<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VIRGINIE Ma&ecirc;line n&eacute; le 11/04/2008.</p>
<p>Cette enfant ne pr&eacute;sente pas d'ant&eacute;c&egrave;dent familial d'asthme.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve une pneumopathie lobaire inf&eacute;rieure droite en juin 2014 trait&eacute; &agrave; domicile.</p>
<p>Depuis f&eacute;vrier 2014 elle a pr&eacute;sent&eacute; une rhinite allergique avec toux et sibilances trait&eacute; par VENTOLINE et BECOTIDE &agrave; la fr&egrave;quence d'une crise /mois.Il y 15 jours elle &eacute;tait sous a&eacute;rtosolth&eacute;rapie.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des adenopathies sous angulo-maxillaires bilat&eacute;rales avec quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM des sinus de la face retrouve une sinusite active ethmoidale,sphenoidale et frontale.La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 461/mm3 avec IgE Totales &agrave; 156Ui/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons ce jour &agrave; la famille une ordonnance de d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>L'EFR retrouve une distension pulmonaire avec augmentation du VR et de la resistance des voies a&eacute;riennes RAW &agrave; 0.68.</p>
<p>Nous poursuivons le traitement par SERETIDE 125 1B x2/j &nbsp;avec SINGULAIR 5mg /j le s au coucher avec rin&ccedil;age et &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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