<p>Cher Robert</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PUYLAURENT Jean Fabrice n&eacute; le 12/05/1974.</p>
<p>Il a une observance de 2:14 avec un IAH r&eacute;siduel de 2.5.Je lui demande de mettre son appareil meme quand il fait la sieste pour s'en habituer.&nbsp;</p>
<p>Ce monsieur a 3 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 1996 et totalise environ 5&uml;PA.</p>
<p>Il est agent interimaire dans le nettoyage.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; l'age de 11 ans pour crise d'epilepsie qui a regress&eacute;e.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une fatigue diurne avec un score d'Epworth de 15/24.Le score&nbsp;de Mallampati est de 2/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 43cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale .</p>
<p>La NFS ne retrouve pas fd'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE totales sont &agrave; moins 25UI/mL.La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif .</strong></p>
<p>L'agenda ce sommeil est pathologique avec un sommeil fragment&eacute; ,des heures de coucher irreguli&egrave;res et des sisetes fr&eacute;quentes. le sommeil est qualifi&eacute; de moyen.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 01/09/2016 a retrouv&eacute; un iAH de 32/H. Cet index passe &agrave; 50/H quand on y associe les diminutions (&eacute;v&egrave;nements).il existe 216 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db.on retrouve 28 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 89%.</p>
<p>Nous proposons au patient une mise sous PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Robertt, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>