<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme MOIMBA Viviette n&eacute;e le 28/12/1956.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 30/01/2018 retrouve un emphys&egrave;me diffus bilat&eacute;ral centro-lobulaire et paraseptal sans opacit&eacute; nodulaire suspecte. il n'existe pas d'hypervascularisation bronchique pathologique.</p>
<p>Je la place sous CHAMPIX et sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie BUDESONIFDE et SYMBICORT RAPIHALER .&nbsp;</p>
<p>Je pr&eacute;vois une EFR.</p>
<p>Cette dame a 3 enfants.elle fume 1 pqt/j depuis l'age de 15 &agrave; 16 ans et totalise envciron 46PA.</p>
<p>Elle est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fracture du coude gauche,deux pontages pour arterite bilat&eacute;ral des M.I.Elle est suivi pour HTA et a fait un AVC en 2003.</p>
<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une hemoptysie samedi et dimanche dernier.il s'agissait d'une hemoptysie assez importante &eacute;valu&eacute; par la patient &agrave;&nbsp; 500 ml . Son hemoptysie a regress&eacute;e spontan&eacute;ment.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dissemin&eacute;s.</p>
<p>J'ai appel&eacute; le service des maladies respiratoires pour une fibroscopie en urgence mais ils demandent d'abord l'arret du PLAVIX et un scanner thoracique qui sera r&eacute;alis&eacute; par le Dr Kuhl le 30/01/2018 &agrave; 13:40.</p>
<p>J'arrete le PLAVIX et je la mets sous EXACYL. si malgr&eacute; tout l'hemoptysie r&eacute;cidivait je demande &agrave; la famille de Mme Moimba de l'ammener aux urgences du CHU F.Guyon sans d&eacute;lai. UNe lettre lui est remise dans ce sens.</p>
<p>je la reverrai la semaine prochaine avec son scanner thoracique.il convient qu'elle arrete ce jour son tabagisme.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>