<p>Cher ami</p>
<p>J'ai vu ce jour M. PICOT Michel Antoine n&eacute; le 06/04/1943.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour DID.Ce patient a pr&eacute;sent&eacute; une hemipar&eacute;sie gauche au niveau du MIG au matin du 16/05/2014.</p>
<p>Son score d'Epworth est &agrave; 5.Le score de Mallampati est de 2 /4.Son perim&egrave;tre cervical est de 38 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 104 cm.</p>
<p>Il pr&eacute;sente une insomnie avec fatigue diurne.M;picot pr&eacute;sente une nyctiurie .</p>
<p>Il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d'un IRM c&eacute;r&eacute;brale le 16/05/2014.Cet examen a retrouv&eacute; au niveau du vertex dans la r&eacute;gion pari&eacute;tale sup&eacute;rieure droite un hypersignal cortical franc s'accompagnant d'un hyposignal ADC t&eacute;moignant d'un petit foyer isch&eacute;mique cortical r&eacute;cent.</p>
<p>Un echodoppler des vaisseaux du cou a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; le 17/05/2014 et n'a pas r&eacute;v&eacute;l&eacute; de surcharge ath&eacute;romateuse pathog&egrave;ne.</p>
<p>La polysomnographie pratiqu&eacute; dans la nuit du 3 au 4/11/2014 a r&eacute;v&eacute;l&eacute; un IAH(index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 32/H.</p>
<p>Cet index passe &agrave; 46/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On note 77 micro-&eacute;veils/H.</p>
<p>On retrouve 91 ronflements/H avec une energie moyenne de 81db.</p>
<p>18 d&eacute;saturations sont repertori&eacute;s /H avec une SaO2 minimale de 88%.</p>
<p>Dans ces conditions nous allons appareimlmler en PPC en mode auto-pilot&eacute; M.Picot avec une pression comprise netre 5 et 15 cm d'eau.</p>
<p>Je le reverrai dans 1 mois pour passer &eacute;ventuellement en pression fixe.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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