<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BRUGUIER Christian n&eacute; le 18/02/1946.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une tpux 2 &agrave; 3 fois/jour avec des secretions blanchatres.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants. Il est reytrait&eacute; de l'&eacute;ducation nationale.il n'a jamais fum&eacute;;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hernie inguinale droite op&eacute;r&eacute;e en mai 2016.il y a 2 ans il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'une hernia ombilicale.depuis plusieurs ann&eacute;es il souffre d'une rhinite allergique trait&eacute; par AVAMYS et SYMBICORT 200.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et un freinage expiratoire.</p>
<p>La radiographie pulmonaire du 26/06/2016 est noramle.La NFS est normale avec une CRP &agrave; 51.4mg/L.</p>
<p>Les EFR sont peu perturb&eacute;s.La NFS retrouve l'absence de polynucl&eacute;ose.La CRP est &agrave; 51.4.L'ECBC retrouve de l'Acinetobacter Haemolyticus sensible &agrave; &agrave; Ciprofoxacine.</p>
<p>Un TDM thoracique sans injection est demand&eacute; pour ce patient en raison de sa bronchorrh&eacute;e chronique.</p>
<p>Cet examen pratiqu&eacute; le 18/07/2016 a retrouv&eacute; des bronches &agrave; parois &eacute;paissies avec des DDB au niveau du LIG.Il s'y associe &agrave; proximit&eacute; des opacit&eacute;s lamellaires en rapport avec des troubles ventilatoires.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique &nbsp;on le place sous ZITHROMAX 250 mg X3/semaine pendant 2 mois.</p>
<p>Je conseille le vaccin PREVENAR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>