<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALEXIS Jean Claude n&eacute; le 12/12/1944.</p>
<p>Il a perdu 6 kilos et est pass&eacute; de 93 &agrave; 87.800K pour une taille de 170 cm avec une BMI de &nbsp;30.1.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 15.4/7.6 avec un pouls &agrave; 70 .L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.le ventre reste un peu ballonn&eacute;.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en pneumologie du 23/01 au 30/01/2015 pour d&eacute;compensation cardio-respiratoire.Sa GDS retrouvait pCO2 &agrave; 72 mmHg &agrave; pH normal avec cre&amp;&eacute;atinine &agrave; 146 sans syndrome inflammatoire.</p>
<p>Je n'ai pas recu de lettre de sortie.Une HTAP &agrave; 63 mmHg avait &eacute;t&eacute; not&eacute;.le malade a refus&eacute; un traitement par VNI.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; vu par le Dr Thia ,cardiologue,qui a retrouv&eacute; un FEVG &agrave; 50-55% et une HTAP &agrave; 65-70 mmHg.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve pH:7.39 pCO2:52 mm; pO2 63 mm; RA31.5; CO2T:33.1; Bicar: 28.7; SaO2:92%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec &nbsp;CPT &agrave; 62%.Il existe une composante obstructive Gold III avec un VEMS &agrave; 1.10 soit 39% non r&eacute;versible sous b2mimetiques.on retrouve une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.74.</p>
<p>Le patient refuse la VNI et la &nbsp;r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Je demande ce jour une Scintigraphie pulmonaire V/P.</p>
<p>il me dit faire l'alpha C300.Il&nbsp;poursuivra OLD, Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-AtroventX3;pulmicortX2 avec rincage, Ultibro 1B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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