<p>Cher Robert</p>
<p>J'ai vu ce jour M. VERGOZ Gerald n&eacute; le 12/08/1944.&nbsp;Ce monsieur mari&eacute; 2 enfants a eu le 26/05/2014 une chirurgie de remplacement valvulaire aortique &nbsp;sur un retrecissement aortique serr&eacute; symptomatique.</p>
<p>Il &eacute;tait fumeur et est sevr&eacute; depuis 1977 et totalise environ 10PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie et des troubles du rythme trait&eacute; par radiofr&eacute;quence il y a 15 ans .il a eu plusieurs coronarographies &agrave; vis&eacute;e diagnostique :normales.</p>
<p>Il a l'impression de ne pouvoir respirer &agrave; fond.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes intenses .Son score d'Epworth est &agrave; 17/24 avec une hypersomnie diurne.Le score de Mallampati est de 1 /4.Son perim&egrave;tre cervical est &agrave; 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 109cm.il pr&eacute;sente 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son IMC est &agrave; 31.1K/m2.</p>
<p>M.Vergoz a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 26 au 27/08/2014.Cet examen a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 43/H. Cet index passe &agrave; 48/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 30 ronflements/H avec une energie moyenne de 81db.</p>
<p>45 d&eacute;saturations sont retrouv&eacute;s /h avecune SaO2 minimale de 76%.</p>
<p>Dans ces conditions nous allons appareiller M.Vergoz en PPC avec une pression entre 5 et 15 cm d'eau en mode autopilot&eacute;.Nous le reverrons dans un mois pour passer si possible en pression fixe.<strong>Le patient ne supportant pas le masque sera &eacute;quip&eacute; de lunettes narinaires.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Robert, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>