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-- Table structure for table `comptes_bancaires`
--

CREATE TABLE `comptes_bancaires` (
  `id_compte_bancaire` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `type` enum('releve_compte','liste_operation') NOT NULL,
  `date_arret_releve` date NOT NULL,
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  `fichier` varchar(100) NOT NULL,
  `import` tinyint(1) NOT NULL,
  PRIMARY KEY (`id_compte_bancaire`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=55 DEFAULT CHARSET=utf8;

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-- Dumping data for table `comptes_bancaires`
--

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-- Table structure for table `couleurs`
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CREATE TABLE `couleurs` (
  `pantone` varchar(10) NOT NULL,
  `css` varchar(16) NOT NULL,
  `C` int(11) NOT NULL,
  `M` int(11) NOT NULL,
  `Y` int(11) NOT NULL,
  `K` int(11) NOT NULL,
  `hex` char(7) NOT NULL,
  PRIMARY KEY (`pantone`)
) ENGINE=InnoDB DEFAULT CHARSET=utf8;

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-- Dumping data for table `couleurs`
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-- Table structure for table `courrier`
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CREATE TABLE `courrier` (
  `id_courrier` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `date` date NOT NULL,
  `destinataires` mediumtext NOT NULL,
  `corps` mediumtext NOT NULL,
  PRIMARY KEY (`id_courrier`)
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=141 DEFAULT CHARSET=utf8;

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-- Dumping data for table `courrier`
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INSERT INTO `courrier` VALUES (1,'2013-09-20','Monsieur le Directeur de la Clinique de Sainte Clotilde\r\nM. le Docteur Deleflie\r\nM. le Dr Soleilhac\r\nM. le Dr El Bok\r\nM. le Dr Veerapen','<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>Chers Confr&egrave;res,</p>\r\n<p>J\'ai l\'honneur de renouveler ma demande d\'autorisation de pratiquer mes fibroscopies bronchiques et actes techniques&nbsp;en utilisant le plateau technique de votre clinique.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;cise que ces actes concerneront mes propres malades et non ceux de &nbsp;la Clinique Sainte Clotilde.</p>\r\n<p>Ils s\'accompagneront d\'un reversement d\'honoraires &agrave; la Clinique pour utilisation de son plateau technique &agrave; l\'instar de&nbsp;ce qui se pratique dans d\'autres sp&eacute;cialit&eacute;s, la Gastro-Enterologie, par exemple.</p>\r\n<p>J\'en ai parl&eacute; &agrave; plusieurs reprises avec le Dr El Bok qui m\'a dit ne pas y &ecirc;tre oppos&eacute; .</p>\r\n<p>En esp&eacute;rant recevoir une r&eacute;ponse favorable de votre part,veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur et Chers&nbsp;Confr&egrave;res, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p style=\"text-align: right;\">Docteur Bernard TANGUY.</p>'),(5,'2013-10-25','La Sauvegarde\r\nGMF\r\nRisques spécifiques Production\r\n140 rue Anatole France \r\n92597 Levallois Perret Cedex','<p>Objet:Contrat No H135270.001K</p>\r\n<p>Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien</p>\r\n<p>49,All&eacute;e des Topazes,97400,Saint denis ,Ile de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>Je vous prie de noter que notre Soci&eacute;t&eacute; est en cours de changement &nbsp;de si&egrave;ge Social et que nous n\'avons toujours pas recu de demande de cotisation de votre part pour la p&eacute;riode &agrave; compter du 14/10/2013.</p>\r\n<p>Aussi pour &eacute;viter toute interruption de contrat je vous adresse en fonction de la demande de l\'ann&eacute;e derni&egrave;re la somme de 704euros 38 cents par ch&egrave;que CA No 0000355.</p>\r\n<p>Ce montant est la replique exacte de ce que nous avions pay&eacute; pour l\'ann&eacute;e derni&egrave;re &agrave; savoir:549.96 euros le 8/10/2012 et 154.42 euros le 04/03/2013.</p>\r\n<p>Nous vous serons tr&egrave;s reconnaissant de nous adresser &agrave; notre nouvelle adresse un autre exemplaire de notre contrat .</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, monsieur le Directeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>Tresorier de la Soci&eacute;t&eacute; de pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien.</p>'),(6,'2013-10-29','CGSS de la Réunion\r\nTSA 90001\r\n97703 Saint Denis CTC Cedex 9.','<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>Suite &agrave; avis amiable du 24/10/2013(document No1),je viens tr&egrave;s respectueusement vous faire remarquer que j\'ai pay&eacute; le 15/09/2013 par ch&egrave;que CA No0000002 de 8856 euros les cotisations du 01/07 au 30/09/2013 (document No2).</p>\r\n<p>D\'ailleurs ce ch&egrave;que a bien &eacute;t&eacute; encaiss&eacute; par vous le 19/09/2013-voir relev&eacute; bancaire du CA (document No3).</p>\r\n<p>D\'ailleurs mon expert comptable pense qu\'il s\'agit d\'une erreur de compte(voir Documents Nos 4 et 5 ).</p>\r\n<p>Je vous serais &nbsp;gr&eacute; de bien vouloir apporter les rectifications n&eacute;cessaires et enlever la majoration que vous avez appliqu&eacute; &agrave; la SELARL du DR Bernard TANGUY.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(7,'2013-11-12','Monsieur le Recteur\r\nDGSE','<p>Objet : Modification de l\'adresse des expertises pneumologiques.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Monsieur le M&eacute;decin en Chef,</p>\r\n<p>Je vous prie de bien vouloir noter que mon lieu d\'exercice a chang&eacute;.</p>\r\n<p>D&eacute;sormais,les demandes d\'expertises ainsi que la convocation des personnes soumises &agrave; une expertise devront etre adress&eacute; au:</p>\r\n<p>Docteur Bernard TANGUY</p>\r\n<p>Pneumologue Agr&eacute;e</p>\r\n<p>49,All&eacute;e des Topazes,</p>\r\n<p>97400, Saint Denis,</p>\r\n<p>Tel:0262.41.77.53.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements,je vous prie d\'agr&eacute;er,Monsieur le M&eacute;decin en Chef , l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(8,'2014-04-04','','<p><span style=\"font-size: 11px;\">&nbsp; &nbsp; &nbsp; Je soussign&eacute; Docteur Bernard TANGUY,G&eacute;rant de la SELARL du Docteur TANGUY</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">atteste &nbsp;sur l\'honneur que Mme TANGUY Dominique n&eacute;e LHERIAU&nbsp;</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">effectuera un stage b&eacute;n&eacute;vole du 24/04/2014 au 02/05/2014 au CHU d\'Angers en Pneumologie&nbsp;</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">pour les besoins de la SELARL.</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 04/04/2014.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Docteur Bernard TANGUY.</p>'),(9,'2014-04-05','','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<strong> &nbsp;Quittance de loyer</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Je soussign&eacute; M.CHEUNG LEUNG Claude,Pharmacie de Bellepierrre</strong></p>\r\n<p><strong>reconnais avoir recu de la SELARL du Docteur Bernard TANGUY</strong></p>\r\n<p><strong>pour la location des locaux du 49 All&eacute;e des Topazes 97400 Saint Denis</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>le 14/12/2013 un ch&egrave;que de 2000 euros chq CA 0000010 pour les loyers de Aout &agrave; Novembre 2013</strong></p>\r\n<p><strong>le 17/02/2014 un ch&egrave;que de 1000 euros chq CA 0000027 pour les loyers de decembre 2013 et janvier 2014</strong></p>\r\n<p><strong>le 05/04/2014 un ch&egrave;que de 1000 euros chq CA 0000038 pour les loyers de f&eacute;vrier et mars 2014.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Fait &agrave; Saint Denis le 05/04/2014.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>M.Claude CHEUNG LEUNG.</strong></p>'),(10,'2014-01-07','CRC \r\nCentre de Gestion de Saint Denis\r\n2B Ruelle Pavée\r\nBP 1071\r\n97482 St Denis','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>J\'ai bien recu votre courrier du mois de d&eacute;cembre 2013 dont je vous joins une copie.</p>\r\n<p>Veuillez noter que mon cabinet exerce sous forme de SELARL Dr Bernard TANGUY et non en nom personnel.</p>\r\n<p>Au titre de la SELARL les cotisations pour les deux salari&eacute;s que j\'embauche ont &eacute;t&eacute; bien d&eacute;clar&eacute;s et pay&eacute;s.Je vous adresse copie de la derni&egrave;re DUCS .</p>\r\n<p>Veuillez je vous prie faire les rectificatifs avec les n&eacute;cessaires annulations.</p>\r\n<p>Je vous prie d\' agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Docteur Bernard TANGUY.</p>'),(11,'2014-02-24','Greffe des Associations\r\nDirection de la Jeunesse,des Sports et de la Cohésion Sociale,\r\n14,Allée des saphirs,\r\nCS 61044, \r\n97404 St Denis Cedex','<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>Je vous prie de trouver ci-joint les statuts modifi&eacute;s de la SPOI avec la modification du bureau de la SPOI(Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien).</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(12,'2014-01-15','','<p>Mme &nbsp;Dominique TANGUY n&eacute;e LHERIAU,</p>\r\n<p>8,All&eacute;e des Turquoises,</p>\r\n<p>97400,Saint Denis,</p>\r\n<p>Ile de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>le 16 janvier 2014.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;M.le Directeur</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;MDPH R&eacute;union,</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;13,rue Fenelon,</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; B.P.60183,</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;97464,Saint-Denis C&eacute;dex.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Objet:<strong>Demande de reconnaissance de la qualit&eacute; de travailleur handicap&eacute;.</strong></p>\r\n<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>J\'ai l\'honneur de demander une reconnaissance de travailleur handicap&eacute;.</p>\r\n<p>Je vous transmet &agrave; cet effet un dossier rempli par mon m&eacute;decin r&eacute;f&eacute;rent et du travail.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Mme D.TANGUY.</p>'),(13,'2014-03-28','M.Antonio LOPES\r\nBNG\r\n15 Villa Poissonnière\r\n75018 PARIS','<p>&nbsp;M.Bernard TANGUY</p>\r\n<p>8,All&eacute;e des Turquoises,</p>\r\n<p>BellePierre,</p>\r\n<p>97400,Saint Denis (Ile de la R&eacute;union)</p>\r\n<div class=\"adn ads\">\r\n<div class=\"gs\">\r\n<div id=\":xd\" class=\"ii gt m1450399d06f93d1c adP adO\">\r\n<div id=\":xc\" class=\"a3s\">\r\n<div dir=\"ltr\">&nbsp;</div>\r\n<div dir=\"ltr\">&nbsp;Monsieur,</div>\r\n<div dir=\"ltr\">\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Je vous prie de trouver ci-joint un ch&egrave;que CA No &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;de 11880 Euros correspondant &agrave; 40% du prix main d\'oeuvre pour des travaux &agrave; mon appartement 26,Rue daniel Stern ,75015,PARIS.</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Veuillez agr&egrave;er,Monsieur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;M.B.TANGUY</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>'),(14,'2014-06-11','','<p>&nbsp; &nbsp; Dr Jean Claude TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; SBI Mauritius Limited</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Head office 7th Floor</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; SBI Tower Mindspace</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;45,Ebene Cybercity,</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Mauritius.</p>\r\n<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Je suis titulaire d\'un account number 156006803101 &agrave; la State Bank of India (SBI Mauritius).</p>\r\n<p>Mon compte &eacute;tant inactif depuis plus de 2 ans,je demande l\'activation de mon compte.</p>\r\n<p>Je vous joins une copie de mon passeport sur 3 pages,mon Bank Reference et une facture d\'eau ou d\'electricit&eacute;.</p>\r\n<p>&nbsp;Je vous prie d\'agr&eacute;er,Monsieur le Directeur ,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Dr Jean Claude TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(15,'2014-05-31','Service des Impots des Entreprises de Saint-Denis -de -la -Réunion Ouest CS 91013\r\n1rue Champ Fleuri\r\n97744 Saint Denis Cedex 9','<p>Monsieur le Controleur principal des Finances Publiques</p>\r\n<p>Je vous prie de noter que je n\'ai aucune activit&eacute; en mon nom propre mais que mon activit&eacute; s\'exerce uniquement au nom de la SELARL Docteur Bernard TANGUY.</p>\r\n<p>Le numero SIRET de la SELARL Dr B.TANGUY est le:792 622 276 00014.</p>\r\n<p>Il convient de radier le compte Siret 793 839 242 00013 qui a &eacute;t&eacute; clotur&eacute; par le Centre de Formalit&eacute; des entreprises sis &agrave; la CGSS &agrave; compter du 19/07/2013 voir ci-joint declaration de radiation du service de recouvrement de la CGSS de la R&eacute;union.En fait on m\'avait &agrave; tort attribu&eacute; 2 numeros SIRET et mon activit&eacute; a d&eacute;marr&eacute; le 19/07/2013.</p>\r\n<p>La d&eacute;claration des revenus non commerciaux ,r&eacute;gime de la d&eacute;claration control&eacute;e No 2035 K-2014 a d&eacute;ja &eacute;t&eacute; faite et t&eacute;l&eacute;transmis aux service des impots le 09/05:2014 &agrave; 5:55:49 .</p>\r\n<p>Veuillez agr&egrave;er,Monsieur le Controleur Principal des Finances publiques,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>014&nbsp;</p>'),(16,'2014-06-18','CORSAIR - Service Relations Clientèle\r\n1 rue Charles Tellier - 60000 BEAUVAIS','<p>Mail : <a href=\"mailto:bmtanguy@gmail.com\">bmtanguy@gmail.com</a></p>\r\n<p>Num&eacute;ro de billet: 9234864760050 N&deg; Carte Le Club / 00 00 186 277</p>\r\n<p>R&eacute;f&eacute;rence du vol: SS902 - REFERENCE DE LA RESERVATION AERIENNE: 6ZHMN3</p>\r\n<p>VOL&nbsp;- Initial : DIM 15 JUIN 2014 VOL - PARIS ORLY - ST DENIS D&eacute;part : 21h 20 &ndash; arriv&eacute;e pr&eacute;vue &agrave; 10h20</p>\r\n<p>- Report&eacute; : LUN 16 JUIN 2014 VOL: SS902 - Paris (CDG) - St Denis (RUN) - 16 Juin 2014 - 02:45</p>\r\n<p>D&eacute;part effectif : 04h 00 le 16 Juin 2014 &ndash; arriv&eacute;e effective &agrave; 17h35 -&nbsp;<strong>Retard : 7h15</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Madame/Monsieur,</p>\r\n<p>je devais prendre l\'avion sur votre compagnie, le 15/06/2014 &agrave; 21h20 pour St Denis de la R&Eacute;UNION</p>\r\n<p>Or en effectuant ma reservation le dimanche matin, j&rsquo;ai constat&eacute; que l\'avion a &eacute;t&eacute; remplac&eacute; par un vol le 16/06/2014 avec une erreur de depart prevue &agrave; 02h45 du matin.&nbsp;L&rsquo;avion est finalement parti &agrave; 04h00 du matin et arriv&eacute; &agrave; 17h35 &ndash; soit plus de 7 heures de retard sur l&rsquo;heure initialement pr&eacute;vue.</p>\r\n<p>Conform&eacute;ment au r&egrave;glement europ&eacute;en n&deg; 261/2004 du 11/2/2004 et &agrave; l\'arr&ecirc;t de la CJCE du 19 novembre 2009 (Aff C 402/07), je vous demande de bien vouloir m\'indemniser.</p>\r\n<p>Je suis m&eacute;decin et j&rsquo;avais programm&eacute; plusieurs consultations &agrave; mon cabinet le 16/06/2014 qui ont toutes d&ucirc; &ecirc;tre annul&eacute;es.</p>\r\n<p>Veuillez croire, Madame/Monsieur, &agrave; l\'expression de mes salutations distingu&eacute;es.</p>'),(17,'2014-05-05','','<p>Je soussign&eacute; Docteur Bernard TANGUY ,Pneumologue,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>certifie que le jeune PARATIAN Rayan,n&eacute; le 06/03/1993&nbsp;est porteur d\'un asthme persistant mod&eacute;r&eacute; datant de l\'enfance ,et a pr&eacute;sent&eacute; pendant tout le mois d\'avril et d&eacute;but mai&nbsp;des exacerbations de son asthme,entrainant une perturbation dans ses r&eacute;visions actuelles pour son prochain&nbsp;concours de premi&egrave;re ann&eacute;e de m&eacute;decine pr&eacute;vue pour mai prochain.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Certificat &eacute;tabli &agrave; Saint Denis le 05 mai 2014.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Docteur Bernard TANGUY.</p>'),(18,'2014-07-03','','<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">QUITTANCE DE LOYER</span> - MOIS JUIN ET JUILLET 2014</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 8909579</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>pour les loyers de Juin et Juillet 2014</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 03/07/2014</p>'),(20,'2014-07-22','M le Directeur\r\nMACSF / Le Sou Medical\r\n10 Cours du Triangle de l\'Arche - TSA 4000 92919 La Défense Cédex\r\n','<p>R&eacute;ference : Contrat N&deg; 4960145-52</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">Objet : Changement de RIB Bancaire</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">Monsieur le Directeur,&nbsp;</span></p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">je vous serais reconnaissant de pr&eacute;lever; &agrave; compter du 18/07/2015, les montants du contrat de RCP + Pritection Juridique</span></p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">sur le compte de la SELARL Dr Bernard TANGUY et non sur mon compte personnel.</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">Je vous joint, a ce titre, un RIB Bancaire du compte SELARL;</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">Veuillez agr&eacute;er, Monsieur le Directeur, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration,</span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"font-size: 11px;\">Dr Bernard TANGUY</span></p>'),(21,'2014-08-07','','<p><strong>Travaux Villa St Francois ,Chemin Azal&eacute;e,</strong></p>\r\n<p>97400 Saint Denis</p>\r\n<p>D&eacute;but:11 Aout 2014</p>\r\n<p>Fin :18Aout 2014</p>\r\n<p><strong>Entreprise:\"Coin de l\'Auto\"</strong></p>\r\n<p><strong>travaux toiture :changement de tole pourries</strong></p>\r\n<p><strong>Peinture de l\'ensemble de la toiture ,couleur:Blanc</strong></p>\r\n<p><strong>MAUVILLAC :cout de la peinture 1263,50 euros .Pay&eacute; ce jour 07/08/2014 par ch&egrave;que du CA No 0004579 de 1263euros 50 cts du Dr TANGUY &nbsp;&agrave; l\'ordre de MAUVILLAC remis &agrave; M. Nugent.</strong></p>\r\n<p><strong>Main d\'oeuvre :base de 5 jours pour 2 personnes soit 100 euros/jour / personne &agrave; savoir 1000 euros.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Fait &agrave; Saint Denis le 07/08/2014.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>M.Nugent,Gerard</strong></p>\r\n<p><strong>Coin de L\'auto &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY.</strong></p>'),(22,'2014-08-08','Ordre National des Medecins \r\nConseil Départemental de la Réunion','<p>Cher confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Suite a votre 1er Rappel du 01/08/2014 - Ref : 439/LS/CL/14 concernant la cotisation ordinale 2014, je vous informe que j\'ai pay&eacute; ma cotisation de 305,00 &euro; par Cheque CA N&deg; 00000 26 en Date du 18/02/2014.</p>\r\n<p>Je vous prie de trouver ci joint votre justificatif de paiement en paiement en date du 19/02/2014.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(23,'2014-09-03','','<p><strong><span>QUITTANCE DE LOYER</span>&nbsp;- MOIS AOUT ET SEPTEMBRE &nbsp;2014</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 8909597</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>pour les loyers de &nbsp;AOUT et SEPTEMBRE 2014</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 03/09/2014</p>'),(24,'2014-09-17',' Direction des affaires juridiques\r\n14, avenue Duquesne\r\n75350 Paris SP 07','<p>R&eacute;f: CX n&deg; 20142202</p>\r\n<p>Objet: Jugement du tribunal administratif de St Denis de la R&eacute;union N&deg; 1100557 rendu le 22 aout 2014.</p>\r\n<div>Madame,</div>\r\n<div>Suite &agrave; votre courrier du 08 septembre 2014;</div>\r\n<div>\r\n<div>je vous prie de trouver ci joint :</div>\r\n<div>- le Relev&eacute; d\'identit&eacute; bancaire libell&eacute; &agrave; mon nom (en pi&egrave;ce jointe)</div>\r\n<div>- mon Num&eacute;ro INSEE : 1 46 07 99 308&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>Avec mes remerciements,</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>Veuillez&nbsp;agr&eacute;er, Madame, l\'assurance de mes hommages et de ma haute consid&eacute;ration.&nbsp;</div>\r\n<div>Docteur Bernard TANGUY</div>\r\n</div>'),(25,'2014-11-04','A transmettre à Mr LEBON Marc','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;Monsieur,</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;La S&eacute;lard ne fait pas r&eacute;gler la part compl&eacute;mentaire pour la C.M.U.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;Veuillez agr&eacute;er, Monsieur, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>'),(26,'2014-11-06','','<p><strong><span>QUITTANCE DE LOYER</span>&nbsp;- MOIS de OCTOBRE et NOVEMBRE &nbsp;2014</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 2643389</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>pour les loyers de &nbsp;2014</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 03/07/2014</p>'),(27,'2014-11-13','Professeur François CHABOT\r\nDépartement de Pneumologie\r\nHôpital Brabois \r\nCHU de Nancy\r\nRue du Morvan\r\n54511 VANDOEUVRE LES NANCY','<p>Monsieur</p>\r\n<p>Je suis un pneumologue form&eacute; &agrave; Nancy et ancien Chef de Service au CHU de Bellepierre &agrave; Saint Denis de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Mes fils Bernard Jacques et David TANGUY,tous deux ing&eacute;nieurs , travaillent avec moi au sein de mon cabinet de Pneumologie &nbsp;SELARL Dr TANGUY.</p>\r\n<p>bernard Jacques est diplom&eacute; de INSA de Rennes et a un Mairise d\'ing&eacute;nieur de l\'Universit&eacute; de H en Ecosse.</p>'),(28,'2014-11-13','Monsieur le Professeur CHABOT\r\nDepartement de Pneumologie\r\nHopital Brabois\r\nCHU de Nancy\r\nRue de Morvan\r\n54511 VANDOEUVRE LES NANCY Cédex','<p>Monsieur</p>\r\n<p>Je suis un pneumologue form&eacute; &agrave; Nancy, ancien chef de sevice au CHU de Bellepierre &agrave; Saint Denis de la R&eacute;union , actuellement install&eacute; en lib&eacute;ral.</p>\r\n<p>Deux de mes fils, ing&eacute;nieurs de formation, collaborent avec moi dans mon activit&eacute;.</p>\r\n<p>Bernard Jacques, Ing&eacute;nieur INSA Rennes, Master of engineering de l\'Universit&eacute; de Strathclyde, Glasgow&nbsp;et titulaire du diplome de techicien de sommeil de l\'universit&eacute; de Paris-Descartes, est charg&eacute; de l\'exploration du &nbsp;sommeil et des epreuves fonctionnelles respiratoires.</p>\r\n<p>David TANGUY, ing&eacute;nieur EFREI de Villejuif et diplom&eacute; de l\'Ecole des Mines de Paris s\'occupe de la gestion informatique du cabinet.</p>\r\n<p>Ils souhaiteraient effectuer avec votre permission un stage d\'une semaine du 5 au 9 janvier 2015 &nbsp;dans les unit&eacute;s de sommeil et d\'exploration fonctionelle respiratoire de votre d&eacute;partement .</p>\r\n<p>Avec votre accord, une convention de stage pourrait etre &eacute;tabli entre votre d&eacute;partement et ma SELARL.</p>\r\n<p>En esp&eacute;rant recevoir une r&eacute;ponse favorable de votre part,veuillez ag&egrave;er,monsieur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;Dr Bernard TANGUY</p>'),(29,'2014-11-21','M.le Directeur\r\nS.A.SANTE AZUR PRESTATIONS\r\nService Comptabilité \r\n29 Rue Pastorelli\r\nNice Europa B 424\r\n06000 NICE','<p>M. le Directeur</p>\r\n<p>Suite au contrat de vente &agrave; terme entre S.A. Sant&eacute; Azur Prestations et la SELARL Dr B.TANGUY en date du 19/04/2013 concernant une cabine de pl&eacute;thysmographie SMART PFT LAB mod&egrave;le 2012 de marque EMO International, vous trouverez ci-joint un virement de 9008,00 euros par mon compte bancaire du &nbsp;Cr&eacute;dit Agricole vers votre compte bancaire &nbsp;en date du 21/11/2014.</p>\r\n<p>Je vous joint une attestation de demande de mise en place d\'un ordre de virement permanent de 563,00 euros mensuelle du 30/11/2014 au 30/06/2018.</p>\r\n<p>Veuillez agr&egrave;er,Monsieur le Dierecteut,l\'assurance de ma haute consid&eacute;tration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>G&eacute;rant de la SELARL Dr B.TANGUY.</p>'),(30,'2014-12-01','M.le Directeur\r\nELIA MEDICAL\r\nZAC de la Croix de Fer\r\n80440 BOVES','<p>M.le Directeur</p>\r\n<p>Suite au Symposium ELIA MEDICAL lors du Congr&egrave;s de la SPOI qui s\'est tenu au Long Beach Hotel,Poste de Flacq,Ile Maurice du 26 au 30 novembre 2014,je vous prie de trouver la &nbsp;facture de ce symposium.</p>\r\n<p>En vous remerciant de nous faire parvenir le r&eacute;glement &nbsp;&agrave; l\'adresse indiqu&eacute; au 49,All&eacute;e des Topazes,97400,Saint Denis ,Ile de la R&eacute;union,veuillez agr&egrave;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(31,'2014-12-01','Société Aeris Médical\r\nrue Hippodrome\r\n62280 Saint Martin Boulogne','<p>M.le Directeur</p>\r\n<p>Suite au Symposium AERIS MEDICAL lors du Congr&egrave;s de la SPOI qui s\'est tenu au Long Beach Hotel,Poste de Flacq,Ile Maurice du 26 au 30 novembre 2014,je vous prie de trouver la &nbsp;facture de ce symposium.</p>\r\n<p>En vous remerciant de nous faire parvenir le r&eacute;glement &agrave; l\'adresse indiqu&eacute; au 49,All&eacute;e des Topazes,97400,Saint Denis ,Ile de la R&eacute;union,veuillez agr&egrave;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(32,'2014-12-01','M.le Directeur\r\nSociété Weinmann\r\n5 Rue Lavoisier\r\n91430 Igny','<p>M.le Directeur<br />Suite &agrave; la location de stand lors du Congr&egrave;s de la SPOI qui s\'est tenu au Long Beach<br />Hotel,Poste de Flacq,Ile Maurice du 26 au 30 novembre 2014,je vous prie de trouver la facture de<br />cette prestation.<br />En vous remerciant de nous faire parvenir le r&eacute;glement &agrave; l\'adresse indiqu&eacute; au 49,All&eacute;e des<br />Topazes,97400,Saint Denis ,Ile de la R&eacute;union,veuillez agr&egrave;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de<br />ma haute consid&eacute;ration.<br />Dr B.TANGUY.</p>'),(33,'2014-12-06','',''),(34,'2014-12-06','','<p>M et Mme Bernard TANGUY&nbsp;</p>\r\n<p>8,All&eacute;e des Turquoises,</p>\r\n<p>97400,Saint Denis,</p>\r\n<p>Ile de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>le 06/12/2014&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Mme Chantal DOUAIS</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 1105 R&eacute;sidence Les Jacquiers</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 5 rue Gaston Deferre</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 97490 Sainte Clotilde</p>\r\n<p>Madame,</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Suite &agrave; votre courrier du 13 janvier 2014,et compte tenu des frais croissants concernant les charges de la R&eacute;sidence Les Jacquiers,nous venons vous demander de bien vouloir consentir &agrave; un effort supplementaire de 15 euros par mois du montant de votre loyer.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Ce dernier passera donc de 650 euros &agrave; 665 euros par mois ,charges comprises ,&agrave; compter du 1er janvier 2015.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Vous remerciant de votre compr&eacute;hension,nous vous prions d\'agr&eacute;er,Madame,l\'assurance de nos hommages et de notre haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; M;et Mme B.TANGUY.</p>'),(35,'2014-12-06','Me Marie Catherine NALLETAMBY\r\nChancery House\r\nLislet Geoffroy Street\r\nPort Louis\r\nIle Maurice','<p>Objet :Litige Succession TANGUY/Famille Vve issa DOWLUT .</p>\r\n<p>Maitre&nbsp;</p>\r\n<p>Nous venons &nbsp;vous demander de bien vouloir deposer une action en justice avec dommages et interet pour occupation ill&eacute;gale de terrain &agrave; l\'encontre de Mme Vve Issa Dowlut et ses enfants qui occupent ill&eacute;galement nptre &nbsp;terrain situ&eacute; &agrave; la rue L&eacute;oville l\'homme &agrave; Rose Hill.</p>\r\n<p>Vous deviez vous occuper de cette affaire en 2007 et je vous avais adress&eacute; un ch&egrave;que de 6750 roupies &agrave; cet effet.</p>\r\n<p>Il manquait un rapport d\'arpentage suite au d&eacute;c&egrave;s de M.L.Maurice DUMAZEL.</p>\r\n<p>J\'ai fait refaire un proc&egrave;s verbal d\'arpentage par M.Rashid Ahmed JEEWA le 21 novembre 2009.Je vous joins ce rapport d\'arpentage.</p>\r\n<p>Il est bien sp&eacute;cifi&eacute; que M.Sameer DOWLUT a fait placer ill&eacute;galement sur notre &nbsp;terrain des r&eacute;servoirs d\'eau avec des bonbonnes de gaz.Il a clotur&eacute; une partie de mon terrain .&nbsp;</p>\r\n<p>J\'ai &eacute;crit &agrave; plusieurs reprises &agrave; la Famille Dowlut pour leur demander de retirer ce qu\'ils ont plac&eacute; sur notre &nbsp;terrain(voir ci-joint la lettre jointe en date du 12/08/2006 adress&eacute; en recommand&eacute; avec accus&eacute; de reception et qu\'ils n\'ont jamais &eacute;t&eacute; chercher).</p>\r\n<p>Le samedi 06/09/2014 je me suis rendu sur notre &nbsp;terrain .M.Dowlut est venu me rejoindre et m\'a menac&eacute; devant t&eacute;moins.J\'ai log&eacute; une plainte &agrave; son encontre au poste de Police de Rose Hill.</p>\r\n<p>Nous avonsi fait refaire en partie la cloture de notre terrain et la justification de la famille Dowlut se trouve injustifi&eacute;e.</p>\r\n<p>Je vous serai reconnaissant de me faire savoir si vous pouvez vous occuper de ce dossier et nous &nbsp;faire savoir quel sera le montant de vos honoraires?</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Maitre,l\'assurance de nos hommages et de notre &nbsp;haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(36,'2014-12-06','M. le Directeur\r\nCA','<p>M.le Directeur</p>\r\n<p>Je suis g&eacute;rant d\'un cabinet m&eacute;dical:la SELARL Dr Bernard TANGUY.Je vous adresse une copie du Kbis de ma soci&eacute;t&eacute;.</p>\r\n<p>Je suis assur&eacute; au Sou M&eacute;dical pour mon activit&eacute; professionnelle et vous adresse une copie de mon contrat d\'assurance.</p>\r\n<p>Je suis locataire d\'un cabinet au 49,all&eacute;e des Topazes,Saint Denis ,Ile de la R&eacute;union.Je vous joins une copie de mon bail de location.Je voudrais assurer les locaux de mon cabinet en tant que locataire.</p>\r\n<p>Par contrat de vente &agrave; terme,j\'ai achet&eacute; le 19/04/2016 &nbsp;une cabine de pl&eacute;thysmographie avec la S.A Sant&eacute; Azur Prestations dont je vous joins le contrat.Je voudrais assurer ce mat&eacute;riel contre l\'incendie,le vol,le bris,l\'explosion,l\'inondation.</p>\r\n<p>Je vous serai reconnaissant de m\'adresser le plus rapidement possible un contrat d\'assurance pour tous ces risques.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de mla haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(37,'2014-12-08','Centre des finances Publiques\r\nSIE St Denis de la Réunion Ouest\r\n1 rue champ Fleuri CS 91013\r\n97744 St Denis Cedex 9','<p>M. le Directeur</p>\r\n<p>Je vous prie de noter que l\'etablissement identifiant SIRET 793 839 242 00013 a &eacute;t&eacute; ferm&eacute; au r&eacute;pertoire sirene depuis le 19/07/2013.</p>\r\n<p>Aussi l\'impot de 130 euros n\'a pas lieu d\'etre et je vous le retourne.</p>\r\n<p>Veuillez agr&egrave;er,M.le Directeur l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(38,'2014-12-08','M.le Directeur\r\nMACSF\r\nLe Sou Medical\r\n10,Cours du Triangle de l\'Arche,\r\nTSA 40100,92919,La Défense Cédex','<p>M. le Directeur</p>\r\n<p>Je suis soci&eacute;taire du Sou M&eacute;dical sous le num&eacute;ro 4960145-47.</p>\r\n<p>Je vous prie de noter que j\'emploie un 3&egrave; salari&eacute; dans ma SELARL Dr B.TANGUY .</p>\r\n<p>Il s\'agit de mon fils Pierre TANGUY n&eacute; le 27/10/1980.</p>\r\n<p>Je vous adresse les contrats de travail de mes 3 salari&eacute;s.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(39,'2014-12-18','','<p><strong>Projet de Convention entre le Laboratoire de Sommeil du CHU de Nancy et la SELARL Dr B.TANGUY</strong></p>\r\n<p>La SELARL du Dr B.TANGUY est une soci&eacute;t&eacute; cr&eacute;e en mai 2013 d&eacute;clar&eacute;e au registre du commerce et des soci&eacute;t&eacute;s et au Conseil de l\'Ordre des M&eacute;decins de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Elle &nbsp;a &eacute;t&eacute; cr&eacute;e par le Dr Bernard TANGUY et emploie 3 salari&eacute;s.</p>\r\n<p>Le Dr B.TANGUY est un pneumologue form&eacute; &agrave; Nancy , Ancien Chef de Service &nbsp;de Pneumologie au CHU de Saint Denis de la R&eacute;union. Il est qualifi&eacute; en pneumologie et comp&eacute;tent en canc&eacute;rologie.Il a suivi les enseignements du DIU de Physiologie et pathologie du sommeil de Lyon Grenoble en 2011/2012.Il a effectu&eacute; en 2009 un stage au service de Neurophysiologie du Pr Paquereau au CHU de Poitiers et au Centre Sant&eacute; sommeil,11,Rue aim&eacute; Bercy,38000,Grenoble.</p>\r\n<p>Il a suivi les enseignements de sommeil de l\'Association Perim&egrave;tres du CHU de Grenoble et de l\'Association SAV(Sommeil apn&eacute;es Ventilation) &agrave; la Rochelle.</p>\r\n<p>Il est aid&eacute; &nbsp;dans cette activit&eacute; par M.Bernard Jacques TANGUY ,Ing&eacute;nieur INSA (Institut National des Sciences Appliqu&eacute;es) de Rennes,Master of Engineering in Electrical and Electronic Engineering , Universit&eacute; de Glasgow et titulaire en 2013 du DU Les Technologies du sommeil et de la Vigilance de l\'Universit&eacute; Paris 5 (Prs Laaban et Leger).</p>\r\n<p>Interviennent &eacute;galement dans la SELARL Dr B.TANGUY :M.David TANGUY,Ing&eacute;nieur EFREI de Villejuif et posseseur d\'un Master de l\'Ecole des Mines de Paris,responsable de la programmation informatique;Mme Dominique TANGUY ,Infirmi&egrave;re/S&eacute;cr&eacute;taire.</p>\r\n<p>La SELARL est &eacute;quip&eacute;e &nbsp;d\'un laboratoire de sommeil de la Soci&eacute;t&eacute; CIDELEC &nbsp;permettant d\'effectuer des polygraphies ventilatoires et des polysomnographies.</p>\r\n<p>Nous avons r&eacute;alis&eacute;s 81 polysomnographies et 198 polygraphies ventilatoires de janvier &agrave; novembre 2014.</p>\r\n<p>Ces examens sont effectu&eacute;s en ambulatoire .les malades sont branch&eacute;s dans l\'apr&egrave;smidi au cabinet et ram&egrave;nent leur&nbsp;enregisrement le lendemain pour interpr&eacute;tation.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(40,'2014-12-18','Projet de Convention entre le Laboratoire de Sommeil du CHU de Nancy et la SELARL Dr B.TANGUY(Suite)','<p>Afin de garantir &agrave; nos patients une prise en charge optimale et conforme aux derni&egrave;res &nbsp;&eacute;volutions scientifiques :</p>\r\n<p>La SELARL Dr B.TANGUY sollicite une convention avec le Laboratoire de Sommeil du CHU de Nancy.</p>\r\n<p>Cette convention permetterait aux diff&eacute;rents acteurs de la SELARL de b&eacute;n&eacute;ficier d\'une mise &agrave; jour &nbsp;r&eacute;guli&egrave;re par des stages au sein d\'un laboratoire de pointe.</p>\r\n<p>Pendant la dur&eacute;e de leur stage,les employ&eacute;s de la SELARL Dr B.TANGUY &nbsp;seront plac&eacute;s sous l\'autorit&eacute; des responsables du sevice d\'accueil.Ils seront tenus au secret professionnel et au respect de la confidentaialit&eacute; relative &agrave; tout document ou fait dont ils auraient connaissance au cours du stage effectu&eacute;.</p>\r\n<p>Ils ne pourront pr&eacute;tendre &agrave; aucune r&eacute;mun&eacute;ration par le Centre d\'Acceuil.Ils seront couverts contre les risques maladies,maternit&eacute; ,invalidit&eacute; et accident du travail.</p>\r\n<p>Leur activit&eacute; au titre de la convention est couverte en responsabilit&eacute; civile par le contrat d\'assurance contract&eacute; en ce domaine par la SELARL Dr B.TANGUY aupr&egrave;s du Sou M&eacute;dical.</p>\r\n<p>La SELARL Dr B.TANGUY est pr&egrave;te &agrave; envisager toute convention que lui proposerait le CHU de Nancy.</p>\r\n<p>En esp&eacute;rant recevoir une r&eacute;ponse favorable de votre part ,veuillez agr&eacute;r,Monsieur et Cher Confr&egrave;re,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(41,'2014-12-18','Monsieur le Professeur CHABOT\r\nCHU de Nancy\r\nBatiment des Spécialités Médicales\r\n54511 Vandoeuvre les Nancy','<p>Monsieur et Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>Je vous remercie de votre lettre du 24 novembre 2014.</p>\r\n<p>Suivant votre demande je vous adresse un projet de convention entre le laboratoire de sommeil du CHU de Nancy et la SELARL Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>En esperant recevoir une r&eacute;ponse favorable de votre part,veuillez agr&eacute;er,Monsieur et Cher Confr&egrave;re,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(42,'2014-12-24','Mme Chantal DOUAIS\r\n5 Rue Gaston Deferre\r\n97490 Sainte Clotilde','<p>Madame,</p>\r\n<p>Nous vous remercions de &nbsp;votre lettre du 15 d&eacute;cembre 2014.</p>\r\n<p>Le prix de votre loyer est bien en dessous des prix pratiqu&eacute;s pour une &nbsp;location d\'un appartement comme le votre .</p>\r\n<p>L\'augmentation de loyer visait &agrave; un modeste &nbsp;rattrapage. Il nous est de plus en plus difficile de suivre les augmentations d\'entretien et de charges .</p>\r\n<p>Nous comptons sur votre compr&eacute;hension et vous demandons un effort de 10 euros .</p>\r\n<p>Votre loyer passera donc &agrave; 660 euros, charges comprises.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Madame,l\'assurance de nos hommages et de nnotre haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>M.et Mme B.TANGUY.</p>'),(43,'2015-01-05','M.Loic CHABANNES\r\nWEINMANN S.A.S.,\r\nZ.I.Rue Lavoisier\r\n91430 IGNY','<p>Monsieur</p>\r\n<p>Suite &agrave; notre entretien lors du congr&egrave;s de la CPLF &agrave; Lille ,j\'ai l\'honneur de vous r&eacute;adresser&nbsp;&nbsp;la facture de 2500 euros pour &nbsp;la location d\'un stand &agrave; &nbsp;la Soci&eacute;t&eacute; Weinmann au Congr&egrave;s de la SPOI du 26 au 30 novembre 2014.</p>\r\n<p>Nous nous permettons de vous r&eacute;adresser la facture en vous demandant de bien vouloir vous en occuper.</p>\r\n<p>Restant &agrave; votre disposition et en vous remerciant de votre intervention ,veuillez agr&eacute;er,Monsieur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(44,'2014-12-29','MACSF Assurances\r\n10,Cours du Triangle de l\'Arche,\r\nTSA 40100,\r\n92919,La Défense Cédex','<p>Objet :Votre courrier du 18/12/2014:Mise au point de mon contrat responsabilit&eacute; civile professionnelle</p>\r\n<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Suite &agrave; votre courrier du 18/12/2014,vous trouverez dument rempli les formulaires que vous m\'avez adress&eacute;.</p>\r\n<p>Je vous ai d&eacute;ja adress&eacute; les contrats de travail de mes 3 salari&eacute;s.</p>\r\n<p>Je n\'ai pas recu le formulaire d\'autorisation de pr&eacute;l&egrave;vement automatique des cotisations.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY</p>'),(45,'2015-01-10','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de DECEMBRE 2014 et JANVIER &nbsp;2015</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 2643410</p>\r\n<p>&nbsp;pour les loyers de &nbsp;DECEMBRE 2014 et JANVIER 2015</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 10/01/2015</p>'),(46,'2015-03-24','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de FEVRIER &nbsp;et MARS &nbsp; 2015</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 5857782</p>\r\n<p>&nbsp;pour les loyers de &nbsp;FEVRIER &nbsp;et MARS &nbsp;2015</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 24/03/2015</p>'),(47,'2015-04-05','M.Emmanuel LEBON\r\nBourbon Concept Renovation\r\nStarter Plus Réunion\r\n23 Rue Tourette\r\n97400 Saint Denis','<p>Monsieur</p>\r\n<p>En date du 26/01/2015 nous avons sign&eacute; un contrat pour des travaux de refection de ma salle de bain au 8,All&eacute;e des Turquoises,97400,Saint Denis.</p>\r\n<p>Apr&egrave;s un d&eacute;but de travail vous avons abandonn&eacute; le chantier et les travaux sont au point mort.</p>\r\n<p>Nous avons not&eacute; les d&eacute;bris d\'une vitre cass&eacute;e.</p>\r\n<p>Nous avons essay&eacute; de vous joindre &agrave; plusieurs reprises en vain.</p>\r\n<p>Nous vous demandons de reprendre contact avec nous le plus rapidement possible au&nbsp;0262.21.10.23 ou &agrave; mon cabinet au 0.262.41.77.53 ou encore par mail au <a href=\"mailto:bmtanguy@gmail.com\">bmtanguy@gmail.com</a></p>\r\n<p>Vous conviendrez avec nous que les choses ne peuvent rester en l\'&eacute;tat avec la non possibilit&eacute; d\'utiliser notre salle de bains.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,monsieur l\'assurance de notre haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY.