<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme AMACOUTY marie angele n&eacute;e le 13/10/1939.</p>
<p>Elle est ce jour assez dyspn&eacute;ique.</p>
<p>Sa gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant retrouve:pH 7.47 pCO2 59Torr;pO2 50 Torr,RA 42.9mmol/L Bicar:36.7mmol/L SaO2:87% BE:16mmol/L.</p>
<p>&nbsp;Mme Amacouty pr&eacute;sente un overlap syndrome avec association d'une BPCO et d'un syndrome d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es de sommeil.La polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute;e dans la nuit du 8 au 9/04/2014 a retrouv&eacute; un IAH -(Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) &agrave; 62/H.Cet index passe &agrave; 65/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 11 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.</p>
<p>Il existe 134 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 65%.La malade d&eacute;sature pendant son sommeil et passe 98% de son sommeil en dessous de 90% de SaO2.</p>
<p>Dans ces conditions cette patiente sera mise sous VNI.</p>
<p>&nbsp;Elle poursuivra OLD,kin&eacute;siettt respiratoire;innovair 2BX2 &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation;spiriva Respimat 2B/J;associ&eacute; &agrave; a&eacute;rosolttt(BRICANYL-ATROVENT)X2/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>