<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. VYNISALE Pascal, n&eacute; le 06/06/1971.</p>
<p>Ce monsieur est un ancien fumeur totalisant environ 12PA. Il exerce la profession de peintre d'automobile.</p>
<p>Il a 3 enfants.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA,un asthme,SAS obstructif positionnel,une hernie discale L4-L5.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme.Il est trait&eacute; par VENTOLINE et SERETIDE 500 2 B m et s .</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements,1 nyctiurie.Son score d'Epworth est &agrave; 4.Il dit qu'avant de consulter le Dr Courtin il &eacute;tait plus somnolent mais qu'il a depuis repris le sport (velo ) et maigri ce qui l'a am&eacute;lior&eacute;.Il est g&eacute;n&eacute; pour respirer quand il dort avec la climatisation.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans ses 2 champs pulmonaires.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 1/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 115 cm.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hypereosinophilie.Je demande un dosage d'IgE Totales avec TDM des sinus maxillaires et radiographie thoracique.</p>
<p>Je programme des &nbsp;prick test avec EFR et polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>