<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme BOYER Germaine n&eacute;e le 05/07/1925.</p>
<p>Cette dame est veuve et a 8 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle &eacute;tait femme au foyer.</p>
<p><strong>Sa radiographie thoracique du 21/11/2017 a retrouv&eacute; un trouble ventilatoire basal droit qui pour l'instant n'est pas inqui&eacute;tant et ne n&eacute;cessite qu'une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire centr&eacute;e sur l'hemicoupole diaphragmatique droit 5 s&eacute;ances/semaine pendant un mois.</strong></p>
<p><strong>Il existe une l&eacute;sion dermatologique de la pomette gauche n&eacute;cessitant un avis dermatologique avec ablation.</strong></p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de la cataracte.Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour rhumatisme avec psoriasis.</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour AIT en Neurologie au CHU F.Guyon,une infection pulmonaire ,une HTA et une d&eacute;mence s&eacute;nile.</p>
<p>L'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.La radiographie thoracique en date du 30/12/2016 est superposable &agrave; celle du 12/07/2016.</p>
<p>Ses EFR en date du 1/02/2018 retrouvent un trouble ventilatoire de nature mixte&nbsp; avec VEMS &agrave; 0.64&nbsp; soit 45% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 94 %.</p>
<p>La radiographie thoracique du 12/07/2016 retrouve un volumineux an&eacute;vrysme de l'aorte et une at&eacute;lectasie en bande des deux bases.le TDM thoracique en date du 06/05/2016 &nbsp;a retrouv&eacute; des DDB des deux bases avec un nodule de 2 mm du LSG non sp&eacute;cifique.grosses art&egrave;res pulmonaires.Je demande de m'apporter la disquette du scanner au prochain RV.</p>
<p>On poursuivra le meme traitement par ZITHROMAX 250 mg 1cp X3 / semaine pendant 9 mois au total avec kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire auquel on rajoutera du FORADIL 1 gel inhal&eacute; m et s .Traitement &agrave; maintenir en l'&eacute;tat.Le ZITHROMAX peut etre arret&eacute; pendant 3 mois pour le reprendre par la suite.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>