<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. GRONDIN Henri Claude n&eacute; le 14/04/1958.</p>
<p>Il me dit pr&eacute;senter des sibilances le matin.</p>
<p>Il est plus calme et repos&eacute; depuis qu'il est appareill&eacute; par PPC pour syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>Je demande &agrave; SEPRODOM de r&eacute;aliser une &eacute;preuve de marche de 6 minutes.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un VEMS &agrave; 1.12 soit 35% de la norme,peu r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.e rapport de Tiffeneau est &agrave; 58%.Il existe une distensiopn pulmonaire avec VGT &agrave; 163%,CPT &agrave; 110% et VR &agrave; 191%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.55 et il existe des troubles &nbsp;du ytransfert avec TLCO &agrave; 53%.</p>
<p>Il serait pour envisager une<strong> r&eacute;habilitation respiratoire</strong> lors de la prochaine consultation.</p>
<p>Ce patient pr&eacute;sente un<strong>&nbsp;"Overlap - syndrome"</strong>&nbsp;avec association d'une BPCO et d'un syndrome d'apn&eacute;es du sommeil.</p>
<p>Sur le patient poursuivre:Miflonil 400 1Bx2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau;Onbrez 300 1B/j;Seebri Breezhaler B/j;A&eacute;rosolttt respi:(BRICANYL-ATROVENT)X3/j avec PULMICORTX2 avec rin&ccedil;age et VENTOLINE &agrave; la demande et surtout &nbsp;FORADIL 1B avant l'effort.Il prend en moyenne 2 prises de VENTOLINE/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
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