<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROSELLY Ren&eacute; Albert n&eacute; le 07/02/1953.</p>
<p>Sa TA est &agrave;&nbsp; 15.8/8.8 avec un pouls &agrave; 71 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants. Il est fumeur 3 paquets /j et a diminu&eacute; &agrave; 1paquet /j. Il totalise environ 50PA. Il buvait et est sevr&eacute; depuis 1 an.</p>
<p>Il &eacute;tait manoeuvre en batiment.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour arterite des M.I.;cataracte des 2 yeux.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA et psoriasis,BPCO post tabagique.</p>
<p>Son auscultation pulmonaire s'est normalis&eacute;s.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 4/12 avec un score de Mallampati de 4/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm.</p>
<p>Le TDM thoracique sans injection retrouve une ascension de la coupole diaphragmatique droite (paralysie phr&eacute;nique ancienne?).Il n'existe pas de l&eacute;sion parenchymateuse ou pleurale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 73% et VR &agrave; 70%.&nbsp;Sa polygraphie ventilatoire en date du 21/09/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 16/H qui passe &agrave; 69/H en position dorsale.il existe 10 ronflements/h avec une energie moyenne de 76db.On retrouve 5 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 90%.</p>
<p><strong>La polysomnographie en date du 20/02/2017 a retrouv&eacute; un index de micro-&eacute;veils de 13/H. On retrouve un iAH index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es de 26/H. Cet index passe &agrave; 30/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 153 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.On retrouve 25 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 89%.Le patient a 17 mouvements p&eacute;riodiques de jambes/H.</strong></p>
<p><strong>il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es de sommeil n&eacute;cessitant un appareillage</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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