<p>Chers Confr&egrave;res</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CHAMAND Myrisse n&eacute;e le 18/09/1948.Elle doit etre op&eacute;r&eacute;e par le Dr Navarro d'une st&eacute;nose de la carotide interne droite.</p>
<p>Cette dame mari&eacute; a 2 enfants.Elle est sans profession.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un p&egrave;re atteint d'arterite des M.I.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amydalectomie en 1979, une op&eacute;ration des trompes de Fallopeen 1981 ,une grossesse extra ut&eacute;rine.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux elle est trait&eacute; pour HTA et hypercholesterol&eacute;mie.</p>
<p>Elle ressent une r&eacute;duction de son perm&egrave;tre de marche depuis 3 ans avec un perim&egrave;tre d'environ 20 m.</p>
<p>Le scanner cranio-enc&eacute;phalique avec angioscanner du polygone de Willis et des troncs supra-aortiques a retrouv&eacute; une st&eacute;nose d'environ 60% &agrave; l'origine de la carotide interne droite avec un important ath&eacute;rome pari&eacute;tal calcifi&eacute; circonferentiel.Elle est trait&eacute; par KARDEGIC,COAPROVEL et ZOCOR.</p>
<p>Cette dame est T&eacute;moin de J&eacute;hovah et refuse la transfusion sanguine.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement.Son score d'Epworth est &agrave; 5 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109 cm.Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries.</p>
<p>Sa polysomnographie &nbsp;en date du 21/09/2015 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 32/H. Cet index passe &agrave; 46/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 5/H. Il existe 61 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.</p>
<p>On retrouve 18 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 moyenne de 87%.</p>
<p>Dans ces conditions nous appareillons cette dame en PPC (pression positive continue ) en mode auto-pilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chers Confr&egrave;res, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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