<p>Cher Ami,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOYER Cholastie n&eacute;e le 10/02/1948.On note chez elle la r&eacute;gression de la toux,probablement d'origine m&eacute;dicamenteuse.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 6 enfants.Elle est sans profession.elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie et une hysterectomie totale.</p>
<p>Elle avait une m&egrave;re asthmatique.Elle est suivie pour HTA et DNID.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux quinteuse depuis mai 2017 apparue pour elle &agrave; la suite d'une vaccination antigrippale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 3 nyctiuries parfois.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 5/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.<br />le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102cm.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 4/03/2018 retrouve un comblement des sinus frontaux,ethmoidales et sph&eacute;noidal.</p>
<p>Elle ne pr&eacute;sente pas de symptomatologie de RGO.</p>
<p>Effectivement la LERCANIDIPINE ainsi que le BIPRETERAX ,IEC,peuvent&nbsp; etre &agrave; l'origine de sa toux.Elle prend de la ZOPICLONE teva 7.5 mg 1 cp la nuit pour dormir.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 27/03/2018 retrouve un IAH &agrave; 17/H . cet index passe &agrave; 24/H en position dorsale. On retrouve 34 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db. Il existe 15 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 80%. La patiente passe 60% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.<br />Sa polysomnographie en date du 25/07/2018 retrouve un IAH &agrave; 12/H. Cet iondex passe &agrave; 16/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).L'index de micro-&eacute;veils est de 2/H. On retrouve 411 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db.Il existe 12 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 86%.La patiente passe 86% de son temps de sommeiul endessous de 90% de&nbsp;saturation.On retrouve 23 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H.</p>
<p>Elle a d&eacute;ja eu une mise sous PPC qu'elle n'a pas support&eacute;e.Elle ne veut pas de PPC ,force nous est de lui proposer de l'oxyg&egrave;ne nocturne en demandant &agrave; ISIS R&eacute;union de lui faire une oxym&egrave;trie nocturne.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>