<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CHEUNG LUNG Daniel n&eacute; le 08/11/1952.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 14/6.9 avec un pouls &agrave; 59 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec une dur&eacute;e quotidienne de 7:00 et un IAH quotidien de 0,7.Son diab&egrave;te est plus stable avec peu de la glyc&eacute;mie.</p>
<p>Ce patient est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2004 et totalise environ 35 PA.il est expert-comptable.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie.</p>
<p>Il est suivi pour dyslipid&eacute;mie,pre-diab&egrave;te,HTA .</p>
<p>Il a eu 5 stents pos&eacute;s en Thailande en f&eacute;vrier 2016.</p>
<p>Il a eu une polygraphie ventilatoire par le Dr Chuong qui a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 32.9.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1 &agrave; 2 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 9/24 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 39cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84 cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 101 %,CPT &agrave; 67% et VR &agrave; 79%. Le VEMS est &agrave; 2.28 avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 95%.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 18/08/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 31/H qui passe &agrave; 32/H avec les &eacute;v&egrave;nements.Il est de 43/H en position dorsale.On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 2/H.Il existe 21 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.on note 22 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 86%.le patient passe 1% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>il pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant un appareillage en PPC. Nous pr&eacute;conisons le mode autopilot&eacute; dans un premier temps entre 5 et 15 cm d'eau avec &eacute;ventuellement passage en pression fixe.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>