<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. JIBASSIA Jules n&eacute; le 06/10/1939.</p>
<p>Il me dit aller mieux .l'auscultation pulmonaire retyrouve des ronchi dans les deux champs .</p>
<p>L'EFr retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.86 soit 45% de la norme avec un Tiffeneau &agrave; 64%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 128%,CPT &agrave; 106% et VR &agrave; 150% de la norme.La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute;e &agrave; 1.19.Il n'existe pas de trouble de la diffusion.&nbsp;Son score d'Epworth est &agrave; 10/21;Le score de Mallampati est de 1 /4.</p>
<p>Vu ses ant&eacute;c&egrave;dents de chirurgie cardiaque et de diab&egrave;te nous allons lui programmer une polygraphie nocturne et lui enseigner &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>
<p>Il convient de poursuivre: l'a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j associ&eacute; &agrave; PULMICORTX2/j;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,Onbrez 300 et Spiriva Respimat 2B/j.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>