<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BOYER Toussaint n&eacute; le 01/11/1938.</p>
<p>Il tousse le matin .Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. Il est retrait&eacute; d'Air France manutennionnaire.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un traitement pour HTA et une surveillance pour &eacute;tat prediab&eacute;tique.</p>
<p>On note un asthme familial du cot&eacute; de son p&egrave;re.Il ne prend pas de traitement de fond.Il tousse le soir depuis plusieurs ann&eacute;es.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale.La radiographie thoracique retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques.</p>
<p>Les IgE Totales sont &agrave; 200UI/mL.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 15/02/2017 a retrouv&eacute; un aspect de sinusite maxillaire chronique bilat&eacute;rale plus marqu&eacute; &agrave; gauche.Ses EFR en date du 26/01/2017 a retrouv&eacute; une doistension pulmonaire avec VGT &agrave; 131%,VR &agrave; 115%. &nbsp;Il existe une augmentation mod&eacute;r&eacute;e des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.40.</p>
<p><strong>il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 16/02/2017 d'une polygraphie ventilatoire. Cet examen a retrouv&eacute; un IAH de 31/H. Cet index passe &agrave; 43/H quand on y associe les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).En position dorsale il est de 67/H.On retrouve 17 ronflements/H avec une energie moyenne de 90db.il existe 4 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 90%.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous appareillons ce patient en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</strong></p>
<p><strong>Il a une assez &nbsp;bonne observance de 2:50 avec un IAH r&eacute;siduel de 6.6.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR&nbsp;</strong><strong>sont revenues quasiment dans les limites de la normale.</strong></p>
<p>je rajoute au traitement du SPIRIVA RESPIMAT.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>