<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GROENDU Marie Antoinette n&eacute;e le 24/08/1958.</p>
<p><strong>Je demande &agrave; ISIS de mettre un humidificateur sur le circuit car mla patiente a la bouche s&eacute;che.</strong></p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale&nbsp;</p>
<p>la NFS ne retrouve pas d'hypereosinophilie.Les IgE Totales sont &agrave; 515 UI/mL.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.39 soit 70%, peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.49.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 4mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 4 mm ; &nbsp;poil de chien:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Elle pr&eacute;f&egrave;re ne pas faire de d&eacute;sensibilisation .</strong></p>
<p><strong>Nous arretons pour l'instant le XOLAIR 300mg 1 amp /mois .Elle prendra &nbsp;FLIXOTIDE 500 &nbsp;1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche ,SINGULAIR 10mg 1cp le soir et XYZALL 1cp le soir.</strong></p>
<p><strong>Elle pr&eacute;sente un score d'Epworth de 6/24 avec un&nbsp;</strong>&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 31cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 84cm. nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Son score de Beck est de 1,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Sa polysomnographie en date du 13/03/2017 a retrouv&eacute; un IAH de 27/H. Cet index passe &agrave; 34/H quand on y associe les diminutions.il est de 31/H en position dorsale.On retrouve 181 ronflements/H avec une energie moyenne de 85db.Il existe 14 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 75%. La patienta passe 1&ugrave; de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil n&eacute;cessitant une mise sous PPC.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>