<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme KAROUMBATA Helene n&eacute;e le 18/08/1934.</p>
<p>Elle a fait le vaccin antigrippal.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire s'est normalis&eacute;e.</p>
<p>Elle me dit parfois ressentir des arythmies et je lui conseille une consultation chez le cardiologue.</p>
<p>Ses EFR en date du 20/05/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec rapport de Tiffeneau &agrave; 59%. Le VEMS est &agrave; 0.56 soit 47% peu r&eacute;versible sous b2agoniste.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.88.</p>
<p>&nbsp;Elle poursuivra:ULTIBRO 1B/j avec MIFLONIL 400 1 B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>