire par un bac &agrave; douche.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Fait &agrave; Saint DEnis.</p>'),(18871,2695,1,'2019-11-18','Dr Chabas','<p>Chere consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme SAUTRON Marie Annie, n&eacute;e le 24/03/1975.</p>\n<p>Cette dame a 6 enfants.Elle est sans profession.Elle fumait 25 &nbsp;cigarettes/J.Elle totalise environ 25PA.Elle fume actuellement 10 cigarettes/j.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie,une c&eacute;sarienne .</p>\n<p>Depuis 1 mois elle ressent des ronfle&ugrave;ments et des sibilances dans la poitrine.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec toux et expectorations jaunatres.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.On retropuve des vertiges matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe parfois des sensations de suffocation pendant le sommeil.Le score d\'Epworth est de 18/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique est normal et le TDM des sinus retrouve en date du 4/11/2019 une hypertrophie muqueuse polypoide des 2 sinuis maxillaires.</p>\n<p>&nbsp;Elle poursuivra le RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18872,2695,1,'2019-11-18','Dr Chabas','<p>Chere consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SAUTRON Marie Annie Claude n&eacute;e le 24/03/1975.</p>\n<p>Depuis 2 jours&nbsp; elle pr&eacute;senete une douleur cervicale&nbsp;</p>\n<p>Cette dame a 6 enfants.Elle est sans profession.Elle fumait 25 &nbsp;cigarettes/J.Elle totalise environ 25PA.Elle fume actuellement 10 cigarettes/j.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie,une c&eacute;sarienne .</p>\n<p>Depuis 1 mois elle ressent des ronflements et des sibilances dans la poitrine.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec toux et expectorations jaunatres.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.On retropuve des vertiges matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe parfois des sensations de suffocation pendant le sommeil.Le score d\'Epworth est de 18/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 86 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave;) 119%.</p>\n<p>Le TDM thoracique est normal et le TDM des sinus retrouve en date du 4/11/2019 une hypertrophie muqueuse polypoide des 2 sinuis maxillaires.</p>\n<p>&nbsp;Elle poursuivra le RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18873,2747,1,'2019-11-18','Dr Patel','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CARO Jean n&eacute; le 05/11/1966.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 15.1/7.9 avezc un pouls &agrave; 84 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>.Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant.Il est sans profession.Il fumait 2pqt/j et est sevr&eacute; depuis 4 ans et totalise environ 40PA.Il pr&eacute;sente une ob&eacute;site morbide avec un poids de 126Kilos our une taille de 176cm et un IMC de 40.7K/m2.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention X du thorax &agrave; la Clinique de &nbsp;Ste Clotilde.Il est trait&eacute; pour HTA,DID,dyslipid&eacute;mie .Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec pauses dans son sommeil.On note 4 &agrave; 5 nyctiuries avec parfois des c&eacute;phal&eacute;es matinales.Son score d\'Epworth est de 8 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati &nbsp;de 3.L\'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.Le perim&egrave;tre cervical est de 48cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 138cm.Le score de Beck est de 21,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re ceci par rapport &agrave; son poids.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 71%,CPT &agrave; 64% et VR &agrave; 85%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.</p>\n<p>Son TDM thoracique sans injection en date du 14/04/2016 a retrouv&eacute; de vraisemblables s&eacute;quelles infectieuses avec &eacute;paississement pleural,&eacute;paississement des septa interlobulares et bronchiolaires droites.</p>\n<p>Son TM6 (test de marche de 6 minutes) est franchement perturb&eacute; et retrouve une d&eacute;saturation au bout d\'une minute:la SaO2 passant de 96% &agrave; 92%.L\'&eacute;preuve doit etre interrompu au bout de 2 minutes:la saturation restant &agrave; 92% et le pouls passant de 92 &agrave; 113.Le patient est tr&egrave;s dyspn&eacute;ique.</p>\n<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 09/06/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d\'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 43/H; cet index passe &agrave; 61/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).Il exoiste 31 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db. On denpote 52 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 79%. Le patient passe 2% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</strong></p>\n<p><strong>Il pr&eacute;sente donc un Overlap Syndrome soit l\'association d\'une BPCO et d\'un syndrome d\'apn&eacute;es du sommeil.</strong><strong>Pour l\'instant il refuse la PPC.</strong></p>\n<p><strong>Je le reverrai en cosultation dans 6 mois.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18874,405,1,'2019-11-18','Dr Lai Fat Fin','<p>Cher Alfredo</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. JONIN Stephane n&eacute; le 25/03/1946.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son asthme est actuellement bien control&eacute;.</p>\n<p>Il poursuivra SERETIDE 250 microg X 2 / j &nbsp;associ&eacute; &agrave; une&nbsp;d&eacute;sensibilisation 100%D.Pteronyssinus</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPYT &agrave; 78% et VR &agrave; 70%.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA 0.49.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Alfredo, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUYat Fin&nbsp;</p>'),(18875,5325,1,'2019-11-18','Dr Erwan\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAYEMAR Marie Dorlys n&eacute; le 10/11/1958.</p>\n<p>Elle commence &agrave; s\'habituer &agrave; l\'appareil surtout depuis 15 jrs que le masque a &eacute;t&eacute; chang&eacute;.</p>\n<p>Elle a une utilisation moyenne qupotidienne de 1:45 avec 3:21 les jours employ&eacute;s.</p>\n<p>L\'IAH r&eacute;siduel est de 2.0.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18876,5325,1,'2019-11-18','','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LAYEMAR Marie Dorlys n&eacute; le 10/11/1958.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12.8/6.3 avec un pouls &agrave; 73 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.</p>\n<p>Elle a une utilisation moyenne qupotidienne de 1:45 avec 3:21 les jours employ&eacute;s.</p>\n<p>L\'IAH r&eacute;siduel est de 2.0.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18877,2168,1,'2019-11-18','Dr Nadia Ramassamy\nSOS Oxygène','<p>Ch&egrave;re &nbsp;Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TIAN-VAN-KAI Andr&eacute; n&eacute; le 01/08/1938.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFRT retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 70%,CPT &agrave; 66% et VR &agrave; 73%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 91%.</p>\n<p>Il convient de poursuivre SPIOLTO 2B cons&eacute;cutves en reprenant&nbsp; reprend l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18878,5619,1,'2019-11-18','Dr Pascal KLEIN','<p>Cher Pascal</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MAILLOT Lucien, n&eacute; le 02/12/1950.</p>\n<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il est p&eacute;cheur &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 25 ans,2 paquets/j et totalise environ 50PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une AOMI avec amputation du gros orteil droit.</p>\n<p>En 2010 revascularisation du MI Droit avec andgioplastie iliaque et thromboarteriectomie femro-poplit&eacute; .</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,dyslipid&eacute;mie .Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'une angioplastie coronarienne avec stent en 2017.</p>\n<p>Depuis 3 mois il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l\'effort.Il a un RV en d&eacute;cembre 2019 avec le Dr Chopra ,cardiologue.Il est pass&eacute; aux Urgences du CHU F.Guyon le 22/10/2019. B ilan biologique:Tropo et BNP n&eacute;gatifs.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente 7 nyctiuries et son score d\'Epworth est &agrave; 9/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 30.4cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 91 cm.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 31/10/2019 a retrouv&eacute; un emphys&eacute;me bulleux ^pr&eacute;dominant dans les r&eacute;gions apicales avec des micronodulmes pulmonaires &agrave; surveiller dans 6 mois.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.Nous attendons les r&eacute;sultats de la consultation cardiologique et de l\'echographie cardiaque.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Pascal, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18879,236,1,'2019-11-18','Dr Leveque\nDr Checkouri','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LASANTE Serge n&eacute; le 26/08/1965.</p>\n<p>Il p&egrave;se 85,700&nbsp; kilos pour 165cm.Sa glyc&eacute;mie est &agrave; 5.99 mmol/L.</p>\n<p>Il se plaint de douleur en barre &agrave; type de brulure sous ombilical ant&eacute;rieur .</p>\n<p>Son Echographie abdominale en date du 13/08/2019 rfetrouve une st&eacute;atose hepatique avec hepatomegalie &agrave; 16.6 cm.</p>\n<p>L\'elastographie hepatique quantitative en date du 19/08/2019 retrouve des mesures inf&eacute;rieures ou &eacute;gales &agrave; 7.1 ce qui &eacute;limine une fibrose h&eacute;patique.</p>\n<p>Je lui conseille un r&eacute;gime.</p>\n<p>Son FOGD en date du 15/10/2019 a retrouv&eacute; une l&eacute;sion papillomateuse du tiers moyen de l\'oesophage . Histologie en cours.Coloscopie normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 62%.Le rapport de tiffeneau est &agrave; 96%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18880,5651,1,'2019-11-18','Dr I.Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. VERDIN Nicol Jean, n&eacute; le 12/09/1977.</p>\n<p>Ce monsieur a 1 enfant.Il est sans profession.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie.</p>\n<p>Il est suvi pour HTA&nbsp; et a pr&eacute;sent&eacute; un UGD il y a 2 ans.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente depuis 1 semaine une douleur thoracique ant&eacute;rieure gauche qui a disparue depuis samedi.</p>\n<p>L\'examen clinique est ce jour sans particularit&eacute;.</p>\n<p>Il a eu un TDM thoracique le 16/11/2019 qui a retrouv&eacute; une petite plage de dystrophie bulleuse apicale droite &agrave; surveiller par un TDM thoracique dans 1 an.</p>\n<p>Il a rendez vous avec le Dr Checkouri demain et je pense que la douleur &eacute;tait d\'origine digestive.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>'),(18881,5615,1,'2019-11-18','Dr Courchinoux\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MOHAMEDALY Kader n&eacute; le 21/02/1947.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est commercant &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 20 ans.</p>\n<p>En 2018 il a eu un pontage aorto-coronarien .&nbsp;</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,DID, adenome de la prostate.</p>\n<p>Il est trait&eacute; par SOS Oxyg&egrave;ne par Dr Chopra pour SAHOS. Il a pr&eacute;sent&eacute; de l\'asthme dans l\'enfance.Sa m&egrave;re &eacute;tait asthmatique.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux depuis le 16/10/2019 dans la journ&eacute;e.Il a des secretions blanchatres peu abondantes visqueuses.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>%.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT 0 69% et VR &agrave; 68%. Le VEMS est &agrave; 84% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87% .</p>\n<p>Le TDM des sinus retrouve un concha bullosa gauche avec une&nbsp; d&eacute;viation droite nasale.</p>\n<p>La radiographie pulmonaire du 30/10/2019 a montr&eacute; l\'absence d\'anomalie parenchymateuse pulmonaire.</p>\n<p>Nous demandons un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e et nous demarrons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18882,4353,1,'2019-11-18','Dr Benet \nISIS Réunion ','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PAYET M&eacute;linda n&eacute;e le 06/08/1987.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de sa PPC avec une dur&eacute;e de 6:48&nbsp; &nbsp;et un IAH de 2.9&nbsp; en date du 15/10/2019..</p>\n<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;es.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18883,5640,1,'2019-11-18','Dr Richard','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ROSS Marie Claude n&eacute;e le 05/10/1953.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 5 enfants.Elle est cantini&egrave;re &agrave; la retraite.</p>\n<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; il y a 16 ans 1 paquet/j et totalise environ 20PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne et une appendicectomie.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Elle pr&eacute;sente une somnolence avec fatigue diurne.son score d\'Epworth est &agrave; 11/18.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis 1 ann&eacute;e une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Le TDM thoracique en date du 6/11/2019 retrouve des bronchectasies avec un emphys&egrave;me pulmonaire.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire .</p>\n<p>Nous pla&ccedil;ons cette patiente sous RELVAR , du SPILOTO et du ZITHROMAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18884,5514,1,'2019-11-18','Dr Charles \nGEP Réunion','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINATA Axel Xavier n&eacute; le 03/12/1951.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 4:57/j avec un IAH r&eacute;siduel de 3.5 en date du 4/11/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18885,167,1,'2019-11-18','Dr Rida\nARAR','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FOREAU Marie Edith n&eacute;e le 25/03/1942.&nbsp;</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente de plus une expectoration sale et nous la placons sous AUGMENTIN.</p>\n<p>Elle&nbsp; pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Il convient de poursuivre chez elle:VNI/OLD,Seretide 500 Diskus 2BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l\'eau;A&eacute;rosolttt respiratoire (BRICANYL-ATROVENT)X3/jour. et PULMICORTx2 et kin&eacute;siettt respiratoire de d&eacute;sencombrement X2/j auquel je rajoute Paroex en bain de bouche et &nbsp;ULTIBRO 1B/j avec RELVAR Ellipta 1B/j et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire tous les jours sauf week ends.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18886,5485,1,'2019-11-18','Dr Taheraly','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. TIMPAN Anthony, n&eacute; le 10/11/1994.