<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RASOLORFOMANANA Louis n&eacute; le 29/12/1948.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et a 3 enfants. il vient de Madagascar et a v&eacute;cu en metropole pendant 4 ans.</p>
<p>Il fumait 1/2 pqt/j et est sevr&eacute; depuis 2 ans . Il totalise environ 25PA;il &eacute;tait m&eacute;canicien dans une centrale th&eacute;rmique .</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note rien de particulier &agrave; part d'une tuberculose &agrave; Madagascar.il a pr&eacute;sent&eacute; des hemoptysies en novembre 2015 &nbsp;avec embolisation &agrave; St Pierre.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; en r&eacute;education respiratoire &agrave; Ste Clotilde.Il est trait&eacute; par BISOLE,KARDEGIC;TAHOR;ULTIBRO;TRAVATAN;Vfend,CLARITHROMYCINE et IZILOX,MOXIFLOXACINE.</p>
<p>il est &eacute;galement suivi pour insuffisance coronarienne.</p>
<p>J'ai pu recup&eacute;rer la lettre de consultation du Dr Allou en date du 13/12/2016.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente un aspergillome avec surinfection &agrave; M.Xenopi d&eacute;velopp&eacute;e dans une cacit&eacute; du lobe pulmonaire sup&eacute;rieur droit.Il a pr&eacute;sent&eacute; des hemoptysies .</p>
<p><strong>Il y a donc une indication formelle de pratiquer une lobectomie sup&eacute;rieure droite tout en prenant l'avis de son cardiologue le Dr Thia.Ce d'autant plus que les m&eacute;dicaments qu'il prend ne sont pas sans effet secondaires et qu'il risque une hemoptysie massive.</strong></p>
<p><strong>le rapport b&eacute;n&eacute;fice /risque penche nettement en faveur de la chirurgie et je l'ai annonc&eacute; au malade en lui demandant de revoir les Drs Allou et Rind.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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