<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous adresse comme convenu Mme GOASGUEN Marie Pierre n&eacute;e le 02/11/1965 et qui pr&eacute;sente une volumineuse fistule alv&eacute;olopleurale ant&eacute;rieure thoracique droite.</p>
<p>Mme Goasguen est une ancienne fumeuse 1pqt/j et qui actuellement fume 2 &agrave; 3 cigarettes /jour.</p>
<p>Elle a subie le 19 aout 2003 une bilobectomie du lobe sup&eacute;rieure droit et du lobe moyen pour un adenocarcinome class&eacute; pT3 NoMo suivie d'une radio-chimioth&eacute;rapie au &nbsp;Carbo Taxol.</p>
<p>En mai 2010 elle a eu une thoracostomie axillaire droite pour surinfection aspergillaire de la cavit&eacute; r&eacute;siduelle post op&eacute;ratoire avec pose de plaques d'urbosorb. La persistance de secr&eacute;tions purulentes provenant de la plaie op&eacute;ratoire a conduit &agrave; une pneumonectomie totale droite en juillet 2011(lobectomie inf&eacute;rieure droite). L'infection chronique de la cavit&eacute; de pneumonectomie s'est poursuivie et la fistule s'est major&eacute;e.</p>
<p>Nous sommes actuellement dans une impasse th&eacute;rapeutique concernant cette patiente &agrave; la R&eacute;union et je vous l'adresse en vous remerciant pour ce que vous ferez pour elle.</p>
<p>Je vous prie d'agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Dr B. TANGUY</p>