<p>Cher emmanuel,</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une ponction sous scanner&nbsp; M. MAILHOS Bernard, n&eacute; le 24/08/1949.</p>
<p>Ce monsieur a 3 enfants.Il est commercant retrait&eacute;.</p>
<p>Il fumait 1 &agrave; 2 cigares/j pendant 25 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une arthroscopie du genou droit avec menisectomie.Phl&eacute;bite droite en 1974 post traumatique.&nbsp;</p>
<p>Il &eacute;tait restaurateur &agrave; Madagascar pendant 20 ans.</p>
<p>Il ressentait depuis 2 mois des secretions bronchiques nocturnes qui ont occasionn&eacute;es une imagerie thoracique.Un TDM thoracique a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; le 31/01/2018 . Cet examen a retrouv&eacute; une masse tissulaire du segment ant&eacute;rieur du LSD&nbsp; avec des ganglions de 11 et 12 mm du m&eacute;diastin ant&eacute;ro-sup&eacute;rieur.fenetrage osseux normal,foie:N et surr&eacute;nale:N.</p>
<p>L'examen clinique est dans les limites de la normale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Le score d'Epworth est de 6/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 111cm.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous demandons un IRM c&eacute;r&eacute;bral et un PET scan.</p>
<p>Nous programmons&nbsp; une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>il a eu le 9/02/2017 une fibroscopie bronchique qui a &eacute;t&eacute; non contributive et a ramen&eacute; des cellules inflammatoires.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Emmanuel, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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