<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme VALENTIN Jacqueline, n&eacute;e le 26/07/1938.</p>
<p>Cette dame veuve a 6 enfants.Elle est sans profession.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tuberculose pulmonaire trait&eacute;e au CHU de Bellepierre et une g&egrave;ne respiratoire, une HTA et une HTAP .</p>
<p>Elle est bon &eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral.La TA est &agrave; 18.3/11 avec un pouls &agrave; 114 et une SaO2 &agrave; 81% &agrave; AA.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en m&eacute;decine Interne au CHU F.Guyon du 19 au 22/02/2016 pour d&eacute;compensation cardiaque.</p>
<p>En d&eacute;cembre 2015 il a &eacute;t&eacute; mis &nbsp;en &eacute;vidence une HTAP pr&eacute;-capillaire par cath&eacute;terisme cardiaque droit avec PAPs &agrave; 70 mmHg avec test au NO &agrave; priori positif.Un traitement par TILDIEM a &eacute;t&eacute; introduit.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 0.71 soit 45% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 72%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 111% et VR &agrave; 111%.</p>
<p>Ses GDS &agrave; AA retrouvent:pH:7.39,pCO2:44Torr,pO2:42Torr,RA:26.6mmol/L,CO2 Total:28mmol/L,HCO3-:25.2mmol/L,SaO2:77%.</p>
<p>Le controle de la saturation en cabinet reytrouve ce jour 08/04/2016 &agrave; 15:30 une SaO2 &nbsp;&agrave; AA &agrave; 84%.</p>
<p>Un TDM thoracique sans injection est &eacute;galement demand&eacute; et je la reverrai par la suite.</p>
<p><strong>J'ai t&eacute;l&eacute;phon&eacute; &agrave; l'ARAR pour qu'elle ait de l'oxyg&egrave;ne portable 24H/24 d&eacute;s ce soir.</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>