<p>Cher Ikbal</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BAKRI Fatima n&eacute; le 31/12/1950.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et 1 c&eacute;sarienne.</p>
<p>Elle est suivie pour HTA,DID. elle est sous SIMVASTATINE,AMLODIPINE,TAKADOL et SULFARLEM et EUCREAS.</p>
<p>Elle consulte pour une dyspn&eacute;e grade III&nbsp; de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries.On n ote une fatigue diurne avec un score d'Epworth &agrave; 12/18.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 4 /4 avec un per(im&egrave;tre cervical &agrave; 35cm et un diam&egrave;tre abdominal &agrave; 106 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 31/10/2019 retrouve une cardiom&eacute;galie avec de grosses art&egrave;res pulmonaires et un d&eacute;roulement aortique.Il existe un &eacute;paississement peri broncho vasculaire bilat&eacute;ral.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire rfestrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 76%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 92%.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par RELVAR et SPIOLTO.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ikbal , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>