<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. DELETRE Philippe n&eacute; le 11/03/1947.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.6/6.6 avec un pouls &agrave; 78 et une SAO&eacute; &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire &nbsp;retrouve des sibilances et un l&eacute;ger freinage expiratoire.</p>
<p>&nbsp;Le TDM thoracique sans injection en date du 02/11/2016 retrouve un &eacute;paissement des parois bronchiques.Il existe des micronodules de bronchiolite du LIG.</p>
<p>Ses EFR en date du 16/08/2017 etrouvent un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.35 soit 58% non r&eacute;versible sous b2 agonistes. Le rapport de tiffeneau est &agrave; 65%. Il existe une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VR &agrave; 115%.</p>
<p>Sa polygraphie ventimlatoire en date du 16/02/2016 a retrouv&eacute; un IAH de 18/H. Cet index passe &agrave; 22/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).On retrouve un IAH de 22/H en position dorsale.</p>
<p>Il existe 79 ronflemenyts/H avec une energie moyenne de 84db.On retrouve 9 d&eacute;saturations/h avec un NADIR de 84%.Le patient passe 1%&micro; de son temps de sommeil en dessous de 90% de saturation.</p>
<p>je le place sous &nbsp;SYMBICORT 400 2B m et s avec rin&ccedil;age et ULTIBRO 1b/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>