<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme NARALINGOM Sophie n&eacute;e le 11/04/1976.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae:10 mm ; D.Pteronyssinus: 8 mm ; Blomia 10 mm ; &nbsp;B.Germanica 7 mm ; 5 Graminee:3.5 mm &nbsp;; 3 Graminee: N&eacute;gatif.</strong></p>
<p>Elle est en cours de &nbsp;d&eacute;sensibilisation aux acariens ,en revanche elle me dit ne pas pouvoir dormir avec la PPC y compris pour la sieste.Elle demande d'etre d&eacute;sapareill&eacute;.</p>
<p>La polysomnographie pratiqu&eacute; le 19/11/2014 a d&eacute;c&eacute;l&eacute; 38 micro-&eacute;veils /H .On retrouve 347 ronflements/H avec une energie moyenne de 83db.Elle pr&eacute;sente 1 &agrave; 2 nyctiurie.Elle est toujours fatigu&eacute; avec une hypersomnolence diurne.</p>
<p>Par ailleurs elle pr&eacute;sente un ronflements,avec 1 &agrave; 2 nyctiuries .Son score d'Epworth est de 8/21.Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 97cm.</p>
<p>Son IAH est de 16/H et passe &agrave; 20/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>On retrouve 5 d&eacute;saturations /H avec une SaO2 84%.Elle ne met plus sa PPC.</p>
<p>e.Son score de Beck (BDI) est de 11,ce qui correspond &agrave; une d&eacute;pression d'intensit&eacute; moyenne &agrave; mod&eacute;r&eacute;e.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.20 soit 43% non r&eacute;versible sous b2agonistes. le rapport de Tiffeneau est &agrave; 64%.il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 120% et VR &agrave; 179% ainsi qu'une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.99.</p>
<p>Son observance de PPC est un peu faible &agrave; 2:51 avec un IAH r&eacute;siduel de 1.5.Elle dit qu'elle avait la grippe ce qui ne lui a pas permis de mettre sa PPC.a &eacute;t&eacute; &eacute;duqu&eacute; pour sa PPC avec ISIS R&eacute;union et son masque a &eacute;t&eacute; &eacute;chang&eacute; contre un masque narinaire ,l'ancien masque lui d&eacute;clenchant une claustrophobie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>