<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. HOUSSEN Rachid, n&eacute; le 20/02/1942.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 01/2014.Il est restaurateur &agrave; la retraite &agrave; Madagascar.</p>
<p>Dans ses antecedents on note un SCA ST+ inf&eacute;rieur en 2005 &agrave; Madagascar avec transferement en Cardiologie (CHU de Bellepierre) pour d&eacute;occlusion de la circonflexe et pose de stent.Une scintigraphie en 2006 a montr&eacute; des s&eacute;quelles de n&eacute;crose inf&eacute;ro lat&eacute;rale avec FEVG &agrave; 40%.</p>
<p>Le patient a pr&eacute;sent&eacute; une tachycardie atriale .Il a &eacute;t&eacute; sous AVK jusqu'au retour en rythme sinusal .Il a ensuite pr&eacute;sent&eacute; une fibrillation atriale et est sous PRADAXA 110X2/j.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; du 14 au 17/02/2014 en Cardiologie au CHU de Bellepierre .ses pro-BNP &eacute;taient &agrave; 130.</p>
<p>Il m'est adress&eacute; pour dyspn&eacute;e d'origine probablement non cardiologique avec r&eacute;alisation d'un TDM thoracique et d'une EFR avec GDS &agrave; AA.Il est actuellement trait&eacute; par:PRADAXA, ESOMEPRAZOLE, LASILIX, PERINDOPRIL,BIOSOCE, TAHOR, ALDACTONE, CORDARONE, ASPEGIC.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III/IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'examen clinique retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.On retrouve un abdomen proeminent et des discrets oed&egrave;mes des membres inf&eacute;rieurs.Je programme une EFR avec GDS &agrave; AA et un TDM thoracique sans injection.</p>
<p>je le place ONBREZ 150 1B/j associ&eacute; &agrave; MIFLONIL 400 1BX2 avec rin&ccedil;age et kin&eacute;siettt respiratoire .Une r&eacute;habilitation respiratoire sera envisag&eacute;e &agrave; la prochaine consultation.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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