<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GOULAMHOUSSEN Kaniza n&eacute;e le 12/12/1930.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour une infection des jambes depuis le 27/09/2013.</p>
<p>Depuis hier soir elle est davantage essoufl&eacute; avec fi&egrave;vre et a une expectoration jaunatre.</p>
<p>Sa SaO2 est &agrave; 93% &agrave; AA avec un pouls &agrave; 85.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.La patiente refuse l'hospitalisation.Mme Goulamhoussen n'a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; contre la grippe.De plus tous les 5 ans il faudra la vacciner par le pneumo 23.</p>
<p>Je propose de remplacer la spiramycine par Augmentin 1gX3 tout en donnant de l'Ultralevure 2X3 avec un regime anti diarrh&eacute;ique ;Le traitement habituel est &agrave; poursuivre .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>