</p>'),(48,'2015-04-05','Maitre Georges Ng Wong Hing,Avoué,\r\n702 Chancery House\r\nLislet Geoffroy street\r\nPort Louis\r\nIle Maurice','<p>Objet :Litige Succession TANGUY/Famille Vve Issa DOWLUT .</p>\r\n<p>Maitre&nbsp;</p>\r\n<p>Je suis propri&eacute;taire conjointement avec mon fr&egrave;re le Dr Jean Claude TANGUY et ma soeur Mme Ghislaine TANGUY-PULA d\'un terrain que nous avons h&eacute;rit&eacute; de notre &nbsp;p&egrave;re situ&eacute; aux angles des rues Hardowar,L&eacute;oville L\'Homme et Malaval &agrave; Rose Hill.(Documents Nos:1,2).Je suis le mandataire de mon Fr&egrave;re Dr Jean Claude TANGUY et de ma soeur Mme Ghislaine TANGUY-PULA (Document No:3).</p>\r\n<p>Nous venons &nbsp;vous demander de bien vouloir d&eacute;poser une action en justice avec dommages et interet pour occupation ill&eacute;gale de terrain &agrave; l\'encontre de notre voisin: Mme Vve Issa Dowlut et ses enfants qui occupent ill&eacute;galement une partie de notre &nbsp;terrain.J\'ai fait refaire un proc&egrave;s verbal d\'arpentage par M.Rashid Ahmed JEEWA le 21 novembre 2009.Je vous joins ce rapport d\'arpentage.(Document No:4).Il est bien sp&eacute;cifi&eacute; que M.Sameer DOWLUT a fait placer ill&eacute;galement sur notre &nbsp;terrain des r&eacute;servoirs d\'eau avec des bonbonnes de gaz.Il a clotur&eacute; une partie de mon terrain .&nbsp;</p>\r\n<p>J\'ai &eacute;crit &agrave; plusieurs reprises &agrave; la Famille Dowlut pour leur demander de retirer ce qu\'ils ont plac&eacute; sur notre &nbsp;terrain(voir ci-joint la lettre jointe en date du 12/08/2006 adress&eacute; en recommand&eacute; avec accus&eacute; de reception et qu\'ils n\'ont jamais &eacute;t&eacute; chercher).(Document No:5).</p>\r\n<p>En date du 4/06/2007 M.Louis Maurice DUMAZEL,arpenteur jur&eacute;,avait dress&eacute; un proc&eacute;s-verbal d\'arpentage et Me Catherine NALLETAMBY avait servi &agrave; la Famille DOWLUT un Foregoing Notice par M.T.G.Pillay(Court Usher-Supreme Court) le 11/10/2007.Malheureusement le d&eacute;c&egrave;s de M.Louis Maurice Dumazel a rendu n&eacute;cessaire un deuxi&egrave;me arpentage qui a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute; par M.Rashid Ahmed JEEWA.(Documents No:6 et 7).Le samedi 06/09/2014 je me suis rendu sur notre terrain .M.Dowlut est venu me rejoindre et m\'a menac&eacute; devant t&eacute;moins.J\'ai log&eacute; une plainte &agrave; son encontre au poste de Police de Rose Hill.Nous avons fait refaire en partie la cloture de notre terrain et la justification d\'occupation de la famille Dowlut se trouve injustifi&eacute;e.</p>\r\n<p>Je vous serai reconnaissant de me faire savoir si vous pouvez vous occuper de ce dossier et nous &nbsp;faire savoir quel sera le montant de vos honoraires.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, Maitre, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(49,'2015-05-04',' no:','<p><strong>Travaux Villa St Fran&ccedil;ois ,Chemin Azal&eacute;es ,97400 ,Saint Denis.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Entreprise Coin de l\'Auto</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp;Travaux de toiture :peinture ,nettoyage ,reprise goutti&egrave;re.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>pay&eacute; ce jour 500 euros.</strong></p>\r\n<p><strong>Chq CA No:2844558 de 500 euros &agrave; l\'ordre de M. Nugent.</strong></p>\r\n<p><strong>Solde de 300 euros pour reprise et nettoyage goutti&egrave;re.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>fait &agrave; Saint Denis le 04/05/2015.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>M.Nugent&nbsp;</strong></p>\r\n<p><strong>Coin de l\'Auto.</strong></p>'),(50,'2015-05-15','The Registrar of Associations,\r\nRegistry of Associations,\r\nMinistry of Labour,Industrial Relations and Employment,\r\n1st Floor-Crescent House,\r\nCnr.Deschartres and Foucault Streets,\r\nPort Louis,\r\nMauritius','<p>Dear Sir,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;I am the Secretary of the Indian Ocean Society for the Advancement of Transfusion Alternatives(IOSATA) registered</p>\r\n<p>under &nbsp;N0:10291 on the 31st day of march 2008 in the Registry of Associations et the Republic of Mauritius.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Could you please let me know what problem our Association has encountered as regards to your regulations.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Thank you for your time and consideration,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Yours faithfully,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Dr B.TANGUY</p>'),(51,'2015-05-22','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de AVRIL et MAI &nbsp; 2015</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 5857792</p>\r\n<p>&nbsp;pour les loyers de &nbsp;AVRIL et MAI &nbsp;2015</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 22/05/2015</p>'),(52,'2015-05-28','M. le Président\r\nA.G.A.P.L.R.\r\nBP 910\r\n97478 Saint Denis Cedex','<p>Monsieur le Pr&eacute;sident</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Suite &agrave; votre lettre du 18/05/2015 relative au respect des obligations d&eacute;coulant de l\'article 2 du d&eacute;cret n&deg;77-1520 du 31 d&eacute;cembre 1977,et de l\'arret&eacute; du 12 mars 1979,je vous confirme mon engagement &agrave; respecter les obligations vis&eacute;s par les textes pr&eacute;cit&eacute;s.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je reconnais aussi avoir re&ccedil;u un examplaire des statuts et du r&eacute;glement int&eacute;rieur de l\'association de gestion agr&eacute;&eacute;e pour les Professions lib&eacute;rales de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous prie d\'agr&eacute;er,Monsieur le Pr&eacute;sident,l\'expression de mes sentiments distingu&eacute;s.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; saint Denis le 28/05/2015.</p>'),(53,'2015-06-02','M.Emmanuel LEBON\r\n71,Route Piton Bois de Nèfles,\r\n97490,Sainte Clotilde.','<p>Monsieur ,</p>\r\n<p>Comme je vous l\'ai rappel&eacute; par courrier en date du 05/04/2015 ,adress&eacute; en recommand&eacute; avec accus&eacute; de reception,nous avons sign&eacute; le 26/01/2015 un contrat pour des travaux de refection de ma salle de bains &agrave; mon domicile au 8,All&eacute;e des Turquoises,Bellepierre,97400,Saint Denis.</p>\r\n<p>Ce travail est laiss&eacute; &agrave; l\'abandon depuis plusieurs mois et ma famille et moi ne disposons plus d\'une salle de bains convenable pour notre hygi&egrave;ne.</p>\r\n<p>J\'ai essay&eacute; en vain de vous joindre par t&eacute;l&eacute;phone.&nbsp;</p>\r\n<p>Les choses ne peuvent plus rester en l\'&eacute;tat.</p>\r\n<p>Aussi je vous demande de me contacter d\'urgence au 0.262.41.77.53 ou au 0.262.21.10.23, faute de quoi je me verrai dans l\'obligation de prendre des dispositions pour terminer le travail que vous avez commenc&eacute;.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY.&nbsp;</p>'),(54,'2015-06-18','Mme TIZON\r\nM.MINJOZ Pierre,\r\n2,Route Azalées,\r\nSaint François,\r\n97400,Saint Denis.','<p>Madame,Monsieur,</p>\r\n<p>Depuis le mois d\'avril 2015, &nbsp;nous notons un retard dans le r&eacute;glement du loyer de la villa dont vous &ecirc;tes locataire au 2 &nbsp;, Route des Azal&eacute;es, Saint Fran&ccedil;ois,97400,Saint Denis.</p>\r\n<p>Nous n\'avons pour ces 3 mois re&ccedil;u que 1000 euros qui ont &eacute;t&eacute; vers&eacute;s sur notre compte bancaire le 11juin 2015.</p>\r\n<p>Nous vous rappelons que les loyers sont d&ucirc; au d&eacute;but de chaque mois. Aussi, nous vous invitons &agrave; bien vouloir faire le n&eacute;cessaire le plus rapidement possible.</p>\r\n<p>En vous remerciant de votre compr&eacute;hension et en comptant sur votre diligence,</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur,Madame,l\'assurance de notre &nbsp;haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Monsieur et Madame Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(55,'2015-06-17','Monsieur Christophe HENTZE\r\nDirecteur Général\r\nWEINMANN S.A.S.\r\nZ.I. 5 Rue Lavoisier\r\n91430 IGNY','<p>Monsieur</p>\r\n<p>Je me permets de revenir sur la demande de participation de la SPOI pour le Congr&egrave;s de la SPOI Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien &agrave; l\'Ile Maurice en Novembre 2014.</p>\r\n<p>J\'ai &eacute;crit &agrave; la Soci&eacute;t&eacute; COS Events dont je vous joins la r&eacute;ponse.</p>\r\n<p>Ce dont nous avions demand&eacute; c\'est une participation de 2500 euros pour notre congr&egrave;s et non obligatoirement l\'envoi de 3 personnes de la Soci&eacute;t&eacute; Weinmann qui n\'ont meme pas tenu de stand.Nous n\'&eacute;tions d\'ailleurs pas au courant de leur venue et nous les avons tr&egrave;s peu vu au congr&egrave;s. Je pense qu\'un seul participant de votre soci&eacute;t&eacute; avec une pr&eacute;sence officielle aurait &eacute;t&eacute; suffisante.</p>\r\n<p>Nous nous permettons de renouveler une demande de participation de la Soci&eacute;t&eacute; Weinmann au Congr&egrave;s de la SPOI cette ann&eacute;e &agrave; Tananarive et je vous adresse pour ce faire un dossier complet.</p>\r\n<p>En esperant avoir une r&eacute;ponse favorable de votre part ,veuillez agr&eacute;er,Monsieur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(56,'2015-06-18','Minister of National Security of Azerbaijan Republic\r\nEldar Mahmudov\r\n14 Parliament Avenue,\r\nBaku,\r\nAZ1006,Azerbaijan Republic.','<p>Mister President,</p>\r\n<p>I will like to express my deep appreciation for the laws and policies of the Azerbaijan governement to guarantee freedom of religion to all citizens.</p>\r\n<p>However, as a business person, i will like to draw your attention about the fact that religious intolerance is increasing in Azerbaijan. Authorities impose heavy fines on Jehovah\'s Witnesses and imprison them. I am especially affected by the pre-trial detention since Februry 17,2015 two of Jehovah\'s Witnesses- 55 years old Irina Zakhanchenko, and 38 year old Valida Jabrayilova. They have been charged because they were distributing Bible literature without \"appropriate permission.\" By these actions, local officials violate Azerbaijan\'s obligations to garantee the rights to freedom of religion, freedom of expression and freedom of association guaranted by the European Convention on Human Rights.</p>\r\n<p>I am writing to respectfully request your intervention to release these &nbsp;two women from prison.</p>\r\n<p>I am sure that you will take the appropriate measures in these two cases,</p>\r\n<p>I remain,</p>\r\n<p>Mister President,</p>\r\n<p>Yours respectfully,</p>\r\n<p>Doctor Bernard TANGUY.</p>'),(57,'2015-08-04','M. le Maire de Saint Denis\r\nMairie de Saint Denis\r\nService de permis de construire\r\n14 rue de Paris\r\nB.P.47717\r\n97400 Saint Denis','<p>Monsieur le Maire,</p>\r\n<p>Je suis propri&eacute;taire d\'une &nbsp;propri&eacute;t&eacute; situ&eacute;e au 8, All&eacute;e des Turquoises, 97400, Saint Denis qui constitue ma r&eacute;sidence principale. Cette propri&eacute;t&eacute; est mitoyenne de la propri&eacute;t&eacute; situ&eacute;e au 5, Rue des Am&eacute;thystes, 97400, Saint-Denis pour laquelle a &eacute;t&eacute; octroy&eacute; un permis de construire 974411.15A0007 en date du 27/04/2015.</p>\r\n<p>Il existe un arbre mitoyen situ&eacute; entre la propri&eacute;t&eacute; du 5, rue des Am&eacute;thystes et la mienne (voir photographie ci-jointe).</p>\r\n<p>Je m\'oppose formellement &agrave; ce que cette arbre soit coup&eacute; ou &eacute;lagu&eacute;e car ma famille et moi n\'aurons plus d\'intimit&eacute; dans notre cour.</p>\r\n<p>En comptant sur vous pour faire respecter notre intimit&eacute;, veuillez agr&eacute;er, monsieur le Maire l\'expression de notre profond respect.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Monsieur Bernard TANGUY.</p>'),(58,'2015-08-06','CGSS CGSS de la Réunion\r\nTSA 90001\r\n97703 Saint Denis CTC Cedex9','<p>Monsieur de la Directeur</p>\r\n<p>Suite &agrave; votre avis amiable en date du 24/07/2015 me r&eacute;clamant 2690 euros,j\'ai l\'honneur de vous faire remarquer</p>\r\n<p>comme il ressort du mail de mon expert comptable que j\'ai pay&eacute; 2552 euros en plus au 1er trimestre 2015.</p>\r\n<p>Ce trop pay&eacute; de 2552 euros a &eacute;t&eacute; d&eacute;duit sur les cotisations du 2&egrave; trimestre 2015.</p>\r\n<p>En effet j\'ai pay&eacute; 12342 euros par ch&egrave;que CA N&deg;5857780 en date du 17/03/2015 au 1er trimestre.</p>\r\n<p>Cet accompte de 2552 euros d&eacute;duit du total de 9789 euros ram&egrave;ne le montant &agrave; payer &agrave; 7237 euros.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(59,'2015-08-10','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de JUIN et JUILLET 2015</strong></p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 8817515</p>\r\n<p>&nbsp;pour les loyers de juin et juillet 2015.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 10/08/2015</p>'),(60,'2015-08-20','','<p>Entreprise T et P</p>\r\n<p>travaux de plomberie</p>\r\n<p>40 euros</p>\r\n<p>pay&eacute; ce jour&nbsp;</p>\r\n<p>saint Denis le 20/08/2015</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(61,'2015-09-01','M. le Directeur\r\nGMF \r\n24,Rue Juliette Dodu\r\n97400 Saint Denis','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Je suis propri&eacute;taire d\'un logement situ&eacute; au 26, Rue Daniel Stern,3&egrave; &eacute;tage,75015,Paris .</p>\r\n<p>Ce logement est assur&eacute; chez vous Contrat N&deg; 87.213159.65S.Habitation/Domultis.</p>\r\n<p>Mon locataire,M.Jose LUGO,me signale des &nbsp;cloques dans les peintures des 2 salles de bains et dans la chambre avec signalisation par le voisin du dessous d\'un d&eacute;gat des eaux(voir ci joint son mail).</p>\r\n<p>j\'ai &eacute;crit &agrave; l\'entreprise qui a fait les travaux de r&eacute;novation pour qu\'ils passent voir.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;f&egrave;re vous le signaler.</p>\r\n<p>Veuillez agr&egrave;er ,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>M.B.TANGUY.</p>'),(62,'2015-10-08','','<p><strong>Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien</strong></p>\r\n<p><strong>97400 Saint Denis&nbsp;</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp;</strong></p>\r\n<p>Assembl&eacute;e extraordinaire tenu en janvier 2015&nbsp;</p>\r\n<p>lors du Congr&egrave;s de la Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de Langue Fran&ccedil;aise &agrave; Lille</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>le Dr Verkindre,Tr&eacute;sorier d&eacute;missionnaire,est remplac&eacute; par le Dr B.Tanguy(tr&eacute;sorier adjoint) comme tr&eacute;sorier.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis .</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>DR.N.C.PARATIAN,Pr&eacute;sident.</p>'),(63,'2015-10-13','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de AOUT et SEPTEMBRE 2015</strong></p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 000 &euro; par Chq. CA N&deg; 8817531</p>\r\n<p>&nbsp;pour les loyers de juin et juillet 2015.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 13/10/2015</p>'),(64,'2015-11-02','Mme Daniele KOCH\r\nCentre de Gestion GMF\r\nLes Cuves de la Mare2\r\n30 rue Andre Lardy\r\n97438 Sre Marie\r\nSyndic REGY\r\n73 Boulevard de Grenelle\r\n75015 PARIS.','<p>Objet:Dossier N&deg;719482X P6299.Votre lettre du 10 Septembre 2015.</p>\r\n<p>Contrat GMF N&deg;:87.213159.65S.</p>\r\n<p>Madame,</p>\r\n<p>Je vous remercie de votre lettre cit&eacute;e en objet concernant mon appartement situ&eacute; au 3&egrave; etage de l\'immeuble 26 Rue Daniel Stern 75015 PARIS.Cet apparte&ugrave;ment est occup&eacute; en location par M.Jos&eacute; LUGO et sa famille.</p>\r\n<p>En date du 31 Aout 2015 M. Lugo me signale un d&eacute;gat des eaux de la facade int&eacute;rieure avec cloques dans les peintures des 2 salles de bains et dans la chambre (voir ci-joint copie de son mail).</p>\r\n<p>Je demande &agrave; l\'entreprise BNG (M.Antonio LOPES),15 Villa Poissonni&egrave;re,75018 PARIS de faire un constat.</p>\r\n<p>Cet entreprise a refait &agrave; neuf mon appartement en 2014.</p>\r\n<p>En date du 3 septembre 2015,M.Lugo confirme que l\'entreprise BNG(M.Lopes) localise la fuite d\'eau &agrave; partir de la colonne d\'eau de l\'immeuble et non &agrave; partir des travaux de r&eacute;novation. Il me dit que M.Garrido a pris des photos pour mandater le syndic en vue d\'une prise en charge.</p>\r\n<p>Comme indiqu&eacute; dans votre lettre du 10 septembre 2015 je vous adresse un devis main d\'oeuvre et fourniture N&deg;2015/101 en date du 29 octobre 2015 de l\'entreprise BNG ,15 Ville Poissonni&egrave;re,75018 PARIS accompagn&eacute; d\'une facture N&deg;2012/12.</p>\r\n<p>J\'adresse un double de ce courrier au Syndic REGY qui g&egrave;re l\'immeuble 26,Rue Daniel Stern,75015,PARIS.</p>\r\n<p>J\'attends vos instructions et vous prie d\'agr&egrave;er,Madame, l\'assurance de mes hommages et de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>M.Bernard TANGUY.</p>'),(65,'2015-11-16','Mme Madeleine PAILHES\r\nDépartement Protection Jurique\r\nMACSF\r\nLe Sou Médical\r\nCours du Triangle\r\n10 Rue de Valmy\r\n92800 PUTEAUX','<p><strong>R&eacute;f&eacute;rence:2006 SJ 4148</strong></p>\r\n<p><strong>Votre lettre du 03/11/2015</strong></p>\r\n<p>Madame</p>\r\n<p>Suite &agrave; votre lettre du 03/11/2015 j\'ai l\'honneur de &nbsp;porter &agrave; votre conaissance qu\'en sus des frais et honoraires d\'avocat d\'un montant de 1999,00 euros que vous avec vers&eacute;s &agrave; Me C&eacute;line CAUCHEPIN ,je lui ai vers&eacute; la somme de 1627,50 euros comme honoraires de r&eacute;sultat ,proc&eacute;dure devant le tribunal Administratif de Saint-Denis.</p>\r\n<p>Je vous prie de trouver ci-joint la facture solde d\'Honoraires N&deg;340/14 qu\'elle m\'a adress&eacute;e ainsi que sa lettre du 23 Octobre 2014.</p>\r\n<p>Il ne me reste rien de la somme de 1500 euros que la juridiction m\'a allou&eacute; ,d&eacute;duction faite des frais rest&eacute;s &agrave; ma charge.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Madame,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration et de mes hommages.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(66,'2016-01-13','Directrice\r\nKTS toursme et Voyages\r\n49 rue des Mathurins\r\n75008 PARIS','<p>Madame</p>\r\n<p>Suite &agrave; mon appel t&eacute;l&eacute;phonique je vous serai reconnaissant de rembourser &agrave; la SPOI la somme de 1311 euros</p>\r\n<p>corespondant aux billets avions de Patrick N\'Guyen,TANGUY Bernard et Radha PARATIAN pay&eacute; 2 fois;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous joins un RIB bancaire.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er ,Madame,l\'assurance de mes hommages.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Dr B.TANGUY</p>'),(67,'2015-11-26','M.le Directeur\r\nISIS Réunion','<p>Cher Vincent</p>\r\n<p>Voici les sommes que la SPOI a pay&eacute; pour les m&eacute;decins pris en charge par ISIS:</p>\r\n<p>A KTS Voyages:</p>\r\n<p>1.Chq CA N&deg; 0000390 de 10777euros en date du 12/11/2015.</p>\r\n<p>2.Chq CA N&deg; 7301492 &nbsp;de 15210 euros &nbsp; en date du 21/11/2015.</p>\r\n<p>3.Chq N&deg; 7301495 de 3630 euros &nbsp;en date du 25/11/2015.</p>\r\n<p>4. Chq N&deg; 7301496 de 6955 euros en date du 25/11/2015.</p>\r\n<p>soit un total de 36.572 euros.</p>\r\n<p>Sur ce total nous avons r&eacute;clam&eacute; &agrave; KTS Voyages la somme de 1311 euros pour les billets avion de P.N\'Guyen,TANGUY,B. ,et PARATIAN ,R. pay&eacute; 2 fois.</p>\r\n<p>Ce qui reste 36.572-1311 soit 35.263 euros.</p>\r\n<p>Recois mes amiti&eacute;s</p>\r\n<p>BERNARD.&nbsp;</p>'),(68,'2015-11-26','M. le Directeur\r\nISIS Réunion','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Facture pour prise en charge des participants de la R&eacute;union&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; au Congr&egrave;s de la SPOI/SPMAD . Decembre 2015</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Hebergement et repas avec pause caf&eacute; &nbsp;pour 5 personnes: &nbsp;5 X 1416 = 7080 &nbsp;euros</p>\r\n<p>(Drs:PARATIAN,R;RAHOELINA,N\'GUYEN,TANGUY,ZAIDOU).</p>\r\n<p>&nbsp;Repas avec pause caf&eacute; &nbsp;pour Dr Delpire.</p>\r\n<p>&nbsp;Inscription pour 5 m&eacute;decins:5X350 = 1750 euros.</p>\r\n<p>(Drs RAHOELINA,ZAIDOU,DELPIRE,RITTIER,N\'GUYEN).</p>\r\n<p>Remboursement prise en charge Mme COUZON ,responsable commercial ISIS R&eacute;union: 1416 euros</p>\r\n<p>Soit au total:7080+1750+1416=10.246 euros (Dix mille deux cent quarante six euros).</p>\r\n<p>A verser sur compte bancaire de la SPOI</p>\r\n<p>soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien</p>\r\n<p>49,All&eacute;e des Topazes,</p>\r\n<p>97400,Saint Denis.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>\r\n<p>Tr&eacute;sorier SPOI.</p>'),(69,'2015-11-30','M.Vincent DAVID\r\nDirecteur\r\nISIS Réunion','<p>Cher Vincent</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Comme convenu je t\'adresse la facture concernant les participants faisant partie de la d&eacute;l&eacute;gation de la R&eacute;union au</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Congr&egrave;s de la SPOI/SPMAD de Tananarive.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements,je te prie de croire en l\'assurance de mas sentiments distingu&eacute;s</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Bernard.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(70,'2015-12-22','Famille Devienne\r\n45,Rue Pierre Duhem\r\n33000 BORDEAUX','<p>Ch&egrave;re Famille</p>\r\n<p>Nous avons &eacute;t&eacute; tr&egrave;s heureux de recevoir de vos nouvelles mais aussi tr&egrave;s d&eacute;sol&eacute; de savoir qu\'Ir&egrave;ne a &eacute;t&eacute; tr&egrave;s souffrante.Heureusement que cela semble aller mieux.</p>\r\n<p>Ici nous sommes actuellement en semaine sp&eacute;ciale et nous nous organisons dans ce sens.</p>\r\n<p>Nous avons un groupe de pr&eacute;dication qui se r&eacute;unit chez nous et nous nous organisons pour pr&eacute;cher le plus possible.</p>\r\n<p>A part de Maurice nous sommes tous &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Voici les coordonn&eacute;es de Maurice:</p>\r\n<p>Dr Maurice TANGUY,44,Avenue Paul Verlaine,54000,NANCY.</p>\r\n<p>Tel:09.53.67.50.15.</p>\r\n<p>07.53.35.09.66.</p>\r\n<p>mtanguy@gmail.com</p>\r\n<p>Nous esp&eacute;rons que par la b&eacute;n&eacute;diction de J&eacute;hovah,la sant&eacute; d\'Ir&egrave;ne se r&eacute;tablira et peutetre pourrons nous nous revoir &agrave; la R&eacute;union ou &agrave; l\'occasion &nbsp;d\'un passage &agrave; Bordeaux.</p>\r\n<p>Que J&eacute;hovah vous b&eacute;nisse tous,</p>\r\n<p>Famille TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(71,'2015-12-22','Melle EF YOUSSOUF Rikinaya Yourna\r\n10 Rue du Bois Noir\r\nAppt 62\r\n97400 saint Denis','<p>Mademoiselle</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>A la demande du Dr Wan Hoi,je vous serai reconnaissant de vous pr&eacute;senter</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>le 31/12/2005 &agrave; &nbsp;13:45</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&agrave; mon cabinet au 49 All&eacute;e des Topazes ,Saint Denis, en face du CHU de Bellepierre ,dans l\'ancienne pharmacie de</p>\r\n<p>Bellepierre .</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&egrave;er,Mademoiselle,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(72,'2015-12-28','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de Octobre - Novembre et Decembre &nbsp;2015</strong></p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 500 &euro; par Chq. CA N&deg; 8817546</p>\r\n<p>&nbsp;pour les loyers de Octobre ,Novembre et Decembre 2015.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 28/12/2015</p>'),(73,'2015-12-30','M.le Directeur\r\nAir Austral / RELAYTION SEPT\r\nTSA  21234\r\n92566 RUEIL-MALMAISON CEDEX.','<div>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Ref: Carte Capricorne 7772157149/ N&deg; Dossier : REL_UU201512027878</p>\r\n<p>M le Directeur,</p>\r\n<p>J&rsquo;ai pris un billet A/R St Denis Roland Garros &ndash; Antananarivo Ivato</p>\r\n<p>* aller le 08/12/2015 UU611 &agrave; 11h20</p>\r\n<p>* retour le 12/12/2015 UU612 d&eacute;part pr&eacute;vu a 12h55 &ndash; arriv&eacute;e a la R&eacute;union pr&eacute;vue a 16 h (dur&eacute;e du vol : 2h05)</p>\r\n<p>Nous avons eu une heure de retard a l&rsquo;aller le 8/12.</p>\r\n<p>Pour le retour le 12/12, j\'ai voyag&eacute; avec mon &eacute;pouse et mon fils.</p>\r\n<p>L&rsquo;avion &eacute;tait annonc&eacute; initialement en retard d&rsquo;une heure.</p>\r\n<p>Au moment d&rsquo;embarquer, on m&rsquo;a transfer&eacute; sans demander mon assentiment, sur le vol Air Madagascar Antanarivo Ivato &ndash; Ile Maurice Plaisance MD186, a l&rsquo;ile Maurice j&rsquo;ai du attendre en transit jusqu&rsquo;&agrave; 22h00 pour embarquer sur le vol Air Mauritius MK248; qui est arriv&eacute; a la R&eacute;union &agrave; 22h50.</p>\r\n<p>A l&rsquo;arriv&eacute;e &agrave; la R&eacute;union, le service bagage n&rsquo;&eacute;tait pas ouvert, j&rsquo;ai du attendre jusqu&rsquo;&agrave; 23h30 pour qu&rsquo;on m&rsquo;informe que je devais rappeler le lendemain pour recuperer ma valise.</p>\r\n<p>J&rsquo;ai appel&eacute; le lendemain (le 13/12) et on m&rsquo;a inform&eacute; que ma valise &eacute;tait rest&eacute; &agrave; Madagascar et qu&rsquo;elle n&rsquo;arriverait qu&rsquo;a 18h40.</p>\r\n<p>J&rsquo;ai du me d&eacute;placer &agrave; nouveau a l&rsquo;a&eacute;roport le soir pour enfin r&eacute;cup&eacute;rer mes bagages.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Ce retard de 7h pour le vol retour, m&rsquo;a caus&eacute; une fatigue suppl&eacute;mentaire (j&rsquo;ai voyag&eacute; toute l&rsquo;apr&egrave;s midi et la soir&eacute;e) et vu mon &acirc;ge (j&rsquo;ai bient&ocirc;t 70 ans), j&rsquo;ai eu une diarrh&eacute;e peut &ecirc;tre li&eacute;e au repas servi &agrave; bord.</p>\r\n<p>Je vous adresse la facture du ticket repas que j&rsquo;ai consomm&eacute; &agrave; l&rsquo;Aeroport de l&rsquo;Ile Maurice (730 Roupies mauricienne) avec le ticket a&eacute;roport Roland Garros de 2 euros (pour r&eacute;cup&eacute;rer mes bagages).</p>\r\n<p>Je demande surtout &agrave; &ecirc;tre indemnis&eacute; pour le retard de 7 heures.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous rappelle que je me suis d&eacute;plac&eacute; &agrave; Tananarive pour un congr&egrave;s m&eacute;dical dont je suis un des organisateurs et j&rsquo;avais bien insist&eacute; pour que les congressistes voyagent sur les trajets se fassent par Air Austral et non Air Madagascar. Je suis pass&eacute; par l&rsquo;agence KTS Tourisme et Voyages, 75008 Paris. Et voila qu&rsquo;on me fait voyager par Air Madagascar en me d&eacute;viant par Maurice (Pour rappel Air Madagascar est blacklist&eacute; dans l\'espace europ&eacute;en)</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous indique egalement que mon &eacute;pouse Mme TANGUY Dominique, ainsi que mon fils Mr TANGUY Maurice qui voyageaint avec moi ont connu les memes d&eacute;sagr&eacute;ments (d&eacute;viation sur Ile Maurice, retard de 8 heures et retard pour la remise des bagages) et reclament &eacute;galement un d&eacute;dommagement</p>\r\n<p>Recevez l\'assurance de mes sentiments les meilleurs,</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY</p>\r\n</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<p>__</p>\r\n<div>\r\n<div>\r\n<div dir=\"ltr\">\r\n<div>\r\n<div dir=\"ltr\">\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>Docteur Bernard TANGUY</div>\r\n<span style=\"font-size: small;\">Laur&eacute;at de l\'Acad&eacute;mie Nationale de M&eacute;decine<br />Ancien Chef de Service au CHU de la R&eacute;union</span>\r\n<div><span style=\"font-size: small;\">M&eacute;decin Honoraire des&nbsp;H&ocirc;pitaux</span></div>\r\n<div>Qualifi&eacute; en&nbsp;Pneumologie, Canc&eacute;rologie,</div>\r\n<div><span style=\"font-size: small;\">M&eacute;decine G&eacute;n&eacute;rale et M&eacute;decine du Travail<br /></span></div>\r\n<div><span style=\"font-size: small;\">Membre de la Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de Langue Fran&ccedil;aise</span></div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>'),(74,'2016-01-04','M. Vincent DAVID\r\nDirecteur\r\nISIS Réunion','<p>Objet:Besoin de Formation du &nbsp;Dr B.TANGUY en 2016</p>\r\n<p>Cher Vincent</p>\r\n<p>J\'esp&egrave;re que tout va bien de ton cot&eacute;.</p>\r\n<p>Pour mes besoins de &nbsp;formation en 2016, je te serai reconnaissant de programmer les 2 formations suivantes:</p>\r\n<p><strong>&nbsp;1.S.A.V. Sommeil Apn&eacute;e Ventilation &agrave; la Rochelle du 17 au 18 juin 2016</strong>.D&eacute;part de la R&eacute;union &nbsp;le 15/06/2016 et retour le 20/06/2016au soir avec arriv&eacute;e &agrave; la R&eacute;union le 21/06/2016.</p>\r\n<p>En principe pas de frais d\'inscription . Deux nuits d\'hotel &agrave; pr&eacute;voir les nuits du 16 au 17 et du 17 au 18/06/2016 sur la Rochelle.Le reste du s&eacute;jour &eacute;tant &agrave; mes frais.</p>\r\n<p><strong>&nbsp;2.ERS International Congress 2016 du 3 au 7 septembre 2016 &agrave; Londres.</strong></p>\r\n<p>D&eacute;part de la R&eacute;union le jeudi 01 septembre 2016 au soir.Retour Londres- Paris le 07 septembre 2016 et &nbsp;Paris - R&eacute;union le samedi 10 septembre 2016 au soir pour arriv&eacute;e &agrave; la R&eacute;union le dimanche 11 septembre 2016.</p>\r\n<p>Frais d\'inscription &agrave; r&eacute;gler &agrave; l\'ERS (European Respiratory Society).Nuits d\'hotel &agrave; Londres du 2 au 6 septembre 2016.</p>\r\n<p>Le reste du s&eacute;jour sur Paris &eacute;tant &agrave; mes frais.</p>\r\n<p>&nbsp;En te remerciant de bien vouloir prendre mes besoins de formation en consid&eacute;ration , je te prie d\'agr&eacute;er,Cher Vincent l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Bernard TANGUY.</p>'),(75,'2016-01-12','Dr Uva PARATIAN','<p>Cher Uva</p>\r\n<p>Je te reourne ton ch&egrave;que comme tu me l\'as demand&eacute;.</p>\r\n<p>Toutefois je te mets en garde. En droit seuls les membres cotisants sont membres de l\'association.</p>\r\n<p>La remarque de Pigearias n\'est pas valable car les participants n\'ont r&eacute;gl&eacute; que 350 euros et non 400 euros et ceux pris en charge par la SPOI n\'ont rien r&eacute;gl&eacute;.</p>\r\n<p>Je t\'adresse un ch&egrave;que CA de 84euros35 corespondant &agrave; la facture que tu m\'as adress&eacute;.</p>\r\n<p>Recois mes amiti&eacute;s.</p>\r\n<p>bernard</p>'),(76,'2016-01-12','Directeur\r\nCARMF\r\n46,Rue Saint-Ferdinand\r\n75841 PARIS Cedex 17\r\n\r\n75841 PARIS','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>&nbsp;Suite &agrave; votre courrier du 11/12/2015, &nbsp;Ref: N&deg; Cotisant :271509 F ,j\'ai l\'honneur de porter &agrave; votre attention que ma</p>\r\n<p>d&eacute;claration de revenus ne comporte pas de dividendes vers&eacute; par la SELARL au Dr Bernard TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>La SELARL est fiscalement soumise au r&eacute;gime d\'imposition des b&eacute;n&eacute;fices &agrave; l\'impot sur les revenus et non &agrave; l\'impots</p>\r\n<p>sur soci&eacute;t&eacute;.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&egrave;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(77,'2016-01-13','Mme Boulay\r\nYVES ETHEVE ASSURANCES SAINT DENIS\r\n53 Rue Monthyon\r\nBP 823\r\n97476 Saint Denis Cédex\r\n','<p>Madame</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Suite &agrave; mon appel t&eacute;l&eacute;phonique d\'hier , je vous adresse un RIB bancaire &nbsp;de la SELARL Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je demande la mensualisation de mes &eacute;ch&eacute;ances &agrave; compter du 17/02/2016.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,madame l\'asurance de mes hommages.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(78,'2016-01-18','CGSS de la Réunion\r\n4 Rue Doret\r\nTSA 90001\r\n97703 St Denis CTC Cedex 9','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Mon expert comptable m\'ayant adress&eacute; une rectifications des cotisations du 01/01/2015 au 31/12/2015,(Voir Tableaux recapitulatif URSSAF ci joint) je vous adresse la difference des cotisations.</p>\r\n<p>Je vous rapelle que j\'ai d&eacute;ja pay&eacute; le 12/01/2016 la somme de 193 euros par ch&egrave;que N&deg; 1105636 .</p>\r\n<p>Je vous adresse donc la diff&eacute;rence de 336 moins 193 soit 143 euros par ch&egrave;que N&deg; 1105640.</p>\r\n<p>Je vous prie d\'agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(79,'2016-02-04','M. le Directeur\r\nAir Austral / Relaytion Sept\r\nTSA 21234\r\n92566 Rueil Malmaison','<p>Ref: Carte Capricorne &nbsp;Essentiel :7772117149 / Ref de la R&eacute;servation: UU/X89NQM</p>\r\n<p>M le Directeur,</p>\r\n<p>J&rsquo;ai pris un billet A/R St Denis Roland Garros &ndash; Paris Charles de Gaulle :Aller le 27/01/2016 arriv&eacute;e le 28/01/2016.</p>\r\n<p>Retour le 01/02/2016 arriv&eacute;e le 02/02/2016.</p>\r\n<p>Lors de mon voyage de &nbsp;retour le &nbsp;01/02/2016 &agrave; l\'a&eacute;roport Charles de Gaulle ,j\'ai appris que j\'&eacute;tais d&eacute;class&eacute; en classe &eacute;conomique ,alors que j\'avais un billet en classe economique premium .</p>\r\n<p>Je n\'avais nullement &eacute;t&eacute; &nbsp;pr&eacute;venu de cela &nbsp;avant mon arriv&eacute;e &agrave; l\'a&eacute;roport.</p>\r\n<p>On m\'a octroy&eacute; une place SEAT:1K &nbsp;au premier rang pour me permettre d\'allonger mes jambes.</p>\r\n<p>Lors de l\'embarquement on a repris mon billet pour me donner la place 2C au deuxi&egrave;me rang.</p>\r\n<p>On m\'a dit que les accoudoires ne fonctionnaient pas sur le si&egrave;ge 1K.Or ceci n\'est pas vrai puisque j\'ai pu observer dans l\'avion qu\'on avait pris ma place en fait pour le donner &agrave; quelqu\'un d\'autre.</p>\r\n<p><strong>Je demande d\'etre indemnis&eacute; pour tout cela.</strong></p>\r\n<p>Cela fait 2 fois en 1 mois qu\'Air Austral agit ainsi envers moi. En d&eacute;cembre 2015 on m\'a fait voyager lors de mon voyage de retour Tanananarive-Roland Garros sur Air Madagascar avec un d&eacute;tour par Maurice et je suis arriv&eacute; avec 7 heures de retard.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(80,'2016-02-15','Association Les Témoins de Jéhovah\r\nBureau d\'Information\r\n2,Rue St Hildevert\r\nB.P.625\r\n27406 LOUVIERS cedex','<p>Chers compagnons de service</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Comme convenu je vous prie de trouver ci-joint les copies que j\'adresse ce jour aux 3 autorit&eacute;s de la R&eacute;publique de</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Azerbaijain concernant nos deux soeurs.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Chers compagnons de service,l\'assurance de mes sentiments fraternels les meilleurs.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Votre fr&egrave;re</p>\r\n<p>B.TANGUY.</p>'),(81,'2016-03-03','La Banque Postale\r\nService Relation clientèle\r\n11 rue Bourseul\r\n75900 PARIS Cedex 15','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>J\'ai l\'honneur de porter &agrave; votre attention que j\'ai chang&eacute; de Mutuelle et qu\'&agrave; compter di 01/01/2016 j\'ai r&eacute;sili&eacute; mon adh&eacute;sion &agrave; ANDAC Gestion.(Document N0:1).</p>\r\n<p>C\'est donc &agrave; tort que le 05/02/2016 la somme de 45 euros 93 cents a &eacute;t&eacute; d&eacute;bit&eacute; de mon compte CCP.(document No:2).</p>\r\n<p>Je vous serai gr&eacute; de prendre des mesures pour que cette somme ne soit plus d&eacute;bit&eacute; de mon compte CCP vers ANDAC Gestion.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(82,'2016-03-03','M. le Directeur\r\nANDAC Gestion\r\n108 Rue Ronsard\r\n37100 TOURS','<p>M.le Directeur</p>\r\n<p>J\'ai r&eacute;sili&eacute; &agrave; compter du 1er janvier 2016 mon contrat d\'assurance aupr&egrave;s d\'ANDAC gestion (voir document No:1).</p>\r\n<p>En date du 05/02/2016 La Banque Postale a &agrave; tort effectu&eacute; un versement de 45,93 euros &agrave; ANDAC Gestion ( voir</p>\r\n<p>document No:2).</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous serai reconnaissant de bien vouloir me rembourser cette somme.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(83,'2016-03-06','Maitre Roland CONSTANTIN\r\n407/8 St James Court\r\nRue Saint Denis\r\nPORT-LOUIS\r\nIle Maurice','<p>Cher Maitre,</p>\r\n<p>Je viens vers vous pour un conseil au sujet d\'un terrain que ma famille poss&egrave;de &agrave; Rose Hill.</p>\r\n<p>J\'ai la douleur de vous informer du d&eacute;c&egrave;s de mon fr&egrave;re,le Docteur Jean Claude TANGUY, survenu le 31/08/2015.</p>\r\n<p>Nous avons herit&eacute; d\'un terrain situ&eacute; au 42,Rue L&eacute;oville L\'Homme et limit&eacute; par les Rues Hardowar et Malaval.</p>\r\n<p>Je vous adresse ci-joint un plan de ce terrain (document No:1) qui a &eacute;t&eacute; divis&eacute; en 3 parties lors du partage en nature entre M.Bernard TANGUY et autres Expedition du 13 mars 1999 par Me Rajkumar Lallah .Acte de partage du 22/07/1999 enregistr&eacute; Mauritius Vol:4045 No:49 (document No:2 en partie).</p>\r\n<p>Comme vous le verrez le terrain a &eacute;t&eacute; divis&eacute; en 3 lots de 586.70m2 attribu&eacute; aux 3 h&eacute;ritiers de Jean TANGUY,notre p&egrave;re.</p>\r\n<p>Mes &nbsp;voisins,la Famille Issa DOWLUT a empi&eacute;t&eacute; ill&eacute;galement &nbsp;61 m carr&eacute; de mon terrain o&ugrave; elle a entrepos&eacute; un r&eacute;servoir d\'eau et des feuilles de t&ocirc;le.De plus elle a construit un b&acirc;timent en b&eacute;ton tout contre mon terrain et &agrave; 0m21 de la ligne de balisage s&eacute;parant son terrain de celle de ma s&oelig;ur Mme Ghislaine Pula Tanguy.</p>\r\n<p>Un premier arpentage a &eacute;t&eacute; effectu&eacute; le 04/06/2007 par M.L.Maurice DUMAZEL,MMIS,arpenteur jur&eacute;(document No:3).Un notice a &eacute;t&eacute; sevi &agrave; Mme vve Issa Dowlut le 11/10/2007 par Me Catherine NALLETAMBY (document No 4). malheureusement M.L.Maurice DUMAZEL est d&eacute;c&eacute;d&eacute; et n\'a pu aller en justice et l\'affaire s\'est arret&eacute; l&agrave;.</p>\r\n<p>Un 2&egrave;me proc&eacute;s verbal d\'arpentage a &eacute;t&eacute; &eacute;tabli le 1er novembre 2009 par M. Rashid Ahmed JEEWA,Arpenteur Jure (document No:5). &nbsp;</p>\r\n<p><strong>Quand j\'ai voulu me rendre sur mon terrain,le fils Dowlut m\'a menac&eacute; .Je me suis rendu &agrave; la Police ou rien n\'a &eacute;t&eacute; fait.</strong></p>\r\n<div class=\"adn ads\">\r\n<div class=\"gs\">\r\n<div id=\":1h7\" class=\"ii gt m1534680f46dbcf75 adP adO\">\r\n<div id=\":1h6\" class=\"a3s\">\r\n<p dir=\"ltr\">J\'ai charg&eacute; au mois de mai 2015 Me Georgy NG WONG HING,Avou&eacute;,de s\' occuper de cette affaire et me faire conna&icirc;tre la juridiction comp&eacute;tente &agrave; savoir Cour de district,interm&eacute;diaire ou supr&ecirc;me.Malheureusement il n\'a donn&eacute; aucune suite &agrave; cette affaire qui traine.Je voudrais poursuivre la Famille DOWLUT avec dommages et interets pour occupation ill&eacute;gale de terrain et voudrait savoir si vous pouvez me conseiller un autre avou&eacute; qui pourrait s\'en charger.</p>\r\n<p dir=\"ltr\">Je pourrais &eacute;ventuellement me rendre &agrave; Maurice les 14 et 15juillet 2016 et les 10 au 11 novembre 2016.</p>\r\n<p dir=\"ltr\">Je vous remercie de votre aide et vous prie d\'agr&eacute;er,Cher Maitre, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration .</p>\r\n<p dir=\"ltr\">Docteur Bernard TANGUY.</p>\r\n</div>\r\n</div>\r\n<div class=\"hi\">&nbsp;</div>\r\n</div>\r\n<div class=\"ajx\">&nbsp;</div>\r\n</div>\r\n<div class=\"gA gt acV\">&nbsp;</div>'),(84,'2016-03-10','Me Georgy NG WONG HING','<p>Maitre,</p>\r\n<p>Je vous remercie de votre mail.Le litige qui nous oppose &agrave; la Famille Dowlut concerne &eacute;galement le troisi&egrave;me lot appartenant &agrave; ma soeur Mme Fran&ccedil;poise Ghislaine TANGUY,&eacute;pouse du sieur Czeslaw PULA.C\'est ce qui ressort du rapport de M.Louis Maurice DUMAZEL,Arpenteur Jur&eacute; en date du 04juin 2007.</p>\r\n<p>M.Dumazel d&eacute;clare dans son rapport d\'arpentage ( Document No:1 ) : \"Apr&egrave;s avoir r&eacute;tabli les lignes de balissage ....j\'ai constat&eacute; que les h&eacute;ritiers de Feu Isaa DOWLUT &eacute;taient ,d\'une part ,en occupation de 61m2 de terrain formant partie du lot appartenant &agrave; Monsieur Bernard Marcel Emmanuel Tanguy,Docteur en M&eacute;decine,et d\'autre part,ont fait construire un batiment en beton et &agrave; &eacute;tage ,&agrave; seulement 0 m21 de la ligne de balissage separant la portion de terre leur appartenant du lot appartenant &agrave; Mme Fran&ccedil;oise Ghislaine Tanguy,&eacute;pouse du Sieur Czeslaw Pula. Le dit batiment &eacute;tant de 10 m 98 de long.