<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. PEYRUSE Jacques, n&eacute; le 23/08/1938.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 13.8/7.9 avec un pouls &agrave; 62 eyt une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.Il travaillait dans l'education nationale.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; en 1973 et totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une resection endoscopique de la prostate ,une hernie inguinale gauche.R&eacute;op&eacute;ration pour hernie inguinale droite au Port il y a 3 ans.</p>
<p>il a &eacute;t&eacute;&nbsp; trait&eacute; par radioth&eacute;rapie pour un cancer de la prostate il y a 10 ans.</p>
<p>Son p&egrave;re &eacute;tait asthmatique et fumeur.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA et des troubles du rythme cardiaque.</p>
<p>Au retour d'un voyage en metropole il a pr&eacute;sent&eacute; de la toux avec encombrement bronchique et difficult&eacute; &agrave; expectorer.&nbsp;<br />l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>Il existe une symptomatologie de RGO.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 8/02/2019 retrouve un syndrome bronchique bilat&eacute;ral avec des calcifications vasculaires art&eacute;rielles et coronaires.</p>
<p>Ses EFR en date du 19/03/2019 retrouvent un trouble ventilatoire obstructif avec un rapport de tiffeneau &agrave; 64%. Le VEMS est &agrave; 1.07 soit 44% donc Gold III en partie r&eacute;versible sous b2agonistes passant &agrave; 49% soit 1.17 sous b2agonistes. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 154%,CPT &agrave; 103% et VR &agrave; 156%.On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.88.</p>
<p>.Nous pr&eacute;voyons une vaccination par le PEVENAR et 2 mois plus tard par le PNEUMOVAX &agrave; repeter tous les 5 ans.Il devra etre vaccin&eacute; contre la grippe au mois d'avril/mai.</p>
<p>Je le place sous SPIOLTO et SYMBICORT RAPIHALER.Je vous laisse prescrire &agrave; ce malade de lma kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire techniqiue de ventilation dirig&eacute;e 3 s&eacute;ances / semaine pendant 2 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements,&nbsp; B cons&eacute;cutives et veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>