<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DAMOUR Christiane n&eacute;e le 01/04/1940.</p>
<p>Elle a du mal &agrave; s'habituer &agrave; l'appareil de PPC.et voudrait un traitement alternatif par OAM (orth&egrave;se d'avanc&eacute;e mandibulaire).Elle ira consulter &agrave; l'Hotel Dieu &agrave; Paris au mois d'aout cette ann&eacute;e.Elle a &eacute;t&eacute; &eacute;duqu&eacute; sur la PPc et arrive &agrave; une utilisation de 5:58 avec un AHI r&eacute;siduel de 0.3.</p>
<p>Je lui prescrit &eacute;galement un traitement pour la rhinite.</p>
<p>Elle a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice du traitement anti-reflux.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a un enfant.Elle est institutrice &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'un cancer colique avec chimioth&eacute;rapie adjuvante en 2004.elle a eu une c&eacute;sarienne et des fractures dues &agrave; l'ost&eacute;oporose suivi par un rhumatologue.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA.Elle pr&eacute;sente actuellemnt ces palpitations avec le changement de m&eacute;dicaments pour HTA.</p>
<p>En ce moment elle pr&eacute;sente des ronflements avec des c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 5 avec un score de Mallampati &agrave; 2.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec le perim&egrave;tre abdominal de 105 cm.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve une sieste quasi quotidienne mais le sommeil;est qualifi&eacute; de bon.</p>
<p>Son score de Beck est de 2,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 135%,CPT &agrave; 135% et VR &agrave; 149%.Le reste e l'examen &eacute;tant dans les limites de la normale.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 02/02/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) &agrave; 29/H. Cet index passe &agrave; 31/H qua,nd on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 34 ronflements/H avec une energie moyenne de 81db.</p>
<p>On retrouve 25 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 76% .la patiente passe 6% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.On lui change de masque ce jour. Il s'agit d'un masque nasal sans appui frontal.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>