<p>Chers Confr&egrave;res</p>
<p>J'ai revu ce jour M. CARO Raymond n&eacute; le 31/10/1950.</p>
<p>La douleur thoracique a disparue avec troponine Ic et proBNP normal..Je demande un dosage de TROPONINE Ic ,pro BNP et CK-MB.La radiographie thoracique est normal;Je lui demande de r&eacute;cup&eacute;rer les r&eacute;sultats de sa scintigraphie myocardique r&eacute;cente.Une radiographie thoracique est &eacute;galement prescrite en raison du d&eacute;clenchement de la douleur en inspiration profonde.</p>
<p>Son agenda de sommeil retrouve au moins 2 nyctiuries avec depuis d&eacute;but mars une sieste.Le sommeil &eacute;tant qualifi&eacute; de bon ou moyen par le patient.Ce monsieur est mari&eacute; et a 1 enfant.il est retrait&eacute; ancien directeur d'entreprise.</p>
<p>Il n'a pas beaucoup fum&eacute;.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour granulome des cordes vocales.</p>
<p>Il est trait&eacute; pour HTA par b-bloquant,hypercholest&eacute;rol&eacute;mie.</p>
<p>Le 03/12/2014 il a pr&eacute;sent&eacute; une insuffisance coronarienne avec infarctus et a eu une angioplastie avec stent actif.Son score d'Epworth est &agrave; 9 avec un&nbsp;&nbsp;score de Mallampati est de 1 /4.Le perim&egrave;tre cervical est de 37 &nbsp;cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 85 cm.il pr&eacute;sente des ronflements avec pauses respiratoires.Il pr&eacute;sente entre 3 et 4 nyctiuries.l'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.Son score de Beck est &agrave; 2,ce qui correspond &agrave; l'absence de d&eacute;pression.</p>
<p>Ses EFR retrouvent une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 125%,CPT &agrave; 107% et VR &agrave; 139%.Nous le pla&ccedil;ons sous SPIRIVA RESPIMAT 2B/j.Sa polygraphie ventilatoire en date du 30/03/2015 a retriuv&eacute; un IAH (index d'apn&eacute;es hypopn&eacute;es) de 29/H. Cet index pase &agrave; 31/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements (diminutions).Il existe 170 ronflements /H avec une energie moyenne de 83db.</p>
<p>27 d&eacute;saturations sont repertori&eacute;s /h avec une SaO2 minimale de 83%.Nous allons donc appareiller M.Caro en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 15 cm d'eau de pression.</p>
<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>
<p>Dr. B. TANGUY</p>
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