<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. M'MADI Hassani n&eacute; le 12/03/1991.</p>
<p>il a eu la ponction sous scanner par le Dr Kuhl. Nous sommes en attente des r&eacute;sultats d&eacute;finitifs.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et&nbsp; sans profession.Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hospitalisation en 2016 au CHU F.Guyon en pneumologie pour un &eacute;panchement pleural droit et gauche .&nbsp;</p>
<p>Le patient n&eacute; aux Grandes Comores venait de l'Hopital de Mayotte.</p>
<p>Cet &eacute;panchement pleural a &eacute;t&eacute; drain&eacute; mais la cause n'aurait pas &eacute;t&eacute; retrouv&eacute;.</p>
<p>Le patient serait sorti de Felix Guyon contre avis m&eacute;dical le 12/04/2016 .</p>
<p>il a consult&eacute; entre temps les Drs Daltin et Janson qui ont retrouv&eacute; un &eacute;panchement pleural droit.le dossier aurait &eacute;t&eacute; r&eacute;clam&eacute; par les m&eacute;decins mais le service de Pneumologie aurait refus&eacute; de le donner.</p>
<p>Les tubages gastriques de F&eacute;vrier 2016 sont revenus n&eacute;gatifs.l'examen clinique est normal.</p>
<p>Il ressent une douleur basal thoracique bilat&eacute;ral.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 18/09/2017 retrouve une bronchiolite LSD. ave&nbsp; des s&eacute;quelles pleurales bilat&eacute;rales.</p>
<p>Sa CRP est le 25/09/2017 &agrave; 0,3 avec une VS &agrave; 2/5.<strong>Le TDM du 6/11/2017 avec injection a retrouv&eacute; une formation du m&eacute;diastin ant&eacute;rieur de 2,6cm de petit axe.Cette formation pr&eacute;sente un contingent d'allure liquidien et un contingent qui prend le contraste.Il vient se mouler sur les &eacute;l&eacute;ments anatomiques du m&eacute;diastin ant&eacute;rieur et &eacute;voque un processus &agrave; point de d&eacute;part thymique.</strong></p>
<p><strong>Il a eu&nbsp; le 11/01/2018 un PET Scan qui a retrouv&eacute; une plage mod&eacute;r&eacute;ment hyperm&eacute;tabolique (SUV max=4) de mani&egrave;re h&eacute;t&eacute;rog&egrave;ne en regard d'une masse tissulaire thymique ne prenant pas le contraste.</strong></p>
<p><strong>le dossier a &eacute;t&eacute;&nbsp; discut&eacute; le 10/02/2018 au staff de pneumologie &agrave; Ste Clotilde .</strong></p>
<p><strong>Il a &eacute;t&eacute; conseill&eacute; de faire ponctionner cette masse par le Dr Kuhl.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retrouvent ce jour un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 51% . Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87% avec un VEMS &agrave; 1,77 soit 42% peu r&eacute;versible sous b2 agonistes.&nbsp;</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>