<p>Chers Confr&egrave;res</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme DIJOUX Antoinette, n&eacute;e le 14/01/1943.</p>
<p>Cette est veuve et a 9 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle travaillant comme femme de m&eacute;nage &agrave; la direction de la jeunesse et des sports et &eacute;tait pendant 30 ans en contact professionnel avec des fumeurs.</p>
<p>Elle eu en &nbsp;janvier 2011 un quintuple pontage aortocoronarien .Elle est trait&eacute; pour HTA,diab&egrave;te insulino-r&eacute;querant,hypercholesterol&eacute;mie et goutte.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec pauses respiratoires.Elle pr&eacute;sente 2 nyctiuries.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis 2006.Son score d'Epworth est &agrave; 11 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 34 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94 cm.</p>
<p>Son BDI test est &agrave; 8,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; &nbsp;moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique du 27/12/2014 retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques de fa&ccedil;on diffuse.Il s'y associe des DDB du LM de la lingula et des lobes inf&eacute;rieurs.Il existe une micronodulation bronchog&egrave;ne associ&eacute;e.a signaler un petit goitre plongeant.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie avec CRP &agrave; 9.2 et IgE Totales &agrave; 26UI/mL.</p>
<p>Je demande un TDM des sinus maxillaires.</p>
<p>Nous la pla&ccedil;ons sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X2 avec PULMICORTX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau et SYMBICORT 400X2 avec rin&ccedil;age.La kin&eacute;siettt respiratoire est &agrave; poursuivre.Je rajoute au traitement du ZITHROMAX 250 mg X3/semaine&nbsp;</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chers Confr&egrave;res, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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