<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RAMASSAMY Nicolas rocher, n&eacute; le 13/07/1940.Sa TA est &agrave; 17.2/8.9 avec un pouls &agrave; 79 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est ancien fumeur et totalise environ 18PA.&nbsp;</p>
<p>Il &eacute;tait employ&eacute; de mairie.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un pontage vasculaire du M.I. G par le Dr Veerapen.</p>
<p>Il a&nbsp; &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; par le Dr Jaffar d'une fracture du col femoral droit.</p>
<p>Il est suivi pour HTA,insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e et un Infarctus du myocarde le 9/08/2008. il a &eacute;t&eacute; stent&eacute; en 2008.</p>
<p>il est tr&egrave;s g&eacute;n&eacute; pour respirer meme au repos. Il prend de la VENTOLINE 3 &agrave; 4 fois /j.Il se l&egrave;ve 4 &agrave; 5 fois la nuit pour uriner.Il pr&eacute;sente surtout une fatigue diurne importante.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.&nbsp;</p>
<p>Je demande une radiographie thoracique et je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je le place sous SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>