<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. PONAMA Marie Sylviane, n&eacute; le 10/02/1968.</p>
<p>Cette dame c&eacute;libataire a 2 enfants.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour fibrome ,une gastrectomie partielle pour tumeur carcinoide gastrique &agrave; l'Institut Gustave Roussy &agrave; Villejuif.Elle doit etre op&eacute;r&eacute; de la thyroide par Dr Wan Hoi.En 2012 elle a fait une thrombose de la veine r&eacute;nale.</p>
<p>Elle a du mal &agrave; respirer &agrave; l'effort.Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 17/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.</p>
<p>Son perimetre cervical est &agrave; 33cm avec un perimetre abdominal de 94 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Mme Ponama aura une EFR avec une polygraphie ventilatoire au mois de janvier 2014.</p>
<p>Elle prendra un rendez vous avec le Dr Leung pin pour une echocardiographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>