<p>Cher Philippe&nbsp;</p>
<p>je t'adresse en vue d'une &eacute;preuve d'effort Mme SEPHAR Isabelle, n&eacute;e le 03/05/1957.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est enseignante.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une fille asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie.Elle &eacute;tait sportive :18 Km de course &agrave; pied/j &nbsp;et velo.</p>
<p>Elle consulte pour une toux chronique depuis 3 mois avec g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort.</p>
<p>Sa radiographie thoracique du 28/08/2015 est normale.La NFS retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie avec CRP normal.</p>
<p>Elle a du mal &agrave; courrir.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un discret freinage expiratoire.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 130%,CPT &agrave; 112% et VR &agrave; 120%.La spirographie est dans les limites de la normale ainsi que la diffusion.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve un minime &eacute;paississement muqueux r&eacute;gulier de la partie basse des sinus maxillaires.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 9 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 4 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 4 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif ;ALTERNARIA:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la patiente et nous la reverrons e dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>Les BNP sont &agrave; 13ng/L avec des IgE Totales inf&eacute;rieurs &agrave; 25UI/mL.</p>
<p>Nous la traitons pour l'instant par INNOVAIR 2B m et s &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation avec un traitement antireflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>