<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme SYNGABRAYEN Marie Olivienne, n&eacute;e le 06/01/1928.</p>
<p>cette dame veuve &eacute;tait aide cantini&egrave;re.Elle a fum&eacute; pendant une dizaine d'ann&eacute;es quelques cigarettes.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intrevention pour glaucome,prolapsus vesical,hernie discale,cholecystectomoie et ligature des trompes.Elle est DID depuis 30 ans,HTA,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.elle est trait&eacute; pour arterite des M.I.</p>
<p>Elle a &nbsp;par auto-palpation en 03/2015 retrouv&eacute; un nodule au niveau de son &nbsp;sein gauche. ll s'agissait d'un carcinome lobulaire invasif non pl&eacute;omorphe grade II . les r&eacute;cepteurs hormonaux ont retrouv&eacute;s 100% de cellules positives aux oestrog&egrave;nes et 100 % &nbsp;&agrave; la progesterone; HER n&eacute;gatif Ki67:10%.</p>
<p>L'IRM mammaire a confirm&eacute; qu'il s'agissait d'une tumeur du quadrant inf&eacute;ro-externe gauche de 20x28x13mm avec une ad&eacute;nopathie de 9 mm dans le creux axillaireLe TDM thoraco-abdomino -pelvien n'a pas retrouv&eacute; de localisation &agrave; distance. le score G8 est de 12.5.</p>
<p>Le RCP du 07/2015 a propos&eacute; une hormonoth&eacute;rapie n&eacute;o-adjuvante .Elle a &eacute;t&eacute; mise pendant plus d'un mois sous ARIMEDEX.Ce traitement a entrain&eacute; une cytolyse h&eacute;patique avec ASAT &agrave; 168,ALAT &agrave; 222 et gammaGT &agrave; 151.</p>
<p>Le traitement par ARIMEDEX a &eacute;t&eacute; arret&eacute; et je demande un controle h&eacute;patique.</p>
<p>Je vous l'adresse pour envisager une sanction chirurgicale.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chere Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>