(Voir Plan C).\"</p>\r\n<p>Le rapport de M.Rashid Ahmed JEEWA,Arpenteur jur&eacute;,en date du 11/01/2010 enregistr&eacute; au Reg. L .S .68 No 2716 est moins explicite &agrave; ce sujet mais le plan qui lui est joint montre que les h&eacute;ritiers de Feu Issa Dowlut empietent &eacute;galement sur le terrain de ma soeur , Mme Fran&ccedil;oise Ghislaine TANGUY.(Document No2).Dans son rapport M.Jeewa fait &eacute;tat de la justification de M.Sameer Dowlut d\'avoir effectu&eacute; une cloture sur mon terrain pour des raisons de s&eacute;curit&eacute;. Or nous avons reconstruit &nbsp;la partie du mur d&eacute;truit (document No:3).Malheurusement M.Louis Maurice DUMAZEL est d&eacute;c&eacute;d&eacute; et la \"notice seved upon Mrs Widow Issa DOWLUT\" par Me Catherine NALLETAMBY en date du 11 octobre 2007 (document No:4) n\'a pas &eacute;t&eacute; suivie d\'effet.</p>\r\n<p>Je pense que l\'ensemble de ces documents doit etre vers&eacute; &agrave; la cour ainsi qu\'une copie de la lettre (document No:5) que j\'ai adress&eacute; le 12 aout 2006 &agrave; Mme Dowlut en recommand&eacute; avec accus&eacute; de reception et qu\'elle n\'a pas &eacute;t&eacute; retir&eacute;. Ceci pour montrer la mauvaise foi des h&eacute;ritiers Dowlut.</p>\r\n<p>Je ne voudrais pas que par un artifice la Famille de Feu Issa Dowlut continue &agrave; occuper ill&eacute;galement notre terrain et &agrave; s\'en tirer &agrave; bon compte.Je voudrais savoir la somme que nous pourrons esp&eacute;rer obtenir de la Famille Dowlut en d&eacute;domagement pour avoir fait &eacute;difier ill&eacute;galement une construction contre notre terrain et pour avoir occup&eacute; une partie du mien.Quels sont nos chances d\'obtenir justice contre ces pr&eacute;judices?C\'est la question fondamentale.</p>\r\n<p>Par ailleurs je voudrais faire reconnaitre mon droit de penetrer sur mon terrain sans avoir &agrave; subir des menaces de la part du fils Dowlut.Je vous joins &eacute;galement la rapport d\'arpentage de M.Foiret,Arpenteur jur&eacute; (Document No:6) &agrave; remettre &agrave; la cour.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Maitre, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(85,'2016-03-16','','<p>Remboursement Tickets SNCF Paris-Brian&ccedil;on et Brian&ccedil;on-A&eacute;roport Charles de Gaulle</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>pour Formation Polygraphie/Polysomnographie du 03 au 05/03/2016</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>par la soci&eacute;t&eacute; SEPRODOM &agrave; la SELARL du Dr Bernard TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Billet Paris-Brian&ccedil;on :185 euros</p>\r\n<p>Billet Brian&ccedil;on-Charles de Gaulle:163.20euros</p>\r\n<p>soit au total:348,20 euros</p>\r\n<p>Trois cent quarante huit euros 20 centimes</p>\r\n<p>A verser sur compte bancaire SELARL Dr B.TANGUY.Voir Relev&eacute; d\'identit&eacute; bancaire ci-joint.</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 16/03/2016.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(86,'2016-03-24','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de janvier - F&eacute;vrier et Mars &nbsp;2016</strong></p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 500 &euro; par Chq. CA N&deg; 1105660 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;pour les loyers de &nbsp;janvier,f&eacute;vrier et mars 2016</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 24/03/2016</p>'),(87,'2016-03-28','La Banque Postale \r\nService Relation Clientele\r\n11 Rue Boursel\r\n75900 PARIS Cedex 15','<p>Mponsieur le Directeur</p>\r\n<p>Par courrier du 03/03/2016 je vous ai demand&eacute; de ne plus effectuer de versement &agrave; ANDAC gestion chez qui j\'ai r&eacute;sili&eacute; mon adh&eacute;sion.</p>\r\n<p>Or en date du 07/03/2016 une somme de 45,93 euros a encore &eacute;t&eacute; vers&eacute; de mon compte CCP vers ANDAC Gestion.</p>\r\n<p>Je vous serai gr&eacute; de ne plus effectuer ce versement.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(88,'2016-04-13','Directeur Départemental des Finances Publiques\r\nCentre des finances publiques\r\nSIP PARIS 15E Grenelle\r\n13 rue du General Beuret\r\n75712 PARIS CEDEX 15\r\n','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>J\'ai l\'honneur de contester la mise en demeure du paiement R&eacute;f:Numero du dossier: 0045402706356 075029.</p>\r\n<p>Vous trouverez ci-joint la photocopie de la mise en demeure que j\'ai pay&eacute; le 10/04/2016 par ch&egrave;que No:2885167 de 96 euros.</p>\r\n<p>J\'attire tr&egrave;s respectueusement votre attention sur le fait que:</p>\r\n<p>1.Je n\'habite pas la studette situ&eacute;e au 26,Rue Daniel Stern,75015 Paris qui par cons&eacute;quent est inoccup&eacute;e .</p>\r\n<p>2.Il n\'existe aucun mat&eacute;riel audio ,notamment de t&eacute;l&eacute;viseur dans cette studette .</p>\r\n<p>3.Je n\'ai pas re&ccedil;u l\'avis d\'imposition du 31/10/2015 de 87euros dont il est fait mention dans la mise en demeure.La majoration ne saurait donc m\'&eacute;tre applicable.</p>\r\n<p>Je vous demande de bien vouloir me retourner la somme de 96 euros que j\'ai pay&eacute;.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assuurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>M.B.TANGUY.</p>'),(89,'2016-04-14','Dr Christophe CAZERES\r\nDr Paul MENGUY\r\nClinique Les Orchidées\r\n30 Avenue Lénine\r\n97420 Le Port','<p>Chers Coll&egrave;gues&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous remercie d\'accepter de nous faire part de votre experience de la chirurgie bariatrique &agrave; la R&eacute;union dans le cadre du congr&egrave;s annuel de la SPOI 5oci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an indien.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Notre Congr&egrave;s se tiendra du 30 novembre au 3 d&eacute;cembre 2016 &agrave; l\'Hotel LUX,L\'Hermitage ,28,Rue du Lagon,97434,Saint Gilles les Bains.Vous trouverez ci-joint le Pr&eacute;programme de la manifestation.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Votre intervention d\'une dur&eacute;e de 20 minutes aura lieu le 02/12/2016 en association avec les Pr Dagheret les Drs Dierick,Piperno et Pigearias .</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements,veuillez agr&eacute;er,chers coll&egrave;gues,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(90,'2016-04-16','','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; <strong>&nbsp; Compte rendu</strong></p>\r\n<p><strong>R&eacute;union de janvier 2016(?) avec Fr Mickael LEBON et Sr Florence DI MAURO pour d&eacute;terminer de l\'opportunit&eacute; de la mise en place d\'un comit&eacute; de discipline religieuse</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Anciens d&eacute;sign&eacute;s par le Coll&egrave;ge:</strong></p>\r\n<p>1.Fr Luc ANDRIEN</p>\r\n<p>2.Fr Jean SINGABRAYEN</p>\r\n<p>3.Fr Bernard TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Rappel des faits:</strong></p>\r\n<p>Fr Mickael LEBON et Sr Florence DI MAURO avaient au pr&eacute;alable &eacute;t&eacute; repris pour fornication par un Comit&eacute; de discipline religieuse.Ils faisaient partie du groupe Mahorais de la Congr&eacute;gation de Bellepierre.</p>\r\n<p>Par la suite un mail anonyme calomniateur concernant Sr Florence Di Mauro a &eacute;t&eacute; adress&eacute; &agrave; l\'ensemble des membres du groupe Mahorais.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Elements des faits conduisant &agrave; la mise en place d\'une r&eacute;union avec Fr Mickael LEBON et Sr Florence Di Mauro:</strong></p>\r\n<p>Sr Florence Di Mauro a conf&eacute;ss&eacute; oralement &agrave; un ancien que Mickael Lebon et elle avaient &agrave; nouveau commis la fornication apr&egrave;s le premier Comit&eacute; de discipline religieuse.</p>\r\n<p>Deux anciens (Fr Jean Syngabrayen et Fr Bernard Tanguy) ont rencontr&eacute; Fr Mickael LEBON.Il a ni&eacute; avec v&eacute;h&eacute;mence avoir &agrave; nouveau commis la fornication avec Sr Florence Di Mauro.</p>\r\n<p>Un rendez-vous a donc &eacute;t&eacute; pris pour que l\'accus&eacute;(Fr Mickael LEBON) puisse etre rencontr&eacute; en pr&eacute;sence de l\'accusatrice (Sr Florence Di Mauro).Sr Florence Di Mauro a maintenu ses accusations alors que Fr Mickael LEBON a tout ni&eacute; en bloc en disant que Sr Florence Di Mauro l\'accusait car elle pensait que c\'&eacute;tait lui qui avait adress&eacute; aux membres du groupe mahorais le mail calomniateur &agrave; son &eacute;gard.</p>\r\n<p>L\'accus&eacute; (Fr Mickael LEBON) continuant de nier les faits qui lui &eacute;taient reproch&eacute;s par un seul t&eacute;moin (Sr Florence Di Mauro) et la r&eacute;alit&eacute; de la faute n\'&eacute;tant pas &eacute;tablie,les anciens d&eacute;cid&egrave;rent de remettre l\'affaire entre les mains de J&eacute;hovah.</p>\r\n<p>Ce compte rendu a &eacute;t&eacute; &eacute;tabli le 16 Avril 2016 et est sign&eacute; par les anciens suivants de la Congr&eacute;gation de Bellepierre.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fr Luc ANDRIEN &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Fr Jean SINGABRAYEN &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Fr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(91,'2016-04-26','UFA Assurances \r\nMOUFIA\r\n90 Bis avenue Leconte de Lisle\r\nLoc&l No 5\r\n97490 Ste clotilde ','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Je vous remercie de bien vouloir effectuer les modifications n&eacute;cessaires concernant M. David TANGUY et M. Bernard Marcel Emmanuel TANGUY associ&eacute;s de la SELARL Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>Leur contrat de mutuelle de sant&eacute; par mensualit&eacute;s sera pris en charge en totalit&eacute; par la SELARL Dr B.TANGUY en non &agrave; partir de leur compte bancaire personnel.</p>\r\n<p>Je vous serai reconaissant de m\'adresser un document justificatif pour que la SELARL puisse rembourser ces deux associ&eacute;s des montants pr&eacute;lev&eacute;s jusqu\'&agrave; present.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(92,'2016-05-16','M. le Directeur\r\nCGSS de la Réunion\r\nTSA 90001\r\n97703 Saint Denis CTC Cedex 9.','<p>R&eacute;f:No Cotisant: 974 1137470</p>\r\n<p>Siret: 04889059410003</p>\r\n<p>Versement des dates limites :31/01/2016 et 02/05/2016.</p>\r\n<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Je cotise &agrave; votre caisse pour un assur&eacute; dont vous trouverez cidessus la r&eacute;f&eacute;rence.</p>\r\n<p>En date du 08/02/2016 je vous ai adress&eacute; un ch&egrave;que Cr&eacute;dit Agricole N&deg; 2844588 de 207 euros en r&eacute;ponse &agrave; votre appel de sommes dues pour la date limite de versement du 31/01/2016.(Document N&deg;1).</p>\r\n<p>Or d\'apr&egrave;s le document N&deg;2 pour le pr&eacute;l&egrave;vement du 02/11/2015 ce montant est pr&eacute;lev&egrave; automatiquement sur mon compte.</p>\r\n<p>Aussi je vous sera reconnaissant de bien vouloir vous assurer si tel est bien le cas. Dans lequel cas je ne vous adresserai pas de ch&egrave;que pour la p&eacute;riode du 1er trim 2016 (document N&deg; 3) . Je vous serai alors reconnaissant de bien vouloir me retourner le ch&egrave;que &nbsp;de 207 euros que je vous ai adress&eacute; &agrave; tort ou son montant.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(93,'2016-05-20','M.le Directeur\r\nMACSF\r\nLe Sou Medical\r\n92919 La Défense Cedex','<p>&nbsp;</p>\r\n<p>R&eacute;f&eacute;rence:Litige &nbsp;m\'opposant &agrave; mon voisin concernant un terrain situ&eacute; &agrave; l\'Ile Maurice</p>\r\n<p>M. le Directeur,</p>\r\n<p>Je suis soci&eacute;taire du Sou M&eacute;dical avec comme garantie la protection juridique.</p>\r\n<p>Mon numero de contrat est le :7085120-52 (Ref du contrat:7085120 51/52 001).</p>\r\n<p>Un litige m\'oppose &agrave; mon voisin ,la Famille Feu Issa DOWLUT, au sujet d\'un terrain qui m\'appartient &agrave; Rose Hill,Ile Maurice.Ce terrain est ill&eacute;galement occup&eacute; par mon voisin.Vous trouverez ci-joint la lettre que j\'ai adress&eacute; &agrave; Me Constantin ,Notaire, &agrave; Port -Louis consernant ce litige.</p>\r\n<p>L\'affaire doit etre port&eacute; devant les tribunaux mauriciens en Cour Intermediaire &agrave; Port-Louis , Ile Maurice.Les frais d\'avou&eacute; et d\'avocat se montent &agrave; environ 155000 roupies,soit environ 3875 euros.</p>\r\n<p>Je vous serai reconnaissant de me faire savoir si aux termes de mon contrat le Sou M&eacute;dical accepte de prendre en charge les frais du proc&eacute;s.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements,veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(94,'2016-05-22','Soeur Ginette ROSE','<p>Ch&egrave;re soeur,</p>\r\n<p>Permets moi tout d\'abord de t\'adresser ainsi qu\'&agrave; tes proches toutes mes condol&eacute;ances pour le d&eacute;c&egrave;s de ta m&egrave;re.</p>\r\n<p>Je te remercie de ta lettre ainsi que le renvoi de la deuxi&egrave;me boite d\'Erythropoeitine.</p>\r\n<p>En ce qui concerne ton offrande je te la retourne par l\'interm&eacute;diaire de ta ni&egrave;ce Aurore GALANT.</p>\r\n<p>Ce que j\'ai fait est tout &agrave; fait l&eacute;gitime et ne n&eacute;cessite aucune r&eacute;tribution (Proverbes:3:27).</p>\r\n<p>Ch&egrave;re soeur , que l\'esp&eacute;rance de la r&eacute;surrection (Actes 24:15) te consolle de la perte de ta ch&egrave;re m&egrave;re.</p>\r\n<p>Re&ccedil;ois l\'assurance de mes pens&eacute;es fraternelles.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fr&egrave;re Bernard TANGUY.</p>'),(95,'2016-05-29','Monsieur le Directeur Général,\r\nDirection Generale\r\nCHU de la Reunion\r\n11 rue de l\'Hôpital \r\n97460 Saint-Paul \r\nMme la Directrice\r\nCHU Reunion \r\nSite Félix Guyon\r\n97405 Saint-Denis\r\n','<p>Monsieur le Directeur &nbsp;G&eacute;n&eacute;ral,</p>\r\n<p>Madame la Directrice,</p>\r\n<p>J\'ai l\'honneur de vous inviter au Congr&egrave;s annuel de la Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien (SPOI) qui se tiendra du 30 Novembre au 3 d&eacute;cembre 2016 &agrave; l\'H&ocirc;tel Lux,&nbsp;L&rsquo;Hermitage, 28 Rue du Lagon, 97434 Saint Gilles Les Bains.</p>\r\n<p>A cette occasion un hommage sera rendu au Professeur F&eacute;lix Guyon dont le site Nord &nbsp;du CHU de la R&eacute;union porte le nom.&nbsp;</p>\r\n<p>F&eacute;lix Guyon n&eacute; &agrave; Saint Denis est une haute figure de la M&eacute;decine mondiale. Il fut le fondateur de l\'Urologie moderne et a pr&eacute;sid&eacute; l\'Acad&eacute;mie Nationale de M&eacute;decine. Il fut &eacute;galement membre de l\'Acad&eacute;mie des Sciences. Tous les ans le Felix Guyon award est octroy&eacute; par la Soci&eacute;t&eacute; Internationale d\'Urologie et perp&eacute;tue son souvenir. Paradoxalement il est peu connu &agrave; la R&eacute;union et des r&eacute;unionnais.</p>\r\n<p>Je voudrais lors de mon expos&eacute; pr&eacute;senter une diapositive du buste de F&eacute;lix Guyon qui se trouve dans le patio de &nbsp;direction du CHU site F&eacute;lix Guyon. Je sollicite votre permission pour en faire une photo.</p>\r\n<p>En esp&eacute;rant recevoir une r&eacute;ponse favorable de votre part, je vous prie d\'agr&eacute;er, Monsieur le Directeur G&eacute;n&eacute;ral,Madame la Directrice , l&rsquo;assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(96,'2016-05-31','	Dr Rujeedawa, Mohammed Fezul	\r\nUpdate This Record\r\nPractitioner	 \r\n 	 \r\nSpecialty:	Pulmonologist\r\nTelephone:	+230 242 9785\r\nLocation:	Port Louis, Unknown, Mauritius\r\nStreet Address:	19 Saint Francois Xavier Street, Port Louis Hide Map\r\n \r\n\r\nDonnées cartographiques ©2016 Google\r\nConditions d\'utilisation\r\n\r\n\r\n\r\nPlan\r\nSatellite\r\nLast updated: 26 Oct 2015, 8:20 am\r\n	\r\nThe information you see here is a subset of the full information available, for this person/practice/organisation, from the MEDpages Database.Subscribe to the complete set of information.\r\n		\r\n© Medpages  |  Terms of Use  |  Privacy Policy','<div class=\"\">\r\n<div id=\"divresults\">\r\n<table width=\"100%\">\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td valign=\"top\" width=\"60%\">\r\n<div class=\"divsection_left\"><form action=\"http://www.medpages.co.za/sf/index.php?module=personupdate\" method=\"POST\" name=\"frmPersonDisplay\">\r\n<table id=\"tablenormal\">\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td colspan=\"2\">\r\n<div id=\"divgis\">\r\n<div class=\"gm-style\">\r\n<div>\r\n<div>\r\n<div>\r\n<div><img draggable=\"false\" src=\"http://maps.google.com/maps/vt?pb=!1m5!1m4!1i15!2i21620!3i18258!4i256!2m3!1e0!2sm!3i351018853!3m9!2sfr-FR!3sUS!5e18!12m1!1e47!12m3!1e37!2m1!1ssmartmaps!4e0&amp;token=22276\" alt=\"\" /></div>\r\n<div><img draggable=\"false\" src=\"http://maps.google.com/maps/vt?pb=!1m5!1m4!1i15!2i21618!3i18257!4i256!2m3!1e0!2sm!3i351018853!3m9!2sfr-FR!3sUS!5e18!12m1!1e47!12m3!1e37!2m1!1ssmartmaps!4e0&amp;token=58105\" alt=\"\" /></div>\r\n<div><img draggable=\"false\" src=\"http://maps.google.com/maps/vt?pb=!1m5!1m4!1i15!2i21617!3i18258!4i256!2m3!1e0!2sm!3i351018853!3m9!2sfr-FR!3sUS!5e18!12m1!1e47!12m3!1e37!2m1!1ssmartmaps!4e0&amp;token=2776\" alt=\"\" /></div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n</div>\r\n<div>&nbsp;</div>\r\n<div class=\"gmnoprint gm-bundled-control gm-bundled-control-on-bottom\" draggable=\"false\">\r\n<div class=\"gm-svpc\">&nbsp;</div>\r\n</div>\r\n<div class=\"gmnoprint\">\r\n<div class=\"gm-style-mtc\">\r\n<div title=\"Afficher un plan de ville\" draggable=\"false\">Plan</div>\r\n</div>\r\n<div class=\"gm-style-mtc\">\r\n<div title=\"Afficher les images satellite\" draggable=\"false\">Satellite</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</div>\r\n</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td colspan=\"2\">&nbsp;</td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td>&nbsp;</td>\r\n<td id=\"lastupdated\"><span class=\"greytext\"><strong>Last updated: </strong>26 Oct 2015, 8:20 am</span></td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td colspan=\"2\">&nbsp;</td>\r\n</tr>\r\n</tbody>\r\n</table>\r\n</form></div>\r\n</td>\r\n<td valign=\"top\" width=\"40%\">&nbsp;</td>\r\n</tr>\r\n</tbody>\r\n</table>\r\n</div>\r\n<div class=\"pagesplit\">\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td><img src=\"http://www.medpages.co.za/nx01/images/split_left.gif\" alt=\"\" /></td>\r\n<td align=\"right\"><img src=\"http://www.medpages.co.za/nx01/images/split_right.gif\" alt=\"\" /></td>\r\n</tr>\r\n</tbody>\r\n</table>\r\n</div>\r\n<table id=\"tablenormal\">\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td colspan=\"2\">The information you see here is a subset of the full information available, for this person/practice/organisation, from the MEDpages Database.<a href=\"http://www.medpages.co.za/index.php?module=products&amp;category=online_search\" target=\"_blank\">Subscribe to the complete set of information.</a></td>\r\n</tr>\r\n<tr>\r\n<td colspan=\"2\">&nbsp;</td>\r\n</tr>\r\n</tbody>\r\n</table>\r\n<div id=\"paging_feedback\">&nbsp;</div>\r\n<table>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td><img src=\"http://www.medpages.co.za/mphtml/images/page_bottomleft.gif\" alt=\"\" /></td>\r\n<td class=\"border-center\">&nbsp;</td>\r\n<td><img src=\"http://www.medpages.co.za/mphtml/images/page_bottomright.gif\" alt=\"\" /></td>\r\n</tr>\r\n</tbody>\r\n</table>\r\n</div>\r\n<div id=\"footer\">\r\n<ul id=\"footnav\">\r\n<li><br /><br /></li>\r\n</ul>\r\n</div>'),(97,'2016-06-01','M.le Président\r\nARAR\r\n4 Rue Hanoi\r\nZac Balthazar\r\n97419 La Possession','<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M.le Pr&eacute;sident,</p>\r\n<p>Je vous remercie d\'avoir accept&eacute; que l\'ARAR puisse b&eacute;n&eacute;ficier de la location d\'un stand lors du Congr&eacute;s de la SPOI(Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien).</p>\r\n<p>Ce congr&eacute;s se tiendra du 30 Novembre au 3 d&eacute;cembre 2016 &agrave; l\'H&ocirc;tel Lux,&nbsp;L&rsquo;Hermitage, 28 Rue du Lagon, 97434 Saint Gilles Les Bains.</p>\r\n<p>A cette occasion un hommage sera rendu au Professeur F&eacute;lix Guyon dont le site Nord &nbsp;du CHU de la R&eacute;union porte le nom.&nbsp;</p>\r\n<p>F&eacute;lix Guyon n&eacute; &agrave; Saint Denis est une haute figure de la M&eacute;decine mondiale. Il fut le fondateur de l\'Urologie moderne et a pr&eacute;sid&eacute; l\'Acad&eacute;mie Nationale de M&eacute;decine. Il fut &eacute;galement membre de l\'Acad&eacute;mie des Sciences. Tous les ans le Felix Guyon award est octroy&eacute; par la Soci&eacute;t&eacute; Internationale d\'Urologie et perp&eacute;tue son souvenir. Paradoxalement il est peu connu &agrave; la R&eacute;union et des r&eacute;unionnais.</p>\r\n<p>Vous etes cordialement invit&eacute; &agrave; asister &agrave; ce Congr&eacute;s.</p>\r\n<p>Je vous prie d\'agr&eacute;er, Monsieur le Pr&eacute;sident , l&rsquo;assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(98,'2016-06-02','M. le Directeur\r\nANDAC Gestion\r\n108,Rue Ronsard\r\nCS 87323\r\n37073 TOURS Cedex2.\r\nServices juridiques\r\nLe Sou Médical\r\n10 Cours du Triangle de l\'Arche \r\nTSA 80500\r\n92919 LA DEFENSE CEDEX.','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Nous avons &eacute;t&eacute; extremement surpris de recevoir votre mise en demeure du 20/05/2016 que notre fils Pierre a &eacute;t&eacute; recherch&eacute; il y a 2 jours (Document N0 1).</p>\r\n<p>Je vous rappelle que Pierre est vuln&eacute;rable et fait l\'objet d\'une mise sous curatelle renforc&eacute;e par le tribunal de de Saint Denis R&eacute;union. (Document No:2).</p>\r\n<p>Nous avons r&eacute;sili&eacute; &agrave; compter du 1er janvier 2016 le contrat d\'assurance aupr&egrave;s de l\'ANDAC et ce contrat a bien &eacute;t&eacute; enregistr&eacute; par vos soins (Document No:3).En date du 03/03/2016 je vous ai fait un courrier de demande de remboursement pour une somme de 45euros 93 vers&eacute; &agrave; tort &agrave; l\'ANDAC par ma banque le 05/02/2016 (Document No:4).</p>\r\n<p>Pierre exerce en tant que salari&eacute; &agrave; la SELARL du Dr TANGUY et comme le veut la r&eacute;glementation nous avons souscrit une assurance collective l\'incluant &nbsp;aupr&egrave;s de la Prudence Creole ,ce qui rend caduque son assurance &agrave; l\'ANDAC.(Document No:5).</p>\r\n<p>A tout fin utile nous adressons une copie de ce courrier &agrave; notre assurance professionnelle.</p>\r\n<p>Comptant sur votre extreme compr&eacute;hension &agrave; l\'&eacute;gard d\'une personne vuln&eacute;rable,nous vous prions d\'agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de notre haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M.B.TANGUY &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Mme TANGUY Dominique</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(99,'2016-06-02','M. le Directeur\r\nServices Juridiques\r\nLe Sou Médical/MACSF\r\n10 cours du Triangle de l\'Arche\r\nTSA 80500\r\n929191 La Défense Cédex','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Je vous prie de trouver ci joint une mise en demeure re&ccedil;u par mon fils Pierre TANGUY qui est salari&eacute; de la SELARL du Dr Bernard TANGUY , assur&eacute; par le contrat r&eacute;f&eacute;rence : 7085120 51/52 001.</p>\r\n<p>Vous trouverez ci joint la r&eacute;ponse que j\'ai fait &agrave; l\'ANDAC ,mutuelle compl&eacute;mentaire.</p>\r\n<p>Veuillez ,je vous prie, me faire part de vos commentaires.</p>\r\n<p>Recevez,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(100,'2016-06-10','M.Souhail BOULED\r\nELIA MEDICAL\r\n8,Rue des Indes Noires\r\n80440 BOVES','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; <strong>&nbsp;SPOI</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an indien</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>Je vous prie de trouver ci-joint un mail de KTS Voyages &eacute;valuant un prix n&eacute;goci&eacute; Paris-R&eacute;union &agrave; 771.81 euros TTC /personne ,soit 60X771,80 =46308,00 &nbsp;euros pour 60 personnes.Ce prix est valable jusqu\'au 30 juin 2016.</p>\r\n<p>Je vous joins notre RIB bancaire.</p>\r\n<p>A ce cout s\'ajoute les droits &nbsp;d\'inscription ,soit 400 euros /personne ,&agrave; savoir 60X400=24000 euros pour 60 participants.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de notre haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr N.C.PARATIAN (Pr&eacute;sident) &nbsp;Dr B.TANGUY (Tr&eacute;sorier) Dr BERTIN (Secretaire).</p>'),(101,'2016-06-16','M.le Directeur\r\nAgence CORSAIR\r\n2Bis rue du Maréchal Leclerc\r\n97400 Saint Denis\r\nM. le Directeur\r\nTHOMAS CCOK VOYAGES\r\n95 Rue du Général de Gaulle\r\n97434 Saint Gilles Les Bains\r\nM. le Directeur\r\nISIS Réunion\r\n22,Rue cdes Fabriques,\r\n97410,Saint Pierre\r\nM. le Directeur \r\nLe Sou Médical/MACSF\r\n10 Cours du Triangle de l\'Arche \r\nTSA 80500\r\n92919 La Defense Cédex','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>Je devais prendre hier soir 15 juin &agrave; 21:20 le vol SS 710 CORSAIR pour me rendre en m&eacute;tropole (Orly Sud) (Document N&deg;1).</p>\r\n<p>Je me suis rendu &agrave; l\'a&eacute;roport hier soir 15/06/2016 &agrave; 19:00. J\'ai appris que depuis 1 mois tous les vols de CORSAIR du mercredi &eacute;taient annul&eacute;s.Je n\'ai pas &eacute;t&eacute; pr&eacute;venu de cette annulation ni par vos services ni par l\'agence qui a &eacute;mis le billet.Ce matin j\'ai appel&eacute; le Directeur d\'ISIS R&eacute;union qui a pris le billet pour moi. Lui non plus n\'a pas &eacute;t&eacute; pr&eacute;venu de cette annulation.</p>\r\n<p>Je devais participer &agrave; une formation professionnelle intitul&eacute; RE.VE.S EN POCH &agrave; la Rochelle vendredi 17/06/2016 et samedi 18/06/2016 (Document N&deg;2).J\'avais r&eacute;gl&eacute; des droits d\'inscription de 250 euros(document N&deg;3)</p>\r\n<p>Pour me rendre de Paris &agrave; La Rochelle le 16/06/2016 avec retour &agrave; Paris le 18/06/2016 j\'avais pris un billet SNCF aller/retour d\'un montant de 147euros70 (document N&deg;4).</p>\r\n<p>Une chambre d\'hotel m\'avait &eacute;t&eacute; r&eacute;serv&eacute; &agrave; IBIS La Rochelle Vieux Port du 16 au 18/06/2016 pour un montant de 208 euros(document N&deg;5).</p>\r\n<p>Comme cette formation &eacute;tait pr&eacute;vu de longue date et que je n\'ai &agrave; aucun moment &eacute;t&eacute; pr&eacute;venu de l\'annulation du vol de CORSAIR je demande &agrave; etre indemnis&eacute; pour pr&eacute;judice professionnel .J\'adresse dans ce sens un double de cette lettre &agrave; mon assurance professionnelle.J\'ai eu &agrave; subir 3 journ&eacute;es de manque &agrave; gagner sur le plan professionnel avec un minimum de 1000 euros par jour travaill&eacute;.De plus je demande le remboursement des frais engag&eacute;s par la Soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union qui a pris en charge mon h&eacute;bergement &agrave; la Rochelle et le billet avion CORSAIR.Les frais d\'inscription et le billet SNCF ont &eacute;t&eacute; pris par moi.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(102,'2016-06-16','M. le Directeur\r\nLe Sou Médical/MACSF\r\nServices Jurisdiques\r\n10 Cours du Triangle de\r\nl\'Arche\r\nTSA 80500\r\n92919 La Defense Cédex\r\n','<p>Monsieur le Directeur</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je suis soci&eacute;taire du Sou M&eacute;dical . Mon numero de contrat est le :7085120-52.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous adresse pour information la lettre que j\'ai envoy&eacute; &agrave; la soci&eacute;t&eacute; de transport a&eacute;rien CORSAIR ce jour.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(103,'2016-06-20','Quittance de loyer avril,mai,juin 2016','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<strong> QUITTANCE DE LOYER </strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; MOIS d\'AVRIL ,MAI &nbsp;et &nbsp;JUIN &nbsp;2016</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre, reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 500 &euro; par Chq. CA N&deg; 3913549 pour les loyers d\'Avril,Mai et Juin &nbsp;2016.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 20/06/2016</p>'),(104,'2016-06-25','Professeur Jerome ALEXANDRE\r\nCancerologie Medicale\r\nHopital Cochin\r\nBatiment Copernic\r\n123 bd de Port Royal\r\n75014 PARIS','<p>Monsieur</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous remercie de votre lettre du 13 juin 2016 concernant ma soeur Mme Fran&ccedil;oise TANGUY PULA.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Elle est &agrave; 15 mois d\'une h&eacute;milectomoie droite pour un ad&eacute;nocarcinome class&eacute; pT3NoMo.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Elle a consult&eacute; le Dr Klotz qui a envisag&eacute; une coloscopie &agrave; 3 ans de l\'intervention , soit en 2018 ?</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Pourriez vous me faire savoir si ce controle ne vous apparait pas trop tardif.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements pour tout ce que vous faites pour ma soeur ,je vous prie</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>d\'agr&eacute;er,Monsieur,l\'assurance de&nbsp;ma haute consid&eacute;ration .</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(105,'2016-06-28','Dr Uva PARATIAN','<p>Cher Uva</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Tu trouveras ci joint la liste des membres de la SPOI &agrave; jour de leur cotisation en 2014 et 2015.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>En droit il ne peut y avoir de membre que les cotisants &agrave; jour de leur cotisation.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuilles agr&eacute;er l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Bernard.</p>'),(106,'2016-07-06','Kemnda TAMADOUM','<p>Cher Kemnda,</p>\r\n<p>Je t\'adresse ma liste sur 3 pages avec co&ucirc;t des travaux non encore effectu&eacute;es par NB Contruction. Ils s\'&eacute;l&egrave;vent &agrave; 46400,68&euro; sur un total de 76712,19&euro;.</p>\r\n<p>J\'ai vers&eacute; &agrave; M. Naze 44109,49 &euro; soit 57,50% des travaux.</p>\r\n<p>J\'esp&egrave;re qu\'une solution &agrave; l\'amiable sera trouv&eacute;e avec M. Naze.</p>\r\n<p>N\'oublie pas de t\'occuper de la p&eacute;nalisation r&eacute;galm&eacute; par la CARMF.</p>\r\n<p>Je te remercie pour tes efforts,</p>\r\n<p>Amiti&eacute;s,</p>\r\n<p>Bernard</p>'),(107,'2016-07-21','Société SEPRODOM','<p>&nbsp; &nbsp; Remboursement de frais au Dr B.TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>1.AASM Amarican Academy of Sledep Medicine Membership renewal:175 US Dollars.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>2.Case Book of Sleep Medicine and International Classification of Sleep disorders : 140 US Dollars with shipping.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>3.Illustrated Guide to Polysomnography Slide Set : 175 US Dollars.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Total:490 US Dollars.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Dr B.TANGUY.</p>'),(108,'2016-07-22','M. le Directeur\r\nThomas Cook Voyages\r\n95 Rue Général de Gaulle\r\n97434 Saint Gilles les Bains','<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>Suite &agrave; ma lettre du 16/06/2016 rest&eacute;e sans r&eacute;ponse,je reviens vers vous pour connaitre votre position au sujet de mon indemnisation.</p>\r\n<p>D\'apr&egrave;s mon assurance professionnelle j\'ai droit d\'apr&egrave;s le r&eacute;glement europ&eacute;en &nbsp;&agrave; une indemnsation forfaitaire de 200 euros en raison de l\'annulation du vol ainsi qu\'au remboursement de mon inscription &agrave; la formation &agrave; savoir 250 euros.</p>\r\n<p>En esp&eacute;rant recevoir une r&eacute;ponse de votre part,veuillez agr&eacute;er,monsieur le Directeur,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(109,'2016-08-01','Dr P.Lagacherie\r\nDr J.Girard\r\nDirection Régionale du Service Médical de la Réunion\r\nCentre de Saint Denis\r\nBoulevard Doret\r\nCS 91101\r\n97404 Saint -Denis Cedex','<p>Messieurs et Chers Confr&egrave;res</p>\r\n<p>Suite &agrave; votre lettre du 28 juillet 2016 R&eacute;f&eacute;rence CCX/62/MM/A.2104/16 ,je sollicite l\'honneur d\'etre entendu lors</p>\r\n<p>de l\'analyse de mon activi&eacute; professionnelle.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je demande que cette analyse soit programm&eacute;e de &nbsp;mani&egrave;re que je puisse prendre des dispositions pour etre pr&eacute;sent.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Messieurs et Chers confr&egrave;res,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration et de mes sentiments les plus&nbsp;</p>\r\n<p>confraternels,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.&nbsp;</p>'),(110,'2016-08-02','M. le Directeur\r\nLe Sou Médical/MACSF\r\nServices Jurisdiques\r\n10 Cours du Triangle de\r\nl\'Arche\r\nTSA 80500\r\n92919 La Defense Cédex','<p>Monsieur le Directeur,</p>\r\n<p>&nbsp;Je suis soci&eacute;taire du Sou M&eacute;dical . Mon numero de contrat est le :7085120-52.</p>\r\n<p>Je vous adresse en pi&egrave;ces-jointes le courrier que j\'ai re&ccedil;u en recommand&eacute; avec accus&eacute; de r&eacute;ception du M&eacute;decin Conseil Chef de Service de la Direction R&eacute;gionale du Service M&eacute;dical de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Un controle de mon activit&eacute; professionnel sera conduit. J\'ai demand&eacute; &agrave; etre entendu lors de l\'analyse de mon activit&eacute; professionnel.</p>\r\n<p>Je demande &agrave; etre assist&eacute; par un avocat, notamment par Me C&eacute;line CAUCHEPIN de Sainte Clotilde, Ile de la R&eacute;union,qui m\'avait d&eacute;ja conseill&eacute;.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, je vous prie d\'agr&eacute;er, Monsieur le Directeur, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(111,'2016-08-09','Ms Zubeida I.Salajee\r\nAttorney at Law\r\nSuite N°319,3rd Floor,\r\nSt James Court,\r\nSt Denis Street,Port Louis ,\r\nMauritius','<p>Madame et Cher Maitre ,</p>\r\n<p>Je reviens vers vous dans le litige qui m\'oppose aux h&eacute;ritiers Issa Dowlut pour occupation ill&eacute;gale de 61 m2 de mon terrain (d\'apr&egrave;s M.Louis Maurice DUMAZEL,arpenteur jur&eacute;) et 59 m2 (d\'apr&egrave;s M.Rashid Ahmed JEEWA -rapport d\'arpentage du 21 Novembre 2009).La famille Dowlut a fait placer ill&eacute;galement des r&eacute;sevoirs d\'eau et des bonbonnes de gaz sur mon terrain et elle &nbsp;m\'en&nbsp;a&nbsp;emp&eacute;ch&eacute; d\'y acc&eacute;der.De plus elle a construit un batiment en b&eacute;ton tout contre mon terrain.</p>\r\n<p>Je vous serai reconnaissant de d&eacute;poser une plainte en Cour interm&eacute;diaire bas&eacute; sur la mise en demeure servie le 19 Octobre 2007 par Me Catherine NALLETAMBY aux Heritiers Issa DOWLUT demeurant Hurdowar Street,Formely Blondeau Street,Rose Hill.</p>\r\n<p>Pour ce faire je vous adresse comme convenu 2 ch&egrave;ques:</p>\r\n<p>1.Un ch&egrave;que SBI(Mauritius) N&deg; 10939650 de 31250 roupies &agrave; l\'ordre Ms Zubeida I.SALAJEE</p>\r\n<p>2.Un ch&egrave;que SBI(Mauritius) N&deg; 1093965 de 28750 roupies &agrave; l\'ordre Me Ahnee-Duval que vous voudrez bien remettre &agrave; Me Didier DODIN.</p>\r\n<p>Je vous adrese &eacute;galement deux factures &agrave; verser au dossier pour remboursement de mes frais de transport Reunion -Maurice A/R soit <strong>398euros &nbsp;et 61 cents</strong> et mes frais du Saint George hotel de 14885 roupies.</p>\r\n<p>Je vous serai reconnaissant de m\'adresser un recu de mes ch&egrave;ques et vous prie d\'agr&eacute;er,Madame et Cher Maitre , l\'assurance de mes hommages et de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(112,'2016-08-10','','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;ERS London Septembre 2016</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Registration On line:625 euros</p>\r\n<p>train Paris Gare du Nord _London &nbsp;67 euros</p>\r\n<p>total de 692 euros Six cents quatre vingt douze euros.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(113,'2016-08-10','Dr JB Gravrand\r\nMédecin Conseil Chef de Service\r\nRégime Social des Indépendants\r\n135,Avenue Marcel Hoarau\r\nCS 11020\r\n97495 Sainte Clotilde Cedex','<p>Monsieur et Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p><br />Suite &agrave; votre lettre du 8 Aout 2016 R&eacute;f&eacute;rence JBG/JMN/CX 2016-01, je sollicite l\'honneur d\'&ecirc;tre entendu lors de l\'analyse de mon activit&eacute; professionnelle.</p>\r\n<p><br />Je demande que cette analyse soit programm&eacute;e de mani&egrave;re que je puisse prendre des dispositions pour &ecirc;tre pr&eacute;sent.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, Monsieur et Cher confr&egrave;re, l&rsquo;assurance de ma haute consid&eacute;ration et de mes sentiments les plus confraternels,</p>\r\n<p><br />Dr B. TANGUY</p>'),(114,'2016-08-10','Me Helene LAINGUY\r\nLe Sou Médical/MACSF\r\nDépartement Protection Juridique\r\n10 Cours du Triangle de\r\nl\'Arche\r\nTSA 80500\r\n92919 La Defense Cédex','<p>Madame ,</p>\r\n<p>Je vous remercie pour votre lettre du 4 aout 2016.</p>\r\n<p>Comme vous le savez,je suis soci&eacute;taire du Sou M&eacute;dical . Mon numero de contrat est le :7085120-52.</p>\r\n<p>&nbsp;Le Dr Girard m\'a contact&eacute; pour un entretien qui aura lieu le 19/08/2016 dans son bureau dans les locaux de l\'Assurance Maladie.J\'ai contact&eacute; mon avocate, Me Cauchepin ,et nous attendons les conclusions de ce premier entretien qui aura lieu sans mon avocate.</p>\r\n<p>Je vous adresse en pi&egrave;ces-jointes le courrier que j\'ai re&ccedil;u en recommand&eacute; avec accus&eacute; de r&eacute;ception du M&eacute;decin Conseil Chef de Service du R&eacute;gime Social des Ind&eacute;pendants &nbsp;de la R&eacute;union.Un controle de mon activit&eacute; professionnel sera conduit. J\'ai demand&eacute; &agrave; etre entendu lors de l\'analyse de mon activit&eacute; professionnel.</p>\r\n<p>Ce controle suit &eacute;trangement le controle demand&eacute; par la direction r&eacute;gionale du service m&eacute;dical de l\'assurance maladie de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Je demande &eacute;galement &agrave; etre assist&eacute; pour le R&eacute;gime Social des Ind&eacute;pendants par un avocat, notamment par Me C&eacute;line CAUCHEPIN de Sainte Clotilde, Ile de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, je vous prie d\'agr&eacute;er, Madame, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(115,'2016-08-21','',''),(116,'2016-08-27','Cabinet Eric Dugoujon\r\n118 rue Jean Chatel \r\n97400 Saint Denis\r\n\r\nTél. : 02 62 92 36 72 \r\nFax : 02 62 73 19 26 \r\nMail : eric.dugoujon@avocats-dugoujon.fr','<p><strong>Le contexte:</strong></p>\r\n<p><strong>Le Docteur Bernard TANGUY n&eacute; le 19/07/1946 &agrave; l\'Ile Maurice est le plus ancien pneumologue de la R&eacute;union. il est diplom&eacute; de la facult&eacute; de M&eacute;decine d\'Angers et a &eacute;t&eacute; form&eacute; en Pneumologie &agrave; la Facult&eacute; de M&eacute;decine de Nancy.</strong></p>\r\n<p><strong>Il a exerc&eacute; pendant 35 ans de 1978 &agrave; 2013 comme pneumologue hospitalier ,m&eacute;decin des hopitaux ,au CHU F&eacute;lix Guyon de Saint Denis de la R&eacute;union.Il a &eacute;t&eacute; nomm&eacute; sur concours comme &nbsp;chef de service dans cet hopital par arret&eacute;&nbsp;</strong><strong>minist&eacute;riel du 09/01/1984 publi&eacute; au journal officiel du 09/03/1984 N.C.2369.(Document N&deg;1) Il a &eacute;t&eacute; install&eacute; dans les fonctions de Chef de Service &agrave; compter du 1er D&eacute;cembre 1983.Il a &eacute;t&eacute; integr&eacute; dans le corps des praticiens hospitaliers par arr&eacute;t&eacute; minist&eacute;riel du 06/01/1986.Il a &eacute;t&eacute; r&eacute;guli&egrave;re&ugrave;ment renouvel&eacute; comme chef de service en 1992 et 2002.</strong></p>\r\n<p><strong>Le 06/07/2007 la directrice de l\'Agence R&eacute;gionale de l\'Hospitalisation La R&eacute;union-Mayotte a refus&eacute; le renouvellement de ses fonctions de Chef de Service des maladies respiratoires au CHD de Saint Denis. Un recours a &eacute;t&eacute; d&eacute;pos&eacute; au Tribunal administratif et par jugement &agrave; l\'audience du 23/08/2010,lecture du 26/08/2010 le Tribunal Administratif a annul&eacute; cette d&eacute;cision (document N&deg;2).