<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MARONDIN Marie France n&eacute;e le 06/06/1966.</p>
<p>Son poids est stable &agrave; 45.800Kilos mais elle est tr&egrave;s fatigu&eacute;e.</p>
<p>je demande ce jour une NFS pour rechercher une an&eacute;mie.Elle a pr&eacute;sent&eacute; des douleurs retro sternales fugaces Elle a eu une epreuve cardiaque d'effort qui &eacute;tait normal.</p>
<p>Son bilan biologique retrouve une Hb:13g/dl;creatinine &agrave; 80 micromol/L. DFG &agrave; 66.4 avec la formule du MDRD.Am&eacute;lioration des transaminases avec SGOT &agrave; 60UI/L et SGPT &agrave; 47UI/L.Ferritin&eacute;mie &agrave; 754.4 ng/mL.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 67% .Le VEMS est &agrave; 1.02 soit 42% peu r&eacute;versible sous b2 mimetiques.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 93%.Il existe des troubles de la diffusion avec TLCO &agrave; 47%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.Palpation des aires ganglionnaires normale.&nbsp;</p>
<p>Elle a eu un &nbsp;PET Scan le 11/09/2014.cet examen a retrouv&eacute; 2 ganglions faiblement hyperm&eacute;taboliques &agrave; l'&eacute;tage thoracique,non sp&eacute;cifiques.Al'&eacute;tage cranio-cervical,abdomino-pelvien ,musculo-squelettique rien de suspect n'a &eacute;t&eacute; d&eacute;tect&eacute;.</p>
<p>On retrouve un hyperm&eacute;tabolisme marqu&eacute; au niveau de l'oesophage &eacute;vocateur d'une oesophagite.</p>
<p>La douleur retrosternale qu'elle a ressenti &eacute;tait en rapport avec son oesophagite . A traiter.</p>
<p>Elle poursuivra son traitement par XALKORI 250 mg X2/jour.</p>
<p>un TDM thoraciqueet abd est pr&eacute;vu en mars 2015.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>