<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme FOLIO Marie Leone, n&eacute;e le 28/09/1957.</p>
<p>Cette est fumeuse et vapote.Elle fumait jusqu'&agrave; 3pqts/j et totalise environ 50PA.elle travaille aide medico-psychologique avec des enfants autistiques.</p>
<p>Elle est c&eacute;libataire et a 2 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une ablation de &nbsp;trompe par voie coelioscopique.</p>
<p>elle est trait&eacute; pour HTA et circulation veineuse et dyslipid&eacute;mie avec LDL 1.25 et HDL 0.36.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; en 2007 une coronaropathie non ST+ mais Tropo+ avec subocclusion de la CX moyenne et distale qui a &eacute;t&eacute; dilat&eacute;e avec implantation de 2 stents nus au CHU de Bellepierre.</p>
<p>En 2013 elle a eu une r&eacute;education cardiaque &agrave; Ste Clotilde.Mme Folio pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie mais plusieurs r&eacute;veils nocturnes et des vertiges au r&eacute;veil.Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne.Son score d'epworth est &agrave; 15/24.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III/IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.Le score de Mallampati est de 3 /4.Mme Folio pr&eacute;sente une macroglossie avec une grosse luette;Son perim&egrave;tre cervical est de 35 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.Compte tenu que Mme Folio est une grosse fumeuse je pr&eacute;f&egrave;re r&eacute;aliser un TDM thoracique.Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire dans un premier temps.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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