<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PITOU Jean Gabriel n&eacute; le 24/02/1946.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 13.5/7.2 avec un pouls &agrave; 61 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Il a une bonne observance de 7:23avec un IAH r&eacute;siduel de 5.8.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est &eacute;ducateur sp&eacute;cialis&eacute;;il fumait 1pqt/j et totalise environ 40PA Il est sevr&eacute; depuis 4 ans..Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une intervention pour cataracte.il est trait&eacute; pour HTA et DNID.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;tr&eacute; le 27/04/2015 pour remplacement de l'aorte ascendante avec plastie valvulaire et pontage aorto-coronarien .Il a revu le Dr Thia qui n'a pas d&eacute;c&eacute;l&eacute; de trouble du rythme.</p>
<p>Il pr&eacute;sente quelques ronflements avec 5 nyctiuries.Le score d'Epworth est &agrave; 5 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1/2.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.l'ausculatation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique retrouve des bulles d'emphys&egrave;me sous pleurales des sommets.Il existe un &eacute;paississement des parois bronchiques diffus.L'EFR retrouve une augmentation mod&eacute;r&eacute;e des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.44.La spirographie &eacute;tant quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Son agenda de sommeil rest peu perturb&eacute; et le sommeil est qualifi&eacute; de bon par le patient.Son score de Beck est de 1,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 03/11/2015 a retrouv&eacute; un IAH de 16/H. Cet index passe &agrave; 22/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 15 ronflements/H avec une energie moyenne de 80db. Il existe 7 d&eacute;saturations /h avec une SaO2 minimale de 85%.</p>
<p>La polysomnographie en date du 22/08/2016 retrouve un IAH de 35/H. et index passe &agrave; 41/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 6/H.Il existe 65 ronflements/H avec une energie moyenne de 80db.</p>
<p>On note 17 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 84%.Le patient passe 6% de son te&ugrave;mps de sommeil endessous de 90% de saturation.On retrouve 6 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H.</p>
<p>Nous l'appareillons en mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau en pression positive continue.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>