<p>Cher Pascal</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme CHOTEL Christiane n&eacute;e le 21/01/1949.Elle tousse moins.</p>
<p>Cette dame mari&eacute; n'a pas d'enfant.Elle n'a jamais fum&eacute;.Elle est s&eacute;cr&eacute;taire &agrave; la retraite.Elle est &agrave; la R&eacute;union depuis 2001.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une soeur asthmatique.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on noite une hysterectomie en 1991 pour un fibrome ut&eacute;rin,une fracture du tibia et peron&eacute; droit en 2014.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour hypothyroidie patr LEVOTHYROX avec thyroidite de Hashimoto ainsi qu'une oesophagite ulc&eacute;r&eacute;e .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis 5 mois.Elle est trait&eacute; par RISPERDAL,LEVOTHYROX,ALPRAZOLAM,FLUOXETINE pour des angoisses</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.il existe un ballonnement abdominal .</p>
<p>Le TDM thoracique retrouve un discret syndrome bronchique avec une lame pleurale gauche.un ganglion hilaire droit calcifi&eacute; et un granulome LID d'allure s&eacute;quellaire.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 114%,VR &agrave; 121%.Le reste de l'examen est normal.</p>
<p>Les IgE Totales sont &agrave; moins 25UI/mL avec absence d'hyper&eacute;osinophilie.</p>
<p>Toutefois le diagnostic le plus probable compte tenu du terrain est celui de RGO.Je lui prescrit du SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.Ce jour elle continue de tousser et je la remets sous INEXIUM et Gaviscon pendant 1 mois et je la reverrai pour de nouvelles EFR.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Pascal, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>