<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme FONTAINE Marie Colette n&eacute;e le 24/02/1947.Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'un humidificateur mais a du mal &agrave; mettre l'appareil quand son nez est bouch&eacute;.Nous la pla&ccedil;ons sous AVAMYS et Paroex.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants. elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie avec op&eacute;ration des v&eacute;g&eacute;tations,et d'un cholesteatome.</p>
<p>Elle est suivi pour un trouble du rythme cardiaque par le Dr Sanogo mais ne prend aucun m&eacute;dicament en raison des effets secondaires avec &eacute;touffement nocturnes.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec pauses respiratoires dans son sommeil et r&eacute;veil en sursaut.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries avec un scorte d'Epworth de 13/24.Le&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 29 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85cm.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires. Mme fontaine pr&eacute;sente toujours le nez bouch&eacute;.</p>
<p>Ses EFR sont ce jour dans les limites de la normale.La NFS ne retroouve pas d'hyper&eacute;osinophilie et les IgE Totales sont inf&eacute;rieurs &agrave; 25 UI/mL.</p>
<p>Son TDM des sinus en date du 21/02/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 24/03/2017 a retrouv&eacute; un iAH de 34/H. cet index passe &agrave; 44/H qi=uand on y associe mles diminutions(&eacute;v&egrave;nements).Il existe 19 ronflements/H avec une enrgie moyenne de 87db.On retrouve 35 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 86%.La patiente passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;senente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant un appareillage en PPc en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>