<p>Cher Emmanuel</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une ponction sous scanner M.TESTAN Joseph Marcel n&egrave; le 12/10/1933.</p>
<p>Ce patient &nbsp;pr&eacute;sente une masse lobaire sup&eacute;rieure droite de 29 mm d'allure suspecte.</p>
<p>La fibroscopie pratiqu&eacute; par nos coll&egrave;gues du CHU a &eacute;t&eacute; non contributive.</p>
<p>Ce monsieur est veuf et a 4 enfants.</p>
<p>Il s'agissait d'un ancien fumeur 2 &agrave; 3 paquets/j. Il est sevr&eacute; depuis 2002 et &nbsp;totalise plus de 100PA.</p>
<p>Il est'un ancien macon en batiment.</p>
<p>Il est trait&eacute; essentiellement pour une BPCO avecune dyspn&eacute;e grade II/III de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'examen clinique retrouve une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques avec discrets oed&egrave;mes des M.I.</p>
<p>L'EFR montre un trouble ventilatoire tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re GOLDIV avec un VEMS &agrave; 0.44 soit 18% de la norme; un Tiffeneau &agrave; 30% et des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 196% CPT &agrave; 117% VR &agrave; 206%. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.26 avec des troubles de la Diffusion : TLCO &agrave; 63% de la norme.</p>
<p>J'ai demand&eacute; pour lui un PETScan.</p>
<p>Je rappelle que ce malade est trait&eacute; par VNI, OLD, a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl_Atrovent)X3, PulmicortX2 avec rin&ccedil;age; Onbrez 300 1 B/j; Spiriva Respimat 2B/j et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 4 s&eacute;ances/semaine .</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Emmanuel, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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