<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour en consultation:M./Mme/L'enfant KAROUMBATA H&eacute;l&egrave;ne n&eacute;e le18/08/1934;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on noteun p&egrave;re asthmatique.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels c&nbsp;hirurgicaux une appendicectomie et&nbsp;un abc&egrave;s de la jambe gauche.Ant&eacute;c&egrave;dents m&eacute;dicaux un diab&egrave;te insulino d&eacute;pendant et&nbsp;une HTA</p>
<p>Mme Karoumbata .est non fumeuse mais cuisinait au feu de bois dans son enfance.Elle exercait &nbsp;la profession d'assistante maternelle.&nbsp;Elle est c&eacute;libataire sans enfant.</p>
<p>Histoire de la Maladie:Mme Karoumbata a pr&eacute;sent&eacute; ses premi&egrave;res "crises d'asthme" &agrave; l'age de 21 ans &agrave; la suite d'une bronchite.Elle est actuellement trait&eacute; par FORADIL,MIFLONIL,SPIRIVA RESPIMAT et KINESIE THERAPIE RESPIRATOIRE.</p>
<p>Actuellement &agrave; l'examen clinique on note une diminution des bruits pulmonaires sth&eacute;tacoustiques.La malade va mieux.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re peu r&eacute;versible aux b2mimetiques avec distension pulmonaire et augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes.Le VEMS est &agrave; 0.63 soit 48% de la norme;avec un Tiffeneau &agrave; 56%.La VGT est &agrave; 159% CPT &agrave; 105% et VR &agrave; 1401% de la norme.</p>
<p>Le scanner thoracique du 07/09/2013 retrouve effectivement des foyers du lobe sup&eacute;rieur droit avec de petites at&eacute;lectasies distales du lobe moyen et de la lingula qui seront &agrave; controler dans 3 mois.Je garde le scanner pour analyse avec le Dr Mascarel.</p>
<p>Sur le plan biologique on note une Hct &agrave; 40.2&ugrave; il n'existe pas d'hypereosinophilie.La CRP est &agrave; 4.6.</p>
<p>Le traitement est reconduit &agrave; l'identique.</p>
<p>Veuillez agr&egrave;er,cher Confr&egrave;re,l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Dr B.TANGUY.</p>
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