<p>Cher Wared</p>
<p>Je t'adresse pour avis Mme GODEAU Romdhana, n&eacute;e le 16/03/1956.<br />Cette dame est divorc&eacute;e et a 1 enfant.Elle est professeur.Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses&nbsp; ant&eacute;c&egrave;dents on note un pneumothorax gauche avec fractures costales post traumatiques &agrave; mayotte.Une c&eacute;sarienne .</p>
<p>elle est suivie pour d&eacute;pression nerveuse et pseudarthrose et sciatique gauche.</p>
<p>Elle est allergique &agrave; la penicilline.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux s&eacute;che depuis septembre 2017.Elle dit pr&eacute;senter des sibilances dans la poitrine.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente parfois une symptomatologie de RGO.Elle prend 4 caf&eacute;s/j.Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 15/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 92cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>L'EFR en date du 8/10/2018 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 9/05/2018 retrouve un &eacute;paississement en cadre du sinus maxillaire droita vec &eacute;paissement muqueux des cellulesd ethmoidales et du sinus frontal droit.</p>
<p>La radiographie thoracique du 5/02/2018 retrouve des fractures de cotes gauches.</p>
<p>La&nbsp; polygraphie ventilatoire en date du 9/10/2018 retrouve un IAH &agrave; 20/H. Cet index passe &agrave; 28/H en position dorsale.Il erxiste 261 ronflements/H avgec une energie moyenne de 87db.</p>
<p>Il existe 7 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 89%.</p>
<p>Comme il existe une fatigue diurne,nyctiurie,cephal&eacute;es matinales,ronflements s&eacute;v&egrave;res et qu'elle repart pour Mayotte,nous pr&eacute;ferons l'appareiller en PPC tout en lui demandant de faire une polysomnographie en metropole.D'autant plus qu'elle conduit.</p>
<p>Un radiographie thoracique avec un TDM des sinus est &agrave; programmer.</p>
<p>Nous demarrons un traitement anti RGO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>