<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BALMER Odile Marie Celine n&eacute;e le 12/05/1953.</p>
<p>Elle a eu une consultation cardiologique avec le Dr Chuong qui lui a trouv&eacute; de tr&egrave;s nombreuses ESA avec suspicion d'AC/FA.Un holter ECG s'impose et je vous l'adresse &agrave; ce sujet.</p>
<p>l'examen clinique a retrouv&eacute; une douleur epigastrique depuis 1an et demi &agrave; la R&eacute;union &agrave; la palpation du &agrave; son by -pass gastrique.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; soulag&eacute;e par le SINGULAIR et le SERETIDE.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 3 enfants.Elle est aide soignante;</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve une insuffisante respiratoire chez une grand m&ugrave;&egrave;re.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on retrouve une conisation du col de l'uterus pour cellules pr&eacute;cancereuse, un kyste b&eacute;nin au sein gauche en 1989 un by pass gastrique en 2004 pour ob&eacute;sit&eacute; morbide &agrave; 112kilos elle est pass&eacute;e &agrave; 68 kilos.Ellz a perdu ses kilos en 6 mois.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour fibromyalgie depuis 15 ans &nbsp;. Elle a eu une bronchopneumonie &agrave; l'age de 26 ans .depuis elle pr&eacute;sente un asthme.Elle &nbsp;a v&eacute;cu en Suisse jusqu'en 2013.Elle est appareill&eacute; pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>Ses EFR retroiuvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 134%,CPT &agrave; 110% et VR &agrave; 150%.tout le reste &eacute;tant normal.Elle sera mise sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Son bilan biologique est normal.echo abdominal:N au mois de mai 2015.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 03/02/2015 a retrouv&eacute; un syndrome bronchique sans pneumopathie.</p>
<p>La radiographie pulmonaire ne retrouve pas d'anomalie parenchymateuse.Elle poursuivra SERETIDE Diskus 500 1BX2 avec rin&ccedil;age et kin&eacute;siettt respiratoire.Noius associons au traitement de l'inexium 40 mg 1 cp m et s avec gaviscon 1X3/j avec a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-atrovent X2/j &nbsp;avec PULMICORT X2 avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>