<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme MICHEL Magalie, n&eacute;e le 23/07/1965.</p>
<p>cette dame est divorc&eacute; et a 2 enfants.Elle est s&eacute;cr&eacute;taire.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour sinusite et une appendicectomie . 2 coelioscopies pour fibrome ut&eacute;rin et une hysterectomie subtotale en 2014.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DNID depuis 2008.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec des pauses respiratoires.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par Dr Rida de 2012 &agrave; 2014 .</p>
<p>Elle ne supportait pas l'appareil &agrave; compter de 3:00 du matin.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries avec des cephal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 18/21.</p>
<p>Son&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.L'examen clinique retrouve un l&eacute;ger retrognatisme .le perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal est de 91cm.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve une minime sinusite de forme pseudo-polypoide du plancher des deux sinus maxillaires.Il existe une discr&egrave;te d&eacute;viation gauche de la cloison nasale.Le panoramique dentaire est normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve des heures de sommeil irreguli&egrave;res avec parfois des siestes et des reveils nocturnes associ&eacute;s &agrave; des demi-sommeil du matin.Le sommeil est =qualifi&eacute; parfois de moyen avec des &eacute;pisodes d'angoisse par manque d'oxyg&egrave;ne.</p>
<p>le score de Beck est de 4,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Nous lui apprenons &agrave; remplir un agenda de sommeil et nous programmons une polysomnographie.</p>
<p>D&egrave;s &agrave; present nous l'adressons au Dr Kon Kam King pour envisager la mise en place d'une orth&egrave;se d'avanc&eacute;e mandibulaire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>