<p>J'ai vu ce jour Mme SADON Marie Roseline n&eacute;e le 28/04/1956.</p>
<p>elle est partie &agrave; Maurice du 08/05 au 15/05/2017 et son &eacute;tat s'est aggrav&eacute; l&agrave; bas.</p>
<p><strong>Elle est actuellement en exacerbation de son asthme apr&egrave;s arret du XOLAIR.</strong></p>
<p><strong>nous la pla&ccedil;ons sous SOLUPRED 40 mg le m en diminuant de 5 mg ts les deux jrs en vue arret.</strong></p>
<p><strong>nous prescrivons a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE 1mg/2ml m et s avec rinage et ATROVENT X2/j pdt 15 jrs.</strong></p>
<p><strong>Elle a consult&eacute; aux Urgences de Saint Benoit hier mais ils n'ont pas voulu l'hospitaliser.elle est g&eacute;n&eacute;e d&egrave;s qu'elle fait un effort.</strong></p>
<p><strong>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances avec des ronchi et un freinage expiratoire.</strong></p>
<p><strong>La TA est &agrave; 13.1/9.1 avec un pouls &agrave; 96 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR retreouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 137% avec VR &agrave; 167%.</strong></p>
<p><strong>Le VEMS est &agrave; 0.53 soit 29% avec un Rapport de Tiffeneau &agrave; 80%.</strong></p>
<p>Sa &nbsp;r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; Ste Clotilde s'est bien d&eacute;roul&eacute;e et elle en est &nbsp;tr&egrave;s satisfaite.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est revenue dans les limites de la normale.<br />Elle est trait&eacute; pour HTA,diab&egrave;te de type II,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie et asthme.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un poids de 70 kilos pour une taille de 151cm vec un IMC de 30K/m2.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une macroglossie avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.On note 2 &agrave; 3 nyctiuries avec des ronflements ,des pauses respiratoires dans le sommeil et des c&eacute;phal&eacute;es matinales.Le nez est obstru&eacute;.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 36 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.Son score d'Epworth est &agrave; 20.Dans ces conditions nous lui programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 005/08/2015 retrouve un IAH de 23/H . cet index passe &agrave; 35/H avec les limitations et &agrave; 44/H avec les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).</p>
<p>Il existe 286 ronflements/h avec une energie moyenne de 89db.On retrouve 15 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 82%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.12 soit 60% &nbsp;non r&eacute;versible sous b2agonistes.Lze rapport de Tiffeneau est &agrave; 74%.</p>
<p>Elle a une bonne utilisation de sa PPC avec une dur&eacute;e quotidienne de 4:42 et un IAH r&eacute;siduel de 0.2.</p>
<p>.Elle prend &eacute;galement le SERETIDE 250 2X2 &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation avec SINGULAIR 10 mg 1 cp le soir auquel je rajoute du SEEBRI BREEZHALER 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>