<p>Cher Philippe,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. WONG SO YUK Yieng Fat n&eacute; le 28/02/1952.</p>
<p><strong>Il a telephon&eacute; le 06/07/2017 pour dire qu'il ne veut plus de la PPC et voudrait qu'ISIS passe &agrave; son domicile pour r&eacute;cup&eacute;rer son appareil.</strong></p>
<p>Ne veut pas venir au cabinet avec le prestataire et il part 2 moi en metropole.</p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; le 29/05/2017 d'une polygraphie ventilatoire.Cet examen a retrouv&eacute; un IAH de 29/H. Cet index passe &agrave; 36/H avec les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>Il esxiste 190 ronflements/h avec une energie moyenne de 86db.On retrouve 14 d&eacute;satureations/h avec un NADIR de 90%.</p>
<p>Nous lui proposons une mise sous PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants. il est retrait&eacute; du Conseil g&eacute;n&eacute;ral.</p>
<p>Il n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on noite un traumatisme de l'oeil drioit.</p>
<p>il pr&eacute;sente es ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d'affection coronarienne.</p>
<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; par le Pr Braumberger lez 16/01/2017 pour &nbsp;dilatation de l'anneau tricuspidienne.</p>
<p>Depuis 2013 a pr&eacute;sent&eacute; un OAP refractaire sur IM s&eacute;v&egrave;re :prolapsus P2.</p>
<p>Le patient pr&eacute;sente un ronflement nocturne avec 3 nyctiuries.Son score d'Epworth est &agrave; 6/24 avec un&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 77cm.il existe une grosse luette.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la &nbsp;normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VGT &agrave; 79% avec CPT &agrave; 66% et VR &agrave; 56%.&nbsp;</p>
<p>le VEMS est &agrave; 2.50 soit &agrave; 84% peu r&eacute;versible sous b2agoniste. le rapport de Tiffeneau est &agrave; 97%.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>