<p>Cher Consoeur,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. MEZINO Jean Maurice, n&eacute; le 05/12/1955.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants. Il est en invalidit&eacute; et est ex soudeur.</p>
<p>Il fumait 1pqt &agrave; 1pqt et demi/j et sevr&eacute; depuis 4 ans et totalise environ 60PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 2 pontages coronariens par les Dr Delambre dans les ann&eacute;es 1990 puis Dubois en f&eacute;vrier 2014.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour DID,Hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux avec crachats difficiles &agrave; expectorer.il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec une nyctiurie.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 95cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>il a eu une pouss&eacute;e d'hyperthermie les 27 et 28/03/2017 et est actuellement sous augmentin 1gX3/j avec r&eacute;gression de la fi&egrave;vre. Le TDM thoracique en date du 28/03/2017 a retrouv&eacute; une ifiltration en verre d&eacute;poli du Fowler droit et du lobe moyen.Ces images peuvent etre en rapport avec une infection pulmonaire et n&eacute;cessiteront un controle radiologique voir scannographique dans un mois.</p>
<p>Compte tenu de son pass&eacute; tabagique et de ses ronflements avec coronaropathie nous lui programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mite &agrave; pr&eacute;dominance restrictif avec VGT &agrave; 69%,CPT &agrave; 69% et VR &agrave; 70%. Le VEMS est &agrave; 2.41 soit 73% peu r&eacute;versible sous b2 agonistes ,passant &agrave; 2.51 soit 76%. Le rapport cde Tiffeneau dest &agrave; 89%.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BRICANYLX2/j avec arret BRICANYL si Tachycardie,avec BUDESONIDE X2/j avec rin&ccedil;age ,PAROEX gargarisme et SPIOLTO 2B cons&eacute;cutives ainsi que kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire TVD 3 s&eacute;ances/semaine que je vous laisse lze soin de prescrire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>