<p>Cher Hemraz</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOISEDU Judith n&eacute;e le 22/09/1967.</p>
<p>Elle est partie en metropole au mois de novembre 2017 et depuis elle ne mets plus sa PPC.</p>
<p>Elle rend ce jour sa PPC &agrave; SEPRODOM et nous reprogrammons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Elle avait une bonne utilisation de sa PPC en mars2017 avec une utilisation de 5:29 et un IAH r&eacute;siduel de 2.8.</p>
<p>Elle ressent toutefois une brulure de la narine gauche le matin au r&eacute;veil qui a regress&eacute;e avec une cr&egrave;me corporelle.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 2 enfants.Elle est non fumeuse et est femme au foyer.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une m&egrave;re asthmatique et elle a pr&eacute;sent&eacute;e de l'asthme dans l'enfance avec une op&eacute;ration pour sinusite.</p>
<p>Depuis octobre 2016 elle ressent une toux avec douleur retrosternale accentu&eacute;e quand elle se penche.Elle pr&eacute;sente elle pr&eacute;sente des essouflements avec douleur retrosternales &agrave; type de piqure. Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec pauses respiratoires et 2 &agrave; 3 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne anormale.Son score d'Epworth est de 16/24 avec un score de Mallampati de 2.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 31 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 81cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle a eu un TDM thoracique en date du 11/12/2016 qui a retrouv&eacute; une petite ectasie avec troubles ventilatoires de la lingula.La NFS n'a pas retrouv&eacute; d'hypereosinophilie.&nbsp;</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 29/12/2016 a retrouv&eacute; une sinusite ethmoidale post&eacute;rieure avec une sinusite maxillaire bilat&eacute;rale et un aspect pseudo polypoide du sinus maxillaire gauche.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une amelioration des param&egrave;tre respiratoires.Les IgE Totales sont &agrave; 170.4UI/mL.</p>
<p>Je pense qu'elle pr&eacute;sente un RGO reflux gastro oesophagien et je lui prescrit un traitement antireflux.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 16/01/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32/H. Cet index passe &agrave; 42/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 13 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db.il existe 6 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%.&nbsp;</p>
<p>Nous appareillons cette patiente en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Hemraz, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>