<p>Cher Didier</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RAMBURN Theila, n&eacute; le 07/02/1965.</p>
<p>Cette dame est en instance de divorce et a une fille.Elle est&nbsp; fumeuse 5 cigarettes /j depuis l'age de 23 ans et totalise environ 7PA.elle est ancienne responsable de vente.</p>
<p>Elle set suivie pour une fibromyalgie ,une hyperparathyroidie non trait&eacute;,des rachialgies cervicales et lombaires.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux depuis un mois.L'examen clinique retrouve une symptomatologie de RGO.<br />Le TDM thoracique en date du 15/02/2018 est dans les limites de la normale.Il existe des lithiases r&eacute;nales gauche &agrave; traiter apr&egrave;s exploration .</p>
<p>Je lui propose une EFR avec un traitement maximaliste de son RGO &agrave; savoir ESOMEPRAZOLE 40 mg m et s avec GAVISCON 1 X3/j et CHAMPIX pour le sevrage tabagique.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Didier, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>