<p>Cher Ibrahim</p>
<p>J'ai vu ce jour M. MODULE Marie Claude n&eacute; le 15/11/1951.</p>
<p>le TDM thoracique du &nbsp;11/09/2013 &nbsp;a &eacute;t&eacute; compar&eacute; avec celui du 07/02/2012 par le Dr Mascarel.</p>
<p>Au niveau de l'apex gauche il existe un micronodule de 2mm inchang&eacute;.</p>
<p>Au niveau du lobe moyen il existe un petit ganglion intra parenchymateux &nbsp;de 4 mm&nbsp;adoss&eacute; &agrave; la scissure et qui n'a &eacute;galement pas boug&eacute;.</p>
<p>Ces deux images ne posent pas de probl&egrave;me .Il n'y &agrave; pas de surveillance &agrave; pr&eacute;voir.</p>
<p>En ce qui concerne son bilan biologique la VS est &agrave; 9/25.La NFS ne montre pas d'hypereosinophilie.</p>
<p>Le CLA30 mixte est n&eacute;gatif tant en ce qui concerne les pneumallerg&egrave;nes que les trophallerg&egrave;nes.</p>
<p>les IgE totales sont inf&eacute;rieurs &agrave; 25UI/ml.</p>
<p>Ses EFR montrent une spirographie dans les limites de la normale.La pl&eacute;thysmographie montraient une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 123% avec CPT &agrave; 119% et VR &agrave; 112% de la norme.On note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes avec &nbsp;une RVA &agrave; 0.37.il n'existe pas de trouble du transfert.</p>
<p>Je lui prescrit un traitement anti reflux par INEXIUM et GAVISCON qu'elle n'avait pas pris.</p>
<p>Elle se l&egrave;ve 2 &agrave; 3 fois la nuit.Son score d'Epworth est &agrave; 14/24.Je la reverrai pour une polygraphie nocturne.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>