<p>Cher Georges</p>
<p>J'ai vu ce jour M. BAILLIF Harry n&eacute; le 23/06/1962.La position couch&eacute; lui d&eacute;clanche la toux.</p>
<p>la toux est d'apr&egrave;s le patient de nature laryng&eacute;e.Nous demarrons un traitement de sinusite avec&nbsp;</p>
<p>le TDM des sinus en date du 7/01/2018 a retrouv&eacute; un &eacute;paississement muqueux du sinus maxillaire droit avec &eacute;paississement notable des cellules ethmoidales et frontales gauche.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il est attach&eacute; d'administration.Il fume 2 &agrave; 3 cigares le soir.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il est suivi pour HTA et la goutte.il est trait&eacute; par ALLOPURINOL,COLCHIGUM et AMLODIPINE. Il a &eacute;t&eacute; suivi par Dr Rougier pour un probl&egrave;me gastrique il y a 5 ans et a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par IPPP.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une bronchite trainante depuis 2008 avec des &eacute;pisodes de r&eacute;gression.La bronchite peut durer un mois et demi.Cette bronchite demarre par des brulures thoraciques ant&eacute;rieures au dessus des seins.</p>
<p>L'examen clinique retrouve &agrave; l'auscultation pulmonaire un freinage expiratoire.</p>
<p>TDM thoracique le 20/06/2008 Normal.</p>
<p>Radiographie du 06/11/2017 :&eacute;paississement des parois bronchiques.</p>
<p>Il a eu une NFS en date du 15/11/2017 qui n'a pas retrouv&eacute; d'hyperleucocytose ni de polynucl&eacute;ose.VS &agrave; 4 1&egrave;re heure.Ses EFR en date du 4/01/2017 sont dans les limites de la normale.Je demande un TDM des sinus.</p>
<p>Nous&nbsp; mettons en route un traitement par SYMBICORT Rapihaler 2 B m et s avec rin&ccedil;age.Je lui demande de cesser compl&egrave;tement de fumer.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>