<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je te &nbsp;remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BOULARD Arnaud, n&eacute; le 20/04/1962.</p>
<p>Ce monsieur c&eacute;libataire sans enfant est agent polyvalent.il est fumeur occasionnel.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne retrouve rien de bien particulier.</p>
<p>Il y a un mois (samedi 06/09/2014) il a &eacute;t&eacute; agress&eacute; lors de son footing matinal.</p>
<p>Il a eu de multiples fractures costales :arc antr des 2&egrave;,3&egrave;,4&egrave;,5&egrave; et 6&egrave; cotes droites et arc postr des 7&egrave;,8&egrave;,9&egrave; ,10&egrave;,11&egrave; cotes gauches.Il s'y est associ&eacute; un &eacute;panchement pleural droit qui semble -t-il n'a pas &eacute;t&eacute; vid&eacute;.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierre pendant 9 jours.</p>
<p>Actuellement il &nbsp;conserve une douleur thoracique regressive.Il a surtout du mal &agrave; dormir la nuit en raison du stress.</p>
<p>L'examen clinique retrouve une matit&eacute; de la base droite avec abolition des vibrations vocales &agrave; ce niveau.</p>
<p>Je demande une radiographie thoracique en d&eacute;cubitus lat&eacute;ral droite pour juger du caract&egrave;re libre de l'panchement pleural.Je lui prescrit une ceinture &nbsp; thoracique avec de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire centr&eacute;e sur l'hemicoupole diapragmatique droite.</p>
<p>Je programme une EFR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>