<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. RAMDIALE Regine n&eacute; le 20/12/1975.Cette dame est mari&eacute; sans enfant. Elle est assistante de direction et non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note de une hospitalisation pour asthme dans la tendre enfance.R&eacute;gression totale de l'asthme de l'age de 4ans &agrave; l'age de 37 ans.Son p&egrave;re &eacute;tait asthmatique.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire &nbsp;est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 85% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 90%.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente parfois des ronflements nocturnes avec une nyvtiurie.Le score d'Epworth est de 2/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 42cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 113cm.</p>
<p>.Il n'existe pas d'hypereosinophilie .</p>
<p>La radiographie des sinus retrouve un aspect de sinusite ethmoido-maxillaire droite.La radiographie du thorax retrouve un &eacute;paissisement diffus des murs bronchiques.</p>
<p>Les IgE Totales sont &agrave; 61UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 6 &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 &nbsp;; &nbsp;Blomia Tropicalis :6 mm &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;.Nous lui remettons un dossier de d&eacute;sensibilisation.</strong></p>
<p>Je demarre un traitement par RELVAR ELLIPTA 1B/j avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Elle a eu une polysomnographie en date du 05/01/2017. Cet examen a r&eacute;v&eacute;l&eacute; un IAH de 31/H. Cet index passe &agrave; 52/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).Il est de 42/H en position dorsale.</p>
<p>On retrouve un index de micro-&eacute;veils de 30/H.On note 364 ronflements/h avec une energie moyenne de 84db.</p>
<p>La patiente pr&eacute;sente 21 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 85%. On rtetrouve 9 mouvements p&eacute;riodiques de jambes /H.</p>
<p>Nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>