<p>Cher Philippe</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ARNOUX Sylvie Marie Paule n&eacute;e le 22/10/1966.</p>
<p>Cette dame a 3 enfants.Elle est sans profession.Elle estb en sevrage par la cigarette electronique .Elle fumait 3/4 pqt/j et totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un infarctus en novembre 2010 avec pose de 2 stents et elle est &nbsp;VIH+.La patiente pr&eacute;sente une insuffisance cardiaque.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnolence diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 15.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4 avec une grosse luette.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de lan normale.elle pr&eacute;sente 1 nyctiurie.</p>
<p>Son scotre BDI (Beck Depression Inventory) est de 20,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Elle fume la cigarette electronique :7 prises /j.</p>
<p>EN revanche elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une observance moyenne de 6:11/j et un IAH r&eacute;siduel de 5.6.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulomonaire avec VGT &agrave; 188%,CPT &agrave; 167% et VR &agrave; 218%.il existe des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 67%.La spirographie est dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle aura une exploration digestive &agrave; la recherche d'une an&eacute;mie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>