<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CERVEAUX Marie n&eacute;e le 04/07/1929.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 10 enfants.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention de cataracte,des varices,ptose de l'uterus.</p>
<p>Elle est suivi pour diab&egrave;te trait&eacute; par APIDRA et LANTUS,HTA.</p>
<p>Elle a consult&eacute; aux URGENCES du CHU F.Guyon le 4/11/2019 pour des douleurs thoraciques ghauches avec dyspn&eacute;e &agrave; l'effort.Elle a &eacute;t&eacute; vu le 23/11/2019 par le Dr Feno qui a retrouv&eacute; une valvulopathie mitro-aortique n'expliquant la symptomatologie.En cas de bilan pneumologique n&eacute;gatif il envisage une scintigraphie myocardique pour &eacute;liminer une cardiopathie isch&eacute;mique.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire&nbsp; s'est nettement am&eacute;lior&eacute;e.</p>
<p>Elle m'apportera son TDM thoracique lors de la prochaine consultation.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 122% , VR &agrave; 124%. Il existe un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec VEMS &agrave; 0.84 soit 66% en partie r&eacute;versible sous b2agoniste passant &agrave; 73% soit un gain de 11%.</p>
<p>Elle terminera l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et BUDESONIDE BRICANYL&nbsp; et poursuivra : RELVAR avec SPIOLTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>