<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ASGARALY Badoule, n&eacute; le 06/10/1949.</p>
<p>Cette dame mari&eacute; a 2 enfants.elle est sans profession.Elle fume 1 pqt/j depuis l'age de 20 ans et totalise environ 45PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note udeux c&eacute;sariennes et une intervention du canal carpien bilat&eacute;ral.Elle est trait&eacute; pour HTA,g&egrave;ne respiratoire(asthme?) depuis 20 ans.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec 1 nyctiurie.Elle pr&eacute;sente des douleurs cervicales le matin.Elle pr&eacute;sente une toux +++ avec difficult&eacute; d'expectorer.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council et doit recourir &agrave; la ventoline.La TA est &agrave; 11.7/7.2 avec un poumls &agrave; 98 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 98%.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 40 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113 cm.Son score d'Epworth est &agrave; 14 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>la radiographie thoracique retrouve un &eacute;paississement ces parois bronchiques dans les r&eacute;gions sous hilaires.On tretrouve un d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.Un TDM thoracique sans injection avec NFS,GDS &agrave; AA sera faite.</p>
<p>Pour l'instant nous lui pla&ccedil;ons sous ONBREZ 150 ,ALVESCO 160 1 B/j et a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X2/j avec PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.+ a&eacute;rosolttt Bicarbonate 14 pm m et s .</p>
<p>Je programmme un test de marche de 6 minutes avec mise sous alpha C300.Elle consultera le Dr Chuong pour une echographie cardiaque.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>