<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme GOULAMHOUSSEN Kaniza n&eacute;e le 12/12/1930.</p>
<p>Sa TA est &agrave; 12.3/5 avec un ^pouls &agrave; 77 et une SaO2 &agrave; AA &agrave; 94%.</p>
<p>l'auscultation retrouve un assourdoissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>
<p>Elle presente des importants oed&egrave;mes des M.I.Une echodoppler des M.I. &nbsp;Un bilan biologique hepato-r&eacute;nal.</p>
<p>Sa GDS &agrave; AA retrouve pH 7.47,pCO2 49 torr,pO2 72 Torr,CO2 Total &agrave; 37.2 mmol/L;SaO2 95%.</p>
<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 59 % et VR &agrave; 79%.il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes avec RVA &agrave; 1.16.Le VEMS est &agrave; 0.60 soit 43% non r&eacute;versible sous b2mimetiques.</p>
<p>Cette dame pr&eacute;sente donc un SOH (Syndrome d'obesit&eacute; hypoventilation). Nous la pla&ccedil;ons sous VNI avec un masque narinaire.</p>
<p>Elle poursuivra l'aerosoltherapie BRICANYL-AtroventX3/j &nbsp;Elle ne supporte pas le PULMICORT x2/j avec rincage de la bouche.La patiente accepte &nbsp;la kin&eacute;sieth&eacute;rapie.Elle ne veut plus d'<strong>&nbsp;appareil d'IPPB ALPHA C 300.</strong><strong>VENTILATION EN RELAXATION DE PRESSION (Intermittent Positive Pressure Breathing) que je demande &agrave; SEPRODOM de r&eacute;cup&eacute;rer.L'a&eacute;rosolth&eacute;rapie sera poursuivie par l'appareil d'a&eacute;rosol &nbsp;et lui fait du bien.</strong></p>
<p>&nbsp;Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>