<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SAGOUBY Guylene n&eacute;e le 15/02/1963.</p>
<p>Cette dame mari&eacute;e, 4 enfants est sans profession. Elle est non fumeuse;</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un poids de 135 kilos pour une taille de 1m61 avec un IMC de 52.1 ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; morbide.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DID, une HTA , elle est donc porteuse d'un syndrome metabolique.</p>
<p>Son p&eacute;rimetre cervical est de 48cm et son perim&egrave;tre abdominal est de 154cm.</p>
<p>Son Score d'Epworth est de 5/21. Son score de Mallampati est 3/4.</p>
<p>Actuellement cette dame est appareill&eacute; par VNI et OLD par ISIS R&eacute;union pour syndrome d'ob&eacute;sit&eacute; hypoventilation depuis le mois de mars 2012.</p>
<p>Son &eacute;tat s'est amelior&eacute; depuis son appareillage et elle est plus &eacute;veill&eacute;. Elle pr&eacute;sente n&eacute;anmoins 2 nyctiuries.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation retrouve quelques ronchi aux bases avec discrets oed&egrave;mes mall&eacute;olaires.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 63% VR &agrave; 64% .Le VEMS est &agrave; 1.54 soit 61% avec un Tiffeneau &agrave; 86% de la norme.La TLCO est &agrave; 75%.</p>
<p>J'augmente l'Onbrez &agrave; 300/j &nbsp;et kin&eacute;sie respiratoire avec VNI et OLD</p>
<p>La Gazom&egrave;trie &agrave; AA montre:pH 7.46 pO2 82 Torr pCO2 43 Torr SaO2 96%;Hct &agrave; 36%.</p>
<p>La radiographie thoracique montre une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec redistribution vasculaire vers les sommets.L' echocardiographie montre une HVG avec FEVG &agrave; 54% discr&egrave;tement alt&eacute;r&eacute;e avec PAP Normale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>