<p>Cher Joseph&nbsp;</p>
<p>J'ai vu ce jour M. POTOLA Marie-Claude n&eacute; le 25/07/1960.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.83 soit 24% de la norme,peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 67% .Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave;) 128% et VR &agrave; 183%.Kles resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.12.Il existe des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 51%.</p>
<p>Sa NFS retrouve un taux d'Hb &agrave; 15.8 g/100ml.Il existe une augmentation des PN &eacute;osinophiles &agrave; 1298/mm3.</p>
<p>Les IgE totales sont &agrave; 1304UI/mL.</p>
<p>Le TDM thoracique du 26/03/2014 retrouve des DDB du lobe moyen ,de la lingula et des bases pulmonaires.</p>
<p>Je pense qu'il est licite d&eacute;voquer chez ce patient une ABPA (Aspergillose broncho pulmonaire allergique).</p>
<p>Malheureusement nous ne disposons pas de test cutan&eacute; &agrave; l'aspergillus.Je demande donc la recherche de RAST IgE sp&eacute;cifique &agrave; l'Aspergillus avant de demarrer un traitement &agrave; l'ABPA.</p>
<p>Nous le placons sous aerosolth&eacute;rapie Bricannyl-atrovent et PULMICORTX2 /j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joseph, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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