<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>Je vous adresse pour avis Mme . AMAVY Sounita, n&eacute; le 01/10/1990.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants. Elle est conseillere commerciale.</p>
<p>Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 2014 et fumait de mani&egrave;re occasionelle.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on notez une sinusite op&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Son p&eacute;re est asthmatique.Elle pr&eacute;sente un terrain allergique:urticaire,ecz&egrave;ma,rhinite allergique,conjonctivite.On retrouve plusieurs hospitaisations pour asthme.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi avec sibilances et freinage expiratoire.</p>
<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.36 soit 46% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 70%.Il existe eune distension pulmonaire avec VGT &agrave; 106% et VR &agrave; 112%.On note une augmentation de la rsistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.83.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve une pouss&eacute;e aigue de sinusite maxillaire gauche.</p>
<p>LMe TDM thoracique en date du 7/12/2019 retrouve un discret syndrome bronchique avec &eacute;paissement mod&eacute;r&eacute; des parois bronchiques.</p>
<p>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinpophilie &agrave; 0.99 G/l.Les I gE Totales sont &agrave; 284 UI/ml.</p>
<p>L'electrophor&eacute;se des proteines retrouve une Hyper gamma globulin&eacute;mie polyclonale.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par aerosolth&eacute;rapie Bricanyl-Atrovent et Busdesonide.</p>
<p>Nous prevoyons une courte hospitalisation en HDJ pour mise en route d'un traitement pour asthme difficile &agrave; traiter.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>