<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. TAYAMA Jean Clery, n&eacute; le 15/11/1967.</p>
<p>ce monsieur a 2 enfants.Il n'a jamais fum&eacute;. il est ouvrier dans un centre d'handicap&eacute;s.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie hiatale le 07/03/2016 par le Dr Boyet &agrave; la Clinique Ste Clotilde.Il a &eacute;galement &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la sinusite.</p>
<p>Il consulte pour des douleurs atypiques thoraciques ant&eacute;rieures surtout le soir &agrave; type de brulures.</p>
<p>il a eu un examen cardiovasculaire normal.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>il est assez licite de mettre cette douleur en rapport avec un RGO.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire &nbsp;restrictif avec CPT &agrave; 67%,VR &agrave; 47%.Le VEMS est normal avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 86%.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 14/05/2016 a retrouv&eacute; une pneumatisation de la portion distale de l'oesophage en rapport avec ses ant&eacute;c&egrave;dents chirurgicaux. examen par ailleurs normal.NFS et bilan hepato-r&eacute;nal/N.</p>
<p>il a eu un nouvel TDM thoracique le 24/09/2016 qui n'a pas retrouv&eacute; de l&eacute;sion thoracique ou pari&eacute;tal &eacute;volutive . Une discr&egrave;te discarthrose dorsale est retrouv&eacute;.Des douleurs musculaires sont &eacute;voqu&eacute;s.</p>
<p>Test cardiologique d'effort (Dr Chuong):N.</p>
<p>Nous avons mis un traitement antireflux et nous prescrivons une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Je lui de revoir le Dr Dhunoo car ce n'est pas le poumon qui est en cause.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>