<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. KODJA Hippolyte n&eacute; le 30/09/1959.il pr&eacute;sente une diarrh&eacute;e et je demande un examen bacterio et parasitologique des selles.</p>
<p>Il traine depuis 1 semaine une douleur sous costale droite pour laqulle il a eu une echographie h&eacute;patique consid&eacute;r&eacute;e comme normale. Il s'agit vraisemblalement d'une douleur colique &agrave; traiter comme telle avec un TDM du colon si persistance.</p>
<p><strong>Il n'a pas pr&eacute;sent&eacute; d'exacerbation de son asthme.Sa dur&eacute;e d'utilisation de sa PPC est de 2:37. je lui demande d'en faire un peu plus.L'IAH r&eacute;siduel est de 2.3.</strong></p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.il est professeur des universit&eacute;s de physiologie v&eacute;g&eacute;tale.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re et une jeune soeur asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour UGD (duodenum).il est DNID .</p>
<p>Son asthme a demarr&eacute; dans l'enfance et a &eacute;t&eacute; explor&eacute; &agrave; Montpellier avec une pollinose aux mois de mars et avril.</p>
<p>Il est &agrave; la R&eacute;union depuis 1991 et est allergique aux gramin&eacute;es.Il est trait&eacute; par SYMBICORT le m avec un asthme bien control&eacute;.Il a eu une d&eacute;sensibilisation &agrave; Montpellier non conclusive.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des pauses respiratoires dans son sommeil avec une nyctiurie.Son score d'Epworth est de 19/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.On retrouve une macroglossie.le perim&egrave;tre cervical est de 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM des sinus en date du 22/12/2016 a retrouv&eacute; une sinusite diffuse avec atteinte des sinus frontaux et du sinus maxillaire gauche.</p>
<p>Ses EFR se sont normalis&eacute;s.</p>
<p>Il est trait&eacute; de facon ponctuelle par a&eacute;rosolth&eacute;rapie 1 fois/an avec 6A et Pulmicort ainsi que SEEBRI et CETIRIZINE.</p>
<p>Je prescrit du SYMBICORT 400 &nbsp;1b m et s avec rin&ccedil;age et nous programmons une polygraphie ventilatoire.Sa polygraphie ventilatoire en date du 06/01/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 37/H. cet index passe &agrave; 44/H avec les &eacute;v&egrave;nzements(diminutions).En position dorsale elle est de 46/H. On rfetrouve 165 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.Il existe 14 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 88%.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 05/06/2018 est dans les limites de la normale ainsi que l'echographie h&eacute;patique</p>
<p>Nous appareillons ce pateient en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Je lui donne une a&eacute;rosolth&eacute;rapie de 15jrs de BUDESONIDE m et s avec RULID .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>