<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous adresse en vue d'une hospitalisation &nbsp;Mme PARASSOURANIN Marie Jos&eacute; n&eacute;e le 08/11/1940.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en r&eacute;animation du 25/03 au 31/03/2015 pour insuffisance respiratoire avec convulsions.Ce jour elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e avec fr&eacute;quence respiratoire &agrave; 38 &agrave; l'effort.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve un freinage respirtatoire avec ronchi bilat&eacute;raux.</p>
<p>Elle &eacute;tait &nbsp;en acidose respiratoire avec pH 7.15 pCO2 52mmHg pO2 &agrave; 116mmHg .Son &nbsp;FEVG est &agrave; 20% avec une isch&eacute;mie myocardique.je conseille un suivi cardiologique rapide avec une coronarographie.</p>
<p>Elle a du mal &agrave; supporter alpha C200.il convient de la mettre sous VNI(ventilation non invasive).</p>
<p>Elle est hospitalis&eacute;e depuis dimanche 21/12/2014 au GHER &agrave; St Benoit.Elle habite seule.Cette dame est veuve et a 7 enfants.Elle &eacute;tait femme de m&eacute;nage.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'asthme avec une m&egrave;re asthmatique.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie &nbsp;et une &nbsp;thyroidectomie il y a 3 ans;un psoriasis du cuir chevelu;une hypoacousie.Elle est trait&eacute; pour un prediab&egrave;te.Depuis 2 ans elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire avec sibilances.L'ann&eacute;e derni&egrave;re elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e &agrave; St Benoit pour des probl&egrave;mes respiratoires.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e du 21 au 24 /12/2014 puis du 26 au 31/12/214 &agrave; l'Unit&eacute; de Surveillance continue du GHER pour dyspn&eacute;e spastique .Elle en est sortie avec une corticoth&eacute;rapie orale et a eu de la VNI au GHER lors de la premi&egrave;re hospitalisation.Cette dame habite seule.</p>
<p>Je la place sous CORTANCYL 60 mg le m en diminuant de 5 mg tous les 5 jrs en vue arret.Calci D3 et Inexium pendant la dur&eacute;e de la corticoth&eacute;rapie orale.zentel 400 mg pdt 3 jrs.a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j et BUDESONIDE X2/j et FORADIL 1 gel inh m et s .</p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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