<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LOUISE Raymonde n&eacute;e le 20/04/1946.Elle me dit avoir cess&eacute; de fumer.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 14.4/7.9 avec un pouls &agrave; 97 et uine SaO2 &agrave; AA &agrave; 80%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans mes limites de la normale.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 0.40 soit 29% &nbsp;non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.Le rapport de Tiffeneau est &agrave; 74% .Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 163% et VR &agrave; 202%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.36.</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire pratiqu&eacute;e dans la nuit du 05 au 06/08/2014 retrouve avant tout une d&eacute;saturation nocturne :17 d&eacute;saturatioons /H avec une minimale de 52% et une SaO2 moyenne de 78%.La GDS &agrave; AA &nbsp;reytrouve:pH 7.36 pCO2:57Torr;pO2:54Torr;SaO2:86%..</p>
<p>On retrouve un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es ) de 14/H. Cet index passe &agrave; 24/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>
<p>23 ronflements sont repertori&eacute;s avec une energie moyenne de 85db.</p>
<p>Nous programmons une polysomnographie &agrave; cette malade.</p>
<p>Mme Louise ne supporte pas le SSEBRI BREEZHALER et nous la repla&ccedil;ons sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.I</p>
<p>Mme Louise poursuivra &nbsp;l'OLD,l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3/j;SPIRIVA RESPIMAT 2B/j ;SERETIDE 250 2BX2 ave rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l'eau.je lui conseille de se faire vacciner contre la grippe d&egrave;s le mois de mai 2015.J'y associe la kin&eacute;siettt respiratoire.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>