<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LOUIS Serge n&eacute; le 05/05/1939.Il va mieux et a eu ce jour 22/01/2018 le VAXIGRIP.Son voyage dans l'Inde s'est bien deroul&eacute;.</p>
<p>Il revient de l'Inde du 6 au 16 /01/2018 et pr&eacute;sente une toux avec fatigue. Il repart le 27 /01 en metropole et n'a pas &eacute;t&eacute; vaccin&eacute; contre la grippe.</p>
<p>Nous le placons sous antibioth&eacute;rapie et a&eacute;roslth&eacute;rapie BUDESONIDE pour son freinage expiratoire avec Vaccin.</p>
<p>Nous le vaccinons ce jour par PNEUMOVAX</p>
<p>il a eu le vaccin PREVENAR 13 .</p>
<p>Il dit pr&eacute;senter des brulures dans la poitrine quand il fait des efforts lors des mont&eacute;es.</p>
<p>il pr&eacute;sente une symptomatologie de RGO et je lui mets un traitement anti-reflux.</p>
<p>Il pr&eacute;sente &eacute;galement une toux incessante .</p>
<p>Ce patient divorc&eacute; a 3 enfants. Il exercait la profession de controleur &agrave; la poste.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une op&eacute;ration pour proth&eacute;se des 2 genoux.Un adenocarcinome de la prostate en 2013 &nbsp;trait&eacute; par radioth&eacute;rapie et hormonoth&eacute;rapie par Dr Begue et Dr liberatti.un syndrome myelo-dysplasique suivi par Dr Henni depuis 2015.UNE HEMICOLECTOMIE il y a 15 ans pour polypose colique .Suivi tous les 5 ans.derni&egrave;re coloscopie il y a 2 ans.</p>
<p>Ses EFR t&eacute;moignent ce jour un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 79%,CPT &agrave; 67% et VR &agrave; 70%.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 90%</p>
<p>Il prendra du SPIOLTO 2 B cons&eacute;cutives.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>