<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT Maximin n&eacute; le 31/10/1937.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances et des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.47 soit 20% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 75%.</p>
<p>Il convient de rajouter une corticoth&eacute;rapie avec Cortancyl 40 mg le matin en diminuant de 5 mg tous les 3 jours associ&eacute; &agrave; AUGMENTIN 1gx3 avec ULTRALEVURE 2X3 tout en poursuivant son ttt habituel :&nbsp;Symbicort 400 1X2;Spiriva Respimat 2B;aerosolttt (Bricanyl-Atrovent)X3;PulmicortX2</p>
<p>Kin&eacute;siett respiratoire 4 s&eacute;ances/semaine;Cetornan5gX2 et CLINUTREN HPX3/J .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re</p>
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