<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. EMILE Alain Gabriel n&eacute; le 29/05/1956.</p>
<p>Ce monsieur fumeur totalise envitron 25Pa et continue de fumer 2 &agrave; 3 cigarettes/j.</p>
<p>Il s'agit d'un ancien magasinier et il a 2 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en 2000 par le Pr Carpentier &agrave; Broussais d'une valvulopathie me dit il.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour DNID,est porteur d'un pacemaker,douleur de l'&eacute;paule gauche depuis 6 mois.il pr&eacute;sente un pied diab&eacute;tique bilat&eacute;rale pour lequel une consultation par un angiologue serait n&eacute;cessaire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Je demande un TDM thoracique sans injection pour ce malade.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente une hypersomnie diurne.Son score d'epworth est de 12/18.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113cm.</p>
<p>nous pr&eacute;voyons une EFR avec une polygraphie ventilatoire pour ce patient et nous lui conseillons de consulter un angiologue.Nous l'adressons au Centre d'addictologie pour le sevrage tabagique.Il est indispensable que M.Emile ait une vaccination antigrippale annuelle et de Pneumo 23 tous les 5 ans.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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