<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PAYET Tya n&eacute;e le 13/07/2009.</p>
<p>Cette enfant pr&eacute;sente un grand p&egrave;re et des soeurs asthmatiques.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des rhinites allergiques depuis l'enfance.Elle pr&eacute;sente des rhinopharyngites &agrave; repetition tous les mois. elle est souvent sous antibioth&eacute;rapie.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des des crises d'asthme depuis l'age de un an avec sibilances.elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; aux Urgences 4 fois :environ 2 fois les deux derni&egrave;res ann&eacute;es.Son asthme &nbsp;est en aggravation.</p>
<p>Elle prend comme traitement de fond du SINGULAIR abvec SERETIDE 1b m et s dose?.elle &eacute;tait sous d&eacute;sensibilisation anti acarien suivi par Dr Bettoun ,allergologue. Elle &eacute;tait en exacerbation sous d&eacute;sensibilisation.</p>
<p>Son poids est de 321K pour 1m25.4 . L'examen ORL retrouve une langue saburrale avec des amygdales un peu grosse et une luette un peu grosse. On retrouve des petites adenopathies sous angulo-maxillaires.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire &nbsp;est ce jour revenu dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve un &eacute;paississement polypoide des deux sinus maxillaires avec comblement spumeux partiel du sinus maxillaire droit.La radiographie thoracique est dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D</strong><strong>.Pteronyssinus: 4 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 4 mm &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif .</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p><strong>L'EFR est dans les limites de la normale.</strong></p>
<p>Nous poursuivons SINGULAIR 5mg/j avec SERETIDE 250 mg m et s avec rin&ccedil;age et PAROEX gargarisme m et s .avec ALVITYL.Je conseille &agrave; la famille de consulter un ORL pour sa sinuste .je la place pour l'instant sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT X2/j .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>