<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Cher Robert</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme LI THIAO TE Marie Th&eacute;r&egrave;se n&eacute;e le 07/12/1946.</p>
<p>Ses epreuves Effort n'ont pas retrouv&eacute; de d&eacute;saturation;Le bilan r&eacute;alis&eacute; &agrave; Ste Clotilde s'est av&eacute;r&eacute; normal.Elle ne tousse plus mais pr&eacute;sente des crachats visqueux.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale .</p>
<p>Ses EFR retrouvent une am&eacute;lioration de la distension pulmonaire dans la mesure ou le VR est pass&eacute; de 2.99 &agrave; 2.55 soit de 166 &agrave; 141% de la norme.Le reste de l'examen est supra normal.</p>
<p>Le TDM thoracique en date du 17/01/2015 a retrouv&eacute; un nodule de 4 mm non solide du LID qui ne s'est pas modifi&eacute; par rapport au TDM du 05/06/2014.On retrouve une plage de verre d&eacute;poli de 22 mm fde diam&egrave;trte inchang&eacute; par rapport au mois de 06/2014 et qui doit inciter &agrave; la prudence et faire pratiquer un tDM thoracique au mois de juillet 2015.La comparaison effectu&eacute; par le Dr Mascarel n'a pas retrouv&eacute; de changement et il est pr&eacute;vu un TDM de controle dans un an soit &nbsp;d&eacute;but 2016.</p>
<p>Nous proposons &agrave; Mme Li thao te une<strong>&nbsp;epreuve de provocation &agrave; la methacholine</strong>&nbsp;pour &eacute;liminer une&nbsp;<strong>hyperr&eacute;activit&eacute; bronchique deuxi&egrave;me quinzaine de f&eacute;vrier 2015.</strong></p>
<p>&nbsp;Elle poursuivra le &nbsp;SEEBRI BREEZHALER 1B/jou plmutot :SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.</p>
<p>Je lui demande de consulter le Dr Wan Hoi pour sa dysphonie.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
<p>&nbsp;</p>