<p>Cher Georges</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PATEL Yasmina n&eacute;e le 24/12/1960.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 2 enfants. Elle exerce la profession de formatrice.Elle n'a presque pas fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une an&eacute;mie qui a donn&eacute; lieu &agrave; une coloscopie et une fibroscopie gastrique par le Dr Lemba.Elle a une fuite mitrale mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; suivi par le Dr Zaidou pour de l'asthme sans r&eacute;el traitement de fond . Elle prenait du SERETIDE en cas de g&egrave;ne repiratoire.</p>
<p>Elle a cess&eacute; de tousser mais a des crachats par p&eacute;riodes.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR en date du 19/10/2018 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 154%,CPT &agrave; 116% et VR &agrave; 194% de la norme. Le VEMS est &agrave; 1.57 soit 68% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 30/10/2018 n'a pas retrouv&eacute; d'anomalie parenchymateuse pulmonaire hormis un arc moyen convexe pour lequel je demande une echocardiographie.Elle a eu une angiocoronarographie en date du 7/12/2018 qui s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute;e normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 5/12/2018 retrouve un IAH &agrave; 15/H. Cet index passe &agrave; 29/H en position dorsale.Il existe 54 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 88%.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 30/10/2018 retrouve un granulome apical en 22-26 -27,probablement responsable d'un petit &eacute;paississement du bas fond du sinus.</p>
<p>Son TM6 en date du 13/11/2018 retrouve une distance parcourue de 630 m pour une th&eacute;orique de 542 m ,soit&nbsp; 116 % de la th&eacute;orique.La saturation n'a pas beaucoup vari&eacute; passant de 94% &agrave; 92% et le pouls est pass&eacute; de&nbsp; 91 &agrave;120&nbsp; au bout de 4 minutes.&nbsp;</p>
<p>Elle pr&eacute;sente parfois une nyctiurie.Son score d'Epworth est &agrave; 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 81cm.&nbsp;</p>
<p>Nous lui proposons une polysomnographie.Je lui conseille de remplacer le SERETIDE part du RELVAR.</p>
<p>Nous proposons de r&eacute;aliser un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>