<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis l'enfant &nbsp;LAUP Antony, n&eacute; le 09/06/2001.</p>
<p>Il a eu recemment une rhinite avec le nez bouch&eacute; et fi&egrave;vre<strong>.Il semble surtout avoir des probl&egrave;mes d'observance.</strong></p>
<p>Cet enfant a une grand m&egrave;re maternelle qui pr&eacute;sente une rhinite allergique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note des ecz&egrave;ma avec une rhinite allergique.il est sensible aux acariens (tests allergologiques positifs &agrave; D.Pteronyssinus,Farinae,blomia).il fait de l'asthme depuis 2 ans et son asthme s'aggrave.il a pr&eacute;sent&eacute; une crise d'asthme hier.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale..La radiographie thoracique est dans mles limites de la normale.&nbsp;TDM des sinus maxillaires est &agrave; faire.Je programme une EFR.</p>
<p>Il est trait&eacute; par Soupred;nasicort et ventoline.Sa NFS retrouve l'absence d'hyper&eacute;osinophilie avec IgE Totales &agrave; plus de 2500 UI/mL.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec un RVA &agrave; 0.64 avec une distension pulmonaire :VGT &agrave; 127% et VR &agrave; 112% .</p>
<p>Le TDM des sinus maxillares retrouve une transparence satisfaisante des cavit&eacute;s sinusiennes avec hypoplasie du sinus frontal droit.*</p>
<p>je le place sous SERETIDE 125 2 inh X2 &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau &nbsp;par la suite.J'y associe un traitement par SINGULAIR 5mg /j le s au coucher;</p>
<p>Nous prescrivons une d&eacute;sensibilisation aux acariens.Il est &agrave; 4 gouttes actuellement et se plaint de gonflement de la langue jusqu'au lendemain matin.Il prend ses gouttes le soir.Je le reverrai pour cela dans 3 semaines.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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