<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je te&nbsp; remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. WINTENBERGER Michel, n&eacute; le 28/01/1942</p>
<p>Ce monsieur divorc&eacute; a 2 enfants.Il est enseignant &agrave; la retraite.Il est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 20 ans et fumait 10 cigarettes/J.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour cataracte.Il est suivi pour une polyartrie rhumatoide peu &eacute;volutive,une k&eacute;ratose actinique.Il a eu un probl&egrave;me diaphragmatique &agrave; l'age de 7 ans ayant &eacute;t(&eacute; pietin&eacute; par des gami,ns.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un asthme depuis l'enfance et il n'a pas d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.</p>
<p>Depuis 1 mois il a pris un coup de froid avec une bronchite avec toux et secretions sales et f&eacute;bricule.il pr&eacute;sentait une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve un l&eacute;ger &eacute;paississement bronchique dans les segmentaires inf&eacute;rieures.</p>
<p>Je conseille une radiographie thopracique INSPIRATION et EXPIRATOIRE profonde.</p>
<p>Pour l'instant je prescris une a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE avec SYMBICORT RAPIHALER et SPIOLTO . A distance une vaccination PREVENAR et PNEUMOVAX sera &agrave; precrire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>