<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. JULIENNE Toussaint n&eacute; le 01/11/1933.</p>
<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 1pqt/j sevr&eacute; depuis 1995.Il totalise 28PA.</p>
<p>Il travaillait au CHD et &eacute;tait ancien militaire.Il est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne note rien de bien particulier.</p>
<p>Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec un toux matinale et expectoration color&eacute;s et blanchatres assez abondants.</p>
<p>Il dit ne pas etre dyspn&eacute;ique.</p>
<p>L'examen clinique montre un discret oed&egrave;me des M.I. avec &agrave; l'auscultation quelques ronchi.</p>
<p>L'EFR montre une plethysmographie dans les limites de la normale;Sur le plan spirographique il existe une diminution mod&eacute;r&eacute;e des volumes et des d&eacute;bits avec un VEMS &agrave; 1.7 soit 71% de la norme;la CV est &agrave; 2.14 soit 66% de la norme.</p>
<p>Il aura son scanner thoracique le 08/11/2013.</p>
<p>Il poursuivra: FORADIL 1 gel m et s et ALVESCO 160 microg/j &nbsp;avec rin&ccedil;age.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY.</p>
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