<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ANASTASIE Marie Nicole n&eacute;e le 19/07/1982.</p>
<p>cette dame est c&eacute;libataire et travaille comme agent d'entretien.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un fr&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve un UGD &agrave; l'age de 8 ans et un coma pendant 3 jours pour un eryth&egrave;me polymorphe en septembre 2007 compliqu&eacute; de septic&eacute;mie &agrave; proteus mirabilis et acin&eacute;tobacter avec hospitalisation &agrave; St Benoit puis &agrave; Bellepierre en 2007.Depuis elle a pris 37Kilos .Elle semble avoir &eacute;t&eacute; trait&eacute; par corticoth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un syndrome sec avec absence de larmes:elle doit mettre des gouttes dans les yeux avec absence de salive.Elle doit boire beaucoup d'eau.</p>
<h4><span id="X.C3.A9rophtalmie_ou_syndrome_sec_oculaire" class="mw-headline">Mme Anastasie pr&eacute;sente donc une X&eacute;rophtalmie ou syndrome sec oculaire avec&nbsp;</span><span id="X.C3.A9rostomie_ou_syndrome_sec_buccal" class="mw-headline">X&eacute;rostomie ou syndrome sec buccal.</span></h4>
<p>En 2013 elle a pr&eacute;sent&eacute; une am&eacute;norrh&eacute;e avec endometriose trait&eacute; par Pr Van Theobald.</p>
<p>Elle p&egrave;se ce jour 97.200K pour 1m 61.5.</p>
<p>Elle consulte pour des cphal&eacute;es matinales avec douleur &agrave; type de picotement dans les 4 membres.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne ,4 nyctiuries .Son score d'Epworth est &agrave; 18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108 cm.</p>
<p>l'auiscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Sa radiographie pulmonaire est sans particularit&eacute;.La NFS est sans particularit&eacute; sans hyper&eacute;osinophilie.La VS est &agrave; 21/46 aveec CRP &agrave; 7.3 mg/L.Le bilan d'auto-immunit&eacute; retrouve des anticorps anti-nucl&eacute;aires &agrave; taux faible 160.Anticorps anti-DNA Natif n&eacute;gatif et pr&eacute;sence d'anticorps anti-antig&egrave;nes nucl&eacute;aires solubles :pr&eacute;sence d'anticorps anti-SSA/Ro .Ces anticorps&nbsp;sont rencontr&eacute;s fr&eacute;quemment au cours du lupus et du syndrome de Gougerot-Sj&ouml;gren .pl</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 84%.Le VEMS est &agrave; 2.29 soit 76% de la norme avec un rapport de tiffeneau &agrave; 97%.</p>
<p>Je programme &nbsp;une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;abee</p>