<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DELNARD Gerald n&eacute; le 27/08/1946.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Le patient se plaint surtout d'etre tr&egrave;s essouffl&eacute;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.50 soit 18% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 44%.</p>
<p>Il existe une distension pulmonaire importante avec VGT &agrave; 214%,CPT &agrave; 135% et VR &agrave; 283%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.80.</p>
<p>Ventoline 2Bx3 avec Obnez 150 1B/j;A&eacute;rosolttt Respiratoire (BRICANYL-ATROVENT)X2 avec PULMICORT X2 ;SPIRIVA RESPIMATx2.Il refuse toujours la r&eacute;habilitation respiratoire.Le patient se plaint de la bouche s&egrave;che.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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