<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MADELEINE Pierre n&eacute; le 03/12/1932.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une an&eacute;mie &agrave; 7.4 g/dl normocytaire avec une hypereosinophilie mod&eacute;r&eacute; &agrave; 555/mm3.</p>
<p>je n'ai pas retrouv&eacute; dans son dossier des r&eacute;sultats de la FERRITINEMIE et des RETICULOCYTES.</p>
<p><strong>On retrouve surtout chez lui une insuffisance r&eacute;nale avec creatinin&eacute;mie &agrave; 318 micromol/L et clairance &agrave; la creatinine calcul&eacute;e &agrave; 16.4 ml/mn.Cet te insuffisance r&eacute;nale peut expliquer l'an&eacute;mie et n&eacute;cessite une consultation n&eacute;phrologique</strong>.Il existe par ailleurs une hypokali&eacute;mie &agrave; 3.3 mmol/L.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une distension thoracique avec une calcification aortique et des s&eacute;quelles pleurales de la base droite.</p>
<p>L'echographie abdominale retrouve des microlithiases v&eacute;siculaires non compliqu&eacute;es.</p>
<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une cmposante obstructive Gold III avec un VEMS &agrave; 1.08 soit 41% de la norme.Il existe &eacute;galement une composante restrictive avec CPT &agrave; 67%.</p>
<p>.Il convient de poursuivre chez ce patient ;A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X2 PulmicortX2 avec rin&ccedil;age ;Onbrez &nbsp;300microg/j; Spiriva Respimat 2B/j et Kin&eacute;siettt respiratoire X 2/jour ainsi que OLD.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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