<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BLIN Louis Jean Paul, n&eacute; le 05/06/1951.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et &nbsp;a 2 enfants.Il est peintre en batiment &agrave; la retraite.</p>
<p>Il fumait 7 cigarettes/ j et est sevr&eacute; depuis 30 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,2 arthroscopies des 2 genoux et une &nbsp;hemorroidectomie avec un lumbago.</p>
<p>Ilpr&eacute;sente un ronflement nocturne et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; en metropole pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>Il a arret&eacute; son traitement depuis son retour &agrave; la R&eacute;union depuis 4 ans.</p>
<p>On retrouve une nyctiurie ; Son score d'Epworth est &agrave; 16 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perilm&egrave;tre abdominal de 96cm.</p>
<p><strong>il existe un retrognatisme.</strong>L'auscultation pulmonaier est dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil r&eacute;v&egrave;le un sommeil qualifi&eacute; de moyen.il existe des &eacute;pisodes de demi sommeil vers 4 heures du matin.Sa soeur est appareill&eacute; avec ISIS R&eacute;union.Son score de Beck est de 2,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II r&eacute;versible sous b2agoniste. Le VEMS passant de 2.24 &agrave; 3.14 soit de 79% &agrave; 111%. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 118% ,CPT &agrave; 106% et VR &agrave; 147%.</p>
<p>DSa polygraphie ventilatoire en date du 22/02/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 52/H. Cet index passe &agrave; 53/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il existe 16 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.On retrouve 52 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 79%.La patient passe 9% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; en PPC en mode autopilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.Sa dur&eacute;e d'utilisation est de 4:55 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.2.</p>
<p>Pour son lumbago je demande un IRM du rachis lombaire et je lui prescrit de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie du rachis lombaire avec pose d'une ceinture lombaire et une pommade au NIFLUGEL.</p>
<p>L'IRL du rachis lombaire en date du 12/04/2016 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions de lombarthrose mod&eacute;r&eacute;e avec pincements discaux de L1-L2 et de L2-L3.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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