<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. DINMAMOD Issoufaly, n&eacute; le 20/08/1964.</p>
<p>Ce monsieur mari&eacute; ,2 enfants.il est commercial et ancien fumeur sevr&eacute; depuis 1998.il totalise environ 16PA.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA et une d&eacute;pression nerveuse avec syndrome obsessionnel grave.</p>
<p>Sa GDS AA retrouvent PH :7.42,PO2 94 TORR,pCO2 38 Torr,CO2 total:25 SaO2 97%.</p>
<p>Ses EFR au repos retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avcec VGT &agrave; 78%,CPT &agrave; 74% et VR &agrave; 58%. Le VEMS est &agrave; 4.08 soit 104% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 96%.</p>
<p>Son bilan biologique a retrouv&eacute; un TSH inf &agrave; 0.0038 mUI/L avec T3L 8.81 pmol/L;T4L / 22,55 pmol/L.Je l'adresse en consultation avec le Dr Bakiri.</p>
<p>Par ailleurs il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec une nyctiurie.Son score d'Epworth est de 12/21 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 4/4.Le perim&egrave;tre cervical est de 43cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 142 cm.</p>
<p>Son TM6 en date du 8/08/2017 a retrouv&eacute; une distance parcourue de 360 m pour une distance th&eacute;orique de 580 m.</p>
<p>La Sa02 passe de 94 &agrave; 95% &nbsp;le pouls de 105 &agrave; 114 .</p>
<p>Sa polygraphie ventilatoire en date du 9/08/2017 a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 55/H. Cet index passe &agrave; 66/H en position dorsale.On retrouve 813 ronflements/H avec une energie moyenne de 90db. On retrouve 71 d&eacute;saturations /H avec un NADIR de 82%.La patient passe 14% de son temps de sommeil endessous de 90% de saturation.</p>
<p>Il pr&eacute;sente donc un syndrome s&eacute;v&egrave;re d'apn&eacute;es de sommeil et nous l'appareillons en PPC en mode auto-pilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p><strong>Au 95&egrave;me percentile le 1er soir sur 3:48 il &eacute;tait &agrave; 11.3 cm d'eau de pression.avec 58%de fuites.</strong></p>
<p><strong>Son masque a &eacute;t&eacute; &eacute;chang&eacute; et il sera revu demain matin avant son d&eacute;part par le technicien d'ISIS .</strong></p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>