<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>Je vous remercie de m'avoir adress&eacute; pour avis Mme KHATOUNE Eliza, n&eacute;e le 13/08/1953.</p>
<p>Cette dame est mari&eacute;e et a 3 enfants.Elle est chef d'entreprise.</p>
<p>Elle fume 15 cigarettes/j et totalise environ 80PA.</p>
<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on retrouve un curetage pour polype ut&eacute;rin en 2014 par Dr Grandjean,une cholecystectomie,une hypersensibilit&eacute; aux blactamines et au Profenid, une d&eacute;pression nerveuse et une thyroide mutinodulaire avec vascularisation mixte de 2 nodules.</p>
<p>Elle est trait&eacute; pour HTA par COTAREG et XANAX .</p>
<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &agrave; l'effort &agrave; 1 &eacute;tage&nbsp;&nbsp;grade III de l'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>
<p>elle pr&eacute;sente un ronflements avec 3 nyctiuries .</p>
<p>Son score d'Epworth est de 6 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 2 /4.</p>
<p>Son perim&egrave;tre cervical est de 35cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 96cm.</p>
<p>l'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>
<p>Le Dr Chopra a retrouv&eacute; une echocoeur normale avec FEVG &agrave; 74%.Une &eacute;preuve d'effort cardiologique est pr&eacute;vue.</p>
<p>Son EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.55 soit 73% peu r&eacute;versible sous b2agonistes.Il existe un trouble mod&eacute;r&eacute; du transfert avec TLCO &agrave; 63%.</p>
<p>Sa radiographie thoracique en date du 13/08/2015 est dans les limites de la normale.</p>
<p><strong>Comme elle se plaint de l'&eacute;paule et du coude droit je lui conseille de voir le Dr Dargai au CHU de Bellepierre.</strong></p>
<p>Je la place sous FORADIL et MIFLONIL pour sa respiration en lui demandant d'arreter de fumer.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>