<p>Cher ami</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme VIRAMA Marie St&eacute;phanie, n&eacute;e le 25/09/1954.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est sans profession.Elle a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice du traitement.</p>
<p>Elle n'a jamais fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un infarctus du myocarde en juin &nbsp;2012 avec hospitalisation en r&eacute;animation pour choc cardiog&eacute;nique.Des l&eacute;sions tri tronculaires ont &eacute;t&eacute; retrouv&eacute;s avec stenting de l'IVA moyenne .la Cx &eacute;tant occluse.Elle est sous aspegix et cardensiel (B-bloquant).</p>
<p>Depuis 1 mois elle pr&eacute;sente une toux avec expectoratoions blanchatre et jaunatre visqueux.</p>
<p>Elle ressent parfois des sibilances et on retrouve chez elle une symptomatologie de RGO.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve quelques sibilances.Le traitement anti reflux lui a fait du bien.</p>
<p>Elle pr&eacute;sente des ronflements avec des pauses respiratoires.Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries.</p>
<p>Son score de Beck (BDI) est de 3,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Son TDM thoracique sans injection visualise des bronches un peu &eacute;paissies avec une hernie hiatale.</p>
<p>la NFS ne retrouve pas d'hyper&eacute;osinophilie et les IgE Totales sont &agrave; moins de 25UI/mL.</p>
<p>.<strong>Les pricks tests ont &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute;s &agrave; D.Farinae: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp; D.Pteronyssinus: N&eacute;gatif &nbsp;; &nbsp;Blomia :N&eacute;gatif ; &nbsp;poil de chat:N&eacute;gatif &nbsp; &nbsp;; &nbsp; B.Germanicus: N&eacute;gatif &nbsp; ; 5 graminee: N&eacute;gatif &nbsp;; 3Graminee:N&eacute;gatif. &nbsp;</strong></p>
<p>.Je lui programme une EFR avec une polygraphie ventilatoire ..</p>
<p>Je la place sous INNOVAIR 2B m et s avec rin&ccedil;age et traitement anti reflux.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>