<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GERMAIN Marius, n&eacute; le 07/08/1950.</p>
<p>ce monsieur est divorc&eacute; et a 2 enfants.Il travaillait comme chauffeur.</p>
<p>Il fumait 1paquet/j et totalise environ 45&uml;PA. Il est sevr&eacute; depuis 5 ans.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du poignet gauche.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA.</p>
<p>Actuellement il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>il pr&eacute;sente par ailleurs des crachats jaunatres et visqueuses.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>le patient n'a pas d'appetit et nous demandons un dosage d'albumin&eacute;mie et de prealbumin&eacute;mie et de CRP pour rechercher une d&eacute;nutrition.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve une distension thoracique avec calcification du bouton aortique.</p>
<p>les GDS &agrave; AA montrent pH7.44;pO2:70Torr pCO2:43.4 torr;CO2 Total:31 &nbsp;et SaO2:95%.</p>
<p>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie:916/mm3.Nous programmons une EFR .</p>
<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique nous le pla&ccedil;ons sous AUGMENTIN 1gX3 avec ULTRALEVURE et a&eacute;rosomlth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X3/j et PULMICORT X2/j avec rin&ccedil;age de la bouche;ULTIBRO 1B/j et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire associ&eacute; &agrave; OLD 2L/mn.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>