<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme HOAREAU Marie H&eacute;l&egrave;ne n&eacute;e le 16/03/1947.<br />Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; St Benoit il y a quelques mois et a pr&eacute;sent&eacute; une chute avec fracture de la cheville droite et a &eacute;t&eacute; &nbsp;hospitalis&eacute;e &agrave; la clinique de la Paix.</p>
<p>depuis 2 jours elle est tr&egrave;s dyspn&eacute;ique.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.8/7.4 &nbsp;avec un pouls &agrave; 117 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 80%.Sous 3L/mn d'O2 la SaO2 est &agrave; 96%.</p>
<p>L'auscultation pmulm&ugrave;onaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente un asthme s&eacute;v&egrave;re avec DDB ;</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une composante obstructive Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.41 soit 20% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 76%.La composante restrictive comporte une CPT &agrave; 61% et il existe une augm&eacute;ntation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.12.</p>
<p>Elle est trait&eacute; par VNI,OLD Kin&eacute;sietherapie respiratoire.</p>
<p>Elle est trait&eacute; habituellement par : &nbsp;Solupred 10 mg/j &nbsp;A&eacute;rosolth&eacute;rapie:bricanyl-atroventX3 et pulmicortX2/jour;onbrez 300/j;spiriva Respimat 2B/j;mopral 40mg le s.Innovair 2bX2 avec rin&ccedil;age. CLINUTREN 1X3 avec CETORNAN 5gX2 associ&eacute; &agrave; HYDROCORTISONE 20 mg le m + 10 mg le s si stress ou infection.&nbsp;Vaccination antigrippale annuelle au mois de mai &nbsp;et pneumo 23 tous les 5 ans.Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 5 jrs / semaine.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re &nbsp;Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>