<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HOAREAU Marie Helene n&eacute;e le 16/03/1947.</p>
<p>L'auscultation pulmonire retrouve des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.36 soit 17% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 75%.</p>
<p>il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 175%,CPT &agrave; 115% et VR &agrave; 226% de la norme.</p>
<p>Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.28.</p>
<p>Il convient de poursuivre chez elle: &nbsp;XOLAIR 150 mg 1X/mois.Solupred 30 mg/j en diminuant de 5 mg ts les 3 jrs pour atteindre un trt de fond de 10 mg/j. A&eacute;rosolth&eacute;rapie:bricanyl-atroventX3 et pulmicortX2/jour;onbrez 300/j;spiriva Respimat 2B/j;mopral 40mg le s.Innovair bX2 avec rin&ccedil;age.</p>
<p>&nbsp;Vaccination antigrippale annuelle et pneumo 23 tous les 5 ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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