<p>Cher Joseph</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PATEL Amode n&eacute; le 20/07/1952.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi &nbsp;&agrave; la base pulmonaire gauche.</p>
<p>L'examen clinique retrouve de discrets oed&egrave;mes des membre inf&eacute;rieurs.les IgE totales sont &agrave; 65UI/mL et iln'existe pas d'hyper&eacute;osinophilie.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif ; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia N&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chien:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Le TDM des sinus maxillaires a retrouv&eacute; une sinusite subaigue &agrave; chronique sph&eacute;noidale avec un aspect d'otite sero-muqueuse.Il est actuellement trait&eacute; par le Dr Pennica pour une otite sero-muqueuse gauche confirm&eacute;e par IRM.Il existe une hypertrophie des v&eacute;g&eacute;tations avec rhinorrh&eacute;e post&eacute;rieure.un traitement chirurgical est propos&eacute;e avec prescription de RHINOMAXIL et cerulyse.</strong></p>
<p><strong>Son TM6(test de marche de 6 minutes) a retrouv&eacute; une d&eacute;saturation au bout de 2 minutes la SaO2 passant de 95 &agrave; 91% . La SaO2 minimale est de 88%.Le pouls s'acc&egrave;l&eacute;re passant de 95 &agrave; 122.on a meme observ&eacute; une bradycardie transitoire de 35 ce qui a fait arreter l'examen au bout de 3 minutes .</strong></p>
<p><strong>Ce patient a besoin d'une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; l'effort.</strong></p>
<p>Il poursuivra son traitement par &nbsp;SERETIDE 1X2 et ULTIBRO 1B/j avec rin&ccedil;age avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joseph, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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