<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MOUTIEN Natasha n&eacute;e le 21/07/1979.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et sans enfant.Elle fait de la formation profedssionnelle. Elle fumait 10 cigarettes/J et est sevr&eacute; depuis 2001 et totalise environ 4PA.</p>
<p>On retrouve des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux de LED :soeur et cousine.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle &eacute;tait suivi pour HTA &agrave; 15 de systolique.</p>
<p>En 2014 elle a ressenti une douleur sous l'&eacute;paule droite&nbsp; mis sur le compte de l'arthrose . Elle est partie en Afrique avec persistance des douleurs importantes des &eacute;paules &nbsp;et dans le corps.Elle est revenu &agrave; la R&eacute;union en novembre 2015.</p>
<p>En juillet 2016 elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par antibiotiques AMOXICILLINE avec une allergie m&eacute;dicamenteuse avec boursoufflure des l&egrave;vres et urticaire pendant 10 jrs.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par un allergologue pour asthme. En Janvier 2017 alop&eacute;cie avec douleurs des poignets et des doigts.Radiographie des mains et bilan biologique confirme le lupus et elle est trait&eacute; par le Dr Bouquillard &nbsp;en mai 2017 par PLAQUENIL.</p>
<p>decouverte en mai 2017 d'un &eacute;panchement pleural gauche.Angioscanner le 06/&agrave;6/2017 ne retrouve pas d'argument en faveur d'une embolie pulmonaire mais &eacute;panchement pleural gauche de grande abondance trait&eacute; par corticoth&eacute;rapie et en voie d'am&eacute;lioration.</p>
<p>Une radiographie thoracique du 10/06/2017 note une &eacute;l&egrave;vation de la coupole diaphragmatique gauche.</p>
<p>Une echographie abdomino-pelvien en date du 13/07/2017 a retrouv&eacute; un &eacute;panchement pleural gauche .</p>
<p>Le dossier sera examin&eacute; lors du Staff du 29/07/2017.Nous lui prescrivons une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire centr&eacute;e sur l'hemicoupole diaphragmatique gauche pour lever le cloisonnement.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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