<p>Cher Coll&egrave;gues&nbsp;</p>
<p>Je vous adresse en consultation pour une hospitaisation de coute dur&eacute;e&nbsp; M. MADELY Guy, n&eacute; le 09/09/1949.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est couturier &agrave; la retraite.Il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a pr&eacute;sent&eacute; en 2006 un infarctus du mycorde avec une hospitalisation au CHU F.Guyon.Il a eu la pose de 2 stents coronariens.Il est trait&eacute; pour hypercholesterol&eacute;mie.&nbsp;</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Son FE au repos est &agrave; 24%.Il pr&eacute;sente une opression thoracique avec somnolence et fatigue diurne.Son score d'Epworth est &agrave; 10/21 avec un &nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>La TA est &agrave; 11/7.1 avec un pouls &agrave; 87 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 69%. Le VEMS est &agrave; 1.71 soit 66% non r&eacute;versible sous b2agonistes. nous le pla&ccedil;on pes sous RELVAR,SPIOLTO et BUDESONIDE en a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>
<p>Il a du mal &agrave; dormir.Je lui propose&nbsp; une polysomnographie.</p>
<p>Je pense que son probl&egrave;me respiratoire est avant tout li&eacute; &agrave; son insuffisance cardiaque et je lui demande de consulter en cardiologie au CHU F.GUyon pour programmer une courte hospitalisation pour faire le point sur son probl&egrave;me cardiaque.</p>
<p>Il a RV en cardiologie le 30/03/2020.au CHU F.Guyon.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gues, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>