<p>Cher Ami</p>
<p>Je te&nbsp; remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis ton fils&nbsp; PUCHOOA Ryan, n&eacute; le 30/10/1997.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et est &eacute;tudiant.il fume 1pqt/j depuis 3 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d"'une fracture du doigt 3&egrave;me doigt gauche.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des allergies aux acariens et aux cafares depuis l'enfance . Il pr&eacute;sente une&nbsp; rhinite allergique , de l'asthme et de l'eczema.Il prend SERETIDE et VENTOLINE comme traitement de fond avec&nbsp; INORIAL.</p>
<p>Sa derni&egrave;re crise d'asthme date il y a 3 semaines en revenant &agrave; la R&eacute;union. Il fait des &eacute;tudes &agrave; Paris.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi.</p>
<p>Nous constatons une rhinite . Le TDM des sinus en date du 9/08/2019 est normal.</p>
<p>Ses EFR sont ce jour 16/08/2019 dans les limites de la normale.</p>
<p>je lui ai expliqu&eacute; comment prendre le SERETIDE 250 2B m et s &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation . Le GINA 2019 conseille en cas de recidive de prendre &agrave; nouveau 2B de SERETIDE plutot que la VENTOLINE.</p>
<p>Je conseille d'ajouter au traitement du SINGULAIR 10 mg le soir pour diminuer la dose de SERETIDE.Je lui conseille fortement d'arreter de fumer.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>