<p>Cher Mohamed</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme IBRAHIM &eacute;POU MANSOOR Houet Salman, n&eacute;e le 02/05/1957.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.elle est sans profession et n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie,une ligaturte des trompes ,op&eacute;ration du canal carpien ,maladie de Dupuytren et d'une endometriose ut&eacute;rine avec hysterectomie.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'une hernie hiatale.Elle pr&eacute;sente une arthrose de deux genoux avec atteinte du menisque gauche.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA,DID.</p>
<p>Ellez &eacute;tait suivi au CHU F&eacute;lix Guyon ppour un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil &nbsp;&agrave; la suite d'un malaise.</p>
<p>Actuellement elle pr&eacute;sente des ronflements avec c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 11 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 et une macroglossie.</p>
<p>son perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 105cm.</p>
<p>l'auscultation pul&ugrave;monaire est ce jour dans les limites de la normale . On retrouve une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une rhinite gauche et un prurit allergique.</p>
<p>On demmande une radiographie pulmonaire et elle m'apportera son &nbsp;TDM des sinus.</p>
<p>Je demande une NFS avec IgE Totales. Je programme des prick tests avec une EFR et une polygraphie ventilatoire. Je lui enseoigne &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Je mets en place un traitement anti reflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Mohamed, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>