<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MARTIN Georges Marie n&eacute; le 31/12/1971.</p>
<p>Il n'a pas encore recu d'appel de la r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>iul a compl&egrave;tement cess&eacute; de fumer .</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 16/02/2019 retrouve une hyperclart&eacute; &agrave; droite en particulier au niveau du sommet droit.Il existe un emphys&egrave;me pulmonaire majeur.</p>
<p>Ses EFR e,n date du 5/03/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 2.13 soit 57% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 71%. Il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 105%.</p>
<p>Son TM6 en date du 17/04/2019 retrouve une d&eacute;saturation au bout de 2 minutes la SaO2 passant de 96% &agrave; 91%.Le pouls de 83 &agrave; 127 au bout de 5 mns. La saturation au bout de 6 minutes &agrave; 91%.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives et SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s auquel je rajoute du ZITHROMAX.Je le demande de faire le vaccin antigrippal et le PREVENAR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>