<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DELAINE Arthur n&eacute; le 26/05/1976.</p>
<p>Ce monsieur pacs&eacute; a 3 enfants.Il &eacute;tait fumeur 5 &agrave; 10 cigarettes /jour.il a cess&eacute; de fumer depuis quelques jours.</p>
<p>Il est commercial.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels il a eu une amygdalectomie.</p>
<p>Iil &nbsp;est suivi pour une maladie de Gilbert.</p>
<p>Il a une g&egrave;ne thoracique quelques sibilances. &nbsp;il ne ressent pas de dyspn&eacute;e ni ne toux ni crachats. &nbsp;</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique montre quelques l&eacute;sions d'emphys&egrave;me d&eacute;butantes aux sommets &nbsp;associ&eacute; &agrave; une distension pulmonaire et &agrave; des l&eacute;sions de brionchiolite.</p>
<p>Les EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 132%,CPT &agrave; 110% et VR &agrave; 122% de la norme.</p>
<p>La spirographie,les RVA resistances des voies a&eacute;riennes et la diffusion sont dans les limites de la normale.</p>
<p>Je lui conseille avant tout une kin&eacute;siettt respiratoire avec SPIRIVA RESPIMAT 2b le matin associ&eacute; &agrave; SERETIDE 250 1B X2 &agrave; l'aide d'un aerochamber avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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