<p>Cher Pascal</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CHATAIN Pascal n&eacute; le 28/01/1962.Il va mieux mais tousse le matin.</p>
<p>Il travaille dans le nettoyage mais dit ne pas manipuler les produits il a des employ&eacute;s pour ce faire.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi &nbsp;avec sibilances et un freinage expiratoire</p>
<p>Ses EFR retrouventnun trouble ventilatoire obstuctif Gold limite GOLD III et II avec un VEMS &agrave; 1.95 soit 50% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 66%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 174%,CPT &agrave; 107% et VR &agrave; 189%.On retrouve une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave;0.62.On note des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 59%.Ces EFR est en am&eacute;lioration par rapport &agrave; octobre 20014.</p>
<p>Le dosage des IgE sp&eacute;cifiques et la serologie &agrave; aspargillus est n&eacute;gatif.</p>
<p>Je le remets sous a&eacute;rosolttt PULMICORT X 2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau et a&eacute;rosolttt (BRICANYL-ATROVENT)X3 avec ULTIBRO 1B/j.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>