<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DENNEMONT Ezecia Odilon, n&eacute; le 13/11/1931.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants. il travaillait au CHU F.Guyon.il fumait 10 cigarettes /j et est sevr&eacute; depuis 50 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hospitalisation en pneumologie pour difficult&eacute;s &agrave; respirer consid&eacute;r&eacute; comme de l'asthme.il pr&eacute;sente une soeur et un p&egrave;re asthmatique et fumeur.Il est de plus trait&eacute; pour hypertrophie b&eacute;nigne de la prostate et st&eacute;nose carotidienne droite trat&eacute; par KARDEGIC.</p>
<p>Fin octobre il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par corticoth&eacute;rapie pour crise d'asthme et a eu dansles suites une pneumopathie de la base gauche et une hemorragie digestive sur ulc&egrave;res n&eacute;crotiques du fundus.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; du 20 au 25/10/2016 en Gastro entero au CHU F.GUyon.Il a eu 2CG avec ATB en IV .D'apr&egrave;s sa fille l'INEXIUM lui a d&eacute;clench&eacute; un bronchospasme et a &eacute;t&eacute; remplac&eacute; par ENDOPRAZOLE commenc&eacute; lundi 05/12/2016.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi &agrave; la base gauche.</p>
<p>Un TDM thoracique e,n date du 22/11/2016 a retrouv&eacute; des DDB de la base gauche avec infection peribronchique &agrave; controler en f&eacute;vrier 2017.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.86 soit 49%, peu r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 53%.il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.03.</p>
<p>Nous mettons en route un traitement par ZITROMAX 250 mg x3/ semaine avec kin&eacute;si&eacute;th&eacute;rapie respiratoire X3/semaine avec STRIVERDI 2B en seule prise . Nous rajoutons &agrave; ce traitement du RELVAR 1B/j avec rin&ccedil;age avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bicarbonate 14p mille et kin&eacute;sieth&amp;&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Nous lui proposons une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>