<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme NOSBE Paule, n&eacute;e le 24/07/1952.</p>
<p>Cette dame a 3 enfants.Elle est ancienne receptioniste &agrave; la retraite.</p>
<p>elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ovariectomie partielle gauche.</p>
<p>Elle faisait de la gymnastique.Elle &eacute;tait suivi par le Dr Zadvat depuis 2006 pour une toux recurrente.</p>
<p>En 2015 elle a pr&eacute;sent&eacute; une fi&egrave;vre et une myelofibrose a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; et est suivie par le Dr Toiihiri au CHU F.Guyon.Depuis 3 semaines elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e f&eacute;brile avec mal de gorge et c&eacute;phal&eacute;es et toux nocturne avec dcrachats visqueux et blanchatres.Elle est trait&eacute; par JAKAVI par l'hematologue</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est sans particularit&eacute;</p>
<p>La NFS retrouve des my&eacute;locytes et des blastes .il existe une hyperleucocytose avec neutrophilie et CRP &agrave; 34.9.</p>
<p>IgE Totales &agrave; 11.</p>
<p>L'EFR retrouve une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 161%,CPT 115% et VR &agrave; 181.</p>
<p>nous la pla&ccedil;ons pendant 10 jrs sous AUGMENTIN 1gX3 avec ultralevure et nous rajoutons du SPIRIVA RESPIMAT 1B/j.</p>
<p>Je la place sous SYMBICORT 400 2B m et s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>