<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme VOULAMALE Vivienne n&eacute;e le 12/10/1936.</p>
<p>l'auscultation &nbsp;retrouve ce jour des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.50 soit 35% non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 60%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 152&ugrave;,CPT &agrave; 115% et VR &agrave; 176%.on note une augmentation de la resistances es voies a&eacute;riennes &agrave; 2.73.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e par VNI,OLD 2L/mn;Kin&eacute;siettt respiratoire,A&eacute;rosolttt(Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Eludril gargarisme m et s ;Cetornan 5g 1X2;ULTIBRO 1B/j;Miflonil 400 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>
<p>FORTIMEL1X3/j</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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