</strong></p>\r\n<p><strong>On trouvera ci-joint un bref apercu des Titres et Travaux du Dr B.TANGUY(document N&deg;3).</strong></p>\r\n<p><strong>Il est qualifi&eacute; par le Conseil de l\'Ordre des M&eacute;decins:Sp&eacute;cialiste &nbsp;en Pneumologie,Cmp&eacute;tent en M&eacute;decine G&eacute;n&eacute;rale,en M&eacute;decine du Travail et en Canc&eacute;rologie.</strong></p>\r\n<p><strong>Il a suivi le &nbsp;DIU de M&eacute;decine du Sommeil Lyon-Grenoble en 2011-2012.</strong></p>\r\n<p><strong>Il a &eacute;t&eacute;, il y a plus de 30 ans, le fondateur de l\'ARAR (Association R&eacute;unionnaise d\'assistance respiratoire) premi&egrave;r prestataire &agrave; domicile des insuffisants respiratoires &agrave; la R&eacute;union.</strong></p>\r\n<p><strong>Il a &eacute;t&eacute; jusqu\'&agrave; sa retraite,responsable du RCP d\'oncologie Thoracique au CHU F&eacute;lix Guyon .</strong></p>\r\n<p><strong>Il compte plus &nbsp;d\'une cinquantaine de publications sur l\'ensemble de la Pathologie Respiratoire &agrave; la R&eacute;union.</strong></p>\r\n<p><strong>En 1983 il a re&ccedil;u la</strong> m&eacute;daille<strong> d\'argent de l\'Acad&eacute;mie Nationale de M&eacute;decine pour ses travaux sur la tuberculose &agrave; la R&eacute;union &nbsp;et en 1999 il a &eacute;t&eacute; fait chevalier de l\'Etoile de la Grande Comore .</strong></p>\r\n<p><strong>Le Dr B.TANGUY a fait valoir ses droits &agrave; la retraite &agrave; compter du 19/07/2013 au Centre National de Gestion des Praticiens hospitaliers.(document N&deg;4).</strong></p>\r\n<p><strong>A partir &nbsp;de sa retraite ,le Dr TANGUY a ouvert une SELARL Dr TANGUY (Document N&deg;5) au 49,All&eacute;e des topazes,97400,Saint Denis.Il a embauch&eacute; 3 salari&eacute;s:</strong></p>\r\n<p><strong>1.son &eacute;pouse Mme Dominique TANGUY,Infirmi&egrave;re et s&eacute;cr&eacute;taire.</strong></p>\r\n<p><strong>2.son fils M.Bernard Jacques TANGUY,Ing&eacute;nieur INSA Rennes,Master of Engineering de l\'Universit&eacute; &nbsp;de Strathclyde, Glasgow ,Royaume Uni et d&eacute;tenteur du Diplome Universitaire Les technologies du sommeil et de la vigilance de l\'Universit&eacute; Paris Descartes.</strong></p>\r\n<p><strong>3.son fils M.Pierre TANGUY ,bachelier , reconnu travailleur handicap&eacute; (document N&deg;6).</strong></p>\r\n<p><strong>Le Dr Bernard TANGUY exerce son activit&eacute; dans le cadre de la convention du secteur 1 alors que ses titres et travaux lui autoriseraient de pr&eacute;tendre au Secteur2.</strong></p>\r\n<p><strong>lors de son installation il a demand&eacute; une entrevue au M&eacute;decin conseil Chef de Srvice de la caisse G&eacute;n&eacute;rale de s&eacute;curit&eacute; sociale de la r&eacute;union et il lui a &eacute;t&eacute; r&eacute;pondu que cela n\'&eacute;tait pas utile.</strong></p>\r\n<p><strong>Il convient de signaler que le Dr Bernard TANGUY ne touche aucune somme de son activit&eacute; de la SELARL qui couvrent les frais de l\'activit&eacute;.&nbsp;En principe nous ne faisons pas &nbsp;payer aux malades qui n\'ont pas de mutuelle leur part mutuelle.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Litige avec le Service M&eacute;dical de l\'Assurance Maladie de la R&eacute;union et le R&eacute;gime Social des Ind&eacute;pendants :</strong></span></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>En date&nbsp;<strong>du 28/07/2016 et du 08/08/2016 le Dr B.TANGUY a recu une lettre du &nbsp;Service M&eacute;dical de l\'Assurance Maladie de la R&eacute;union et du &nbsp;R&eacute;gime Social des Ind&eacute;pendants respectivement lui informant que son activit&eacute; m&eacute;dicale allait faire l\'objet d\'une Analyse d\'Activit&eacute;.(Document N&deg;7).</strong></p>\r\n<p><strong>Ausstot il prend contact avec les deux m&eacute;decins concern&eacute;s(Document N&deg;8).</strong></p>\r\n<p><strong>Rendez vous est pris pour le 19/08/2016 &agrave; 10:30 dans les locaux du service M&eacute;dical de la Caisse de S&eacute;curit&eacute; Sociale de Saint Denis au boulevard Doret.Je m\'y suis rendu avec ma femme Mme Dominique TANGUY et mon file M.Bernard Jacques TANGUY.</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp;</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp;</strong></p>'),(117,'2016-08-29','Installation de 5 climatiseurs\r\n8,Allée des Turquoises\r\nBellepierre','<p>Accord entre entreprise CHOW Clim et SELARL Dr B.TANGUY ,M.B.TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>pour installation de 5 climatisations dans 5 chambres respectivement de&nbsp;</p>\r\n<p>8,all&eacute;e des Turquoises ,Bellepierre,97400,Saint Denis;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>pour un montant TTC de 3950 euros payable &agrave; la fin des travaux.</p>\r\n<p>Garantie un an pi&egrave;ces ,main d\'oeuvre ,d&eacute;placement.</p>\r\n<p>&nbsp;Travaux &agrave; effectuer du 29/08/2016 au mercredi 31/08/2016</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(118,'2016-09-13','Dr Girard\r\nMédecin Conseil\r\nDirection Régionale du Service Médical de la Réunion\r\n4-6 Boulevard Doret\r\nCS 91101\r\n97404 Saint Denis Cedex','<p>Monsieur et Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai re&ccedil;u le lundi 12 septembre 2016 votre letrre de demande de renseignements.</p>\r\n<p>Je vous ai aussitot appel&eacute; et votre secretariat m\'a dit que vous &eacute;tiez en cong&eacute; jusqu\'au 3 octobre 2016.</p>\r\n<p>Je vous serai extremement reconnaissant de bien vouloir m\'accorder un d&eacute;lai suppl&eacute;mentaire car il me sera impossible de vous donner tous les renseignements que vous me demandez &agrave; propos des 79 dossiers dans un d&eacute;lai de 15 jours.</p>\r\n<p>Je compte sur votre compr&eacute;hension et sur votre indulgence et vous prie d\'agr&eacute;er, Monsieur et Cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(119,'2016-09-21','',''),(120,'2016-09-21','Dr Christophe CAZERES\r\nDr Paul MENGUY\r\nClinique Les Orchidées\r\n30 Avenue Lénine\r\n97420 Le Port','<p>Chers Coll&egrave;gues,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous remercie d\'avoir bien voulu accept&eacute; de participer au Congr&egrave;s de la SPOI (Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an</p>\r\n<p>&nbsp;Indien )qui aura lieu du 30 novembre au 3 d&eacute;cembre 2016 &agrave; l\'Hotel LUX ,Saint Gilles Les Bains.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Votre intervention aura lieu le 02 d&eacute;cembre 2016 &agrave; partir de 14H30. Votre disposerez d\'une dur&eacute;e de 20 minutes avec</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>10 minutes de questions de l\'auditoire pour traiter de votre exp&eacute;rience de la chirurgie bariatrique &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Comptant sur votre participation,je vous prie d\'agr&eacute;er,Chers Coll&egrave;gues,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Ci-joint la derni&egrave;re version du programme.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(121,'2016-10-02','Docteur Jacques GIRARD,\r\nMédecin - Conseil,\r\nDirection Régionale du Service Médical de la Réunion,\r\nCentre de Saint Denis\r\n4-6,Boulevard Doret,\r\nCS 91101\r\n97404 Saint Denis Cedex','<p><strong>R&eacute;f&eacute;rence :</strong></p>\r\n<p><strong>Votre lettre du 8/09/2016</strong></p>\r\n<p><strong>CCX/62/CA/A.2542/16</strong></p>\r\n<p>Monsieur et Cher Conf&egrave;re,</p>\r\n<p>Je vous remercie ainsi que le Docteur Reynes d\'avoir bien voulu m\'accorder un d&eacute;lai suppl&eacute;mentaire jusqu\'au 17/10/2016 pour vous fournir les renseignements demand&eacute;s dans votre lettre mentionn&eacute;e en r&eacute;f&eacute;rence.</p>\r\n<p>Votre demande de renseignements et d\'informations compl&eacute;mentaires concernant certains de mes patients pris en charge &agrave; mon cabinet ont &eacute;t&eacute; class&eacute;s en 3 parties.</p>\r\n<p>1&egrave;re partie :&nbsp;<strong>Actes CCAM, d&eacute;sign&eacute;s &nbsp;A</strong>, allant de A 1 &agrave; A 38, chaque malade ayant &eacute;t&eacute; attribu&eacute; un num&eacute;ro propre.</p>\r\n<p>2&egrave;me partie :&nbsp;<strong>Actes CS et MCS, d&eacute;sign&eacute;s M</strong>, allant de M 1 &agrave; M 36, chaque malade ayant &eacute;t&eacute; attribu&eacute; un num&eacute;ro propre.</p>\r\n<p>3&egrave;me partie : <strong>Actes C2, d&eacute;sign&eacute;s C</strong>, allant de C 1 &agrave; C 26, chaque malade ayant &eacute;t&eacute; attribu&eacute; un num&eacute;ro propre.</p>\r\n<p>Vous trouverez dans les deux classeurs que je vous remets les renseignements et les documents que j\'ai rempli de la mani&egrave;re la plus compl&egrave;te et exhaustive possible.</p>\r\n<p>Suite &agrave; notre entrevue dans vos locaux le 19/08/2016, nous avons modifi&eacute; nos facturations pour tenir compte de vos attentes.</p>\r\n<p>Ainsi nous ne cotons plus pour l\'instant d\'acte en C2, quoique la r&eacute;glementation d\'acte ponctuel de consultant dans le parcours de soins ou C2 pr&eacute;voit des d&eacute;rogations pour le bilan compl&eacute;mentaire effectu&eacute; par un autre professionnel de sant&eacute; ; il peut revoir le patient lors d\'une nouvelle consultation.</p>\r\n<p>Egalement pour la r&eacute;alisation d\'actes techniques n&eacute;cessaires &agrave; l\'&eacute;tablissement du diagnostic. Il peut facturer les actes techniques strictement n&eacute;cessaires &agrave; l\'&eacute;tablissement de son diagnostic. Dans ce cas il facture une premi&egrave;re consultation en C2&nbsp;<strong>(Document N&deg; 1)</strong>.</p>\r\n<p>Nous ne facturons pour le moment plus les actes en ALQP003 (Test d\'&eacute;valuation d\'une d&eacute;pression) quoique la fiche d\'acte d&eacute;taill&eacute;e du CCAM dit que cet acte peut &ecirc;tre prescrit et ex&eacute;cut&eacute; par toutes sp&eacute;cialit&eacute;s m&eacute;dicales <strong>(Document N&deg; 2)</strong>.</p>\r\n<p>En ce qui concerne les &eacute;preuves fonctionnelles respiratoires nous nous limitons autant que faire ce peut au Code GLQP002 quoique la mesure du transfert de monoxyde de carbone soit n&eacute;cessaire dans l\'emphys&egrave;me, dans les pathologies interstitielles, dans les pathologies n&eacute;oplasiques et chez nombre de BPCO. <strong>(Document N&deg;3)</strong> : Aper&ccedil;u rapide des explorations fonctionnelles respiratoires de base et indications les plus courantes du Service d\'Exploration Fonctionnelles du Groupe Piti&eacute; Salpetri&egrave;re, 75013, PARIS.</p>\r\n<p>Voir aussi le&nbsp;<strong>document N&deg;4</strong>&nbsp;: le livre de Jonathan DAKIN et al- Maitriser les &eacute;preuves fonctionnelles respiratoires, de la th&eacute;orie &agrave; la clinique -Masson Editeurs 2007, traduit de l\'anglais par le Pr Housset de Paris et qui d&eacute;taille en partie IV le profil caract&eacute;ristique des anomalies fonctionnelles selon la maladie et donne les indications de la mesure de la capacit&eacute; de diffusion.</p>\r\n<p>R&eacute;cemment a &eacute;t&eacute; d&eacute;crit l\'ACOS syndrome : E. D. Bateman et al-The asthma -COPD overlap syndrome : towards a revised taxonomy of chronic airways diseases, The Lancet Respiratory Medicine -volume 3, Issue 9, september 2015 pp 719-728 <strong>(Document N&deg;5)</strong>. La distinction entre asthme, BPCO et emphys&egrave;me est plus subtille qu\'on le pensait.</p>\r\n<p>En ce qui concerne les actes YYYY006 il y a eu confusion entre le test de bronchodilatation et le test d\'hyperr&eacute;activit&eacute; bronchique, qui tous deux explorent la r&eacute;activit&eacute; bronchique <strong>(Document N&deg;6)</strong>.</p>\r\n<p>Pour les malades appareill&eacute;s en PPC les relev&eacute;s d\'observance ont &eacute;t&eacute; fournis. Nous sommes &agrave; votre disposition pour vous fournir des relev&eacute;s d\'autres malades sur votre demande.</p>\r\n<p>Pour les prescriptions de transports nous n\'avons pas conserv&eacute;s la liste des patients &agrave; qui nous les avons remis. Toutefois suite &agrave; la r&eacute;union qui s\'est tenue dans vos locaux le 19 Aout 2016,nous avons bien fait savoir &agrave; nos patients ainsi qu\'aux ambulanciers que d&eacute;sormais la SELARL ne d&eacute;livrera des bons de transport qu\'aux patients d&eacute;ficients, sous oxyg&egrave;ne, en civi&egrave;re ou en fauteuil roulant.</p>\r\n<p>Nous esp&eacute;rons, Monsieur et Cher Confr&egrave;re, vous avoir donn&eacute; satisfaction et nous comptons sur votre compr&eacute;hension et votre indulgence.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, Monsieur et Cher Confr&egrave;re, l\'assurance de notre haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Bernard TANGUY</p>'),(122,'2016-10-08','M. B.NAZE\r\nN.B. Constructions\r\n358,Rocade Sud\r\n97440 Saint André','<p>Monsieur ,</p>\r\n<p>En date du 16/03/2016 nous avons sign&eacute; un contrat pour des travaux pour la r&eacute;novation de ma villa situ&eacute;e 8,All&eacute;e des Turquoises, 97400,Saint Denis.Ce contrat pr&eacute;voit un d&eacute;lai contractuel (hors cong&eacute;s l&eacute;gaux et hors intemp&eacute;ries) de &nbsp;6 mois avec une p&eacute;nalit&eacute; de retard :1/3000&deg;(document N&deg;1).</p>\r\n<p>Nous avons d&eacute;pass&eacute; le d&eacute;lai l&eacute;gal de fin des travaux et ma famille et moi &nbsp;avons toujours &agrave; endurer la poussi&egrave;re et les inconvenients r&eacute;sultant de la lenteur et des fr&eacute;quents arrets des travaux.</p>\r\n<p>Vous n\'avez plus manifest&eacute; d\'aucun signe de vie &nbsp;depuis plus d\'un mois et les ouvriers d&eacute;clarent qu\'ils ne viennent plus travailler parce que vous ne les payez pas.</p>\r\n<p>Aussi j\'ai du m\'entendre avec l\'entreprise EIREG (travaux d\'electricit&eacute;) pour le payer directement (document N&deg;2)&nbsp;</p>\r\n<p>De meme j\'ai du m\'entendre avec BMSA , pour leur &nbsp;payer les sommes que vous deviez &agrave; BMSA.(document N&deg;3). En date du 19/09/2016 j\'ai du passer commande de la &nbsp;jalousie de l\'escalier aupr&egrave;s de BMSA . Cette jalousie &nbsp;devait etre pris en charge par vous .Vous ne l\'avez ni pay&eacute;, ni command&eacute; et ce sans me pr&eacute;venir.(Document N&deg;4).</p>\r\n<p>L\'entreprise CHOW CLIM a &eacute;t&eacute; pay&eacute; par moi pour des travaux de climatisation (document N&deg;5).</p>\r\n<p>En date du 25/08/2016 j\'ai pay&eacute; directement 500 euros &agrave; M. ERHARDT,deuxi&egrave;me plaquiste &agrave; intervenir chez moi . En date du 05/10/2016 je lui ai regl&eacute; &nbsp;la somme de 900 euros pour qu\'il accepte de poursuivre des travaux chez moi (document N&deg;6).</p>\r\n<p>Je pr&eacute;cise que si je n\'avais pas pay&eacute; directement ces ouvriers &nbsp;ou ces entreprises aucun des travaux sus nomm&eacute;s n\'auraient &eacute;t&eacute; effectu&eacute;s ou men&eacute;s &agrave; terme par eux.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;cise en outre que je vous ai regl&eacute; pour un total de 44.109.49 euros (Document N&deg;7).</p>\r\n<p>En sus des sommes &nbsp;sus mentionn&eacute;s que j\'ai regl&eacute; directement aux entreprises ou &agrave; vous &nbsp;,il reste &agrave; effectuer pour 15.000 euros de travaux(document N&deg;8).</p>\r\n<p>Au total 1.Nous avons d&eacute;pass&eacute; le d&eacute;lai l&eacute;gal fix&eacute; par le contrat.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 2. Ma famille et moi &nbsp;sommes dans la poussi&egrave;re et vous n\'avez plus manifest&eacute; aucun signe de vie depuis plus d\'un mois.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 3.J\'ai du pay&eacute; directement plusieurs entreprises pour qu\'elles consentent &agrave; faire quelques travaux sans quoi nous aurions &eacute;t&eacute; ma famille et moi par exemple sans electricit&eacute;.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;4.il reste &agrave; entammer ou &agrave; effectuer pour plus de 15.000 euros de travaux dans ma maison .</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er Monsieur l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(123,'2016-10-11','Mme la Directrice\r\nSA Regy\r\n73 Boulevard de Grenelle\r\n75015 PARIS','<p>Mme la Directrice</p>\r\n<p>J\'attire votre attention que j\'ai &nbsp;fait en date du 07/08/2016 un virement bancaire de &nbsp;355 euros 57 ,somme que vous n\'avez pas appel&eacute;.(Document N&deg;1).</p>\r\n<p>En fait il s\'agit d\'une erreur car cette somme &eacute;tait destin&eacute; &agrave; l\'agence immobili&egrave;re VITRY (Document N&deg;2).&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous demande de garder en d&eacute;pot cette somme pour venir en d&eacute;duction de votre prochain appel ou de bien vouloir me la restituer.</p>\r\n<p>Comme vous verrez tous vos appels ont bien &eacute;t&eacute; honor&eacute;s(document N&deg;3).</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Madame,l\'assurance de mes hommages et de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>B.TANGUY.</p>'),(124,'2016-10-12','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de Juillet-Aout-Septembre &nbsp;2016</strong></p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 500 &euro; par Chq. CA N&deg; 6255106 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 24/03/2016</p>'),(125,'2016-10-13','M. B.NAZE\r\nN.B. Constructions\r\n358,Rocade Sud\r\n97440 Saint André','<p>Monsieur ,</p>\r\n<p>En date du 16/03/2016 nous avons sign&eacute; un contrat pour des travaux pour la r&eacute;novation de ma villa situ&eacute;e 8,All&eacute;e des Turquoises, 97400,Saint Denis.Ce contrat pr&eacute;voit un d&eacute;lai contractuel (hors cong&eacute;s l&eacute;gaux et hors intemp&eacute;ries) de &nbsp;6 mois avec une p&eacute;nalit&eacute; de retard :1/3000&deg;(document N&deg;1).</p>\r\n<p>Nous avons d&eacute;pass&eacute; le d&eacute;lai l&eacute;gal de fin des travaux et ma famille et moi &nbsp;avons toujours &agrave; endurer la poussi&egrave;re et les inconvenients r&eacute;sultant de la lenteur et des fr&eacute;quents arrets des travaux.</p>\r\n<p>Vous n\'avez plus manifest&eacute; d\'aucun signe de vie &nbsp;depuis plus d\'un mois et les ouvriers d&eacute;clarent qu\'ils ne viennent plus travailler parce que vous ne les payez pas.</p>\r\n<p>Aussi j\'ai du m\'entendre avec l\'entreprise EIREG (travaux d\'electricit&eacute;) pour le payer directement (document N&deg;2)&nbsp;</p>\r\n<p>De meme j\'ai du m\'entendre avec BMSA , pour leur &nbsp;payer les sommes que vous deviez &agrave; BMSA.(document N&deg;3). En date du 19/09/2016 j\'ai du passer commande de la &nbsp;jalousie de l\'escalier aupr&egrave;s de BMSA . Cette jalousie &nbsp;devait etre pris en charge par vous .Vous ne l\'avez ni pay&eacute;, ni command&eacute; et ce sans me pr&eacute;venir.(Document N&deg;4).</p>\r\n<p>L\'entreprise CHOW CLIM a &eacute;t&eacute; pay&eacute; par moi pour des travaux de climatisation (document N&deg;5).</p>\r\n<p>En date du 25/08/2016 j\'ai pay&eacute; directement 500 euros &agrave; M. ERHARDT,deuxi&egrave;me plaquiste &agrave; intervenir chez moi . En date du 05/10/2016 je lui ai regl&eacute; &nbsp;la somme de 900 euros pour qu\'il accepte de poursuivre des travaux chez moi (document N&deg;6).</p>\r\n<p>Je pr&eacute;cise que si je n\'avais pas pay&eacute; directement ces ouvriers &nbsp;ou ces entreprises aucun des travaux sus nomm&eacute;s n\'auraient &eacute;t&eacute; effectu&eacute;s ou men&eacute;s &agrave; terme par eux.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;cise en outre que je vous ai regl&eacute; pour un total de 44.109.49 euros (Document N&deg;7).</p>\r\n<p>En sus des sommes &nbsp;sus mentionn&eacute;s que j\'ai regl&eacute; directement aux entreprises ou &agrave; vous &nbsp;,il reste &agrave; effectuer pour 15.000 euros de travaux(document N&deg;8).</p>\r\n<p>Au total 1.Nous avons d&eacute;pass&eacute; le d&eacute;lai l&eacute;gal fix&eacute; par le contrat.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 2. Ma famille et moi &nbsp;sommes dans la poussi&egrave;re et vous n\'avez plus manifest&eacute; aucun signe de vie depuis plus d\'un mois.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 3.J\'ai du pay&eacute; directement plusieurs entreprises pour qu\'elles consentent &agrave; faire quelques travaux sans quoi nous aurions &eacute;t&eacute; ma famille et moi par exemple sans electricit&eacute;.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;4.il reste &agrave; entammer ou &agrave; effectuer pour plus de 15.000 euros de travaux dans ma maison .</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er Monsieur l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(126,'2016-10-14','Dr Vinguetama','<p>Cher Confr&egrave;re&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je suis actuellement l\'objet d\'un controle de la Caisse d\'assurance Maladie et c\'est la raison pour laquelle j\'ai &eacute;t&eacute; oblig&eacute;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>de limiter mes prescriptions d\'ambulance entre autres.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Vous trouverez ci-joint les renseignements que me demandent les m&eacute;decins conseils.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Je compte sur votre compr&eacute;hension et vous prie de croire &agrave; l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>'),(127,'2016-10-24','','<p>Cher ami,</p>\r\n<p>Merci pour ton mail.&nbsp;</p>\r\n<p>Je te f&eacute;licite d\'avoir organis&eacute; un rendez vous avec un avocat pendant le congr&egrave;s.</p>\r\n<p><strong>Mais il faut que la discussion reste confidentiel car je crains des fuites et des propos discreditants pour la SPOI</strong>.</p>\r\n<p>Je propose une r&eacute;union intime avec l\'avocat lors d\'un d&eacute;jeuner de travail le premier jour entre l\'avocat ,le pr&eacute;sident,le s&eacute;cr&eacute;taire G&eacute;n&eacute;ral et le Tr&eacute;sorier.Cela doit rester discret et confidentiel.</p>\r\n<p>Nous porrions discuter de l\'attitude &agrave; adopter devant la prise de position du Conseil National de l\'Ordre des M&eacute;decins.</p>\r\n<p>Peut on se substituer &agrave; nos partenaires et prestataires et payer les billets avion ainsi que l\'h&eacute;bergement des participants au Congr&eacute;s?</p>\r\n<p>Avec mes remerciements et &agrave; bientot</p>\r\n<p>B.T.</p>'),(128,'2016-11-22','Dr Christophe CAZARES\r\nDr Paul MENGUY\r\nClinique des Orchidées\r\n97829 Le Port.','<p>Chers Coll&egrave;gues&nbsp;</p>\r\n<p>Je vous remercie d\'avoir accept&eacute; de nous faire part de votre experience de la chirurgie bariatrique &agrave; la R&eacute;union dans le cadre du congr&egrave;s annuel de la SPOI 5oci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an indien.</p>\r\n<p>J\'ai le plaisir de vous adresser le programme d&eacute;finitif du XVI &egrave;me Congr&eacute;s de la SPOI (Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an indien) qui aura lieu du 30/11 au 04/12/2016 &agrave; l\'Hotel LUX de Saint Gilles de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Votre intervention est programm&eacute;e le vendredi 02/12/2016 de 15:00 &agrave; 15:30 en association avec les Pr Dagheret les Drs Dierick,Piperno et Pigearias .&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements,veuillez agr&eacute;er,chers coll&egrave;gues,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(129,'2016-11-23','SEPRODOM','<p>Remboursement du Dr B.TANGUY pour le Congr&egrave;s du Sommeil</p>\r\n<p>Strasbourg 17 au 19 Novembre 2016</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Inscription et Ateliers: 370 euros</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Train SNCF &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; :47 euros</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>total 417 euros.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Quatre cent dix sept euros.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 23/11/2016. &nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY</p>'),(130,'2016-11-23','SOS Oxygène','<p>Remboursement de la SELARL du &nbsp;Dr B.TANGUY pour le Congr&egrave;s du Sommeil</p>\r\n<p>Strasbourg 17 au 19 Novembre 2016</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Inscription et Ateliers: 220 euros</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Train SNCF &nbsp; 67 euros + 51 euros :soit &nbsp;118 euros</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Au Total &nbsp; 338 euros.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Trois cent trente huit euros.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 23/11/2016. &nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dr B.TANGUY.</p>'),(131,'2016-12-04','ISIS Réunion','<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<strong> SPOI</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 49,all&eacute;e des Topazes,97400,Saint Denis</strong></p>\r\n<p>Remboursement pour le XVI &egrave; Congr&egrave;s de la Soci&eacute;t&eacute; de Pneumologie de l\'Oc&eacute;an Indien du 30 Novembre au 3 D&eacute;cembre 2016 &nbsp;des:</p>\r\n<p>1. Inscriptions des frais d\'inscriptions des Drs FONTAINE ,Jean Luc et D\'ESTANQUE,Joelle :ISIS Midi Pyrenn&eacute;es.</p>\r\n<p>soit 400 eurosX2=800 Euros.</p>\r\n<p>2.Hebergement du Dr B.TANGUY Hotel Lux :362,28 Euros</p>\r\n<p>3. Hebergement du Dr Paratian Hotel Lux &nbsp; :543,21 Euros.</p>\r\n<p>Soit au total: 1705,49 Euros (Mille sept cent cinq Euros 49 cents).</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 04/12/2016.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Dr B.TANGUY .</p>\r\n<p>Tr&eacute;sorier de la SPOI.</p>'),(132,'2016-12-05','Me O.Reynaert\r\nRDB Associés\r\n55 Avenue d\'Italie\r\nB.P.98805\r\n80088 AMIENS Cedex 2a','<p>Maitre</p>\r\n<p>Suite &agrave; notre &nbsp;entrevue lors du XVI &egrave; Congr&egrave;s de la SPOI &agrave; l\'Hotel LUX, &agrave; Saint Gilles,Ile de la R&eacute;union,je vous adresse:</p>\r\n<p>1.la lettre en date du 17/05/2016 que nous avons re&ccedil;u du Service M&eacute;decins-Industrie du Conseil National de l\'Ordre des M&eacute;decins .</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>2.la liste des participants au XVI&egrave; Congr&egrave;s de la SPOI du 30 novembre au 3 d&eacute;cembre 2016 &agrave; St Gilles,Ile de la R&eacute;union.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>3.La liste des pr&eacute;sents aux differentes sessions avec leurs signatures.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>4. Quelques photos prises lors des sessions.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>5.Un article paru dans INFO RESPIRATION N&deg; 58 de d&eacute;cembre 2003 sur la SPOI.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Maitre, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(133,'2016-12-10','Mme la Directrice\r\nSA Regy\r\n73 Boulevard de Grenelle\r\n75015 PARIS','<p>Mme la directrice</p>\r\n<p>Suite &agrave; mon courrier du 11/10/2016 j\'ai pris acte que vous avez gard&eacute; en depot la somme de 355.57 euros que je vous ai vir&eacute; &agrave; tort et qui est &agrave; mon cr&eacute;dit.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Votre appel de fonds travaux de 195 euros 48 vient donc en d&eacute;duction de cette somme ,ce qui fait que j\'ai d&eacute;sormais une somme de 355.57 moins 195 euros 48 ,soit 160 euros 09 en cr&eacute;dit chez vous.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Madame,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>B.TANGUY</p>'),(134,'2016-12-19','Docteur Radha PARATIAN\r\nDocterur Claude BERTIN','<p>Chers amis,</p>\r\n<p>Je vous remercie de vos mails.&nbsp;</p>\r\n<p>Toutefois j\'attire votre attention qu\'il s\'agit d\'un mode de communication qui g&eacute;n&eacute;re des fuites.</p>\r\n<p>Pri&egrave;re de vous reporter au cas d\'Hilary Clinton.</p>\r\n<p>Les commentaires de nos prestigieux professeurs au sujet du d&eacute;roulement de notre &nbsp;XVI &egrave; Congr&eacute;s ont de quoi inqui&eacute;ter si elles arrivent sous les yeux du C. National de l\'Ordre aupr&egrave;s de qui nous voulons pr&eacute;senter un recours.</p>\r\n<p>Personellement je trouve que ce XVI&egrave; Congr&eacute;s a vu une participation nettement am&eacute;lior&eacute;e. Nous avons eu de plus une vingtaine de participents locaux.</p>\r\n<p>Je vous joins une copie de la lettre adress&eacute;e ce jour &agrave; Ziad BOULKALED.</p>\r\n<p>Recevez mes amiti&eacute;s</p>\r\n<p>Bernard.</p>'),(135,'2017-01-06','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de Octobre-Novembre-Decembre &nbsp; 2016</strong></p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 500 &euro; par Chq. CA N&deg; 6255135 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 06/01/2017</p>'),(136,'2017-02-08','SELARL Dr B.TANGUY\r\nà\r\nSociété SEPRODOM','<p><strong>Remboursement ces frais /Inscription NATA/Assistance Biennale de l\'Espace Francophone de Pneumologie</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>1. AASM American Academy of Sleep Medicine Membership Renewal: 250 Dollars .</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>2.Inscription NATA Symposium : 440 Euros.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>3.Assistance Biennale de l\'Espace francophone de Pneumologie Qu&eacute;bec ,Canada&nbsp;</strong></p>\r\n<p><strong>Transport et H&eacute;bergement. Pour l\'inscription possibilit&eacute; d\'une seule journ&eacute;e &eacute;ventuellement &nbsp;&agrave; savoir 200 dollars au lieu de 500 dollars.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Dr B.TANGUY</strong></p>'),(137,'2017-02-09','Dr Ahmed ZAIDOU','<p>Cher Ahmed</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>A la demande du patient ,je te prie de trouver ci-joint un courrier concernant M. Boucellah Malek n&eacute; le 20/12/1976.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>J\'ai perdu ce patient de vue depuis le 27/02/2015.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Recois ,Cher ahmed,l\'assurance de mes sentiments les meilleurs.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Bernard TANGUY.</p>'),(138,'2017-02-28','SOS Oxygène Réunion','<p><strong>Remboursement des frais pour participation au&nbsp;</strong></p>\r\n<p><strong>Stage d\'ALLERGOLOGIE &nbsp;Service d\'allergologie du CHU de NANCY du Pr Kanny du 18 au 19/04/2017.</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp;</strong><strong>NATA &nbsp;Symposium ,Florence, 20 au 21 Avril 2017.</strong></p>\r\n<p><strong>1.Billet Avion Air France &nbsp;R&eacute;union-Paris </strong></p>\r\n<p><strong>ci-joint facture AFRE 0000048239 du 27/02/2017 : &nbsp;1749 euros 57.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;<strong>2.Billet avion :Paris -Florence</strong></p>\r\n<p><strong>ci-joint Facture AFRE 0000048721 du 27/028/2017: &nbsp;211 euros 03.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;<strong>3.R&eacute;servation d\'Hotel Boccaccio&nbsp;</strong></p>\r\n<p><strong>ci-joint facture &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;: 302 euros 22.</strong></p>\r\n<p><strong>4.Billet Aller -Retour SNCF Paris/Nancy &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;:66,00 euros.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>Soit total de &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; : 2328 euros 82.</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Deux mille trois cent vingt huit euros 82 cents.</strong></p>\r\n<p><strong>A rembourser au Dr B.TANGUY voir ci joit RIB bancaire.</strong></p>'),(139,'2017-04-07','','<p><strong>QUITTANCE DE LOYER&nbsp;- MOIS de Janvier,F&eacute;vrier,Mars 2017.</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp;</strong></p>\r\n<p>&nbsp;Je soussign&eacute; M. Cheung Lung Claude, Pharmacie de Bellepierre,</p>\r\n<p>&nbsp;reconnais avoir recu de la SELARL Dr Bernard TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>un ch&egrave;que de 1 500 &euro; par Chq. CA N&deg; &nbsp; &nbsp; 8462917 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M. Claude CHEUNG LUNG</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;Fait &agrave; Saint Denis le 07/04/2017</p>');

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-- Table structure for table `courrier_client`
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CREATE TABLE `courrier_client` (
  `id_courrier` int(11) NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  `id_client` int(11) NOT NULL,
  `date` date NOT NULL,
  `destinataires` mediumtext NOT NULL,
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  CONSTRAINT `courrier_client_ibfk_1` FOREIGN KEY (`id_client`) REFERENCES `clients` (`id_client`) ON UPDATE CASCADE
) ENGINE=InnoDB AUTO_INCREMENT=11875 DEFAULT CHARSET=utf8;

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-- Dumping data for table `courrier_client`
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INSERT INTO `courrier_client` VALUES (15,175,'2013-08-14','Dr Zimny','<p>Cher Consoeur,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour en consultation Mme Janolat M. Rose Luce, n&eacute;e le 21/05/1947, que j\'avais fait op&eacute;rer d\'un cancer du poumon en juin 2010. Cette dame est non fumeuse et pr&eacute;sente comme facteur de risque une ob&eacute;sit&eacute; (94kg pour 1m60), avec un diabete insulino-d&eacute;pendant et une hypertension art&eacute;rielle. Son p&eacute;rimetre cervical est &agrave; 44 cm avec p&eacute;rimetre abdominal &agrave; 131 cm. Le score d\'Epworth est a 9/15, avec une dyspn&eacute;e grade 4 du Modified Medical Research Concil. L\'auscultation pulmonaire est ce jour normal, et l\'&eacute;chographie doppler des membres inf&eacute;rieurs retrouve un lymphoed&egrave;me. La patiente sera revue pour une EFR le 3/09/2013 &agrave; 9h, et aura une polygraphie nocturne le 30/10/2013 &agrave; 16h.</p>\r\n<p>Nous prevoyons chez elle un scanner thoracique de controle en fin d\'ann&eacute;e. Il convient de lui renouveller :</p>\r\n<p>- Aerosolth&eacute;rapie (Bricanyl Atrovant) x 3 / j</p>\r\n<p>- Onbrez 150&nbsp;&micro;g 1B / j</p>\r\n<p>- Spirova Respimat 2B / j</p>\r\n<p>- kin&eacute;sie resoiratoire, technique de ventilation dirig&eacute;e, x 3 / semaine &agrave; domicile</p>\r\n<p>- OLD de confort</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(16,177,'2013-08-14','Dr. Jean François HALLET\r\nDr. Jean Paul LEONARD','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MANORO Gabriel.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente des ant&eacute;c&eacute;dents charg&eacute;s. Une insuffisance respiratoire du &agrave; son tabagisme (60 paquets/ann&eacute;es). Un alcoolisme sevr&eacute;, une maladie d\'Alzheimer, des st&eacute;noses art&eacute;riels de l\'art&egrave;re sous-clavi&egrave;re gauche op&eacute;r&eacute;. Le patient pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III du mMRC. L\'auscultation pulmonaire est sans particularit&eacute;. Je le reverrai le 3/09/2013 pour une EFR et adpater son traitement. Je demande ce jour une gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant.</p>\r\n<p>En attendant, je le place sous Ombrez 150&micro;g 1B/jour, Spiriva Respimat 2B/ jour, Miflonil 400 et kin&eacute; respiratoire technique ventilation dirig&eacute;e, 20 s&eacute;ances / mois au domicile du malade. Il sera revu en consultation le 29 octobre 2013, &agrave; 8h30.</p>\r\n<p style=\"text-align: left;\">Confraternellement,</p>\r\n<p style=\"text-align: right;\">Docteur Bernard TANGUY</p>'),(25,174,'2013-08-28','Dr jean marie VIRAPOULLE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour en consultation:M./Mme/L\'enfant KAROUMBATA H&eacute;l&egrave;ne n&eacute;e le....18/08/1934;</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note....un p&egrave;re asthmatique.</p>\r\n<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels:</p>\r\n<p>Chirurgicaux....une appendicectomie</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;un abc&egrave;s de la jambe gauche</p>\r\n<p>M&eacute;dicaux.........un diab&egrave;te insulino d&eacute;pendant</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;une HTA</p>\r\n<p>Mme K...est non fumeuse mais cuisinait au feu de bois dans son enfance.</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Elle exerce la profession de ....assistante maternelle</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;elle est c&eacute;libataire sans enfant.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie:</p>\r\n<p>Mme K... a pr&eacute;sent&eacute; ses premi&egrave;res \"crises d\'asthme\" &agrave; l\'age de 21 ans &agrave; la suite d\'une bronchite.</p>\r\n<p>Elle est actuellement trait&eacute; par FORADIL,MIFLONIL,SPIRIVA RESPIMAT et KINESIE THERAPIE RESPIRATOIRE.</p>\r\n<p>Actuellement &agrave; l\'examen clinique on note une diminution des bruits pulmonaires sth&eacute;tacoustiques;</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re peu r&eacute;versible aux b2mimetiques avec distension pulmonaire et augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes;Je demande chez elle un TDM thoracique sans injection.</p>\r\n<p>Au total le tableau clinique est plus en faveur d\'une BPCO que d\'un asthme.</p>\r\n<p>D\'ou necessit&eacute; du TDM thoracique sans injection lors de la consultation du 18/10/2013 pour readapter &eacute;ventuellement son traitement.</p>\r\n<p>Veuillez agr&egrave;er,cher Confr&egrave;re,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p style=\"text-align: right;\">Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(29,325,'2013-08-29','Dr Lai Fat Fin\r\n97420 Le Port','<p>Cher Confr&egrave;re et ami</p>\r\n<p>Merci de m\'avoir adress&eacute; Mme Colette BOTO n&eacute;e le 25/05/1959.</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute;e, 3 enfants travaille avec son mari dans un atelier de m&eacute;canique.</p>\r\n<p>Sa m&egrave;re a d&eacute;clench&eacute; un asthme tardivement .Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une intervention pour fibrome ut&eacute;rin en 2004 et une allergie &agrave; l\'aspirine se traduisant par un oed&egrave;me de la face avec oppression thoracique.</p>\r\n<p>Histoire de la maladie:Mme Boto a debut&eacute; un asthme il y a 2 ans &agrave; la R&eacute;union apr&egrave;s une reunion en famille.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; 2 fois aux Urgences pour asthme : en janvier 2013 au CHGM et aux urgences du CHU de Toulouse.</p>\r\n<p>Actuellement Mme Boto pr&eacute;sente environ une crise d\'asthme tous les 4 mois.</p>\r\n<p>Elle habite dans un appartement sans animaux.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; par Symbicort 400 1BX2/J.</p>\r\n<p>La radiographie de Mme Boto est normale si ce n\'est un sd bronchique lobaire inf&eacute;rieur bilat&eacute;ral.</p>\r\n<p>La NFS ne retrouve pas d\'eosinophilie.</p>\r\n<p>Je demande ce jour un scanner des sinus maxillaires &agrave; la recherche d\'une polypose rhinosinusienne pour &eacute;liminer un syndrome de Widal;un dosage des Ige Totales et des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux Trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>Mme Boto aura une EFR le 02/09/2013 &agrave; 15:15.</p>\r\n<p>Je la reverrai &agrave; ce moment;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements veuillez agr&egrave;er, Cher Confr&egrave;re et ami, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p style=\"text-align: right;\">Dr B.TANGUY.</p>'),(30,166,'2013-08-29','Dr DIVI','<p>Cher Confr&egrave;re et ami</p>\r\n<p>j\'ai revu ce jour M.DALLEAU Moise n&eacute; le 24/012/1948.</p>\r\n<p>il a une bonne observance de sa PPC avec une moyenne d\'utilisation de 7H50 par nuit ;L\'IAH moyen est de 2,7/H de sommeil.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un syndrome d\'insuff:resp:restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 74%,VR &agrave; 67%,VGT &agrave; 73%.le VEMS est &agrave; 2,43L soit 77&ugrave; de la norme;</p>\r\n<p>En revanche la BMI reste elev&eacute;e 36.3 avec une obesit&eacute; s&eacute;v&egrave;re;Le patient a repris 4K et p&egrave;se ce jour 110kilos;</p>\r\n<p>Le perim&egrave;tre abdominal est &agrave; 118cm et le perimetre cervical &agrave; 43 cm. Le score de Mallampati est de 3/4.</p>\r\n<p>M. Dalleau sera revu en Cs &nbsp;le 16/10/2013.</p>\r\n<p>Recevez l\'assurance de mes amiti&eacute;s</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(31,231,'2013-08-29','Médecin\r\nEPSM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme Patricia Marcelin, n&eacute;e le 30/01/1965, hospitalis&eacute;e chez vous pour psychose chronique et diabete de type 2.