<p>Cher ami</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BOYER Marc n&eacute; le 16/10/1940.Il a une assez bonne utilisation de sa PPC avec un IAH r&eacute;siduel de 0.4.Je lui demande de bien fixer son masque pour &eacute;viter des surpressions.</p>
<p>Son utilisation de la PPC est de 4:41 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.4.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.7/6.9 avec un pouls &agrave; 98 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 96%.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. Il est le maire de la Plaine des Palmistes</p>
<p>Il fume 5 &agrave; 10 cigarettes/j et a commenc&eacute; &agrave; l'age de 17 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'accidents de sports :ligaments internes du genou droit.Il a &eacute;galement &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une hernie ombilicale et des hemorroides.</p>
<p>Il est diab&egrave;tique DNID trait&eacute; depuis 4 ans.Son echocardiographie est normal.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 2 nyctiuries et un score d'Epworth de 15/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 44 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 116cm.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente toujours une fatigue diurne.Il continue de faire la sieste.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 87%,CPT &agrave; 79% et VR &agrave; 98%. Le VEMS est &agrave; 1.99 soit 75% non r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 84%.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 06/10/2016 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 34/H . Cet index passe &agrave; 37/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions). En position dorsale l'IAH passe &agrave; 84/H.&nbsp;</p>
<p>On retrouve 47 ronflements/h avec une energie moyenne de 82db.Il existe 30 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 74% le patient passe 93% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC e,n mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>