<p>M. MUSSARD Jean Christian n&eacute; le 07/12/1962.</p>
<p><strong>Indication des EFR:</strong></p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; ,4 enfants.Il s'agit d'un ancien fumeur depuis l'age de 13 ans et totalise environ 50PA.Il est actuellement au chomage et exercait la profession de ma&ccedil;on.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture de la machoire op&eacute;r&eacute; .Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; dans sa jeunesse pour epilepsie.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouve une m&egrave;re asthmatique.Depuis un an M.Mussard a ressenti une g&egrave;ne respiratoire qui s'est accentu&eacute;.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.il pr&eacute;sente un important ronflement nocturne;son score d'Epworth peut etre &eacute;valu&eacute; &agrave; 3/24.Il ne pr&eacute;sente pas d'anomalie cranio-facial et le score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour un assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une distension thoracique avec une volumineuse bulle du sommet droit.</p>
<p>Le scanner thoracique un important emphys&egrave;me pr&eacute;dominant &agrave; la partie sup&eacute;rieure des 2 champs pulmonaires.On note une volumineuse bulle apicale de 10cm de diam&egrave;tre.</p>
<p>il a arreter de fumer grace au patch &agrave; la nicotine.</p>
<p>&nbsp;Outre son emphys&egrave;me pulmonaire majeur ,il pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute; la nuit du 24 au 25 /03/2014 retrouve un index d'apn&amp;&eacute;es hypopn&eacute;es de 41/H. Cet index passe &agrave; 51/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On note 75 d&eacute;saturations/H de sommeil avec une SaO2 minimale de 65%.La saO2 moyenne est de 92% pendant le sommeil alors qu'il est de 96% en &eacute;veil.</p>
<p><strong>En ce qui concerne les ronflements le patient pr&eacute;sente 449 ronflements/H avec une energie moyenne de 91db.</strong></p>
<p><strong>R&eacute;sultats:</strong></p>
<p><strong>EFR du 23/04/2015:TVO Gold II avec trouble du transfert:TLCO &agrave; 42% et KCO &agrave; 64%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 30/07/2015:S. de distension pulmonaire:VGT &agrave; 115% et VR &agrave; 126%. Tr du transfert: TLCO &agrave; 36% et KCO &agrave; 60%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 09/11/2015:Am&eacute;lioration du VEMS passant de 2.08 &agrave; 2.13 ;tr du transfert:TLCO &agrave; 31% et KCO &agrave; 58%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 14/03/2016:VEMS stable Tr du transfert: TLCO &agrave; 34% et KCO &agrave; 63%.</strong></p>
<p><strong>EFR du 15/06/2016: Am&eacute;lioration du VEMS &agrave; 2.27;TLCO &agrave; 36% avec KCO &agrave; 73% .Am&eacute;lioration de l'&eacute;changeur respiratoire.</strong></p>
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