</p>\r\n<p>Cette patiente continue malheuresement &agrave; fumer 10 cigarettes par jour. Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'echelle du Modified Research Council. Elle pr&eacute;sente une toux avec expectoration quotidienne. L\'oscultation retrouve des ronchies dans les 2 champs pulmonaire.</p>\r\n<p>J\'aimerai pouvoir disposer d\'un scanner thoracique sans injection lors de sa prochaine consultation du 16/10/2013 &agrave; 14h.</p>\r\n<p>L\'EFR (cf ci-joint) retrouve des trouble ventilaoire mixte relativement moder&eacute; GOLD II moder&eacute; dans sa composante obstructive.</p>\r\n<p>Il convient de la placer sous ombrez 150 &micro;g, miflonil 400, 1Bx2 avec rin&ccedil;age, et kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire techniques ventilation dirig&eacute;es, 3 s&eacute;ances semaines pendant 2 mois, ainsi que nicopatch 14mg/24h, 1 patch/24h pendant 6 semaines, puis 7 mg/24h, 1 patch/24h pendant 6 semaines.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(32,331,'2013-08-29','Dr Eric BOURDAIS','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour M. CARPIN Jean Klebert n&eacute; le 10/07/1969.</p>\r\n<p>Ce patient mari&eacute;, 3 enfants travaille &agrave; mi temps therapeutique dans l\'enseignement;</p>\r\n<p>Il a arret&eacute; sa consommation tabagique(il fumait 1 paquet/jour).</p>\r\n<p>Il a subi un quintuple pontage aorto coronarien pour maladie coronarienne tritronculaire le 30/08/2012 par le Dr Braumberger.</p>\r\n<p>Il a eu une readaptation cardiaque au CRF de Ste Clotilde.</p>\r\n<p>Actuellement il prend SPIRIVA&nbsp;RESPIMAT 2B/J.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Ses EFR montrent un trouble ventilatoire restrictif voir mixte &nbsp;mod&eacute;r&eacute; avec VEMS &agrave; 2.68 soit 74% de la norme.le Tiffeneau est &agrave; 91% et CPT &agrave; 77% de la norme.<br />Le Spiriva Respimat qui est utile en cas de distension pulmonaire ne semble pas tr&egrave;s indiqu&eacute;.je conseillerai plutot de l\'OMBREZ 150/j &agrave; passer &agrave; 300/j si bien support&eacute;.la kin&eacute;sie respiratoire est &agrave; poursuivre.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(33,332,'2013-08-29','Dr Pierre BERNARD','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>j\'ai revu ce jour M.BOYER Justin Antoine n&eacute; le 01/06/01944</p>\r\n<p>Ce patient IRCG hypercapnique va mieux.</p>\r\n<p>Je demande une radiographie thoracique avec GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour des ronchi dans les 2 champs;</p>\r\n<p>Je le reverrai le 10/10/2013 pour une EFR et adaptation de son traitement.</p>\r\n<p>En attendra il poursuivra:</p>\r\n<p>Kinesie tt respiratoire,OLD; a&eacute;rosolttt (Bricanyl-atrovent)x2/j;pulmicort 4001X2;Onbrez 150/j;Spiriva Respimat 2B/J.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,cher confr&egrave;re,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(34,330,'2013-08-29','Dr NOEL  Michel MAMOUDZOU\r\nDr REVEL   CGSS Mayotte\r\ndr ISSAC ISMAEL','<p>Cher confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour M.ALHADI ABRAZI Ibrahim n&eacute; le 20/12/1973.</p>\r\n<p>Ce patient non fumeur,mari&eacute; 7 enfants,commercant,a subi une bilobectomie droite (inf&eacute;rieure et moyenne)le 17/04/2012 pour tumeur carcinoide atypique grade 2 &agrave; differenciation papillaire.Il a eu un premier controle en novembre 2012 &agrave; la R&eacute;union &nbsp;.Ce controle &nbsp;n\'avait pas retrouv&eacute; d\'&eacute;volutivit&eacute;.</p>\r\n<p>Un deuxi&egrave;me controle a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; &agrave; St Germain en Laye en juillet 2013 comportant un scanner thoracique qui avait montr&eacute; un aspect cicatriciel du hile droit;la fibroscopie bronchique du 25/07/2013 a montr&eacute; l\'absence de r&eacute;cidive.</p>\r\n<p>Une EFR a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; ce jour &agrave; la R&eacute;union et retrouve un trouble ventilatoire restrictif tr&egrave;s mod&eacute;r&eacute;.</p>\r\n<p>En ce qui concerne la surveillance de ce patient je pense qu\'un scanner thoracique est de mise dans 6 mois puis tous les ans.Bien entendu en cas de symptomatologie clinique :hemoptysie,toux,expectorations abondantes un scanner serait de mise imm&eacute;diatement.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Chers Confr&egrave;res,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(35,114,'2013-08-29','Dr PONROUCH','<p>cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation M.TANGA Lucay n&eacute; le 27/07/1972.</p>\r\n<p>Ce patient a une m&egrave;re asthmatique.</p>\r\n<p>M.Tanga pr&eacute;sente des crises d\'asthme depuis l\'age de 30 ans.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; 2 fois pour crises d\'asthme en 2007 et en f&eacute;vrier 2013.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour normal mais M. TANGA prend de fortes doses de CS inhal&eacute;s:SERETIDE 500 2B m et s.Il pr&eacute;sente une symptomatologie de Reflux gastro oesophagien &agrave; ttt par Inexium 40 mg m et s avec Gaviscon 1X3.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire avec dosage IgE totales et RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux Trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>Je le reverrai en consultation le 17/10/2013 &agrave; 15:00H.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er Cher Confr&egrave;re l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(36,333,'2013-08-29','Dr Omarjee\r\nDr Dijoux','<p>Chers confr&egrave;res&nbsp;</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour Mme DOBARIA Marie expedite n&eacute;e le 26/12/1961 et qui pr&eacute;sente un asthme difficile &agrave; traiter.</p>\r\n<p>Elle va actuellement bien sous XOLAIR 375 mg en S/C /mois et qui a &eacute;t&eacute; renouvel&eacute;.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Chers confr&egrave;res,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(37,334,'2013-08-29','Dr CHABAS\r\nDr CHANE WOON MING','<p>Chers Confr&egrave;res</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour en consultation Mme LUI HIN TSAN Rose Marie n&eacute;e le 10/06/1926.</p>\r\n<p>Cette dame a eu un pontage aorto coronarien en 2001 et est trait&eacute; pour arthrose et HTA avec osteoporose.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente depuis sa vaccination anti grippale en juin 2013 du rhume avec eternuement et mal de gorge.</p>\r\n<p>De plus elle pr&eacute;dente une dyspn&eacute;e grade 3 du mMRC.</p>\r\n<p>L\'examen clinique montre une Sao2 &agrave; 95% et une TA &agrave; 16/9.</p>\r\n<p>l\'auscultation retrouve des sous crepitants aux bases;</p>\r\n<p>Je demande une radiographie pulmobnaire avec proBNP et GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>Pour l\'instant je la place sous a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-atroventX2/j</p>\r\n<p>associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire:technique de Ventilation dirig&eacute;e 3 fois / semaine &agrave; domicile.</p>\r\n<p>Je la reverrai le 26/09/2013 &agrave; 11:30 pour une EFR et adapter son traitement.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er,Chers Confr&egrave;res,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(38,260,'2013-08-29','',''),(39,336,'2013-08-30','Dr KOENIG','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en cosultation M. GRAVINA Marie Joseph n&eacute; le 02/07/1949.</p>\r\n<p>Ce patient retrait&eacute; commercial est mari&eacute; et a 3 enfants.</p>\r\n<p>Il a eu un AVP (accident de moto) en 1980 et a subi une hepatectomie partielle.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour tuberculose pulmonaire il y a 2 ans.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un grandp&egrave;re et une fille asthmatique.</p>\r\n<p>HM: M. Gravina a pr&eacute;sent&eacute; un asthme dans l\'enfance et dit avoir une pachypleurite droite s&eacute;quellaire de sa tuberculose.</p>\r\n<p>M. Gavina pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2 de l\'&eacute;chelle du mMRC.</p>\r\n<p>A l\'examen clinique on note une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\r\n<p>On demande ce jour un TDM thoracique, une gazometrie &agrave; AA et une NFS-Plaquette.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; &nbsp;65% de la norme, le VR est &agrave; 68% de la norme.On note une composante obstructive Gold II, mod&eacute;r&eacute;, avec VEMS &agrave; 55% de la norme. La TLCO est &agrave; 84% de la norme donc sans particularit&eacute;.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;conise chez lui le Vaccin antigrippal annuel; le Pneumo23 tous les 5 ans, onbrez 150 microg/j et la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 3 s&eacute;ances par semaine pendant 2 mois.</p>\r\n<p>Le traitement sera r&eacute;adapt&eacute; en fonction des r&eacute;sultats des EFR.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re,l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(40,52,'2013-08-30','Dr leveque','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation M. Dijoux Valere n&eacute; le 22/10/1940.</p>\r\n<p>Ce patient est un ancien fumeur 2 pqt/j sevr&eacute; il y a 28 ans.</p>\r\n<p>Il exercait la profession d\'agent d\'entretien au CHD. Il est mari&eacute; et a 4 enfants.</p>\r\n<p>Il a subi une lobectomie inf&eacute;rieure gauche le 23/07/2012 par le Dr Navarro pour un adenocarcinome pulmonaire inf&eacute;rieure gauche TTF1+ Std IIb suivie d\'une chimioth&eacute;rapie adjuvante qui l\'avait beaucoup fatigu&eacute;.</p>\r\n<p>Actuellement il va bien. L\'ausculation pulmonaire ne retrouve que quelques ronchi aux bases.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique sans injection pratiqu&eacute; le 3/08/2013 retrouve des s&eacute;quelles de la lobectomie inf&eacute;rieure gauche, avec absence d\'adenopathie. Integrit&eacute; du foie,des reins, de la rate et des surrenales. Absence de l&eacute;sion osseuse secondaire. La biologie montre un taux d\'Hb &agrave; 12.8g/dl.</p>\r\n<p>L\'EFR est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Dans ses conditions je reverrai M.Dijoux en surveillance dans 3 mois.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(41,125,'2013-08-30','Dr Cyndie JAGLALE-LETNIOWSKI','<p>Ch&egrave;re Consoeur</p>\r\n<p>j\'ai revu ce jour l\'enfant Lauriane SANDANOM n&eacute;e le 20/01/2007.</p>\r\n<p>Cette enfant pr&eacute;sente un terrain atopique avec des IgE sup&eacute;rieur &agrave; 2500UI/ml.</p>\r\n<p>Les RAST sont n&eacute;gatifs aux Trophallerg&egrave;nes et faiblement positifs aux phan&egrave;res de chien.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>La radiographie pulmonaire montre un &eacute;paississement muqueux bronchique aux bases.</p>\r\n<p>L\'EFR montre une spirographie subnormale avec am&eacute;lioration du VEMS de 4% sous b2 inhal&eacute;s, avec des signes de distension pulmonaire : VGT &agrave; 196%, CPT &agrave; 123%, VR &agrave; 194%de la norme. Les Resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave;n 0.91 pour une normale inf&eacute;rieure &agrave; 0.58.</p>\r\n<p>Je conseille la poursuite du Seretide 125 microg 1B m et s avec rin&ccedil;age de la bouche et Singulair 5 mg le soir.</p>\r\n<p>Je la reverrai en consultation le 01/11/2013 &agrave; 16H.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re consoeur, l\'assurance de mes hommages;</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(42,216,'2013-08-30','Docteur GAZAILLE\r\nCentre Hospitalier Universitaire de la Réunion','<p>Cher ami,</p>\r\n<p>Suite &agrave; notre conversation du 29 Ao&ucirc;t 2013,&nbsp;il convient d\'envisager pour Mme Mouniapin Sabrina n&eacute;e le 06/09/1974, une courte hospitalisation au Service des Maladies Respiratoires du CHU F&eacute;lix Guyon.</p>\r\n<p>Cette patiente pr&eacute;sente une maladie de Rendu-Osler avec de multiples malformations art&eacute;rioveineuses des deux champs pulmonaires &agrave; pr&eacute;dominance droite. Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; en septembre 2009 d\'une embolisation pulmonaire bilat&eacute;rale &agrave;&nbsp;l\'H&ocirc;pital Ambroise Par&eacute;.</p>\r\n<p>Son &eacute;tat s\'est aggrav&eacute; depuis le d&eacute;but de l\'ann&eacute;e, et elle recommence &agrave; avoir des h&eacute;moptysies. J\'avais &eacute;cris aux professeurs Chinet et Lacombe le 10 mai 2013 et vous trouverez une copie de cette lettre dans son dossier. J\'ai re&ccedil;u un courrier du Pr. Lacombe qui confirme un rendez-vous d\'hospitalisation &agrave;&nbsp;l\'H&ocirc;pital Ambroise Par&eacute; le mercredi 18 Septembre &agrave; 14h. Je vous ai remis un double de cette convocation. L\'&eacute;tat respiratoire de Mme Mouniapin Sabrina est tr&egrave;s pr&eacute;caire et les gaz du sang montrent un PH &agrave; 7.42, PCO2 44 TORR; PO2 47 TORR, CO2T 29, saturation 84%. L\'&eacute;preuve fonctionnelle respiratoire retrouve un trouble ventilatoire de nature mixte et s&eacute;v&egrave;re, avec VEMS &agrave; 32% de la norme. C\'est la raison pour laquelle cette patiente ne peut voyager qu\'avec accompagnement m&eacute;dical et elle souhaiterait &ecirc;tre hospitalis&eacute;e au pr&eacute;alable.</p>\r\n<p>Je vous serais reconnaissant de bien vouloir programmer une hospitalisation en pneumologie avant son d&eacute;part et me le faire savoir.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher ami, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(43,46,'2013-09-02','Dr. Marc AZZOLIN','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation Mme ECLAPIER Marie Suzette n&eacute;e le 04/04/1939.</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute;e 10 enfants ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&eacute;dents m&eacute;dico-chirurgicaux notable &agrave; part d\'un tremblement essentiel suivi par le Dr Dandelot &agrave; l\'&eacute;poque.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie: Mme Eclapier a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e le 23/12/2012 pour une dyspn&eacute;e aigue au CHGM.&nbsp;</p>\r\n<p>Actuellement elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du modified Medical Research Council avec sous traitement r&eacute;gression de la toux et de l\'expectoration.</p>\r\n<p>La Sao2 est &agrave; 93% et le pouls &agrave; 98.La TA est &agrave; 13/9</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>L\'EFR a montr&eacute; un Trouble Ventilatoire Obstructif Gold II avec distension pulmonaire: VGT &agrave; 126%,VR &agrave; 130% et augmentation de la r&eacute;sistance des voies a&eacute;riennes.</p>\r\n<p>La gazom&eacute;trie &agrave; AA montre: pH 7,41 pO2 61 Torr pCO2 48 Torr SaO2 90%.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique retrouve des S.de distension thoracique avec aplatissement des coupoles diaphragmatiques, grosses A. pulmonaires et accentuation de la trame vasculaire dans les 23 champs pulmonaires. Il convient de poursuivre chez cette dame vaccination anti grippale tous les ans, pneumo 23 tous les 5 ans, OLD avec ISIS M&eacute;dical 2L/mn, Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire technique de ventilation Dirig&eacute;e tous les jours, A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent) x 2/jour, et PulmicortX2/j avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l\'eau.</p>\r\n<p>Je la reverrai en consultation le 06/11/2013.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(44,364,'2013-09-02','Dr. NEGREL','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation M.GIRAUD Eric n&eacute; le 31/12/1959 qui a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par chimio et radioth&eacute;rapie 6 s&eacute;ances de septembre 1995 &agrave; f&eacute;vrier 1996 pour un carcinome pulmonaire &agrave; petites cellules. Il a ensuite&nbsp;&eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en juillet 1996 par lobectomie sup&eacute;rieure gauche. Il persiste &agrave; titre s&eacute;quellaire au scanner thoracique un nodule de 9 mm du lobe inf&eacute;rieur droit.</p>\r\n<p>Actuellement ce patient est en r&eacute;mission totale mais a besoin d\'un suivi th&eacute;rapeutique.</p>\r\n<p>Il convient donc qu\'il puisse pour ce faire avoir le renouvellement de son ALD.</p>\r\n<p>Je le reverrai &nbsp;le 04/03/2014 &agrave; 11H pour une EFR.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(45,369,'2013-09-02','Dr DOUSSAUD','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation M. Bacco Alix J. Michel n&eacute; le 16/08/1963.</p>\r\n<p>Je l\'avais vu au CHU pour une hemoptysie en septembre 2012.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique avait retrouv&eacute; un infitrat du lobe inf&eacute;rieur gauche qui a r&eacute;gress&eacute; sur le TDM d\'avril 2013. La fibroscopie bronchique &eacute;tait normale.</p>\r\n<p>En revanche nous lui avons retrouv&eacute; une HTA &agrave; 16/9 que nous vous laissons le soin d\'explorer et de traiter.</p>\r\n<p>M. Bacco aura un scanner de controle le 03/10/2013 et je le reverrai par la suite.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(46,119,'2013-10-09','Dr Laurence DOUMERCQ\r\nSainte-Marie','<p>Ch&egrave;re Consoeur,</p>\r\n<p>J\'ai revu en consultation ce jour, Mme VIRAPIN CAROUMBIN Marie Jocelyne n&eacute;e le 06/12/1968 &nbsp;vivant en concubinage 2 enfants.</p>\r\n<p>Cette dame sans profession est non fumeuse.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux on note 5 soeurs asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels un grave AVP &agrave; l\'age de 12 ans avec coma.</p>\r\n<p>Son asthme s\'est d&eacute;clench&eacute; assez tardivement &agrave; l\'age de 39 ans. Elle faisait des crises s&eacute;v&egrave;res avec malaise.</p>\r\n<p>Son environment familial lui pose probl&egrave;me avec un fils alcoolique.</p>\r\n<p>Depuis qu\'elle est sous XOLAIR son asthme s\'est am&eacute;lior&eacute;.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve toujours le freinage expiratoire d&eacute;clenchant la toux.</p>\r\n<p>L\'EFR a montr&eacute; un Trouble &nbsp;Ventilatoire obstructif GOLD II mod&eacute;r&eacute; avec VEMS &agrave; 69% ainsi que des signes de distension pulmonaire : VGT &agrave; 166%, CPT &agrave; 115%, VR &agrave; 196%. Troubles du transfert, TLCO &agrave; 58% de la norme.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique du 26/09/2013 a montr&eacute; un &eacute;paississement des parois bronchiques sans DDB ni remaniement parenchymateux.</p>\r\n<p>XOLAIR 375 mg X2/mois; SYMBICORT 400 2BX2;SINGULAIR 10 mg/j associ&eacute; &agrave; SPIRIVA RESPIMAT 2B/J</p>\r\n<p>Je la reverrai le 09/10/2013 &agrave; 15:00.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Consoeur, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(47,120,'2013-09-02','Dr KAPLER\r\n','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour M.ALEXIS Jean Claude n&eacute; le 12/12/1944.</p>\r\n<p>Ce patient ancien fumeur 2pqts / jour est sevr&eacute; depuis 6 ans.</p>\r\n<p>Il exer&ccedil;ait la profession de ma&ccedil;on carreleur; il est mari&eacute; et a 4 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels il a eu une r&eacute;section endoscopique de la prostate en 1984 et une angioplastie coronarienne. Il est trait&eacute; pour DID.</p>\r\n<p>Actuellement il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e Stade II /III du mMRC; un ronflement avec Score d\'Epworth &agrave; 7/20;score de Mallampati &agrave; 3.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique retrouve une accentuation de la trame vasculaire avec redistribution vasculaire vers les sommets.</p>\r\n<p>Les GDS &agrave; AA montrent : pH &agrave; 7,37, pCO2 &agrave; 52Torr pO2 &agrave; 68 torr SaO2 &agrave; 93%.Hct &agrave; 39,6%.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un Sd Ventilatoire Mixte mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 63%et augmentation des r&eacute;sistances des voies a&eacute;riennes, distension pulmonaire VR &agrave; 113% sans tr du transfert.</p>\r\n<p>M.Alexis est trait&eacute; par OLD, Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-AtroventX3;pulmicortX2 avec rincage, Onbrez 300 microg, Spiriva Respimat 2B/j.</p>\r\n<p>Je le reverrai pour une Polygraphie Ventilatoire le 26/09 /2013.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(48,100,'2013-09-02','Dr Ah Sing','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>M. Boyer Pierre n&eacute; le 15/11/1941 pr&eacute;sente un trouble ventilatoire obstructif GOLD III avec VEMS &agrave; 33% de la norme et Tiffeneau &agrave; 45%. Par ailleurs on note des signes de distension pulmonaire s&eacute;v&egrave;re avec VGT &agrave; 240% CPT &agrave; 140% VR &agrave; 265%. Les r&eacute;sistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.97 et il existe des troubles de la diffusion TLCO &agrave; 60%Norme. La GDS &agrave; AA montre pH &agrave; 7.45 pO2 &agrave; 78 Torr pCO2 &agrave; 43 torr. L\'h&eacute;matocrite est &agrave; 46.8%.</p>\r\n<p>J\'attends le r&eacute;sultat du TDM thoracique et je reverrai M. Boyer le 13/11/2013 &agrave; 14:00.</p>\r\n<p>Poursuivre entretemps OLD, kin&eacute;siettt respi; Miflonil 400 1X2; Onbrez 300; Spiriva Respimat 2B/j.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(49,325,'2013-09-02','Dr Lai Fat Fin','<p>Cher Confr&egrave;re et ami,</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour Mme BOTO Colette n&eacute;e le 25/05/1959.</p>\r\n<p>Le scanner des sinus ne retrouve pas de polypose rhinosinusienne ce qui fait qu\'on ne peut parler de Sd de Widal &agrave; proprement dit. Il existe toutefois un discret &eacute;paississement muqueux des sinus maxillaires. Par ailleurs aspect congestif de la muqueuse des fosses nasales avec hypertrophie des cornets, sugg&eacute;rant des ph&eacute;nom&egrave;nes de rhinite.<br />Les IgE totales sont &eacute;lev&eacute;s &agrave; 263UI/ml.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; sans alt&eacute;ration de la r&eacute;sistance des voies a&eacute;riennes.<br />Je pense qu\'il convient de traiter la sinusite par a&eacute;rosolth&eacute;rapie :</p>\r\n<p>- Pulmicort m et s avec rin&ccedil;age de la bouche et gargarisme</p>\r\n<p>- Eludril gargarisme m et s 15 jrs / mois</p>\r\n<p>- Singulair 10 mg 1 cp le soir</p>\r\n<p>- Poursuivre Symbicort 400 1bX2 avec rin&ccedil;age</p>\r\n<p>- kin&eacute;sie tt respiratoire technique de ventilation dirig&eacute;e 2x/semaine pendant 2 mois;</p>\r\n<p>La patiente sera revue dans 2 mois en consultation.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re et ami, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(50,379,'2013-09-02','Dr. Jean Paul Moreau','<p>&nbsp;Cher Confr&egrave;re et ami,</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; M. Hoareau Louis, n&eacute; le 28/04/1935. Ce patient, ancien cultivateur, est un ancien fumeur (1paquet/jour) sevr&eacute; depuis 40 ans.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux, on note un p&egrave;re asthmatique et dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels un DID.</p>\r\n<p>M. Hoareau a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour plusieurs exacerbations de BPCO. La Sa02 ce jour est &agrave; 94%, ce qui fait que la gazom&eacute;trie pratiqu&eacute;e le 7/08/2013, qui retrouvait une Sa02 &agrave; 50% &eacute;tait probablement du sang veineux. M. Hoareau pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e stade III/IV du mMRC. L\'examen clinique retrouve un signe de Campbell avec cyphose dorsale et augmentation du diam&egrave;tre thoracique ant&eacute;ro-post&eacute;rieur. L\'auscultation montre une diminution des bruits pulmonaires st&eacute;thacoustique. M. Hoareau sera revu le 9/10/2013 pour une EFR et adaptation de son traitement.</p>\r\n<p>Je lui demande de pratiquer en externe une radio pulmonaire et une nouvelle gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant. En attendant, il convient de poursuivre chez lui : kin&eacute; respi, OLD, VNI, ombrez 300, spiriva respimat 2b, a&eacute;rosol bricanyl atrovent x 2, et pulmicort x 2 avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>\r\n<p>Je vous prie de croire, chez confr&egrave;re et ami, &agrave; l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration,<br />Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(51,34,'2013-09-02','Dr Jatob','<p>Cher ami</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation M.ROBERT Jean Marc n&eacute; le 23/12/1948.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re Gold III avec VEMS &agrave; 39%.Il existe par ailleurs une distension pulmonaire avec CPT &agrave; 110&ugrave; VR &agrave; 201% et des troubles du transfert TLCO &agrave; 52%.La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute; &agrave; 0.65.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une gazometrie &agrave; AA et une radiographie pulmonaire.</p>\r\n<p>il convient de poursuivre chez ce patient&nbsp;</p>\r\n<p>a&eacute;rosolth&eacute;rapie bricanyl-atrovent X2</p>\r\n<p>pulmicortx2 avec rincage</p>\r\n<p>Onbrez 300/j</p>\r\n<p>spirivaz respimat 2/j</p>\r\n<p>Kin&eacute;siett respiratoire&nbsp;</p>\r\n<p>OLD ;</p>\r\n<p>Je le reverrai en consultation le 12/11/2013 &agrave; 8:00.</p>\r\n<p>Amiti&eacute;s</p>\r\n<p>Bernard.</p>'),(52,192,'2013-09-02','Dr Dallel\r\nDr Koenig','<p>Chers confr&egrave;res</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour M. SELLY Hubert n&eacute; le 02/11/1945.</p>\r\n<p>Ce monsieur non-fumeur est ancien agent de service d\'usine et de lyc&eacute;e. Il nettoyait les incin&eacute;rateurs.</p>\r\n<p>Il est mari&eacute; et a 6 enfants.&nbsp;Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une hernie ombilicale.&nbsp;Il est suivi par le Dr Genin pour un LED depuis 1978.&nbsp;Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; il y a 30 ans&nbsp;&agrave; l\'hopital St-Joseph (Lyon) pendant un mois par corticoth&eacute;rapie.</p>\r\n<p>Actuellement il est trait&eacute; par Aprovel et lasilix. Il prend du Cortancyl &agrave; raison de 4 mg/J .</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e &nbsp;&eacute;valu&eacute;e au grade 1 de l\'&eacute;chelle du mMRC.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est normale.</p>\r\n<p>Son IMC est &agrave; 34.1 avec un poids de 83k pour 1m56.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 64% VR &agrave; 78% et VEMS &agrave; 54% de la norme.il n\'existe pas de trouble du transfert.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique ne montre pas d\'anomalie parenchymateuse pulmonaire; en revanche on note des calcifications des valves mitrale et aortique&nbsp;: une consultation cardiologique est n&eacute;cessaire.</p>\r\n<p>Un r&eacute;gime est n&eacute;cessaire avec musculation des muscles abdominaux.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(53,249,'2013-09-02','Dr M. ALIFANO\r\nHopital Cochin, Paris\r\n\r\nDr MAILLOT\r\nSt Paul','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Je vous adresse comme convenu Mme GOASGUEN Marie Pierre n&eacute;e le 02/11/1965 et qui pr&eacute;sente une volumineuse fistule alv&eacute;olopleurale ant&eacute;rieure thoracique droite.</p>\r\n<p>Mme Goasguen est une ancienne fumeuse 1pqt/j et qui actuellement fume 2 &agrave; 3 cigarettes /jour.</p>\r\n<p>Elle a subie le 19 aout 2003 une bilobectomie du lobe sup&eacute;rieure droit et du lobe moyen pour un adenocarcinome class&eacute; pT3 NoMo suivie d\'une radio-chimioth&eacute;rapie au &nbsp;Carbo Taxol.</p>\r\n<p>En mai 2010 elle a eu une thoracostomie axillaire droite pour surinfection aspergillaire de la cavit&eacute; r&eacute;siduelle post op&eacute;ratoire avec pose de plaques d\'urbosorb. La persistance de secr&eacute;tions purulentes provenant de la plaie op&eacute;ratoire a conduit &agrave; une pneumonectomie totale droite en juillet 2011(lobectomie inf&eacute;rieure droite). L\'infection chronique de la cavit&eacute; de pneumonectomie s\'est poursuivie et la fistule s\'est major&eacute;e.</p>\r\n<p>Nous sommes actuellement dans une impasse th&eacute;rapeutique concernant cette patiente &agrave; la R&eacute;union et je vous l\'adresse en vous remerciant pour ce que vous ferez pour elle.</p>\r\n<p>Je vous prie d\'agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY</p>'),(56,307,'2013-09-03','Medecin Anesthesiologiste Clinique sainte Clotilde\r\nDr Jacques BLAIS\r\nDr LAJAT \r\nDr ADRIOUCH ASDR','<p>&nbsp;Chers Confr&egrave;res,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Meci d\'examiner M. HOARAU Jacques Nelo n&eacute; le 11/11/1958 en vue de la pose d\'une GPE le 09/09/2013.</p>\r\n<p>Ce patient est atteint d\'une Scl&eacute;rose Lat&eacute;rale Amyotrophique depuis 2008 pour la famille &agrave; la suite d\'une vaccination contre la leptospirose. Son &eacute;tat s\'est aggrav&eacute; depuis et je l\'avais vu en Neurologie au CHU de Bellepierre pour mise en place d\'une VNI.</p>\r\n<p>Il ne s\'est pas pr&eacute;sent&eacute; &agrave; ma consultation le 21/08/2013.</p>\r\n<p>Le Dr ADRIOUCH de l\'ASDR a pos&eacute; l\'indication d\'une GPE.</p>\r\n<p>J\'ai contact&eacute; le Dr BLAIS qui envisage la GPE le 09/09/2013.</p>\r\n<p>En vous remerciant pour ce que vous ferez pour ce malade, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(57,240,'2013-09-03','Dr Ah Sing, St Denis\r\nDr Leung Pin Cardiologue.\r\nDr Poubeau CHU St Pierre','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation Mme Voisin Marie Sylvie n&eacute;e le 11/07/1963 et qui pr&eacute;sente un syndrome d\'Eisenmenger. Mme Voisin est trait&eacute; par TRACLEER depuis plus de 2 ans. Elle ressent parfois des c&eacute;phal&eacute;es avec bouff&eacute;es de chaleur. Les transaminases sont normales. L\'Hb est &agrave; 15.7g/100ml. La cr&eacute;atinin&eacute;mie est &agrave; 83micromol/L avec une Clairance corrig&eacute;e &agrave; 65ml/mn/1.73.</p>\r\n<p>La GDS &agrave; AA montre pH &agrave; 7,46 pCO2 &agrave; 35 pO2 &agrave; 55mmm Hg.</p>\r\n<p>Mme Voisin est actuellement trait&eacute;e par OLD de d&eacute;ambulation; Sintrom 1/2 cp/j Dernier INR &agrave; 2.65 et TRACLEER 1cp m et s.</p>\r\n<p>Je la reverrai le 15/10/2013 pour une EFR.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY</p>'),(58,169,'2013-09-03','Dr Der Kasbarian Michel\r\nSte Suzanne','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ATCHIAMA Jean Christian n&eacute; le 25/07/1955.</p>\r\n<p>Ce patient est trait&eacute; par XOLAIR pour un asthme s&eacute;v&egrave;re difficile &agrave; &eacute;quilibrer.</p>\r\n<p>Depuis l\'instauration de ce traitement il va bien et n\'a plus &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour asthme.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est normale.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif limite GOLD II/III avec un VEMS &agrave; 50% de la Norme. Le Tiffeneau est &agrave; 70%.Il existe des signes de distension pulmonaire avec VR &agrave; 156%CPT &agrave; 102% VGT &agrave; 139%. Les r&eacute;sistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.85. Il n\'existe pas de trouble de la diffusion.</p>\r\n<p>Le traitement est bien adapt&eacute; avec Onbrez 300; Miflonil 400 1X2; Spiriva Respimat 2B/j; Singulair 10mg 1 le s associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire 3X/Semaine.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY</p>'),(59,175,'2013-09-03','Dr Jimny','<p>Cher Consoeur,</p>\r\n<p>L\'EFR de Mme Janolat Marie Rose Luce n&eacute;e le 21/05/1947 retrouve un trouble Ventilatoire Mixte avec VEMS &agrave; 1.06 soit 51% de la norme ; le Tiffeneau est &agrave; 78%. Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 115% et VR &agrave; 88%. La CPT est &agrave; 88%. Par ailleurs on note une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.84.</p>\r\n<p>Le traitement est bien adapt&eacute;.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY</p>'),(60,177,'2013-09-03','Médecin \r\nEHPAD Croix Rouge','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>M. MANORO Gabriel n&eacute; le 31/08/1942 a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; ce jour d\'une EFR.</p>\r\n<p>Cet examen montre un trouble Ventilatoire Mixte; la composante obstructive est limite s&eacute;v&egrave;re/tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re Gold III/IV avec un VEMS &agrave; 30% de la norme. Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 184%, CPT &agrave; 110% et VR &agrave; 232% de la norme avec augmentation des R&eacute;sistances des voies a&eacute;riennes.</p>\r\n<p>Les GDS du sang &agrave; AA retrouvent: pH 7,41 pCO2 41Torr pO2 63Torr SaO292%.</p>\r\n<p>Le traitement est bien adapt&eacute; et je le reverrai en consultation le 29/10/2013 avec une radio pulmonaire.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(61,195,'2013-09-03','Dr Martnez','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour en consultation Mme SAUTRON Eva Marie Therese n&eacute;e le 11/12/1956.</p>\r\n<p>Cette dame est trait&eacute;e pour sd d\'apn&eacute;e du sommeil par le Dr Omarjee. Elle est &eacute;galement suivie par le Dr Thirapathi pour diab&egrave;te.</p>\r\n<p>Sa derni&egrave;re crise d\'asthme date de juillet 2013.</p>\r\n<p>Mme Sautron est sous XOLAIR 375 mgX 2/mois.</p>\r\n<p>Ses EFR montrent:</p>\r\n<p>Spirom&egrave;trie dans les limites de la Normale.</p>\r\n<p>Pl&eacute;thysmographie: S. de distension pulmonaire: VGT 140% CPT 115% VR 145% et augmentation de la Resistance des voies a&eacute;riennes.</p>\r\n<p>Je la reverrai le 17/10/2013.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY</p>'),(62,35,'2013-09-03','Medecin Conseil MDPH\r\nDr Kapler','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Vous allez examiner en expertise Mme SEPEROUMAL Marie Rachel n&eacute;e le 03/04/1966 que je suis pour un asthme s&eacute;v&egrave;re difficile &agrave; traiter.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse est mari&eacute;e, 8 enfants, a un handicap de travail reconnu.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de plusieurs nodules thyroidiens avec des l&eacute;sions d\'arthrose rachidiennes.</p>\r\n<p>Son asthme a demarr&eacute; dans l\'enfance.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une multiallergie aux phan&egrave;res de chien, de chat, aux gramin&eacute;es, aux acariens...</p>\r\n<p>Mme Seperoumal pr&eacute;sente un bronchospasme permanent avec freinage expiratoire.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 33% de la Norme. Par ailleurs il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 138% VR &agrave;135% de la norme. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.13.</p>\r\n<p>Le traitement qu\'elle prend est lourd car elle pr&eacute;sente une intol&eacute;rance &agrave; beaucoup de m&eacute;dicaments.</p>\r\n<p>Elle ne supporte que des a&eacute;rosols: Bricanyl -Atrovent et Seretide &agrave; fortes doses;</p>\r\n<p>Son sommeil est tr&egrave;s perturb&eacute; (voir agenda de sommeil) et elle aura une polysomnographie;</p>\r\n<p>En vous remerciant pour votre sollicitude &agrave; son &eacute;gard, je vous prie d\'agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY</p>'),(63,198,'2013-09-03','dr LEGROS','<p>Ch&egrave;re Consoeur</p>\r\n<p>J\'ai revu en consultation ce jour M.SINAPAN Lucien n&eacute; le 02/02/1938.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente des bronches aux parois &eacute;paissies avec impactions mucoides et de disctretes DDB.</p>\r\n<p>Sur le plan fonctionnel M. Sinapan pr&eacute;sente une toux matinale avec une expectoration blanchatre visqueuse.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold II mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 66&ugrave; de la norme. Il existe des signes de distension pumonaire avec VGT &agrave; 110&ugrave; CPT &agrave; 108% VR 128% de la norme. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.63 sans trouble du transfert.</p>\r\n<p>Les IgE sont augment&eacute;es &agrave; 900UI/ml</p>\r\n<p>J\'avais plac&eacute; ce patient sous cure d\'antibith&eacute;rapie par augmentin qui l\'a amelior&eacute;.</p>\r\n<p>La kinesietherapie respiratoire est &agrave; poursuivre associ&eacute; &agrave; Onbrez 150 et Spiriva Respimat 2 B/J;</p>\r\n<p>Je le reverrai en consultation le 29 octobre;</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de ma haute consid&eacute;ration;</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(64,203,'2013-09-03','Dr Goburdhun','<p>Cher ami</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour Mme NUMA Anne Marie n&eacute;e le 09/05/1926 trait&eacute;e pour asthme s&eacute;v&egrave;re d\'origine allergique par XOLAIR 300mg toutes les 4 semaines en S/C.</p>\r\n<p>Mme NUMA presente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une cardiopathie isch&eacute;mique il y a 2 ans .Elle est trait&eacute; pour HTA.</p>\r\n<p>Elle est veuve et a 6 enfants.</p>\r\n<p>Son asthme est actuellement bien control&eacute; .</p>\r\n<p>L\'EFR pratiqu&eacute; ce jour est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Elle poursuivra&nbsp;</p>\r\n<p>A&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-AtroventX2/j&nbsp;</p>\r\n<p>Miflonil 400X2/j</p>\r\n<p>Singulair 10mg 1 cp le soir.</p>\r\n<p>et XOLAIR.</p>\r\n<p>Je la reverrai en consultation le 29/10/2013.</p>\r\n<p>je te prie de croire en mes amiti&eacute;s</p>\r\n<p>Dr B.TANGUY.</p>'),(65,390,'2013-10-08','Dr Ibrahim PATEL','<p>Cher ami</p>\r\n<p>Merci de m\'avoir adress&eacute; Mme Velna Mathilde M. France n&eacute;e le 30/01/1939.&nbsp;Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels on note une m&egrave;re asthmatique.&nbsp;Mme velna a 3 filles.</p>\r\n<p>Elle exercait la profession de cantini&egrave;re et n\'a jamais fum&eacute;.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels on note un traitement pour HTA par aldactazine et traitement &nbsp;pour hypercholesterol&eacute;mie. Mme Velna est constip&eacute;e chronique.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis 5 &agrave; 6 ans apr&egrave;s une fibroscopie gastrique associ&eacute;e &agrave; une coloscopie pour constipation.</p>\r\n<p>Il existe une symptomatologie de reflux gastro oesophagien pouvant &ecirc;tre responsable de la toux chronique.</p>\r\n<p>Je la reverrai pour une EFR le 04/11/2013.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique du 28/05/2013 retrouve des DDB minimes lobaires inf&eacute;rieures qui ne semblent pas &agrave; l\'origine de la toux.</p>\r\n<p>Je conseille MOPRAL 40 MG x2/J associ&eacute; &agrave; Gaviscon 1X3 pendant 3 mois.Je lui prescrit un dosage d\'IgE et de RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>Je lui ai conseill&eacute; un traitement par son de bl&eacute; ou d\'avoine pour sa constipation qui lui a fait du bien.je lui prescrit du sirop de PNEUMOREL 2 cuil &agrave; soupe m et s.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements je te prie de croire en mes sentiments amicaux.</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY</p>'),(66,225,'2013-09-03','Dr Bourdais','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MONTFORT Monique n&eacute;e le 23/05/1960.</p>\r\n<p>Son poids est de 57k avec un taux d\'IgE de 274UI/ml ce qui correspond &agrave; XOLAIR 300mg/mois.je lui fournit une ordonnance de rectification. Les IgE sp&eacute;cifiques sont positifs &agrave; 2 v/s pollens de bouleau &agrave; 1v/S du latex et &agrave; 1 v/s dermatophagoides farinae. Le scanner thoracique retrouve des DDB avec des antig&egrave;nes solubles d\'aspergillus &agrave; 0.3.Nous suspectons une ABPA Aspergillose bronchopulmonaire allergique .</p>\r\n<p>Je demande une recherche d\'aspergillus dans l\'expectoration et une NFS pour recherche d\'une hypereosinophilie.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments les meilleurs;</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(67,392,'2013-09-03','Dr vinguetama','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. JIBASSIA Jules n&eacute; le 06/10/1939. Il est trait&eacute; pour une BPCO post cuisson feu de bois chez un non fumeur.</p>\r\n<p>Ant&eacute;c&egrave;dents d\'HTA,DNID, AC/FA,insuffisance r&eacute;nale dialys&eacute;, hernie inguinale op&eacute;r&eacute;e,plastie mitrale le 18/11/2011.</p>\r\n<p>Actuellement le patient pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e au r&eacute;veil avec des expectorations abondantes parfois sales.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve des sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Le FEVG est &agrave; 30%.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une proBNP avec GDS &agrave; AA,et lui demande de rapporter le scanner thoracique qu\'il a eu &agrave; St Benoit.