<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. SAVOURY Jean-Hugues n&eacute; le 17/05/1954.</p>
<p>Ce monsieur a un enfant.il &eacute;tait fumeur occasionnel 1 cigarette tous les 3 mois.</p>
<p>Il &eacute;tait conducteur de car en chomage technique en raison d'une arthrose cervicale et une tendinopathie de l'&eacute;paule gauche.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie discale lombaire en 1980 et une cholecystectomie en 1991.&nbsp;</p>
<p>il pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort depuis sa cholecystectomie .</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA.Il est trait&eacute; par PERMIXON,ATENOLOL et ALOZISEDAL (pour sa douleur de l'&eacute;paule gauche).</p>
<p>Son TDM du rachis cervical en date du 1/09/2015 retrouve une cervicarthrose avec discopathie C3-C4,C4-C5,mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>L'echographie abdomino-pelvien en date du 13/11/2015 retrouve une st&eacute;atose h&eacute;patique avec fl&egrave;che h&eacute;patiqque &agrave; 18cm.Retrouv&eacute; sur l'echo abdominale du 13/09/2016.</p>
<p>Il consulte une g&egrave;ne respiratoire &agrave; l'effort qui s'est accentu&eacute; depuis 2 &agrave; 3 mois.</p>
<p>Nous retrouvons des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Le score d'Epworth est de 10/21 avec un score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 45cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 106 cm.Il existe une macroglossie.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 27/01/2018 est dans les limites de la normale. Ses EFR en date du 29/01/2018 retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 77%,CPT &agrave; 73% et VR &agrave; 83%. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 89%.A noter un poids de 94K pour 1m76.</p>
<p>Le TM6 en date du 30/01/2018 retrouve pas fde d&eacute;saturation majeure Sa02 passant de 98 &agrave; 94% &agrave; 3 minutes ;le pouls passant de 73 &agrave; 107 au bout de 2 minutes.La distance parcourue est de 630m pour une th&eacute;orique de 542m soit 116%.</p>
<p>Sa&nbsp; polygraphie ventilatoire en date du 1/02/2018 a retrouv&eacute; un IAH de 8/H passant &agrave; 9/H avec les diminutions . cet IAH est de 26/h en position dorsale.on retrouve 197 ronflements/H avec une energie moyenne de 81 db.On retrouve 4 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 91%.&nbsp;</p>
<p>Nous programmons un RV pour une polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>