<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme FOREAU Marie Edith n&eacute;e le 25/03/1942.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte ,Gold IV dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 0.41 soit 22% ,non r&eacute;versible sous b2agoniste.La CPT est &agrave; 67% et il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 105% et VR &agrave; 121%.</p>
<p>Le XOLAIR ne semble pas avoir &eacute;t&eacute; tr&egrave;s efficace cchez cette patiente et nous essayerons un traitement par NUCALA d&egrave;s que ce produit sera disponible.En attendant je la programme pour des prick tests.</p>
<p>Il convient de poursuivre chez elle:VNI/OLD,Seretide 500 Diskus 2BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau;A&eacute;rosolttt respiratoire (BRICANYL-ATROVENT)X3/jour. et PULMICORTx2 et kin&eacute;siettt respiratoire de d&eacute;sencombrement X2/j auquel je rajoute Paroex en bain de bouche et &nbsp;ULTIBRO 1B/j avec RELVAR Ellipta 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>