<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme ACORIA Marie Aurelia, n&eacute;e le 24/02/1931</p>
<p>Cette dame c&eacute;libataire a un enfant.Elle est non fumeuse et exercait la profession de femme de m&eacute;nage.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une intervention pour valvulopathie mitrale en 1998.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DNID,hypercholesterol&eacute;mie,HTA.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; de l'asthme dans l'enfance et cuisinait au feu de bois.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des fils metalliques de sternotomie avec remplacement valvulaire mitral.On note une calcification du bouton aortique avec redistribution vasculaire vers les sommets.</p>
<p>Sur le plan biologique on note une Hb &agrave; 12.5g/dl avec une hypereosinophilie &agrave; 1100/mm3.</p>
<p>La gazom&egrave;trie montre:pH 7.46 pCO2 :44Torr pO2 65 Torr;SaO2 90%.</p>
<p>Les EFR du 29/08/2013 montraient un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 0.86 soit 72% de la norme;le Tiffeneau est &agrave; 93% avec des signes de distension pulmonaire:VGT &agrave; 127% VR &agrave; 158% et augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes:RVA &agrave; 1.06.</p>
<p>il convient de poursuivre le meme traitement Onbrez 300 1/j;Spiriva Respimat 2B/j; MIFLONIL &nbsp;1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche ainsi que Kin&eacute;siettt Respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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