<p>Chers Coll&egrave;gues</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme OLIVIER Rosita n&eacute;e le 05/02/1966.</p>
<p>Elle sera revu le 2/04/2019 par le Dr Valverde pour une chirurgie du thymome.</p>
<p>Je demande au Dr Valverde de bien vouloir la voir avant l'intervention pour tout lui expliquer.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 3 enfants.Elle fume 10 cigarettes/j et totalise environ plus de 20 PA.Elle est ancienne secretaire.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de bien particulier.</p>
<p>On note chez elle une exophtalmie avec un goitre cervical.Les aticorps anti thyroperoxydase sont &eacute;lev&eacute;es &agrave; 308 avec des Ac Anti recepteurs de la TSH &agrave; plus de 40.Elle a &eacute;t&eacute; mise par le Dr LUNGO sous THYROZOL 30 mg et PROPANOLOL.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes depuis 5 ans et a 3 &agrave; 4 H de sommeil la nuit.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne.On retrouve 3 &agrave; 4 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une toux matinale avec de l'expectoration et des vomissements. Elle a perdu 25 kilos en un mois et demi.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour 11/01/2019 un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 76%,CPT &agrave; 60% et VR &agrave; 76%. Le VEMS est &agrave; 1.62 soit 59% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100%.La VS est &agrave; 24 mm &agrave; la premi&egrave;re heure avec CRP &agrave; 2.6 mg/L.</p>
<p>Le scanner TAP en date du 9/01/2019 retrouve une formation tissulaire d&eacute;velopp&eacute;e au niveau du m&eacute;diastin ant&eacute;rieur&nbsp; de 43X19 mm,venant se mouler sur l'aorte thoracique &eacute;voquant une origine thymique.</p>
<p>il existe de nombreuses formations ganglionnaires axillaires bilat&eacute;rales dont une &agrave; gauche de 20 mm . Nous&nbsp; vous l'adressons&nbsp; en consultation&nbsp; pour biopsie de ce ganglion.</p>
<p>Avec mes remerciements,veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re,/'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGU).</p>