<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. ELISABETH Marcellin, n&eacute; le 11/03/1964.</p>
<p>Ce monsieur n'a pas d'enfant. il est fumeur 1 pqt/j depuis l'age de 18 ans et totalise environ 30PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un traumatisme cervical gauche &nbsp;et une coloscopie en 10/2015 qui a retrouv&eacute; une colite &eacute;rosive avec une gastrite sans helicobacter pylori mais avec metaplasie.N&eacute;cessit&eacute; d'un contrlole dans 3 ans.</p>
<p>A la suite d'une chute il a eu une radiographie thoracique avec fracture costale en avril 2014.</p>
<p>Son m&eacute;decin l'a adress&eacute; &agrave; un pneumologue qu'il n'a jamais consult&eacute;.</p>
<p>Il a perdu 6 kilos en 3 &agrave; 4 ans et p&eacute;se ce jour 54.400K.</p>
<p>Son TDM thoracique sans injection en date du 13/07/2016 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions d'emphys&egrave;me &eacute;parses.</p>
<p>Il existe une distrension thoracique en rapport avec une BPCO.</p>
<p>il convient avant tout qu'il arrete de fumer.Je demande une GDS &agrave; AA et je le place sous :</p>
<p>ULTIBRO 1b/j avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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