<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VYNISALE Ludovic n&eacute; le 26/04/1937.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFRV traduisent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 117% et VR &agrave; 121%. Il existe un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec VEMS &agrave; 49% partiellement r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 65%.</p>
<p>Il a une bonne utilisation quotidienne de 5:48 avec un IAH r&amp;&eacute;siduel de 2 sous PPC en date du 26/01/2016..</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.32 soit 56% non r&eacute;versible sous b2agonistes.</p>
<p>il poursuivra &nbsp;SPIRIVA RESPIMAT 2B/j,RELVAR 1B/javec rin&ccedil;age &nbsp;et kin&eacute;siettt respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>