<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. LARTIN Urbain n&eacute; le 07/11/1926.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une an&eacute;mie &agrave; 8.4 g/dl avec VGM &agrave; 62fl et ferritin&eacute;mie &agrave; 287.4microg/L.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une alpha- thallass&eacute;mie et a &eacute;t&eacute; transfus&eacute; au mois d'aout 20014 en Cardiologie au CHU de Bellepierre.</p>
<p>Le Coombs indirect retrouve l'absence d'anticorps irr&eacute;guliers anti-&eacute;rythrocytaires.Il a &eacute;t&eacute; explor&eacute; &agrave; Paris en 1980 par le Pr Binet pour thallass&eacute;mie.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.7/7.9 avec un pouls &agrave; 62 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>ses EFR reytrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 73% VR &agrave; 74% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.61 soit 74% avec une CRF &agrave; 2.00 soit 66%.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 81%.La TLCO est &agrave; 66%.</p>
<p>Le patient a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au mois d'aout 2014 au CHU de Bellepierre en Cardiologie ;il avait &eacute;t&eacute; not&eacute; une HTAP majeure &agrave; 55 mm de Hg. avec une FEVG conserv&eacute;e &agrave; 63%.Je n'ai pas recu de courrier de Saint Bellepierre.</p>
<p>le patient a consult&eacute; le Dr Poubeau &agrave; St pierre pour HTAP.Ce dernier a fait &eacute;tat des differents compte rendus du Dr Ranouil en 2012 avec notion d'embolie pulmonaire et d'insuffisance ventriculaire gauche diastolique.il parle &eacute;galement d'une cirrhose stade A diagnostiqu&eacute; en mars 2013 avec varice oesophagienne &agrave; la FOGD.Il dit ne pas envisager de traitement vasodilatateur sp&eacute;cifique.Le patient est trait&eacute; par AMLOR(Inhibiteur calcique);TENORMINE(b-bloquant) et MICARDIS(ARAII).</p>
<p>L'echographie abdominale du 27/12/2014 a retrouv&eacute; une spl&eacute;nom&eacute;galie homog&egrave;ne avec fl&egrave;che spl&eacute;nique &agrave; 13 cm pouvant entrer dans le cadre d'une hypertension portale.J'adresse ce patient pour avis au Dr Chuong avec un double du Dr Poubeau qui n'a pas envisag&eacute; de traitement vasodilatateur.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>