<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CAMARET Josiane n&eacute;e le 20/09/1944.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une m&egrave;re asthmatique.Mme Camaret est veuve et a 6 enfants.Elle est non fumeuse.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d'un fibrome ut&eacute;rin,d'une hemorroidectomie,d'un lipome et de la cataracte.</p>
<p>Elle est trait&eacute;e pour HTA,DNID,lombalgies depuis 1995 et a pr&eacute;sent&eacute; un ictus c&eacute;r&eacute;bral le 05/07/2013 Elle &nbsp;a eu un IRM c&eacute;r&eacute;bral le 05/09/2013 qui n'a me dit elle rien montr&eacute;.</p>
<p>Depuis janvier 2013 elle pr&eacute;sente un essouflement avec toux laryng&eacute;.Il s'agit de crises de toux.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire ne retrouve rien de particulier.L'indice d'Epworth est &agrave; 5/18 avec un score de Mallampati &agrave; 3/4.La radiographie thoracique est normale si on excepte une calcification aortique.</p>
<p>L'EFR montre une augmentation mod&eacute;r&eacute;e de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.45.Le VEMS est &agrave; 1.37 soit 75% passant &agrave; 1.54 soit 85% de la norme sous b2 inhal&eacute;s ce qui traduit une hyperreactivit&eacute; bronchique.Toutefois le traitement FORADIL-MIFLONIL n'a pas fait regress&eacute; la toux.</p>
<p>Une Polygraphie nocturne a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;e le 14/08/2013 et a retrouv&eacute; 57 ronflements/h avec une energie moyenne de 89dB .L'index d'apn&eacute;es -hypopn&eacute;es est &agrave; 12/h passant &agrave; 28/h si on y aoute les &eacute;v&eacute;nements respiratoires.C'est la raison pour laquelle une polysomnographie est pr&eacute;vue le 26/12/2013.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>