<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ANDRIAMORA BEFOA Niry, n&eacute; le 12/03/1977.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est pharmacien et est ancien fumeur sevr&eacute; il y a 2 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note rien de bien particulier.</p>
<p>Sa femme a not&eacute; qu'il ronflait .Le patient se dit ne pas etre hypersomnolent mais fait la sieste l'apr&egrave;smidi.Son score d'(Epworth est &agrave; 6.Le score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 100 cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.</p>
<p>Le patient a eu une polygraphie ventilatoire qui a retrouv&eacute; un IAH de 61/H.</p>
<p>Cet index passe &agrave; 82/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>on retrouve 242 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db.</p>
<p>63 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s/h avec une d&eacute;saturation minimale de 77%.</p>
<p>&nbsp;les conditions sont r&eacute;unies pour appareiller en PPC M.Andriamora en mode autopilot&eacute; avec une pression entre 5 et 15 cm d'eau.Actuellement depuis son &eacute;ducation th&eacute;rapeutique au cabinet il dort end&eacute;cubitus lat&eacute;ral gauche et cela se passe bien avec moins de mont&eacute;e en pression &nbsp;&agrave; quasiment 5 cm d'eau.</p>
<p>Quand il met la PPC son IAH r&eacute;siduel est de 2.7.Ce qui le g&egrave;ne avec le traitement c'est l'a&eacute;rophagie &nbsp;g&eacute;n&eacute;r&eacute; par la PPC.</p>
<p>Il s'emblerait qu'il s'agit d'apn&eacute;es positionnel et le patient a perdu 10kilos.</p>
<p>une polygraphie ventilatoirte sera pratiqu&eacute;pour authentifier ce gain.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>