<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. POUGARY Ren&eacute; n&eacute; le 13/11/1957.</p>
<p>Il ne s'est pas rendu &agrave; son rendez vous d'hpospitalisation au CHGM &agrave; Saint Paul.</p>
<p>Ce monsieur est trait&eacute; par OLD avec comme prestataire la pharmacie Cheung Leung.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2007.Il fumait jusqu'&agrave; 3 paquets et toalis plus de 35PA.</p>
<p>Il est ex-cultivateur.Il est c&eacute;libataire sans enfant.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tuberculose trait&eacute; &agrave; Saint Pierre,</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 14/10/2015 retrouve de nombreuses images cavitaires dissemin&eacute;es dans les deux champs pulmonaires.La comparaison des images avec le TDM thoracique du 25/04/2016 retrouve des images stables.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 117% et VR &agrave; 150%.Il existe un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.61 soit 21% non r&eacute;versible sous b2agoniste. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 63%.</p>
<p>Il convient de poursuivre chez ce patient : ZITHROMAX 250 mg x3/semaine en raison de ses bronchectasies kystiques et sous kin&eacute;siettt respiratoire. une r&eacute;habilitation respiratoire est indiqu&eacute;e chez ce lui avec spiolto 2B cons&eacute;cutives.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TAN</p>