<p>Cher amis,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BARDIERE Louis Christophe n&eacute; le 27/01/1958.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une orthopn&eacute;e et me dit qu'il sera dialys&eacute; cet apr&egrave;smidi.Il pr&eacute;sente surtout une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort.</p>
<p>La douleur a disparue nous prescrivons une radiographie thoracique ce jour qui sera compar&eacute; &agrave; celle du 15/07/2017.</p>
<p>si l'&eacute;panchement pleural a augment&eacute; de volume une ponction pleurale devra etre r&eacute;alis&eacute;e.</p>
<p><strong>Le TDM thoracique en date du 22/06/2017 a retrouv&eacute; un &eacute;panchement pleural droit de faible abondance &agrave; surveilleir et n&eacute;cessitant si possible la r&eacute;alisation d'une scintigraphie pulmonaire V/P pour &eacute;liminer une embolie pulmonaire.</strong></p>
<p><strong>Il a eu une radiographie thoracique le samedi 15/07/2017 . Cet examen a retrouv&eacute; un &eacute;panchement pleural de faible abondance droit avec &eacute;moussement du cul de sac costodiaphragmatique droit remontant dans l'aiselle.Cet &eacute;panchement probablement transsudative s'accompagne d'une cardiom&eacute;galie pour laquelle je demande au patient de revoir son cardiologue le Dr Kichenin pour un renforcement de son traitement &agrave; vis&eacute;e cardiologique.</strong></p>
<p><strong>Une radiographie thoracique en date du 24/07/2017 a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;e. cet examen compar&eacute; &agrave; celui du 15/07/2017 a retrouv&eacute; un aspect inchang&eacute;.</strong></p>
<p><strong>Dans ces conditions et surtout devant d'apr&egrave;s les dires de M.Bardiere de pro BNP &agrave; 800 il&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Convient que le traitement &agrave; vis&eacute;e cardiologique soit renforc&eacute; peut etre avec une hospitalisation en cardiologie.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>