<p>Cher Robert</p>
<p>Je t'adresse &nbsp;M. VILPONT Gilbert n&eacute; le 19/09/1966.Ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.Il n'est pas fumeur.Il travaille au CHU de Bellepierre.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la rotule droite et des menisques droits.Il a&eacute;t&eacute; trait&eacute; pour un UGD.Il s'agit d'un ancien grand sportif qui a arret&eacute; son activit&eacute; sportive.</p>
<p>Il a une mauvaise qualit&eacute; de sommeil depuis son retour de la metropole &agrave; savoir depuis 2 ans avec un trou de m&eacute;moire et manque de concentration.Son &eacute;pouse a remarqu&eacute; qu'il ronfle avec des pauses respiratoires dans son sommeil.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une fatigue avec hypersomnie diurne.Son score d'Epworth peut etre &eacute;valu&eacute; &agrave; 8/21.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 1/4.L'auscultation pulmonaire est &nbsp;dans les limites de la normale.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente une symptomatologie de reflux gastro oesophagien.Il a eu une fibroscopie oesogastrique qui avait retrouv&eacute; une gastrite.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 16/11.Je le place sous LOXEN et lui demande de te consulter.Je demande un dosage de cr&eacute;atinin&eacute;mie,aldost&eacute;rone plasmatique et urinaire,activit&eacute; reninen plasmatique,cat&eacute;cholamines plasmatiques et urinaires,VMA urinaire,m&eacute;tan&eacute;phrines urinaires,Cholest&eacute;rol HDL et LDL,prot&eacute;inurie.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un e spirographie avec phlethysmographie quasiment dans les limites de la normale avec des troubles mod&eacute;r&eacute;s du transfert:TLCO &agrave; 65% de la norme.</p>
<p>M.Vilpont pr&eacute;sente un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil avec 11 micro&eacute;veils/H et un IAH avec &eacute;v&egrave;nements &agrave; 19/H.Il pr&eacute;sente 295 ronflements/H avec une energie moyenne de 84db.OPar ailleurs on note 9 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 75%.</p>
<p>Je te serai reconnaissant de pratiquer une echocardiographie &agrave; ce patient</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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