<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Cher ami</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ROBERT Jean Marc n&eacute; le 23/12/1948.</p>
<p>Ce patient c&eacute;libataire exercait la profession d'ouvrier de tractopelle.</p>
<p>Il fumait 1paquet/j depuis l'age de 18 ans et sevr&eacute; depuis 2008.Il totalise donc 42PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note essentiellement une BPCO post-tabagique.</p>
<p>Sa radiographie thoracique pratiqu&eacute; le 07/09/2013 retrouve une distension pulmonaire avec aplatissement des coupoles diaphragmatiques et des grosses art&egrave;res pulmonaires.Un scanner thoracique est demand&eacute; le 12/12/2013 au Dr Mascarel.</p>
<p>Comme je te l'ai dit,M.Robert &nbsp;pr&eacute;sente un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re Gold III avec VEMS &agrave; 39%.Il existe par ailleurs une distension pulmonaire avec CPT &agrave; 110&ugrave; VR &agrave; 201% et des troubles du transfert TLCO &agrave; 52%.La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute; &agrave; 0.65.</p>
<p>&nbsp;il convient de poursuivre chez ce patient&nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie bricanyl-atrovent X2;pulmicortx2 avec rincage;Onbrez 300/j</p>
<p>Spirivaz Respimat 2/j;Kin&eacute;siett respiratoire ;OLD .</p>
<p>Ce patient a RV pour une EFR le 17/12/2013 &agrave; 10:00 &agrave; mon cabinet et le 27/01/2014 &agrave; 10:30 avec le Dr Blanc pour une rehabilitation respiratoire.</p>
<p>&nbsp;Recois mes amiti&eacute;s</p>
<p>Bernard.</p>