<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme OLLIVIER Jeanne n&eacute;e le 16/02/1928.</p>
<p>Cette dame veuve a 7 enfants.Elle travaillait comme femme de m&eacute;nage.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du genou gauche et de la hanche.Elle est trait&eacute; pour HTA.</p>
<p>Ses probl&egrave;mes respiratoires ont commenc&eacute; en 2005 quoiqu'elle d&eacute;crit un asthme dans l'enfance et dit que sa m&egrave;re &eacute;tait aussi atteinte d'asthme.Actuellement elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade V&nbsp;de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Elle pr&eacute;sente une toux matinale avec expectoration blanchatre.</p>
<p>l'examen clinique retrouve un signe de Campbell.l'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec des ronchi dans les champs pulmonaires &agrave; predominance droite.</p>
<p>Je demande un TDM thoracique qu'elle m'apportera lors de la prochaine consultation.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 0.52 soit 43% de la norme.Le Tiffeneau est &agrave; 49% avec des signes de distension pulmonaire:VGT &agrave; 283% ;CPT &agrave; 186% et VR &agrave; 317% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;s &agrave; 1.03 .</p>
<p>Sur le plan biologique l'Hct est &agrave; 37.9% et les GDS &agrave; AA retrouvent:pH 7.45;pCO2:45Torr;pO2:51 Torr ;SaO2:84%.</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre:OLD,Onbrez 300/j Spiriva Respimat2B;A&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 et pulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>