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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT Koumaren n&eacute; le 08/08/2007.</p>
<p>Cet enfant est suivi pour persistance de foramen ovale.Il a eu en mai 2011 une adenoidectomie avec pose DTT.On retrouve des rhinopharyngites dans l'enfance.</p>
<p>il pr&eacute;sente un asthme depuis 6 mois avec exacerbation mensuelle.Il n'existe pas d'asthme familial.D'apr&egrave;s la m&egrave;re il pr&eacute;sente surtout une toux avec g&egrave;ne respiratoire avec encombrement bronchique sans sibilances.Il ne prend pas de traitement de fond.</p>
<p>Ce jour l'auscultation retrouve quelques ronchi.</p>
<p>La radiographie thporacique montre en date du 28/08/2017 un &eacute;paissement bronchique muqueux.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 6/09/2017 retrouve une sinusite maxillaire et sph&eacute;noidale.</p>
<p>La NFS n'a pas retrouv&eacute; d'hyper&eacute;osinophilie. Les IgE sont &agrave; 756,5 UI/ml.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 10 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 10 mm &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR sont sensiblement dansles limites de la normale si ce n'est une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 111% et VR &agrave; 105% de la norme.</strong></p>
<p>&nbsp;Je mets en route un traitement de fond par SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et S avec rin&ccedil;age. et SINGULAIR.Je rajoute un traitement pour sa sinusite.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>