<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme BONNIN Jeanne, n&eacute;e le 13/10/1923.Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle ne travaillait pas.Elle est non fumeuse.Elle est plac&eacute; en famille d'acceuil Association Bonheur des Gramounes &agrave; Bras Panon .Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents chirurgicaux on note une op&eacute;ration pour hernie ombilicale et pour cataracte.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux on note une HTA,un asthme,un AVC hemorragique en 05/2010 ,une myocardiopathie isch&egrave;mique et une dyslipid&eacute;mie avec de nombreux decompensations cardiaques globales.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire depuis plusieurs ann&eacute;es.Sa TA est &agrave; 13.6/5.1 avec un pouls &agrave; 53 et une SaO2 &agrave; 97% sous O2th&eacute;rapie.L'auscultation retrouve un important souffle cardiaque avec des crepitants aux deux bases pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique du 06/02/2015 retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardio-vasculaire avec important dilatation du syst&egrave;me art&eacute;riel pulmonaire.On note une dilatation de l'OG ,de AG avec calcifications des valves mitrale et aortique associ&eacute; &agrave; une dilatation du VG.On note un &eacute;panchement pleural droit de moyenne abondance li&eacute; &agrave; lapathologiecardiaque.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve :pH:7.47;pCD2:49.7 mmHg;pO2:44.4 mmHg;CO2Total:37mmol/L;HCO3-:36mmol/L;SaO2:82%.Hb &agrave; 11.6g/dl avec Hct:36.4%.proBNP &agrave; 8617pg/mL.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.31 soit 33% de la norme avec un rapport de Tifffeneau &agrave; 51%.elle a &eacute;t&eacute; revue par le Dr kichenin qui lui a retrouv&eacute; un RAo serr&eacute; avec une HTAP &agrave; 40.</p>
<p>En sus de l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie et de son traitement &agrave; vis&eacute;e cardio vasculaire elle poursuivra l' a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X2/j ;ULTIBRO 1B/j et OLD 2L/mn oxyg&egrave;ne liquide par SOS Oxyg&egrave;ne.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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