<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HOARAU Paul n&eacute; le 12/05/1947.</p>
<p>Il est dialys&eacute; depuis 2 mois &agrave; la clinique Jeanne d'Arc.</p>
<p>Il a une bonne observance de sa PPC avec une dur&eacute;e d'utilisation de 5:1! et un IAH r&eacute;siduel de 6.9.</p>
<p>Sa taille est de 162cm.Il a &eacute;t&eacute; vu par le Dr Guittet ,cardiologue, au CHGM . Elle signale que le Dr Fen Chong a remplac&eacute; l'ESIDREX par LASILIX de 500mgX2 &agrave; 250 mgX2.</p>
<p><strong>Nous l'avons remis sous PPC (pression positive continue) en pression fixe &agrave; 15.</strong></p>
<p><strong>Ses EFR en date du 28/09/2017 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 62 % et VR &agrave; 73 %. Le VEMS est &agrave; 1.54&nbsp; soit 61 % peu r&eacute;versible sous b2agoniste avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 85 %.</strong></p>
<p><strong>Il a une bonne utilisation de sa PPC avec 9:30 &nbsp;et un IAH r&eacute;siduel &agrave; 15.Il pr&eacute;sente des s/crepitants aux bases.</strong></p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie en avril 2014 avec choc hemorragique.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; en 2014 une fracture non d&eacute;plac&eacute; du grand trochanter gauche&nbsp;</p>
<p>Il est Suivi pour HTA,DID;il a eu un remplacement valvulaire m&eacute;canique mitral en 2013 par le Dr Dubois et cloisonnement de l'OG par radiofr&eacute;quence en mai 2013.Insuffisance r&eacute;nale aigue fin 2016 avec hospitalisation. A un rendez vous en nephrologie .Ce patient n'a jamais fum&eacute;.BNP &agrave; 175 et creatinine &agrave; 199.Consultation Dr Demoulin :FEVG conserv&eacute;e,bon fonctionnement de la valvule mitrale,HTAP persistant:PAPm:32 mmHg et PAPs:54mmHg.</p>
<p>Hospitalisation &agrave; Gabriel Martin du 08 au 24/02/2017 pour insuffisance cardiaque globale</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>