<p>Cher Consoeur</p>
<p>J'ai vu ce jour M. APAVOU Claude n&eacute; le 24/04/1944.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 5 enfants.il &eacute;tait tailleur.Il ne fumait pas.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a pr&eacute;sent&eacute;t une pancr&eacute;atite avec un DNID .Il a pr&eacute;ent&eacute; une retinopathie avec polyn&eacute;vrite diab&eacute;tique et une n&eacute;phropathie.une coloscopie a r&eacute;trouv&eacute; 2 polypes.</p>
<p>Au mois de mai il a pr&eacute;sent&eacute; un I.du myocarde avec choc cardiog&eacute;nique et FEVG &agrave; 15%.</p>
<p>Il a eu la pose d'un stent actif avec surinfection &agrave; Enterobacter et hospitalisation en r&eacute;animation.</p>
<p>Il pr&eacute;sente 2 nyctiuries avec vertiges le matin au r&eacute;veil.Son score d'Epworth est &agrave; 5 avec un score de&nbsp;&nbsp;Mallampati est de 2.Le perim&egrave;tre cervical est de 36cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 80cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p>La polygraphie ventilatoire en date du 21/04/2016 a rtetrouv&eacute; un IAH (Index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 23/H. Cet index passe &agrave; 43/H en position dorsale (126 min).Il existe 57 ronflements/H avec une energie moyenne de 87db.On retrouve 11 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 92%., soit une diminution de 6%.</p>
<p>Compte tenu du score de Berlin positif ,nous d&eacute;cidons d'appareiller le patient en PPC (pression positive continue) tout en programmant une polysomnographie.Nous modifions la pression en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 12 cm d'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>