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<p>Cher Coll&egrave;gue,</p>
<p>Je vous adresse comme convenu &nbsp;M. HALINI Patrick, n&eacute; le 11/09/1956.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant.Il est un ancienprofesseur de math&eacute;matiques en invalidit&eacute;.</p>
<p>Il fumait 25 cigarettes/jour depuis l'age de 15 ans et a l commenc&eacute; &agrave; diminuer depuis octobre 2013.Il totalise donc plus de 100PA.</p>
<p>Ce patient a eu ce matin un scanner thoracique qui a montr&eacute; une masse tumorale apicale gauche lytique avec envahissement foraminal en C1-C2.Je vous adresse ce patient pour exploration et prise en charge de cette masse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents &nbsp;on note un talcage pleural gauche en 2001 pour pneumothorax bilat&eacute;ral.</p>
<p>Il est seropositif depuis 1986 sous trith&eacute;rapie,sevr&eacute; toxico heroinomane sous methadone depuis 2000;epilepsie depuis 2006;syndrome d&eacute;pressif ;h&eacute;patiteC chronique non active,plexus brachial gauche cong&eacute;nital.; associ&eacute; &agrave; un emphys&egrave;me pulmonaire.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade Ii de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>La GDS avait retrouv&eacute; un &nbsp;pH &agrave; 7.49 pO2:71Torr pCO2:46Torr CO2T:35mmol/L;BE 9.4 SaO2:92%.</p>
<p>L'EFR &nbsp;a montr&eacute; un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re GOLD III avec un VEMS &agrave; 1.44 soit 47% de la norme;le rapport de Tioffeneau est &agrave; 68%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 117% et VR &agrave; 135% de la norme.les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.91.</p>
<p>En vous remerciant pour ce que vous ferez pour ce malade,je vous prie d'agr&eacute;er,cher coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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