<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955.</p>
<p>L'Examen ORL serait normal.Nous reprenons le XOLAIR&nbsp;150mg 1 ampoule / mois .</p>
<p>Il pr&eacute;sente un &nbsp;syndrome d'apn&eacute;es du sommeil appareill&eacute; par ISIS R&eacute;union et un asthme difficile &agrave; &eacute;quilibrer.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.32 soit 44% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 62%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 134%,CPT &agrave; 102% et VR &agrave; 161%. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.61.</p>
<p>Il poursuivra son traitement par: ULTIBRO 1B/j; Alvesco 160 1B/j; Singulair 10mg 1 1cp le s &nbsp;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire 3X/Semaine.Il refuse une cure de r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde.</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>
<p>Dr B. TANGUY.</p>