</p>\r\n<p>En attendant je conseille de poursuivre l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j associ&eacute; &agrave; PULMICORTX2/j;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,Onbrez 150 et Spiriva Respimat 2B/j.</p>\r\n<p>Je le reverrai le 24/09/2013 pour des EFR et r&eacute;adapter son traitement.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(68,85,'2013-09-03','Dr ANDRIATAVY\r\nISIS médical','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme RAKOTONIAINA Voahanginirina n&eacute;e le 17/02/1965.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une appendicectomie avec tachycardie trait&eacute; par propanolol1/4 cp le soir.</p>\r\n<p>Elle est appareill&eacute; par ISIS M&eacute;dical pour sd d\'apn&eacute;e de sommeil.</p>\r\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; une embolie pulmonaire le 14/10/2012 probablement du &agrave; la pillule contraceptive.Le traitement anticoagulant a &eacute;t&eacute; arret&eacute; en mai 2013.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>je l\'avais vu pour une EFR le 12/08/2013 &agrave; la suite d\'un bronchospasme avyant necessit&eacute; l\'intervaention de SOS M&eacute;decins.L\'EFR &eacute;tait dans les limites de la normale mais un traitement par FORADIL 1x2 et &nbsp;Miflonil 400 1x2 &nbsp;a &eacute;t&eacute; mis en route et l\'a beaucoup soulag&eacute;.</p>\r\n<p>Actuellement elle ressent une g&egrave;ne dans la gorge &agrave; &nbsp;traiter par gargarisme d\'ELUDRIL.</p>\r\n<p>Je la reverrai en consultation en novembre 2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(69,142,'2013-09-03','Dr FECHNER','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NOEL MURIELLE n&eacute;e le 26/12/1988.</p>\r\n<p>Cette patiente a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour asthme aigue grave le 07/07/2013 au CHU de Bellepierre.</p>\r\n<p>Je vous avais adress&eacute; en date du 26/07/2013 un courrier au sujet de cette patiente.</p>\r\n<p>L\'EFR du 16/08/2013 a montr&eacute; un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 45% r&eacute;versible sous b2 mimetiques avec am&eacute;lioration de 38%.Il existait une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 126% et VR &agrave; 119%.La TLCO &eacute;tait &agrave; 69% de la norme.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique retrouve un aspect de distension thoracique.</p>\r\n<p>Les IgE Totales sont &agrave; 696UI/ml avec des RAST positifs Classe 6 &agrave; Dermatophagoides pteronyssinus et dermatophagoides Farinae .</p>\r\n<p>Compte tenu de son poids de 92 kilos et de son taux d\'IgE Totales de 696 elle pourra pas &nbsp;b&eacute;n&eacute;ficier d\'un traitement par XOLAIR .Mais une surveillance sp&eacute;cialis&eacute;e rapproch&eacute;e s\'impose dans son cas.</p>\r\n<p>Je conseille le traitement suivant:SYMBICORT 400 2BX2 avec rincage de la boucheSingulair 10 mg 1 cp le soir</p>\r\n<p>Kin&eacute;siett respiratoire avec musculation des abdominaux 3 s&eacute;ances / semaine.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(70,287,'2013-09-03','Dr Razakasoa','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FIGARO marie josephe n&eacute;e le 20/09/1944.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente un trouble ventilatoire Mixte ,Gold III dans sa compiosante obstructive avec VEMS &agrave; 44% avec r&eacute;versibilit&eacute; de 10% sous b2 mimetiques.</p>\r\n<p>Elle a tir&eacute; b&eacute;n&eacute;fice du traitement par FORADIL MIFLONIL qui est &agrave; poursuivre.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique ne montre pas de d&eacute;formation thoracique si ce n\'est un l&eacute;ger aplatissement des coupoles diaphragmatiques.Elle aurait interet &agrave; faire 3 s&eacute;ances / semaine de kin&eacute;sie respiratoire &nbsp;avec musculation des abdominaux.</p>\r\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaire est normale.</p>\r\n<p>Je la reverrai en d&eacute;cembre 2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(71,179,'2013-09-03','Dr janson \r\nDr Degasne','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. PARES Jordy n&eacute; le 02/08/1984.</p>\r\n<p>Ce patient non fumeur ,mari&eacute; un enfant ,pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent particulier en dehors d\'une spondylarthrite ankylosante.</p>\r\n<p>son p&egrave;re et sa soeur t ain&eacute;e sont atteints de la meme maladie.</p>\r\n<p>Sa spondylarthrite ankylosante a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; il y a 13 ans avec HLA B27 positif.il pr&eacute;sente aussi un psoriasis cutan&eacute; du cuir chevelu.il est actuellement trait&eacute; depuis un an par REMICADE.</p>\r\n<p>l\'auscultation pulmonaire est normale et M.Pares aeu il y a un an et demi un scanner thoracique normal.</p>\r\n<p>Je lui demande de poursuivre la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et de musculation;</p>\r\n<p>L\'EFR pratiqu&eacute; ce jour est dans les limites de la normale en particulier il n\'existe pas de trouble du transfert.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(72,143,'2013-09-03','Dr Patrice DOUSSAUD\r\nDr LOLJEEH','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ESPERANCE Laurent n&eacute; le 01/09/1928.</p>\r\n<p>M.Esperance est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans et qui se plaint d\'une toux rebelle depuis 2010.</p>\r\n<p>Par ailleurs on note dans ses ant&eacute;c&egrave;dents un glaucome,avec DNID,HTA,retinopathie diabetique.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve un encombrement bronchique majeur avec ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique retrouve un &eacute;paissisement des parois bronchiques.avec des micronodules de bronchiolite.</p>\r\n<p>L\'examen cardiologique est satisfaisant.</p>\r\n<p>On note une symptomatologie de reflux gatron oesophagien avec hernie hiatale.</p>\r\n<p>Un traitement anti reflux avec aerosolth&eacute;rapie &agrave; vis&eacute;e bronchodilatatrice a eu un effet favorable doit etre poursuivie avec la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire;</p>\r\n<p>je le reverrai en Novembre 2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(73,324,'2013-09-04','Dr Hallet','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. VELLAYE Edmond n&eacute; le 22/11/1933.</p>\r\n<p>Ce patient ancin fumeur totalisant 1pqt/j est sevr&eacute; depuis 30 ans.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amputation partielle de la jambe droite;un DID,une HTA.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierre pour d&eacute;compnsation cardiaque.</p>\r\n<p>Sa SaO2 &agrave; AA est &agrave; 98% avec un pouls &agrave; 69.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radio pulmonaire avec GDS &agrave; AA et NFS-plaquettes et je le reverrai le 11/10/2013 pour des EFR avec le r&eacute;sultats des examens demand&eacute;s.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(74,76,'2013-10-08','Dr Kapler\r\nDr Mascarel','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme YOUSSOUF ZAINABA n&eacute;e le 31/12/1966.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents de bilobectomie gauche en 2005 pour carcinome pulmonaire.La CT adjuvante a du etre arret&eacute; car mal tol&eacute;r&eacute; par la malade.</p>\r\n<p>Mme Zainaba est une ancienne fumeuse chiqu&eacute; actuellement sevr&eacute;.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un poids de 76K pour une taille de 150 avec un IMC de 33.8ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; moder&eacute;e.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 2/3.</p>\r\n<p>Elle dit avoir un sommeil de mauvaise qualit&eacute; avec des ronflements.</p>\r\n<p>Mme Zainaba aura une polygraphie nocturne le 26/11/2013 &agrave; 16:00.</p>\r\n<p>Ses EFR montrent un trouble ventilatoire mixte avec une composante obstructive GoldIi et des troubles du transfert:TLCO &agrave;63% de la norme.</p>\r\n<p>Elle poursuivra le meme traitement mis en route :Onbrez,Spiriva respimat,Formair,Miflonil et kin&eacute;sie respiratoire.</p>\r\n<p>Mme ZAINABA aura un TDM thoracique et surr&eacute;nalien le 7/11/2013 &agrave; 8H.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(75,137,'2013-10-22','Dr Lucien BONNE\r\nDr OMARJEE','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GRAVINA Anne n&eacute;e le 11/12/1955.</p>\r\n<p>Cette dame est trait&eacute; est suivi par Dr Omarjee et trait&eacute; par moi par XOLAIR.</p>\r\n<p>Son scanner thoracique montre un important &eacute;paississement des parois bronchiques s\'associant &agrave; des bronchoc&egrave;les ,&agrave; des impactions mucoides et &agrave; des nodules bronchog&egrave;nes de bronchiolite.</p>\r\n<p>Il convient d\'&eacute;liminer une ABPA avant d\'incriminer un remodelage bronchique.</p>\r\n<p>Pour ce faire je demande au Dr Omarjee de bien vouloir pratiquer des tests cutan&eacute;s vis &agrave; vis d\'aspergillus fumigatus.</p>\r\n<p>Je redemande un dosage d\'IgE totales.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(76,197,'2013-09-04','Dr Delannoy','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. DELNARD Gerald n&eacute; le 27/08/1946.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council. Son EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif GOLD IV, avec un VEMS &agrave; 0,63L, soit 23% de la norme, et un Tiffenau &agrave; 40% de la norme. Il existe par ailleurs une distention pulmonaire majeure, avec VGT &agrave; 203%, CPT 124%, VR 240%. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont &eacute;l&eacute;v&eacute;es &agrave; 0,62%, et il existe des troubles du transfert (TLCO &agrave; 62% de la norme).</p>\r\n<p>Les GDS AA : pH 7,4; pCO2 43 TORR; pO2 72 TORR.</p>\r\n<p>Malheuresement, Monsieur Delnard refuse la r&eacute;habilitation respiratoire et a limit&eacute; complement ses efforts. Je lui ai demand&eacute; de poursuivre une kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, et de se r&eacute;entrainer grace &agrave; l\'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de d&eacute;ambulation.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez lui: OLD, kin&eacute; respi, onbrez 300&micro;g, spiriva respimat 2b/j, a&eacute;rosol bricanyl atrovent et pulmicort. Vacination anti grippale annuelle et pneumo 23 tous les 5 ans.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(78,396,'2013-09-04','Dr Eric Fontaine','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CADET Marie France n&eacute;e le 09/09/1954.</p>\r\n<p>Mme cadet est mari&eacute; 2 enfants.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux un fils asthmatique.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une tympanoplastie,varices et appendicectomie ainsi qu\'une rhinite allergique.</p>\r\n<p>elle pr&eacute;sente une allergie &agrave; la penicilline et &agrave; l\'aspirine.</p>\r\n<p>Son asthme a demarr&eacute; &agrave; la R&eacute;union en 1988.</p>\r\n<p>elle n\'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour asthme, mais son asthme s\'est aggrav&eacute; depuis 6ans,sa derni&egrave;re grosse criqse date de mars 2012.</p>\r\n<p>L\'ausculation pulmonaire est ce jour normal .</p>\r\n<p>Je demande quand meme un TDM des sinus maxillaires pour rechercher une polypose nasale ainsi qu\'un dosage des IgE totales st des RASt aux pneuallergenes et aux trophallergenes.</p>\r\n<p>une EFR sera pratiqu&eacute; le 17/10/2013.</p>\r\n<p>En attendant il convient que mme Cadet poursuive seretide 500 BX2</p>\r\n<p>Aerius 5mg et singulair 10mg 1cp le soir;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>erius 1 cp le soir singulair 10mg 1 cp/jour.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(79,397,'2013-09-04','Dr Eric Fontaine','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. CADET Nicole n&eacute; le 06/11/1952.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une amygdalectomie et une appendicectomie.</p>\r\n<p>depuis plusieurs ann&eacute;es il pr&eacute;sente des ronflements dans la deuxieme partie de la nuit et quand il est sur le dos;</p>\r\n<p>son &eacute;pouse a not&eacute; des pauses respiratoires.</p>\r\n<p>Son Score d\'epworth est &agrave; 5/24.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 1/2</p>\r\n<p>Nous allons programmer &agrave; M.Cadet une polygraphie ventilatoire et des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(80,194,'2013-09-04','Dr Say Liang Fat','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HOAREAU Marie Helene n&eacute;e le 16/03/1947.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente un asthme s&eacute;v&egrave;re avec DDB ;</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; par VNI,OLD Kin&eacute;sietherapie respiratoire, XOLAIR 150 mg 1X/mois.</p>\r\n<p>Solupred 10 mg/j; A&eacute;rosolth&eacute;rapie:bricanyl-atroventX3 et pulmicortX2/jour.</p>\r\n<p>Vaccination antigrippale annuelle et pneumo 23 tous les 5 ans;</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire note des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique retrouve des signes de distension thoracique avec des DDB des bases.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec un VEMS &agrave; 18% de la norme, un Tiffeneau &agrave; 69% et des signes de distension pulmonaire: VGT &agrave; 272% CPT &agrave; 162% Vr &agrave; 331% les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.03.</p>\r\n<p>la NFS retrouve un Hct &agrave; 41.3% avec des GDS &agrave; AA : pH 7.38 pO2 93.6 pCO2 65.4;</p>\r\n<p>Je la reverrai en consultation le 21/10/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(81,25,'2013-09-04','Dr Fun Yan Yuen\r\nISIS Medical','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. RASOANANTENAINA Edwige n&eacute; le 19/02/1953.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente un IMC &agrave; 25.8 ce qui correspond &agrave; un surpoids tr&egrave;s mod&eacute;r&eacute;;&nbsp;Son score d\'Epworth est &agrave; 8/24.&nbsp;Son score de Mallampati est &agrave; 2.</p>\r\n<p>elle pr&eacute;sente &agrave; la polysomnographie 248 ronflements/h avec une energie moyenne de 85db;</p>\r\n<p>L\'examen polysomnographique retrouve un index d\'apn&eacute;es hypopn&eacute;es &agrave; 31/h,&nbsp;avec 10 d&eacute;saturation /heure.</p>\r\n<p>Depuis qu\'elle a &eacute;t&eacute; appareill&eacute;, elle est moins somnolente et tol&egrave;re bien l\'appareil.&nbsp;L\'EFR pratiqu&eacute; ce jour est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(82,338,'2013-09-04','Dr Ponrouch\r\n','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. DELETRE Philippe n&eacute; le 11/03/1947.</p>\r\n<p>Ce patient n\'a jamais fum&eacute;. Il est mari&eacute; 3 enfants et il est un ancien electricien.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note des soeurs asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels on note une appendicectomie avec fracture du M.I. gauche.</p>\r\n<p>M. Deletre ressent une douleur &agrave; type de serrement thoracique ant&eacute;rieur gauche depuis 2011 suite &agrave; une hospitalisation avec perte de conaissance en septembre 2011. D\'apr&egrave;s le malade il s\'agirait d\'une possible crise d\'asthme s&eacute;v&egrave;re qui aurait entrain&eacute; la perte de conaissance?</p>\r\n<p>Ce jour ce patient pr&eacute;sente une SaO2 &agrave; 98 avec un pouls &agrave; 74.</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve des sibilances dans les 2 champs pulmonaires avec de discrets oed&egrave;mes des 2 chevilles.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 1 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Le Score de Mallampati est &agrave; 2.</p>\r\n<p>Les proBNp sont &agrave; 56 et la NFS dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>La radiographie pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Les EFR sont dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Je simplifierai son traitement par:</p>\r\n<p>Symbicort 400 1B m et s.&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(83,30,'2013-09-04','Dr Goulamabasse\r\n','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GOULAMHOUSSEN Kaniza n&eacute;e le 12/12/1930.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>la patiente se plaint de vertiges et de palpiations quand elle dort.Elle pr&eacute;sente 3 nyctiuries.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4 avec des ronflements:215/H averc une energie moyenne de 87db.Il existe &agrave; la polygraphie nocturne 4 d&eacute;saturations/h avec une minimale de 74%.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une GDS &agrave; AA,une NFS_plqt,Glyc&eacute;mie avec Hemoglobine glyqu&eacute;,T4 et TSH.</p>\r\n<p>Il faut poursuivre OLD de confort &agrave; 2l/mn surtout le soir,aerosoltherapie Bricanyl-AtroventX2/j +pulmicortX2/j avec rincage de la bouche.La patiente refuse la kin&eacute;sieth&eacute;rapie.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(84,263,'2013-09-04','Dr Corinne CHABAS','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. SALAMALA Albert n&eacute; le 26/06/1921.</p>\r\n<p>Il s\'agit d\'un ancien fumeur 2Pqt/j sevr&eacute; en 2003.</p>\r\n<p>M.Salama &eacute;tait un ancien travailleur de force ,veuf 12 enfants.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade V de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>l\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 0.59 soit 40% de la norme;Tiffeneau &agrave; 65% et s.de distension pulmonaire majeurs VGT &nbsp;&agrave; 214% CPT &agrave; 153% et VR &agrave; 251%;les resistances des voies a&eacute;riennes sont &eacute;lev&eacute;es &agrave; 1.09.</p>\r\n<p>Les GDS &agrave; AA montre pH &nbsp;7.45 PaO2 &agrave; 57 Torr pCO2 &agrave; 41 Torr.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez lui:</p>\r\n<p>OLD 1.5L/mn</p>\r\n<p>A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3 et pulmicortX2 avec rincage</p>\r\n<p>Onbrez 300 et Spiriva Respimat 2B/j et kin&eacute;siesiettt respiratoire tous les jours.</p>\r\n<p>Je le reverrai en novembre avec une radiographie pulmonaire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(85,2,'2013-09-04','Dr Pothier\r\nDr Beaumont\r\n','<p>Ch&egrave;re Consoeur,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. LEBRETON Pierre n&eacute; le 23/02/1952.</p>\r\n<p>Ce patient a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par radioth&eacute;rapie &nbsp;thoracique 15 s&eacute;ances pour un carcinome epidermoide pulmonaire avec metastases c&eacute;r&eacute;brales;</p>\r\n<p>Le controle fonctionnel pratiqu&eacute; ce jour n\'a pas montr&eacute; d\'alt&eacute;ration dfe la fonction respiratoire; il est meme en am&eacute;lioration par rapport au 05/08/2013. La TLCo est pass&eacute; de 62 &agrave; 63%. Le VEMS est pass&eacute; de 1.93 &agrave; 2.37L/mn.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique du 26/08/2013 par rapport &agrave; celui du 06/06/2013 montre une diminution de la masse tissulaire.</p>\r\n<p>L\'IRM c&eacute;r&eacute;bral du 03/09/2013 avec injection ne retrouve plus de l&eacute;sion c&eacute;r&eacute;brale.</p>\r\n<p>Je pense que le dossier de ce patient devra etre rediscut&eacute; &agrave; la lumi&egrave;re des nouvelles constatations.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(86,400,'2013-09-04','Dr Der Kasbarian','<p>Cher confr&egrave;re</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VELOU Jeanne n&eacute;e le 17/08/1930.</p>\r\n<p>Sa SaO2 est &agrave; 97% et son pouls &agrave; 77.TA &agrave; 12/7.</p>\r\n<p>Cette dame est atteinte de sd d\'Alzeihmer.</p>\r\n<p>Cette dame ne communique plus et est d&eacute;pendante &agrave; 100%.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire et une GDS &agrave; AA et une NFS plqt.</p>\r\n<p>Je la reverrai le mois prochain;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(87,258,'2013-09-04','Dr CHARLES RABEZIAKA','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SERY Marianne n&eacute;e le 12/02/1966.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente un sommeil perturb&eacute; avec 2 &agrave; 3 nyctuiuries ;son score d\'Epworth est normal;</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 2/4.</p>\r\n<p>la famille a obsev&eacute; des ronflements depuis sa prise en 2011.sa BMI est &agrave; 25.8 ce qui est &agrave; la limite du surpoids.</p>\r\n<p>Son EFR est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>La polygraphie nocturne pratiqu&eacute;e dans la nuit du 28 au 29/08/2013 montre un index d\'apn&eacute;es -hypopn&eacute;s &agrave; 14/heure ce qui est insuffisant pour l\'appareillage.</p>\r\n<p>Toutefois une analyse fine de l\'enregistrement retrouve des evenements de sommeil avec &eacute;crasement de l\'onde de pouls faisant penser &agrave; des micro reveils.de plus on note en d&eacute;but du matin de nombreuses d&eacute;saturations faisant suspecter des &eacute;venements se produisant en sommeil paradoxal(REM+).</p>\r\n<p>Je lui programme un rendez vous de polysomnographie &agrave; distance et lui demande de faire des seances de kin&eacute;siettt de musculation des abdominaux &nbsp;.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(88,186,'2013-09-04','Dr Chane Woon Ming\r\nDr Chabas','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme JEAN BAPTISTE Marie Michelle n&eacute;e le 05/09/1954.</p>\r\n<p>Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'une EFR qui est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>D\'ailleurs Mme Jean Baptiste est une sportive: aquagym, natation, marche.</p>\r\n<p>Mme Jean baptiste a pr&eacute;sent&eacute; des &eacute;pisodes de parasomnie et des mouvements des jambes dans son sommeil. Elle aura une polygraphie nocturne voire une polysomnographie le 20/11/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(89,403,'2013-09-04','Dr Omarjee\r\nDr Morel\r\nDr Schlossmacher','<p>Cher Bashir,</p>\r\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme AUBRAS Marie Lise, n&eacute;e le 02/03/1958</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute;e 2 enfants employ&eacute;e de banque n\'a jamais fum&eacute;.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux chronique depuis &nbsp;novembre 2012.</p>\r\n<p>Elle ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent familial d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une tuberculose dans l\'enfance.</p>\r\n<p>Actuellement elle pr&eacute;sente une fatigue avec des frissons en plus de la toux.</p>\r\n<p>Il existe des l&eacute;sions scannographiques qui imposent de pratiquer des tubages gastriques voir une fibroscopie bronchique en cas de n&eacute;gativit&eacute; pour &eacute;liminer une reactivation de sa tuberculose pulmonaire;</p>\r\n<p>J\'ai contact&eacute; le Dr Schlossmacher qui s\'occupe de l\'hospitaliser demain en pneumologie et l\'appelera directement.</p>\r\n<p>De plus, je lui prescrit des tubages gastriques en ville;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, je te prie de croire, cher Bashir, &agrave; l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(91,176,'2013-09-05','Dr Leveque\r\nDr Genin','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ALIDINA Rosemine n&eacute;e le 04/05/1960.</p>\r\n<p>Cette dame a eu une transplantation r&eacute;nale le 15/10/2012.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note des asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels des bronchopneumonies &agrave; Madagascar et surtout une insuffisance r&eacute;nale en 2006.</p>\r\n<p>Elle faisait des crises d\'asthme dans l\'enfance. Sa derni&egrave;re crise d\'asthme date de janvier 2013.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec quelques sibilances.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec distension thoracique pulmonaire et trouble mod&eacute;r&eacute; de la diffusion. Son traitment comportera d&eacute;sormais:</p>\r\n<p>Symbicort 1BX2 rincage; Spiriva Respimat 2B;kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 3 s&eacute;ances / semaine pendant 1 mois.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(92,405,'2013-09-05','Dr Lai Fat Fin','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. JONIN Stephan n&eacute; le 25/03/1946.</p>\r\n<p>Ce patient est atteint d\'une retinite pigmentaire.</p>\r\n<p>Patient non fumeur, sportif, ancien militaire de carri&egrave;re.</p>\r\n<p>Ant&eacute;c&egrave;dents personnels: rhume de foin,allergie aux pollens et aux acariens.</p>\r\n<p>Appendicectomie et retinite pigmentaire.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie: Asthme d&eacute;but &agrave; l\'age de 22 ans. D&eacute;clench&eacute; par s&eacute;jour dans les Landes.</p>\r\n<p>Actuellement trait&eacute; par FORADIL et BRICANYL. Ne prend pas de corticosteroide inhal&eacute;.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour normale.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique retrouve un &eacute;paississement des parois bronchiques faisant suspecter un remodelage bronchique;</p>\r\n<p>Je recommande un &nbsp;dosage des IgE Totales et des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallergenes.</p>\r\n<p>Je le reverai pour une EFR le 11 Septembre &agrave; 15h.&nbsp;</p>\r\n<p>La NFS ne montre pas d\'hypereosinophilie.</p>\r\n<p>Pour l\'instant je recommenderai de reprendre un traitement de fond par SERETIDE 500 1BX2 /jour avec rincage de la bouche par la suite.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(93,406,'2013-09-05','Dr FOURNIER','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. AUGUSTIN Jean Michel n&eacute; le 07/05/1936.</p>\r\n<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 1/2 paquet / jour sevr&eacute; depuis 7/8ans.</p>\r\n<p>Il est mari&eacute; 3 enfants et &eacute;tait employ&eacute; communal &agrave; la retraite.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une tumeur b&eacute;nigne de la colonne vert&eacute;brale. En 2011 M.Augustin a eu une resection endoscopique de la prostate.</p>\r\n<p>Il est trait&eacute; pour DID,HTA,glaucome.</p>\r\n<p>histoire de la maladie:il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e depuis 2 &agrave; 3 ans et qui s\'est aggrav&eacute;;</p>\r\n<p>Actuellement iIl pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Sa sao2 &agrave; AA est &agrave; 95%.on note un freinage expiratoire avec quelques sibilances et un discret oed&egrave;me des membres inf&eacute;rieurs.</p>\r\n<p>M.Augustin pr&eacute;sente un ronflement sonore avec des difficult&eacute;s respiratoires en d&eacute;cubitus.</p>\r\n<p>M.Augustin pr&eacute;sente une hypersomnolence diurne avec un Score d\'EPWORTH &agrave; 12/15.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.</p>\r\n<p>Le diametre cervical est &agrave; 41cm et un diametre abdominal de 102cm.</p>\r\n<p>M. Augustin aura une EFR le 10/10/2013.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire et un dosage de proBNP,nFS-Plqt,GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>sur le plan th&eacute;rapeutique on poursuivra:Onbrez 300 1B/j;spiriva Respimat 2B/j Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 3 s&eacute;ances / semaine pendant 2 mois.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(94,196,'2013-10-08','Dr Bruno CADET','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GISQUET Marie Georgette n&eacute;e le 30/08/1948.</p>\r\n<p>Cette dame n\'a jamais fum&eacute;. Mme Gisquet &eacute;tait employ&eacute; communal.Elle est veuve et a 6 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DNID,HTA,une surdit&eacute; op&eacute;r&eacute;e.Elle a eu une angioplastie coronaire avec pose d\'un stent coronarien.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie: elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; 3 reprises me dit elle &nbsp;en reanimation pour d&eacute;tresse respiratoire probablement pour BPCO du au feu de bois.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified medical &nbsp;Research Council.</p>\r\n<p>L\'ausculation pulmonaire retrouve des sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructive Gold II avec VEMS &agrave; 64%.Le tiffeneau est &agrave; 60% de la norme.Il existe des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 136%. La CPT est &agrave; 89% et le VR &agrave; 79%.Les resistances des vouies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.69.il n\'existe pas de trouble de la diffusion.</p>\r\n<p>Sa radiographie thoracique montre une coiffe pleurale mod&eacute;r&eacute;e bi-apicale avec syndrome bronchique des deux pyramides basales.L\'aspect est strictement superposable aux radiographies ant&eacute;rieures;</p>\r\n<p>Le bilan biologique montre un proBNP &agrave; 13ng/l avec des IgE totales &agrave; 64UI/ml Le Phadiatop(m&eacute;lange de pneumallerg&egrave;nes) est n&eacute;gatif ainsi que le Trophatop(m&eacute;lange de Trophallerg&egrave;nes).il n\'existe pas d\'hyper&eacute;osinophilie.</p>\r\n<p>Son ECG est normal(Dr SIBRA).Sa GDS a malheureusement &eacute;t&eacute; faite en IV au lieu d\'etre en intra arterielle.</p>\r\n<p>&nbsp;Pour l\'instant nous poursuivons le meme traitement avec la VNI,kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,Onbrez 300 1B/j Spiriva Respimat 2B/j et pulmicort 400 1B m ets avec rincage de la bouche.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(95,113,'2013-09-05','Dr I .Patel','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme REMILIE Marie C&eacute;line n&eacute;e le 05/08/1940.</p>\r\n<p>Cette dame fumait de mani&egrave;re intermittente et ne fume plus depuis plusieurs ann&eacute;es.</p>\r\n<p>Elle est s&eacute;par&eacute;e et a 3 enfants. Mme remilie est une ancienne blanchisseuse.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une HTA.</p>\r\n<p>Elle me dit avoir &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en mai 2013 pour dyspn&eacute;e aigue. Pendant son hospitalisation elle aurait fait une chute et depuis elle conserve des douleurs thoraciques latero-post&eacute;rieur droites qui l\'obligent de porter une bande de contention.</p>\r\n<p>Ce jour elle pr&eacute;sente une toux grasse.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique retrouve plusieurs images nodulaires parenchymateuses;</p>\r\n<p>je demande un PET Scan pour elle et je lui prescrit une bande de contention elastique pour ses douleurs thoraciques.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold II/III avec s.de distension pulmonaire : VGT &agrave; 169% CPT &agrave; &nbsp;104% VR &agrave; 169% de la norme;</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez elle a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent) X 2 associ&eacute; &agrave; Spiriva Respimat 2B/jour.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(96,167,'2013-09-05','Dr RIDA\r\nDr PAOLI','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FOREAU Marie Edith n&eacute;e le 25/03/1942.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse a 2 enfants.elle travaillait comme femme de m&eacute;nage.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d\'un cancer du sein gauche en 2007(?);</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; pour un DID, arthrose diffuse;</p>\r\n<p>Je la suit pour un asthme probablement associ&eacute; &agrave; une BPCO post cuisson au feu de bois.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade V de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.mme foreau est sous OLD 24/24 avec O2 de d&eacute;ambulation.</p>\r\n<p>Ses EFR font &eacute;tat d\'un trouble ventilatoire obstructif GOLD IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec VEMS a 0,4L et Tiffenau &agrave; 0,4%. Par ailleurs, il existe une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes a &nbsp;2,10%. Nous n\'avons pu r&eacute;aliser de ph&eacute;tismographie.</p>\r\n<p>Je demande pour elle&nbsp;une radiographie pulmonaire, associ&eacute;e &agrave; une num&eacute;ration formule sanguine-plaquettes, et une gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant.</p>\r\n<p>Elle poursuis entre temps son traitement, et je la reverrai au mois d\'octobre.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(97,414,'2013-09-05','Dr RAY','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. LEVENEUR Jean Baptiste n&eacute; le 22/06/1931.</p>\r\n<p>Ce patient, ancien fumeur 2 paquets/j, sevr&eacute; depuis environs 2 ans, dit avoir &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; du foie (?) et de la hanche gauche.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour UGD et est trait&eacute; pour hypertension art&eacute;rielle et goutte. Par ailleurs, il pr&eacute;sente une cardiopathie hypertensive et une BPCO.&nbsp;</p>\r\n<p>Sur le plan clinique: il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III/IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council. L\'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires t&eacute;tacoustiques, avec quelques sous cr&eacute;pitants aux bases.</p>\r\n<p>Son scanner thoracique du mois de mars 2012 montrait un emphys&egrave;me centrolobulaire avec des micronudules sous pleuraux.Le scanner thoracique en date du 26/09/2013 montre un &eacute;paississement&nbsp;</p>\r\n<p>Je demande ce sous un TDM thoracique et surr&eacute;nalien, sans injection, qu\'il aura le jeudi 26 septembre &agrave; 8h &agrave; la clinique Saint-Vincent, avec le Dr. Mascarel. Je demande par ailleurs une gazom&eacute;trie air ambiant, associ&eacute;e &agrave; une NFS plaquettes, ainsi qu\'une proBNP.</p>\r\n<p>Je lui pratiquerai une EFR le 11 octobre 2013, &agrave; 9h.</p>\r\n<p>Sur le plan respiratoire, je recommande le traitement suivant, qui sera a r&eacute;adapter au vu des &eacute;preuves fonctionnelles respiratoires: onbrez 150&micro;g 1b/j; spiriva respimat 2b/j, pulmicort 400 1x2, avec rin&ccedil;age, associ&eacute; &agrave; kin&eacute; respi, techniques ventilations dirig&eacute;es 3 s&eacute;ances/semaine.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(98,413,'2013-09-05','Dr Omarjee','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. SANS Julien n&eacute; le 24/07/1949.</p>\r\n<p>Ce monsieur ancien fumeur2pqts/ jour est sevr&eacute; 37 ans.</p>\r\n<p>Il exercait la profession de macon.Il est mari&eacute; et a 3 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un fils asthmatique;A signaler une allergie au ciment chez M.Sans.</p>\r\n<p>Tu a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; en 1983 de la colonne vert&egrave;brale ;3 &eacute;ventrations;menisque interne bilat&eacute;rale ;&eacute;paule droite;</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; d\'un UGD suite aux antiinflammatoires.</p>\r\n<p>Depuis 1975 il a pr&eacute;sent&eacute; des bronchites &agrave; repetition et depuis 10 ans une symptomatologie de BPCO avec hospitalisation au CH de St Pierre il y a 10ans.</p>\r\n<p>Sous traitement son &eacute;tat s\'&eacute;tait amelior&eacute; mais lors d\'un s&eacute;jour &agrave; l\'Ile Maurice au mois de mai il a pr&eacute;sent&eacute; une probable surinfection bronchique avec crachats sales ila &eacute;t&eacute; trait&eacute; par corticoth&eacute;rapie &agrave; son retour &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>M.Sans est un sportif qui n\'a pas de g&egrave;ne respiratoire particulier.</p>\r\n<p>Je demande une radiographie pulmonaire avec un dosage d\'IgE Totales;RAST aux peumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes,NFS plqt,GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>Poursuivre sur le plan th&eacute;rapeutique les vaccinations antigrippale annuel et pneumo 23 tous les 5 ans;Foradil et Miflonil et kin&eacute;sie respiratoire.Le traitement sera readapt&eacute; au vu des r&eacute;sultats des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(99,415,'2013-09-05','Mme le Dr Bocquel\r\nRespidom','<p>Cher Consoeur</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MICHAUD Christophe n&eacute; le 09/06/1944.</p>\r\n<p>Ce patient ancien fumeur:3pqt/j est sevr&eacute; depuis 2010.Il exercait la profession de macon.Il est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>\r\n<p>Il a&eacute;t&eacute; renvers&eacute; par un camion en 1973 avec une par&eacute;sie droite s&eacute;quellaire.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente par ailleurs un DID,une HTA.</p>\r\n<p>Il a pr&eacute;sent&eacute; un AVC en 2002.Par ailleurs M.Michaud est trait&eacute; pour un SAS .sa femme se plaint que l\'appareil est trop bruyant.M.Michaud se d&eacute;place &agrave; l\'aide d\'un d&eacute;ambulateur.</p>\r\n<p>Ce jour auscultation pulmonaire normale</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire avec NFS plqt ,GDS &agrave; AA ,proBNP.</p>\r\n<p>je le reverrai le 18/10/2013 pour readapter son traitement;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(100,412,'2013-09-05','',''),(101,184,'2013-09-05','Dr Calichiama','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. THIONVILLE Mathieu Yannis n&eacute; le 01/01/1983.</p>\r\n<p>Ce jeune homme non fumeur sans profession .</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une sinusite.</p>\r\n<p>Il n\'a pas d\'ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme.</p>\r\n<p>Son allergologue lui a trouv&eacute; une allergie aux acariens;</p>\r\n<p>l\'auscultation pulmonaire est ce jour normal.Il va mieux depuis ses s&eacute;ances de d&eacute;sensibilisation;</p>\r\n<p>La radio pulmonaire est normale.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 66% de la norme Tiffeneau &agrave; 82%.Lze VR est &agrave; 72%.il existe une augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;f&egrave;re revoir le patient avec un scanner thoracique sans injection et un dosage des IgE totales,RAST aux pneumallerg&egrave;nes etaux trophallerg&egrave;nes;</p>\r\n<p>Je lui prescrit de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et le reverrai en novembre.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(102,411,'2013-09-05','Dr Taochy','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT S&eacute;bastien n&eacute; le 31/05/1979.</p>\r\n<p>Ce monsieur fumeur 15 cigarettes/jour continue de fumer 5 cigarettes/jour;</p>\r\n<p>Il travaille &agrave; la banque et est c&eacute;libataire;</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; des v&eacute;g&eacute;tations;</p>\r\n<p>Il ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent familial d\'asthme.</p>\r\n<p>M. Maillot a eu un asthme dans l\'enfance qui a regress&eacute; &agrave; l\'age de 15/16 ans.</p>\r\n<p>Depuis hier, il a des c&eacute;phal&eacute;es avec fi&egrave;vre, rhinite eau de roche et opression thoracique, surtout une toux productive incoercible qui le fatigue.</p>\r\n<p>Je conseille le traitement suivant:</p>\r\n<p>- Singulair 10mg 1cp le soir</p>\r\n<p>- Eludril gargarisme m et s</p>\r\n<p>- a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanylm-Atrovent)x2+PulmicortX2 avec rincage; Symbicort 400mgX2 avec rincage .</p>\r\n<p>Je le reverrai le 07/10/2013 pour des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(103,223,'2013-09-05','Dr Andriatavy','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SAUTRON Berthe n&eacute;e le 05/10/1935.</p>\r\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; un asthme dans l\'enfance avec urticaire et rhinite allergique.</p>\r\n<p>L\'EFR pratiqu&eacute; ce jour retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 80% de la norme, sans trouble du transfert. Le VEMS est &agrave; 1.41 soit 71% de la norme. Le tiffeneau est &agrave; 89 % de la norme.</p>\r\n<p>Il faut poursuivre la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(104,224,'2013-09-05','Dr andriatavy','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. SAUTRON Jules n&eacute; le 09/02/1926.</p>\r\n<p>Ce monsieur ancien fumeur 2 paquets/jour est sevr&eacute; depuis 35 ans.</p>\r\n<p>M.Sautron a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de l\'appendicite et des hemorroides.</p>\r\n<p>il &eacute;tait trait&eacute; pour HTA.il apr&eacute;sent&eacute; un AVC le 18/12/2002.</p>\r\n<p>il conserve une par&eacute;sie droite.</p>\r\n<p>ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif marqu&eacute; avec CPT &agrave; 54% de la norme,VGT &agrave; 71% de la norme,VR &agrave; 70% de la norme.le VEMS est &agrave; 1.15soit 45&ugrave; de la norme avec ub Tiffeneau &agrave; 83% de la norme.La TLCO est &agrave; 59% de la norme;</p>\r\n<p>Ce patient est trait&eacute; par ONBREZ 3000 1b le m /</p>\r\n<p>.Il convient d\'y ajouter de la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire TVD .