<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LAURET Georges n&eacute; le 30/03/1944.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; et a 2 enfants.Il a presque pas fum&eacute; et a arret&eacute; tr&egrave;s tot.Il est &agrave; la retraite et &eacute;tait agent de s&eacute;curit&eacute;.on retrouve un fr&egrave;re asthmatique .</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration de hernie inguinale gauche.Il est trait&eacute; pour DID &nbsp;et a pr&eacute;sent&eacute; un AVC isch&eacute;mique frontal gauche en 20014.</p>
<p>Cette ann&eacute;e depuis l'hiver il ressent une dyspn&eacute;e sibilante et se traite par AIROMIR.Il pr&eacute;sente environ 2 &agrave; 3 nyctiuries.l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonires.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 3 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est dec38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.</p>
<p>je programme un radiographie thoracique avec une EFR et une polygraphie ventilatoire car le patient pr&eacute;sente un score de Berlin positif.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 03/08/2015 retrouve un syndrome brochique sous hilaire droit avec une calcification aortique.Le TDM des sinus maxillaires retriuve un minime &eacute;paississement muqueux au niveau des sinus maxillaires.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie ,la CRP est &agrave; 5mg/L et les IgE totales sont &agrave; 165UI/mL.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.34 soit 66% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.il existe un degr&eacute; de distension pulmonaire avec VR &agrave; 115%.</p>
<p>Nous arretons l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie et il poursuivra: FORADIL et MIFLONIL avec rin&ccedil;age et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>