<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DE FONDAUMIERE killian n&eacute; le 25/02/2007.</p>
<p>cet enfant pr&eacute;sente un p&egrave;re asthmatique avec DDB trait&eacute; par moi dans l'enfance.</p>
<p>Il ne pr&eacute;sente pas d'ant&eacute;c&egrave;dent particulier;</p>
<p>Il pr&eacute;sente depuis quelques mois une hypersomnolence avec des ronflements nocturnes.Il pr&eacute;sente 2 nctiuries.</p>
<p>Il pr&eacute;sente depuis l'age de 5 ans environ des parasomnies avec somnanbulisme.Il pr&eacute;sente des hallucinations hypopompiques.il pr&eacute;sente des r&eacute;veils vers 3:00 du matin. Nous donnon &agrave; la famille un agenda de sommeil.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des cauchemars et boit beaucoup d'eau.&nbsp;</p>
<p>L'examen clinique retrouve un l&eacute;ger retrognatisme avec des grosses amygdales.Le score d'Epworth est de 13/21 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 31 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 76cm.</p>
<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.L'IRM enc&eacute;phalique en date du 03/01/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>L'Examen ORL a retrouv&eacute; des grosses amygdales avec v&eacute;g&eacute;tations et il a eu un traitement de 6 mois.</p>
<p>Depuis il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; un traitement ORL anti inflammatoire.la polysomnographie en date du 13/02/2017 n'a retouv&eacute; que un IAH de 4/H.On retrouve 3 micro -&eacute;veils/H. Il existe 35 ronflements/h avec une energie moyenne de 81db.il existe 1 &nbsp;d&eacute;saturation/H avec un nADIR de 92%.On retrouve 6 mouvements p&eacute;riodiques des jambes /H.</p>
<p>Pour l'instant nous &eacute;cartons le diagnostic de syndrome d'apn&eacute;es de sommeil mais nous conseillons une surveillance &nbsp;assez rapproch&eacute;e.une surveillance ORL est d&eacute;ja programm&eacute;e avec le DR Wan Hoi.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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