<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CAILASSON Marie-Claire, n&eacute;e le 11/08/1949.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 5 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 17.7/6.4 avec un pouls &agrave; 54 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Elle travaillait comme agent de service dans une clinique priv&eacute;e &agrave; Paris.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a eu une appendicectomie.</p>
<p>Elle est suivie pour DNID,HTA,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 2013 au CHU F.Guyon en cardiologie pour un AVC avec probl&egrave;me coronarien avec pose d'un 3 stents coronarien.Ses TSH sont &agrave; 5.180 mUI/L le 12/11/2015.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 1&agrave;3 nyctiuries.Son score d'epworth est de 8/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113 cm;</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.36 soit 67% passant &agrave; 71% sous b2agoniste.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 110&ugrave; et VR &agrave; 125%.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 05/07/2016 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 28/H. Cet index passe &agrave; 39/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).il passe &agrave; 46/H en position dorsale.</p>
<p>On retrouve 2 ronfmlements/H avec une energie moyenne de 84db.Il existe 13 d&eacute;saturatoions/H avec un NADIR de 84%. La patiente passe 4% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC (pression positive conti,nue) en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau en attendant le r&eacute;sultat de sa GDS &agrave; AA.</p>
<p>Sa GDS en AA en date du 07/07/2016 a retrouv&eacute; pH:7.44;pCO2:34torr,pO2:93torr,RA:23.1,CO2 Total:24.1;SaO2:98%.</p>
<p>DFG &agrave; 54.2mL/min/1.73 TSH 3.901:N et TrL:11.4 N.Proteinurie :1.54g/L.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>