<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. EMILE Alain Gabriel n&eacute; le 29/05/1956.sa TA est &agrave; 15/8.</p>
<p>L'observance est faible:46 mins.nous passons en mode fixe.</p>
<p>il ne ressent rien avec ONBREZ que nous remplacons par FORADIL.Il poursuivra la kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Il a cess&eacute; de fumer.ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte ,gold Ii dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 2.09 soit 58% de la norme.La CPT est &agrave; 68% de la norme.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 100% et on retrouve des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 61% de la norme.</p>
<p>Son TDM thoracique note une cardiom&eacute;galie avec des signes de poumon cardiaque.On retrouve une dilatation des veines pulmonaires avec un &eacute;paississement de l'interstitium p&eacute;ri bronchique.De plus il existe des &eacute;paississements septaux et un peu de verre d&eacute;poli ainsi qu'un un aspect un peu &eacute;largi de l'art&egrave;re pulmonaire.il est important que son traitement &agrave; vis&eacute;e cardiologique soit bien adapt&eacute;.</p>
<p>Je le place sous ONBREZ 150 1B/j associ&eacute; &agrave; ALVESCO 160 1B/j avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau et Kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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