<p>Cher Joseph&nbsp;</p>
<p>J'ai vu ce jour M. POTOLA Marie-Claude n&eacute; le 25/07/1960.</p>
<p><strong>Ses IgE sp&eacute;cifiques retrouvent vis &agrave; vis d'A.FUMIGATUS 0.11KUA/L pour une N inf&eacute;rieure &agrave; 0.1.</strong></p>
<p>Avant d'instaurer un traitement d'ABPA je demande un bilan h&eacute;pato-r&eacute;nal.</p>
<p>Il est surtout g&eacute;n&eacute; par sa toux.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.83 soit 24% de la norme,peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 67% .Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave;) 128% et VR &agrave; 183%.Kles resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.12.Il existe des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 51%.</p>
<p>Sa NFS retrouve un taux d'Hb &agrave; 15.8 g/100ml.Il existe une augmentation des PN &eacute;osinophiles &agrave; 1298/mm3.</p>
<p>Les IgE totales sont &agrave; 1304UI/mL.Le TDM thoracique du 26/03/2014 retrouve des DDB du lobe moyen ,de la lingula et des bases pulmonaires.</p>
<p>Je pense qu'il est licite d&eacute;voquer chez ce patient une ABPA (Aspergillose broncho pulmonaire allergique).</p>
<p>Son bilan hepato-r&eacute;nal est normal.</p>
<p>Son poids est ce jour de 82K.Nous demarrons un traitement par&nbsp;</p>
<p>CORTANCYL 0.5mg/K/j soit 40mg le m pebndant 10jrs puis diminuer de 5 mg toutes les 2 semaines &nbsp;et &agrave; partir de 10mg /j diminuer par paliers mensuels de 1 mg/j.Regime sans sel et Calci D3 m et s,INEXIUM 40 mg le s pdt la dur&eacute;e de la corticoth&eacute;rapie.ITRACONAZOLE 100mg X2/j pendant 4 mois si bien support&eacute;.</p>
<p>Bilan biologique dans 2 semaines &agrave; faire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joseph, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>