<p>Cher Joseph</p>
<p>J'ai vu ce jour M. CONJODESOLEYEN Herv&eacute; n&eacute; le 28/06/1948.</p>
<p>Il a recommenc&amp;&eacute; &agrave; avoir de la toux au mois de janvier 2017.Il s'agit d'une toux avec difficult&eacute; &agrave; expectorer.</p>
<p>En fait c'est depuis son voyage dans l'Inde &agrave; New Delhi au mois de janvier 2017 qu'il a pris froid et que la toux s'est d&eacute;lench&eacute;.</p>
<p>Sa TA est de 12.7/7.7 avec un pouls &agrave; 80 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>&nbsp;L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ce &nbsp;patient mari&eacute; a 1 enfant.Il est retrait&eacute; de VEOLIA.Il n'a jamais fum&eacute;.Il a&nbsp;&nbsp;des asthmatiques dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux maternels.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une diverticulose colique en 2008.</p>
<p>Il est suivi par Dr Pennica pour SAS appareill&eacute; depuis septembre 2008,RGO,UGD.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 75%,CPT &agrave; 75% . le VEMS est &agrave; 1.96 soit 68% non r&eacute;versible sous b2agoniste.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 76%.</p>
<p>La GDS &agrave; AA retrouve :pH:7.42,pCO2:33Torr,pO2:90Torr;CO2Total:22.41mmol/L;BE:-3.1;SaO2:98.8%.</p>
<p>La radiographie thoracique en date de novembre 2014 est dans les limites de la normale.Son TDM thoracique en date du 04/05/2015 retrouve des DDB des deux pyramides basales.</p>
<p>Le malade se plaint de dyspn&eacute;e &agrave; l'effort &eacute;valu&eacute;e au&nbsp;&nbsp;grade II de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.Les IgE totales sont &agrave; 225 UI/mL.</p>
<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif ; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&egrave;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia :N&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.</strong></p>
<p><strong>Le TM6 (test de marche de 6 minutes) note une distance parcourue de 575m pour une th&eacute;orique de 515m soit 112% de la distance th&eacute;orique,avec absence de d&eacute;saturation notable:Sao2 de repos 95% passant en moyenne &agrave; 93% pendant l'effort avec une SaO2 minimale de 91%.</strong></p>
<p><strong>Il fait de la marche tous les jours pendant une heure.</strong></p>
<p>La NFS retrouve Hb:15.1 g/dl sans hypereosinophilie.Son score de Beck(BDI:Beck Depression inventory) est de 5,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Nous le pla&ccedil;ons sous PAROEX avec RINOCLENIL et nous demandons un nTDM des sinus associ&eacute; &agrave; ZITHROMZAX.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joseph, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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