<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. KASSANALY DAYA Mounice n&eacute; le 05/06/1955.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.Il est commercant &agrave; Tamatave.</p>
<p>Il fume 15 cigarettes/j et totalise environ 40PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note HTAZ,DID,infarctus du myocarde .Il est trait&eacute; par KARDEGIC,TILDIEM .</p>
<p>Sa TA est &agrave; 13.7/7.4 avec un pouls &agrave; 89 et une SaO2 &agrave; 94%.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une avitaminose D &agrave; 16.06nmol/L (N:75 &agrave; 150).</p>
<p>Clairance r&eacute;nale normale &agrave; 100.prot&eacute;inurie &agrave; 0.17 (N:inf &nbsp;&agrave; 0.10.)</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec une CPT &agrave; 74% de la norme.Le VEMS est &agrave; 2.22 soit 70% de la norme,peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 87%.il existe une augmentation mod&eacute;r&eacute; des resistances des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.46 sans trouble cons&eacute;quent du transfert.</p>
<p>Je conseille &agrave; M.Kassanally d'arreter de fumer.De faire de la Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et je le place sous FORADIL 1 gel inh m et s .</p>
<p>La prochaine visite un TDM thoracique sans injection sera pratiqu&eacute;.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>