<p>Cher Emmanuel</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une ponction sous scanne&nbsp;Mme LEGRAND Louisette n&eacute;e le 05/01/1953.</p>
<p>Elle a eu le 28/02/2018 une fibroscopie bronchique qui a &eacute;t&eacute; non contributive au CHU F.Guyon.Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 64%. Le VEMS est &agrave; 1,11 soit 49% peu r&eacute;versible sous b2 agonisyes.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 77%.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants. Elle est retrait&eacute; de garderie.</p>
<p>Elle fumait 3/4pqt/j et totalise environ 30PA. Elle est sevr&eacute; depuis 15 jours &agrave; la suite d'une bronchite.Elle a cess&eacute; de fumer depuis 1 mois.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente uin syndrome de masse de 25,8 mm du lobe inf&eacute;rieur gauche en postero basale . Il s'agit d'une masse spicul&eacute;e &agrave; contours irreguliers.<br />Je demande un bilan de coagulation qu'elle vous apportera ce jour ainsi qu'un PET scan et un IRM c&eacute;r&eacute;bral.</p>
<p>J'avais perdu cette patiente depuis 2016.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID , une HTA.</p>
<p>Diab&egrave;te non &eacute;quilibr&eacute; glyc&eacute;mie &agrave; 2,68g/L avec insuffisance r&eacute;nale creatinine &agrave; 155 et DFG &agrave; 30 ml/Mn/1,73.Son IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 6/03/2018 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Sa glyc&eacute;mie est &agrave; 7,27 mmol/L avec HbAC1 &agrave; 7,1%.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Emmanuel, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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