<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme BOYER Marie, n&eacute;e le 05/10/1954.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 2 enfants.Elle fumait 1pqt/j et est sevr&eacute; depuis 3 ans.Elle totalise environ 40PA.</p>
<p>Elle est sans profession.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note intervention pour calculs de la vesicule biliaire,une hysterctomie en 1990 pour un cancer du col de l'ut&eacute;rus.Elle est trait&eacute; pour HTA,DNID.</p>
<p>Actuellement elle pr&eacute;sente des ronflements avec 1 nyctiurie avec c&eacute;phal&eacute;es matinales et fatigue diurne.Elle prend de l'HEXOMIL pour dormir.Son score d'Epworth est &agrave; 5 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 32 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85cm.Elle pr&eacute;sente un l&eacute;ger retrognatisme.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle ne tient pas &agrave; faire de radiographie thoracique car elle craint les mauvaises nouvelles.</p>
<p>Son score de Beck (BDI) est de 5,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.44 soit 68% non r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 139% et VR &agrave; 147%.On note un trouble mod&eacute;r&eacute; du transfert avec TLCO &agrave; 65%.</p>
<p>L'echo cardiographie a retrouv&eacute; un &eacute;paississement de la valvule mitrale n&eacute;cessitant une surveillance.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire a retrtouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 6/H . Cet index passe &agrave; 13/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nelments(diminutions).il existe 76 ronflements/h avec une energie moyenne de 83db.On retrouve 2 d&eacute;saturations/H mais qui reste audessus de 90% de SaO2.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>