<p>Cher Ibrahim</p>
<p>Je te &nbsp;remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LARTIN Urbain, n&eacute; le 07/11/1026</p>
<p>Ce monsieur ancien fumeur un demi paquet/j sevr&eacute; depuis 40 ans.Il exercait la profession d'archiviste.Il est mari&eacute; et a 6 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des interventions pour hernie inguinale bilat&eacute;rale .</p>
<p>Il a eu une angioplastie coronarienne en 1993 par les Drs Chuong et Moshinaly.Il est trait&eacute; pour HTA,DID et a pr&eacute;sent&eacute; une embolie pulmonaire en 2012.</p>
<p>Sa femme dit que M.LARTIN ronfle et ce patient a 2 nyctiuries par nuit.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade1/2 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 14/18.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>nous allons apprendre &agrave; M.Latrin &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.</p>
<p>L'EFR pratiqu&eacute; ce jour montre un trouble ventilatoire mixte Gold II mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 1.51 soit 67% de la norme;le Tiffeneau est &agrave; 78% de la norme avec CPT &agrave; 63% VR &agrave; 58% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.53 et la TLCO &agrave; 72% de la norme traduisant des troubles mod&eacute;r&eacute;es de la Diffusion.</p>
<p>Il serait bon de pratiquer une radiographie pulmonaire et je place M.LARTIN sous Foradil 1 gel inhal&eacute; m et s et kin&eacute;siettt respiratoire 3 s&eacute;ances /semaine pendant 2 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>