</p>\n<p>Il prend comme traitement de fond du SERETIDE 500X2/j.</p>\n<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>La NFS en date du 14/11/2019 n\'a pas retrouv&eacute; d\'hyper&eacute;osinophilie.avec des IgE Totales &agrave; 386UI/ml.Nous demarrons une d&eacute;sensibilisation antiallergique aux acariens.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18887,5515,1,'2019-11-18','Dr Durgauhee\nSEPRODOM','<p>Cher Khaalid,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ISSA Abdoul n&eacute; le 03/03/1961.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est employ&eacute; de commerce.il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA,un AVC en 2013 avec hemipar&eacute;sie gauche et recup&eacute;ration compl&egrave;te.</p>\n<p>Ce patient pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avcec 3 nuyctiuries.Il pr&eacute;sente une fatigue diurne avec somnolence. On note des sensations d\'etouffement pendant le sommeil.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 8/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervoical est de 39 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 107 cm.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 7/10/2019 a retrouv&eacute; un IAH de 42/H. Cet index passe &agrave; 54/H avec les &eacute;v&egrave;nements. Il est de 51/H en position dorsale.On retrouve 445 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db. Il existe 30 d&eacute;saturations/H avec un nADIR de 84%. Le patient passe 3% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessoitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent ce jour un trouble&nbsp; ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 79%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Khaalid, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18888,5515,1,'2019-11-18','Dr Durgauhee\nSEPRODOM','<p>Cher Khaalid</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ISSA Abdoul n&eacute; le 03/03/1961.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation quotidienne de 4:21 et un IAH r&eacute;siduel de 4:21 en date du 7/11/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18889,3855,1,'2019-11-18','Dr Thomas','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NAZE / SAMARAN Anesie n&eacute;e le 06/01/1960.</p>\n<p>Elle va bien.</p>'),(18890,1454,1,'2019-11-19','Dr Zimmermann\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DELMON G&eacute;rard n&eacute; le 09/02/1955.</p>\n<p>Il est &agrave; la R&eacute;union jusqu\'au 12/12/2019 .Sinon il r&eacute;side &agrave; Tamatave.</p>\n<p>Il est suivi sur le plan cariologique par le Dr Chopra.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 12/7.2 avec un pouls &agrave; 79 et une SaO2 &agrave; AA 96%.</p>\n<p>il me dit ne plus mettre sa PPC depuis plusieurs mois.</p>\n<p><strong>Je le place sous SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO ainsi que vaccination PREVENAR a completer dans 2 mois par PNEUMOVAX &agrave; repeter tous les 5 ans. Vaccination antigrippal tous les ans au d&eacute;but de l\'hiver austral au mois d\'avril/mai.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18891,2202,1,'2019-11-19','Dr Bourdais\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LABEL Marie Marlene n&eacute;e le 21/09/1951.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 9.9/6.0 avec un pouls &agrave; 92 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une observance de 4:50 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6&nbsp; en date du 18/06/2019..</p>\n<p>Elle me signale d\'une fuite au niveau du masque et je demande &agrave; SOS Oxyg&egrave;ne de passer voir.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18892,85,1,'2019-11-19','Dr Andriantavy\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme RAKOTONIAINA Voahanginirina louisette n&eacute;e le 17/02/1965.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une dur&eacute;e d\'utilisation de 7:36 et un IAH r&eacute;siduel de 0.4 en date du 9/09/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18893,5396,1,'2019-11-19','Dr Bendera\nDr Bakiri','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LIN TENG SHEE Roger n&eacute; le 12/01/1940.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilmatoire restrictif avec CPT &agrave; 67%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>.Je lui demande de vous revoir pour des s&eacute;ances de kin&eacute;sieth&eacute;rapie surtout cervicales pour muscler ce patient.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18894,5642,1,'2019-11-19','Dr Gruson','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. DUPUY Benoit, n&eacute; le 19/12/1964.</p>\n<p>Ce patient a 5 enfants.Il est chauffeur de bus.Il fume 1 paquet /j depuis l\'age de 16 ans et totalise environ 35PA.Sa TA est &agrave; 13.20/8.4 avec un pouls &agrave; 57 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de particulier.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; 2 malaises chez lui au repos.Le premier il y a un mois un matin avec chute et perte de connaissance pendant quelques secondes. 15 jours apr&egrave;s il a pr&eacute;sent&eacute; un arret respiratoire dans son lit pendant quelques secondes.Il pr&eacute;sente des vertiges &agrave; la marche depuis 1 mois.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une toux matinale avec expectorations blanchatres et visqueuses.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente dces ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales avec somnolence et fatigue diurne.Le score d\'Epworth est &agrave; 19/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave;37 cm&nbsp; et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 84 cm.L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Je demande un IRM c&eacute;r&eacute;bral avec un scanner TAP .&nbsp;</p>\n<p>Je programme une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18895,5652,1,'2019-11-19','Dr Deleris','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MELA Faika n&eacute; le 21/04/2002.</p>\n<p>Cette demoiselle est c&eacute;libataire et lyc&eacute;enne au chaudron.</p>\n<p>Elle fume de temps en temps.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hospitalisation au CHU F.Guyon pour tachycardie en 2018 due au stress.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales avec une somnolence et une fatigue diurne.Le score d\'Epworth est de 17/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical de 34 cm et un perim&egrave;tre abdominal de 93 cm.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous de\'mandons une radiographie thoracique et un TDM des sinus.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18896,5653,1,'2019-11-19','Dr Ibrahim PATEL\nSEPRODOM\nDr M\'lamali','<p>Cher Ibrahim,</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MALIKI Hassanati, n&eacute; le 22/11/1945.</p>\n<p>Cette dame est a 11 enfants.Elle est sans profession.Elle est non fumeuse.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention sur valvule aortique pour RA serr&eacute; calcifi&eacute; en 2017.Op&eacute;ration de la colonne vert&eacute;brale en metropole en 2012 &agrave; Paris.</p>\n<p>Elle est suivi pour HTA et a pr&eacute;sent&eacute; un AVC &agrave; Mayotte.Elle pr&eacute;sente une insuffisance r&eacute;nale avec clairance &agrave; 42ml/min en avril 2016.</p>\n<p>Elle est appareill&eacute; par Dr Gary-Rustom&nbsp; pour SAHOS depuis 2017 et est suivi par SEPRODOM.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis 2 &agrave; 3 mois et mettait moins sa PPC.Elle est trait&eacute; en pmression fixe &agrave; 8 cm d\'eau.</p>\n<p>Elle a eu un TDM thoracique le 13/11/2019 qui a retrouv&eacute; une hernie hiatale avec oesophage hypotone et probable RGO.On note des DDB de ldu LM.(A droite?)</p>\n<p>Je demande ce jour un test respiratoire antireflux et je pense que la toux est avant tout du au RGO.Je demarre un traitement pour le RGO.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de sa PPC &agrave; 4:20 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.6 en date du 15/11/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18897,5644,1,'2019-11-19','Dr AOUATE','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. TEILLARD Serge, n&eacute; le 25/01/1960.</p>\n<p>Ce monsieur a 2 enfants. Il est cadre administratif.</p>\n<p>Il fume l\'E cigarette et fumait 5 &agrave; 6 cigarettes/j et totalise environ 10 PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.</p>\n<p>On retrouve des ronflements nocturnes avec des pauses respiratoires au cours de la nuit.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est de 7/24 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 2/4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>La radiographie pulmonaire en date du 15/11/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous lui donnons un RV pour une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18898,3061,1,'2019-11-19','Dr Catherine MOREAU ','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DARTY Jean Pierre n&eacute; le 20/03/1957.</p>\n<p>Ilm a eu le vaccin antigrippal.</p>\n<p>SEs EFR sont revenues dans les limites de la normale.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18899,5521,1,'2019-11-19','Dr Nadia Ramassamy\nSEPRODOM','<p>Chere&nbsp; Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RAGOUVIN Jean Luc n&eacute; le 24/10/1962.</p>\n<p>Il a une assez bonne observance de sa PPC de 3:27 avec un IAH r&eacute;siduel dfe 6.4 en date du 10/11/2019.</p>\n<p>Il convient qu\'il fasse un TDM thoracique de controle comme il s\'agit d\'un ancien fumeur.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18900,5633,1,'2019-11-19','Dr Hannah MOGALIA','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BERTIN Anne Marie n&eacute;e le 11/11/1951.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle &eacute;tait cadre administrative &agrave; la retraite.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une splenectomie &agrave; la suite d\'un AVP.</p>\n<p>Il y a 4 ans fracture du poignet gauche.</p>\n<p>Elle sera op&eacute;r&eacute;e de la macula.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/IIIde l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>On retrouve des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Le score d\'Epworth est de 12/21 avec un score de Mallampati est de 3/4 et une macroglossie.Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 105cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous lui donnons un RV pour une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18901,5114,1,'2019-11-19','M.T \nISIS Réunion ','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. RAMANA Jacky n&eacute; le 28/05/1958.</p>\n<p><em>Il ne veut plus mettre sa PPC et a rapport&eacute; son appareil que nous remetterons &agrave; ISIS.</em></p>\n<p><strong><em>Il a cess&eacute; de fumer grace au CHAMPIX.</em></strong></p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18902,5583,1,'2019-11-19','Dr Moussa\nDr Chane Woon Ming','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHEUNG LUNG Georges n&eacute; le 20/06/1940.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est commercant.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une resection transur&eacute;tral de la prostate il y a 2 ans.</p>\n<p>Il est suivi pour HTA r&eacute;sistante au traitement. Son fils est trait&eacute; pour SAHOS.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.On retrouve une fatigue diurne avec somnolence diurne.Le sore d\'Epworth est de 12/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 22/10/2019 a retrouv&eacute; un IAH de 56/H. Cet index passe &agrave; 67/H avec les &eacute;v&egrave;nements.Il existe 253 ronflements/HG avec une energie moyenne de 58db.Le patient pr&eacute;sente 50 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 68%. Il passe 8% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un SAHOS s&eacute;v&egrave;re n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18903,2366,1,'2019-11-20','Dr Blanc\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOARAU Gabriel n&eacute; le 17/05/1951.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 8:18&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 0.5&nbsp; le 30/10/2019..</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18904,4430,1,'2019-11-20','Dr Issac Ismael\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOURRAN Abas n&eacute; le 21/07/1949.</p>\n<p>Son observance est de 5:44 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.5 en date du 22/05/2019.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 30/09/2019 retrouve une nette am&eacute;lioration parenchymateuse pulmonaire.</p>\n<p>Ses EFR en date du 11/06/2019 retrouvent un trouble ventilatoirte restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 81% et VR &agrave; 79%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Il dit pr&eacute;senter un probl&egrave;me d\'insomnie mais refuse&nbsp; de remplir un agenda de sommeil.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18905,5059,1,'2019-11-20','Dr De Boisvilliers\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GRONDIN Camille Ginette n&eacute;e le 21/12/1932.</p>\n<p><strong>Le RGO se reproduit et nous prescrivons un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</strong></p>\n<p><strong>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</strong></p>\n<p>Son observance sous PPC est de 8:26 avec un IAH r&eacute;siduel de 6.8 en date du 27/06/2019</p>\n<p>.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18906,5377,1,'2019-11-20','Dr Lee Kien On ','<p>Cher Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Melle BENOIT Cyrielle n&eacute; le 24/09/2014.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux avec des expectorations jaunatres.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 22/07/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec CPT &agrave; 103% et VR &agrave; 122%.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6&nbsp; mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.&nbsp;&nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Le TDM des sinus en date du 24/07/2019 retrouve un aspect en faveur d\'une sinusite frontale droite,maxillaire et sph&eacute;noidale bilat&eacute;rale avec hypertrophie des v&eacute;g&eacute;tations qd&eacute;noides.</strong></p>\n<p><strong>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 1.14 G/L.Les IgE Totales sont &agrave; 212 UI/mL.</strong></p>\n<p><strong>La radiographie thoracique en date du 24/07/2019 retrouve une discr&egrave;te distension pulmonaire .</strong></p>\n<p>Nous renforcons le traitement par du SINGULAIR et du SERETIDE.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18907,1148,1,'2019-11-20','',''),(18908,5645,1,'2019-11-20','Dr','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. FONTAINE Fran&ccedil;ois n&eacute; le 20/08/1956.