<p>Cher Consoeur</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. GARCONNET Guy, n&eacute; le 11/10/2030.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est comptable &agrave; la retraite.</p>
<p>Il est non fumeur.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une dipht&eacute;rie avec tetanos .il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour un lymphome gatrique de MALT en 2005 et est suivi pour HTA et dyslipid&eacute;mie.</p>
<p>Depuis 15 jours il ressent une dyspn&eacute;e &agrave; l'effortavec il y a 3 semaines une douleur l&eacute;g&egrave;re thoracique irradiant dans le bras gauche.Il a consult&eacute; le Dr Sanogo qui &eacute;limine une une cardiopahie isch&eacute;mique et aura une scnti myocardique %.avec test d'effort ce mercredi.L'echocardiographie n'a pas retrouv&eacute; d'HTAP et la FEVG est &agrave;&nbsp;</p>
<p>il a eu un TDM thoracique le 26/01/2015 qui a retrouv&eacute; un discret emphys&egrave;me pulmonaire avec de nombreuses adenomegalies du m&eacute;diastin sup&eacute;rieur.Cet examen a &eacute;limin&eacute; une embolie pulmonaire.L'echographie abdominale a retrouv&eacute; 3 kystes biliaires.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.La TA est &agrave; 15.1/8.8 avec un pouls &agrave; 92 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 93%.La NFS retrouve Hb &agrave; 13.9g/dl.Les proBNP sont &agrave; 24p/ml.</p>
<p>Nous demandons une GDS &agrave; AA et nous programmons une EFR avec un TM6 :test de marche de 6 minutes.</p>
<p>Le patient n'est pas du tout g&eacute;n&eacute; pour respirer au repos.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>