<p>&nbsp;Mme AHAMADA Marie Nicaise n&eacute;e le 31/03/1966.</p>
<p><strong>Indication&nbsp;</strong></p>
<p><strong>des EFR et de la polygraphie ventilatoire:</strong></p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour HTA,dyslipid&eacute;mie,hypothroidie et asthme.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d'asthme par son p&egrave;re.Elle a eu la &nbsp;pose d'un pacemaker &agrave; Saint Pierre en 2015.Depuis environ un an elle me dit pr&eacute;senter de l'asthme &agrave; la fr&eacute;quence d'une crise par semaine &agrave; pr&eacute;dominance nocturne.Elle pr&eacute;sente en outre 5 nyctiuries &nbsp;avec une hypersomnolence diurne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 9 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un <strong>perim&egrave;tre abdominal de 84cm</strong></p>
<p><strong>de la polysomnographie:</strong></p>
<p>Existence d'une Respiration de Cheynes Stokes de type central.</p>
<p><strong>R&eacute;sultat&nbsp;</strong></p>
<p><strong>des EFR:</strong></p>
<p><strong>du 05/05/2015:TV Mixte s&eacute;v&egrave;re avec composante Gold IV VEMS &agrave; 0.40 soit 25% et CPT &agrave; 65% et S. de distension pulmonaire:VR &agrave; 134%.</strong></p>
<p><strong>du 09/11/2015:TV Mixte s&eacute;v&egrave;re en l&eacute;g&egrave;re am&eacute;lioration:CPT passant &agrave; 69% et VEMS &agrave; 0.43.</strong></p>
<p><strong>du 25/02/2016:am&eacute;lioration du VEMS passant &agrave; 0.47 et de la CPT &agrave; 405%. Aggravation de la distension pulmonaire:VGT &agrave; 138% et VR &agrave; 227%.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire</strong> retrouve un IAH de 55/H passant &agrave; 62/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 21 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.On retrouve 111 d&eacute;saturations /h avec une SaO2 minimale de 78%. La patiente passe 12% de son temps de sommeil endessous de 90% de Saturation.Il existe une respiration de Cheynes Stokes faisant &eacute;voquer un SAS de type central. et n&eacute;cessitant une consultation cadiologique avec pratique d'un echocoeur.</p>
<p><strong>Sa polysomnographie en date du 23/11/2015</strong> a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 59/H. Cet index passe &agrave; 65/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).On retrouve 720 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.Il existe 81 d&eacute;saturations/H avezc une SaO2 minimale de 88%. La patiente passe 5% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypoventilation alveolaire avec pCO2 &agrave; 48 Torr .<strong>Elle est suivie sur le plan cardiologique par le &nbsp;Dr Gotthardt&nbsp;</strong></p>