<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme VIRAPIN Viviane, n&eacute;e le 19/09/1958.</p>
<p>Sa Ta est &agrave; 14.8/8.9 avec un pouls &agrave; 63 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 2 enfants.Elle est s&eacute;cr&eacute;taire.Elle fumait occasionellement.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une r&eacute;duction mammaire et des varices.Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux on note une m&egrave;re et deux soeurs asthmatiques.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en 2011 pour un &eacute;ryth&egrave;me allergique en dermatologie et est suivi par le Dr sultan. La biopsie vulvaire a &eacute;limin&eacute; un herp&egrave;s vulvaire.Une biopsie cutan&eacute; est pr&eacute;vue et une maladie de syst&egrave;me semble avoir &eacute;t&eacute; &eacute;limin&eacute;e.Elle a d&eacute;ja consult&eacute; aux Urgences pour asthme.La derni&egrave;re crise d'asthme date du mois de mars 2015.</p>
<p>elle fait environ &nbsp;2 &agrave; 3 crises d'asthme par an trait&eacute; par VENTOLINE. elle ne prend pas de traitement de fond.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente en outre des ronflements et environ 3 nyctiuries ainsi qu'une hypersomnolence diurne.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 9 avec un&nbsp;score de Mallampati est de3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.</p>
<p>Sa NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie mais les IgE totales sont &agrave; 1162UI/mL.</p>
<p>Le TDM des sinus maxillaires retrouve un minime &eacute;paississement muqueux du sinus maxillaire droit.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.66.La spirographie et la phl&eacute;thysmographie sont normales avec une TLCO limite &agrave; 77%.</p>
<p>Une EFR et une polygraphie ventilatoire sont &eacute;galement programm&eacute;.</p>
<p>Son cardiologue le Dr Chopra a demand&eacute; une &eacute;preuve cardilogique d'effort et je l'adresse donc au CHU de bellepierre &nbsp;pour ce faire.</p>
<p>Nous demarrons un traitement de fond par SYMBICORT 400 2B m et s et SINGULAIR 10 mg 1 cp le s .Elle est actuellemnt sous AERIUS et un prick test ne peut etre pratiqu&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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