<p>Cher Mohamed</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HATIA Zoubeda n&eacute;e le 05/11/1930.</p>
<p>Cette dame mari&eacute; a 10 enfants.Elle est ancienne commer&ccedil;ante &agrave; la retraite.Sa SaOo2 &agrave; AA est &agrave; 95%.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et du genou gauche.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA .Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries .Elle pr&eacute;sente une c&eacute;cit&eacute;.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en Medecine Interne au CHU de Bellepierre en 06/2015 pour insuffisance respiratoire aigue probablement &agrave; la suite d'une infection car r&eacute;solutive sous Augmentin ,a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT et kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec expectoration blanchatre.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.Elle n'a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; contre la grippe cette ann&eacute;e.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 20/07/2015 retrouve une cardiom&eacute;galie sans anomalie prenchymateuse pulmonaire.</p>
<p>Le bilan biologique retrouve une insuffisance r&eacute;nale mod&eacute;r&eacute;e avec DFG &agrave; 44.3. Hb &agrave; 10.7g/dl.</p>
<p>Sa GDS retrouve:pH 7.43,pCO2:41Torr,pO2:64Torr,RA:27.2mmol/L,CO2Total:28.5mmol/L,SaO2:93%.</p>
<p>CRP:7.9 et BNP:157pg/mL.A l'echocardiographie on retrouve une FEVG &agrave; 59%.VG non hypertrophi&eacute;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent &nbsp;une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 135%,VR &agrave; 127%.le VEMS est &agrave; 0.91 soit 81% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 90%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 12/10/2015 a reytrtouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 41/H;cett index poasse &agrave; 59/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il existe 772 ronflements/h avec une energie moyenne de 90dbOn note 45 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 moyenne de 83% et une SaO2 minimale de 74%.</p>
<p>Nous appareillons Mme Hatia en PPC en mode autopilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p><strong>la famille a choisi SEPRODOM car elle &eacute;tait d&eacute;ja avec SEPRODOM sous oxyg&egrave;ne.Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une moyenne de 7:30 et un IAH r&eacute;siduel de 2.4.Je demande &agrave; SEPRODOM de rajouter un humidificateur sur le circuit en raison de l'ass&egrave;chement buccal de la patiente.</strong></p>
<p>Je la place sous ULTIBRO 1B/j avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j &nbsp;avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 5 jrs / semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>