<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme DRULA Denise Marlene n&eacute;e le 06/09/1951.</p>
<p>Elle a tir&eacute; un bon b&eacute;n&eacute;fice de sa r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Sa tA est &agrave; 12.2/7.5 avec un pouls &agrave; 83 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retreiuve des sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire &nbsp;Mme DRULA Denise Marlene n&eacute;e le 06/09/1951.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une tante asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une c&eacute;sarienne et une intervention pour ptose vesicale.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et un meningiome pour lequel elle est suivie par le Dr De Monredon.</p>
<p>Son asthme a demarr&eacute; dans l'enfance et s'est accentu&eacute; dans les ann&eacute;es 1980.Il s'agissait d'un asthme difficile &agrave; traiter.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e &agrave; plusieurs reprises pour asthme. Son asthme a &eacute;t&eacute; &eacute;quilibr&eacute; grace aux Anti IgE (XOLAIR) par lequel elle est trait&eacute; depuis plusieurs ann&eacute;es.</p>
<p>Ce jour l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.TA &agrave; 12/7.4;pouls &agrave; 85 ,SaO2 &agrave; 98%.</p>
<p>Mme Drula pr&eacute;sente un poids de 66Kilos pour une taille de 1m56 soit un IMC de 27.1 ce qui correspond &agrave; un surpoids.</p>
<p>L'EFR montre un VEMS &agrave; 1014 soit 57% de la norme.Le VEMS passe &agrave; 1.26 soit 63% sous b2inhal&eacute;s.Le Tiffeneau est &agrave; 78%.Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 117% CPT &agrave; 96% et VR &agrave; 124%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.79 sans trouble de la diffusion.TLCO &agrave; 104% de la norme.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente par ailleurs une hypersomnie diurne avec un Score d'Epworth &agrave; 13/21.Le score de Mallampati est de 2/4.Par ailleurs elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries avec un ronflement fort.On note des cephal&eacute;es matinales avec une mauvaise qualit&eacute; des r&eacute;veils.Je demande ce jour un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>la polygraphie nocturne retrouve un IAH index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es &agrave; 6/H .Cet index passe &agrave; 18/H quand on y associe les diminutions de d&eacute;bit.On note 9 d&eacute;saturations /H avec une SaO2 minimale de 90%.423 Ronflements sont authentifi&eacute;s /H avec une energie moyenne de 89db.Elle b&eacute;n&eacute;ficiera d'une polysomnographie en f&eacute;vrier 2015.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>