<p>Cher Confr&egrave;re</p>
<p>J'ai vu ce jour M. JAMS MARC AUGUSTIN n&eacute; le 06/09/1945.Il ressent une g&egrave;ne respiratoire au niveau laryng&eacute;.</p>
<p>L'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>
<p>le TDM thoracique sans injection pratiqu&eacute; le 07/11/2013 retrouve la pr&eacute;sence de bronches aux parois tr&egrave;s &eacute;paissies il existe aussi un petit infiltrat sous pleural lobaire inf&eacute;rieur gauche &eacute;voquant des remaniements infectieux.</p>
<p>&nbsp;Ce patient est un ancien fumeur, sevr&eacute; depuis 16 ans, totalisant &nbsp;environs 30 paquets/an. Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d'une&nbsp;hernie inguinale droite en 2013. Il pr&eacute;sente une<strong> BPCO post tabagique s&eacute;v&egrave;re.</strong></p>
<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>
<p><strong>EFR :</strong>Trouble ventilatoire obstructif GOLD II mod&eacute;r&eacute;, sans distension thoracique, sans trouble du transfert</p>
<p><strong>Gazom&eacute;trie air ambiant :</strong>pH : 7.4&nbsp;pO2 : 66TORR pCO2 : 45TORR SaO2 : 93%</p>
<p><strong>Traitement :</strong></p>
<p>Patient pris en charge par SOS Oxyg&egrave;ne, sous VNI, a&eacute;rosol, oxyg&egrave;ne,Kin&eacute;siettt Respiratoire.</p>
<p>Onbrez 300 &micro;g (2B x 150 &micro;g) Spiriva Respimat 2B A&eacute;rosol th&eacute;rapie (bricanyl atrovent) 3x par jour</p>
<p>Vous pouvez utiliser le pr&eacute;sent courrier pour renouveler son ALD.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>