<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. POO-SING Daniel, n&eacute; le 04/12/1958.</p>
<p>Ce monsieur est s&eacute;par&eacute; et a 1 enfant.Il n'a jammais fum&eacute;.Il travaille &agrave; l'espace vert.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un asthme trait&eacute; par le Dr Desnanot et une bronchopneumonie dans les ann&eacute;es 1970.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un diab&egrave;te trait&eacute; depuis 2007 avec HTA et n&eacute;phropathie hypertensive.il a pr&eacute;sent&eacute; un infarctus du myocarde en 32007 avec hospitalisation en USI de cadiologie.Il a eu une angioplastie avec pose d'un stent.</p>
<p>Il pr&eacute;sentait des ronflements nocturnes .Son score d'Epworth est &agrave; 8 avec&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 89cm.</p>
<p>Depuis 15 joiurs il pr&eacute;sente&nbsp;une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council avec dit-il&nbsp;&nbsp;des sibiances.L'auscultation pulmonaire retrouve une dilinution des bruits pulmonaires sth&eacute;tacoustiques.</p>
<p>Son imagerie retrouve des images parenchymateuses avec at&eacute;lectasie du LSG avec DDB,absence d'obstacle endobronchique,granulomes du LID avec centre calcifi&eacute;,image en verre d&eacute;poli du LID de 63X49mm.</p>
<p>Je demande une EFR avec une polygraphie ventilatoire.Une NFS avec VS et CRP et proBNP est aussi demand&eacute;.</p>
<p>je demande au Dr Kichenin ,son cardiologue, de pratiquer une echocardiographie.</p>
<p>je le reverrai avec le r&eacute;sultats des examens demand&eacute;s.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>