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<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MONDIA Marie Th&eacute;r&egrave;se n&eacute;e le 05/01/1944.</p>
<p>Cette dame mari&eacute;e a 2 enfants .Elle travaillait comme cantini&egrave;re &agrave; l'&eacute;cole.</p>
<p>Son IMC est &agrave; 42.4 ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; morbide.Son perim&egrave;tre cervical est &agrave; 41 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 134 cm.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 78% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.38 soit 68% avec uin Tiffeneau &agrave; 93%.</p>
<p>la polygraphie nocturne montre un index d'apn&eacute;es -hypopn&eacute;es &agrave; 35/heure passant &agrave; 48/heure.La patiente d&eacute;sature jusqu'&agrave; 70% d'SaO2 passant 51% de son sommeil endessous de 90%.Elle pr&eacute;sente 18 mouvements p&eacute;riodiques des jambes par heure.</p>
<p>En ce qui concerne les ronflements on note 42/heure avec une energie moyenne de 84db.</p>
<p>Dans ces conditions elle sera appareill&eacute; par la Soci&eacute;t&eacute; ISIS M&eacute;dical en VNI avec un Vt &agrave; 470ml,IPAP Max 20cm d'H2O,IPAP min 12cm d'eau,EPAP 8cm d'eau,Ti 1.7s,BPM &agrave; 12.</p>
<p>sur le plan th&eacute;rapeutique nous poursuivrons kin&eacute;siettt respi 3XC/sem et Onbrez 150 et alvesco 160.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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