<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PAYET Firmin n&eacute; le 11/03/1952.</p>
<p>Il va mieux.L'auscultation pulmonaire &nbsp;retrouve quelques sibilances.</p>
<p>&nbsp;Le TDM thoracique retrouve des DDB du lobe moyen et &agrave; un moindre degr&eacute; des lobes inf&eacute;rieurs.On retrouve des stigmates de remaniements infectieux du LIG et du LSD.</p>
<p>Par ailleurs M.Payet n'a pas support&eacute; l'ONBREZ.Les proBNP sont &agrave; 214pg/mL;igE Totales &agrave; 104 UI/ml et CRP &agrave; 50.2.</p>
<p>Il aura une EFR le 09/09/2014.</p>
<p>Je place le patient sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie (BRICANYL-ATROVENT)X2;kin&eacute;siettt respiratoire .il poursuivra &nbsp; ZITHROMAX 250 mgX3/semaine avec kin&eacute;siettt respiratoire:technique de ventilation dirig&eacute;e et drainge.EXACYL en cas d'hemoptysie.On sera peutetre amen&eacute; &agrave; proposer &agrave; M.Payet une r&eacute;habilitation respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher confr&egrave;re ,l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>