<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GARCONNET Guy, n&eacute; le 11/10/1930.</p>
<p>Il va mieux.Son score d'Epworth est &agrave; 4 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 1/4.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est comptable &agrave; la retraite.Absence d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.</p>
<p>Il est non fumeur.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une dipht&eacute;rie avec tetanos .il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour un lymphome gatrique de MALT en 2005 et est suivi pour HTA et dyslipid&eacute;mie.</p>
<p>Depuis 15 jours il ressent une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort avec il y a 3 semaines une douleur l&eacute;g&egrave;re thoracique irradiant dans le bras gauche.Il a consult&eacute; le Dr Sanogo qui &eacute;limine une une cardiopahie isch&eacute;mique et a eu &nbsp;une scnti myocardique .avec test d'effort qui s'est r&eacute;v&eacute;l&eacute; normal.L'echocardiographie n'a pas retrouv&eacute; d'HTAP .</p>
<p>il a eu un TDM thoracique le 26/01/2015 qui a retrouv&eacute; un discret emphys&egrave;me pulmonaire avec de nombreuses adenomegalies du m&eacute;diastin sup&eacute;rieur.Cet examen a &eacute;limin&eacute; une embolie pulmonaire.L'echographie abdominale a retrouv&eacute; 3 kystes biliaires.</p>
<p>Il a pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council qui a r&eacute;gress&eacute;.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.La TA est &agrave; 15.1/8.8 avec un pouls &agrave; 92 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.La NFS retrouve Hb &agrave; 13.9g/dl.Les proBNP sont &agrave; 24p/ml.Ses EFR en date du 27/04/2015 sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une spirom&eacute;trie et une phlethysmographie dans les limites de la normale.On retrouve une distension pulmonire avec VGT &agrave; 122&uml;% et VR &agrave; 111% fde la norme.Le malade va mieux.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve pH 7.48 pCO2 29Torr pO2 97 Torr RA 21.6mmol/L CO2 Total 22.5 mmol/L SaO2 98%.</p>
<p>le test de marche de 6 minutes est quasiment dans les limites de la normale.La distance parcourue est de 450 m pour une distance th&eacute;orique de 442 m.La saturation est demeur&eacute;e constante passant de 94 &agrave; 95%.Le test de dyspn&eacute;e EVA est pass&eacute; de 1 &agrave; 6.</p>
<p>Le patient n'est pas du tout g&eacute;n&eacute; pour respirer au repos.Je le reverrai dans 3 mois pour une EFR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>