<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BROUSSAN Graziella n&eacute;e le 31/01/1964.</p>
<p>elle a une bonne utilisation de son appareil avec une observance moyenne de 6H57.malheureusement l'IAH r&eacute;siduel est de 15.6.Elle se sent mieux ,est beaucoup moins fatigu&eacute; et somnolente sous PPC.</p>
<p>se pose &eacute;galement le probl&egrave;me d'une irritation par le masque des ailes du nez avec traumatisme.</p>
<p>Je lui donne du CICATRYL pommade.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Cette est s&eacute;par&eacute;e sans enfant.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour GEU en 1998 et d'un ptosis &agrave; gauche.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sente 2 infarctus du myocarde en 2007.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; ste Clotide ou elle &eacute;t&eacute; stent&eacute;e.En 2009 on lui a diagnostiqu&eacute; une maladie de Crohn.Elle pr&eacute;sente &eacute;galement une fibromyalgie avec douleurs diffuses .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec ronflements nocturnes.Son score d'Epworth est de 20/24.Son &nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Son perim&egrave;tre cervical est de 31 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 79 cm.Elle pr&eacute;sente 4 nyctiuries avec des c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Il y a chez cette dame un score de Berlin &agrave; haut risque.Le score de Beck(BDI) est de 17 ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re.Elle a un agenda de sommeil perturb&eacute; avec des heures irreguli&egrave;res df'assoupissement et elle prend des somnif&egrave;res.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une polysomnographie dans la nuit du 30/06 au 31/06/2014.Cet examen a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 54/H.Cet index passe &agrave; 65/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 65 micro-&eacute;veils/H.</p>
<p>le nombre de ronflements est de 96/H avec une energie moyenne de 84db.On retyrouve 17 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 91%.On note 1 mouvement p&eacute;riodique des jambes / H.</p>
<p>Dans ces conditions nous allons appareiller Mme Broussan avec la Soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union en mode auto pilot&eacute; avec une pression entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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