<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ABDILAI saib, n&eacute; le 04/10/1963.</p>
<p>Le traitement lui a &eacute;t&eacute; profitable.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants. Il est infirmier lib&eacute;ral &agrave; Mayotte.Il est fumeur 25PA sevr&eacute; depuis le 31/12/2013.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tympanoplastie en 1992.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux,rien de particulier.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council &agrave; la mont&eacute;e de 2 &eacute;tages.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux chronique productive sale .douleurs thoraciques gaucjhes pour laquelle il a consult&eacute; le Dr Ah Mouck.il a eu le 16/01/2014 un test d'effort par le Dr Rambaud &agrave; Ste Clotilde :Normal.Une scintigraphie myocardique a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; qui &eacute;tait normal le 27/11/2015.</p>
<p>M.Abdilai pr&eacute;sente parfois des ronflements. Il a des cephal&eacute;es matinales . Son score d'Epworth est de 23/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 21/02/2017 est normal.</p>
<p>ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale au repos.</p>
<p>Son TM6 en date du 12/04/2017 a retrouv&eacute; une distance de marche de 600m pour une distance th&eacute;orique de 657m soit 91% de la th&eacute;orique.La SaO2 &agrave; AA est pass&eacute;e de 94.4% &agrave; 95%. Les BPM sont pass&eacute;s de 81 &agrave; 92 maximum.</p>
<p>il a eu ce jour une echocardiographie de stress &agrave; la Clinique Ste Clotilde . Cet examen quasi maximale est n&eacute;gative au plan clinique et echocardipographique.sur le plan &eacute;lectrique on note une accentuation de ses troubles de la repolarisation en inf&eacute;rieure pr&eacute;existante.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 13/04/20017 a retrouv&eacute; un IAH de 11/H. Cet index passe &agrave; 12 qiuand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il existe 20 ronflements/h avec une enrgie moyenne de 81db.On retrouve 5 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%.Le patient passe 2% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation. nous lui proposons une polysomnographie.</p>
<p>il a eu un test d'effort cardiologique &agrave; nSte Clotilde le 26/09/2018 .Il a &eacute;t&eacute; not&eacute; l'absence de signe isch&eacute;mique clinique ou ECG.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous SPIOLTO 2B cons&eacute;cutives avec SYMBICORT RAPIHALER&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes&nbsp; B m et s avec rin&ccedil;age.sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>