<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DELNARD Gerald n&eacute; le 27/08/1946.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble &nbsp;ventimlatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.74 soit 27% non r&eacute;versible sous b2 agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 52%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 203%,CPT &agrave; 127% et VR &agrave; 229%.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.73.</p>
<p>Il prend toujours Ventoline 2Bx3 et nous le placons sous &nbsp;ULTIBRO 1B/jA&eacute;rosolttt Respiratoire (ATROVENT)X2 avec PULMICORT X2.</p>
<p>Il refuse la kin&eacute;sieth&eacute;rapie ainsi que la r&eacute;habilitation &nbsp;respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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