<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SOLIMAN Eugene n&eacute; le 12/12/1945.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses pro-BNP sont &agrave; 43pg/mLSes EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III limite Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.83 soit 31%,non r&eacute;versible sous b2 mimetiques.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 110% et VR &agrave; 156%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.43</p>
<p>sa polysomnographie en date du 03/07/2014 a retrouv&eacute; un IAH(index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 25/H. Cet index passe &agrave; 33/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 22/H.</p>
<p>on retrouve 190 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.le patient pr&eacute;sente 12 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 86%.il passe 13% de son temps de sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Dans ces conditions nous l'appareillons en PPC (pression poisitive continue) en mode auto pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>On poursuivra: l'OLD ,l' a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl)X3/j associ&eacute; &agrave; PULMICORT x2/J</p>
<p>ainsi que FORMOAIR 1BX2/j et ULTIBRO 1B/j .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TA</p>