<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MUSSARD Rapha&euml;l, n&eacute; le 21/11/1946.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. Il ancien employ&eacute; de banque &agrave; la retraite.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un AVC avec trepanation il y a 3 ans.Pose d'une proth&egrave;se de l'epaule droit,Des calculs renaux op&eacute;r&eacute;s au CHD et &agrave; Ste Clotoilde;appendicectomie;resection endoscopique de la prostate.</p>
<p>il a eu une coronarographie en 2011 :N.tabagoisme sevr&eacute; et HTA.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; suivi pour une intoxication ethylique chronique.Il a b&eacute;,n&eacute;fici&eacute; d'une implantation de d&eacute;fibrillateur DAI triple chambre Saint Jude en novembre 2010 pour une CMD s&eacute;v&egrave;re &agrave; coronaires saines, compliqu&eacute; de FA paroxystiques.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en janvier 2016 au sertvice de cardiologie du CHSR pour changement de boitier.</p>
<p>Une polygraphie nocturne a t&eacute;t pratiqu&eacute; qui a retruv&eacute; un iAH de plius de 31/H.</p>
<p>Son &eacute;pouse me dit qu'il pr&eacute;srente une toux s&eacute;che la nuit avec des crachats importants.</p>
<p>l'auscultation pulmonaitre est ce jour dans les limites de la noramle.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements importants avec une ou deux nyctiuries.il est dans le brouillard le matin au r&eacute;veil.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 4 et une macroglossie.</p>
<p>Son TDM thoraciquue sans injection en date du 06/02/2016 a retrouv&eacute; des petits troubles ventilatoires lamellaires sous pleuraux des lobes inf&eacute;rieurs avec de discr&egrave;tes bronchectasies du lobe inf&eacute;rieur droit.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>