<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LAVANGY Mehmeed Anwar n&eacute; le 27/09/1965</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 11/12/2016 n'a pas retrouv&eacute; de l&eacute;sion pleuro-parenchymateuse &eacute;volutive en particulier l'image en verre d&eacute;poli retrouv&eacute; sur le TDM thoracique du 03/10/2016.</p>
<p>.Il va mieux mais est tr&egrave;s fatigu&eacute; d&egrave;s qu'il fait un effort.Il est trait&eacute; pour SAS sans passer par un prestataire et a achet&eacute; l'appareil ; il est actuellement en cours de d&eacute;m&eacute;nagement &agrave; la R&eacute;union.Nous lui refixons un RV pour une polygraphie ventilatoire et nous l'appareillerons avec SEPRODOM.</p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants. Il est ing&eacute;nieur.il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2 ans &nbsp;et totalise environ 30 PA.</p>
<p>Il est de Madagascar et est &agrave; la R&eacute;union depuis 15 jrs.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et une fracture de la mall&eacute;ole droite.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux on note un DNID avec hypercholest&eacute;roll&eacute;mie.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU F.Guyon en Neurologie avec le Dr Bourdais pour des migraines et a eu une PL.Cet examen n'a rien r&eacute;v&egrave;l&eacute; de grave.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux depuis 15 jours avec une dysphonie.le tout a commenc&eacute; par un syndrome f&eacute;brile.</p>
<p>L'examen clinique ne retrouve pas d'adenopathie peripherique;</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi.</p>
<p>Le TDM thoracique montre des images en verre d&eacute;poli &eacute;parses dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 58%,CPT &agrave; 66% et VR &agrave; 50% de la ,norme.</p>
<p>Nous redemandons un TDM thoracique . En cas de parsistance des images en verre d&eacute;poli une fibroscopie bronchique sera pratiqu&eacute;.</p>
<p>Sa CRP est &agrave; 7.5mg/L avec 10.80 G/L de leucocytes.L'ECBC retrouve l'absence de germes pathog&egrave;nes.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 09/12/2016 a reytrouv&eacute; unIAH &agrave; 33/H. cet index passe &agrave; 52/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).En mposition dorsale l'IAH est &agrave; 41/H. Il existe 80 ronflements/H avec une enrgie moyenne de 83db.On retrouve 34 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 87%.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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