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est promottuer immobilier.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Il ne signale rien de particulier dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels. On note qu\'il a un fils et une fille asthmatique.</p>\n<p>Depuis 4 mois il pr&eacute;sente des sibilances nocturnes .</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Je demande une radiographie thoracique et je programme une EFR.</p>\n<p>Je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et spiolto et Relvar.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18909,5084,1,'2019-11-20','Dr Vinguetama','<p>Cher Joselito</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PAYET Monique n&eacute;e le 26/02/1969.</p>\n<p>Elle va bien et ne pr&eacute;sente plus de probl&egrave;mes respiratoires.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 1 enfant.Elle est sans profession.Elle a &eacute;t&eacute; peintre en batiment pendant 5 ans.</p>\n<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on&nbsp; retrouve&nbsp; une rhinite allergique.</p>\n<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une toux le soir ou dans la voiture du &agrave; la penetration de vent froid.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 3 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne surtout depuis 1 ann&eacute;e.</p>\n<p>Elle a eu en date du 18/12/2018 un TDM thoracique qui a retrouv&eacute; un discret &eacute;paississement des parois bronchiques sans foyer bronchiolaire.</p>\n<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farina: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp; D.Pteronyssinus: n&eacute;gatif&nbsp; ; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif&nbsp; ; 3Graminee:8 mm.</strong></p>\n<p><strong>Nous demarrons ce jour une d&eacute;sensibilisation aux 3 gramin&eacute;es.</strong></p>\n<p>L\'examen clinique retrouve une symptomatologie de RGO mod&eacute;r&eacute;e.L\'auscultation note des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Elle a pris 4 kilos en quelques mois. Elle presente des ronflements nocturnes avec 4 nyctiuries.Son score d\'Epworth est de 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91 cm.</p>\n<p>La NFS ne retrtouive pas d\'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE totales sont &agrave; 165.5 UI/*ml.</p>\n<p>Ses EFR en date du 8/02/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VEMS &agrave; 1.21 soit 50 % passant &agrave; 1.46 soit 60% sous b2agoniste.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 12/02/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 6/H. Il existe 142 ronflemen,ts/h avec une energie moyenne de 86db. Il existe une SaO2 de 88% &agrave; l\'&eacute;veil avec un NADIR de 81%.&nbsp;</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 26/03/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 3/H. Il existe 4 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 88%.</p>\n<p>Elle a un&nbsp; traitement par ULTIBRO&nbsp; et&nbsp; MIFLONIL.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18910,3690,1,'2019-11-20','Dr Rochat\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SOLENTE Paulette n&eacute;e le 07/09/1952.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation moyenne de 6:49 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.3 en dfate du 22/10/2019+.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillemalz agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18911,5655,1,'2019-11-20','Dr Eric FONTAINE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme PANTOR Falida, n&eacute;e le 27/11/1960.</p>\n<p>Cette dame est mal entendante. Elle a 3 enfants.Elle est sans profession.&nbsp;</p>\n<p>Elle fume 15 cigarettes /j et totalise environ 20 PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie,une appendicectomie,une arthrose cervicale.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis 1 semaine avec des secretions nocturnes.EDlle pr&eacute;sente &eacute;galement 6 nyctiuries avec une somnolence diurne.Son score d\'Epworth est de 9/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 89cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique.Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.Il convient de realiser un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Je la place sous TRELEGY ELLIPTA 1 inhalation/J.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18912,2643,1,'2019-11-20','Dr Der Kasbarian\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SINDRAYE Jeanne n&eacute;e le 16/11/1944.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une dur&eacute;e d\'utilisation de 6:01 et un IAH r&eacute;siduel de 0.4 en date du 30/10/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUYsbarian</p>'),(18914,5187,1,'2019-11-20','','<p>Je soussign&eacute; Dr B.TANGUY certifie que&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>le jeune SILAHI Daylan n&eacute; le 03/06/2014</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>n&eacute;cessite un EVASAN au mois de juin 2020&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>pour le renouvellement de son traitement antiallergique.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Fait &agrave; Saint Denis .</p>'),(18915,5617,1,'2019-11-20','Dr De Boisvilliers','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AGESIBAME Sajani n&eacute;e le 19/07/2013.</p>\n<p>Cette enfant pr&eacute;sente un fr&egrave;re asthmatique.Son poids est de 19.4 Kilos.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis l\'age de deux ans en cas de chamngement de saison une toux grasse avec g&egrave;ne respiratoire la nuit.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente parfois des sibilances.Elle a consult&eacute; &agrave; 2 reprises SOS M&eacute;decin et a &eacute;t&eacute; mise sous VENTOLINE.</p>\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dissemin&eacute;s&nbsp;</p>\n<p>Son TDM des sinus en date du 12/11/2019 est normal ainsi que sa radiographie pulmonaire.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 5 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm&nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p><strong>Nous demarrons une d&eacute;sensibilisation allergique aux acariens.&nbsp;</strong></p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous SERETIDE ,a&eacute;rosol de BUDESONIDE et Amoxicilline.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18916,5646,1,'2019-11-20','Dr Gallo','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour l\'Enfant ROUSSEAU Mandhyra n&eacute; le 01/10/2011.</p>\n<p>Cet enfant a des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme :le p&egrave;re, et une&nbsp; soeur.</p>\n<p>Elle a fait de l\'eczema atopique et a eu la varicelle.</p>\n<p>Sa premi&egrave;re crise d\'asthme date dans la tendre enfance et elle &eacute;tait suivie par le Dr Zadvat.</p>\n<p>Elle ne prend pas de traitement de fond et se traite uniquement &agrave; la ventoline.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa radiographie du 27/11/2019 est normale.Le TDM des sinus en date du 27/112019 retrouve une sinusite bimaxillaire et sph&eacute;noidale gauche.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/11/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 147% et VR &agrave; 113%.</p>\n<p>Une NFS avec IgE totales. Nous demarrons un traitement de fond par SERETIDE 250 1 B m et s avec une chambre d\'inhalmation.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18917,5657,1,'2019-11-20','Dr Ramilison','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAGAMOOTOO Julie n&eacute;e le 07/12/1980.</p>\n<p>Cette dame a 3 enfants.Elle est agent immobilier.Elle est fumeuse occasionelle.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des vegetations.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; de l\'asthme reguli&egrave;rement dans l\'enfance. Elle ne prend pas de traitement de fond.</p>\n<p>Aux changements de saison elle pr&eacute;sente une toux irritative .</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous programmons une EFR .</p>\n<p>Nous demarrons un traoitement de fond par RELVAR 1 B /j .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18918,4326,1,'2019-11-20','Dr Zouzour\nISIS Réunion','<p>&nbsp;Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LEONI Serge n&eacute; le 17/11/1956.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11/7 avec un pouls &agrave; 71 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Il a une utilisation m&eacute;diane quotidienne de 4:08 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.4 en date du 20/11/2019.Il avait&nbsp; arret&eacute; de fumer avec le CHAMPIX.Il a repris et je lui redonne le CHAMPIX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18919,1558,1,'2019-11-20','Dr Vignal','<p>Chers Collegues,</p>\n<p>Je vous adresse comme convenuMme MARIAMA Clarisse n&eacute;e le 21/02/1971.Elle est T&eacute;moin de J&eacute;hovah.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour embolie pulmonaire au Sertvice des Maladies Respiratoires en janvier 2019.</p>\n<p>Depuis 1 semaine&nbsp; elle pr&eacute;sente des difficult&eacute;s respiratoires avec encombrement bronchique.</p>\n<p>iElle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour un cancer bronchopulmonaire avec metastase c&eacute;r&eacute;brale inaugurale depuis octobre 2014 et a un dossier dans le service des Maladies Respiratoires.</p>\n<p>Depuis le&nbsp; 3/05/2018 elle est&nbsp; trait&eacute; par 10 mg de cortancyl en raison d\'une radion&eacute;crose suite au traitement par gammaknife.</p>\n<p>Le PET scan du 3/01/2019 retrouve l\'apparition d\'une condensation parenchymateuse pulmonaire post&eacute;rieure du LSD avec SUV 6.2.Pour les medecins de mEDECINE nUCLEAIRE cela &eacute;voque&nbsp; un processus infectieux mais on ne peut dans le contexte de n&eacute;oplasie avec thrombose veineuse profonde de l\'iliaque externe gauche et de la femorale commune gauche diagnostiqu&eacute; le 9/01/2019 &eacute;liminer une embolie pulmonaire.</p>\n<p>Elle a eu le 15/01/2019 une scintigraphie pulmonaire ventilation /perfusion&nbsp; en faveur d\'une embolie pulmonaire.En raison d\'un saignement cerebral elle n\'est trait&eacute; qu\'&agrave; dose pr&eacute;ventif avec 0.4 ml de LOVENOX.Ses d-dimeres sont &agrave; 2840 ng/ml.</p>\n<p>Je pr&eacute;f&egrave;re compte tenu du contexte l\'hospitaliser et vous remercie pour ce que vous ferez pour elle.Une place est pr&eacute;vue pour elle au Service des Maladies Respiratoires cet apr&egrave;smidi.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chers Coll&egrave;gues&nbsp; l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18920,1421,1,'2019-11-21','Dr Ah Mouck\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. IRSAPOULLE Maximim n&eacute; le 22/08/1953.</p>\n<p>En 05/2019 son observance de PPC &eacute;tait de 2:04 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.7.</p>\n<p>Il a eu le 19/07 et le 07/08/ 2017 une coronarographie avec pose de stent.</p>\n<p>IL va mieux et a compl&egrave;tement arret&eacute; de fumer depuis 5 ans.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenu normal</p>\n<p>Il poursuivra: ULTIBRO 1 B/j avec SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s ..</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18921,1220,1,'2019-11-21','Dr Klein','<p>Cher Pascal</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. FILAIN Laurent n&eacute; le 03/11/1980.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec comme composante restrictive une CPT &agrave; 48%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 83%.Le VEMS est &agrave; 1.85 soit &agrave; 26% Gold III/IV ,non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>\n<p>Sur le plan respiratoire il pr&eacute;sente de l\'asthme;il a un neveu asthmatique.</p>\n<p>Je le place sous FORADIL 1 gel inhal&eacute;e m et s s\'il est g&eacute;n&eacute; et comme traitement de fond le RELVAR 1 B/j.</p>\n<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Pascal, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18922,48,1,'2019-11-21','Dr Bobate\nDr Sanogo','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LERY Issop n&eacute; le 22/11/1934.</p>\n<p>Il va beaucoup mieux depuis qu\'il est sous BIPAP avec le&nbsp; r&eacute;glage suivant:</p>\n<p>Niveau 1,Vt 540 ml,P inspiratoire:14 cm d\'H2O;,Frequence respiratoire:16/mn,Rapport I/E :1/3,Ti:1.3,Pente rapide.</p>\n<p>Ses oed&egrave;mes ont fondus.L\'auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il est sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVeNT et BUDESONIDE.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18923,2658,1,'2019-11-21','Dr Martinez\nSOS Oxygène','<p>Cher ami</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PICARD Marie-Line Patricia n&eacute;e le 15/09/1963.</p>\n<p>Son traitement de d&eacute;sensibilisation allergique lui a fait du bien ainsi que l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie qu\'elle voudrait renouveler de fa&ccedil;on intermittente.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire&nbsp; est redevenue normale.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e le 15/06/2017 par le Dr Boyet &agrave; Ste Clotilde pour un carcinome colique sans traitement adjuvant.</p>\n<p>Sa polygraphie vetilatoire en date du 14/03/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 36/H. Cet index passe &agrave; 58/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).il est de 51/H en position dorsale.On retrouve 201 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db. On retrouve 20 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 77%. La patiente passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: &nbsp;12 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 12 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 10 &nbsp;mm &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminees N&eacute;gatif.&nbsp; Elle a demarr&eacute; son traitement anti allergique en mars 2018.</strong></p>\n<p><strong>Je la place ce jour 21/11/2019 sous PREVENAR.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(18924,3142,1,'2019-11-21','Dr I.Patel\nSEPRODOM','<p>Cher Ibrahim,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. TAILAM&Eacute; Maurice n&eacute; le 15/11/1962.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de 8:17&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 6.7 en date du 13/11/2019..</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventialatoire restrictif avec VGT &agrave; 75%,CPT &agrave; 72% et VR &agrave; 93%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100% avec un VEMS &agrave; 2.40 soit 72%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>'),(18925,3822,1,'2019-11-21','Dr Mas\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NONVAL Franck n&eacute; le 26/04/1942.