<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PAPAYA Jocelyne n&eacute;e le 03/11/1951.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; le 30/06/2014 un AVC isch&eacute;mique &nbsp;lacunaire sylvien gauche avec paresth&eacute;sie de l'hemicorps droit et d&eacute;ficit moteur mod&eacute;r&eacute; de l'hemicorps droit.t.Elle a eu un IRM encephalique le 02/07/2014 qui a retrouv&eacute; une l&eacute;sion lacunaire isch&eacute;mique r&eacute;cente dans le territoire sylvien gauche sous forme d'une plage ovalaire de 13X10 mmm paraventriculaire gauche.</p>
<p>Au total :AVC isch&eacute;mique lacunaire sylvien gauche avec d&eacute;ficit mod&eacute;r&eacute; du MSD.</p>
<p>Cette dame est suivie par moi pour un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil et elle est appareill&eacute; par PPC.Son IAH r&eacute;siduel est de 0 .L'observance est bonne &agrave; 8H32.la patiente est moins somnolente et fatigu&eacute; depuiqs son appareillage.</p>
<p>Elle ne ressent plus de besoin de faire la sieste.l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Sa TA est &agrave; 14/7.</p>
<p>L'echo doppler des TSA du 03/07/2014 a retrouv&eacute; une plaque d'ath&eacute;rome calcifi&eacute;e visible des deux cot&eacute;s au niveau des carotides internes st&eacute;nosante &agrave; 50% sans retentissement hemodynamique.</p>
<p>elle est trait&eacute;e depuis par:PLAVIX 75 mg;TAHOR 10 mg;PARIET 20 mg;SYMBICORT 400 1X2.Elle est allergique &agrave; l'ASPIRINE .je demande ce jour un TDM des sinus maxillaires pour rechercher une &nbsp;polypose nasale.</p>
<p>Ses EFR sont en am&eacute;lioration par rapport &agrave; octobre 2013.Il persiste un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 71% de la norme</p>
<p>Son nez &eacute;tant bouch&eacute; ,Je la mets sous RINOCLENIL.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>