<p>Chers amis,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme NATAN MELANIE n&eacute;e le 14/07/1939.</p>
<p>Cette dame&nbsp;a eu une lobectomie inf&eacute;rieure gauche le 21/01/2008 par le Dr Navarro pour un adenocarcinome pulmonaire bien differenci&eacute; class&eacute; pT1N1M0.Elle a ensuite b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une chimioth&eacute;rapie adjuvante CBDCA-TAXOTERE.</p>
<p>Elle est non fumeuse et pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents un DNID,une HTA et une embolie pulmonaire survenue dans les suites de la lobectomie.</p>
<p>Mme Natan a eu un TDM TAP avec injection le 17/10/2013. Cet examen a montr&eacute; une plage de condensation basale gauche contenant un bronchogramme a&eacute;rique de 3.6X4.6 cm &agrave; proximit&eacute; du moignon bronchique.On note au sein de cette condensation une l&eacute;sion tissulaire ovalaire hypodense de 23mm.Par ailleurs il y a apparition d'un nodule lobaire sup&eacute;rieur droit de 9 mm,lobaire sup&eacute;rieur de 4 mm et lobaire inf&eacute;rieure droit de 8mm.Il existe une fine lame pleurale gauche.On retrouve 2 adenomegalies precarenaire de 6 et 9mm.</p>
<p>La palpation des aires ganglionnaires peripheriques est normale ainsi que l'auscultation pulmonaire.</p>
<p>On note une douleur en barre epigastriqueavec remont&eacute;e acide dans la bouche.Il existe donc une symptomatologie de reflux gastro oesophagien &agrave; trait&eacute; par INEXIUM et Gaviscon.</p>
<p>le dossier a &eacute;t&eacute; pr&eacute;sent&eacute; le 24/10/2013 en RCP d'Oncologie thoracique et un rendez vous de ponction sous scanner a &nbsp;&eacute;t&eacute; pris avec le Dr KUHL le 05/11/2013 &agrave;15:30 notamment pour &eacute;tude en biologie mol&eacute;culaire et recherche d'une mutation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>