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un probl&egrave;me d\'incontinence anale.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une composante restrictive&nbsp; avec VGT &agrave; 73%,CPT &agrave; 68%.Le VEMS est &agrave; 1.54 soit 58% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 74%.</p>\n<p>Il est trait&eacute; &nbsp;par BIPAP&nbsp; la soci&eacute;t&eacute; SEPRODOM avec en date du 26/08/2019 une utilisation moyenne de 9:07 et un pourcentage de 97.6% de dur&eacute;e sup&eacute;rieure &agrave; 4:00.</p>\n<p>Ce patient pr&eacute;sente un vraisemblable overlap syndrome :BPCO associ&eacute; &agrave; un SAOS et peut etre un SOH suivant sa GDS.</p>\n<p>Il est trait&eacute; par BIPAP Respironics IPAP min :12 ;IPAP Max : 21; EPAP :9 ;VC : 550 ml;Frequence 12 ; Ti 1.8 et Rampe &agrave; 1.</p>\n<p>Ses EFR t&eacute;moignent d\'un trouble ventilatoire Mixte avec une composante obstructive Gold II et un VEMS &agrave; 1,46 soit 54% peu r&eacute;versible sous b2 agoniste. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 71% spontan&eacute;ment et &agrave; 81% apr&eacute;s b2 agoniste.La CPT est &agrave; 67%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18926,5661,1,'2019-11-21','Dr Andriatavy','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DEJEAN Bryan n&eacute; le 27/12/1995.</p>\n<p>Ced monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il est chauffeur de bus.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note il est suivi pour d&eacute;pression nerveuse depuis 2016 &agrave; la suite de soucis familiaux.</p>\n<p>Il ezst suivi pour sunisite et difficult&eacute; respiratoires.Son p&egrave;re est asthmatique.</p>\n<p>Lui meme a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; dans l\'enfance pour asthme.Sa dertni&egrave;re crise d\'asthme date de 2016.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une fatigue diurne et des pauses respiratoires dans le sommeil.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 8/24 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 112 cm.L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi. Il existe une symptomatologioe de RGO.</p>\n<p>Je demande ce jour un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e avec une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Il m\'apportera son TDM des sinus et sa radiographie thoracique lors de la prochaine consultation.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18927,3198,1,'2019-11-21','Dr Hallet\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. PHILOTE Lucien n&eacute; le 24/07/1941.&nbsp;</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11.8/6.5 avec un pouls &agrave; 62 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>\n<p>Il a une assez&nbsp; bonne utilisation de sa PPC vec une observance de 3:45&nbsp; et un IAH r&eacute;siduel &nbsp;de 0,3 en date du 24/10/2019..</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est normal .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18928,3869,1,'2019-11-21','Dr Chanemougame\nISIS Réunion','<p>Cher Ami,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOAREAU Joseph Daniel n&eacute; le 10/04/1943.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 6:40 et un IAH r&eacute;siduel de 7.8 en date du 25/04//2019.</p>\n<p><strong>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</strong></p>\n<p><strong>Il poursuivra </strong><strong>&nbsp;SPIOLTO</strong><strong> 2 B cons&eacute;cutives/j. Le ZITHROMAX&nbsp; sera prescrit 6 mois dans l\'ann&eacute;e.</strong></p>\n<p><strong>Je demande &agrave; ISIS de lui octroyer une courroie de mani&egrave;re &agrave; ne pas passer derri&egrave;re l\'oreille droite qui lui entraine une allergie cutan&eacute;e &agrave; ce niveau.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ami, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18929,3337,1,'2019-11-21','Dr Leveque\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT Martial Roland n&eacute; le 01/03/1953.</p>\n<p>Il va mieux.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il a une bonne observance de&nbsp; 6:20 avec un IAH r&eacute;siduel de 0,7 en date du 9/04/2019.</p>\n<p>Ses EFR retrouvbent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.15 soit 41% nonr&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 57% . il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 151% et VR &agrave; 160%.</p>\n<p>Je le place sous Symbicort Rapihaler &agrave; rajouter au SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18930,621,1,'2019-11-21','Dr Marimoutou','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MOUNIAPIN Marina n&eacute;e le 27/12/2001.</p>\n<p>Sa m&egrave;re pr&eacute;sente une maladie de Rendu osler et la recherche cibl&eacute;e de variant nucleotique sur le g&egrave;ne de l\'endogline est n&eacute;gative chez elle.</p>\n<p>Sa radiographie pulmonaire en date du 20/11/2019 est normale.</p>\n<p>Ses EFR en date du 21/11/2019 sont dans les limites de la normale si ce n\'est une disyension pulmonaire avec VR &agrave; 124%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18931,5508,1,'2019-11-21','Dr Taheraly\nBastide Médical','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHERRIER Emeric n&eacute; le 31/01/1997.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il n\'a jamais fum&eacute; et est employ&eacute; de bureau.</p>\n<p>Il une assez bonne observance de 2:41 avec un IAH r&eacute;siduel de 7 en date du 14/11/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18932,5441,1,'2019-11-22','Dr E.Sery\nGEP Santé Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GONTHIER Yvette n&eacute;e le 29/05/1960.</p>\n<p>Elle a une assez bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation moyenne de 2:04 et un IAH r&eacute;siduel de 2.5 en dfate du 6/11/2019.Je lui demande de mettre sa PPC quand elle fait la sieste dans la journ&eacute;e.</p>\n<p>Nous la pla&ccedil;ons sous SPIOLTO et RELVAR .0n envisagera une rehabilitation respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18933,220,1,'2019-11-22','Dr Sery\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRONDIN Henri Claude n&eacute; le 14/04/1958. Taille 1m68 poids:64 kilos.</p>\n<p>Son masquie a &eacute;t&eacute; renouvel&eacute; par SEPRODOM.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une BPCO Gold III avec un VEMS &agrave; 1.08 soit 36% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Son rapport de Tiffeneau est &agrave; 61% post bronchodilatateur.Il est grade B car il n\'a pas eu d\'exacerbation en date du 10/10/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p><strong>il ne supportait plus la PPC .&nbsp;</strong></p>\n<p>Ii a &eacute;t&eacute; branch&eacute; ce jour avec SEPRODOM en VNI en mode S/T. selon le r&eacute;glage suivant:</p>\n<p>Vt=570 ml;Fr&eacute;quence respiratoire:15 cycles/minute;Rapport I/E =1/3 ;Ti minimum=1 s;IPAP=17 cm d\'H2O;EPAP= 5 cm d\'H2O;pente raide.Appareil REPIRONICS.</p>\n<p><strong>Je demande &agrave; SEPRODOM de pratiquer une capnie avec oxym&eacute;trie nocturne.</strong></p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18934,1396,1,'2019-11-22','Dr Panetier\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GONTHIER Bruny n&eacute; le 23/01/1970.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 9.2/6.2 avec un pouls &agrave; 67&nbsp; et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%..</p>\n<p>Il est appareill&eacute; avec SEPRODOM en VNI.Mode S/T,BPM:12;IPAP Max:13,IPAP min:8;EPAP:4;I/E:1/2;pente &agrave; 3;Vt:550.</p>\n<p>Il a une tr&egrave;s bonne utilisation de sa VNI avec une observance de 7:37 et un IAH r&eacute;siduel de 2.7 en moyenne en date du 24/06/2019.</p>\n<p>Je demande &agrave; SEPRODOM der&eacute;aliser une capnie et une oxym&eacute;trie nocturne.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher confrere , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18935,4950,1,'2019-11-25','Dr Andriatavy\nDr Ratoanina','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAHAVANDE Marie C&eacute;line n&eacute;e le 15/04/1968.; Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l\'effort.</p>\n<p>Nous la placons sous PREVENAR et dans 3 mois sous PNEUMOVAX &agrave; repeter dans 5 ans.</p>\n<p>Le Dr Ratoanina attend le PET scan pour refaire des biopsies. Elle est en attente du PET Scan.</p>\n<p>nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE avec RELVAR et Zithromax .</p>\n<p>Ses EFR en date du 20/08/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 71% . Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%</p>\n<p>Elle est toujours sous chimioth&eacute;rapie ALIMTA - AVASTIN pour un adenocarcinome &agrave; Ste Clotilde RV le 9 et 10/12 /2019.Il n\'y a pas eu de determination des mutations des genes activateurs&nbsp; par d&eacute;faut de mat&eacute;riel anatomopathologique.&nbsp;</p>\n<p>Je&nbsp; demande d\'envisager de nouvelles biopsies pour r&eacute;aliser la recherche de mutation g&eacute;netique afin que Mme MAHAVANDE puisse &eacute;ventuellement b&eacute;n&eacute;ficier d\'une th&eacute;rapie cibl&eacute;e.</p>\n<p>Avec mes remerciements de me tenir au courant &agrave; propos de cette patiente , veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18936,2332,1,'2019-11-25','Dr Bobate\nDr Chopra\nARAR','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HADJI Moinaecha n&eacute;e le 01/01/1949.</p>\n<p>Elle se plaint&nbsp; d\'une symptomatologie de RGO et- je demande un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Son poids est de 103.500K.Elle pr&eacute;sente des oed&egrave;mes des M.I.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une asthme depuis l\'enfance et r&eacute;side &agrave; la R&eacute;union depuis 1983.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour asthme.Cliniquement on note une ob&eacute;sit&eacute; avec symptomatologie de RGO.On retrouve un oed&egrave;me des M.I avec des ronchi et des sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>\n<p>Sa NFS ne retrouve pas d\'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE totales sont &agrave; 49 UI/mL.</p>\n<p>La radiographie thoracique retrouve une l&eacute;g&egrave;re cardiom&eacute;galie sans atteinte parenchymateuse pulmonaire.</p>\n<p><strong>Ses EFR en date du 25/11/2019 retrouvent un trouble ventilatoire mixte obstructif avec rapport de Tiffeneau &agrave; 83%. Le VEMS est &agrave; 1.11 soit 51% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.45.La CPT est &agrave; 66%.</strong></p>\n<p><strong>La patiente ne supporte pas l\'appareil de PPC qui a &eacute;t&eacute; &nbsp;reprise par l\'ARAR.</strong></p>\n<p>&nbsp;Je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT X3/j avec PULMICORT m et s avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Je la place sous SYMBICORT TURBUHALER 2B m et s avec rin&ccedil;age auquel je rajoute du ZITHROMAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18937,2420,1,'2019-11-25','Dr Issac Ismael\nMédecin Radiologue','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAMOD BOURRAN Ameena n&eacute;e le 11/05/1940.</p>\n<p>Elle&nbsp; a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'une thoracoscopie qui a permis de diagnostiquer un adenocarcinome pulmonaire class&eacute; pT1 NoMo le 12/06/2019.</p>\n<p>Nous demandons un TDM thoracique low dose &agrave; 6 mois de l\'intervention.</p>\n<p>Elle ressent des douleurs thoraciques ant&eacute;rieures entre les seins.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaiortes.</p>\n<p>Son&nbsp; TM6 en date du 18/09/2019 retrouve une distance parcourue de 438m soit 109% de la th&eacute;orique . Il n\'existe pas de d&eacute;saturation ou d\'augmentation anormale du pouls.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18938,4871,1,'2019-11-25','Dr Abdallah Charif','<p>Cher Toihila,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. ASSANI Moussa n&eacute; le 08/01/1958 .</p>\n<p>Il continue de fumer 2 cigarettes/j.</p>\n<p>Il a une mediane quotidienne d\'utilisation de sa PPC de 9:09 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.0 en date du 18/09/2019.</p>\n<p>Je lui demande de bien metytre sa PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Toiliha , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18939,4871,1,'2019-11-25','',''),(18940,4633,1,'2019-11-25','Dr Foubert\nAXDOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. NOSBE Marie Bernadette n&eacute; le 21/08/1925.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Vous pouvez passer&nbsp; l\'OLD &agrave; 2 L/mn et j\'&eacute;cris &agrave; AXDOM dans ce sens.Le reste du traitement &agrave; vis&eacute;e respiratoire idem.</p>\n<p>Sous SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives avec SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec rin&ccedil;age avec rin&ccedil;age et je vous recommande une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire technique de ventilation dirig&eacute;e X3/semaine.Elle peut prendre SURBRONC sirop 1 cuil mesure m et s.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18941,866,1,'2019-11-25','Dr Dalapa\nSOS Oxygène','<p>Cher confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GALLARD Jean Michel n&eacute; le 18/07/1949.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>&nbsp;Son observance moyenne de PPC est de 7:49 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.6 .</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 68% et VR &agrave; 73%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 94%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUYLAPA</p>'),(18942,5149,1,'2019-11-25','Dr Akbaraly\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GOULAMHOUSSEN Goulsanbay n&eacute;e le 17/05/1947.</p>\n<p>Ses EFR tendent &agrave; se normaliser.</p>\n<p>Elle a une observance de sa PPC de 2:10 avec un IAH r&eacute;siduel de 12 en date du 2/05/2019. Je la reverrai avec ISIS en d&eacute;cembre pour tirer au clair son IAH &eacute;lev&eacute;.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Reprise ce jour au cabinet avec ISIS. LA pression max edst augment&eacute;e &agrave; 15 cm d\'eau.</p>'),(18943,5664,1,'2019-11-25','Dr Bendera','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MASSOUNDI Mouhamadi n&eacute; le 16/01/1971.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est menuisier &agrave; Mayotte.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une sinusite.</p>\n<p>Il travaille dans un milieu renferm&eacute; et voudrait avoir un controle pulmonaire. Il repart &agrave; Mayotte le 30/11/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons un TDM des sinus avec une radiographie pulmonaire.</p>\n<p>Nous programmons une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18944,3413,1,'2019-11-25','Dr Pierron\nDr Kichenin','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. KICHENIN Ren&eacute; n&eacute; le 03/05/1935.