<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LOUISE Raymonde n&eacute;e le 20/04/1946.</p>
<p>Cette dame est une fumeuse actuellement 2 cigarettes/j ,autrefois 3/4 de paquets/j totalisant environ 20PA.</p>
<p>Elle est s&eacute;par&eacute; &nbsp;et a 3 enfants.elle a travaill&eacute; comme femme de m&eacute;nage.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une cholecystectomie.Elle est trait&eacute; pour HTA,DNID.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en r&eacute;animation du 21 au 27/10/2009 pour la grippe A.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques avec quelques ronchi.</p>
<p>Il &nbsp;existe un Signe de Campbell avec un sternum projet&eacute; &agrave; l'avant et une cyphose dorsale.</p>
<p>Mme LOUISE aura une EFR le 05/11/2013 et je lui prescrit une radiographie pulmonaire et une GDS &agrave; AA avec NFS.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre l'OLD,l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3/j;onbrez 300/j;Spiriva-Respimat2B/j;Kin&eacute;siettt Respiratoire 20 s&eacute;ances/mois au domicile de la malade.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>