<p>Cher Joselito</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ALIN Christan, n&eacute; le 26/07/1965.</p>
<p>Ce monsieur et a 3 enfants.Il est facteur et n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un p&egrave;re asthmatique ainsi qu'une soeur.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; des crises d'asthme dans l'enfance avec hospitalisation dans les ann&eacute;es 1990 &agrave; l'hopital de Meaux.Il ne prend pas de traitement de fond pour l'asthme.Il ne pr&eacute;sente pas de dyspn&eacute;e &agrave; l'effort.</p>
<p>Depuis plusieurs mois il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec des sibilances et ronflements le soir.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 2 nyctiuries.On retrouve un score d'Epworth &agrave; 18/24 avec un score de Mallampati est de 2/4.le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 90cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR traduisent une petite distension pul&ugrave;monaire avec VGT &agrave; 116% . le reste de l'examen &eacute;tant dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous demandons une NFS,IgE totales,radiographie thoracique ,TDM des sinus et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SERETIDE 250 m et s avec SINGULAIR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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