<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous adresse &nbsp;M. MARK Horst, n&eacute; le 19/05/1958.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une fracture non d&eacute;plac&eacute;e du 5&egrave;me m&eacute;tatarsien droit et n&eacute;cessite peut etre un platre.</p>
<p>Il pr&eacute;sente de plus une insuffisance r&eacute;nale chronique stade IV,secondaire &nbsp;au diab&egrave;te et &agrave;&nbsp;une probable r&eacute;duction n&eacute;phronique.il a eu une biopsie r&eacute;nale en 1987 en Allemagne qui a montr&eacute; une &nbsp;<strong>&nbsp;glom&eacute;rulon&eacute;phrite membrano-prolif&eacute;rative avec discr&egrave;te fibrose corticale sans py&eacute;lon&eacute;phrite.</strong></p>
<p><strong>Il est suivi par le Dr Boyer pour un DID.</strong></p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; sans enfant,missionnaire T&eacute;moin de J&eacute;hovah.Il est non fumeur.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale droite.Il a v&eacute;cu &agrave; Madagascar de 1989 &agrave; 2014.Il a trait&eacute; pour glomerulon&eacute;phrite depuis 1981 avec insuffisance r&eacute;nale.Il est trait&eacute; aussi pour HTA &nbsp;et est suivi par moi pour un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil .Il est appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union et a une&nbsp;observance de la PPC est de 7:10 avec un IAH r&eacute;siduel de 5.1.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire Gold II avec un VEMS &agrave; 2.12 soit 75% de la norme peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le reste de l'examen est normal.</p>
<p>Il a eu une &eacute;preuve d'effort sur velo par &nbsp;le Dr Chuong.Cet examen s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normal.ETT :FEVG &agrave; 55%.La radiographie thoracique en date du 11/12/2014 est normale.Le TDM abdomini-pelvien en date du 12/12/2014 retrouve des reins de petite taille avec cortex r&eacute;nal aminci,de contours irr&eacute;guliers,bossel&eacute;s en rapport avec l'insuffisance r&eacute;nale chronique<strong>.</strong></p>
<p><strong>Son examen ophtalmologique a retrouv&eacute; une bonne acuit&eacute; visuelle aux 2 yeux avec correction avec au F.O. l'absence de retinopathie.</strong></p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements pour ce que tu feras pour ce patient, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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