<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BEGUE Milo n&eacute; le 16/03/1927.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.7/9.7 avec un pouls &agrave; 104 et une SaO2 &agrave; 93%.Je lui demande de vous revoir pour &eacute;quilibrer sa TA.</p>
<p>Ce patient est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans totalisant 36 PA.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un AVP en 1982 avec fracture du MIG.Il a &eacute;galement &eacute;t&eacute; soign&eacute; pour un UGD.Depuis ann&eacute;es il pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Le TDM thoracique montre un emphyseme pulmonaire diffus bilat&eacute;rale.HCt est &agrave; 44.4%.La gazom&egrave;trie &agrave; AA retrouve : pH 7.42 pCO2 46Torr pO2 54Torr Sao 88%.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes et trouble de la diffusion.</p>
<p>Il convient de poursuivre le meme traitement.J'appele SOS Oxyg&egrave;ne pour que le patient et sa famille soit convenablement &eacute;duqu&eacute; pour l'oxyg&egrave;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation et l'appareil a&eacute;rolife.Le patient n'arrive pas &agrave; utiliser l'appareil et souhaiterait le rendre.De meme il ne souhaite poursuivre l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie.</p>
<p>il convient de poursuivre la kin&eacute;siettt respiratoire et le traitement par Onbrez 300 1 B/j,spiriva Respimat 2b/j et ventoline &agrave; la demade.</p>
<p>le patient a refus&eacute; une r&eacute;habilitation respiratoire &agrave; ste Clotilde.</p>
<p>il convient de le vacciner contre la grippe tous les ans au mois de mai et tous les cinq ans contre le pneumocoque par le pneumo 23.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>Ne fait pas l'aerolife</p>
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