<p>Cher Ibrahim&nbsp;</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme CAROUMBIN VIRAPIN Marie Rosine, n&eacute;e le 26/02/1978.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un asthme dans toute sa fratrie et chez ses ni&egrave;ces.son fils est &eacute;galement asthmatique.Elle travaille comme agent d'entretien dans une Soci&eacute;t&eacute; de nettoyage.Elle est c&eacute;libataire et a un enfant.</p>
<p>Cette dame est une ancienne fumeuse 7 cigarettes/jour sevr&eacute; depuis le 07/09/2013 et totalise environ 7PA.</p>
<p>Elle p&egrave;se 93.4K pour 1m63,5.Il y a un mois elle a ressenti une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort mais de facon intermittente.Cette g&egrave;ne respiratoire s'accompagne d'une sensation de 'gaze',de bulle d'air retrosternal sans sifflement.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>Mme Caroumbin pr&eacute;sente une fatigue diurne avec ronflement nocturne.Elle prend 2 caf&eacute;s par jour.</p>
<p>l'examen clinique et l'interrogatoire retrouvent une symptomatologie de reflux gastro oesophagien avec auscultation pulmonaire dans les limites de la normale.</p>
<p>Je pense qu'une radiographie pulmonaire serait utile avec une EFR &nbsp;ainsi qu'une polygraphie nocturne.</p>
<p>je te conseille de la placer pour l'instant sous un traitement anti reflux associant:Inexium 40 1 cp m et s associ&eacute; &agrave; GAVISCON 1 sachet/j pendant 3 mois.</p>
<p>Je ne manquerai pas de te tenir au courant des r&eacute;sultats concetrnant cette patiente.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>