<p>Cher Hilario,</p>
<p>Mme AUMEER Noorjahan est venue &agrave; la R&eacute;union pour un bilan comportant un scanner thoracique,des EFR et un test de marche de 6 minutes.</p>
<p>Elle se plaint d'une aggravation de sa dyspn&eacute;e depuis aout 2017.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade&nbsp; III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des crepitants aux deux bases.</p>
<p>Ses EFR en date du 15/01/208 retrouvent un VEMS &agrave; 1,06 soit 40% de la norme passant &agrave; 1,02 soit 39% sous b2 agoniste. A noter que le VEMS &eacute;tait le 24/04/2017 &agrave; 1,25 soit 47 % de la norme.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 94% il existe un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 88% ,CPT &agrave; 59% en am&eacute;lioration par rapport au 24/04/2017 quand il &eacute;tait &agrave; 49%,VR &agrave; 106%. La TLCO est &agrave; 70% avec KCO &agrave; 81%.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 15/01/2018 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions de fibrose pulmonaire avec des l&eacute;sions en rayon de miel pr&eacute;dominant au sommet,s'associant &agrave; des ph&eacute;nom&egrave;nes de reticulation et &agrave; de petites plages de verre d&eacute;poli &eacute;parses.L'aspect est &eacute;vocateur d'une PINS.La confrontation avec l'examen ant&eacute;rieur ne montre pas de modification significative.</p>
<p>Le TM6 en date du 16/01/2018 retrouve une d&eacute;saturation au bout de 1mn30 la SaO2 passant de 94% &agrave; 87% . Le test est arret&eacute; au bout de 1mn30 et la patiente repasse &agrave; 90% au bout de 4 minutes.&nbsp;</p>
<p>En te remerciant pour tes conseils judicieux concernant cette patiente,je te prie d'agr&eacute;er,Cher Hilario,l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Bernard TANGUY.</p>
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