<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme RAKOTONIAINA Voahanginirina n&eacute;e le 17/02/1965.L'a&eacute;rosolth&eacute;rapie lui a &eacute;t&eacute; b&eacute;n&eacute;fique.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est revenu dans les limites de la normale.</p>
<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 74%.Le VEMS est &agrave; 73% de la norme.</p>
<p>Elle a eu une mammographie avec biopsie par le Dr Courchay du sein droit &nbsp;pour un nodule sup&eacute;ro-externe droit r&eacute;guli&egrave;re de 8mm class&eacute; ACR4.L'anatpath &eacute;voque un carcinome canalaire in situ de haut grade de type com&eacute;docarcinome.L'op&eacute;ration a eu lieu le 09/03/2015 et s'est bien pass&eacute;.Elle a eu une radioth&eacute;rapie post op&eacute;ratoire qui s'est termin&eacute; le 17/06/2015.depuis elle tousse avec une douleur thoracique ant&eacute;rieure drite &agrave; l'endroit ou s'est d&eacute;roul&eacute; la radioth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle ressent des vertiges pour lesquels je lui conseille de consulter le Dr Wan Hoi.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un &nbsp;asthme est bien control&eacute; par &nbsp;Foradil et Miflonil.+ Kin&eacute;sie muscult abdo + velo</p>
<p>Elle est &eacute;galement trait&eacute; pour un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil avec une bonne utilisation de sa &nbsp;PPC avec 8:00 H /j et un IAH r&eacute;siduel de 1.Elle est sous PROPANOLOL pour une tachycardie.elle a &eacute;t&eacute; sous traitement pour une embolie pulmonaire.</p>
<p>noius demarrons un traitement par a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT x2/j avec rin&ccedil;age tiut en poursuivant FORADIL-MIFLONIL.un TDM thoracique sans injection est demand&eacute; dans 1 mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>