<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GRONDIN Eva n&eacute;e le 29/09/1929.</p>
<p>Cette dame n'a jamais fum&eacute; mais cuisinait au feu de bois.Elle vit dans une famille d'accueil &agrave; Bras Panon.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,un prolapsus ut&eacute;rin.</p>
<p>Elle suivi pour HTA,trouble du rythme,big&eacute;minisme ventriculaire.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au service des maladies respiratoires du CHU F.guyon en 2011 pour d&eacute;compensation respiratoire et a &eacute;t&eacute; mise sous OLD avec la pharmacie Cheung Leung.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 4 nyctiuries .</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des calcifications aortiques avec un d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche avec un l&eacute;ger comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche.La GDS &agrave; AA retrouve :pH:7,41,pCO2 43 Torr,pO2 :62 Torr,SaO2 91,6%.</p>
<p>Les EFR en date du 26/02/2018 retrouvent un trouble ventilatoire GOLD iii avec un VEMS &agrave; 0,60 soit 47% peu r&eacute;versible sous b2 agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 61%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 157% et VR &agrave; 136%.</p>
<p>Je la plce sous ULTIBRO 1 B /j avec MIFLINOL 400 m et s avec rin&ccedil;age tout en poursuivant la&nbsp;&nbsp;kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et l'oxg&eacute;noth&eacute;rapie en ambulatoire et au moins 18/24H &agrave; 1,5L/mn.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>