<p>Cher Eddy,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LOLJEEH Vasant n&eacute;e le 21/06/1948.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est sans profession et n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un fr&egrave;re asthmatique .</p>
<p>La g&egrave;ne respiratoire nocturne est revenue avec de temps en temps des sibilances.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e du m&eacute;at des sinus.On retrouve une HTA avec hypercholest&eacute;rol&eacute;mie ,une arthrose cervicale,lombaire et une gonarthrose avec hyperuric&eacute;mie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec sibilances &agrave; pr&eacute;dominance nocturne depuis d&eacute;but novembre 2017.Par ailleurs on retrouve des ronflements avec une symptomatologie de RGO.L'auscultation retrouve des sibilances dans les deux champs pulmonaires.Il existe quelquefois des c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Le score d'Epworth est de 7/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 110cm.</p>
<p>LesIgE totales sont &agrave; 279&nbsp; avec DFG &agrave; 79 et uric&eacute;mie &agrave; 439.Il n'existe pas d'hypereosinophilie.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie pulmonaire en date du 13/11/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire. Nous enseignons &agrave; la patiente &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Je la place sous SERETIDE 250&nbsp;2B m . Ne supporte pas le&nbsp; Singulair.</p>
<p>Nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE.</p>
<p>Je demande un dosaged' IgE totales et TDM des sinus.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>