<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MAMODALY Rhemath n&eacute;e le 19/04/1948.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.Elle est ancienne fumeuse et est sevr&eacute; depuis 40 ans.Elle totalise environ 20 PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA , un DID,une dyslipid&eacute;mie.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; un IDM stent&eacute; en 2004 X2 sur IVA.Son FEVG en 2015 est de 40%.</p>
<p>Un AVC isch&eacute;mique en 2015.Depuis elle a perdue l'&eacute;quilibre &agrave; gauche et se d&eacute;place &agrave; l'aide d'une canne.</p>
<p>Depuis 05/2019 elle pr&eacute;sente une asth&eacute;nie avec toux et expectoration et dyspn&eacute;e sifflante nocturne.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en cardio B au CHU F.guyon du 6 au 13/09/2019 pour pneumopathie&nbsp; et d&eacute;compensation CV.FEVG estim&eacute;e &agrave; 45%.Elle aura une scintigraphie myocardique le 30/10/2019.</p>
<p>Sous traitement elle va mieux sur le plan respiratoire. Elle pr&eacute;sente toutefois des ronflements nocturnes avec un score d'Epworth &agrave; 16/21.Le score de Mallampati est &agrave; 3 avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 100 cm.Nous lui donnons un RV pour une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>.La radiographie thoracique du 17/09/2019 retrouve une distension pulmonaire avec un d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi associ&eacute;s &agrave; un freinage expiratoire.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 nyctiurie.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne avec somnolence diurne.Son score d'Epworth est de 15/15 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 105 cm.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 2/12/2019 retrouve un IAH &agrave; 34/H Cet i_ndex passze &agrave; 44/H en position dorsale.Il existe 219 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db. Onh retrouve 29 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 66%. La patiente passze 64% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation;10% de son temps de sommeil endessous de 85% dfe saturation et 3% de son temps de sommeil endessous de 80% de saturation.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie : BRICANYL-ATROVENT et BUDESONIDE . Nous prescrivons un traitement antibiotique par RULID et AUGMENTIN.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>