<p>Cher Philippe</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme GROENDU Marie Th&eacute;r&egrave;se, n&eacute;e le 11/10/1934.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 5 enfants.Elle &eacute;tait aide soignante au CHU F.Guyon.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un AVC en 2011 sur FA chronique,un endobrachyoesophage ,une gastrite fundique avec antrite erythemateuse ,une polypose recto colique avec an&eacute;mie ferriprive, une HTA.</p>
<p>Actuellement elle pr&eacute;sente une HTAP avec insuffisance cardiaque sur RA serr&eacute;e et IM grade III et I.Tricuspidienne.</p>
<p>Le TM6 est de 120m pour une th&eacute;orique de 393m.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec2 &agrave; 3 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 10/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 4 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>
<p>nous lui enseignons &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GROENDU Marie Th&eacute;r&egrave;se n&eacute;e le 11/10/1934.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sous crepitants aux bases.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 71%,CPT &agrave; 53% et VR &agrave; 77%. Le VEMS est &agrave; 0.66 soit 40&ugrave; peu r&eacute;versible sous b2agoniste. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 84%.</p>
<p>Nous demandons un TDM thoracique sans injection et programmons une TLCO.Une GDS &agrave; AA serait aussi utile .</p>
<p>Nous lui fixons un RV de polygraphie ventilatoire le 3/11/2016 &agrave; 14:30.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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