<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAILLOT Hubert Camille n&eacute; le 04/07/1952.</p>
<p>il a une bonne utilisation de sa PPC de 6:27 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.2.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est ancien cultivateur &agrave; la retraite.Il fumlait 2pqts/j et est sevr&eacute; depuis 20ans.Il totalise environ 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une traumatisme cranien en 1981 pour AVP,op&eacute;ration pour cataracte. Il a eu une coronarographie &agrave; Ste Clotilde avec pose d'un stent.Son FEVG est &agrave; 55%;&nbsp;</p>
<p>Il est suivi pour DID,HTA et dyslipid&eacute;mie.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux avec expectoration visqueuse.On note des ronflements (87db lors de la polygraphie ventilatoire).Le patient pr&eacute;sente 4 &agrave; 5 nyctiuries avec de temps en temps des ceph&eacute;l&eacute;es matinales.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi aux deux bases avec un freinage expiratoire.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 16/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 93cm.</p>
<p>Comme il s'agit d'un ancien gros fumeur je pr&eacute;vois une EFRSon TM6 en date du 05/07/2016 n'a pas retrouv&eacute; de d&eacute;saturation.La distance parcourue est de 475m soit 99% de la distance th&eacute;orique.Le pouls est pass&eacute; de 64 &agrave; 90.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 126%,CPT &agrave; 107% et VR &agrave; 137%.il existe un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec VEMS &agrave; 2.06 soit 77% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 68%..</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 01/09/2016 retrouve un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 43/H. cet index passe &agrave; 49/H quand on y inclut les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).En position dorsale,l'IAH est de 56/H.</p>
<p>L'index de micro-&eacute;veils est de 13/H.On retrouve 75 ronflements/H avec une energie moyenne de 82db.Par ailleurs il existe 29 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 80%.Le patient passe 6% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p><strong>Il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil n&eacute;cessitant une mise sous PPC &nbsp;et je vous l'adresse pour ce faire.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue &nbsp;l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>