<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VOULAMALE Vivienne n&eacute;e le 12/10/1936.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.41 soit 28% de la norme non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau esty &agrave; 55% de la norme.Il existe une distension pulmonaire majeure avec VGT &agrave;) 169% ,CPT &agrave; 122% et VR &agrave; 188% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 3.49 .</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Elle refuse pour l'instant une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde avec le Dr Blanc.&nbsp;Elle &nbsp;poursuivra son traitement habituel.VNI,OLD 2L/mn;Kin&eacute;siettt respiratoire,A&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Eludril gargarisme m et s ;j;Cetornan 5g 1X2;Onbrez 300/j;Seebri Breezhaler 1B/j.</p>
<p>Nous l'adresserons au Dr Blanc pour une r&eacute;habilitation respiratyoire &agrave; la prochaine consultation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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