<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>&nbsp;J'ai vu ce jour M. ESCURE Michel n&eacute; le 20/04/1947.</p>
<p>Ce monsieur est separ&eacute; et a 2 enfants.il est technicien forestier &agrave; la retraite.</p>
<p>Il &eacute;tait fumeur sevr&eacute; depuis 17 ans.il totalise environ 36PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une pneumonie &agrave; 35 ans .</p>
<p>Il y 10 ans il a present&eacute; une bronchite s&eacute;v&egrave;re contract&eacute;e dans l'avion.Recidive il y a 6 ans &agrave; Madagascar apr&egrave;s nettoyage d'une chambre avec des ph&eacute;nom&egrave;nes allergiques.</p>
<p>Depuis il est g&eacute;n&eacute; pour respirer avec sensibilit&eacute; aux poussi&egrave;res.L'auscultation pulmonaire retrouve quelques discrets ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>ses EFR ce jour sont dans les limites de la normale.LE tdm des sinus a retrouv&eacute; une d&eacute;viation vers la droite de la cloison nasale.Le TDM thoracique en date du 11/01/2017 a retrouv&eacute; un syndrome bronchique postero-lat&eacute;ral bilat&eacute;ral sans image en foyer pleuro-parenchymateux.</p>
<p>je demande un TDM thoracique sans injection avec un TDM des sinus avec NFS et des IgE totales.</p>
<p>&nbsp;<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 4mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 6 mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 10 mm &nbsp;B.Germanicus: 10 mm &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p>le TM6 en date du 17/01/2017 a retrouv&eacute; une distance parcourue de 575m pour une th de 522m.Il n'existe de d&eacute;saturation ,ni d'augmentation pathologique du pouls.</p>
<p>La NFS ne retrouve n'a pas retrouv&eacute; d'hypereosinophilie et les IgE Totales sont &agrave; 91.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>