<p>Cher Confr&egrave;re;</p>
<p>J'ai revu en consultation ce jour<strong>&nbsp;M.SINAPAN Lucien n&eacute; le 02/02/1938.Son op&eacute;ration pour cataracte s'est bien d&eacute;roul&eacute;e.Il va mieux.Il ab&eacute;n&eacute;fici&eacute; de sa r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</strong></p>
<p><strong>il a une bonne utilisation de sa PPC avec une utilisation m&eacute;diane quotidienne de 3:28 et un IAH r&eacute;siduel de 2.5.Je lui ai demand&eacute; de bien metrre sa PPC ,facteur de stabilisation de son asthme.</strong></p>
<p><strong>Il va nettemlent mieux et son auscultation pulmonaire s'est nettement amelior&eacute;e ainsi que ses EFR.</strong></p>
<p><strong>Je vous rappelle que ce patient a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour une ABPA (aspergillose bronchopulmonaire allergique) par ITRACONAZOLE et CORTICOTHERAPIE.</strong></p>
<p>les IgE Totales sont pass&eacute;s de 475 &agrave; 381.</p>
<p>Son poids est ce jour de 40.3 kilos&nbsp;</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une calcification aortique avec un syndrome bronchique des 2 lobes inf&eacute;rieurs.</p>
<p><strong>il poursuivra: INNOVAIR 2B X2 avec rin&ccedil;age de la bouche et &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation et SINGULAIR 10 mg 1 cp le s.associ&eacute; &agrave; kin&eacute;siettt respiratoire.Ceci associ&eacute; &agrave; A&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X2 et PULMICORT X2 avec rin&ccedil;age.Il poursuivra la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire qui sera prescrite par son m&eacute;decin traitant.</strong></p>
<p><strong>Le prick test &agrave; Aspergillus Fumigatus est faiblement positif &agrave; 3 mm x5mm.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR se sont normalis&eacute;es.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 27/03/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 23/H. Cet index passe &agrave; 27/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 5 ronflements/h avec une energie moyenne de 86db.On retrouve 27 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 88%. Le patient passe 1% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</strong></p>
<p><strong>Il pr&eacute;sente comme co-morbidit&eacute; un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant un appareillage de PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>