<p>&nbsp;</p>
<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. HASSANALY Nazma n&eacute; le 14/05/1953.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e au CHU F&eacute;lix guyon &nbsp;d&eacute;but janvier 2016.On lui a propos&eacute; une m&eacute;diatinoscopie&nbsp;</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 4 enfants. Elle est sans profession.Elle est ancienne fumeuse sevr&eacute; depuis 3 ans.Elle totalise environ 20PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'un kyste parotidien droit b&eacute;nin &agrave; Paris et une appendicectomie.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour une insuffisance thyroidienne par LEVOTHYROX.</p>
<p>En avril 2013 lors d'un s&eacute;jour de 4 jours en Arabie saoudite elle a pr&eacute;sent&eacute; la fi&egrave;vre sans cause retrouv&eacute;.</p>
<p>Depuis elle pr&eacute;sente de la fi&egrave;vre avec frisson toutes les deux semaines avec amaigrissement de 4 &agrave; 5 kilos.elle pr&eacute;sentait des diarrh&eacute;es .</p>
<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e &agrave; la Clinique de Sainte Clotilde du 15 au 18/12/2015.Le bilan radiologique a retrouv&eacute; des adenopathies centim&eacute;triques de la chaine latero trach&eacute;ale sup&eacute;rieure droite.</p>
<p>Echocardiographie:N;FOGD et coloscopie :N (Dr Rougier).</p>
<p>Pendant son hospitalisation elle est demeur&eacute;e af&eacute;brile .Elle a eu un PET Scan le 11/02/2016 .il a &eacute;t&eacute; not&eacute; un foyer hyparm&eacute;tabolique intraparotidien infracentim&eacute;trique compatible avec un ganglion.Il existe un ggl hyperm&eacute;tabolique de 8mm de la loge de Barety et surtout une adenom&eacute;galie de 18 mm sous car&eacute;naire SUV Max 13.5.</p>
<p>A l'&eacute;tage abdomino-pelvien et musculo-squlettique :absence de foyer hyparm&eacute;tabolique.</p>
<p>Pendant l'hopitalisation recherche BK n&eacute;gatif &agrave; l'examen direct.Cytoponction ganglionnaire :non contributif.</p>
<p>Le quantif&eacute;ron est positif avec IDR &agrave; 17mm. une m&eacute;diastinoscopie est envisag&eacute;e dans 3 semaines pour pr&eacute;v&egrave;lement ganglionnaire si les r&eacute;sultats de culture &eacute;taient n&eacute;gatifs.Si l'intervention s'av&eacute;rait n&eacute;cessairte je conseille &agrave; la patiente de rencontrer le chirurgien pour discuter des risques de l'intervention.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>