<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DUCHEMANN Marie Justine n&eacute;e le 26/09/1941.</p>
<p>Cette dame a pr&eacute;sent&eacute; un AVC en 2005.Elle a pr&eacute;sent&eacute; une infection nosocomiale au CHU de Bellepierre en 2010.Elle a eu une colectomie &agrave; St Benoit par le Pr Gambier en avril 2013 pour volvulus(?).</p>
<p>Cette intervention aurait soulage&eacute; son meteorisme abdominal et son diab&egrave;te.elle n'est plus sous insuline.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par l'ARAR pour HAD jusqu'en janvier 2012.Elle a eu une GPE en 2010 et qui a&eacute;t&eacute; enlev&eacute;.</p>
<p>Ce jour la patiente va assez bien.Elle pr&eacute;sente une hemipl&eacute;gie droite depuis novembre 2005.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est sans grande particularit&eacute;.</p>
<p>La radiographie thoracique pratiqu&eacute; en aout 2013 retrouve une calcification aortique et l'absence de l&eacute;sions pulmonaire &eacute;volutive.</p>
<p>la GDS montre:pH 7.47 pCO2 64Torr pO2 49 Torr SaO2 80% .Cette est donc d&eacute;pendante 24H/24 &agrave; l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie.</p>
<p>De plus l'hypercapnie pose l'indication d'une VNI.</p>
<p>Elle poursuivra:OLD,Kin&eacute;siettt respi:;A&eacute;rosoltttt (Bricanyl-Atrovent)X3/j et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau par la suite.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>