<p>Ch&egrave;r Philippe</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une r&eacute;habilitation respiratoire &nbsp;M. LECOT Jean n&eacute; le 08/06/1946.</p>
<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire et a un enfant.il a tr&egrave;s peu fum&eacute;.Il a fum&eacute; des cigarettes au clou de girofle pendant 2 ans.</p>
<p>Il &eacute;tait professeur de langues.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.Il fait une bronchopneumonie dans les ann&eacute;es 50.Il a fait une pleur&eacute;sie en 1963 qui lui a valu 2 mois d'hospitalisation et 6 mois de pr&eacute;ventorium.</p>
<p>Fin &nbsp;2013,il a pr&eacute;sent&eacute; une toux chronique avec d&eacute;but 2014 expectoration blanchatre ,visqueux qui dure encore.</p>
<p>Cette toux l'emp&egrave;che de dormir. ces manifestations s'accompagne de rhinite avec &eacute;ternuelments violents particuli&egrave;rement le matin pouvant durer 1 &agrave; 2 heures.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi &nbsp;dissemin&eacute;s avec un freinage expiratoire.</p>
<p>La radiographie pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 3mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 4mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 4 mm ; &nbsp; &nbsp; ; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: 5 mm &nbsp;; 3Graminee:7mm</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reveroons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux pollens (gramin&eacute;es).</strong></p>
<p>L'EFR retrouve une spasticit&eacute; bronchique avec un VEMS &agrave; 1.97 soit 74% de la norme passant &agrave; 2.15 soit 80% de la norme alors que le malade n'a pas arret&eacute; ses bronchodilatateurs.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 86%.Il n'existe pas de trouble majeur &agrave; la plethysmographie et la diffusion est normale.</p>
<p>La NFS retrouve une hyper&eacute;osinophilie &agrave; 0.89G/L avec IgE totales &agrave; 184 UI/mL.</p>
<p>je lui programme des prick tests et je demande un TDM thoracique sans injection.Il m'apportera son TDM des sinus maxillaires.Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par &nbsp;a&eacute;rosolth&eacute;rapie et puis &nbsp;SYMBICORT 400 1B X2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau et Kin&eacute;siettt respiratoire &agrave; domicile.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Philippe, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>