<p>Cher Didier,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RANAIVO Albert, n&eacute; le 28/11/1951.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 3 enfants. il est retrait&eacute; ,ancien professeur d'histoire -g&eacute;ographie.</p>
<p>Il &eacute;tait gros fumeur et totalise environ 47PA et continue de fumer 1 paquet/j.Je lui fournit un protocole de CHAMPIX pour le sevrage tabagique.Il est r&eacute;dsident &agrave; ,Tananarive et foudrait faire un bilan respiratoire.</p>
<p>Depuis environ 5 mois il se sent davantage g&eacute;n&eacute; pour respirer &agrave; l'effort.</p>
<p>L'auscultation retrouve quelques ronchi aux bases.L'examen cardiologique a retrouv&eacute; une HTA.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 20/04/2018 a retrouv&eacute; des elements de dilatation bronchique droit et gauche.</p>
<p>Ses EFR en date du 4/05/2018 sont dans les limites de la normale.nous programmons un TM6 et nous demarrons un traitement par FORADIL 1 gel inhal&eacute; m et s&nbsp; et de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire qu'il pourra faire &agrave; Madagascar.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>