<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. KOUTROKOIS Bernard n&eacute; le 25/02/1963.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il est sans profession. il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 18 ans entre 1 et 2 paquets /j;il totalise environ 25 &agrave; 30PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note la pose d'un pacemaker il y a 2 ans. il est trait&eacute; pour DID et HTA .</p>
<p>Il a fait un I.du myocarde il y a 3 ans avec hospitalisation &agrave; Ste Clotilde .</p>
<p>Il pr&eacute;sente une douleur ant&eacute;rieure thoracique droit depuis plusieurs mois de fa&ccedil;on intermittente.</p>
<p>Il pr&eacute;sentait des ronflements avec 3 nyctiuries.Le score d'Epworth est de 6/24 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 41cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 123cm.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade <em>III&nbsp;</em>de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Nous demandons une NFS avec IgE totales et CRP. Nous prescrivons un TDM thoracique et nous programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>je le place sous RELVAR 1b/j avec STRIVERDI RESPIMAT 2B en une seule prise.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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