<p>Cher Olivier</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GRONDIN Michel Alain, n&eacute; le 06/07/1958.</p>
<p>Ce monsieur est sans enfant. il est peintre en batiment.il fumait 1pqt/j et est sevr&eacute; depuis 1mois et demi.</p>
<p>il totalise environ 42PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tuberculose pulmonaire en 1994 trait&eacute; au CHD F.Guyon.Il pr&eacute;sente une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie et une BPCO. Il arret&eacute; l'alcool depuis 14ans.</p>
<p>Actuellement il pr&eacute;sente un enconbrement bronchique .Le patient pr&eacute;sente un ronfleme,nt nocturne avec des pauses respiratoires dans le sommeil.Le score d'Epworth est &agrave; 9/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 83cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 06/06/2015 retrouve des s&eacute;quelles de tuberculose avec des i&ugrave;mages r&eacute;tractiles et des calcifications des deux apex.Sa VS est &agrave; 5/17</p>
<p>?Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire. Nous demandons un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous ANORO 1B/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire technique de ventilation dirig&eacute; 3 s&eacute;ances/semaine pendant 2 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Olivier , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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