<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ALEXIS Jean Claude n&eacute; le 12/12/1944.</p>
<p>Il a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice du traitement par STRIVERDI.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.le ventre reste un peu ballonn&eacute;.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en pneumologie du 23/01 au 30/01/2015 pour d&eacute;compensation cardio-respiratoire.Sa GDS retrouvait pCO2 &agrave; 72 mmHg &agrave; pH normal avec cr&eacute;atinine &agrave; 146 sans syndrome inflammatoire.</p>
<p>Je n'ai pas recu de lettre de sortie.Une HTAP &agrave; 63 mmHg avait &eacute;t&eacute; not&eacute;.le malade a refus&eacute; un traitement par VNI.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; vu par le Dr Thia ,cardiologue,qui a retrouv&eacute; un FEVG &agrave; 50-55% et une HTAP &agrave; 65-70 mmHg.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve pH:7.39 pCO2:52 mm; pO2 63 mm; RA31.5; CO2T:33.1; Bicar: 28.7; SaO2:92%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec VGT &agrave; 98 %,CPT &agrave; 71 % et VR &agrave; 111 %. La composante obsructive est Gold III avec un VEMS &agrave; 1.33 soit 48% non r&eacute;versible sous b2agonistes.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 83%</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 33/H passant &agrave; 43/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>Le patient refuse la VNI et la &nbsp;r&eacute;habilitation respiratoire.Il ne fait que l'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie &nbsp;et STRVERDI RESPIMAT 2B en une seule prise.</p>
<p>Sa Scintigraphie pulmonaire V/P en date du 20/05/2015 n'a pas retrouv&eacute; d'argument en faveur d'une embolie pulmonaire.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente un Overlap Syndrome:Association d'une BPCO et d'un syndrome d'apn&eacute;es de sommeil</p>
<p>Il&nbsp;poursuivra OLD, Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, &nbsp;STRIVERDI RESPIMAT 2B en une seule prise.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>