<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MOUTOUSSAMY Bakion n&eacute;e le 02/10/1926.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 1.9 soit 46% de la norme.Le VR est &agrave; 49% et le VGT &agrave; 53% de la norme.Le VEMS est &agrave; 0.87 soit 74% avec un Tiffeneau &agrave; 100%.</p>
<p>La VNI est indiqu&eacute; dans son cas par son trouble ventilatoire restrictif que pour son sd d'apn&eacute;es de sommeil.</p>
<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'une polygraphie nocturne dans la nuit du 16 au 17/09/2013.Cet examen a retrouv&eacute; un Index d'apn&eacute;e -hypopn&eacute;es de 77/heure.Cet index passe &agrave; 81/H quand on y associe les limitations de d&eacute;bit.Il existe 84 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 miniomale de 63%.Elle pr&eacute;sente par ailleurs 100 ronflements/H avec une energie moyenne de 86db.Il existe donc un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil pour lequel un appareillage sera mis en place par la Soci&eacute;t&eacute; Respidom.</p>
<p>Apparament Mme Moutoussamy ne fait pas sa VNI correctement.J'appelle ce jour la soci&eacute;t&eacute; SEPRODOM pour leur demander de passer &agrave; son domicile et lui persuader de faire la VNI.</p>
<p>Mme Moutoussamy pr&eacute;sente donc un syndrome d'Ob&eacute;sit&eacute; -hypoventilation &agrave; appareiller par VNI.</p>
<p>On la place sous OLD,VNI,Kin&eacute;siettt respiratoire,Onbrez300 microg;aerosolttt &nbsp;bricanyl-atroventX3:et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age.En ce qui concerne le r&eacute;glage de la VNI nous allons demarrer avec un Vt &agrave; 400ml;BPM &agrave; 14;Pente &agrave; 3;Ti &agrave; 1.3;IPAP &agrave;15 et EPAP &agrave; 7.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;&sect;</p>
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