<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. EMILE Alain Gabriel n&eacute; le 29/05/1956.Ce monsieur fumeur totalise envitron 25Pa et continue de fumer 2 &agrave; 3 cigarettes/j.Il s'agit d'un ancien magasinier et il a 2 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en 2000 par le Pr Carpentier &agrave; Broussais d'une valvulopathie me dit il.Il est trait&eacute; pour DNID,est porteur d'un pacemaker,douleur de l'&eacute;paule gauche depuis 6 mois.il pr&eacute;sente un pied diab&eacute;tique bilat&eacute;rale pour lequel une consultation par un angiologue serait n&eacute;cessaire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente une hypersomnie diurne.Son score d'epworth est de 12/18.Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113cm.</p>
<p>M.Emile &nbsp;a eu dans la nuit du 25 au 26/06/2014 &nbsp;une polygraphie ventilatoire.Cet examen a r&eacute;v&egrave;l&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 48/H. Cet index passe &agrave; 55/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).</p>
<p>75 ronflements sont retrouv&eacute;s/H &nbsp;avec une energie moyenne de 85db.Le nombre de d&eacute;saturations est de 48/H avec une SaO2 minimale de 86%.</p>
<p>Dans ces conditions nous allons appareiller le patient en PPC dans un premier temps en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau .Je le reverrai en consultation le 12/08/2014 &agrave; 11:30 pour passer en pression fixe.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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