<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SAVARANIN (VIRAPIN KICHENIN) Elodie n&eacute;e le 23/11/1983.</p>
<p>cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants. Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Elle ne travaille pas pour l'instant</p>
<p>Elle a pr&eacute;sente un grandp&egrave;re paternel asthmatique.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; des rhinopharyngites et des bronchites asthmatiforme dans son enfance et &eacute;tait suivi&nbsp; par les Drs Rahoelina et Omarjee.Elle &eacute;tit d&eacute;senbilis&eacute;e aux acariens et aux fleurs de gazon.</p>
<p>Depuis janvier 2016 l'INNOVAIR qu'elle prenait m et s lui fait moins d'effet.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Mme Savaranin pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie et parfois des cephal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 11/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de&nbsp; 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91 cm.</p>
<p>la radiographie thoracique &eacute;tait normal avec au TDM des sinus un important &eacute;paississement des cornets et des fosses nasales.</p>
<p>Les IgE totales sont &agrave; 943,3UI/ml.</p>
<p>L'EFR en date du 3/01/208 retrouve un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 78%;CPT &agrave; 78% Le VEMS est &agrave; 1,78 soit 59% passant &agrave; 61% apr&egrave;s b2 agoniste.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par SYMBICORT RAPIHALER 2 B m et s avec rin&ccedil;age et a&eacute;rosolth&eacute;rapie de BUDESONIDE auquel nous rajoutons de l'ACTISOUFRE spray nasal, de la Clarityne avec pulmofluide pendant 2 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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