<p>J'ai vu ce jour Mme RAMALINGOM MARIYAE n&eacute;e le 24/04/1929.</p>
<p>Cette dame veuve a 3 enfants.Elle travaillait comme cultivatrice.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DID,une hypercholesterol&eacute;mie,de l'arthrose dans le genou droit.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Mme Ramalingom pr&eacute;sente un IMC &agrave; 28.1 K/m2 avec un poids de 65K pour une taille de 1m52.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>
<p>L'EFR avait retrouv&eacute; un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 77%;le VEMS est &agrave; 0.78 soit 60% avec un Tiffeneau &agrave; 84%.Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 110%,Vr &agrave; 112% de la norme.</p>
<p>Je pr&eacute;conise chez elle Spiriva 1b/j Onbrez 300 1b/j avec A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age ainsi que kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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