<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CHIESA Clara, n&eacute;e le 24/10/1968.</p>
<p>Cette dame est divorc&eacute; et a 3 enfants.Elle est vendeuse.Elle fume 1pqt/j et fumait 2pqt/j.Elle fume depuis l'age de 14 ans et totalise pr&egrave;s de 50PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'une hernie ombilicale et une appendicectomie et une c&eacute;sarienne.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une HTA labile. Elle est hospitalis&eacute;e &agrave; st paul puis &agrave; F.Guyon pour une pneumopathie avec crachats hemoptoiques.Elle a pr&eacute;sent&eacute; 3 pneumopathies en 10 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux avec expectoration visqueuses ,difficiles &agrave; expectorer.Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec pauses respiratoires et 5 &agrave; 6 nyctiuries.Elle pr&eacute;sente parfois des c&eacute;phal&eacute;es matinales.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 20 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 33cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 73cm.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 05/02/2016 a retrouv&eacute; une plage d'at&eacute;lectasie centr&eacute;e sur la scissure gauche probablement s&eacute;quellaire de sa pneumopathie.On retrouve des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me centro-lobulairs &eacute;parses avec des micronodules non sp&eacute;cifiques.Petite bronchectasie de la BLM.</p>
<p>Nous lui enseignons &agrave; remplir un agenda de sommeil et nous lui programmons des EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Je lui conseille de se faire vacciner par le Pneumo23 tous les 5 ans et pour la grippe tous les ans.</p>
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