<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ROBERT Maelle n&eacute;e le 12/04/2007.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents d'asthme chesz son grandp&egrave;re maternel.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des bronchites &agrave; repetition.Elle a eu une fibroscopie gastrique cette ann&eacute;e .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente actuelle&ugrave;ment une toux grasse sans fi&egrave;vre.Elle est g&eacute;n&eacute;e pour respirer en cas d'effort.</p>
<p>la radiographie du 18/07/2016 tretrouve un syndrome bronchique avec suspicion de DDB dans le LSD n&eacute;cessitant un TDM thoracique.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Les IgE totales sont &agrave; 561.1UI/mL.</p>
<p>Le TDM des sinus en date du 8/10/2016 retrouve un &eacute;paississement de la muqueuse d'une cellule ethmoidale gauche et des sinus maxillaires,pr&eacute;dominant &agrave; droite.Aspect spumueux du sinus sph&eacute;noidal gauche pouvant etre d'origine infectieuse.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 12/10/2016 est dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 12 mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 12 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 12 &nbsp;mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; Latex:N&eacute;gatif &nbsp;;Alternaria:N&eacute;gatif . &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons une ordonnance en vue d' une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>Nous lui remettons une ordonnance pour traitement de sa sinusite par a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT et la reverrai dans 3 semaines.</strong></p>
<p><strong>L'EFR retrouve une diste,nsion pulmonaire avec VGT &agrave; 178%,CPT &agrave; 112% et VR &agrave; 234%.</strong></p>
<p><strong>Nous rajoutons un traitement par SINGULAIR 5mg le s.associ&eacute; &agrave; SERETIDE 125 m et s avec rin&ccedil;age. &nbsp; en doublant les doses en cas d'activit&eacute; sportive.</strong></p>
<p><strong>Depuis 2 semaines elle pr&eacute;sente une brulure de la l&egrave;vre sup&eacute;rieure.Elle est &agrave; 20gtes de 300IR. Je lui conseille de repasser &agrave; 16gtes de 300IR pendant 3 jrs. Si non regression persistance de la brulure ^passer &agrave; 12 gtes pendant 3 jrs et faire ainsi le chemin inverse. Je la reverrai deans 2 semaines.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>