<p>Cher ami,</p>
<p>Je te remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis M. FIDAHOUSSEN Azad, n&eacute; le 02/06/1957.</p>
<p>ce monsieur est mari&eacute; et a 3 enfants.Il est pompiste et fumeur et totalise environ 40PA.Il fume actuellemenyt environ 10 cigarettes/j.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note &nbsp;op&eacute;rations pour hernie inguinale et a eu une coraonarographie le 11/04/2016 apr&egrave;s un infarctus du myocarde avec hospitalisation &agrave; F.Guyon.Actuellement il est trait&eacute; &nbsp;par IEC .</p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council avec quelques sibilances dans la poitrine.</p>
<p>Son FEVG est &agrave; 60%.Il pr&eacute;sente des ronflements nocturnes avec un score d'Epworth &agrave; 6/24.</p>
<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.Le perim&egrave;trte cervical est de 43cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 102cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Son TDM thoracique en date du 09/10/2016 a retrouv&eacute; de petites bulles d'emphys&egrave;me sous pleurales bi apicales.Les bronches ont des parois &eacute;paissies avec quelques discr&egrave;tes DDB du lobe moyen.On retrouve des signes de bronchiolite du fumeur.</p>
<p>&nbsp;Je programme une polygraphie ventilatoire&nbsp;.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un TVO Gold II avec VEMS &agrave; 78% ;</p>
<p>Son TM6 en date du 11/10/2016 n'a pas retrouv&eacute; de d&eacute;saturation. Le pouls est pass&eacute; de 47 &agrave; 110 et la distance parcourue a &eacute;t&eacute; de 500m pour une distance th&eacute;orique de 586m soit 85%.</p>
<p>.Il convient que ce patient cesse de fumer.Je le place sous STRIVERDI 2B en une seule prise.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGU</p>