<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VIENNE Joseph n&eacute; le 07/01/1926.</p>
<p>Ce monsieur non fumeur a exerc&eacute; la profession de cultivateur entre autres.</p>
<p>Il est mari&eacute; et a 7 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une pose de pacemaker.M.Vienne est trait&eacute; pour HTA,DID.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Medical &nbsp;Modified Research Council.</p>
<p>Le score de Mallampati est de3 /4.</p>
<p>M. Vienne se plaint d'une mauvaise qualit&eacute; de son sommeil et a une hypersomnolence diurne.Il pr&eacute;sente 2 nyctiuries.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande ce jour une gazom&eacute;trie &agrave; AA ainsi qu'une radiographie pulmonaire.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire Mixte &nbsp;GOLD II dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.25 soit 57% de la norme;il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 112% Vr &agrave; 102% de la norme.</p>
<p>Il poursuivra OLD,A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent)X2 pulmicortX2 avec rin&ccedil;age Kin&eacute;siettt respiratoire X3/semaine.</p>
<p>&nbsp;et Onbrez 150 1B/J;Ce patient aura une polygraphie nocturne le 06/11/2013.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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