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<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GAUDENECHE Roger n&eacute; le 25/07/1940.</p>
<p>Il a eu une coronarographie diagnostique en ambulatoire le 02/03/2017.D'apr&egrave;s le Dr Hurt il y a confirmation d'une isch&eacute;mie ant&eacute;rieure et une CD occluse mais sans isch&eacute;mie sur le r&eacute;seau Cx.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU F.Guyon en cardiologie du 06 au 08/03/2017 pour unr angioplastie programm&eacute;e qui a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;e par le Dr HURT.Il a eu un angioscan le 24/03/2017 qui n'a pas retrouv&eacute; de l&eacute;sion suspecte.</p>
<p>l'IRM &nbsp;c&eacute;r&eacute;bral au cours de son hospitalisation aurait retrouv&eacute; des stigmates d'AVC.</p>
<p>Sa TA est de 15.2/8.1 avec un pouls &agrave; 74 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 97%.</p>
<p>Il n'a pas &eacute;t&eacute; consult&eacute; en Cardiologie au CHU F.Guyon mais a vu le Dr Guittet ,cardiologue, au CHGM de Saint Paul.&nbsp;</p>
<p>La scintigraphie aurait &eacute;t&eacute; incompl&egrave;te &nbsp;et devrait etre refaite. On est en attente de cette nouvelle scintigraphie.</p>
<p>Une d&eacute;cision &eacute;ventuelle d'op&eacute;rabilit&eacute; sera prise par la suite.</p>
<p><strong>La coronarographie en date du 11/10/2016 a retrouv&eacute; des l&eacute;sions tritronculaires avec une longue st&eacute;nose &agrave; 70-80% de l'IVA proximale.,st&eacute;nose de l'IVA moyenne et de la 2&egrave; diagonale et de la 1&egrave;re marginale .</strong></p>
<p><strong>La &nbsp;scintigraphie myocardique &nbsp;le 21/12/2016 pratiqu&eacute;e pour d&eacute;cider d'une revascularisation chirurgicale a tretrouv&eacute; l'absence d'hypoperfusion sous stress r&eacute;versible au repos.La fonction systolique est respect&eacute;e.On retrouve des calcifications des art&egrave;res coronaires IVA.</strong></p>
<p><strong>Ce patient a pr&eacute;sent&eacute; &nbsp;une d&eacute;pression.Il a r&eacute;duit son activit&eacute; physique et a perdu plus de 10 kilos.</strong></p>
<p><strong>Il ne met plus la PPC et voudrait b&eacute;n&eacute;ficier d'une r&eacute;habilitation cardio-respiratoire.</strong></p>
<p><strong>Sa polygraphie ventilatoire en date du 19/10/2016 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 33/H. Cet index passe &agrave; 38/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il existe 2 ronflements/h avec une energie moyenne de 85db. On retrouve 18 d&eacute;saturation/H avec un NADIR de 83%.Le patient passe 1% de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.Il existe un rythme de Cheynes Stokes.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>