<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MONG WENG FOA Didier, n&eacute; le 31/10/1947.</p>
<p>Ce monsieur est ancien fumeur sevr&eacute; depuis avril 2017.Il totalise environ 38PA.il est comptable &agrave; la retraite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la cheville gauche et de la prostate (r&eacute;section endoscopique au laser).</p>
<p>Il r&eacute;side &agrave; Tamatave et a consult&eacute; pour des vertiges avec perte de conaissance . Son FEVG &eacute;tait &agrave; 34% avec plusieurs st&eacute;noses coronariennes.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi diemin&eacute;s.Il pr&eacute;sente une toux . Un TDM thoracique est utile.</p>
<p>Il pr&eacute;sente de plus des cephal&eacute;es matinales avec un score d'Epworth &agrave; 13/24.Le&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 40cm et un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 96cm.</p>
<p>Le TDM thoracique sans injection en date du 31/07/2018 retrouve quelques nodules /micronodulmes dont le plus volumineux de 6 mm impose la r&eacute;alisation d'un PET scan d'autant plus que ce monsieur r&eacute;side &agrave; Madagascar et qu'il pr&eacute;sente une toux rebelle.</p>
<p>Je le place sous SPIOLTO&nbsp;&nbsp;et SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>