<p>Cher Joselito</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. LEUNG IN GUERA Jean Roger, n&eacute; le 16/12/1968.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 2 enfants.il est d'agent d'exploitation.Il est non fumeur.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a eu une intervention du genou droit lors d'un AVP.</p>
<p>Il est suivi pour DNID,HTA .</p>
<p>il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec 3 nyctiuries et une hypersomnolence nocturne.son score d'Epworth est de 11/24 avec un score de Mallampati est de II. son perim&egrave;tre cervical est de 38cm avec un perim&egrave;tre abdomoinal de 95cm.</p>
<p>nous lui programmons une EFR et une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Par ailleurs le patient a eu un scanner thoracique le 10/04/2017 en raison d'un amaigrissement de 14 kilos en 6 mois sans perte d'appetit . Le TDM thoracique a retrouv&eacute; une opacit&eacute; ovalaire de 12X 6 mm du lobe sup&eacute;rieur gauche. Un PET scan a &eacute;t&eacute; programm&eacute; le 02/05/2017.</p>
<p>Le PET scan s'est n&eacute;v&egrave;l&eacute; n&eacute;gatif.toutefois le Staff de Pneumo du 29/04/20017 avait conseill&eacute; un TDM thoracique de controle dans 1 mois et demi. Rendez vous a &eacute;t&eacute; pris le 29/05/2017.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 04/05/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 13/H ; cet index passe &agrave; 15/H avec les &eacute;v&egrave;nements et &agrave; 25/H en position dorsale.Il existe 119 ronflements/H avec une enrgie moyenne de 86db.On tretrouve 4 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 91%.&nbsp;</p>
<p>Nous proposons au patient une polysomnographie pour rechercher des micro-&eacute;veils.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Joselito, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>