<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SAGOUBY Marie Guylene n&eacute;e le 15/02/1963.</p>
<p>Elle a perdu environ 25 kilos depuis son gastrique by-pass mi f&eacute;vrier 2015. Elle me dit ne pas pr&eacute;senter de probl&egrave;me digestif.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Ses EFR se sont am&eacute;lior&eacute; avec correction du sydrome restrictif:CPT &agrave; 91% .Il persiste un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.71 contre 1.43 pr&eacute;c&eacute;demment l&eacute;g&egrave;rement rversible sous b2mimetiques passant &agrave; 71% de la norme.La resistances des voies a&eacute;riennes s'est &eacute;galement am&eacute;lior&eacute; passant &agrave; 0.39 et on note une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VR &agrave; 121%.</p>
<p>Elle poursuivra ONBREZ 300 1B/j et SPIRIVA RESPIMAT 2B/j associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et VNI.</p>
<p>Elle a une bonne utilisation de sa VNI de 7:21.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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