<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SANS Julien n&eacute; le 24/07/1949.</p>
<p>Il est ancien fumeur 2 pqt / j&nbsp; sevr&eacute; depuis 1976 .il totalise environ 14 PA.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; pr&eacute;sent&eacute; une exacerbation de sa BPCO &agrave; l'ile Maurice il y a un mois.</p>
<p>Il a bien &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; contre la grippe. Je lui prescrit le PREVENAR et 3 &ugrave;mois plus tard le PNEUMOVAX &agrave; repeter tous les 5&nbsp; ans.</p>
<p>.L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi .</p>
<p>Un traitement de fond par SPIOLTO et SYMBICORT RE3PIMAT est souhaitable.</p>
<p>IL a une bonne observance de sa PPC de 6:37 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>