<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>&nbsp;Mme PAYET Rose Hermina n&eacute;e le 24/10/1929 est non fumeuse, ex agricultrice.</p>
<p>Elle est veuve et a 9 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une cholecystectomie et intervention pour occlusion intestinale. Elle a &eacute;galement &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'un entropion de l'oeil gauche.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et DNID ainsi que pour arthrose des genoux, hanches et la r&eacute;gion lombaire et cervicale.Elle a pr&eacute;sent&eacute; un AIT en 2012.</p>
<p>Mme Payet est appareill&eacute;e pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil par la soci&eacute;t&eacute; ISIS M&eacute;dical.</p>
<p>Depuis elle est moins somnolente</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec d&eacute;roulement aortique et des signes de distension thoracique&nbsp; avec&nbsp; aplatissement des coupoles diaphragmatiques.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute;&nbsp; d'une EFR qui retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 70&nbsp; % de la norme,VGT&nbsp; 120 % et VR &agrave; 85 % de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.08&nbsp; soit 88 % et le Tiffeneau &agrave; 95%.Il existe une resistance des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.53.</p>
<p>L'echocoeur pratiqu&eacute; le 14/06/2013 par le Dr Joret montre une bonne fonction VG avec un FEVG &agrave; 70%.Il existe&nbsp;une HVG mod&eacute;r&eacute;e avec une HTAP mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Mme Payet est trait&eacute;&nbsp; par PPC&nbsp; et &eacute;galement par Miflonil 400 1X2 avec rincage,onbrez 300 1B/J ;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;siett respiratoire 4 jours / semaine.Elle est &eacute;galement sous oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de longue dur&eacute;e.</p>
<p>Au total cette dame pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es obstructives compliqu&eacute;s de trouble cardio vasculaires graves associ&eacute; &agrave; une insuffisance respiratoire restrictive . Le tout chez une dame de pr&egrave;s de 90 ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>