<p>Cher Ibrahim,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ABELARD Jean Yves n&eacute; le 18/06/1970</p>
<p>il va mieux et dit bien mettre sa PPC. <strong>Son observance est de 2:33 &nbsp;avec un IAH r&eacute;siduel de 4.5.Je lui demande d'am&eacute;liorer son observance .</strong></p>
<p>Ce monsieur c&eacute;libataire n'a pas d'enfant.Il n'a jamais fum&eacute;.Il exercait la profession de bazardier et est actuellement sans emploi</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note un abc&egrave;s du cou.il est suivi pour hernie hiatale avec RGO et toux.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 3 nyctiuries ;son score d'Epworth est &agrave; 8 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3 /4.Sa TA est &agrave; 16.5/10 avec un pouls &agrave; 89 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 48cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 129cm.L'auscultation pulmonaitre est dans les limites de la normale.</p>
<p>Le scanner thoracique a d&eacute;c&eacute;l&eacute; une hernie hiatale sans anomalie pulmonaire.</p>
<p>La NFS retrouve 115 de polynucl&eacute;aires &eacute;osinophiles avec IgE Totales &agrave; 25.9UI/mL.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 70% et CPT &agrave; 78% . Le VEMS est &agrave; 2.38 soit 77% non &nbsp; r&eacute;versible sous b2agonistes. Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 98% .</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 11/08/2015 a retrouv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 79/H. Cet index passe &agrave; 105/H avec les diminutions(&eacute;v&egrave;nements).On retrouve 725 ronflements/H avec une energie moyenne de 93db. il existe 86 d&eacute;saturations/h avec une SaO2 minimale de 78%.</p>
<p>Nous appareillons le patient en PPC &nbsp;avec une pression comprise entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Bernard</p>