<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MOUTOUSSAMY Marie Annick n&eacute;e le 31/05/1956.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve <strong>des</strong> crepitants diffus dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>J'ai propos&eacute; &agrave; la patiente et &agrave; sa soeur de mettre en place une alimentation par sonde pour &eacute;viter le risque de fausse route <strong>mais cela a &eacute;t&eacute; refus&eacute; par la patiente.</strong></p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; du 09/04 au 22/04/2015 pour infection pulmonaire &agrave; pseudomonas aeruginosa par fausse route alimentaire probable.Elle avait fait une infection pulmonaire identique en novembre 2014.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.39 soit 18% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>L'&nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X3 avec PULMICORT X2 &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire 2 x/j dimanche et jrs feri&eacute;s compris sont &agrave; poursuivre &nbsp;avec ELUDRIL et RINOCLENIL.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>