<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme NOURMAMODE Chamina, n&eacute;e le 31/07/1978.</p>
<p>Cette dame a un enfant.Elle est sans profession et elle est non fumeuse.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.Elle est suivi pour un fibrome ut&eacute;rin.</p>
<p>Depuis 3 semaines elle a ressenti une douleur thoracique apr&egrave;s une toux sd&eacute;che sans fi&egrave;vre.</p>
<p>Il s'agit d'une douleur intense et permanente &nbsp;au niveau du sein gauche.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>la radiographie thoracique et le scanner thoracique avec injection retrouvent une sur&eacute;l&egrave;vation de la coupole diaphragmatique droite qui,pour le Dr mascarel serait d'origine trophique.Le radiologue retrouve une cardiom&eacute;galie.</p>
<p>Nous demandons n&eacute;anmoins des D-dim&egrave;res avec NFS et CRP.</p>
<p>Je la reverrai demain avec les r&eacute;sulmtats de ces examens .Si les d-dim&egrave;res sont &eacute;lev&eacute;es nous demanderons une scintigraphie pulmonaire ventilation /perfusion.</p>
<p>Une consultation cardiolgique serait utile.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>