<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MANSOOR Bee Nassimah, n&eacute; le 12/02/1963.</p>
<p>Cette dame est non fumeuse et sans profession.</p>
<p>Elle est mari&eacute; sans enfant.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour endometriose au CHU F.Guyon.</p>
<p>Elle est trait&eacute; par LEVOTHYROX pour une hypothyroidie et par SEROPHARM pour une d&eacute;pression.Elle effectue le nettoyage de la cage de son perroquet .</p>
<p>Elle consulte pour une toux depuis 3 ans. avec emission urinaire lors de la toux.</p>
<p>Elle a eu avec le Dr El Bok un LBA qaui a retrouv&eacute; une lymphocytoser de 59% avec rapport CD4/CD8 &agrave; 1.7.La serologie de maladie de poumon d'eleveur d'oiseaux serat positive en electro-syn&eacute;r&egrave;se et en ummuni-&eacute;lectrophor&eacute;se.Un traitement par SOLUPRED 90 mg/j avec CACIT D3 ;MOPRAL a &eacute;t&eacute; demarr&eacute; le 19/06/2019 mais a &eacute;t&eacute; mal support&eacute; par la patiente.</p>
<p>La patiente souherait arreter le traitement et me consulte pour ce faire.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO.Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des cephal&eacute;es matinales et une fatigue matinale et diurne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec des cephal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 20/21 avec un score de Mallampati est de 3 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100cm.L'auscultation pulmonaitre rfetrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Nous redemandonsq ce jour un TDM thoracique sans injection et nous programmons une EFR.</p>
<p>Je demande un test respiratoire &agrave; l'Ur&eacute;e pour demarrer un traitement antireflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>