<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ABEILARD Maxim n&eacute; le 09/07/2003.</p>
<p>&nbsp;Cet enfant pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux une m&egrave;re qui a eu des bronchites asthmatiformes dans l'enfance.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une rhinite avec des ronflements nocturnes importants;</p>
<p>Il pr&eacute;sente depuis l'enfance des bronchites asthmatiformes avec fi&egrave;vre et oppression thoracique.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort avec toux quand il fait un effort.Il est davantage dyspn&eacute;ique &agrave; l'effort qu'un enfant de son age.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques discrets sibilances.</p>
<p>L'examen ORL retrouve un score de Mallampati &agrave; 2.</p>
<p>Sa radiographie thoracique est normale.Son TDM des sinus maxillaires reytrouve des signes de sinusote avec hypertrophie des v&eacute;g&eacute;tations ad&eacute;noides induisant un retrecissement de la fili&egrave;re respiratoire en regard.</p>
<p>La NFS ne retrouve pas d'hypereosinophilie mais il existe une augmentation tr&egrave;s importante des IgE Totales &agrave; plus de 2500 UI/mL.</p>
<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: 5mm &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: 5mm &nbsp;; &nbsp;Blomia 5 mm ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif;poil de chien:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Nous remettons un dossier en vue d'une d&eacute;sensibilistion allergique &agrave; la famille et nous reverrons cet enfant dans 2&agrave; 3 semaines pour envisager une d&eacute;sensibilisation aux acariens.</strong></p>
<p>Je programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire et des prick tests.</p>
<p>Je le place sous kin&eacute;siettt respiratoire 3 fois/ semaine avec SINGULAIR 5 mg / j le s au coucher associ&eacute; &agrave; SERETIDE 125 microg m et s &agrave; l'aide d'une chambre d'inhalation avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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