<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme AMBROSI Marie Victorine n&eacute;e le 03/09/1959.</p>
<p>Elle a termin&eacute;e sa r&eacute;habilitation respiratoire sa r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Sa pression de PPC a &eacute;t&eacute; augment&eacute;e &agrave; 4/16.</p>
<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC de 4:14 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.3.</p>
<p>Cette dame est m&egrave;re au foyer et n'a jamais fum&eacute;.Elle est mari&eacute; et a 7 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne ,unre appendicectomie,un anneau gastrique en 2004 par Dr Boyet &agrave; la Clinique Ste Clotilde avec perte de 42 kilos.</p>
<p>Elle est suivi pour HTA,polyarthrite rhumatoide trait&eacute; par corticoth&eacute;rapie depuis 2008 avec prise de 60 kilos passant de 85 kilos &agrave; 145 kilos.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort depuis 2014.</p>
<p>Il s'agit d' une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle est appareill&eacute; pour SAHOS depuis 2014 en metropole.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 4 nyctiuries avec des cephal&eacute;es et une fatigue diurne.Son score d'Epworth malgr&eacute; appareillage est de 8/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 137cm.</p>
<p>Ses EFR en date du 25/09/2018 retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 83% et VR &agrave; 117% t&eacute;moignant d'une distension pulmonaire.Le VEMS est &agrave; 1.36 soit 64% non r&eacute;versible sous b2agoniste. le rapport de Tiffeneau est &agrave; 79%.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>