<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. RANTRIANARIVELO Jean Dieu Donn&eacute;, n&eacute; le 21/02/1958.</p>
<p>Il est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 2013 et totalise environ 30PA.</p>
<p>Ce patient est mari&eacute; et a 2 enfants. Il a eu un sextuple pontage aorto-coronarien en urgence &nbsp;en 2013.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTAet pr&eacute;sente une ob&eacute;dsit&eacute; 84K pour 1m69.</p>
<p>Il pr&eacute;sente un ronflement avec des pauses respiratoires dans le sommeil.On note 2 nyctiuries avec un score d4epworth &agrave; 12/21.Le score de Mallampati est de 4 /4.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; la mont&eacute;e de 2 &eacute;tages et d'un &eacute;tage &agrave; la mont&eacute;e rapide.</p>
<p>on note une macroglossie avec un perim&egrave;tre cervical de 39cm et un perim&egrave;tre abdominal de 105cm.*</p>
<p>L'ausculattion pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous lui fixons un rtendez vous pour une polysomnographie et pour une EFR et nous e,nseignons &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>