<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme SOUPRAYEN Denise n&eacute;e le 04/11/1953.</p>
<p>Son auscultation pulmonaire s'est normalis&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec une composante restrictive comportant&nbsp; VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 78%. Le VEMS est &agrave; 1,19 soit 67% passant &agrave; 1,47 soit 83% sous b2 agoniste avec un gain de 24%. le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90%.Il n'existe pas de trouble du transfert.</p>
<p>Son dosage de TSH s'est am&eacute;lior&eacute; et elle est pass&eacute; de 4,66 le 17/11 &agrave; 1,85 le 19/12/2017 par renforcement du la L Thyroxin.</p>
<p>Depuis qu'elle a eu l'ablation de son anneau gastrique elle a pris 12kilos.Elle p&egrave;se ce jour 79 K.Elle a du mal &agrave; accepter ce poids et serait d'accord pour b&eacute;n&eacute;ficier d'une Sleeve gastrectomie.</p>
<p>Elle est sous PPC&nbsp; et a une utilisation quotidienne moyenne de 5:36 mais qui passe &agrave; 6:14 en cas d'observance avec un IAH r&eacute;siduel de 0.2.</p>
<p>Cette dame divorc&eacute;e a 2 enfants.Elle est employ&eacute;e &agrave; la mairie de Sant Denis.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie partielle pour fibrome ut&eacute;rin.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de la thyroide pour des nodules b&eacute;nins et cette dame est sous LEVOTHYROX.Elle a eu la pose d'un anneau gastrique en 2005 par le Dr DUPONT avec amaigrissement de 30 kilos.Elle pesait&nbsp; 88 kilos et &eacute;tait pass&eacute;e &agrave;&nbsp; 70 Kilos pour 1m53.Elle a eu un stripping des varices du MID.</p>
<p>Comme traitement elle prend &nbsp;TAHOR - LEVOTHYROX .</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 28 au 29/07/2014 d'une polysomnographie .Cet examen a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 28/H.Cet index passe &agrave; 38/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements:les diminutions.On retrouve 23 micro-&eacute;veils/H .Par ailleurs il existe 373 ronflements/h avec une energie moyenne de 89db.&nbsp;Ses EFR retrouvent une augmentation mod&eacute;r&eacute;e de la resistance des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.56.Le reste de l'examen &eacute;tant dans les limites de la normale.Elle est appareill&eacute; en PPC de facon efficace avec une utilisation de 4:25 et un IAH r&eacute;siduel de 0.3.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; &nbsp;tr&egrave;s satisfaite de sa r&eacute;education respiratoire &agrave; Ste Clotilde. Son echo coeur &eacute;tait&nbsp; normal en date du 01/07/2016.</p>
<p>Son TM6 en date du 5/09/2017 retrouvait une distance parcourue de 510 m pour unr th de 457 soit 112%. Le pouls est pass&eacute; de 73 &agrave; 11&agrave; et la Sa02 de 99% &agrave; 98%.</p>
<p>Echographie mamammaire retrouve un ACR3 droit &agrave; recontroler dans 6 mois et un ACR2 &agrave; gauche.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>