<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous adresse pour avis Mme SAROJINI Ramen, n&eacute;e le 28/05/1961 en vue d'une infiltratoin peri-durale.</p>
<p>Cette dame c&eacute;libataire a une grande fille.Elle fait du repassage.Elle n'a jamais fum&eacute;.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 16.8/6.9 avec un pouls de 57 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente 4 nyctiuries avec c&eacute;phal&eacute;es.Le perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 91cm.Le score d'Epworth est de 21 avec un score de&nbsp;&nbsp;Mallampati est de 3 /4.nous lui enseignons &agrave; remplir un agenda de sommeil et nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hysterectomie &nbsp;pour hemorragie &nbsp;en &nbsp;2013 par Dr Birsan.</p>
<p><strong>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de la cataracte</strong>.Elle est trait&eacute; pour hypothyroidie.</p>
<p>Depuis 2006 elle ressent des lombalgies.<strong>Elle pr&eacute;sente &eacute;galement une hypertension intraoculaire qui devra &eacute;tre explor&eacute; en ophtalmologie.</strong></p>
<p>Elle pr&eacute;sente des discopathies d&eacute;g&eacute;n&eacute;ratives L3-L4,L4-L5,L5-S1 avec pincement discal et d&eacute;hydratation discale.En L5-S1 il existe un d&eacute;bord discal avec une composante gauche au contact de la racine S1 gauche.</p>
<p>Le TDM abdominal a r&eacute;trouv&eacute; une d&eacute;hiscence pari&eacute;tale sous ombilicale et un kyste du rein droit.</p>
<p>L'IRM c&eacute;r&eacute;bral a retrouv&eacute; un aspect de selle turcique vide sans autre anomalie.Mme Ramen a &eacute;t&eacute; vu par le Dr Roelens,Neurologue, qui penche devant les c&eacute;phal&eacute;es h&eacute;micranienes gauches pour une fibromyalgie.Elle doit avoir un examen ophtalmologique le 26/10/2015 pour rechercher une hypertension intra cranienne.</p>
<p>L'echodoppler des MI a retrouv&eacute; une arterite des M.I. Stade 1.<strong>Son TSH en date du 20/04/2015 est abaiss&eacute; &agrave; 0.199 N:0.35 &agrave; 4.94.Je l'adresse en consultation par le Dr Bakiri.</strong></p>
<p><strong>Son agenda de sommeil retrouve de fr&eacute;quents r&eacute;veils nocturnes en moyenne 4 r&eacute;veils et le sommeil est souvent qualifi&eacute; de tr&egrave;s mauvais.Je lui donne des conseils pour mieux dormir.</strong></p>
<p><strong>Son score de Beck est de 10,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</strong></p>
<p><strong>De plus elle a &nbsp;des difficult&eacute;s d'endormissement et met 1 heure en moyenne pour trouver le sommeil.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>