<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HASSANI Mmadi n&eacute; le 12/03/1991.</p>
<p>Il n'a pu b&eacute;neficier de son TDM thoracique avec injection car le scanner &eacute;tait en pnne.</p>
<p>Il aura un TDM avec le Dr Mascarel lundi 6/11/2017 &agrave; 12:30 et je le reverrai par la suite.</p>
<p>Ce monsieur est est c&eacute;libataire et est sans profession.il n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hospitalisation en 2016 au CHU F.Guyon en pneumologie pour un &eacute;panchement pleural droit et gauche .&nbsp;</p>
<p>le patient n&eacute; aux Grandes Comores venait de l'Hopital de Mayotte.</p>
<p>Cet &eacute;panchement pleural a &eacute;t&eacute; drain&eacute; mais la cause n'aurait pas &eacute;t&eacute; retrouv&eacute;.</p>
<p>Le patient serait sorti de Felix Guyon contre avis m&eacute;dical le 12/04/2016 .</p>
<p>il a consult&eacute; entre temps les Drs Daltin et Janson qui ont retrouv&eacute; un &eacute;panchement pleural droit.</p>
<p>le dossier aurait &eacute;t&eacute; r&eacute;clam&eacute; par les m&eacute;decins mais le service de Pneumologie aurait refus&eacute; de le donner.</p>
<p>Les tubages gastriques de F&eacute;vrier 2016 sont revenus n&eacute;gatifs.l'examen clinique est normal.</p>
<p>Il ressent une douleur basal thoracique bilat&eacute;ral.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 18/09/2017 retrouve une bronchiolite LSD. ave&nbsp; des s&eacute;quelles pleurales bilat&eacute;rales.</p>
<p>Sa CRP est le 25/09/2017 &agrave; 0,3 avec une VS &agrave; 2/5.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec une composante restrictive: CPT &agrave; 57%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81%. Le VEMS est &agrave; 1.95 soit 46% peu r&eacute;versible sous b&eacute;agoniste.</p>
<p>Son TM6 retrouve ce jour 23/10/2017 l'absence de d&eacute;saturation avec un pouls passant de 96 &agrave; 130.</p>
<p>Nous prescrivons une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire centr&eacute;e sur les coupoles diaphragmatiques.</p>
<p>Il a ressenti une douleur vive &agrave; l'apex du poumon droit lors de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</p>
<p>Son dossier a &eacute;t&eacute; examin&eacute; au Staff de septembre 2017 .</p>
<p><strong>Le TDM du 6/11/2017 avec injection a retrouv&eacute; une formation du m&eacute;diastin ant&eacute;rieur de 2,6cm de petit axe.Cette formation pr&eacute;sente un contingent d'allure liquidien et un contingent qui prend le contraste.Il vient se mouler sur les &eacute;l&eacute;ments anatom&ugrave;iques du m&eacute;diastin ant&eacute;rieur et &eacute;voque un processus &agrave; point de d&eacute;part thymique.</strong></p>
<p><strong>Il est &eacute;voqu&eacute; l'interet d'un PET Scan.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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