<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme ABDOULKADER Nafissa n&eacute;e le 06/07/1952.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants. Elle est ancienne commercante &agrave; la retraite.</p>
<p>Elle fumait et est sevr&eacute; depuis 13 ans et totalise environ 21PA.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour fibrome ut&eacute;rin.Ses petits enfants pr&eacute;sentent de l'asthme.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour DNID et HTA.Depuis 6 mois elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e sibilante intermittente aussi bien la nuit que le jour.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>La radiothoracique du 09/02/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie.Elle pr&eacute;sente 1 nyctiurie.</p>
<p>Son score d'Epworth est de 10/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 106cm.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 10mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif.</strong></p>
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<p>L'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 72%, le TVobstructif est Gold II avec VEMS &agrave; &nbsp;1L soit 52% non r&eacute;versible sous b2agoniste.Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Nous demarrons un traitement par RELVAR 1B/j avec SPIOLTO 2b cons&eacute;cutives/J;et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire TVd et vaccination antigrippale tous les ans et PREVENAR 13 &nbsp;1 injection..</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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