<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. JUVENAL Fernand n&eacute; le 26/08/1955.Il a une utilisartion quotidienne de sa PPC de 5:30 avec un IAH r&eacute;siduel de 0.3.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.il &eacute;tait employ&eacute; dans une imprimerie et est au chomage.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2 mois .il totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une coronaropathie abvec pose d'un stent en 1999 et en 2012.<br />il est DID et hypertendui.Sa TA est difficile &agrave; &eacute;quilibrer.</p>
<p>Il dort mal et pr&eacute;sente parfois des ronflements avec 3 nyctiuries au moins.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 17 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2.</p>
<p>le perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102cm.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiographie thoracique ne retrouve pas d'anomalie parenchymateuse pulmonaire.</p>
<p>L'agenda de sommeil retrouve des des r&eacute;veils nocturnes avec des &eacute;pisodes de demi-sommeil.</p>
<p>Son test de Beck est de 10,ce qui traduit une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR sont quasiment dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa poygraphie ventilatoire en date du 22/04/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 17/H. Cet index passe &agrave; 29/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve 77 ronflements/h avec une ernergie moyenne de 87db.</p>
<p>Il existe 16 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 85% .le patient passe 46% de son temps de sommeil ebndessous de 90% de SaO2.</p>
<p>sa polysomnographie en date du 21/09/2016 aretrouv&eacute; un IAH de 37/H. Cet uindex passe &agrave; 40 /H quand on y assocoie les &eacute;v&egrave;nements(diminutions). En position dorsale on rtetrouve 97/H .</p>
<p>L'index de micro-&eacute;veils est de 15/H. Il existe 240 ronflements/h avec une energie moyenne de 85db.</p>
<p>on retrouve 26 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 84%. le patient passe 29% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>