<p>&nbsp;</p>
<p>Cher Confrere,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MOUTOUSSAMY Emile n&eacute; le 28/04/1930.</p>
<p>Il se plaint de crachats surtout nocturnes.&nbsp;</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11.5/6.8 avec un pouls &agrave; 64 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 14 enfants.Il &eacute;tait transporteur et m&eacute;canicien.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale gauche.</p>
<p>Pose d'un stent coronarien il y a 4 ans, un DNID,une HTA avec de l'asthme..</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 4 &agrave; 5 nyctiuries.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100cm.</p>
<p>Il existe une symptomatologie de RGO avec &agrave; l'auscultation p&ucirc;lmonaire des rocnchi et des sibilances.On note des discrets oedemes des M.I.Sa DFG est &agrave; 41ml/mn/1.73.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 9/06/2017 a retrouv&eacute; des calcifications aortiques et coronaires avec absence de l&eacute;sions parenchymateuses ou bronchiques.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 18/01/2019 retrouve un syndrome bronchique bilat&eacute;ral pr&eacute;dominant aux bases.</p>
<p>Sesw EFR en date du 21/02/2019 retrtouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructive.La CPT est &agrave; 79%. Le VEMS est &agrave; 1.16 soit 58% traduisant un TVO Gold II. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 76%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 4/12/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 25/H. Cet index passe &agrave; 28/H avec les &eacute;v&egrave;nements. il est de 59/H en position dorsale.On retrouve 362 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db. Il existe 12 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 89%.</p>
<p>Nous appareillons ce patient en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.Il a une bonne observanvce de 5:09 avec un IAH r&eacute;siduel de 8,2.</p>
<p>Je le place sous&nbsp; &nbsp;ZITHROMAX 250 mg X3/semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>