<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DELNARD Gerald n&eacute; le 27/08/1946.</p>
<p>La saturation &agrave; AA est ce jour &agrave; 92%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Ses EFR&nbsp; reytrouvent un VEMS &agrave; 0,58 soit 22% Gold IV non r&eacute;versible sous b2 agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 70%. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 144% et VR &agrave; 165%.La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute;e &agrave; 0,70.</p>
<p>&nbsp;Il poursuivra : ULTIBRO &nbsp;1 B/j ;A&eacute;rosolttt Respiratoire (ATROVENT)X2 avec PULMICORT X2.et VENTOLINE &agrave; la demande.Nous rajoutons du SALBUTAMOL en a&eacute;rosol en demandant au patient de l'arreter en cas de tachycardie.npous le pla&ccedil;ons sous homefill.</p>
<p>Ses&nbsp; GDS en date du 21/12/2017 retrouvent:pH:7,38 pCO2 51 Torr pO2 73 Torr CO2 total:31,8 SaO2 :96,3%.</p>
<p>Il refuse la kin&eacute;sieth&eacute;rapie ainsi que la r&eacute;habilitation &nbsp;respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>