</p>\n<p><strong>Il a une bonne observance de sa PPC de 4:29 avec un iAH r&eacute;siduel de 2.6 en date du 11/09/2019.</strong></p>\n<p>L\'EFR en date du 25/11/2019 retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 64%,VR &agrave; 67% et rapport de Tiffeneau &agrave; 88%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18945,5357,1,'2019-11-25','Dr Goburdhun\nISIS Réunion','<p>Cher Siddick,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. VIDOT Gianti n&eacute; le 07/03/1954.</p>\n<p>Je rajoute au traitement du ZITHROMAX et du BRICANYL-ATROVENT .</p>\n<p>Sa polysomnographie en date du 9/09/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Il existe 10 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 80%. La patiente passe 9% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p>Nousz l\'appareillons en PPC .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Siddick, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18946,5409,1,'2019-11-25','Dr Chabas\nGEP Santé','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. LAMBERT Francis n&eacute; le 28/12/1979.</p>\n<p>Sa polysomnographie en date du 14/11/2019 retrouve un IAH &agrave; 43/H. Cet index passe &agrave; 92/H en position dorsale.Il pr&eacute;sente 191 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db. On retrouve 38 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 83%. Le patient passe 4% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.&nbsp;</p>\n<p>Il pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18947,5659,1,'2019-11-25','Dr Fock Si Ming','<p>Cher Pascal</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. IRISSIN MANGATA Isabelle, n&eacute; le 06/09/1980.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est assistante maternelle.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Elle ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent d\'asthme.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve une intervention pour sinusite .</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents allergiques aux acariens avec rhinite quotidienne . Elle ne prends pas de traitement de fond.Elle a eu un mois de traitement de d&eacute;sensibilisation.Elle pr&eacute;sentait des demangeaisons de la bouche et ne pouvait plus s\'alimenter.</p>\n<p>Elle a consult&eacute; aux Urgences de Saint Benoit avec sibilances il y a 2 ans.</p>\n<p>D&eacute;but septembre 2019 elle a reconsult&eacute; pour dyspn&eacute;e sibilante aux Urgences de Saint Benoit.</p>\n<p>Cette dame pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne.Son score d\'Epworth est de 17/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>\n<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dans lmes deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Nous prescrivons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par RELVAR 1 B/j avec SINGULAIR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard.</p>'),(18948,3804,1,'2019-11-26','Dr Chanemougame\nAXDOM','<p>Cher Ami</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GENTIL Serge n&eacute; le 06/06/1945.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 15.3/8.4 avec un pouls &agrave; 56 et une SaO2 &agrave; 96%.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 5:31 avec un IAH r&eacute;siduel de 3.5&nbsp; du 29/08/ 2018 au 6/02/2019..</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18949,5645,1,'2019-11-26','','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. FONTAINE Fran&ccedil;ois n&eacute; le 20/08/1956.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est promoteur immobilier.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Il ne signale rien de particulier dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels. On note qu\'il a un fils et une fille asthmatique.</p>\n<p>Depuis 4 mois il pr&eacute;sente des sibilances nocturnes .</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire montre une clarification pulmonaire.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Je demande une radiographie thoracique .</p>\n<p>Les EFR retropuvent un trouble ventilatoire obstructif avec Rapport de Tiffeneau &agrave; 65%.Le VEMS est &agrave; 1.46 soit 47% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 106% et VR &agrave; 120%.On note une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.45.</p>\n<p>Je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE et spiolto et Relvar.</p>\n<p>Nous rajoutons au traitement des a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL -ATROVENT et ZITHROMAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18950,76,1,'2019-11-26','Dr Kapler','<p>Chere&nbsp; Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme YOUSSOUF Zainaba n&eacute;e le 31/12/1966.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 22 au 27/08/2019 au SMR du CHU F.Guyon .Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute;e le 26/08/2019 d\'une fibroscopie bronchique avec cryobiopsie&nbsp;</p>\n<p>Cette dame pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents de bilobectomie gauche en 2005 pour carcinome pulmonaire.La CT adjuvante a du etre arret&eacute; car mal tol&eacute;r&eacute; par la malade.</p>\n<p>Mme Zainaba est une ancienne fumeuse chiqu&eacute; .</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une recidive tumorale trait&eacute; par radiochimioth&eacute;rapie trait&eacute; par le Dr Baumont.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis plusieurs semaines une douleur thoracique post&eacute;rieure droite persistante qui l\'emp&egrave;che meme de s\'asseoir.&nbsp;</p>\n<p>Ses EFR en date du 26/11/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VR &agrave; 133%.Le rapport de tiffeneau est &agrave; 90%.</p>\n<p>Le TDM thoracique du 1/08/2019 retrouve une opacit&eacute; hilaire droite avec un foyer de la base droite.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18951,5587,1,'2019-11-26','Dr Pierre BERNARD','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MODELY Cl&eacute;ment, n&eacute; le 21/08/1965.</p>\n<p>Ce monsieur est a 3 enfants. Il est sans profession.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un oeil de verre droit.</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,hypercholesterol&eacute;mie,DNID,surpoids.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; un asthme dans l\'enfance et ne prend plus de traitement de fond.</p>\n<p>Il a eu le 9/09/2019 un bilan cardiologique qui a retrouv&eacute; une arythmie sinusale &agrave; 73/mn avec echocardiographie normale.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec pauses respiratoires et une somnolence diurne.</p>\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 9/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 115 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 70%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 80%.</p>\n<p>Je programme une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18952,1586,1,'2019-11-26','Dr Boin','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOUCHELLAH Malek n&eacute; le 20/12/1976.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de l\'&eacute;paule gauche d\'une luxation.</p>\n<p>Il a eu une hepatite A en Alg&eacute;rie.Il pr&eacute;sente parfois une symptomatologie de RGO.</p>\n<p>Il fumait 1 paquet/j avec du Zamal. Il a tout arret&eacute; depuis 3 semaines.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s avec un freinage expiratoire.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique.</p>\n<p>Nous rajoutons au traitement de l\'amoxicilline avec un macrolide rulid 150 mg X2/j 15 mns avant&nbsp; les repas pdt 10 jrs.</p>\n<p>Je le reverrai pour un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e pour recherche d\'H.Pylori.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18953,5639,1,'2019-11-26','Dr Viel\nISIS ','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. SINATA Giovanni, n&eacute; le 28/01/1976.</p>\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire .Il travaille &agrave; temps partiel &agrave; la poste de Saint Denis.</p>\n<p>Il fumait 1pqt/j depuis l\'age de 18 ans et fume actuellement la cigarette electronique . Il totalise environ 26 PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une luxation du genou gauche et une fissure anale.</p>\n<p>Il est suivi pour schizophr&eacute;nie au CNP de St Andr&eacute;.</p>\n<p>On note chez ce patient qui a regrossi des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Il pr&eacute;sente des cephal&eacute;es matinales avec une fatigue diurne.Led score d\'Epworth est &agrave; 9/21 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 46 c m avec un perim&egrave;tre abdominal de 121 cm.L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR en date du 16/12/2019 retrouvent un trouble ventil:atoire restrictif avec VGT &agrave; 83%,CPT &agrave; 72% et VR &agrave; 78%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 85%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18955,5665,1,'2019-11-26','Dr Pierre BERNARD','<p>Cher Ami</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. HIREL Marie-Yvette, n&eacute; le 07/09/1957.</p>\n<p>Cette dame a 2 enfants.Elle est auxilliaire de periculture.</p>\n<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 10 ans et totalise environ 5PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.</p>\n<p>Elle est suivi pour HTA.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec des pauses respiratoires.Il existe une nyctiurie avec parfois une somnolence diurn,e.Le score d\'Epworth est &agrave; 9/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94cm.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous lui donnons un rendez vous pour et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ami , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18956,392,1,'2019-11-26','Dr Vinguetama','<p>Cher Joselito</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. JIBASSIA Jules n&eacute; le 06/10/1939.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 10.1/5.7 avec un pouls &agrave; 80 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructive&nbsp; avec Rapport de Tiffeneau &agrave; 58 % . Le VEMS est &agrave; 0.42 soit 24% ,Gold IV&nbsp; non&nbsp; r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une composante restrictive avec CPT &agrave; 72%.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 31/10/2019 retrouve un syndrome bronchique avec &eacute;paississements des parois bronchiques et impactions mucoides pr&eacute;dominant aux bases.</p>\n<p>Sur le plan respiratoire il convient de poursuivre: l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j associ&eacute; &agrave; PULMICORTX2/j;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,ULTIBRO 1B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18957,5649,1,'2019-11-26','Dr Akbaraly','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ROLLIN Rolande, n&eacute; le 01/09/1959.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est ancienne employ&eacute;e de maison.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un furoncle op&eacute;r&eacute;e ,une resection de polypes intestinales .De l\'asthme dans son enfance.</p>\n<p>Elle est suivi pour HTA,cardiopathie mod&eacute;r&egrave;ment hypokin&eacute;tique par le Dr Chopra.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente de l\'arthrose et une symptomatologie de RGO.</p>\n<p>On retrouve&nbsp; une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Elle a pris 10 kilos en une ann&eacute;e.Il existe un ronflement nocturne avec 1 nyctiurie.La patiente pr&eacute;sente une somnolence avec fatigue diurne.Le score d\'Epworth est de 9/24 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113cm.L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec un freinage expiratoire.</p>\n<p>Sa radiographie pulmonaire et ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique. Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Son test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est n&eacute;gatif et nous demarrons un traitement antireflux.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18958,5554,1,'2019-11-26','Dr Charles -Rabesiaka\nSEPRODOM','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. ALAVIN Richard, n&eacute; le 03/04/1952.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans.Il &eacute;tait fumeur occasionnel.</p>\n<p>Il ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent d\'asthme familial.</p>\n<p>Il est chauffagiste &agrave; la retraite.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels il a eu une lithotrypsie pour calculs r&eacute;naux,une op&eacute;ration pour polype nasal gauche,une coloscopie avec ablation de 2 polypes.</p>\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Son score d\'Epworth est de 11/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par le Dr Paratian pour asthme pendant quelques ann&eacute;es avec allergie aux pollens et aux acariens.Il est trait&eacute; par AERIUS,PULMICORT et VENTOLINE.</p>\n<p>Depuis 1 semaine il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e nocturne avec&nbsp; sibilances&nbsp; associ&eacute; &agrave; une&nbsp; toux et une expectoration&nbsp; blanchatre abondante.</p>\n<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des sibilances et des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Ses EFR en date du 11/10/2019 sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 12/11/2019 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 36/H. Cet index passe &agrave; 63/H en position dorsale.Il existe 269 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.Il existe 26 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 83%.Le patient passe 19% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>\n<p>il pmr&eacute;sente un SAHOS bn&eacute;cessiotant une mise sous PPC.</p>\n<p>Il poursuivra : RELVAR 1 B /j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18959,1848,1,'2019-11-26','Dr Pertet\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DE LESQUELIN Marie Jacqueline n&eacute;e le 15/07/1953.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne de6:13 et un IAH r&eacute;siduel de 1.2 en date du 19/11/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18960,821,1,'2019-11-27','Dr I.Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. CHANE SANE L&eacute;on n&eacute; le 06/10/1933.</p>\n<p>Sa TA est &agrave;&nbsp; 13.1/6.0&nbsp; avec un pouls &agrave; 69&nbsp; &nbsp;et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p>Il a tous les ans une toux lors des changements de saison.Il pr&eacute;sente au moins 3 nyctiuries.</p>\n<p>Il a eu ce jour son vaccin antigrippal.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il est sous HELICIDINE sirop et RELVAR Ellipta 1B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18961,5042,1,'2019-11-27','Dr Fechner\nGEP Reunion\nDr Chopra','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme RAMSAMY Anne Marie n&eacute;e le 18/06/1955.