<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PITOU Franzelino n&eacute; le 20/07/1977.Il va mieux et l'auscultation pulmonaire s'est normalis&eacute;.</p>
<p>Ce monsieur a 2 enfants. il fume 10 &agrave; 15 cigarettes/j et totalise environ 12PA. Il est plongeur en restaurant.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention des sinus avec amygdalectomie et appendicectomie,et fracture du bras droit.</p>
<p>il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e de repos au changement de temp&eacute;ratutre avec sibilances.</p>
<p>Il s'est mis depuis un an et demi &agrave; travailler le bois exotiques comme deuxi&egrave;me boulot.il ne porte pas de masque.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une toux avec des crachats visqueux.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve ce jour/des sibilances aux deux bases.</p>
<p>La radiographie thoracique en date du 23/08/2016 retrouve un &eacute;paissement bronchique en rapport avec des ph&eacute;nom&egrave;nes de bronchopathie.</p>
<p>le patient a observ&eacute; qu'il se porte un peu mieux quand il ne travaille pas le bois exotiques.</p>
<p>Nous demandons une NFS avec dosage d'IgE totales avec dosage anticorps antiaspergillaire et nous programmons des prick tests .</p>
<p>Les EFR sont au repos dans les limites de la normale.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie et les IgE Totales sont &agrave; 133UI/mL.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae:N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia N&eacute;gatif &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ;3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p>Nous lui conseillons vivement d'arreter de fumer et tr&egrave;s possiblement d'envisager l'arret du travail des bois exotiques suivant les examens que nous ferrons. une possiblit&eacute; de d&eacute;claration d'asthme professionnel pourra etre effectu&eacute; au titre du tableau No 47 du r&eacute;gime g&eacute;n&eacute;ral.</p>
<p>en attendant nous l'adressons au Centre CSPA Tabacco pour sevrage tabagique et nous demarro,ns un traiteme t par RELVAR 1B/j avec rin&ccedil;age et SPIOLTO 2B cons&eacute;cutives.</p>
<p>Les anticorps anri Aspergillus Fumigatus sont n&eacute;gatifs.</p>
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