<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DAMOUR Th&eacute;r&egrave;se Lucienne n&eacute;e le 02/08/1942.</p>
<p>Cette dame a 9 enfants .Elle est cantini&egrave;re retrait&eacute;e.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie pour fibrome.</p>
<p>Elle est suivie pour HTA,DNID,dyslipid&eacute;mie,osteoporose,insuffisance r&eacute;nale avec DFG &agrave; 47 ml/min/Kg.</p>
<p>Depuis 3 mois elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente en outre des ronflements,avec 3 nyctiuries.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec un score d'Epworth &eacute;valu&eacute;e &agrave; 12.Le score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 111 cm.</p>
<p>On retrouve un discret o&eacute;d&egrave;me des M.I .L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Cette dame a b&eacute;n&eacute;fici&amp;&eacute; dans la nuit du 22 au 23/10/2014 d'une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Cet examen a r&eacute;v&eacute;l&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 71/H. cet index passe &agrave; 90/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 73 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 55%. La saturation moyenne est de 87% alors qu'elle est &agrave; 94% &agrave; l'&eacute;veil.753 ronflements sont retrouv&eacute;s avec une energie moyenne de 92db.</p>
<p>Dans ces conditions nous allons appareiller en PPC Mme Damouir en mode auto-pilot&eacute; avec une pression comprise entre 5 et 10 cm d'eau.</p>
<p>Je la reverrai avec ses examens biologique et radiographiques dans 1 mois pour la passer si possible en mode fixe.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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