<p>Cher Confr&egrave;re,</p>
<p>J'ai vu ce jour M. NAZE Anesie n&eacute; le 06/01/1960.</p>
<p>Cette dame divorc&eacute; et a 5 enfants.Elle n'a jamais fum&eacute; et est sans profession.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention du sein gauche pour abc&egrave;s et une hysterectomie totale pour saignements ainsi qu'une intervention pour perforation intestinale par le Dr Cuiller.</p>
<p>Elle elle pr&eacute;sente des ronflements nocturnes et est suivi pour HTA .</p>
<p>Hier elle a pr&eacute;sente hier soir une pause respiratoire dans son sommeil avec sibilances.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council &agrave; la mont&eacute;e de 3 &eacute;tages.On retrouve 1 nyctiurie avec des cephal&eacute;es matinales.Le score d'Epworth est de 15/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 3/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 92 cm.L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale. On note une obstruction narinaire.</p>
<p>Nous programmons une EFR avec une polygraphie ventilatoire.</p>
<p>Le &nbsp;TDM des sinus en date du 3/09/2017 retrouve un discret &eacute;paissisement des sinus maxillaires et vethmoidales.L&eacute;g&egrave;re d&eacute;viation de la cloison nasale vers la gauche.</p>
<p>la radiographie thoracique en date du 2/09/2017 est dans les limites de la normale.</p>
<p>Nous mettons en route un traitement pour d&eacute;obstruction nasale.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 30/10/2017 retrouve un IAH de 16/H.Il passe &agrave;&nbsp; 18/H avec les diminutions(&eacute;v&eacute;nements).On retrouve 153 ronflements/H avec une energie moyenne de 89db.Il existe 5 d&eacute;saturations/H avec un NADIR de 90%. Nous programmons une polysomnographie pour ne pas passer &agrave; cot&eacute; des hyopn&eacute;es non d&eacute;saturantes avec micro&eacute;veils.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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