<p>Cher Ami,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CHAMAND L&eacute;one n&eacute;e le 10/12/1930.</p>
<p>Cette dame&nbsp; a 9 enfants.Elle est sans profession.Elle n'a jamais fum&eacute;e.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des hospitalisations dans l'enfance pour asthme et oppression.</p>
<p>Elle n'a pas d'ant&eacute;c&egrave;dents familial d'asthme.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente depuis 4 &agrave; 5 ans une&nbsp;&nbsp;dyspn&eacute;e grade II /III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Ses pro BNP sont &agrave; 59.Elle n'a pas eu d'echographie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries avec une symptomatologie de RGO.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une l&eacute;g&egrave;re augmentation de la SCV avec un d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche.On note l'existence d'un syndrome bronchique.</p>
<p>Ses EFR en date du 28/02/2019 retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 110%,CPT &agrave; 114% et VR &agrave; 174%.Le VEMS est &agrave; 1.10 soit 86%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 95%.</p>
<p>Je te conseillerai de prendre l'avis d'un c soit 86% non r&eacute;versible sous nbardiologue meme en pr&eacute;sence de pro BNP normaux.</p>
<p>Sa&nbsp; polygraphie ventilatoire en date du 13/03/2019 retrouve un IAH &agrave; 6/H. Il existe 2 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db.On rfetrouve 3 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 93%.&nbsp;</p>
<p>Cette dame ne n&eacute;cessite pas d'appareillage de PPC.</p>
<p>Je lui&nbsp; prescrit un traitement anti reflux associ&eacute; &agrave; ULTIBRO 1 gel inh /j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>