<p>Cher Siddick</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. SALEMAN Jacques, n&eacute; le 10/08/1947.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire.Il est expert comptable &agrave; la retraite.</p>
<p>Il fumait 1 pqt/j et totalise en viron 50 PA.il est devr&eacute; depuis juin 2017.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note 2 interventions de l'oeil et de la cataracte &agrave; gauche et intervention pour varices du MI droit.</p>
<p>il est suivi pour HTA instable . il pr&eacute;sente une hernie hiatale avec une symptomatologie de RGO.</p>
<p>On retrouve chez ce patient des ronflements nocturnes avec 3 &agrave; 4 nyctiuries.Son score d'Epworth est de 7/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 40cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 103cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; par l'ARAR en 2000 et 2008 par le Dr Rida mais n'a pas support&eacute; la PPC. Il avait la sensation d'ettouffer. avec des fuites.L'allergologue avait demand&eacute; de rechercher une pathologie sinusienne.</p>
<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 18/02/2018 retrouve de discr&egrave;te bronchectasie au niveau du lobe moyen.</p>
<p>Le TDM des sinus retrouve une pansinusite.La NFS en date du 7/02/2018 ne reytrouve pas d'hypereosinophilie.Je lui prescrit un traitement pour sa sinusite.</p>
<p>Sa polysomnographie ventilatoire en date du 1/03/2018 retrouve un IAH &agrave; 35/H. Cet index passe &agrave; 45/H avec les diminutions. Il est de 58/H en position dorsale.On retrouve 278 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.Il existe 11 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente un SAS s&eacute;v&egrave;re et doit etre mis sous PPC.&nbsp;</p>
<p>A noter qu'il a d&eacute;ja fait l'objet d'un appareillage en 2000 et a du etre d&eacute;sappareill&eacute; en d&eacute;cembre 2001 pour cause d'intol&eacute;rance au masque.de meme en 2008.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Siddick, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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