<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. NAYABOURY Jean Ren&eacute;, n&eacute; le 02/09/1963;</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; a 2 enfants.Il est ma&ccedil;on-artisan et s'occupe &nbsp;de &nbsp;finition avec pon&ccedil;age et beton. il est non fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des lombalgies.</p>
<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; des filets de sang dans les crachats qui ont regress&eacute;s.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire estce jour dans les limites de la normale ainsi que la palpation des aires ganglionnaires.</p>
<p>J'ai examin&eacute; ses scnners thoraciques des 05/02 et du 13/05/2015.Je n'ai pas retrouv&eacute; de micro nodules pathologiques de la lingula.le Dr Mascarel &nbsp;artetrouv&eacute; des micronodumles bronchig&egrave;nes &eacute;voquant une bronchiolite infectieuse mieux visible sur le deuxi&egrave;me scanner.</p>
<p><strong>Il a eu un TDM thoracique sans injection le 28/08/2015 qui a retrouv&eacute; une majoration des micronodules du segment post&eacute;rieur du LSD par rapport au TDM du 13/05/2015.</strong></p>
<p><strong>Le patient n'a pu venir me reconsulter et je demande ce jour une NFS,CRP,Les tubages gastriques ne se font que lors d'une hospitalisation. Je demande donc un nouvel TDM thoracique et des sinus &agrave; la recherche d'un foyer infectieux DRL.</strong></p>
<p>Depuis 2010,M;Nayaboury pr&eacute;sente des probl&egrave;mes de sommeil.Il pr&eacute;sente des ronflements avec une nyctiurie.</p>
<p>Le Score d'Epworth est de 12 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 2/4 et une luette un peu grosse.Le perim&egrave;tre cervical est de 34cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85cm.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire et les EFR sont normales.Nous programmons une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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