<p>Cher Consoeur,Ch&egrave;re Consoeur,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. BATTY-AMPLE Joseph Eugene, n&eacute; le 14/07/1955.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 2 enfants.il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2008 .Il totalise environ 25PA.Il est commercial &agrave; la retraite.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA,une hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.En 2008 il a consult&eacute; aux Urgences pour un trouble de la vue avec un AIT suspect.Le 11/08/2014 il a eu une angioplastie avec stent nu pour un infarctus du myocarde.</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements avec 3 nyctiuries,avec c&eacute;phal&eacute;es en d&eacute;but de soir&eacute;e.Son score d'Epworth est &agrave; 12 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4 et une macroglossie.Le perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 96cm.L'auscultation piulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 04/05/2015 a retrouve&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 35/H. Cet index passe &agrave; 36/h quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 26 micro&eacute;veils/H . avec 14 d&eacute;saturations/h et une SaO2 minimale de 82%.le patient pr&eacute;sente 178 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.5 mouvements p&eacute;riodiques des jambes sont retrouv&eacute;s.</p>
<p>Nous allons enseigner &agrave; ce patient &agrave; remplir un agenda de sommeil.Il est d&eacute;ja appareill&eacute; en PPC par ISIS et je recup&egrave;re ce jour son dossier.</p>
<p>Ce monsieur a une bonne observance de 7:00.Son masque a &eacute;t&eacute; chang&eacute; contre un masque bucco-facial et il s'agissait avant tout d'un probl&egrave;me de masque.</p>
<p>Je demande chez cet ancien fumeur un TDM thoracique sans injection et une EFR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Philippe,Ch&egrave;re Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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