<p>Cher Mohammad</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HIRIDJEE Azim n&eacute; le 04/07/1954.</p>
<p>Ce monsieur sans profession est mari&eacute; et a 3 enfants.il est fumeur 1paquet /j et totalise environ 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une atteinte bipolaire pour laquelle il est sous anxiolytiques; une BPCO;une antrite congestive trait&eacute; par Dr Dhunnoo;DNID type II ;SAOS s&eacute;v&egrave;re trait&eacute; par PPC (ARAR). Il a arret&eacute; la PPC.une lombosciatique L5-L6 ;.</p>
<p>Il est trait&eacute; par SPIRIVA,DEPAKOTE 250 mg,SEROPLEX 10 mg ,XANAX 0.25;METFORMINE 850 X2/j.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements avec rarement des nyctiuries.Son score d'Epworth est de 9/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 88cm.il existe un l&eacute;ger retrognatisme. nous apprenons au patient &agrave; replir un agenda de sommeil.</p>
<p>Il a eu la grippe &agrave; Madagascar il y a 1 mois.Il pr&eacute;sente des courbatures musculaires cervico-dorsales avec fatigue accompagn&eacute; de somnolence.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 10/05/2016 retrouve un syndrome bronchique avec de discr&egrave;tes opacit&eacute;s en verre d&eacute;polii multifocales. le TDM thoracique sans injection retrouve une distension thoracique avec des bronches &agrave; parois &eacute;paissies.il existe quelques DDB du lobe moyen.On retouve une fine micronodulation en rapport avec une bronchilolite du fumeur.il existe des formations ganglionnaires m&eacute;diastinales de la loge de Barety, dans la fenetre aorto-pulmonaire et dans la r&eacute;gion pr&eacute;-carinaire. La plus volumineuse emesure 13 mm de petit diametre.</p>
<p>La CRP est &agrave; 48 le 06/05/2016.Ses EFR sont dans le limites de la normale et peu perturb&eacute;s.</p>
<p>Je lui conseille d'arreter de fumer et je le reverrai pour des EFR.Je le place sous STRIVERDI 2b en une seule fois /j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Mohammad, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>BERNARD.</p>
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