</p>\n<p>Il existe des fuites avec bruit au niverau du masque.</p>\n<p>Elle a une tr&egrave;s bonne observance de 5:41 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.0 en date du 18/07/2019.</p>\n<p>Je demande &agrave; GEP R&eacute;union de changer son masque &eacute;ventuellement.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18962,4778,1,'2019-11-27','Dr Goulamabasse\nDr Guillot\nRhumatologue - CHU F.Guyon\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AMBROSI Marie Victorine n&eacute;e le 03/09/1959.</p>\n<p>Elle a perdu 8 kilos et p&egrave;se ce jour 138 kilos.</p>\n<p>Elle est suivie par le Dr Guillot pour une polyarthrite rhumatoide anti-CCP positif trait&eacute; par METOJECT et Cortancyl.Tous les 6 mois METHOTREXATE.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de sa PPC de 8:22 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.4 en date du 12/03/2019.Elle ne pr&eacute;sente pas d\'hypercapnie majeure nocturne.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18963,3919,1,'2019-11-27','Dr Pastor','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CHARLETTINE Natacha n&eacute;e le 27/08/1988.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle travaille dans l\'&eacute;ducation nationale.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme:sa m&egrave;re et un enfant.</p>\n<p>Sa derni&egrave;re date crise date de la semaine derni&egrave;re avec mise en route d\'un traitement par FLIXOTIDE et VENTOLINE.</p>\n<p>Crise d\'asthme favoris&eacute; par l\'odeur des parfums et les changements de saison en cas de floraison des cannes,au mois de juillet.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 8 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 8 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chien :N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa NFS est N avec des IgE Totales &agrave; 143.</p>\n<p>Sa radio thoracique en date du 24/10/2019 est N ainsi que son TDM des sinus.&nbsp;Je programme des prick tests&nbsp;</p>\n<p>Je conseille un traitement par RELVAR ELLIPTA 1 B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18964,2119,1,'2019-11-27','Dr Kabagema\nSREPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VILDEMAN Iris n&eacute;e le 05/10/1949.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 17/7.0 avec un pouls &agrave; 48 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>\n<p><strong>Elle va mieux et a une observance de 5:43&nbsp; et un IAH r&eacute;siduel de 3.9 en date du 30/06/2019.</strong></p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18965,2034,1,'2019-11-27','Dr Meyer','<p>&nbsp;</p>\n<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AKHOUN Rachida n&eacute;e le 28/05/1954.</p>\n<p>Elle va mieux.</p>\n<p>Elle prend :CLINUTREN &nbsp; x2/j ,aersosolttt Bicarbonate 14p mille ,Zithromax,AERIUS.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18966,5668,1,'2019-11-27','Dr Marie Helene RAY\nDr Feno\nCardiologue','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. CERVEAUX Marie, n&eacute; le 04/07/1929.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 14.4/6.2 avec un pouls &agrave; 72 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>Cette dame est veuve et a 10 enfants.Elle est sans profession.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention de cataracte,des varices,ptose de l\'uterus.</p>\n<p>Elle est suivi pour diab&egrave;te trait&eacute; par APIDRA et LANTUS,HTA.</p>\n<p>Elle a consult&eacute; aux URGENCES du CHU F.Guyon le 4/11/2019 pour des douleurs thoraciques ghauches avec dyspn&eacute;e &agrave; l\'effort.Elle a &eacute;t&eacute; vu le 23/11/2019 par le Dr Feno qui a retrouv&eacute; une valvulopathie mitro-aortique n\'expliquant la symptomatologie.En cas de bilan pneumologique n&eacute;gatif il envisage une scintigraphie myocardique pour &eacute;liminer une cardiopathie isch&eacute;mique.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s avec qulques sibilances.</p>\n<p>Elle m\'apportera son TDM thoracique lors de la prochaine consultation.</p>\n<p>Je pr&eacute;vois des EFR.</p>\n<p>Je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et BUDESONIDE avec arret du BRICANYL si tachycardie.Nous y ajouterons du RELVAR avec SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18967,5324,1,'2019-11-27','Dr Leveque','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme L&Eacute;OCADIE Aurelie n&eacute; le 05/07/1983.</p>\n<p>Les douleurs thoraciques ont regress&eacute;es.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute;e une infection virale qui a redeclench&eacute; son allergie respiratoire.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 8mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ;&nbsp; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>Je programme une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18968,5597,1,'2019-11-27','Dr I.Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TURPIN Marie Anne n&eacute;e le 25/06/1954.</p>\n<p>Son TM6 pratiqu&eacute; ce jour 27/11/2019 est dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle a parcourue une distance de 572m soit 115% de la distance th&eacute;orique.Il n\' a pas &eacute;t&eacute; not&eacute; de d&eacute;saturation ou d\'augmentation anormale du pouls.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18969,5611,1,'2019-11-27','Dr Grenot','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DHASESE Jean Pierre n&eacute; le 18/05/1944.</p>\n<p>Il va mieux et est moins g&eacute;n&eacute; pour respirer.</p>\n<p>son TM6 en date du 27/11/2019 retrouve une distance th&eacute;orique de 754m soit 136% de ta th&eacute;orique. Il n\'existe pas de d&eacute;saturation ou d\'augmentation pathologique du pouls.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(18970,5601,1,'2019-11-27','','<p>Je soussign&eacute; Dr B.TANGUY certifie que l\'&eacute;tat de sant&eacute; de</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Melle&nbsp; RINGUIN COUROUVY Eva n&eacute;e le 04/10/2003</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>lui interdit pour l\'instant la pratique du sport.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Fait &agrave; Saint Denis.</p>'),(18971,5456,1,'2019-11-27','Dr Fuchbauer\nISIS Réunion ','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p><strong>J\'ai vu ce jour Mme ROBERT Jeanine n&eacute;e le 24/12/1935.</strong></p>\n<p><strong>Je lui ai fait part de la n&eacute;cessit&eacute; de se faire hospitaliserau&nbsp; service des maladies respiratoires du CHU de saint Denis en HDJ le 19 novembre 2019. Malheureusement elle refuse toute hospitalisation.</strong></p>\n<p>Cette dame est veuve et a 13 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID,une hypergammapathie monoclonale en cours d\'exploration,une IM minime. Elle a &eacute;t&eacute; vue par le Dr Sanogo qui a retrouv&eacute; le 15/05/2019 un examen cardiovasculaire satisfaisant.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente&nbsp; une toux avec dyspn&eacute;e depuis au moins 2 mois.</p>\n<p>Un TDM thoracique pratiqu&eacute; le 22/07/2019 a retrouv&eacute; des remaniements parenchymateux avec des ph&eacute;nom&egrave;nes de reticulation associ&eacute;s &agrave; des ph&eacute;nom&egrave;nes de distorsion bronchique.L\'atteinte &eacute;tant diffuse avec des l&eacute;sions en rayon de miel au niveau du LID.Il existe des plages de verre d&eacute;poli &eacute;parses.Aspect en faveur d\'une pathologie infiltrante en rapport probablement avec une PINS.</p>\n<p>La VS est &agrave; 79/117 en date du 15/07/2019 avec CRP &agrave; 5.5 mg/L.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des rales crepitants et velcro aux 2 bases.</p>\n<p>Son bilan hepatique&nbsp; et renal est normal.</p>\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale au repos.</p>\n<p>Son TM6 en date du 27/11/2019 retrouve une distance parcourue avec difficult&eacute; avec une d&eacute;saturation . La SaO2 &agrave; AA passant de 95 &agrave; 90% au bout de 3 minutes 30.</p>\n<p>Nous demandons une saturation nocturne et nous la pla&ccedil;ons s OLD nocturne et de d&eacute;ambulation.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18972,5625,1,'2019-11-27','Dr I.Patel','<p>Cher Ibrahim</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour bilan pulmonaire et suspicion de SAHOS&nbsp; Mme RELA Marie Annick, n&eacute;e le 09/10/1956.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est employ&eacute;e communale.Elle n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cesarienne.Elle serait suivi pour la thyroide.</p>\n<p>Elle dit pr&eacute;senter parfois des ronflements nocturnes et une fatigue diurne.Son score d\'Epworth est &agrave; 6/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 36cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 105 cm.L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous lui donnons un rendez vous pour une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18973,197,1,'2019-11-28','Dr Dellanoy\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. DELNARD Gerald n&eacute; le 27/08/1946.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\n<p>Il poursuivra : ULTIBRO &nbsp;1 B/j ;A&eacute;rosolttt Respiratoire (ATROVENT)X2 avec PULMICORT X2.et VENTOLINE &agrave; la demande et&nbsp; ZITHROMAX.</p>\n<p>La courbe de saturation nocturne r&eacute;alis&eacute;e par SEPRODOM montrait que ce patient necessite une oxyg&eacute;noth&eacute;rapie nocturne.</p>\n<p>Il refuse la kin&eacute;sieth&eacute;rapie ainsi que la r&eacute;habilitation &nbsp;respiratoire .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18974,2451,1,'2019-11-28','Dr Pierron','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme POLEYA Odile n&eacute;e le 17/05/1940.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 10/5.3 avec un pouls &agrave; 65 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Elle va mieux sous traitement.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 81%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 79% avec un VEMS &agrave; 1.02 sopit 64% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>\n<p>Elle a une tr&egrave;s bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation moyenne p&eacute;riode enti&egrave;re de 4:41 et un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 28/05/2019.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une BPCO du &agrave; la fum&eacute;e de bois.</p>\n<p>Je la place sous SPIOLTO&nbsp; et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18975,4336,1,'2019-11-28','Dr Richard\nISIS Réunion','<p>Chere Consoeur,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BOYER Cholastie n&eacute;e le 10/02/1948.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.1/5.9 avec un pouls &agrave; 62 et une SaO2 &agrave; AA 97%.</p>\n<p>Elle va mieux depuis qu\'elle est sous OLD.</p>\n<p>Je demande &agrave; ISIS de me comminuquer son observance et son IAH r&eacute;siduel.</p>\n<p>je lui demande de se mettre au soleil pour b&eacute;n&eacute;ficier de la MELATONINE.</p>\n<p>Je lui ai prescrit des tisanes relaxantes.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18976,5619,1,'2019-11-28','Dr Pascal KLEIN','<p>Cher Pascal</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MAILLOT Lucien, n&eacute; le 02/12/1950.</p>\n<p>Ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il est p&eacute;cheur &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 25 ans,2 paquets/j et totalise environ 50PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une AOMI avec amputation du gros orteil droit.</p>\n<p>En 2010 revascularisation du MI Droit avec andgioplastie iliaque et thromboarteriectomie femro-poplit&eacute; .</p>\n<p>Il est suivi pour HTA,dyslipid&eacute;mie .Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'une angioplastie coronarienne avec stent en 2017.</p>\n<p>Depuis 3 mois il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l\'effort.Il a un RV en d&eacute;cembre 2019 avec le Dr Chopra ,cardiologue.Il est pass&eacute; aux Urgences du CHU F.Guyon le 22/10/2019. B ilan biologique:Tropo et BNP n&eacute;gatifs.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente 7 nyctiuries et son score d\'Epworth est &agrave; 9/24.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 30.4cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 91 cm.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 31/10/2019 a retrouv&eacute; un emphys&eacute;me bulleux pr&eacute;dominant dans les r&eacute;gions apicales avec des micronodulmes pulmonaires &agrave; surveiller dans 6 mois.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 60%. Le VEMS est &agrave; 1.59 soit 53% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 85%.</p>\n<p>Je le place sous RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.Nous attendons les r&eacute;sultats de la consultation cardiologique et de l\'echographie cardiaque.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Pascal, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18977,5613,1,'2019-11-28','Dr Ikbal BOBATE','<p>Cher Ikbal</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. BAKRI Fatima n&eacute; le 31/12/1950.</p>\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et 1 c&eacute;sarienne.</p>\n<p>Elle est suivie pour HTA,DID. elle est sous SIMVASTATINE,AMLODIPINE,TAKADOL et SULFARLEM et EUCREAS.</p>\n<p>Elle consulte pour une dyspn&eacute;e grade III&nbsp; de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.On n ote une fatigue diurne avec un score d\'Epworth &agrave; 12/18.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 4 /4 avec un per(im&egrave;tre cervical &agrave; 35cm et un diam&egrave;tre abdominal &agrave; 106 cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Sa radiographie thoracique en date du 31/10/2019 retrouve une cardiom&eacute;galie avec de grosses art&egrave;res pulmonaires et un d&eacute;roulement aortique.Il existe un &eacute;paississement peri broncho vasculaire bilat&eacute;ral.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire rfestrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 76%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ikbal , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18978,1794,1,'2019-11-28','Dr Subervie\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CHAMAND Myrisse n&eacute;e le 18/09/1948.</p>\n<p>Malgr&eacute;&nbsp; un essai d\'appareillage au cabinet,elle refuse de mettre sa PPC. edt nous l\'a ramen&eacute; au cabinet.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18979,5627,1,'2019-11-28','Dr Grondin','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour le Jeune&nbsp; DAMOUR Hugo n&eacute; le 07/09/2010.Il va mieux.</p>\n<p>Cet enfant a des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme:grand m&egrave;re asthmatique ainsi qu\'un grand fr&egrave;re.</p>\n<p>Il a demarr&eacute; un asthme &agrave; l\'age de 6 ans.