<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme ELISA Sandrine, n&eacute;e le 16/06/1988.</p>
<p>Cette dame a 2 enfants.Elle est sans profession.Elle est petite fumeuse (4 cigarettes/j) sevr&eacute; depuis f&eacute;vrier 2018 et totalise environ 2PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une laparoscopie pour un kyste de l'ovaire droit.Elle est sous AVK pour un coagulopathie X de ses vaisseaux cervicales.Elle est &eacute;galement trait&eacute; pour un diab&egrave;te insulino requerant.</p>
<p>Le 2 /02/2018 &agrave; la suite d'un incendie dans le sous sol de son immeuble elle est rest&eacute;e bloqu&eacute;e pendant 15 minutes dans l'ascenseur et a inhal&eacute;e une&nbsp; fum&eacute;e &eacute;paisse ,noiratres.Il s'agissait de la fum&eacute;e provenant des voitures parqu&eacute;s dans le soussol de son immeuble.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; secourue par les pompiers qui l'ont emmen&eacute;e au CHU F.GUYON.</p>
<p>Elle a admise en r&eacute;animation et intub&eacute;e.Depuis elle hypersecrete et crache beaucoup . Il s'agit de secretions blanchatres avec toux.Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e plus accentu&eacute;e au repos.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>On retrouve chez elle 2 nyctiuries avec un score d'Epworth &agrave; 6/24 et un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 92cm.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 10/03/2018 retrouve une petite opacit&eacute; nodulaire au niveau du 4&egrave;me espace intercostal ant&eacute;rieur gauche.l</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 15/03/2018 retrouve un suboed&egrave;me localis&eacute; dans les zones ant&eacute;rieures des lobes sup&eacute;rieurs ,du lobe moyen .</p>
<p>Sa CRP est noprmal avec une VS &agrave; 27 1&egrave;re heure.</p>
<p>Ses EFR en date du 27/03/2018 une petite distension pulmonaire avec VGT &agrave; 118% et une l&eacute;g&egrave;re augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0,39.</p>
<p>Son TM6 en date du 3/04/2018 retrouve une d&eacute;saturation au bout de 3 minutes la Sa02 passant de 97 &agrave; 93%. la distance parcourue est de 79% de la th&eacute;orique.</p>
<p>Nous lui proposons une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde pour r&eacute;entrainement &agrave; l'effort.</p>
<p>Nous la placons sous aerosolth&eacute;rapie et SERETIDE RAPIHALER.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>