<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BOYER Marc, n&eacute; le 16/10/1940.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. Il est le maire de la Plaine des Palmistes.</p>
<p>Il fume 5 &agrave; 10 cigarettes/j et a commenc&eacute; &agrave; l'age de 17 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'accidents de sports :ligaments internes du genou droit.Il a &eacute;galement &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie ombilicale et des hemorroides.</p>
<p>Il est diab&egrave;tique DNID trait&eacute; depuis 4 ans.Son echocardiographie est normal.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries et un score d'Epworth de 15/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 116cm.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente une fatigue diurne.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 74%,CPT &agrave; 71% et VR &agrave; 78%. Le VEMS est &agrave; 2.00 soit 75% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 84%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 06/10/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 34/H . Cet index passe &agrave; 37/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions). En position dorsale l'IAH passe &agrave; 84/H.&nbsp;</p>
<p>On retrouve 47 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db.Il existe 30 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 74% le patient passe 93% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC e,n mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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