</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(106,115,'2013-09-06','Dr Marc AZZOLIN\n\nDr Ramiaramanana\nIntermétra','<p>Cher ami,</p>\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour<strong> polysomnographie</strong> M. GASNIER Yannis JOEL, n&eacute; le 01/05/1977.</p>\n<p>Ce patient n\'a jamais fum&eacute; et pr&eacute;sente un poids de 115 kilos pour une taille de 1m76, soit un IMC de 37.1 ce qui repr&eacute;sente une obesit&eacute; s&eacute;v&egrave;re.</p>\n<p>Monsieur Gasnier est conseiller &agrave; l\'insertion et &agrave; l\'emploi. Il est c&eacute;libataire sans enfants.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une HTA,une varicoc&egrave;le,une bronchite asthmatiforme dans l\'enfance et une prethalass&eacute;mie.</p>\n<p>M. Gasnier a pris 30 kilos en metropole.</p>\n<p>Son <strong>Score d\'Epworth</strong> est &agrave; 9/24.</p>\n<p>Son <strong>Score de Berlin</strong> retrouve un ronflement fort, genant autrui avec une HTA.</p>\n<p>Son <strong>Score de Mallampati</strong> est de 2/3.</p>\n<p>Son perimetre cervical est &agrave; 40 cm et son perimetre abdominal &agrave; 131 cm.</p>\n<p>Son <strong>agenda de sommeil</strong> montre qu\'il se couche entre 21 et 23 heures avec endormissent 2 heures apr&egrave;s en g&eacute;n&eacute;ral. Le patient s\'endort en regardant la t&eacute;l&eacute;vision dans sa chambre &agrave; coucher. Lorsqu\'il travaille, il se leve g&eacute;n&eacute;ralement &agrave; 5H30. Le lev&eacute; est souvent pr&eacute;c&egrave;d&eacute; d\'une phase de demi sommeil. La dur&eacute;e du sommeil est en moyenne de 6 heures.</p>\n<p>L<strong>\'EFR</strong> montre un trouble ventilatoire restrictif tr&egrave;s mod&eacute;r&eacute; avec VGT &agrave; 64% de la norme, CPT &agrave; 80% de la norme, VR &agrave; 71% de la norme, du vraisemblablement &agrave; l\'ob&eacute;sit&eacute;.</p>\n<p>L<strong>\'Examen polysomnographique</strong> montre:</p>\n<p>L\'<strong>Analyse du sommeil</strong> a &eacute;t&eacute; effectu&eacute;e sur une p&eacute;riode enregistr&eacute;e &nbsp;de sommeil de 5H50.</p>\n<p>97 micro&eacute;veils ont &eacute;t&eacute; enregistr&eacute;s soit 18/ heure.</p>\n<p>Evenements respiratoires: 79 apn&eacute;es obstructives ont &eacute;t&eacute; enregistr&eacute;es soit 15/H.</p>\n<p>310 hypopn&eacute;es ont &eacute;t&eacute; valid&eacute;es soit 59/h.</p>\n<p>255 hypopn&eacute;es entrainaient une d&eacute;saturation ;</p>\n<p>392 d&eacute;saturations ont &eacute;t&eacute; not&eacute;s soit 74/H avec des minimales de 71% atteint en REM+(sommeil paradoxal).</p>\n<p><strong>Mouvement periodiques des jambes:</strong></p>\n<p>31 MPJ ont &eacute;t&eacute; enregistr&eacute;s, soit 6 par heure.</p>\n<p>En ce qui concerne les <strong>Ronflements:&nbsp;</strong>nous avons not&eacute;s un total de 4128 ronflements &nbsp;soit 785/heure avec une dur&eacute;e cumul&eacute;e de 250minutes soit 79%du TST. L\'energie moyenne est de 92 dB.</p>\n<p>Au total: l<strong>\'Index d\'Apn&eacute;es hypopn&eacute;es</strong> est de 74/heure ce qui justifie l\'appareillage du patient en mode autopilot&eacute;e de 4 &agrave; 14 cm d\'h2O par la Soci&eacute;t&eacute; SOS-Oxyg&egrave;ne.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(107,417,'2013-09-06','Dr P.MAS','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CRESENCE Marie Risla n&eacute;e le 14/01/1957.</p>\r\n<p>Cette dame est non fumeuse, ex-femme de menage, 2 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une soeur, un enfant et des cousines asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un goitre avec hyperthyroidie d&eacute;courte depuis un an et demi.</p>\r\n<p>Son asthme a d&eacute;marr&eacute; &agrave; l\'age de 40 ans, deux consultations aux Urgences hospitali&egrave;res pour asthme.</p>\r\n<p>Patiente suivie par moi depuis environ 3 ans. A b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'une &eacute;ducation th&eacute;rapeutique dans le cadre de l\'Ecole de l\'asthme. Actuellement sous XOLAIR.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale. Elle n\'est pas tr&egrave;s dyspn&eacute;ique dans sa vie de tous les jours mais doit recourir &agrave; la Ventoline 2 fois par jour.</p>\r\n<p>Je lui prescrit une radiographie pulmonaire ainsi qu\'une NFS-Plqt, IgE totales, RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux Trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>Mme Cresence aura le 15/10 une EfR et nous maintenons chez elle:&nbsp;XOLAIR 375 mgX2/mois, Singulair 10mg 1cp le soir et Ventoline 2X2</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(108,3,'2013-09-06','Dr Etienne SERY','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AGENOR Monique Jacquel n&eacute;e le 28/07/1956.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse, mari&eacute;e 2 enfants est aidesoignante au CHU de BellePierre.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note 2 c&eacute;sariennes,une hypothroidie trait&eacute; par LEVOTHYROX.</p>\r\n<p>A partir de 1984 infection pulmonaire s&eacute;v&egrave;re avec &eacute;panchement pleural bilat&eacute;ral &nbsp;en metropole.Depuis infection bronchique &agrave; repetition.DDB bilat&eacute;rale d&eacute;couverte il y a une dizaine d\'ann&eacute;es.</p>\r\n<p>Sous traitement stabilisation des DDB.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques sibilances &nbsp;thoracique ant&eacute;rieur droit.</p>\r\n<p>SaO2 &agrave; 98% &agrave; AA.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; avec VEMS &agrave; 1.42l/mn soit 68% de la norme avec Tiffeneau &agrave; 77% &nbsp;et CPT &agrave; 89% de la norme.</p>\r\n<p>Patiente sous Zithromax 250 mgX3/semaine. Je lui conseille une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(109,242,'2013-10-08','Dr Guilbaud','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ASENSIO Jacqueline n&eacute;e le 09/03/1942.</p>\r\n<p>Cette dame est non fumeuse. Elle est mari&eacute;e et a 2 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie, une bartholinite.</p>\r\n<p>En mars 2011 il lui a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; un adenocarcinome pulmonaire d\'embl&eacute;e metastatique Std IV; Un traitement par Chimioth&eacute;rapie&nbsp;Carbo-Alimta avait &eacute;t&eacute; demarr&eacute; suivie d\'une th&eacute;rapie cibl&eacute;e. L\'adenocarcinome de Mme Asensio &eacute;tant sensible aux inhibiteurs de l\'EGFR.</p>\r\n<p>Sous TARCEVA 150 mg des l&eacute;sions dermatologiques de plus en plus rebelles sont apparues. La pommade au LIPIKAR a meme eu un effet aggravateur.</p>\r\n<p>Il a donc &eacute;t&eacute; d&eacute;cid&eacute; de passer &agrave; TARCEVA 100mg/Jour. Une am&eacute;lioration a &eacute;t&eacute; not&eacute;.</p>\r\n<p>Le RCP d\'Oncologie thoracique avait pr&eacute;conis&eacute; un TDM de controle tous les 4 mois.</p>\r\n<p>Un scanner thoracique sera pratiqu&eacute; le10 Octobre ainsi q\'une EFR.Le dossier sera repr&eacute;sent&eacute; en RCP fin Octobre 2013.</p>\r\n<p>ce jour l\'EFR a montr&eacute; un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; ,Gold II mod&eacute;r&eacute; dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.27 soit 65% de la norme.La CPT est &agrave; 83% et le Tiffeneau &agrave; 100% de la norme.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 135%,VR &agrave; 132% de la norme.</p>\r\n<p>Je lui renouvelle ce jour :Tarceva 100mg/j et TETRALYSAL 300mg/Jour.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(110,416,'2013-10-01','Docteur I.PATEL','<p>Cher Ibrahim</p>\r\n<p>Je te &nbsp;remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. LARTIN Urbain, n&eacute; le 07/11/1026</p>\r\n<p>Ce monsieur ancien fumeur un demi paquet/j sevr&eacute; depuis 40 ans.Il exercait la profession d\'archiviste.Il est mari&eacute; et a 6 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des interventions pour hernie inguinale bilat&eacute;rale .</p>\r\n<p>Il a eu une angioplastie coronarienne en 1993 par les Drs Chuong et Moshinaly.Il est trait&eacute; pour HTA,DID et a pr&eacute;sent&eacute; une embolie pulmonaire en 2012.</p>\r\n<p>Sa femme dit que M.LARTIN ronfle et ce patient a 2 nyctiuries par nuit.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade1/2 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 14/18.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.</p>\r\n<p>nous allons apprendre &agrave; M.Latrin &agrave; remplir un agenda de sommeil.</p>\r\n<p>l\'auscultation pulmonaire est ce jour sans particularit&eacute;.</p>\r\n<p>L\'EFR pratiqu&eacute; ce jour montre un trouble ventilatoire mixte Gold II mod&eacute;r&eacute; avec un VEMS &agrave; 1.51 soit 67% de la norme;le Tiffeneau est &agrave; 78% de la norme avec CPT &agrave; 63% VR &agrave; 58% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.53 et la TLCO &agrave; 72% de la norme traduisant des troubles mod&eacute;r&eacute;es de la Diffusion.</p>\r\n<p>Il serait bon de pratiquer une radiographie pulmonaire et je place M.LARTIN sous Foradil 1 gel inhal&eacute; m et s et kin&eacute;siettt respiratoire 3 s&eacute;ances /semaine pendant 2 mois.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veilles agr&eacute;er, cher Ibrahim , l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(111,185,'2013-09-06','Dr Welmant\r\nSeprodom','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HOAREAU Ines Marie n&eacute;e le 11/12/1931.</p>\r\n<p>Cette dame est non fumeuse. Elle est mari&eacute; et a 3 enfants.</p>\r\n<p>Elle est sans profession.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une c&eacute;sarienne et une fracture de la jambe gauche en 2004.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un asthme depuis la naissance;son grand p&egrave;re &eacute;tait asthmatique;</p>\r\n<p>En 2010 elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour crise d\'asthme.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3/4 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre des signes de distension thoracique avec dilatation de l\'arc inf&eacute;rieur droit.</p>\r\n<p>Je pense qu\'une echocardiographie est n&eacute;cessaire ainsi qu\'un dosage des IgE Totales,des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes,&nbsp;associ&eacute; &agrave; une NFS.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire mixte Gold II dans sa composante obstructive avec distension pulmonaire et augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes sans tr du transfert.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre le meme traitement et je la reverrai en Novembre.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(112,423,'2013-09-06','Dr Chopra-Cardiologue\r\nDr Roselyne PAYET\r\nSOS Oxygène','<p>Cher Coll&egrave;gue,</p>\r\n<p>M. ABDALLAH Ahmed, n&eacute; le 11/10/1959 a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 25 au 26/10/2013 d\'une Polysomnographie.</p>\r\n<p>Cet examen a port&eacute; sur un temps de sommeil total de 6H39 minutes.Il existe une efficacit&eacute; temps de sommeil total/p&eacute;riode totale du sommeil de 86%.</p>\r\n<p>17 micro-&eacute;veils ont &eacute;t&eacute; d&eacute;tect&eacute;s soit 3/heure .10 micro-&eacute;veils ont present&eacute; &nbsp;une dur&eacute;e de plus de 30 secondes.</p>\r\n<p>L\'Index d\'Apn&eacute;s-hypopn&eacute;es(IAH) est de 44/heure avec un IAH avec diminutions de 59/Heure.</p>\r\n<p>300 d&eacute;saturations ont &eacute;t&eacute; not&eacute;s soit 45/heure avec une d&eacute;saturation minimale de 78%.</p>\r\n<p>le malade passe 43 minutes de sommeil avec une d&eacute;saturation endessous de 90%.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente 10 mouvements p&eacute;riodiques des jambes par heure de sommeil.</p>\r\n<p>304 ronflements sont not&eacute;s par heure de sommeil avec une energie moyenne de 90db.</p>\r\n<p>M.ABDALLAH sera appareill&eacute; par la soci&eacute;t&eacute; SOS Oxyg&egrave;ne en mode autopilot&eacute; en pression positive continue avec une pression entre 5 et 15 cm d\'eau.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Coll&egrave;gue, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(113,357,'2013-09-09','Dr Vally\r\nDr Degasne','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. PAPAYA NARASSOUMOULOUNAID Germain n&eacute; le 26/06/1945. Ce patient non fumeur est un coiffeur &agrave; la retraite. Il est mari&eacute; et a 5 enfants. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention au niveau des hanches et intervention des tendons de la main gauche en 1977.</p>\r\n<p>En 1977 il a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; une spondylarthrite ankylosante &nbsp;avec HLA B27 positive suivie &agrave; l\'&eacute;poque par le Dr Le Goc. Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par REMICADE pendant 4 ans au CHU de Bellepierre.</p>\r\n<p>Actuellement il ressent des brulures au niveau des &eacute;paules, de la colonne vert&eacute;brale, de la plante des pieds, dans les bras et les jambes. Cela l\'emp&egrave;che de dormir le soir.</p>\r\n<p>Il est parfois g&eacute;n&eacute; sur le plan respiratoire.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 1 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council &agrave; savoir que pour un effort intense.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale mais le patient est bloqu&eacute; au niveau de sa colonne vert&eacute;brale.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif minime ave CPT &agrave; 77% de la norme, VR &agrave; 74% de la norme;le Tiffeneau est &agrave; 87% avec un VEMS &agrave; 2.28 soit 85% de la norme. La TLCO est &agrave; 72%de la norme. Le patient a rendez vous en decembre avec le Dr Degasne. Je lui conseille de poursuivre la kin&eacute;sieth&eacute;rapie d\'assouplissement .</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(114,60,'2013-09-09','Dr Laurent Grandpré Jean Pierre\r\n\r\nDr Legros Laurence\r\n\r\nSOS Oxygene','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour une<strong> polysomnographie</strong>&nbsp;M. SERGE Jean Marcellin, n&eacute; le 30/05/1959.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente un poids de 70 kilos pour une taille de 1m57 soit une BMI de 28,4 ce qui correspond &agrave; un surpoids.</p>\r\n<p>M.SERGE exerce la profession d\'&eacute;lectricien. Il est non fumeur.</p>\r\n<p>Ses EFR sont dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Son Score d\'Epworth est de 18/24.</p>\r\n<p>Son Score de Mallampati est &agrave; 3.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente un ronflement intense.</p>\r\n<p>L\'analyse de son&nbsp;<strong>agenda de sommeil&nbsp;</strong>retrouve une bonne efficacit&eacute; de sommeil (a savoir le temps pass&eacute; au lit par rapport &nbsp;au temps dormi). On note en moyenne 7 heures de sommeil avec absence de difficult&eacute; d\'endormissement. Il y a peu de reveil nocturne, sauf perturbation par les enfants.</p>\r\n<p><strong><em>Analyse de&nbsp;</em>la&nbsp;polysomnographie :</strong></p>\r\n<p><strong>&nbsp; Analyse du ronflement</strong>: On note 1397 ronflements, soit 193 par heure avec une energie de 91dB.</p>\r\n<p>&nbsp;&nbsp;<strong>Analyse du sommeil</strong>: est comparable &agrave; celle de l\'agenda de sommeil mais retrouve de nombreux micro-&eacute;veils: 82 soit 12/heure. 46 de ces micro&eacute;veils durent plus de 30 secondes et on note une dur&eacute;e totale de 86 minutes de micro-&eacute;veils.</p>\r\n<p><strong>&nbsp; Analyse des mouvements periodiques de jambes</strong></p>\r\n<p>On note 5 MPJ, soit 1 par heure.</p>\r\n<p>&nbsp; <strong>Analyse des &eacute;venements respiratoires :</strong></p>\r\n<p>Ils totalisent 59 Apn&eacute;es &nbsp;soit 9/heure. On note 55 &eacute;venements obstructives, une centrale et 0 Mixtes.</p>\r\n<p>S\'y associent: 160 hypopn&eacute;es,soit 24/heure. 120 hypopn&eacute;es s\'accompagnent de d&eacute;saturation et 2 de micro&eacute;veils. Le patient passe 32% de son sommeil en d&eacute;saturation.</p>\r\n<p>Au total<strong> l\'Index d\'apn&eacute;es-hypopn&eacute;es est de 32/heure</strong> ce qui justifie l\'appareillage du patient en auto-pilot&eacute;e de 4 &agrave; 14 cm d\'H2O par la Soci&eacute;t&eacute; SOS-Oxyg&egrave;ne.</p>\r\n<p>Revu le 16/09/2013: Patient moins somnolent ce jour depuis qu\'il a &eacute;t&eacute; appareill&eacute; il y a 2 semaines.Nous sommes en attente du dossier d\'observance de SOS Oxyg&egrave;ne.</p>\r\n<p>Nez toujours bouch&eacute;.Patient pr&eacute;sentant une classe 3 vis &agrave; vis des acariens et insectes.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, chers Confr&egrave;res, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(115,36,'2013-09-09','',''),(116,199,'2013-11-08','Dr Axel KICHENIN\r\nDr Caboche\r\nUrologue','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. GOVINDIN Augustin n&eacute; le 29/03/1942.</p>\r\n<p>Ce patient ancien fumeur : 1 paquet/jour totalisant 42 PA est sevr&eacute; depuis 2002. Il est ancien cultivateur, mari&eacute; 6 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une cholecystectomie, un psoriasis, un DID.Depuis sa cholecystectomie en 2009 il pr&eacute;sente une toux avec secretions bronchiques visqueux et blanchatres.Il a par ailleurs &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; le 24/10/2013 pour un calcul du rein gauche.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'ascultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques.La SaO2 est &agrave; 98%.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre un degr&eacute; de distension thoracique avec aplatissement des coupoles diaphragmatiques. L\'echographie abdominale semble montrer un degr&eacute; de st&eacute;atose.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte avec CPT &agrave; 74% de la norme. Le VEMS est &agrave; 1.71 soit 65%,le Tiffeneau &agrave; 90%. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 124%,Vr &agrave; 109%. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.46. La tLCO n\'a pu etre mesur&eacute;e car le malade n\'a pu tenir l\'apn&eacute;e.</p>\r\n<p>Son traitement actuel consiste Onbrez 300, Spiriva Respimat 2B /j, Miflonil400 1BX2 avec rin&ccedil;age de&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;la bouche &agrave; l\'eauauquel et &nbsp;kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(117,178,'2013-09-09','Dr Anna Tcheremkhovitch','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SADON Marie Roseline n&eacute;e le 28/04/1956.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse est ancienne femme de m&eacute;nage. Elle est divorc&eacute;e et a 3 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un p&egrave;re et 3 fr&egrave;res asthmatiques. Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie, une hysterectomie en 1985 pour cancer du col de l\'uterus. Elle a aussi eu une op&eacute;ration pour kyste de l\'ovaire gauche en 1998 et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e du ligament crois&eacute; droit en 1998.</p>\r\n<p>Mme sadon est ancienne migraineuse, a &eacute;t&eacute; soign&eacute; pour UGD. Elle est porteuse d\'une hernie hiatale &nbsp;et est suivie pour sciatalgie et HTA.</p>\r\n<p>Son asthme a d&eacute;but&eacute; depuis l\'age de &nbsp;33 ans. Sa derni&egrave;re crise d\'asthme date du mois d\'aout 2013.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour un freinage expiratoire.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 0.79 soit 41% de la norme,passant &agrave; 0.85 sous b2 mimetiques. Il existe une distension pulmonaire avec VR &agrave; 129% de la norme. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.5 &nbsp;sans anomalie notable de la diffusion: TLCO &agrave; 77% de la norme.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre le XOLAIR &agrave; 375 mg X 2 /mois. Seretide 250 bX2; Aerosoltherapie (Bricanyl-Atrovent)X2 avec pulmicortX2/j et Singulair 10 mg 1 cp le soir. Elle prend de mani&egrave;re intermittente de la Ventoline .Elle est en outre trait&eacute;e pour HTA. Je la reverrai le 28/10/0213. Elle m\'apportera une radiographie pulmonaire avec dosage des IgE Totales.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(118,429,'2013-09-09','Dr Jean Jacques BRUNET\r\nSt André','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SAGOUBY Guylene n&eacute;e le 15/02/1963.</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute;, 4 enfants est sans profession. Elle est non fumeuse;</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un poids de 137 kilos pour une taille de 1m61.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DID, une HTA.</p>\r\n<p>Son p&eacute;rimetre cervical est de 48cm et son perim&egrave;tre abdominal est de 154cm.</p>\r\n<p>Son Score d\'Epworth est de 5/21. Son score de Mallampati est 3/4.</p>\r\n<p>Actuellement cette dame est appareill&eacute; par VNIet OLD par ISIS R&eacute;union pour syndrome d\'ob&eacute;sit&eacute; hypoventilation depuis le mois de mars 2012.</p>\r\n<p>Son &eacute;tat s\'est amelior&eacute; depuis son appareillage et elle est plus &eacute;veill&eacute;. Elle pr&eacute;sente n&eacute;anmoins 2 nyctiuries.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve quelques ronchi aux bases avec discrets oed&egrave;mes mall&eacute;olaires.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire avec NFS et plaquettes ainsi qu\'une gazom&egrave;trie &agrave; air ambiant.</p>\r\n<p>Je la place pour l\'instant sous Onbrez 150 et kin&eacute;sie respiratoire.</p>\r\n<p>Je la reverrai en consultation le 16/09/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(120,430,'2013-09-09','Dr Vanoote\r\nLa Possession','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BOYER Marie Anise n&eacute;e le 13/06/1966.</p>\r\n<p>Cette femme mari&eacute;e, 3 enfants n\'a jamais fum&eacute;.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note : une appendicectomie, une c&eacute;sarienne, une cholecystectomie.</p>\r\n<p>En 2006 il lui a &eacute;t&eacute; d&eacute;couvert un goitre.</p>\r\n<p>Histoire de la maladie: Mme Boyer a pr&eacute;sent&eacute; une coqueluche &agrave; l\'age de deux ans et a conserv&eacute; une DDB bilat&eacute;rale;</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e en novembre 2011 pour DDB.</p>\r\n<p>Sa SaO2 est de 98%.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une toux avec expectoration visqueuse et abondante;</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve un freinage expiratoire avec sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire avec NFS-plaquettes, CRP, ECBC crachats pr&eacute;lev&egrave;s si possible par kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire : ex:Direct, culture, ATB.</p>\r\n<p>Je la reverrai le 24/10/2013 pour des EFR.</p>\r\n<p>En attendant il convient de poursuivre chez elle :</p>\r\n<p>A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent) X3/j, Zithromax 250mgX3/semaine;kin&eacute;siett respiratoire tous les jours;</p>\r\n<p>En fonction de ses r&eacute;sultats des crachats une antibioth&eacute;rapie en ar&eacute;opsol pourrait etre ajout&eacute;e.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(121,159,'2013-09-09','Dr Gilbert BOYER\r\nDr C.KICHENIN','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VARONDIN Marie n&eacute;e le 04/02/1941.</p>\r\n<p>Cette dame a 5 enfants. Elle est sans profession.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un ulc&egrave;re gastro duodenal.</p>\r\n<p>Histoire de la maladie:depuis quelques ann&eacute;es elle pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale;</p>\r\n<p>Le TDM thoracique sans injection retrouve une cardiomegalie avec des veines pulmonaires bien visibles t&eacute;mognant d\'un coeur gauche. Aspect large de l\'A. pulmonaire (34mm).</p>\r\n<p>Echo coeur montre une bonne cin&eacute;tique du VG. On note une dilatation du Vd avec HTAP &agrave; 50mmHg connue, stable depuis 1997 (Dr Kichenin).</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 74% de la norme. Le VEMS est &agrave; 0.96 soit 61% de la norme. Le Tiffeneau est &agrave; 85% de la norme. La TLCO est ininterpr&eacute;table car la patiente n\'a pu tenir l\'apn&eacute;e.</p>\r\n<p>Il serait bon de pratiquer une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire &agrave; cette patiente ainsi que FORADIL 1BX2.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(122,432,'2013-09-09','Dr Bobate','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MOHAMED Ousman n&eacute; le 17/02/1966.</p>\r\n<p>Comme vous le savez ce patient pr&eacute;sente un adenocarcinome pulmonaire diffus metastatique d&eacute;couvert en d&eacute;cembre 2012 et sensible aux inhibiteurs des r&eacute;cepteurs de l\'EGFR. Il pr&eacute;sentait au d&eacute;part une carcinomatose pulmonaire milaire metastatique avec une volumineuse masse du LSD.</p>\r\n<p>Sous IRESSA puis TARCEVA la carcinomatose miliaire a regress&eacute;e et il ne persiste qu\'une image nodulaire du LSD.</p>\r\n<p>Malheurusement en raison de son &eacute;tat h&eacute;patique le patient ne peut prendre du TARCEVA qu\'&agrave; raison de 25mg/jour.</p>\r\n<p>Le patient se plaint de fatigue. Je demande &agrave; voir son taux d\'hemoglobine et je lui programme une EFR le 27/09/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(123,216,'2013-09-09','Medecin SAMU','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Comme convenu, je r&eacute;it&egrave;re ma demande d\'une EVASAN m&eacute;dicalis&eacute;e pour Mme MOUNIAPIN Sabrina, n&eacute;e le 06/09/1974.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente une maladie de Rendu-Osler avec de multiples malformations art&eacute;rioveineuses des deux champs pulmonaires &agrave; pr&eacute;dominance droite. Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; en septembre 2009 d\'une embolisation pulmonaire bilat&eacute;rale &agrave;&nbsp;l\'H&ocirc;pital Ambroise Par&eacute;.</p>\r\n<p>Son &eacute;tat s\'est aggrav&eacute; depuis le d&eacute;but de l\'ann&eacute;e, et elle recommence &agrave; avoir des h&eacute;moptysies. J\'avais &eacute;cris aux professeurs Chinet et Lacombe le 10 mai 2013 et vous trouverez une copie de cette lettre dans son dossier. J\'ai re&ccedil;u un courrier du Pr. Lacombe qui confirme un rendez-vous d\'hospitalisation &agrave;&nbsp;l\'H&ocirc;pital Ambroise Par&eacute; le mercredi 18 Septembre &agrave; 14h. Je vous ai remis un double de cette convocation. L\'&eacute;tat respiratoire de Mme Mouniapin Sabrina est tr&egrave;s pr&eacute;caire et les gaz du sang montrent un PH &agrave; 7.42, PCO2 44 TORR; PO2 47 TORR, CO2T 29, saturation 84%. L\'&eacute;preuve fonctionnelle respiratoire retrouve un trouble ventilatoire de nature mixte et s&eacute;v&egrave;re, avec VEMS &agrave; 32% de la norme. C\'est la raison pour laquelle cette patiente ne peut voyager qu\'avec accompagnement m&eacute;dical et elle souhaiterait &ecirc;tre hospitalis&eacute;e au pr&eacute;alable.</p>\r\n<p>Je vous suis extrement reconnaissant de bien vouloir organiser son EVASAN m&eacute;dicalis&eacute;. L\'assistance sociale du service de cardiologie, Mme M\'LAMALI Prisca, tel : 0 262 90 61 76 est au courant du dossier, du suivi social.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(124,254,'2013-10-01','Dr Bordier\r\nPcie Cheung Leung\r\n','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TREPORT Marie Mimosette n&eacute;e le 15/08/1959.Cette dame mari&eacute;e 3 enfants est femme de m&eacute;nage.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note deux c&eacute;sariennes.Mme Treport a un fils asthmatique.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un asthme ayant d&eacute;but&eacute; en 2010.Son asthme s\'est aggrav&eacute; et a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; 3 fois pour asthme.</p>\r\n<p>Elle a grossi et a pris 3kilos en un an sous corticith&eacute;rapie. ,son IMC est &agrave; 30.1 ce qui correspond &agrave; surpoids.Actuellement on note des sibilances dans les deux champs pulmonaires.Le score de Mallampati est de3 /4.Son score d\'Epworth est &agrave; 9/18.Elle pr&eacute;sente 1 nyctiurie nocturne.</p>\r\n<p>L\'EFR du 30/07/2013 retrouvait un trouble ventilatoire obstructif GOLD II avec reversibilit&eacute; du VEMS qui passe de 1.36 &agrave; 1.43 sous b2inhal&eacute;s. Il existe par ailleurs une distension pulmonaire avecVGT &agrave; 107% ,VR &agrave; 137%. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.49. Il n\'existe pas de trouble de la diffusion.</p>\r\n<p>Les IgE totales sont &agrave; 513UI/ml .Son poids est de 74 kilos ce qui correspond &agrave; un traitement de XOLAIR &agrave; 450 mg en S/C 2 fois/mois.Elle a eu le 09/09/2013 une polygraphie nocturne qui a retrouv&eacute; un IAH &agrave; 19/Heure mais un taux d\'IAH avec &eacute;venements &agrave; 48/heure ;Par ailleurs on note 338/heure avec une energie moyenne de 87dB ce qui correspond &agrave; un ronflement majeur.Mme Treport b&eacute;n&eacute;ficiera d\'une polysomnographie.&nbsp;</p>\r\n<p>Elle prend pour son asthme: A&eacute;rosolttt\'Bricanyl-Atrovent)X3/jPulmicortX2/JSingulair 10 mg 1cp le soirAerius 5mg 1cp le soir.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(125,440,'2013-10-02','Dr Deboisvilliers','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT henri n&eacute; le 17/03/1932.</p>\r\n<p>Ce monsieur veuf a 7 enfants. Il exercait la profession de charpentier coffreur.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour hernie inguinale bilat&eacute;rale avec resection endoscopique de la prostate.</p>\r\n<p>M. Maillot n\'a jamais fum&eacute;.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 1987 pour expectoration sales.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade2/3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires sthetacoustiques;Je demande ce jour un TDM thoracique sans injection avec NFS-Plqt.Il pr&eacute;sente une symptomatollogie de reflux gastro oesophagien avec toux et je lui prescrit:Inexium 40mg matin et soir,gaviscon 1 sachetX3/J;</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire mixte mod&eacute;r&eacute; GOLD &nbsp;II dans sa composante obstructive avec un VEMS &agrave; 1.37 soit 69% de la norme peu r&eacute;versible sous b2inhal&eacute;s.Le Tiffeneau est &agrave; 91% et il existe une distension pulmoniare avec VR &agrave; 134% et VGT &agrave; 117%.La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute;e &agrave; 0.42.</p>\r\n<p>Je conseille &agrave; M.Maillot un traitement par Onbrez 150 associ&eacute; &agrave; Spiriva Respimat 2B/j et kin&eacute;siettt respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(126,187,'2013-09-10',' SOS Médecins','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. COMBRESSAMY Ludovic n&eacute; le 17/04/1977.</p>\r\n<p>Ce monsieur non fumeur est mari&eacute; 2 enfants.</p>\r\n<p>Il exerce la profession de g&eacute;rant des soci&eacute;t&eacute;s.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a pr&eacute;sent&eacute; un syndrome des jambes sans repos.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un p&egrave;re asthmatique.</p>\r\n<p>Son asthme a demarr&eacute; dans l\'enfance avec exacerbation depuis 10 ans.</p>\r\n<p>Sa derni&egrave;re grosse crise date du mois d\'aout.</p>\r\n<p>Ce jour sous traitement il va mieux mais on note une symptomatologie de reflux gastro oesophagien.</p>\r\n<p>L\'EFR montre une spirographie dans les limites de la normale. La phlethysmographie sera &agrave; recontroler dans 3 mois apr&egrave;s le traitement antireflux.</p>\r\n<p>Le bilan allergologique montre des IgE totales &agrave; 337UI/ml;</p>\r\n<p>RAST aux trophallerg&egrave;nes n&eacute;gatif.</p>\r\n<p>RAST aux pneumallerg&egrave;nes faiblement positifs aux phan&egrave;res de chien et aux cafards mais classe 3 aux acariens.</p>\r\n<p>Le scanner des sinus montre un &eacute;paississement muqueux des cellules ethmoidales.</p>\r\n<p>Son traitement comporttera:</p>\r\n<p>Eludril gargarisme m et s 10jrs/mois pendant 2 mois;</p>\r\n<p>Inexium 40 mg m zets avec gaviscon 1 schtX3 pdt 3 mois avec Symbicort 2BX2.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(127,181,'2013-09-10','Dr BOBATE','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. SIDAT Cassim n&eacute; le 13/04/1948.</p>\r\n<p>Ce monsieur mari&eacute; a un enfant.</p>\r\n<p>Il exercait la profession d\'artisan.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une angioplastie coronarienne en 2004,2008 et 2010. Il a eu une radiofr&egrave;quence cardiaque en 2010 &agrave; St Pierre. Par ailleurs il est tarait&eacute; pour hypertrophie prostatique, DID, HTA, goutte., glaucome, UGD.</p>\r\n<p>Le patient se plaint de dyspn&eacute;e.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Ses EFR montrent une spirographie peu perturb&eacute;. VEMS &agrave; 2.21 soit 76% de la norme. Tiffeneau &agrave; 83% de la norme. Phlethysmographie N; Pas de trouble de la diffusion.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique&nbsp;retrouve de discr&eacute;tes DDB au niveau du lobe moyen et de la lingula.</p>\r\n<p>Le patient se plaint en outre d\'une toux s&eacute;che le soir. Je pense qu\'un traitement antireflux m&eacute;rite d\'etre essay&eacute; associ&eacute; &agrave; une kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.a associer &agrave; dimetane sirop sans sucre jusqu\'&agrave; 2 cuil mesureX3/J.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(128,448,'2013-09-10','Dr Patrick VINCENT','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. M\'BOLA Joseph Marcel n&eacute; le 18/05/1941.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute; avec CPT &agrave; 4.15,soit 70% de la norme et un VR &agrave; 1.36 soit 55% de la norme.Le VEMS est &agrave; 1.89 soit 78% avec un Tiffeneau &agrave; 79% de la norme.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(129,38,'2013-09-10','Dr Roseline PAYET','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SELLINGUE ITEMA Marie Paule n&eacute;e le 08/07/1937.</p>\r\n<p>Cette dame, veuve, 2 enfants, &eacute;tait employ&eacute;e de maison.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une hysterectomie, une angioplastie coronarienne, une HTA, un DID.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 4 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Ses EFR montrent un trouble ventilatoire obstructif grade II avec VEMS &agrave; 0.63 soit 57% le Tiffeneau est &agrave; 61%; En phlethysmographie on note des signes de distension pulmonaire avec VGT &agrave; 143% CPT &agrave; 105% VR &agrave; 147%.</p>\r\n<p>La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute;e &agrave; 1.63 sans trouble majeur du transfert.</p>\r\n<p>Son IMC est &agrave; 36 ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; s&eacute;v&egrave;re.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une hypersomnie diurne avec un Score de Mallampati &agrave; 3/4.</p>\r\n<p>Son Score d\'Epworth est &agrave; 11/12</p>\r\n<p>Mme Sellingue Itema aura une radiographie pulmonaire ainsi qu\'une GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>Elle poursuivra son traitement habituel et je la reverrai le 23/10/2013 en consultation.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(130,48,'2013-09-10','Dr Bobate','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. LERY Issop n&eacute; le 22/11/1934.</p>\r\n<p>Ant&eacute;c&eacute;dents : on note un tabagisme depuis l\'age de 13 ans, sevr&eacute; en 2010, totalisant 60 paquets/an. Appendicectomie et op&eacute;r&eacute; d\'une hernie inguinale droite.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2-3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve ce jour des discrets des membres inf&eacute;rieurs, avec&nbsp;ventre ballonn&eacute;. Le patient pr&eacute;sente un ronflement avec un score d\'Epworth &agrave; 6/24 et un&nbsp;score de Mallampati est de 2-3. Il recevra une polygraphie nocturne le 18 d&eacute;cembre.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>La radiographie pulmonaire montre des signes de distention thoracique&nbsp;avec applatissement des coupoles diaphragmatique&nbsp;et l&eacute;ger d&eacute;roulement de la ligne para-aortique gauche.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte GOLD II dans sa composante obstructive, avec VEMS &agrave; 70% de la norme, Tiffenau &agrave; 88% de la norme, CPT &agrave; 52% de la norme, avec Trouble de la diffusion (TLCO &agrave; 56% de la norme).</p>\r\n<p>Traitement :</p>\r\n<p>-OLD avec Respidom</p>\r\n<p>-a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'un programme de r&eacute;habilitation respiratoire</p>\r\n<p>-refuse la kin&eacute; respiratoire</p>\r\n<p>-onbrez 300 &micro;g</p>\r\n<p>-spiriva respimat 2b/j</p>\r\n<p>-a&eacute;rosol th&eacute;rapie</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(131,193,'2013-09-10','Dr METE','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ALAISE Daniela Marie n&eacute;e le 26/03/1971.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux on note 2 fils asthmatiques. Elle ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&eacute;dents m&eacute;dico-chirurgical particulier, si ce n\'est un asthme depuis l\'&acirc;ge de 6 ans. Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; l\'&acirc;ge de 18 ans pour asthme, et 2 autres fois.</p>\r\n<p>Actuellement, elle va mieux depuis qu\'elle est sous Xolair, son &eacute;tat s\'est nettement am&eacute;lior&eacute;.&nbsp;</p>\r\n<p>Son IMC est &agrave; 27.9, ce qui correspond &agrave; un surpoids.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour quelques ronchies.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilaltoire obstctructif GOLD II. Le VEMS est &agrave; 1,36L, soit 57% de la norme, avec des signes de distention thoracique, VGT 159% de la norme, VPT 115% de la norme et VR 182% de la norme. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es a 0,43. Il n\'existe pas de trouble du transfert.</p>\r\n<p>Son traitement actuel est Xolair, 150 mg, sigulair inovair 2B m+s avec rin&ccedil;age.</p>\r\n<p>Elle sera revue le 31 octobre 2013 en consultation.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(132,82,'2013-09-10','Dr. Viel','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MOIMBE Ir&egrave;ne n&eacute; le 28/12/1944.</p>\r\n<p>Ce patient, ancien fumeur 1 paquet/j depuis l\'&acirc;ge de 16 ans, a pr&eacute;sent&eacute; un&nbsp;ad&eacute;nocarcinome pulmonaire TTF1 positif depuis Ao&ucirc;t 2010, avec nodule pulmonaire contre lat&eacute;ral, soit stade 4. Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par chimioth&eacute;rapie ALIMTA en premi&egrave;re ligne, puis par tarc&eacute;va 100mg en deuxi&egrave;me ligne.</p>\r\n<p>Il est en outre trait&eacute; pour DID, HTA, BPCO post-tabagique.&nbsp;Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire ce jour est dans les limites de la normale. Le scanner thoracique pratiqu&eacute; le 6 mars 2013 a montr&eacute; l\'absence de foyer pulmonaire &agrave; l\'&eacute;tage thoracique, et l\'absence d\'anomalie &agrave; l\'&eacute;tage abdominal. Je demande un scanner&nbsp;thoraco-abdomino-pelvien de contr&ocirc;le, qu\'il aura le 31 octobre &agrave; 8h.</p>\r\n<p>L\'EFR a montr&eacute; un trouble ventilatoire obstructif GOLD II, avec VEMS a 1,77L soit 60% de la norme, Tiffenau &agrave; 73%. Il existe des signes de distension thoracique avec VGT &agrave; 137% de la norme, VR 142% de la norme. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0,51. La TLCO est abaiss&eacute;e a 71%.</p>\r\n<p>Nous poursuivons chez ce patient :</p>\r\n<p>- spiriva respimat 2b/j</p>\r\n<p>- onbrez 150&micro;G, 1b/J</p>\r\n<p>- tarciva 100mg 1b/j</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(133,59,'2013-09-10','Dr. Mas','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. JAMS MARC AUGUSTIN n&eacute; le 06/09/1945. Ce patient, ancien fumeur, sevr&eacute; depuis 16 ans, totalise environs 30 paquets/an. Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une&nbsp;hernie inguinale droite en 2013. Il pr&eacute;sente une BPCO post tabagique s&eacute;v&egrave;re.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p><strong>Auscultation :</strong></p>\r\n<p>Rochi dans les 2 champs pulmonaires avec freinage expiratoire.</p>\r\n<p><strong>EFR :</strong></p>\r\n<p>Trouble ventilatoire obstructif GOLD II mod&eacute;r&eacute;, sans distension thoracique, sans trouble du transfert</p>\r\n<p><strong>Gazom&eacute;trie air ambiant :</strong></p>\r\n<p>pH : 7.4</p>\r\n<p>pO2 : 66</p>\r\n<p>TORR pCO2 : 45</p>\r\n<p>TORR SaO2 : 93%</p>\r\n<p><strong>Traitement :</strong></p>\r\n<p>Patient pris en charge par SOS Oxyg&egrave;ne, sous VNI, a&eacute;rosol, oxyg&egrave;ne.