<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. NOURDON Ren&eacute; Antoine, n&eacute; le 10/12/1941</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est ancien conducteur d'engin &agrave; Madagascar.Il fumait 1pqt/1paquet et demi et est sevr&eacute; depuis 15 ans.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'un UGD,des hemorroides.</p>
<p>il est trait&eacute; pour DNID,HTA et BPCO.Il tousse de temps en temps.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.il pr&eacute;sente des ronflements sonores avec 5 &agrave; 6 nyctiuries et c&eacute;phal&eacute;es nocturnes.</p>
<p>Son score d'Epworth avou&eacute; est de 4 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/3.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal dde 128cm.Il existe des oed&egrave;mes ces M.I. avec &agrave; l'auscultation des rales dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>sa GDS &agrave; AA retrouve pH:7.41,pO2:87Torr,pCO2:41Torr,CO2 Total:27.3 et SaO2 97%.CRP &agrave; 24 et proBNP &agrave; 34pg/mL.</p>
<p>Je lui enseigne &agrave; remplir un agenda de sommeil&nbsp;.</p>
<p>Son agenda de sommeil est tr&egrave;s perturb&eacute; avec au moins 3 &agrave; 4 nyctiuries .</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve une d&eacute;formation trach&eacute;ale en fourreau de sabre.Un trouble ventilatoire parahilaire gauche du LSG d'allure s&eacute;quellaire.On retrouve des ph&eacute;nom&egrave;nes de trappage de l'apex gauche.Absence de l&eacute;sion &eacute;volutive.</p>
<p>L'echelle de Beck est &agrave; 2,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression;</p>
<p>je le place sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie abdominale avec ULTIBRO 1b/j et Miflonil 400 1b X2/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Une echocardiographie serait &eacute;galement utile.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>