<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DRULA Roselyne n&eacute;e le 01/02/1965.</p>
<p>Son observance a chut&eacute; avec une utilisation de 1:09 et un IAH r&eacute;siduel de 1.6.</p>
<p>Elle avait arret&eacute; de fumer mais a recommnc&eacute;. Je lui prescrit &agrave; nouveau du CHAMPIX.</p>
<p>Cette dame est a 5 enfants. elle est technicienne de surface avec manipulation de produits d'entretien.</p>
<p>Elle est fumeuse 5 cigarettes/j ,actuellement 10 cigarttres/j.Elle totalise environ 15PA.</p>
<p>Dans sa famille on note des fr&egrave;res et des soeurs asthmatiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une coloscopie avec ablation des polypes il y a 2 ans.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour une arthrite . Elle a consult&eacute; aux Urgences du CHU F.Guyon pour g&egrave;ne respiratoire et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par a&eacute;rosolth&eacute;rapie.Elle pr&eacute;sentait des sibilances.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire est revenu normal.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne sans nyctiurie.Son score d'Epworth est de 21/21.Son&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de &nbsp;3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 30 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 90 cm.<br />Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paississement muqueux des sinus maxillaires et ethmoidales.Aspect congestif de la muqueuse nasale &Agrave; DROITE.GRANULOME DE LA RACINE VESTIBULAIRE M&Eacute;SIALE DE LA 17 . CONSULTERA SON DENTISTE.</p>
<p>Le TDM du thorax &nbsp;en date du 16/07/2017 est normal.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 27/07/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 18/H. Cet index passe &agrave; 29/H en position dorsale soit 161 minutes pendant l'examen.On retrouve 173 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.Il existe 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 4/09/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 27/H. Cet index passe &agrave; 31/H avec les &eacute;v&egrave;nements et &agrave; 31/H en posirtion dorsale.On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 7/H.Il existe 135 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.Le nombre de d&eacute;saturations est de 8/H avec un NADIR de 92%.</p>
<p>Compte tenu de la symptomatologie clinique nous appareillons la patiente en PPC .</p>
<p>Compte tenu &eacute;galement de la charge de travail de technicienne de surface elle est ianpte &agrave; cet emploi.</p>
<p>Je la place sous SYMBICORT RAPIHALER 1 B m et s avec une chambre d'inhalation avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>