<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai revu ce jour en consultation Mme ECLAPIER Marie Suzette n&eacute;e le 04/04/1939.</p>
<p>Cette dame mari&eacute;e 10 enfants ne pr&eacute;sente pas d'ant&eacute;c&eacute;dents m&eacute;dico-chirurgicaux notable &agrave; part d'un tremblement essentiel suivi par le Dr Dandelot &agrave; l'&eacute;poque.</p>
<p>Histoire de la Maladie: Mme Eclapier a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e le 23/12/2012 pour une dyspn&eacute;e aigue au CHGM.&nbsp;</p>
<p>Actuellement elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du modified Medical Research Council avec sous traitement r&eacute;gression de la toux et de l'expectoration.</p>
<p>La Sao2 est &agrave; 93% et le pouls &agrave; 98.La TA est &agrave; 13/9</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>
<p>L'EFR a montr&eacute; un Trouble Ventilatoire Obstructif Gold II avec distension pulmonaire: VGT &agrave; 126%,VR &agrave; 130% et augmentation de la r&eacute;sistance des voies a&eacute;riennes.</p>
<p>La gazom&eacute;trie &agrave; AA montre: pH 7,41 pO2 61 Torr pCO2 48 Torr SaO2 90%.</p>
<p>La radiographie thoracique retrouve des S.de distension thoracique avec aplatissement des coupoles diaphragmatiques, grosses A. pulmonaires et accentuation de la trame vasculaire dans les 23 champs pulmonaires. Il convient de poursuivre chez cette dame vaccination anti grippale tous les ans, pneumo 23 tous les 5 ans, OLD avec ISIS M&eacute;dical 2L/mn, Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire technique de ventilation Dirig&eacute;e tous les jours, A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent) x 2/jour, et PulmicortX2/j avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.</p>
<p>Je la reverrai en consultation le 06/11/2013.</p>
<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>
<p>Dr B. TANGUY.</p>