<p>&nbsp;Cher Confr&egrave;re</p>
<p>&nbsp;Mme COLLOMBET Luce n&eacute;e le 14/06/1949 est trait&eacute; par PPC pour un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil..</p>
<p>&nbsp;.Elle a une EFR &nbsp; dans les limites de la normale.La NFS montre :Hb &agrave; 15.2g/dl avec &agrave; la GDS &agrave; AA:pH7.51,pCO2 27Torr avec pO2 101Torr CO2 Total 22.3 mmol/l et SaO2 98%.Mme Luce Collembet pr&eacute;sente un ronflement nocturne.Son score d'Epworth est &agrave; 12/24.Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est &agrave; 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal &agrave; 90cm.Elle pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries avec des c&eacute;phal&eacute;es au r&eacute;veil.Elle pr&eacute;sente une hypersomnolence diurne .&nbsp;L'agenda de sommeil est tr&egrave;s perturb&eacute; avec 3 &agrave; 4 r&eacute;veils nocturnes et plusieurs portions de demi-sommeil.Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 03 au 04/04/2014 d'une polysomnographie.Malheureusement elle transpire beaucoup de la tete et les capteurs electroencephalographiques n'ont pas tenus.L'enregistrement des param&egrave;tres respiratoires a montr&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;e hypopnn&eacute;es) de 21/H. Cet index passe &agrave; 55/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements ( diminutions ).Il existe 56 ronflements/H avec une energie moyenne de 88db.On note 18 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 86%.Par ailleurs 38 mouvements p&eacute;riodiques des jambes sont percus par heure.Dans ces conditions mme collombet a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; &nbsp;en PPC en mode autopilot&eacute; parla Soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je prescrit:A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl -Atrovent)X3/jour;PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Eludril gargarisme m et s.Associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;siettt RespiratoireX3/semaine.J'ai &nbsp;demand&eacute; pour cette patiente un cong&eacute; de longue maladie de 3&nbsp;mois &agrave; compter du 10/03/2014 avec prolongation de 3 mois &nbsp;ainsi qu'une &nbsp;une r&eacute;habilitation respiratoire de 6 semaines &agrave; la Clinique du souffle ,66340,Osseja.</p>
<p><strong>Cette dame d&eacute;sature la nuit surtout en raison de son apn&eacute;e de sommeil.Je pense qu'elle peut se passer de l'oxyg&egrave;ne maintenant qu'elle est appareill&eacute; en PPC.je demande donc &agrave; la Soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union d'arreter l'oxyg&egrave;noth&eacute;rapie nocturne et de faire sous PPC une oxym&egrave;trie nocturn qui devra m'etre adress&eacute; avant son d&eacute;part en metropole.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, monsieur et &nbsp;cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY.</p>