<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. NARAIN MAJEE Abboosamah n&eacute; le 09/06/1950.</p>
<p>Il dit ne pas etre g&eacute;n&eacute; &agrave; l'effort.L'auscultation &nbsp;retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 13.8/6.4 avec un pouls &agrave; 59 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.34 soit 43% de la norme non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneaus et &agrave; 77%.Il erxiste une distension pulmonaire avec VR &agrave;) 118% et VGT &agrave; 104%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es avec RVA &agrave; 0.76.On note un trouble mod&eacute;r&eacute; de lma diffusion avec TLCO &agrave; 71%.</p>
<p>Je demande un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>Je le place sous ONBREZ 150 1B/j avec SPIRIVA RESPIMAT 2B/j et ALVESCO 160 1B /j &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>