<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme TURPIN Marie Anne, n&eacute; le 25/06/1954.</p>
<p>Cette dame est a 3 enfants.Elle est femme de m&eacute;nage en attente de la retraite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un tabagisme sevr&eacute; depuis 12 ans.Elle totalise environ 22PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une choledysectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour un glaucome.</p>
<p>Depuis 2018 elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort et au repos.</p>
<p>Elle&nbsp; pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements importants qu'elle ressent elle meme.</p>
<p>Elle ressent parfois des cephal&eacute;es matinales avecune fatigue diurne constante.Son score d'Epworth est de 3/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.Le pezrim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 79cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve un discret emphys&egrave;me du LID.Il existe un probable kyste biliaire du segment IV.</p>
<p>Ses EFR en date du 12/11/2019 retrouvent uine augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.40.</p>
<p>Nous programmons une polygraphie ventilatoire et un TM6.</p>
<p>Nous pla&ccedil;ons cette patiente sous SPIOLTO et RELVAR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>