<p>Cher Consoeur,</p>
<p>J'ai vu ce jour en consultation Mme Janolat M. Rose Luce, n&eacute;e le 21/05/1947, que j'avais fait op&eacute;rer d'un cancer du poumon en juin 2010. Cette dame est non fumeuse et pr&eacute;sente comme facteur de risque une ob&eacute;sit&eacute; (94kg pour 1m60), avec un diabete insulino-d&eacute;pendant et une hypertension art&eacute;rielle. Son p&eacute;rimetre cervical est &agrave; 44 cm avec p&eacute;rimetre abdominal &agrave; 131 cm. Le score d'Epworth est a 9/15, avec une dyspn&eacute;e grade 4 du Modified Medical Research Concil. L'auscultation pulmonaire est ce jour normal, et l'&eacute;chographie doppler des membres inf&eacute;rieurs retrouve un lymphoed&egrave;me. La patiente sera revue pour une EFR le 3/09/2013 &agrave; 9h, et aura une polygraphie nocturne le 30/10/2013 &agrave; 16h.</p>
<p>Nous prevoyons chez elle un scanner thoracique de controle en fin d'ann&eacute;e. Il convient de lui renouveller :</p>
<p>- Aerosolth&eacute;rapie (Bricanyl Atrovant) x 3 / j</p>
<p>- Onbrez 150&nbsp;&micro;g 1B / j</p>
<p>- Spirova Respimat 2B / j</p>
<p>- kin&eacute;sie resoiratoire, technique de ventilation dirig&eacute;e, x 3 / semaine &agrave; domicile</p>
<p>- OLD de confort</p>
<p>&nbsp;</p>