<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SELLINGUE ITEMA Marie Paule n&eacute;e le 08/07/1937.</p>
<p>Son poids est de 80K pour une taille de 149cm soit un &nbsp;IMC est &agrave; 36 K/m2 ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; s&eacute;v&egrave;re.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec un&nbsp;&nbsp;Score d'Epworth &nbsp;&agrave; 11/12 et un Score de Mallampati &agrave; 3/4.</p>
<p>Mme Sellingue a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une polygraphie nocturne qui retrouve un Index d'Apn&eacute;es-hypopn&eacute;es de 31/heure.Cet indfex passe &agrave; 56/heure quand on y associe les &eacute;venements.</p>
<p>On retrouve 27 d&eacute;saturations/heure avec une saturation minimale de 77%.</p>
<p>192 ronflements sont retrouv&eacute;s /heure avec une energie moyenne de 81db.</p>
<p>Elle poursuivra son traitement habituel et je la reverrai le 23/10/2013 en consultation.</p>
<p>Mme SELLINGUE pr&eacute;sente donc un syndrome d'apn&eacute;e de sommeil.</p>
<p>Dans ces conditions nous allons l'appareiller en PPC ou mieux en BiPAP .</p>
<p>Nous recommendons de la placer sous Onbrez 150/j Spiriva Respimat 2B/j et kin&eacute;siettt respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>