<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PERRAULT Marie Leonie n&eacute;e le 03/08/1953.Vous allez renouveler son ALD.</p>
<p>Son asthme est actuellement bien control&eacute; elle a arret&eacute; le XOLAIR depuis novembre 2016 et n'a pas eu d'exacerbation de son asthme depuis.</p>
<p>Cette dame &nbsp;a eu 3 enfants dont un d&eacute;c&eacute;d&eacute;.</p>
<p>Elle &eacute;tait barmaid et est actuellement sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie et une hysterectomie pour fibrome.</p>
<p>Son asthme a d&eacute;but&eacute; dans l'enfance avec regression et resurvenue &agrave; la naissance de sa fille il y a 38 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade I de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council avec difficile le matin au r&eacute;veil c&eacute;dant aux bronchodilatateurs.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR que je vous joint retrouvent un trouble ventilatoire obstructig Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 1.07 soit 48% peu r&eacute;versible sous b2agoniste passant &agrave; 1.12 soit 51%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 69%. il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 111% et VR &agrave; 116%.</p>
<p>Son ttt actuel kin&eacute;siettt respiratoire 3 X/semaine;A&eacute;rosolttt (Bricanyl-Atrovent)X/j en cas de g&egrave;ne respiratoire; Seretide 500 2BX2 avec rin&ccedil;age ;a&eacute;rius ;Singulair 10 mg le soir.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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