<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme RAMPUTH Marie Fran&ccedil;oise, n&eacute;e le 30/06/1967.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est auxiliaire de vie.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du pied gauche dans l'enfance &agrave; St Benoit &agrave; la suite d'une poliomy&eacute;lite.</p>
<p>Elle aune ni&egrave;ce asthmatique.Elle a pr&eacute;sent&eacute; des bronchiolites dans l'enfance.</p>
<p>Elle fait de l'asthme depuis 2010.Depuis juin 2015 elle s'est rendu compte qu'elle souffrait de l'asthme.</p>
<p>elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Son score d'Epworth est de 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de2. Le perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve un syndrome bronchique avec accentuation de la visibilit&eacute; des parois bronchiques des r&eacute;gions p&eacute;ri et sous hilaires.La radiographie des sinus est normale.</p>
<p>Ses EFR sont revenues dans les limites de la normale.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie . Toutefois les IgE Totales sont &agrave; 941UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia :N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: 5 mm &nbsp;; 5 graminee: N&eacute;gatif.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 19/04/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 24/H. cet index passe &agrave; 28/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 504 ronflements/h avec une energie moyenne de 87db.il existe 8 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 80%.</strong></p>
<p><strong>&nbsp;Mme RAMPUTH &nbsp;a &eacute;t&eacute; appareill&eacute;e en PPC (pression positive continue) avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau en mode auto-pilot&eacute;.</strong></p>
<p><strong>Elle a une bonne observance avec une utilisation de 7:26 et un IAH r&eacute;siduel de 0.</strong></p>
<p>je la place sous SYMBICORT 400 2b m et s avec rin&ccedil;age .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>