<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALIBAY Firozehoussen n&eacute; le 18/08/1956.</p>
<p>&nbsp;L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ce monsieur n'a jamais fum&eacute;.Il est mari&eacute; et a 4 enfants.Il s'agit d'un ancien commercant &agrave; Madagascar.</p>
<p><strong>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une resection endoscopique de la prostate avec ex&egrave;r&eacute;se d'un kyste et hydroc&egrave;le droit.</strong></p>
<p><strong>Il est &eacute;galement trait&eacute; pour HTA,HVG en 1999,ulc&egrave;re de jambe variqueux en 1999,h&eacute;patite B sur s&eacute;rologie ,vitiligo du visage,glaucome .</strong></p>
<p><strong>M.Alibay a pr&eacute;sent&eacute; un syndrome coronarien aigu avec OAP suite &agrave; la chirurgie urologique le 06/05/2013.Une coronaropathie tritronculaire a &eacute;t&eacute; not&eacute; et stent&eacute;.Le 08/07/2013 il a eu une pontage aorto coronarien par le Dr Delambre.</strong></p>
<p><strong>Il a une bonne observance de sa PPC avec une utilisation de 7:11 et un IAH r&eacute;siduel de 2.7.</strong></p>
<p><strong>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 26/04/2017 d'un coroscanner par le Dr Mascarel. cet examen a retrouv&eacute; une coronaire droite avec une petite plaque proximale semblant induire une st&eacute;nose significative.</strong></p>
<p><strong>L'echographie d'effort en date du 29/03/2017 a retrouv&eacute; une petite hypokin&eacute;sie ant&eacute;ro-basale avec une &eacute;preuve d'effort 110W 75% de la FMT cliniquement et electriquement n&eacute;gative sans trouble durythme.</strong></p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif &nbsp;avec VGT &agrave; 69% CPT &agrave; 63 &nbsp;% et VR &agrave; 69 %.Le VEMS est &agrave; 2.16 soit 76% non r&eacute;versible sous b2agonistes et rapport de TIffeneau &agrave; 97Il convient de poursuivre chez ce patient une kin&eacute;siettt respiratoire .Je conseille de le mettre sous FORADIL et MIFLONIL associ&eacute; &agrave; INEXIUM 40 mg 1 cp le s .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr B.TANGUY</p>