<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RICHARD Henri Ruffin, n&eacute; le 16/12/1943.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 5 enfants.Il travaillait dans le batiment.Il fumait 1pqt /j et est sevr&eacute; depuis 30ans et totalise environ 28PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'un kyste anal.</p>
<p>En mars 2010 il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; par Dr Navarro au CHU de Bellepierre d'un cancer pulmonaire sans CT adjuvante. Il a &eacute;t&eacute; suivi par moi jusqu'&agrave; mon d&eacute;part du CHU en 2013. Je lui propos&eacute; un suivi en cabinet qu'il n'a pas fait.</p>
<p>Je ne l'ai revu que ce jour pour une dysphonie avec amaigtrissement de 17 kilos et p&egrave;se ce jour 53.600K.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dysphonie avec une dyspn&eacute;e.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 14/05/2016 retrouve d'importants remaniements parenchymateux des 2 champs pulmonaires.il existe des l&eacute;sions nodulaires multiples avec des &eacute;paississements septaux.L'ensemble &eacute;voque des l&eacute;sions secondaires associ&eacute;es &agrave; un cpontingent de lymphangite.Il existe par ailleurs un petit pneumom&eacute;diastin.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>