<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RACOUTE Augustin n&eacute; le 19/06/1935.</p>
<p>Sa NFS retrouve Hb:15g/dl avec Hct:45.4%.</p>
<p>GDS &agrave; AA:pH 7.39;pCO2:49Torr;pO2:66Torr;SaO2 :96.5%.</p>
<p>Il pr&eacute;sente surtout&nbsp;&nbsp;une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.42 soit 21% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 47%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 204%,CPT &agrave; 134% et VR &agrave; 236%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.35.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il poursuivra le meme traitement:ULTRIO 1B/jVentoline en cas de besoin;A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3 et ALVESCO 160 1B/j &agrave; l'aide d'un a&eacute;rochamber &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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