<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOULANT Ir&egrave;ne n&eacute;e le 09/07/1958.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute;e et a 2 enfants.Elle fumait et est sevr&eacute; depuis 2004 .Elle totalise environ 20PA.Elle me dit avoir du mal &agrave; respirer en raison de la d&eacute;molition de la CAF pr&egrave;s de chez elle.elle est suivi pour un lichen par le Dr Gros et aura une capillaroscopie au CHU F.Guyon au mois de mars 2018.Elle pr&eacute;sente une maladie de John Lane.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents plusieurs interventions chirurgicales et un asthme.</p>
<p>Sa derni&egrave;re crise date il y a 2 semaines avec sibilances.Elle n'a pas traitement de fond.</p>
<p>Elle attend la Cs du Dr Omarjee car elle a pr&eacute;sent&eacute; des anaphylaxies &agrave; plusieurs m&eacute;dicaments.Elle a eu le 25/04/2018 une cystoscopie sous AG et est en attente dces r&eacute;sultats de la biopsie.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; transfus&eacute;e pour placenta praviae &agrave; la naissance de son fils.</p>
<p>Le TDM thoracique a r&eacute;v&eacute;le un nodule de 6 mm du lobe moyen stable retrouv&eacute; sur les TDM du 26/03/2014,3/06/2015 et 2017.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>L'EFR est ce jour 4/05/2018 quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Je lui conseille le SYMBICORT Rapihaler avec une chambre d'inhalation.Malgr&eacute; cela persistance de la g&egrave;ne respiratoire avec douleur dans la poitrine. Nous prescrivrons une a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIDE m et s qui ne lui a pas &eacute;t&eacute; b&eacute;n&eacute;fique.</p>
<p>`Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>