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<p>Cher Coll&egrave;gue</p>
<p>J'ai vu ce jour Mme PITOU Jeannine n&eacute;e le 23/01/1950.</p>
<p>Elle a RV le 30/03/2016 &agrave;13:00 avec le Dr Andre pour un nouveau m&eacute;dicament.je n'ai rien re&ccedil;u &agrave; ce jour concernant cette patiente.</p>
<p>Son dossier est pass&eacute; les 21/01/2016 et 25/02/2016 au RCP Nord d'Oncologie thoracique.</p>
<p><strong>L'analyse de biologie mol&eacute;culaire demand&eacute; le 28/01/2016 au CHU de Bordeaux ,Service de Biologie des tumeurs a mise en &eacute;vid&eacute;nce une mutation c.2239... sensible aux inhibiteurs de &nbsp;l'activit&eacute; TK de l'EGFR mais aussi une mutation c.2369...r&eacute;sistant aux inhibiteurs TK de l'EGFR.L'association de ces deux mutations est d&eacute;crite comme resistante aux inhibiteurs de l'activit&eacute; TK de l'EGFR.</strong></p>
<p>Pour rappel cette dame pr&eacute;sente une r&eacute;cidive sous forme d'une plage de condensation hilaire droite .Le reste de l'examen scannographique &eacute;tant idem ou normal &nbsp;,en particulier au niveau abdominal et osseux.L'IRM c&eacute;r&eacute;bral en date du 14/11/2015 &eacute;tait normal.</p>
<p>Cette dame non fumeuse est mari&eacute; et a 6 enfants.</p>
<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie en 1983 et une c&eacute;sarienne.</p>
<p>En juillet 2012 elle a pr&eacute;sent&eacute; un adenocarcinome pulmonaire primitif droit avec un &eacute;panchement pleural droit qui a &eacute;t&eacute; talqu&eacute;.L'analyse en biologie mol&eacute;culaire a montr&eacute; une mutation du g&egrave;ne de l'EGFR(exon 19).</p>
<p>Depuis Mme PITOU est trait&eacute; par IRESSA 250mg/j avec TERTALYSAL 300mg/j.Elle ne pr&eacute;sente pas de troubles dermatologiques et se lave au savon de Marseille.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>