<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. NATHAN Emile n&eacute; le 21/05/1949.</p>
<p>Il a une observance de 2:59 avec une pression efficace de 8.4 et un IAH r&eacute;siduel de 11.<br />Nous prenons un RV avec AXDOM pour passer en pression fixe d'autant qu'il a des ant&eacute;c&egrave;dents cardiologiques et de revoir son installation.</p>
<p>Il a le nez bouch&eacute; et je lui donne un traitement pour d&eacute;sobstruction nasale.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.4/9.1 avec un pouls &agrave; 60 et une SaO2 &agrave; 98%.</p>
<p>Nous lui changeons son masque en lui octroyant un masque narinaire .&nbsp;</p>
<p>L'&amp;auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR traduisent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 69%,CPT &agrave; 70% et VR &agrave; 76%.Le rappport de Tiffeneau est &agrave; 89%.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant.Il fumait 1 &agrave; 1/2 pqt/j et est sevr&eacute; depuis l'age de 29 ans.il est ancien employ&eacute; de la mairie et de Veolia &agrave; la retraite depuis 2004.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un UGD ,un DNID,une HTA et des troubles du rythme cardiaque .</p>
<p>Le patient dit ressentir des ronflements nocturnes.Il pr&eacute;sente 4 &agrave; 5 nyctiuries et des cephal&eacute;es matinales.Son score d'Epworth est de 13/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 37 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 99cm.Il existe une d&eacute;viation de la maxillaire vers le droite.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 10/02/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 27/H. Cet index passe &agrave; 29/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements.On retrouve 47 ronfleme,nts/H avec une energie moyenne de 82db.Il existe 17 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>