<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MOIMBE Ir&egrave;ne n&eacute; le 28/12/1944.</p>
<p>Ce patient, ancien fumeur 1 paquet/j depuis l'&acirc;ge de 16 ans, a pr&eacute;sent&eacute; un&nbsp;ad&eacute;nocarcinome pulmonaire TTF1 positif depuis Ao&ucirc;t 2010, avec nodule pulmonaire contre lat&eacute;ral, soit stade 4. Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par chirurgie (Dr Navarro) et chimioth&eacute;rapie ALIMTA en premi&egrave;re ligne, puis par tarc&eacute;va 100mg en deuxi&egrave;me ligne.</p>
<p>Le 06/03/2013 un TDM thoracique ne retrouvait plus de foyerpulmonaire sous TARCEVA 100mg/J.</p>
<p>Le 21/01/2014 on retrouve un nodule du lobe inf&eacute;rieur droit de 31X17mm.</p>
<p>un PBTT sous scanner retrouve un adenocarcinome bien differenci&eacute; infiltrant TTF 1+.Demande de mutation du g&egrave;ne &agrave; l'EGFR en cours.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte avec VEMS &agrave; 2.06 soit 71% de la norme avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 84%.</p>
<p>Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 158% et Vr &agrave; 126%.</p>
<p>Le dossier de M.Moimb&eacute; a &eacute;t&eacute; mis en RCP d'Oncologie thoracique &nbsp;cet apr&egrave;smidi.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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