<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. ATCHAMA Yoland n&eacute; le 07/06/1969.</p>
<p>Ses prick tests ont retrouv&eacute;s:Blomia :7mm de diam&egrave;tre;D.Pteronyssinus:1cmX8mm;D.Farinae:1cmX8mm;Blattes Germanicus:5mm de diam&egrave;tre; 5 gramin&eacute;es:4X2 mm;3 gramin&eacute;es N&eacute;gatif.Il est sensibilis&eacute; au bl&eacute; Classe1 et aux crevettes classe 4,acariens D.Pteronyssinus et D.Farinae classe 4.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>Il dit etre tr&egrave;s essouffl&eacute; le soir.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire &nbsp;mixte avec CPT &agrave; 58%.Le patient pr&eacute;sente un trouble ventilatoire Gold IV dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 0.45 soit 14% passant &agrave; 0.69 soit 22% sous b2 agonistes soit r&eacute;versible.le rapport de Tiffeneau est &agrave; 62% ,il existe donc une por&eacute;dominance du trouble obstructif.on retrouve une distension pulmonaire avec VR &agrave; 136% et une l&eacute;g&egrave;re augmenytation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 0.38.</p>
<p>Il poursuivra &nbsp;ELUDRIL gargarisme 10 jrs / mois m et s;ULTIBRO 1B/j;SINGULAIR 10 mg 1 cp/j;RINOCLENIL 1 pulv dans chq narine m et s ;a&eacute;rosolttt (BRICANYL-ATROVENT)X2;PULMICORT X2/j. avec rin&ccedil;age&nbsp;et &nbsp;d&eacute;sensibilisation aux acariens.XYZALL 1cp le s ;Kin&eacute;siettt respi 20 s&eacute;ances/mois.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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