<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALAVIN Sully n&eacute; le 15/01/1930.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.Il est cultivateur,pecheur et agent de service &agrave; la retraite.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie.Ilm dit avoir eu un choc &agrave; la mort de son fils et avoir eu la grippe.</p>
<p>Il y a une semaine il a pr&eacute;sent&eacute; une douleur de l'hyochondre droite avec blocage de la respiration.Le 4/03/2019 l'echographie abdominale &eacute;tait normal mais la radiographie thoracique retrouvait une opacit&eacute; du LIG.</p>
<p>L'angioscanner du 7/03/2019 retrouve l'absence d'embolie pulmonaire avec toutefois un aspect de fibrose des deux bases pr&eacute;dominant &agrave; gauche.</p>
<p>Le patient dit etre g&eacute;n&eacute; depuis quelques mois pour respirer.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retriuve des crepitants des deux bases.</p>
<p>L'electrophor&eacute;se des proteines est normale avec CPK normale &agrave; 48 UI/L.</p>
<p>Enzyme de conversion de l'angiotensine :N.Anticorps ant nucl&eacute;aire limite &agrave; 80.ANCA normale,MPO anticorps anti-peroxydase :N.Anticorps anti proteinase 3 :N.</p>
<p>Son TM6 en date du 24/04/2019 n'a pas retrouiv&eacute; de d&eacute;saturation mais l'epreuve a du etre arrete &agrave; 4 mn20 car le patient se sentait fatigu&eacute; et son pouls est pass&eacute; de 67 &agrave; 108 au bout de 3 minutes.Sa TA est pass&eacute;e &agrave; 19.1/9.9.</p>
<p>L'EFR en date du 21/03/2019 est quasiment dans les limites de la normale.&nbsp;</p>
<p>Nous programmons un TM6 (test de marche de 6 minutes).</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.La CRP est &agrave; 5.Pro BNP &agrave; 979.</p>
<p>Sous mise sous Oxygenotherapie de confort l'a amelior&eacute;.</p>
<p>Le dossier sera discut&eacute; en STAFF Insterstitiel.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>