<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme RAMSAMY Jessica n&eacute;e le 14/12/1983.</p>
<p>Elle va bien sur la plan clinique.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique est dans les limites de la normale.Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinomphilie.</p>
<p>Elle a revu le Dr Chuong qui a arret&eacute; le PROPANOLOL et l'a remplac&eacute; par du SECTRAL 200 1 cp le m (beta bloquant plus cardio-s&eacute;lectif).</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec un VEMS &agrave; 1.95 soit 65% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 94%.Il existe une disrtension pulmonaire avec VR &agrave; 2.13 soit 153% de la norme.Le VGT est &agrave; 110%.il existe par ailleurs des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 57%.</p>
<p>je conseille un traitement par SPIRIVA RESPIMAT 2b/j avec kin&eacute;siettt respiratoire voire une rh&eacute;habilitattion &agrave; l'Effort.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>