<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. AUBER Michel n&eacute; le 18/06/1958.</p>
<p>Il n'a plus pr&eacute;sent&eacute; de trouble du rythme.Il a une bonne observance de 9:00 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.8 en date du 13/08/2019.</p>
<p>Toutefois le masque narinaire ne lui convient pas car occasionne des l&eacute;sions narinaires.Je demande &agrave; SOS Oxyg&egrave;ne de lui&nbsp; changer de masque.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est employ&eacute; de bureau.</p>
<p>Il est non fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie.Il est suivi pour un glaucome, RGO sur hernie hiatale,vertiges vestibulaire depuis 8 ans ,HTA labile depuis 3 mois,</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; une FA en mars 2019 &agrave; Singapour . Il est rapatri&eacute; &agrave; Aulnay sous Bois ou on n'a rien trouv&eacute;.A la R&eacute;union le Dr Iouallen consult&eacute; n'a rien retrouv&eacute;.</p>
<p>Le patient est mis sous FLECAINE LP et BISOCE.Il a un holter ECG :N.</p>
<p>Samedi 15/06 il a ressenti un malaise avec HTA mis sous loxen.</p>
<p>Dans son travail 19/06/2019 il a ressenti &agrave; nouveau un malaise avec dyspn&eacute;e et troubles vestibulaires. Echo coeur avec dilatation de l'O.G. 44 ml/m2 .Le Dr Hoareau ,ORL? n'a rien trouv&eacute;.</p>
<p>IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 6/06/2019:Normal. Il pr&eacute;sente parfois des ronflements nocturnes avec 2 &agrave; 3 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 6/18 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 105 cm.&nbsp;</p>
<p>La pmolysomnographie en date du 4/07/2019 retrouve un IAH &agrave; 42/H. Cet index passe &agrave; 44/H en position dorsale.On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 10/H.Il existe 193 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.On retrouve 21 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 82%.Le patient passe 10% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>il pr&eacute;sente donc un SAHOS n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>