<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GRIMAUD Marie Paule n&eacute;e le 01/01/1964.</p>
<p>Elle a prois 4 kilos depuis l'ablation de son anneau gastrique.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 2 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Elle s'occupe de sa m&egrave;re.Elle aurait fait des probl&egrave;mes cardiaques mal &eacute;tiquet&eacute;s en&nbsp;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouv&eacute; des grandm&egrave;res et une soeur asthmatiques.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents chirurgicaux on retrouve la pose d'un anneau gastrique enlev&eacute; il ya un mois pour des probl&egrave;mes h&eacute;patiques gamma GT &agrave; 69UI/L ,qui ne se sont pas r&eacute;v&egrave;l&eacute;s exactes.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par le Dr Zaidou pour SAS depuis octobre 2013.Elle est &eacute;galement suivi pour une fibromyalgie.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 11 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.son perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 137 cm.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 11.7/9.9 avec un pouls &agrave; 84 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 95%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son score BDI(Beck Depression Inventory) est &agrave; 7,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 109% et VR &agrave; 126% ,le reste de l'examen &eacute;tant fdans les limites de la normale.Je la place sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute; dans la nuit du 31/03/2015 aretrouv&eacute; un IAH(Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 31/H.Cet index passe &agrave; 45/h avec les limitations de d&eacute;bit et &agrave; 65/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On note 274 ronflements abvec une energie moyennede 84db.26 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s avec une SaO2 minimale de 83%.</p>
<p>Elle enl&egrave;ve son masque &agrave; son insu au cours de la nuit.Nous avons effectu&eacute; un essai&nbsp;&nbsp;au cabinet. avec ISIS.D'apr&egrave;s la patiente cela va mieux mais elle continue &agrave; enlever le masque.Je lui demande de mettre la PPC le jour en cas de sieste.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>