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve 3 bronchiolites . Il pr&eacute;sente une toux nocturne avec des ronflements nocturnes.Il a consult&eacute; 3 fois aux Urgences de Saint Benoit avec 3 consultations en urgence par SOS M&eacute;decins.Il pr&eacute;sente&nbsp; un asthme d\'effort.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Sa radiographie thoracique en date du 27/11/2019 est normale ainsi que son TDM des sinus.</p>\n<p>Sa NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 1.06 G/l avec des&nbsp; IgE totales &agrave; 3739UI/ml.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 8 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 6 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. </strong></p>\n<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SERETIDE 250 2 B m et s &agrave; l\'aide d\'une chambre d\'inhalation avec rin&ccedil;age.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18980,5662,1,'2019-11-28','Dr Bertaut\nDr Al Assaf\nDr Feno RABENIRINA','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. OJIRE Mathys n&eacute; le 17/09/2011.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tante et un p&egrave;re asthmatique.</p>\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; de l\'asthme au mois de septembre 2019 apr&egrave;s une infection pulmonaire avec hospitalisation en p&eacute;diatrie au CHU F.Guyon en septembre 2019.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes .Il ne prend pas de traitement de fond pour asthme mais prenait 3 &agrave; 4 fois dans l\'ann&eacute;e du FLIXOTIDE ,de AERIUS et de la VENTOLINE.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>il a eu une radiographie thoracique en octobre 2019 qui &eacute;tait normal.Son bilan cardiologique est normal.</p>\n<p>Je lui donne un rendez vous pour des EFR et des prick tests avec NFS et IgE Totales.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18981,4307,1,'2019-11-28','Dr Gigleux\nSOS Oxygène','<p>Chere Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LAHA Hel&egrave;ne n&eacute;e le 20/02/1950.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 5:10 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.5 en date du 26/06/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18982,5670,1,'2019-11-28','Dr Philippe CRUCHET','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. CARRON Emmanuelle, n&eacute; le 11/08/1988.</p>\n<p>Cette dame a 1 enfant.Elle est sage femme en lib&eacute;ral.</p>\n<p>Elle n\'a jamais fum&eacute;e.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne .</p>\n<p>On retrouve des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'allergie &agrave; type de rhinite chez le frere et la m&egrave;re.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique s&eacute;che depuis 3 mois.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et nous lui demandons d\'effectuer un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous programmons une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18983,133,1,'2019-11-28','Dr Arnaud LEROY','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DAMOUR Edith n&eacute;e le 28/09/1947.</p>\n<p>Elle est dyspn&eacute;ique avec des crachats jaunatres et f&eacute;bricule la semaine derni&egrave;re.&nbsp;<br />je l\'adresse au Dr Checkouri pour faire le point sur son diab&egrave;te cortico-induit.</p>\n<p>Elle n\'a pas &eacute;t&eacute; voir la diab&egrave;tologue.Elle refuse la polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>.Elle poursuit son ancien traitement avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>\n<p>Son asthme a &eacute;t&eacute; reconnu comme de nature professionnel.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Il convient de poursuivre l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3, PulmicortX2/j avec rin&ccedil;age ;SERETIDE Diskus 500 1B m et s avec SINGULAIR 10 mg 1 cp le s.On rajoute du ZITHROMAX 250 mgX3/semaine et pendant 7 jrs de l\'augmentin associ&eacute; &agrave; de l\'ultralevure.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18984,5531,1,'2019-11-28','Dr Courchinoux \nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAKO Marie Laurence n&eacute;e le 28/02/1973.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire s\'est quasiment normalis&eacute;e.</p>\n<p>Elle a une bonne observance de 6:55 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.3 en date du 12/11/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18985,5666,1,'2019-11-29','Dr Goburdhun','<p>Cher Siddick</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme VERBARD R&eacute;gine, n&eacute; le 04/01/1977.</p>\n<p>Cette dame a 2 enfants.Elle est non fumeuse et employ&eacute;e de service.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une HTA et un DNID.</p>\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute;e un asthme dans l\'enfance et pr&eacute;sente parfois une dyspn&eacute;e sibilante.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une radiographie thoracique avec un TDM des sinus.</p>\n<p>Nous prescrivons une NFS avec IgE Totales.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire et des prick tests.</p>\n<p>nous prescrivons du RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Siddick, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18986,841,1,'2019-11-29','Dr Virapoulle\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VIRAPIN Denise n&eacute;e le 31/12/1965.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.8/8.1 avec un&nbsp; pouls &agrave; 79 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>\n<p>Nous lui avons octroy&eacute; un nouveau masque dreamwear et nous modifions les pressions en mode autopilot&eacute; entre 4 et 10 cm d\'eau.</p>\n<p>Elle a une assez bonne utilisation de 4:42 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.0 en date du 16/11/2019.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 76%. Le rapport de tiffeneau est &agrave; 91%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18987,3274,1,'2019-11-29','Dr Rambolomanana\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HOUSSOUMA MOHAMED NADJI n&eacute;e le 05/06/1974.</p>\n<p>Elle est plus &eacute;veill&eacute;e.</p>\n<p>Son observance s\'est nette&ugrave;ment am&eacute;lior&eacute;e et est &agrave; 6:28 avec un IAH moyen &eacute;lev&eacute;e &agrave; 24.7 en date du 1/07/2019.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 74%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90%.</p>\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; mise sous PPC en mode autopilot&eacute; entre 4 et 14 cm d\'eau.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18988,4809,1,'2019-11-29','Dr Thierry\nPAUVERT\nSaint Andre','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SINAN Christian n&eacute; le 30/06/1952.</p>\n<p>Il a fait la croisi&egrave;re Costa du 7 au 21/11/2019 et a &eacute;t&eacute; malade pendant la travers&eacute;e avec encombrement de la poitrine.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dans les 2 champs pulmonairtes.</p>\n<p>Le traitement prescrit est tout &agrave; fait correct.</p>\n<p>Je le reverrai dans 1 mois pour le vaccin PREVENAR et le PNEUMOVAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18989,4518,1,'2019-11-29','Dr Bachun\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BEGUE V&eacute;ronique n&eacute;e le 01/01/1969.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une assez bonne observance de 3:09 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.8. en date du 03/09/2019.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente des signes de RGO. Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est n&eacute;gatif.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est redevenu normal.</p>\n<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement de fond par SERETIDE 250 2 B m et s avec rin&ccedil;age et nous demarrons un traitement antireflux de 3 mois.</p>\n<p>Nous demandons &agrave; SOS Oxyg&egrave;ne de lui octroyer un masque anti allergique en raison des frottements du masque.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18990,5001,1,'2019-11-29','Dr Pascal KLEIN','<p>Cher Pascal</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAK SO FAT Stephane n&eacute; le 20/08/1980.</p>\n<p>Il va mieux.</p>\n<p>Son auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.</p>\n<p>Il poursuivra&nbsp; RELVAR ELLIPTA comme traitement de fond.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18991,4515,1,'2019-11-29','',''),(18992,5672,1,'2019-11-29','Dr Didier RAZAKASOA','<p>Cher Didier</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. KONRAD Jean Pierre, n&eacute; le 05/03/1965.</p>\n<p>Ce monsieur a 2 enfants.Il est responsble technique.Il n\'a jamais fum&eacute;.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on notye une appendicectomie.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente au r&eacute;veil une toux avec blocage respiratoire depuis 1 semaine et demie.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente de fa&ccedil;on irreguli&egrave;re des signes de RGO.</p>\n<p>On retrouve chez ce patient des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.il pr&eacute;sente un score d\'Epworth &agrave; 13/24 avec un score de Mallampati&nbsp; de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 121 cm. l\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.nous demandons une radiographie thoracique avec recherche d\'H.Pylori par un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher didier, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18993,5664,1,'2019-11-29','Dr Bendera','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MASSOUNDI Mouhamadi n&eacute; le 16/01/1971.</p>\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est menuisier &agrave; Mayotte.</p>\n<p>Il n\'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une sinusite.</p>\n<p>Il travaille dans un milieu renferm&eacute; et voudrait avoir un controle pulmonaire. Il repart &agrave; Mayotte le 30/11/2019.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Loe TDM des sinus en date du 28/11/2019 a retrouv&eacute; une polypose naso-sinusienne.</p>\n<p>La radiographie thoracique a retrouv&eacute; un &eacute;paississement diffus des parois bronchiques.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/11/2019 ont retrouv&eacute;s un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance restrictive avec VGT &agrave; 78%,CPT &agrave; 71% et VR &agrave; 88% ; le rapport de Tiffeneau est &agrave; 99%.Le VEMS est &agrave; 2.49 soit 76% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>\n<p>Il est encourag&eacute; &agrave; porter un masque au travail,avec travail en milieu ouvert en laissant le soleil bien penetrer.Je le place sous PAROEX gargarisme avec RELVAR .</p>\n<p>Je le reverrai lors de son prochain s&eacute;jour &agrave; la R&eacute;union.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18994,413,1,'2019-12-02','Dr Omarjee\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SANS Julien n&eacute; le 24/07/1949.</p>\n<p>Il y a 1 mois il a pre&eacute;sent&eacute; de la fi&egrave;vre avec des secretions visqueuses . il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; Saint louis pendant 3 jours et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par anticbioth&eacute;rapie et TRELEGY.</p>\n<p>Je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVRENT et BUDESONIDE et je le reverrai dans 1 &agrave; 2 mois pour des EFR.</p>\n<p>Je vous demande de bien vouloir poursuivre chez ce patient la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18995,4234,1,'2019-12-02','Dr Chabas\nSEPRODOM','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. IFIANTEPIA Rubens n&eacute; le 07/09/1962.</p>\n<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC de 2:31&nbsp; avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1 en date du 11/10/2019.Je l\'encourage &agrave; mettre davantage sa PPC.</p>\n<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;s.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(18996,2397,1,'2019-12-02','Dr Gerard\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRUCHET Jean-Claude n&eacute; le 10/02/1945.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 14.5/6.3 avec un pouls &agrave; 58 et une SaO2&agrave; 98%.</p>\n<p>Il a une bonne observance de 8:01 avec un IAH moyen de 5.1 en dfate du 29/11/2019.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 70% et VR &agrave; 68%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 83%.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(18997,4630,1,'2019-12-02','Dr T.ABDALLAH CHARIF\nGEP Santé','<p>Cher Abdallah</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme&nbsp; AHMED Aida n&eacute; le 25/12/1980.</p>\n<p>Elle a une observance faible de 0:54 mns avec un IAH r&eacute;siduel de 0.00.</p>\n<p>Nous la reprenons ce jour au cabinet avec GEP Sant&eacute;.</p>\n<p>Cette dame a 6 enfants.Elle est sans profession et n\'a jamais fum&eacute;e.</p>\n<p>Elle a eu une c&eacute;sarienne.Elle me dit etre trait&eacute;e pour HTA et nephropathie. Son FEVG est &agrave; 60%.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une surcharge pond&eacute;rale avec des ronflements nocturnes.Il existe 2 nyctiuries avec un score d\'Epworth &agrave; 16/21.Le score de Mallampati est de 2 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 37cm. Le perim&egrave;tre abdominal est de 124 cm.On note un micrognatisme avec retrognatisme.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa&nbsp; polygraphie ventilatoire en date du 6/08/2018 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Cet Index passe &agrave; 52/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il est &agrave; 39/H en position dorsale.On retrouve 144 ronflements/H avec une energie moyenne de 90db.Il existe 31 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 74%. La patiente passe 6% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente donc un SAHOS n&eacute;cessitant un appareillage.</p>\n<p>Ses EFR en date du 4/10/2018 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 80%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 98%.&nbsp;</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, Cher Abdallah, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Bernard</p>'),(18998,4630,1,'2019-12-02','','<p>Je soussign&eacute; Dr B.TANGUY certifie qu\'en raison de son &eacute;tat de sant&eacute;&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Mme AHMED Aida n&eacute;e le 25/12/1980</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>n&eacute;cssite la mutation de son mari &agrave; la R&eacute;union pour regroupement familial.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 2 d&eacute;cembre 2019.</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(18999,207,1,'2019-12-02','Dr Bruno CADET\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VOULAMALE Vivienne n&eacute;e le 12/10/1936.