<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme RAFARALAHY Laurence, n&eacute;e le 20/11/1971.</p>
<p>Cette dame est c&eacute;libataire et a un enfant.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est en formation d'assistante en ressource humaine.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne et une abdominoplastie.</p>
<p>Elle a grossi depuis sa grossesse il y a 9 ans.Ce jour elle p&egrave;se 96.1K pour 1m57cm.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/IIIde l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec des pauses respiratoires dans le sommeil.Son score d'Epworth est &agrave; 2 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4 avec une macroglossie et une luette pro&eacute;minente.Elle pr&eacute;sente une nyctiurie</p>
<p>Son agenda de sommeil un sommeil qualifi&eacute; de bon et meme de tr&egrave;s bon par la patiente.</p>
<p>Ses EFR traduisent une distension pulmonaire avec VR &agrave; 113% et VGT &agrave; 121% de la norme.Il existe un trouble mod&eacute;r&eacute; du transfert avec TLCO &agrave; 73%.La spirographie est dans les limites de la normale.Je la place sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire dans la nuit du 01/12/2014 a retrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 11/H. Cet index passe )&agrave; 26/H .on retrouve 25 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.</p>
<p>Il existe 11 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 87%.</p>
<p>Son BDI test retrouve un score &agrave; 5,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression l&eacute;g&egrave;re.</p>
<p>Dans ces conditions nous programmons chez Mme Rafaralahy une polysomnographie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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