<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ALI Said, n&eacute; le 16/01/1965.</p>
<p>Cer monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.il fume 30 cigarettes/j et totalise environ plus de 35PA.il est boulanger.&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une hospitalisation en 2005 pour paludisme.</p>
<p>Depuis 3 semaines il pr&eacute;sente une toux rebelle l'emp&eacute;chant de dormir et imposant l'arret du tabagisme.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec plusieurs nyctiuries et fatigue diurne.</p>
<p>Il pmr&eacute;sente 4 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 8/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 98cm.Le patient pr&eacute;sente une fatigue diurne.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avecf des sibilances bilat&eacute;raux et un freinage expiratoire.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 3/09/2018 retrouve des micronodules pulmonaires &agrave; controler avec des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me centro lobulaires des sommets/.</p>
<p>je le place sous CHAMPIX pour le sevrage tabagique et je le place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s avec SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.</p>
<p>Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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