<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BOYER Theresien n&eacute; le 17/12/1933.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 135%,VR &agrave; 158% de la norme.</p>
<p>La spirographie montre un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.69 soit 32% de la norme.il existe des troubles de la diffusion avecTLCO &agrave; 61%. et les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.70.</p>
<p>il pr&eacute;sente une c&eacute;phal&eacute;e matinale avec 3 nyctiuries.par ailleurs son score d'Epworth est &agrave; 8/24 avec un score de Mallampati &agrave; 3/4.Le patient parle dans son sommeil.</p>
<p>Son perim&egrave;tre abdominal est &agrave; 97cm avec un perim&egrave;tre cervical &agrave; 38cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un l&eacute;ger freinage expiratoire avec quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>&nbsp;Il convient de poursuivre chez ce patient:OLD,a&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3;Onbrez 300/j;Spiriva Respimat 2B/j;A&eacute;rosolttt BUDESONIDE X2/j &nbsp;avec rin&ccedil;age de la bouche et kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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