<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BANOR Gervais n&eacute; le 25/05/1947.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est retrait&eacute; de la profession d'agent de s&eacute;curit&eacute;.</p>
<p>Dans ses antec&egrave;dents on note un tabagisme sevr&eacute; il y a 30 ans.Il totalise environ 20PA.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; plusieurs reprises pour BPCO depuis 1970 &nbsp;avec &nbsp;bronchectasies.</p>
<p>Depuis le mois d'aout 2016 il a pr&eacute;sent&eacute; 2 &eacute;pisodes de toux avec difficult&eacute;s &agrave; expectorer sans sibilances et a re&ccedil;u des antibiotiques AUGMENTIN &nbsp;puis ROVAMYCINE.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique du 21/10/2016 a retrouv&eacute; des bronchectasies diffuses pr&eacute;dominant &agrave; l'apex gauche,au lobe moyen et &agrave; la lingula.Epaississement des parois bronchiques avec rares impactions mucoides.Macro-calcificationsdu lobe sup&eacute;rieur gauche s&eacute;quellaire et foyers de micronodules de la base gauche .</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte ,Gold III sur le plan obstructif avec un VEMS &agrave; 1.18 soit 45% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.La CPT est &agrave; 70% avec un VR &agrave; 112%.il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.52.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BICARBONATRE X2/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et zithromax 250 1cp X3/semaine.Nous rajoutons au traitement RELVAR 1B/j et STRIVERDI RESPIMAT 2B en une seule prise.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>