<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. VYNISALE Pascal, n&eacute; le 06/06/1971.</p>
<p>Ce monsieur est un ancien fumeur totalisant environ 12PA. Il exerce la profession de peintre d'automobile.Il habite pr&eacute;s de l'usine du Gol &agrave; St louis.</p>
<p>Il a 3 enfants.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA,un asthme,SAS obstructif positionnel,une hernie discale L4-L5.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme.Il est trait&eacute; par VENTOLINE et SERETIDE 500 2 B m et s .</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements,1 nyctiurie.Son score d'Epworth est &agrave; 4.Il dit qu'avant de consulter le Dr Courtin il &eacute;tait plus somnolent mais qu'il a depuis repris le sport (velo ) et maigri ce qui l'a am&eacute;lior&eacute;.Il est g&eacute;n&eacute; pour respirer quand il dort avec la climatisation.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans ses 2 champs pulmonaires.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 1/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 115 cm.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hypereosinophilie.La radiographie thoracique reytrouve un &eacute;paississement bronchique proximal avec dilatation bronchique sous hilaire droit.IRM des sinus retrouve une discr&egrave;te sinusite chronique.</p>
<p>Les IgE totales sont &agrave; 196UI/mL.</p>
<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: &nbsp;3mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 3 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 3 mm ; Blatella germanica :3mm; poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p>Je programme des &nbsp;prick test avec EFR et polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. T</p>