<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CHATAIN Pascal n&eacute; le 28/01/1962.</p>
<p>il va nettement mieux.Sa TA est &agrave; 14.6/9.4 ;son pouls est &agrave; 71et sa SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent ce jour un trouble ventilatoire Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 1.54 soit 40% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 50%.l existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 158% et VR &agrave; 165%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.63.Il existe des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 53%.</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve une distension thoracique avec des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me &eacute;parses.On note des discr&egrave;tes DDB du lobe moyen et du LIG.Des zones d'hyperclart&eacute; du parenchyme pulmonaire sont retrouv&eacute;s avec une hernie hiatale.Nous reprenons l'aerosolth&eacute;rapie(BRICANYL-ATROVENT)X3 et PULMICORTx2 rin&ccedil;age &nbsp;avec ONBREZ 150,SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Les IgE Totales sont &agrave; moins de 25UI/ml avec absence d'hypereosinophilie</p>
<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif ; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia n&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif ;poils de chien :N&eacute;gatif &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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