<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SOLIMAN Eugene n&eacute; le 12/12/1945.</p>
<p>Ce monsieur est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 11 ans. Il fumait jusqu'&agrave; 2 pqt/j et totalise pr&egrave;s de 50PA.</p>
<p>il exercait la profession de plombier -electricien. Il est mari&eacute; et a 5 enfants.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un d&eacute;but de diab&egrave;te et un AVC en 2004 avec hemipar&egrave;sie du MSGauche.</p>
<p>M.Soliman a fait une chute le 03/08/2013 et a pr&eacute;sent&eacute; une fracture sans d&eacute;placement de la 10e et de la 11e cote droite. Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par contention thoracique et Dafalgan cod&eacute;in&eacute;.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente &nbsp;une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'EFR du 12/08/2013 retrouvait un trouble ventilatoire Obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.75 soit 27% de la norme. Le Tiffeneau &eacute;tait &agrave; 61% avec une distension pulmonaire:VGT &agrave; 116% VR &agrave; 142%. La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute;e &agrave; 1.27 sans trouble du transfert.Sa SaO2 est ce jouir &agrave; 97% &agrave; AA.</p>
<p>L'&eacute;pouse de M. Solliman se plaint qu'il pr&eacute;sente des ronflements. Il pr&eacute;sente 3 nyctiuries.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Le score d'Epworth est &agrave; 12/24.</p>
<p>Nous allons programmer une polygraphie nocturne le 20 janvier 2014.</p>
<p>Il poursuivra la kin&eacute;siettt respiratoire associ&eacute; &agrave; a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X3 et onbrez 150/j et pulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>