<p>Chere Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. FRANCOISE Thierry n&eacute; le 15/03/1966.Il va mieux sur le plan respiratoire.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est revenue dans les limlites de la normale.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant. Il s'occupe d'espaces verts.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 3 ans. Il totalise environ 60PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note depuis 5 a&agrave; 6 mois il se sentait dyspn&eacute;ique le soir.</p>
<p>Le 12 au 13/03/2018 il est pass&eacute; aux Urgences du CHU F.Guyon pour dyspn&eacute;e sibilante.</p>
<p>Diagnostic retenu exacerbation de BPCO.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.<br />le TDM thoracique en date du 1/04/2018 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me des sommets.les bronches sont &agrave; parois &eacute;paissies avec de discr&egrave;rtes DDB de la lingula et du lobe moyen.</p>
<p>Les EFR en date du 11/06/2018 retrouvent un trouble ventilatoire mixtye avec CPT &agrave; 76%. Le VEMS est &agrave; 2.14 soit 67% traduisant une composante obstructive Gold II avec un rapport de tiffeneau &agrave; 80%.</p>
<p>Le&nbsp; TM6 en date 17/04/2018 retrouve une distance parcourue de 600 soit 104% de la th&eacute;orique.Il d&eacute;sature au bout de 3 minutes passant de 96% &agrave; 87% sans augmentation pathologique du pouls.</p>
<p>Nous maintenons&nbsp; ULTIBRO seule et il arretera&nbsp; SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Il convient que vous le placer sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire technique de ventilation dirig&eacute;e 3 s&eacute;ances / semaine pendant 2 mois.Je vous laisse le soin dce prescrire la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire pour ce patient.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur', l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>