<p>Cher Emmanuel,</p>
<p>Je t'adresse en vue d'une ponction sous scanner M. NASSOR Mamodaly n&eacute; le 21/11/1935.</p>
<p>Ce monsieur ,ancien commer&ccedil;ant &agrave; Madagascar est un fumeur,totalisant environ 45PA.</p>
<p>Il est mari&eacute; et a 4 enfants.dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a eu une hemorroidectomie &agrave; Paris.</p>
<p>Il est suivi pour unr colopathie.Il y a quelques &nbsp;semaines &agrave; la Mecque il a ressenti une douleur inspiratoire scapulaire gauche avec toux sans fi&egrave;vre.</p>
<p>Le TDM thoracique a retrouv&eacute; une l&eacute;sion nodulaire aux contours spicul&eacute;s de 22 mm du lobe sup&eacute;trieur gauche.On note l'existence d'une deuxi&egrave;me l&eacute;sion grossi&egrave;rement ovalaire de 8 mm &agrave; proximit&eacute;.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et quelques sibilances dissemin&eacute;s.</p>
<p>Au niveau du LIG il existe un nodule de 14 mm avec un autre de 5 mm . On retrouve des bulles d'emphys&egrave;me &eacute;parses.Au niveau m&eacute;diastinal,il existe des formations ganglionnairesavec des adenom&eacute;galies de 9 &agrave; 10 mm de la loge de Barety.Ces l&eacute;sions persistent apr&egrave;s traitement antibiotique sur le TDM thortacique du 30/01/2016.</p>
<p>La fibroscopie bronchique pratiqu&eacute; au CHU de Bellepierre le 13/01/2016 a &eacute;t&eacute; non contributive.&nbsp;</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher Emmanuel, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>