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<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PAVADE JOSEPH RICHEMON n&eacute; le 05/09/1945.</p>
<p>Il va nettement mieux et sa radiographie pulmonaire s'est compl&egrave;tement nettoy&eacute;e.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR en date du 29/07/2013 retrouvaient un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 1.12 soit 44% de la norme. Le Tiffeneau est &agrave; 62% avec des signes de distension pulmonaire VGT &agrave; 117% et VR &agrave; 113%.Il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.6 et des troubles de la diffusion :TLCO &agrave; 59% de la norme.</p>
<p>Il convient de le placer sous Onbrez 150/j,Spiriva Respimat 2B/j ;Alvesco 160 1B/j.et kin&eacute;siettt respiratoire ;</p>
<p>Je le reverrai le 09/01/2014 pour &eacute;valuer sa fonction respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>S</p>