<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous adresse pour demande d'ALD Mme GRONDIN Marie Fran&ccedil;oise n&eacute;e le 19/10/1960.</p>
<p>Je l'ai 'adress&eacute;e en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire au Dr Blanc &agrave; Centre de r&eacute;habilitation respiratoire de Ste Clotilde.Elle travaille comme auxiliaire de vie &agrave; la Plaine des Palmistes.</p>
<p>Elle se plaint de douleur du cou et du cot&eacute; droit thoracique quand elle s'allonge et cela l'emp&egrave;che de dormir.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des ronchi pr&eacute;domina,nt dans le champ pulmonaire droit.</p>
<p>Le TDM du 08/07/20014 avait retrouv&eacute; une DDB cylindrique &nbsp;au niveau de la BLSD avec au niveau du lobe moyen de 2 nodules en verre d&eacute;poli.</p>
<p>Le 23/03/2015 on retrouvait la DDB de la BLSD avec disparition des nodules du lobe moyen.</p>
<p>Elle tousse en ce moment depuis le 22/09/2014.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Elle ronfle le soir avec 3 &agrave; 4 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente des migraines.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 15 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 106 cm.L'auscultation pulmonaire retrouve vce jour des ronchi dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale si on excepte une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 113% et VR &agrave; 115% de la norme.Son score de Beck est de 19, ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Je la place sous kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire avec Zithromax 250 mg x3/semaine et FORADIL ,MIFLONIL .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>