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 13.1/6.8 aec un pouls &agrave; 81 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 91%.</p>\n<p>Elle met bien sa VNI.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 84% &agrave; pr&eacute;dominance&nbsp; obstructive : GOLD IV avec un VEMS &agrave; 0.47 soit 37% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 57%. Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour exacerbation de sa BPCO au mois de juin 2019 au GHER.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire &nbsp;retrouve ce jour quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Elle poursuivra VNI,OLD 2L/mn;Kin&eacute;siettt respiratoire,A&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Eludril gargarisme m et s ;Cetornan 5g 1X2;ULTIBRO 1B/j;Miflonil 400 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche.ON Y ASSOCIE LE BRONCHOKOD SIROP.</p>\n<p>Nous rajoutons au traitement du ZITHROMAX 250 mg 1 cp X3/semaine pendant 6 mois.</p>\n<p>Je vous demande de continuer de prescrire de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire au domicile de cette patiente:technique de ventilation dirig&eacute;e 3 s&eacute;ances / semaine pendant 3 mois.Les m&eacute;decins conseils veulent que ce traitement soit prescrit par le m&eacute;decin r&eacute;f&eacute;rent.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(19000,1622,1,'2019-12-02','Dr Deboisvilliers\nSOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MAILLOT Christine n&eacute;e le 26/11/1981.</p>\n<p><strong>Elle a une relative bonne observance de 1:54 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.6 en date du 19/04/2019.</strong></p>\n<p>Je lui ai dit de mettre sa PPC meme quand elle fait la sieste.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(19001,189,1,'2019-12-02','Dr Goulam Abasse\nDr Garnier','<p>Cher Coll&egrave;gue,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. HASSANALY Rossanaly n&eacute; le 25/10/1938.</p>\n<p>Sa TA est &agrave; 11.9/6.4 avec un pouls &agrave; 81 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>\n<p>L\'auscultation pulm!onaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s dans les deux champs pulmonaires.</p>\n<p>Avec mes remerciements pour ce que vous ferez pour ce patient,veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(19002,188,1,'2019-12-02','Dr Courchinoux','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HASSANALY Samina n&eacute;e le 29/03/1959.</p>\n<p>Elle a un bilan cardiovasculaire stable&nbsp; en date du 4/11/2019&nbsp; par le Dr Amzallag.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale;</p>\n<p>Ses EVFR retrouvent un trouble vbetilatoire mixte &agrave; ^pr&eacute;dominance obstructive avec CPT &agrave; 86%. Le VEMS est &agrave; 1.05 soit 41% non revertsible sous b2agonistes.</p>\n<p>Je lui demande de vous consulter pour ses s&eacute;ances de kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire avec son traitement habituel:</p>\n<p>FORADIL,VENTOLINE,ZITHROMAX.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(19003,1499,1,'2019-12-02','Dr Gilli','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TURPIN Renata n&eacute;e le 17/01/1966.</p>\n<p>Le test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e est positif avec pr&eacute;sence d\'H.Pylori.</p>\n<p>Nous demarrons un traitement par:</p>\n<p>Ses EFR se sont normali&eacute;es.Elle pr&eacute;sente des signes de RGO pour lequels je demande un test respiratoire &agrave; l\'ur&eacute;e.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire s\'est am&eacute;lior&eacute;e.</p>\n<p>Je la place sous SINGULAIR 10 mg 1 cp le s avec SERETIDE 250 2BX2 et SPIRIVA RESPIMAT 1B/j.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(19004,205,1,'2019-12-02','Dr Fouassin','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT Jean-Pierre n&eacute; le 28/11/1958.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire&nbsp; retrouve ce jour quelques&nbsp; ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous le plma&ccedil;ons sous ZITHROMAX 250 mg X3/semaine associ&eacute; &agrave; SPIOLTO et RELVAR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(19005,5558,1,'2019-12-02','Dr Pierron \nBastide Médical','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. MAILLOT Jean Pierre, n&eacute; le 30/05/1952.</p>\n<p>Ce monsieur a 5 enfants.Il est macon &agrave; la retraite.Il est ancien fumeur sevr&eacute; en 2010 et totalise environ 60PA.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un triple pontage aorto-coronarien en 2013 par le Dr Dubois.</p>\n<p>AIC en 2010 sur occlusion vertebrale droite,arthrose,sciatique gauche,dyslipid&eacute;mie.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; appareil&eacute; pour SAS au centre de reeducation de Ste Clotilde mais ce traitement n\'a pas &eacute;t&eacute; poursuivi.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 5 &agrave; 7 nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales avec une fatigue et une somnolence diurne.Il existe des sensations d\'etouffement pendant le sommeil.Le score d\'Epworth est de 17/18.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec quelques sibilances dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des vertiges chroniques.</p>\n<p>Ses EFR en date du 28/10/2019 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 70%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.</p>\n<p>Son TDM thoracique en date du 5/11/2019 un infiltrat en verre d&eacute;poli&nbsp; avec fibrose pulmonaire periph&eacute;rique d&eacute;butante &agrave; surveiller par un nouveau TDM thoracique dans 6 mois.</p>\n<p>La&nbsp; polygraphie ventilatoire&nbsp; en date du 12/11/2019 retrouve un IAH &agrave; 30/H. Cet index passe &agrave; 32/H en position dorsale.Il erxiste 34 ronflements/H avec une energie moyenne de 80db.Il existe 11 d&eacute;&amp;saturations/H avec un NADIR de 85%.&nbsp;</p>\n<p>Ce patient pr&eacute;sente un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(19006,1958,1,'2019-12-02','Dr Aouate\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme KOURDJEE Azima n&eacute;e le 03/03/1965.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente une insomnie depuis 4 semaines.Je lui conseilled des exercices de relaxation.</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de 2:56 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.9 en date du 8/10/2019. en date du 6/06/2019.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur , l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(19007,5676,1,'2019-12-02','Dr Eddy\nMédecin Radiologue','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour M. SAINDOU ABDOU ABDALLAH Bouhary n&eacute; le 17/01/2016.</p>\n<p>Cet enfant presente une soeur asthmatique.</p>\n<p>il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 2018 pour crise d\'asthme &agrave; l\'hopital de Mamoudzou.</p>\n<p>Sa crise d\'asthme date il y a 2 mois.</p>\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>\n<p>Nous demandons une NFS avec dosage d\'IgE Totales et radiographie thoracique avec un TDM des sinus.Nous programmons des prick tests et une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(19008,5646,1,'2019-12-02','Dr Gallo','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour l\'Enfant ROUSSEAU Mandhyra n&eacute; le 01/10/2011.</p>\n<p>Cet enfant a des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme :le p&egrave;re, et une&nbsp; soeur.</p>\n<p>Elle a fait de l\'eczema atopique et a eu la varicelle.</p>\n<p>Sa premi&egrave;re crise d\'asthme date dans la tendre enfance et elle &eacute;tait suivie par le Dr Zadvat.</p>\n<p>Elle ne prend pas de traitement de fond et se traite uniquement &agrave; la ventoline.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Sa radiographie du 27/11/2019 est normale.Le TDM des sinus en date du 27/112019 retrouve une sinusite bimaxillaire et sph&eacute;noidale gauche.</p>\n<p>Ses EFR en date du 29/11/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 147% et VR &agrave; 113%.</p>\n<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 12 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 12mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 12 mm ; &nbsp;poil de chat: 12 mm&nbsp; &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: 12 mm&nbsp; &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>Une NFS avec IgE totales. Nous demarrons un traitement de fond par SERETIDE 250 1 B m et s avec une chambre d\'inhalmation.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>'),(19009,35,1,'2019-12-03','Dr Kapler','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SEPEROUMAL Marie Rachel n&eacute;e le 03/04/1966.Elle va mieux et a recommenc&eacute; &agrave; faire e la marche 25 &agrave; 30 minutes de marche.</p>\n<p>Elle a maigri de 8 kilos et est pass&eacute; de 82 &agrave; 68 kilos. Elle respire mieux depuis. elle a moins faim.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\n<p>Elle consomme au minimum 15 X2 B de ventoline/j.quand elle marche.Elle n\'arrive plus &agrave; conduire.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 77% . Le VEMS est &agrave;&nbsp; 0,96&nbsp; soit 31% traduisant passant &agrave; 1.41 soit 47% sous B2 agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 72 %.</p>\n<p>Elle a une observance de sa PPC de 2:4 mais ne dort que de 2:00H /nuit.L\'IAH r&eacute;siduel est de 0.7.</p>\n<p>Son asthme est control&eacute; avec 3 a&eacute;rosolth&eacute;rapies /jour.L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire essentiellement obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.11 soit 36% .Il existe donc une r&eacute;versibilit&eacute; majeure &nbsp;avec une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes et RVA &agrave; 0.88.On note une distension pulmonaire avec VR &agrave; 171%.</p>\n<p>Cette dame non fumeuse est mari&eacute;e, 8 enfants, a un handicap de travail reconnu.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de plusieurs nodules thyroidiens avec des l&eacute;sions d\'arthrose rachidiennes.</p>\n<p>Son&nbsp;<strong>asthme tr&egrave;s instable et difficile &agrave; traiter a demarr&eacute; dans l\'enfance</strong>.Elle pr&eacute;sente une multiallergie aux phan&egrave;res de chien, de chat, aux gramin&eacute;es, aux acariens.Mme Seperoumal pr&eacute;sente un bronchospasme permanent avec freinage expiratoire.Mme Seperoumal a surtout du mal &agrave; tolerer des traitements ,notamment des anti IgE(XOLAIR) qui auraient pu etre efficace chez elle.Elle ne supporte que des a&eacute;rosols: Bricanyl -Atrovent et Seretide &agrave; fortes doses.</p>\n<p>Mme Seperoumal est &eacute;galement trait&eacute;e pour un<strong>&nbsp;syndrome d\'apn&eacute;es du sommeil</strong>&nbsp;par PPC.Sa polysomnographie pratiqu&eacute;e dans la nuit du 05/09/2013 au 06/09/2013 retrouve un IAH &agrave; 16/H;Mais surtout&nbsp;<strong>16 micro-&eacute;veils/H a</strong>vec une hypersomnie diurne ,2 &agrave; 3 nyctiuries et des troubles de la vigilance &nbsp;qui ont amen&eacute; &agrave; prescrire un traitement par PPC.Son dernier rapport retrouvait &nbsp;une utilisation quotidienne de 3:03 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.1.elle est &eacute;galement trait&eacute; par oxg&eacute;noth&eacute;rapie de confort la nuit.</p>\n<p>Actuellement elle se r&eacute;veille souvent la nuit . Sa dur&eacute;e d\'utilisation de la PPC est de 2:56 en p&eacute;riode enti&egrave;re et de 3:21 en cs d\'utilisation.L\'IAH r&eacute;siduel est de 0.9.</p>\n<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve :pH:7.48,pCO2:35Torr,pO2:99Torr,RA:26.1mmol/L,CO2Total:27.2mmol/L,SaO2 &agrave; AA 98%. Elle n\'a donc pas besoin d\'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie.</p>\n<p>Son TM6 a retrouv&eacute; ce jour une distance parcourue de 275m soit 48% de la distance th&eacute;orique. L\'&eacute;preuve a du etre interrompue &nbsp;au bout de 4 minutes en raison d\'un bronchospasme r&eacute;solutif sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYML-ATROVENT.Il n\'exsistait pas de d&eacute;saturation mais le pouls est pass&eacute; de 119 &agrave; 145.</p>\n<p>Elle poursuivra &nbsp;A&eacute;rosolttt respiratoire(Bricanyl-Atrovent)X2 ; avec rin&ccedil;age.,avec SERETIDE 250 2B m et s avec une chambre d\'inhalation.Elle continue de prendre 2B de Ventoline au moins 8 fois/j.Elle demande que on lui enl&egrave;ve l\'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie ce qui ,peut etre fait tout de suite.</p>\n<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr.TANGUY</p>'),(19010,2748,1,'2019-12-03','Dr De Chazournes\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BAPTISTE Marie Jocelyne n&eacute;e le 20/04/1955.</p>\n<p>Elle va mieux.Sa TA est &agrave; 15.5/8.4&nbsp; .</p>\n<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une observance de 6:58 et un IAH r&eacute;siduel de 0.5</p>\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique elle poursuivra SYMBICORT 400:2B m et s avec rin&ccedil;age avec singulair 10 mg 1cp le s .</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(19011,1662,1,'2019-12-03','Dr Lo Line Mei\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme JOACHIM/VIRAMA Marie St&eacute;phanie n&eacute;e le 25/09/1954.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 106%,VR &agrave; 132%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 88%.</p>\n<p>En date du 16/11/2019 on retrouve une moyenne d\'utilisation de 8:56 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.9.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(19012,5677,1,'2019-12-03','Dr Vinguetama\nDr Feno ','<p>Cher Confr&egrave;re,Cher Joselito,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. BLARD Julot, n&eacute; le 19/06/1950</p>\n<p>Ce patient pr&eacute;sente une nephropathie diab&eacute;tique avec MDRD &agrave; 22 ml/mn/1.73.CKD-Epi &agrave; 21 ml/mn/1.73.Le 4/12/2019 le DFG est pass&eacute; &agrave; 16ml/mn/1.73.</p>\n<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 35 ans et totalise environ 23PA.Il est ma&ccedil;on &agrave; la retraite.</p>\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'un canal carpien bilat&eacute;ral.Sa proteinurie est &agrave; 1.20g/L .Parrathormone &agrave; 154pg/ml.Il est &eacute;galement suivi pour HTA.</p>\n<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des pauses respiratoires.On retrouve 4 nyctiuries avec une somnolence diurne et une fatigue diurne.Lze score d\'Epworth est &agrave; 17/21.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;rtre abdominal de 122 cm.</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un tr ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 67% . le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.</p>\n<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire et une EFR.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),