<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CARPAYE Anne Marie, n&eacute;e le 12/05/1933.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 2 enfants.Elle est ancienne cultivatrice. Elle n'a jamais fum&eacute; mais cuisinait au feu de bois.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture de la clavicule droite et de la cheville droite.Elle a &eacute;t&eacute; platr&eacute; apr&egrave;s un accouchement pour fracture de la hanche?</p>
<p>Elle est suivie pour epilepsie,goutte,HTA et a pr&eacute;sent&eacute;e une pleuropneumopathie en 2014.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec plusieurs nyctiuries.On retrouve des cephal&eacute;es matinales.Le score d'Epwortjh est &agrave; 8/18 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 108cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaitre retrouve ce jour des sibilances et des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Je demande un TDM thoracique sans injection ainsi qu'une NFS avec IgE Totales et CRP.</p>
<p>Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Je place cette patiente sous ULTIBRO 1 gel inh/j avec MIFLONIL 400 1 gel Inh m t s avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>