<p>Cher Philippe</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une r&eacute;education respiratoire Mme ADOLPHE Patricia, n&eacute;e le 09/01/1962.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle &eacute;tait s&eacute;cr&eacute;taire m&eacute;dical.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hemithyroidectomie &nbsp;pour des nodules thyroidiens et un goitre &nbsp;il y a10ans.</p>
<p>Elle est suivi pour asthme depuis 1982 ann&eacute;e de la naissance de sa premi&egrave;re fille.Dans la famille elle a un grand p&egrave;re et des enfants asthmatiques.Elle est trait&eacute; par LEVOTHYROX 100 et Seretide 500 1BX2 avec un traitement homeopathique.</p>
<p>Depuis cette ann&eacute;e elle se sent fatigu&eacute;e.Elle ronfle beaucoup et son mari note des pauses dans son sommeil.Elle se reveille en sursaut.Elle presente 5 nyctiuries.Elle a souvent des migraines.</p>
<p>Son score d'Epworth est &eacute;valu&eacute; &agrave; 9/21.Le score de Mallampati est de 3 /4.Son perimetre cervical est &agrave; 37cm;son perimetre abdominal est &agrave; 104 cm.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil montre un sommeil perturb&eacute; avec un endormissement tardif et &nbsp;4 nyctiuries en moyenne.</p>
<p>&nbsp;Son IMC est &agrave; 39.4 ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; s&eacute;v&egrave;re.&nbsp;</p>
<p>L'EFR retrouve une spirographie peu perturb&eacute; au repos avec un VEMS &agrave; 1.87 pour une th de 2.13 soit 75% de la norme.la plethysmographie est dans les limites de la normale.Il n'existe pas de trouble majeur du transfert.</p>
<p>la polygraphie nocturne montre un IAH Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es &agrave; 8/H mais passant &agrave; 24/H quand on y associe les diminutions de d&eacute;bit.on n,ote 16 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 83%.</p>
<p>149 ronflements sont repertori&eacute;s/h avec une energie moyenne de 81db.Nous programmons une polysomnographie le 06/03/2014 &agrave; 16:00.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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