<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Melle MOUNIAPIN Louckna, n&eacute;e le 14/01/2016.</p>
<p>Cette jeune fille a un p&egrave;re asthmatique .Elle faisait des bronchites asthmatiforme dans sa tendre enfance. Elle a consult&eacute; en Urgence pour asthme il y a 2 ans. Elle ne prend pas de traitement de fond.Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort avec fatigue diurne.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dans les deux champs.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente en outre un ronflement nocturne avec un score d'Epworth &agrave; 18/21 et un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Son perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 80cm.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 94%,CPT &agrave; 69% et VR &agrave; 46% . Le rapport de tiffeneau est &agrave; 100%.</p>
<p>Son TDM des sinus en date du 1/10/2017 retrouve des ph&eacute;nom&egrave;nes de rhinite.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 2/10/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>La polygraphie ventilatoire en date du 30/10/2017 la dur&eacute;e d'enregistrement n'a &eacute;t&eacute; que d'une heure car la lunette nasale n'est pas rest&eacute;e en place et la saturation n'a pas fonctinn&eacute;. L'enregistrement doit etre refait.</strong></p>
<p><strong>Elle est d'accord pour la d&eacute;sensibilisation allergique.Nous lui donnons un autre RV pour la polygraphie ventilatoire.</strong></p>
<p>Nous demarrons un traitement de fond par SYMBICORT Rapihaler 2 B m et s avec Singulair .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard</p>