<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis l'enfant &nbsp;POLEYA Royan, n&eacute; le 10/09/2007.</p>
<p>Cet enfant pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme par ses 2 fr&egrave;res et sa grand m&egrave;re maternelle et son grand p&egrave;re paternel.Il a personellemnt pr&eacute;sent&eacute; une otite avec laryngite striduleuse.Il est suivi en CMPP pour des difficult&eacute;s psychologiques et d'insertion scolaire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des troubles avec hypertrophie amygdalienne.Il est tr&egrave;s agit&eacute; dans la journ&eacute;e et dort bien la nuit.</p>
<p>Il n'a pas d'hypersomnolence.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 2 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.</p>
<p>D'apr&egrave;s sa m&egrave;re,Royan ne pr&eacute;sente pas de ronflement.L'examen clinique retrouve des adenom&eacute;galies de la chaine carotidienne &agrave; pr&eacute;dominance gauche.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute;e le 08/12/2014 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 2/H. Cet index passe &agrave; 9/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>Il existe 21 ronflements/h avec une energie moyenne de 81db.</p>
<p>Il existe 3 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 90%.Je pense qu'on peut &eacute;liminer un SAS syndrome d'apn&eacute;es du sommeil chez cet enfant.</p>
<p>L'EFR retrouve une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.86.La spirographie est dans les limites de la normale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>