<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai revu ce jour M. NATIVEL Patrick n&eacute; le 22/11/1954.</p>
<p>Il va mieux.l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il a travaill&eacute; dans un milieu pollu&eacute; :m&eacute;canique poids lourd polluant polluant avec des gaz d'echappement de 1980 pendant une quinzaine d'ann&eacute;es.</p>
<p>Le scanner thoracique du 26/01/2015 compar&eacute; &agrave; celui du mois d'octobre 2014 a montr&eacute; la r&eacute;gression des l&eacute;sions de verre d&eacute;polies avec persistance des bulles d'emphys&egrave;me dissemin&eacute;es.Celle du 23/05/2015 n'a pas retrouv&eacute; de modification significative notable par rapport &agrave; l'examen de janvier 2015.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 07/04/2015 retrouve un aplatissement des coupoles diaphragmatiques avec des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me.Un TDM thoracique de controle du 23/05/2015 est superposable &agrave; celui du 26/01/2015 et a retrouv&eacute; des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me avec des bulles multifocales.On retrouve des DDB au niveau des lobes inf&eacute;rieurs et &agrave; un moindre degr&eacute; au niveau du lobe moyen et de la lingul.</p>
<p>Ses EFR &nbsp;sont quasiment revenus dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM sans injection en date du 14/05/2016 retrouve des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me inchang&eacute;s avec des bronches &agrave; parois nettement &eacute;paissies accompgnant des bronchectasies des &nbsp;lobes inf&eacute;rieurs et du lobe moyen et de la lingula.A noter une formation de 15mmX7mm du LIG inchang&eacute;e.&nbsp;</p>
<p>Nous poursuivons le meme traitement tout en demandant au malade d'envisager une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>il poursuivra:ULTIBRO 1B/j Kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>le TM6 du 13/05/2016 &nbsp;dans les limites de la normale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>