<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MAILLOT Fran&ccedil;ois n&eacute; le 30/07/1938.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 7 enfants.Il s'agit d'un ancien cultivateur qui fumait 10 cigarettes/j.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une HTA.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour exacerbation de sa BPCO.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires avec un prurit du cou.</p>
<p>la radiographie thoracique a montr&eacute; des signes de distension thoracique avec grosses art&egrave;res pulmonaires.</p>
<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.54 soit 24% de la norme.Le Tiffeneau est &agrave; 57% .Ile xiste des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 307% CPT &agrave; 187% et VR &agrave; 385% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.55.</p>
<p>La GDS &agrave; AA montre:pH 7.45 pCO2 51 Torr pO2 61Torr SaO2 89%.L'Hct est &agrave; 34.5%.</p>
<p>Il convient de poursuivre chez ce patient:OLD,VNI,a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3 pulmicortX2 avec rin&ccedil;age Spiriva Respimat2b/j et Onbrez 300/j et Kin&eacute;sieth&eacute;rapie Respiratoire 3 s&eacute;ances / semaine au domicile du patient.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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