<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GRONDIN Luc n&eacute; le 17/02/1947.</p>
<p>Ce patient, ancien fumeur est sevr&eacute; depuis 2007. Il a eu une lobectomie sup&eacute;rieure gauche le 13/10/2007 suivie d'une chimioth&eacute;rapie adjuvante pour un ad&eacute;nocarcinome bronchiolo-alv&eacute;olaire. Son dernier scanner thoracique date du 14/01/2013 et montrait pas de l&eacute;sion &eacute;volutive.</p>
<p>Il a &eacute;galement eu un pontage axillo f&eacute;morale commune droite par le Dr. Navarro en 2007, avec endarteriectomie G en 2008 par le Dr. Navarro.</p>
<p>Actuellement, il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 1 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>Son EFR r&eacute;alis&eacute; ce jour retrouve un trouble ventilatoire obstructif GOLD II avec un VEMS &agrave; 1,51L, soit 74%, et un Tiffeneau &agrave; 70%. Il existe par ailleurs des signes de distension pulmonaire, avec VGT &agrave; 123%, CPT 111% et VR &agrave; 140%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.&nbsp;Il convient de poursuivre chez lui Onbrez 150&micro;g, spiriva respimat 2B/j, miflonil 400 1B m&amp;s, avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Le scanner thoracique du 03/10/2013 retrouve des s&eacute;quelles de lobectomie &agrave; gauche sans particularit&eacute;.On suspecte une l&eacute;sion pari&eacute;tale de lma face post&eacute;rieure de la vessie de 8 mm.Je lui prescrit une echographie r&eacute;nale et v&eacute;sicale le 11/10/2013 &agrave; 7:45.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>