<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955 qui a &eacute;t&eacute; rehospitalis&eacute; pour crise d'asthme d&eacute;but 03/2017.Il tousse depuis 22 jours avec crachats sales.</p>
<p>Il a termin&eacute; sa &nbsp;r&eacute;habilitation respiratoire pour 8 semaines et voudrait un autre RV cette ann&eacute;e.Son numero de t&eacute;l&eacute;phone est le<strong> 06.92.68.93.95. ou le 0262.50.90.21.Il a eu une coronarographie diagnostique le 10/05/2017 au CHU F.Guyon . Cet examen a retrouv&eacute; un ath&eacute;rome d&eacute;butant du tronc commun non inqui&eacute;tant pour le moment.</strong></p>
<p><strong>Il a une bonne observance de 4:51 avec un IAH r&eacute;siduel de 0,9.</strong></p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.Il a pu obtenir le XOLAIR du CHU F.Guyon.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en pneumologie au mois d'aout &agrave; 2 reprises ,au mois de septembre et du 13 au 26/10/2016&nbsp;pour exacerbation de son asthme.il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e au moindre effort.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un &nbsp;syndrome d'apn&eacute;es du sommeil appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union .</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructive,Gold II&nbsp; avec un VEMS &agrave; 1.46 soit 50% &nbsp; r&eacute;versible en partie sous b2agonistes passant &agrave; 1,54 soit 52% .Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 59 %.La CPT est &agrave; 79 % avec un VR &agrave; 99 %.et VGT &agrave; 103% il a une bonne utilisation de sa PPC de 5:39 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.1.</p>
<p>Il poursuivra son traitement par: ULTIBRO 1B/j; Alvesco 160 1B/j; Singulair 10mg 1 1cp le s &nbsp;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire 3X/Semaine.Il refuse une cure de r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>je rajoute &agrave; son traitement &nbsp;PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p><strong>Il est sous XOLAIR 150 mg 1 injection / mois en Sous cutan&eacute; qui sera renouvel&eacute; par le Dr Simon lors de sa consultation du 06/12/2017.&nbsp;</strong></p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration</p>
<p>Dr B. TANGUYsbarian</p>
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