</p>\r\n<p>Onbrez 300 &micro;g (2B x 150 &micro;g) spiriva respimat 2B A&eacute;rosol th&eacute;rapie (bricanyl atrovent) 3x par jour</p>\r\n<p>Je demande un dosage d\'IgE total, avec un scanner thoracique qu\'il aura le jeudi 7 Novembre 2013, &agrave; 8h, &agrave; la clinique Saint-Vincent.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(134,207,'2013-09-10','Dr. Bruno CADET\r\nSEPRODOM','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme VOULAMALE Viviene n&eacute;e le 12/10/1936.</p>\r\n<p>Cette dame a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e a plusieurs reprises au CHU de Bellepierre pour d&eacute;compensation de BPCO du a la cuisson au feu de bois. Elle est non fumeuse, c&eacute;libataire sans enfant.</p>\r\n<p>Elle a subie une hyst&eacute;ristomie totale il y a plusieurs ann&eacute;es, pour raison x.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve a l\'auscultation : un assourdissement des&nbsp;bruits pulmonaires st&eacute;thacoustiques. La radiographie thoracique retrouve un applatissement des coupoles diaphragmatique, avec l&eacute;ger d&eacute;roulement de la ligne para-aortique gauche.</p>\r\n<p><strong>GDS AA :</strong></p>\r\n<p>pH 7,44; pCO2 47 TORR; pO2 70 TORR; SaO2 93%.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; actuellement par VNI, kin&eacute; respiratoire, onbrez 300&micro;g/j, spiriva respimat 2b/j, miflonil 400 1bx2, avec rin&ccedil;age.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(135,225,'2013-09-10','Dr Bourdais','<p>Cher Confrere,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MONTFORT Monique n&eacute;e le 23/05/1960.</p>\r\n<p>La num&eacute;ration formule sanguine ne montre pas d\'hyper &eacute;osinophilie. En revanche, on note de nombreux colonies pseudomonas aeruginosa.</p>\r\n<p>Il convient donc d\'additionner au traitement du ZITHROMAX 250 mg X/semaine et poursuivre une kin&eacute;siettt intensive de d&eacute;sobstruction bronchique.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments les meilleurs;</p>\r\n<p>Dr B. TANGUY.</p>'),(136,437,'2013-09-10','Dr. Allane','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ANASTHASIE Francis n&eacute; le 26/09/1938. Ce monsieur, c&eacute;libataire sans enfant, ancien fumeur, 10 cigarettes/j, sevr&eacute; depuis 2012, totalise env. 30 paquets/an. Il est&nbsp;ancien manoeuvre camion, soumis &agrave; un fort enpousi&egrave;rage.&nbsp;</p>\r\n<p>Ce patient a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'unulc&egrave;re gastro duod&eacute;nal, et d\'une art&eacute;rite du membre inf&eacute;rieur gauche. Il est &eacute;galement trait&eacute; pour hernie discale, avec sciatalgie.</p>\r\n<p>Sur le plan respiratoire, ce patient pr&eacute;sente une toux s&egrave;che, avec&nbsp;une dyspn&eacute;e grade 4 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'ausculatation montre un asourdissement des bruits pulmonaire st&eacute;tacoustique avec des ronchi perceptibles dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Nous allons demander un scanner thoracique et M. Anasthasie aura une EFR le 15 Octobre &agrave; 15h.</p>\r\n<p>Sa SaO2 &agrave; air ambiant est de 97%, pouls &agrave; 62.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;scrit ce jour une radiographie thoracique que M. Anasthasie m\'apportera lors de sa prochaine visite.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique, il convient de continuer une kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, poursuivre onbrez, spiriva respimat 2b/j, pulmicort 400,&nbsp;a&eacute;rosol th&eacute;rapie bricanyl atrovent 2x/j, et a&eacute;rosol pulmicort x2 avec rin&ccedil;age.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(137,439,'2013-09-10','Dr Grevelynche','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour l\'enfant MAILLOT Kenza n&eacute;e le 08/02/2004.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une cousine et un fr&egrave;re asthmatique.</p>\r\n<p>Histoire de la maladie : Kenza pr&eacute;sente un asthme depuis la tendre enfance mais n\'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e pour asthme.</p>\r\n<p>Actuellement elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec parfois &nbsp;des sibilances.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une symptomatologie de reflux gastro oesophagien avec vomissements trois fois par mois.</p>\r\n<p>Sa TA est &agrave; 11/7 avec SaO2 &agrave; 99% poids &agrave; 26.4K pour&nbsp;</p>\r\n<p>L\'auscultation est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie thoracique ainsi qu\'un examen parasitologique des selles en raison de douleurs abdominales.</p>\r\n<p>Je pense qu\'il convient de mettre en route un traitement anti-reflux.</p>\r\n<p>Mopral granul&eacute;s pour enfant 10 mg m et s; gaviscon suspension apr&egrave;s les trepas 1 c&agrave;c m et s s&eacute;seretide 250 1 &agrave; 2 B m et s.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(138,439,'2013-09-10','','<p>Je soussign&eacute; Docteur Bernard TANGUY certifie que la jeune MAILLOT Kenza n&eacute;e le 08/02/2004</p>\r\n<p>&nbsp;&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>s\'est pr&eacute;sent&eacute; ce jour &agrave; ma consultation et n\'a pu se rendre &agrave; l\'&eacute;cole.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; St Denis le 10/09/2013.</p>'),(139,454,'2013-09-10','Medecin traitant','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme REBECCA Marie Chantal n&eacute;e le 05/12/1963.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse, c&eacute;libataire, 4 enfants, travaille aux services d\'entretien de la mairie.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re asthmatique.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie, une &eacute;ventration abdominale, des kystes des ovaires, un lipome de la face et du bras droit, tendon d\'Achille droit.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie : Mme Rebecca pr&eacute;sente une toux grasse depuis aout 2013.</p>\r\n<p>Cette toux s\'accompagne de dyspn&eacute;e avec sibilances.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour un freinage expiratoire.</p>\r\n<p>Elle m\'apportera sa radiographie pulmonaire et fera un dosage des IgE totales associ&eacute; &agrave; des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>Je lui paratiquerai des EFR le 17/10/2013 pour readapter son traitement.</p>\r\n<p>En attendant je lui prescrit :</p>\r\n<p>- Eludril gargarisme m et s pdt 10 jrs</p>\r\n<p>- Foradil 1 gel inhal&eacute; m et s&nbsp;</p>\r\n<p>- Miflonil 4010 1 gel inhale m et s avec rincage</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(140,386,'2013-09-10','Dr Goburdhun\r\nPr Mal\r\nCHJU Bichat \r\nService de Pneumologie B et de transplantation pulmonaire','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. AYOUBA ABDOU Mohamed n&eacute; le 31/12/1977.</p>\r\n<p>J\'avais adress&eacute; ce patient au Pr Mal pour une transplantation pulmonaire. Il a eu un bilan pr&eacute; greffe et devait &ecirc;tre revu au mois de septembre &agrave; Bichat. Je vais adresser ce jour un mail au Pr Mal pour lui r&eacute;clamer la lettre qu\'il a faite lors de sa consultation du 26/08/2013 et qe je n\'ai pas re&ccedil;u.</p>\r\n<p>Ce jour le patient se sent moins bien et il pr&eacute;sente&nbsp;&nbsp;une dyspn&eacute;e grade3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec VEMS &agrave; 1.73 soit 43% de la norme et un Tiffeneau &agrave; 97%.</p>\r\n<p>Le VGT est &agrave; 54% le CPT &agrave; 39% VR &agrave; 50%.</p>\r\n<p>Je lui prescris des a&eacute;rosols Bricanyl-atroventX3 associ&eacute; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(141,118,'2013-09-11','Dr MJ TIROLIEN-PHARAON\r\n','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Suite &agrave; votre lettre du 29/08/2013 Ref : DRMJTP/SH/GA/2013/499 je vous prie de trouver ci-joint une copie de la lettre du Professeur ESCOURROU concernant M.CHARRETIER Pierre n&eacute; le 28/08/1950.</p>\r\n<p>Ce monsieur a en effet &eacute;t&eacute; explor&eacute; &agrave; l\'Hopital Antoine B&eacute;cl&egrave;re de Clamart.</p>\r\n<p>Il semble que ce patient voyage beaucoup et je l\'avais appareill&eacute; lors d\'un de ses s&eacute;jours &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Il ne s\'est pas pr&eacute;sent&eacute; &agrave; ma consulatation du 20/08/2013.</p>\r\n<p>Veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re , l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(142,314,'2014-06-25','Dr Benaich\r\nDr Alice Pelerin\r\nISIS Réunion','<p>Cher Consoeur,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme FOUREZ MIE JOSSELINE n&eacute;e le 30/04/1965.</p>\r\n<p>Cette dame est hypertendue et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e par le Dr Dubois d\'une valvulopathie aortique.Elle a de plus &eacute;t&eacute; trait&eacute;e par MEDIATOR.Elle pr&eacute;sente une fatigue diurne avec hypersomnolence.son score d\'Epworth est de 19/21.Elle a pris 13 K depuis son intervention.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 2 /4 avec uine luette un peu grosse.</p>\r\n<p>le perim&egrave;tre cervical est &nbsp;de 33 cm avec un perim&egrave;tre abdominal de 94 &nbsp;cm.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente 4 &agrave; 5 nyctiuries.son agenda de sommeil &eacute;tait tr&egrave;s perturb&eacute;.</p>\r\n<p>Mme Fourez a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 05 au 06/05/2014 d\'une polysomnographie.cet examen a retrouv&eacute; un IAH index d\'apn&eacute;es hypopn&eacute;es de 23/H quand on y associe les &eacute;v&egrave;nements(diminutions).</p>\r\n<p>On note surtout &nbsp;14 micro-&eacute;veils/H .</p>\r\n<p>547 ronflements/H sont avec une energie moyenne de 87db et 5 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 mionimale de 89%.</p>\r\n<p>Dans ces conditions nous allons l\'appareiller en PPC par la Soci&eacute;t&eacute; ISIS R&eacute;union en mode autopilot&eacute;e avec une pression entre 5 et 15 cm d\'eau.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cherr Consoeur, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(143,182,'2013-09-11','Dr MOUSSA','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SIDAT Khateejan n&eacute;e le 24/11/1948.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse ,mari&eacute; un enfant,est ancienne employ&eacute;e de maison.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un p&egrave;re &nbsp;,un fr&egrave;re et des neveux et ni&egrave;ces asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne note rien de particulier si ce n\'est un asthme ayant d&eacute;but&eacute; dans l\'enfance.</p>\r\n<p>A signaler plusieurs consultations en urgence ,notamment, par SOS M&eacute;decins pour asthme.</p>\r\n<p>Depuis qu\'elle est sous XOLAIR son &eacute;tat s\'est nettement amelior&eacute;.</p>\r\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Elle prend XOLAIR 300mg 1 fois /mois,&nbsp;ainsi que Singulair 10mg 1 cp le soir et Clarityne.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;galement Miflonil 400 1 B le soir.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(144,191,'2013-09-11','Pr NUNES Hilario\r\nHopital Avicennes \r\n125 Rue de Stalingrad\r\n93009 BOBIGNY\r\n\r\nDr REESAUL\r\nChest Clinic \r\nPort Louis \r\nIle Maurice.','<p>Monsieur,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>J\'ai l\'honneur de vous soumettre pour avis le cas de Mme AUMEER Noorjahan n&eacute;e le 21 juin 1969.</p>\r\n<p>Cette dame, mari&eacute;e a 2 enfants. Elle habite &agrave; l\'Ile Maurice et exerce la profession d\'agent de bureau dans la fonction publique.</p>\r\n<p>Elle est non fumeuse et dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un prurit cervical il y a 4 ans mis sur le compte du stress.</p>\r\n<p><strong>Histoire de la Maladie&nbsp;</strong>: En d&eacute;cembre 2010 Mme Aumeer pr&eacute;sente une toux lors d\'un s&eacute;jour en Malaisie &agrave; Kuala Lumpur.</p>\r\n<p>A son retour &agrave; l\'Ile Maurice, elle fait 4 \"bronchites\" en 2011 et 2 autres \"bronchites\" en 2012 accompagn&eacute;es de fi&egrave;vre, de toux et de dyspn&eacute;e. Aucun examen radiologique n\'est pratiqu&eacute; &agrave; l\'&eacute;poque.</p>\r\n<p>Ce n\'est que le 07/03/2013 qu\'une radiographie pulmonaire est pratiqu&eacute;e suivi le 15/03/2013 d\'un scanner thoracique.</p>\r\n<p>Cet examen &eacute;voque une UIP avec atteinte reticulaire diffuse pr&eacute;dominant en r&eacute;gion sous-pleurale avec des bronchectasies et pr&eacute;sence de rayon de miel.</p>\r\n<p>Mme Aumeer me consulte &agrave; la R&eacute;union en avril 2013.</p>\r\n<p>Sur le plan clinique il existe une dyspn&eacute;e &agrave; l\'effort avec un hippocratisme digital.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve des rales velcro.</p>\r\n<p>Un LBA est pratiqu&eacute; le 05/04/2013. Cet examen ram&egrave;ne 90mL de liquide tint&eacute; rosatre avec 55 leucocytes/mm; 3,2100 hematies/mm3. La formule leucocytaire montre : 8% de polynucl&eacute;aires neutrophiles, 4% de polynucl&eacute;aires eosinophiles, 29%de lymphocytes, 59%de macrophages. Le phenotypage des sous-populations lymphocytaires montre : CD3 93.6% CD4 19.2% CD8 62.7% Rapport CD4/CD8 0.3 CD19 3% CD56 + 3%.&nbsp;</p>\r\n<p>La recherche de mycobact&eacute;ries dans le LBA est revenue n&eacute;gative &agrave; l\'examen direct et &agrave; la culture. De meme la recherche de Pneumocystis jirovenci, de cytom&eacute;galovirus s\'est r&eacute;v&egrave;l&eacute;e n&eacute;gative.</p>\r\n<p>L\'examen cyto-pathologique du LBA montre 70% de cellules macrophagiques, 10% de lymphocytes, 4% de polynucl&eacute;aires neutrophiles, 1%de polynucl&eacute;aires &eacute;osinophiles, 5%de cellules cili&eacute;es, 10% d\'hematies. Le score de Golde apr&egrave;s coloration de Perls est de 5%. Conclusion de l\'anatompathologiste : LBA l&eacute;g&egrave;rement hemorragique, sans caract&egrave;re suspect.</p>\r\n<p>L\'EFR r&eacute;alis&eacute; au CHU de Bellepierre le 08/04/2013 montre un trouble ventilatoire de nature restrictive avec VEMS &agrave; 1.3 soit 48% la CVF est &agrave; 1.3 soit 13% avec un Tiffeneau &agrave; 92%. La phlethysmographie ne fonctionnait pas &agrave; l\'hopital au mois d\'avril.</p>\r\n<p>La NFS montre l\'absence d\'hypereosinopilie et de lymphocytose.</p>\r\n<p>L\'electrophor&egrave;se des proteines s&eacute;riques montre un profil inflammatoire avec albumin &agrave; 53.3%, alpha1 &agrave; 4.8% Alpha2 &agrave; 14.2% Beta1 &agrave; 6.6% beta2 &agrave; 5.8% gamma &agrave; 15.3%. Prot&eacute;ines 73G/l A/G 1.14.</p>\r\n<p>Les GDS &agrave; AA montrent : pH 7.45 pCo2 : 35mmHg; pO2 : 99mmHg; SaO2 : 98%.</p>\r\n<p>Le TM6 : Test de marche de 6 minutes montre une d&eacute;saturation au bout de 2 minutes. La SaO2 passant de 98% &agrave; 92%. Le test est arr&eacute;t&eacute; &agrave; 3 minutes la SaO2 passant &agrave; 91%. Distance parcourue 320m pour une distance th&eacute;orique de 631m.</p>\r\n<p>Sur le plan biologique :</p>\r\n<p>Autoanticorps anti-nucl&eacute;aires : n&eacute;gatif, ANCA n&eacute;gative, Anticorps des myosites : anti ARNt synth&eacute;tases, ati:PL7, PL12, EJ, OJ n&eacute;gatif; anticorps anti-SRP n&eacute;gatif; anti-Mi2 n&eacute;gatif. Anticorps anti-Ku, anti-Pm/Scl n&eacute;gatif.</p>\r\n<p>Serologie de la Maladie du poumon des &eacute;leveurs d\'oiseaux : anti s&eacute;rum de pigeon, de poulet n&eacute;gatif; antid&eacute;jection de pigeon 1 arc de pr&eacute;cipitation. Anticorps anti aviaires absence d\'arc de pr&eacute;cipitation. Serologie de la maladie du poumon de fermier : n&eacute;gatif.</p>\r\n<p>Auto anticorps anti nucl&eacute;aires n&eacute;gatif; anticorps antinucl&eacute;aires solubles negatif; S&eacute;rodiagnostic de l\'Aspergillose inf &agrave; 1/80 non significative.</p>\r\n<p>Recherche de facteur rhumatoide n&eacute;gative. Creatinine &agrave; 61 micromol/l, Calc&eacute;mie &agrave; 2.33 mmol/l. Transaminases Normale.</p>\r\n<p>Au terme de ce bilan une corticoth&eacute;rapie est mis en route : Cortancyl 60 mg le m pendant 6 semaines &agrave; doses d&eacute;gressive suivi de 40 mg le matin pendant 6 semaines puis 20 mg le m pendant 6 semaines et 10 mg le m.</p>\r\n<p>La patiente est revu &agrave; la R&eacute;union fin aout 2013. Sur le plan clinique elle se sent mieux et dit &ecirc;tre moins dyspn&eacute;ique.</p>\r\n<p>Un TDM thoracique est pratiqu&eacute; le 19/08/2013. L\'aspect scannographique est inchang&eacute; par rapport au TDM du mois d\'avril 2013.</p>\r\n<p>L\'EFR du 20/08/2013 montre un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 53% de la norme, VGT &agrave; 59% de la norme, Vr &agrave; 77% de la norme. Le VEMS est &agrave; 1.16 soit 42% le Tiffeneau &agrave; 100%. La TLCO est &agrave; 35% de la norme.</p>\r\n<p>Le test de marche de 6 minutes montre une d&eacute;saturation au bout de 2 minutes : la SaO2 passant de 98% &agrave; 88%. Toutefois la patiente poursuit son effort pendant 6 minutes et la SaO2 repasse &agrave; 91% &agrave; 6 minutes. Distance parcourue 600m pour une th&eacute;orique de 605m.</p>\r\n<p>Je vous adresse le scanner thoracique de cette patiente en vous demandant de bien vouloir me conseiller sur son diagnostic et sa prise en charge.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, Monsieur, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s et de ma haute consid&eacute;ration,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(145,405,'2013-09-11','Dr Lai Fat Fin','<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. JONIN Stephane n&eacute; le 25/03/1946.</p>\r\n<p>Son taux d\'IgE totales est de 328UI/ml.Le PHADIATOP est positif &agrave; 34.2.</p>\r\n<p>M.JONIN est probablement allergique aux acariens.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.Il a repris une activit&eacute; sportive;</p>\r\n<p>Il convient qu\'il continue pour l\'instant le SERETIDE 500 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche &agrave; l\'eau par la suite.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(146,83,'2013-09-11','','<p>Je soussign&eacute; Docteur Bernard TANGUY,Pneumologue agr&eacute;e,certifie que l\'&eacute;tat de sant&eacute; de&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p><strong>M.PREVOST Roger n&eacute; le 03/02/1941&nbsp;</strong></p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>ne lui permets pas de se d&eacute;placer.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 11/09/2013 et remis en main propre &agrave; l\'interss&eacute; pour servir et valoir ce que de droit.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Dr Bernard TANGUY.</p>'),(147,464,'2013-09-11','Dr Eric BOURDAIS','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MAILLOT Mario n&eacute; le 18/09/1961.</p>\r\n<p>Ce patient non fumeur s\'occupe de l\'entretien d\'une r&eacute;sidence.</p>\r\n<p>Il est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>\r\n<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pour des hemorroides.</p>\r\n<p>il est DNID depuis 4 &agrave; 5 ans et a un lumbago chronique;</p>\r\n<p>depuis hier soir il a ressenti une vive douleur dans le dos suite &agrave; un dem&eacute;nagement;</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une douleur lombaire irradiant dans les 2 M.I.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(148,356,'2014-07-01','Dr Le Bihan\r\nDr Amzallag','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme ELEONORE Emilia Jos&eacute;e Marlene n&eacute;e le 07/07/1943.</p>\r\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle &eacute;tait femme au foyer et non fumeuse.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie.elle est trait&eacute; pour DNID,HTA .</p>\r\n<p>Elle est g&eacute;n&eacute;e pour respirer &agrave; la suite d\'un rhume.elle pr&eacute;sente une toux nocturne avec grattement de la gorge.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e l\'ann&eacute;e derni&egrave;re par SAMU en r&eacute;animation puis en cardiologie.</p>\r\n<p>Ce jour l\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Je lui conseille de pratiquer une radiographie thoracique.</p>\r\n<p>Son DEP d&eacute;it expiratoire de pointe est &agrave; 250L/mn.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(149,282,'2013-09-12','Medecin Service des Urgences\r\nCHU Felix Guyon\r\nDr Jean SEGE','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>Je vous serai reconaissant de bien vouloir hospitaliser M.BELAIR Paul qui pr&eacute;sente une exacerbation de sa BPCO suite &agrave; des travaux dans sa salle de bains.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente une BPCO s&eacute;v&egrave;re Gold III et est trait&eacute; par VNI,OLD,Onbrez 300,Spiriva Respimat 2B/j,A&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-Atrovent et Pulmicort.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(150,470,'2013-09-12','Dr Marie-Francoise COLE-ROCHER','<p>Cher Consoeur,</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme JISTA florence, n&eacute;e le 16/02/1963.</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute;e,3 enfants est agent &agrave; la CGSS.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne note pas d\'asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on ne note aucune maladie sinon un astme ayant d&eacute;but&eacute; dans l\'adolesence &agrave; l\'age de 15 ans.</p>\r\n<p>A l\'epoque elle avait commenc&eacute; &agrave; fumer 10 cigarettes /jour.Elle a arret&eacute; de fumer il y a 17 ans.Mme Jista totalise donc environ 9 PA.mme Jista n\'a jamais &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; et n\'a jamais fait de crise &agrave; proprement parler.Elle est trait&eacute; par PULMICORT depuis plus de vingt ans.</p>\r\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; fin juin une grosse bronchite avec secretions bronchiques purulentes.Depuis elle ressent une accentuation de sa dyspn&eacute;e.elle a besoin de recourrir &agrave; la ventoline.</p>\r\n<p>L\'Auscultation retrouve un freinage expiratoire avec quelques sibilances.</p>\r\n<p>Je demande une radiographie pulmonaire,une NFS pour recherche d\'une hyper&eacute;osinophilie,dosage des IgE totales,RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>&nbsp;Sur le &nbsp;plan th&eacute;rapeutique il convient de renforcer le traitement par Symbicort 2B m et s pendant 1 mois avec rincage de la bouche par la suite.</p>\r\n<p>Je pratiquerai le 14/10 une EFR &agrave; Mme Jista.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(151,472,'2013-09-12','Dr Adeline DUTARTRE\r\nDr Danielle BEHARY-LE BIHAN','<p>Cher Consoeur,</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. HOARAU Antoine, n&eacute; le 07/08/1937</p>\r\n<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 1 paquet/jour, sevr&eacute; depuis plus de 20 ans, totalisant environ 30PA.</p>\r\n<p>Il exercait la profession de manoeuvre macon. Il est veuf et a 7 enfants.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une hernie inguinale gauche et il est sous previscan pour une thrombose veineuse profonde du MIG.</p>\r\n<p><strong>Histoire de la Maladie :&nbsp;</strong>Dans le cadre d\'une douleur paravert&eacute;brale droite a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; un scanner thoracique le 25/06/2013. Cet examen a retrouv&eacute; une image parenchymateuse du segment 7 du LID. Un controle scannographique a &eacute;t&eacute; &nbsp;pratiqu&eacute; le 09/07/2013 et le 09/09/2013. J\'ai compar&eacute; les scanners de juin et de septembre 2013. On note la persistance de l\'image qui rsete stable et fait penser &agrave; quelque chose de cicatricielle. En revanche il existe des signes d\'emphys&eacute;me pulmonaire majeur.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Son poids est de 47.5 Kg pour une taille de 155cm</p>\r\n<p>La SaO2 est &agrave; 97%. L\'auscultation retrouve un assourdissement des bruits pulmonaiores sthetacoustiques.</p>\r\n<p>J\'ai appell&eacute; le CHU pour pratiquer un PETScan. Ils vont m\'adresser un formulaire &agrave; remplir.</p>\r\n<p>Je reverrai M. Hoarau le 17/09 et le 26/09 pour des EFR.</p>\r\n<p>En attendant je le place sous Onbrez 150/j Spiriva Respimat 2B/j et Pulmicort 400 1B m et s ainsi que kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, ch&egrave;re Consoeur, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(152,462,'2013-09-12','Dr ARSAC\r\nDr SATSOU\r\nDR FROTTIER','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Enfant DUCHEMAN Nathan n&eacute; le 01/11/2007.</p>\r\n<p>Cet enfant pr&eacute;sente des ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note des bronchites asthmatiformes avec infection bronchopulmonaire. Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; une fois.</p>\r\n<p>Recemment, d&eacute;but ao&ucirc;t, le Dr Satsou, cardiologue, a eu le m&eacute;rite de lui diagnostiquer une CIA sinus venosus.</p>\r\n<p>Je n\'ai pu joindre le Dr Satsou ce matin et comme je connais la famille j\'ai appel&eacute; le Dr Moshinaly qui m\'a parl&eacute; d\'une mission de Marie Lannelongue qui sera &agrave; la R&eacute;union en octobre 2013.</p>\r\n<p>La maman &eacute;tant T&eacute;moin de J&eacute;hovah elle est &agrave; la recherche d\'une technique peu invasive pour limiter les risques de saignement.</p>\r\n<p>Je vous serai reconaissant d\'examiner cet enfant pour me faire part d\'une solution interventionelle le concernant.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>'),(153,462,'2013-09-12','','<p>Je sousign&eacute;, Dr. Bernard TANGUY, certifie que M. Ducheman V., est venu consulter ce matin pour sa famille.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr. Bernard TANGUY</p>'),(154,97,'2013-10-08','Dr Gueneau\r\nDr Gatina','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. FLEURY Denis Irenee n&eacute; le 12/10/1941.</p>\r\n<p>Ce monsieur est un ancien p&eacute;cheur &agrave; la retraite. Il est divorc&eacute; et a 4 enfants.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&egrave;dents une pleurectomie droite en 1978 et une proth&egrave;se de hanche en 1984.</p>\r\n<p>Il est trait&eacute; pour un DNID.</p>\r\n<p>Actuellement il ne pr&eacute;sente pas de symptomatologie respiratoire.</p>\r\n<p>Ses EFR sont dans les limiters de la normale.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique retrouve une ascension de l\'hemicoupole diaphragmatique droit avec &eacute;moussement du cul de sac costodiaphragmatique droit d\'origine s&eacute;quellaire.Il n\'existe pas d\'image parenchymateuse &eacute;volutive.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(155,91,'2013-09-12','Dr Tamburini-Bonnefoy','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. EVRIN Joseph Axel n&eacute; le 23/10/1939.</p>\r\n<p>Ce patient a consult&eacute; aux Urgences du CHGM le 11/09/2013 pour exacerbation de sa BPCO.</p>\r\n<p>Je lui prescrit en a&eacute;rosolth&eacute;rapie : Bricanyl-AtroventX3/j</p>\r\n<p>PulmicortX2/j</p>\r\n<p>Rulid 150 mg 1X2 pendant 7 jours</p>\r\n<p>Solupred 60mg en diminuant de 5 mg tous les 2 jours en vue arret.</p>\r\n<p>Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 2 fois par jour</p>\r\n<p>Inexium 40 mg/j</p>\r\n<p>Gaviscon 1X3.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(156,476,'2013-09-16','Service des Urgences\r\nCentre Hospitalier Gabriel Martin\r\nSaint-Paul','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>Je vous remercie de bien vouloir hospitaliser ce jour M. TIEFFENBACH Lucien, n&eacute; le 20/07/1938;</p>\r\n<p>Je connais bien ce patient qui a eu une laryngectomie totale en decembre 2012.</p>\r\n<p>Depuis 10 jours le patient a ressenti une asth&eacute;nie suivie d\'une anorexie avec fi&egrave;vre. Sur le plan radiologique on note en date du 09/09/2013 une opacit&eacute; heterog&egrave;ne sous claviculaire gauche avec &agrave; la base droite une opacit&eacute; ovoide probablement de nature pleurale.</p>\r\n<p>Actullement le patient est toujours sous antibiotique : Amoxicilline-Rovamycine.</p>\r\n<p>Son &eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral s\'est beaucoup aggrav&eacute; et il a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; ce jour d\'un scanner thoracique et abdominal &agrave; Saint-Paul. Cet examen montre une masse pulmonaire avec atteinte m&eacute;diastinale et lyse osseuse. Il y a une forte suspicion de m&eacute;tastase thoracique chez ce patient. De plus, il pr&eacute;sente des vomissements avec constipation. Son &eacute;tat est incompatible avec un maintient &agrave; domicile, et je vous l\'adresse pour prise en charge hospitali&egrave;re.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(157,254,'2013-09-12','Dr Maigrat','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme TREPORT Marie Mimosette n&eacute;e le 15/08/1959 qui m\'a dit avoir &eacute;t&eacute; r&egrave;s g&eacute;n&eacute;e ce matin pour respirer. Elle m\'a dit cracher sales et de mani&egrave;re abondante.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire n\'est pas tr&egrave;s alarmant.Elle a de plus mal &agrave; la gorge et je la place sous ELUDRIL gargarisme m et s.</p>\r\n<p>Je la vois un peu tendu et je lui conseille de prendre de l\'ATARAX 25 mg m et s.</p>\r\n<p>Ainsi que Rulid 1cpX2.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(158,397,'2013-09-12','Dr Eric FONTAINE\r\nISIS Réunion','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. CADET Nicole n&eacute; le 06/11/1952.</p>\r\n<p>Ce patient a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; dans la nuit du 14 au 15/10/2013 d\'une polysomnographie.</p>\r\n<p>Cet examen a retrouv&eacute; un Index d\'Apn&eacute;es-hypopn&eacute;es de 30/H .On note 25 micro-&eacute;veils/h et l\'IAH passe &agrave; 37/H quand on y associe les &eacute;venements.</p>\r\n<p>Par ailleurs on note 12 d&eacute;saturations/H avec une SaO2 minimale de 84%.</p>\r\n<p>En ce qui concerne les ronflements ,on note 294/h avec une energie moyenne de 89db.</p>\r\n<p>M.Cadet pr&eacute;sente donc un syndrome d\'apn&eacute;es du sommeil et sera appareill&eacute; la semaine prochaine par la Soci&eacute;t&eacute; ISIS Reunion en PPC en mode autopilot&eacute;e avec une pression entre 5 et 12 cmd\'eau.</p>\r\n<p>De plus compte tenu de son hyperr&eacute;activit&eacute; bronchique -voir ma lettre pr&eacute;c&egrave;dente-je lui propose un traitelment par FORADIL 1 gelule inhal&eacute;e m et s .</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(159,322,'2013-09-12','Dr Ibrahim PATEL\r\nRESPIDOM','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MURCY Odile n&eacute;e le 05/12/1950.</p>\r\n<p>Cette dame veuve 3 enfants est sans profession.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note des fr&egrave;res et soeurs asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un AVP avec fracture de la jambe gauche. Elle a aussi &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d\'une st&eacute;nose carotidienne bilat&eacute;rale. Elle est &eacute;galement trait&eacute; pour hernie discale.</p>\r\n<p>Elle est diab&eacute;tique insulino d&eacute;pendant,hypertendue.</p>\r\n<p>Son IMC est &agrave; 33.3 ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Le perimetre cervical est &agrave; 41 cm, le perimetre abdominal &nbsp;est &agrave; 105cm.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>\r\n<p>Le Score d\'Epworth est de 6/15.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre une sur&eacute;l&eacute;vation de la coupole diaphragmatique droite avec de grosses art&egrave;res pulmonaires.</p>\r\n<p>L\'EFR montre une augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes &agrave; 0.62.</p>\r\n<p>Il existe un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute;.</p>\r\n<p>Je lui donne un RV de polygraphie nocturne le 10/02/2014 &agrave; 16H et un rendez vous de Cs le 19/11/2013.</p>\r\n<p>Elle poursuivra entre temps son traitement habituel .</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(161,426,'2013-10-07','Dr VALLY\r\n','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PAPAYA Jocelyne n&eacute;e le 03/11/1951.Cette dame non fumeuse est mari&eacute;,5 enfants.</p>\r\n<p>Elle travaillait aux services d\'entretien de la BNP.Elle n\'a pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent familial d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une cholecystectomie,une hysterectomie partielle par le Dr Kah;</p>\r\n<p>Elle est &eacute;galement suivie pour HTA,glyc&eacute;mie limite,hypercholesterol&eacute;mie,glaucome,st&eacute;nose carotidienne &agrave; 50% et 60%</p>\r\n<p><strong>Histoire de la Maladie&nbsp;</strong>:&nbsp;L\'asthme de Mme Papaya a d&eacute;but&eacute; il y a quelques ann&eacute;es.Sa derni&egrave;re crise d\'asthme date de mars 2012.Le soir elle pr&eacute;sente des sifflements.Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente en outre un ronflement g&eacute;nant pour l\'&eacute;poux et des pauses respiratoires.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un poids de 72kilos pour une taille de 151cm avec un IMC de 31.6 ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e.Son Score d\'Epworth est &agrave; 17/24.&nbsp;Le score de Mallampati est de 2/4.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique retrouve un &eacute;paisissement bronchique mod&eacute;r&eacute;.Les IgE totales sont &agrave; 12UI/ml Il n\'existe pas d\'hypereosinophilie:eosinocytes &agrave; 172/mm3.Les RAST aux pneumallerg&egrave;nes sont n&eacute;gatifs ainsi qu\'aux trophallerg&egrave;nes.Classe 2 aux phan&egrave;res de chien.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 66% VR &agrave; 37% de la norme.Spirographie et diffusion dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je conseille elle prend pour l\'instant du &nbsp;MIFLONIL400 1X2 avec rincage.Je lui presrit la kin&eacute;siettt respiratoire.</p>\r\n<p>&nbsp;Une polygraphie nocturne est programm&eacute;e le 28/10/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(162,458,'2013-09-13','Dr Sabatier\r\nLa saline','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme METANIRE Marie Viviane n&eacute;e le 03/04/1949.</p>\r\n<p>Cette dame est nonfumeuse. Elle est une ancienne agricultrice.</p>\r\n<p>Elle vit en concubinage et a 3 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux on ne note pas d\'asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels on retrouve aucune maladie si ce n\'est un asthme;</p>\r\n<p>Son asthme a d&eacute;but&eacute; dans l\'enfance; Sa derni&egrave;re crise d\'asthme s&eacute;v&egrave;re date de 2006.</p>\r\n<p>Le traitement par XOLAIR lui a &eacute;t&eacute; profitable.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Sa famille lui dit qu\'elle ronfle le soir. Son score d\'Epworth est &agrave; 12/18.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire ainsi qu\'un dosage d\'IgE totales de RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes et une NFS.</p>\r\n<p>Mme Metanire aura le 11/10/2013 une EFR et le 12/02/2013 une polygraphie nocturne.</p>\r\n<p>En attendant elle poursuivra Xolair 375 mgX2/mois et FORADIL-MIFLONIL.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(163,460,'2013-09-13','Dr LACAZE\r\nO2CM','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. TESTAN Maurice Virgile n&eacute; le 22/09/1936.</p>\r\n<p>Ce patient est un ancien fumeur 2 pqt/j, sevr&eacute; depuis plus de 10 ans.</p>\r\n<p>Il s\'agit d\'un ancien macon, mari&eacute; 9 enfants.</p>\r\n<p>Ses probl&egrave;mes respiratoires ont demarr&eacute; depuis plus de 15 ans.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Sa SaO2 est &agrave; 84% avec un pouls &agrave; 80.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve un freinage expiratoire avec assourdissements des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie thoracique avec GDS &agrave; AA ,une NFS et CRP.</p>\r\n<p>il convient de poursuivre chez ce patient :OLD 2L/mn 24H/24.A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent) x 3/J; onbrez300; Spiriva &nbsp;Respimat 2B/j; pulmicortX2/j; Il refuse la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\r\n<p>Je reverrai le 11/10/2013 pour des EFR et r&eacute;adapter son traitement.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(164,143,'2013-09-13','Dr DOUSSAUD','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ESPERANCE Laurent n&eacute; le 01/09/1928.</p>\r\n<p>Ce patient a pr&eacute;sent&eacute; une gastroenterite ayant d&eacute;but&eacute; il y a une semaine en cours de regression.</p>\r\n<p>La toux qui s\'&eacute;tait calm&eacute; s\'est r&eacute;accentu&eacute;.</p>\r\n<p>Il convient d\'attendre que les choses se tassent.</p>\r\n<p>Et poursuivre a&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-Atroventx/j;pulmicortX2 avec rin&ccedil;age;Inexium 40mgX2 et Gaviscon 1 sachetX3.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(165,479,'2013-10-09','Dr Richard PIERRA','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DELMOND Andy Risla n&eacute;e le 26/02/1942.</p>\r\n<p>Cette dame est non fumeuse et travaillait comme aide &agrave; domicile.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une hypercholesterol&eacute;mie, une intervention pour cataracte bilat&eacute;rale et des nodules thyroidiens stables.</p>\r\n<p>&nbsp;Le 20/04/2012 Mme Delmond a eu un AVP qui lui a paratiqu&eacute; un scanner thoracique qui a r&eacute;v&egrave;l&eacute; un adenocarcinome pulmonaire bilat&eacute;rale &agrave; forme bronchiloalv&eacute;olaire avec mutations activatrices de l\'EGFR-TK.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; depuis fin septembre 2012 par IRESSA 250mg 1cp/jour.</p>\r\n<p>Elle a pr&eacute;sent&eacute; des effets secondaires dermatologiques diffuses ecz&eacute;mateuses prurigineuses pris en charge en ville par Dr Tia Tiong Fat avec une efficacit&eacute;.</p>\r\n<p>&nbsp;Ce jour l\'examen clinique de Mme Delmont est sans grande particularit&eacute; si ce n\'est un ventre un peu ballonn&eacute;.</p>\r\n<p>le poids est &agrave; 68.8k pour une taille de 1m64 soit un IMC de 25.</p>\r\n<p>Mme DeLMONT a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'un Scanner thoracique le 25/09/2013.Il convient que Mme Delmont recup&egrave;re son ancien scanner au CHU de Bellepierre &agrave; des fins de comparaison.</p>\r\n<p>L\'EFR pratiqu&eacute; ce jour a montr&eacute; une spirographie et une plethysmographie dans les limites de la normale.La TLCO est l&eacute;g&egrave;rement abaiss&eacute; &agrave; 72% de la norme.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(166,140,'2013-10-08','Dr DYALL','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. DIJOUX Guy Remy n&eacute; le 05/04/1958.</p>\r\n<p>Comme vous le savez ce patient est trait&eacute; par corticoth&eacute;rapie &agrave; dose d&eacute;gressive pour une pneumopathie infiltrante diffuse en rapport avec une vraisemblable PINS (pneumopathie interstitielle non sp&eacute;cifique). Actuellement il est sous prednisone 10mg/j.</p>\r\n<p>Sa dyspn&eacute;e a compl&egrave;tement regress&eacute;;l\'auscultation est dans les limites de la normale. Le patient pr&eacute;sente des doigts de m&eacute;canicien avec des anticorps antiJo1 n&eacute;gatif.</p>\r\n<p>Les EFR pratiqu&eacute;s ce jour compar&eacute; &agrave; celles du 16/08/2013 montrent un TLCO passant de 6.64 soit 77% &agrave; 6.2 soit 71% ce jour.</p>\r\n<p>Le scanner du 08/08/2013 avait montr&eacute; une nette r&eacute;gression des images en verre d&eacute;poli .Le scanner thoracique du 03/10/2013 compar&eacute; &agrave; celui du 08/08/2013 a montr&eacute; une stabilit&eacute; des images.</p>\r\n<p>Dans ces conditions nous repratiquerons une EFR avec TLCO le 07/11/02013 avant de d&eacute;cider d\'arreter la corticoth&eacute;rapie.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(167,459,'2013-09-13','Dr Atlan-Dijoux','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. DOBARIA Jean S&eacute;bastian n&eacute; le 28/06/1988.</p>\r\n<p>Ce patient est trait&eacute; par XOLAIR pour un asthme s&eacute;v&egrave;re. Il va mieux depuis qu\'il est sous XOLAIR.</p>\r\n<p>Je lui ai renouvel&eacute; XOLAIR 375 mgX2 /mis en S/C pendant 3 mois.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(168,471,'2013-09-13','Dr M.I.Bobate','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MALEK RASSOUL Fatma n&eacute;e le 25/09/1948.</p>\r\n<p>Cette dame presente un tabagisme passif mais n\'a jamais fum&eacute;.</p>\r\n<p>Elle est sans profession. Elle est mari&eacute; et a 5 enfants.</p>\r\n<p>Mme Malek a subi un triple pontage aorto-coronarien &agrave; Bichat en 1998, une appendicectomie.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; pour HTA,DID,hypercholesterol&eacute;mie.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; adress&eacute; par mes soins au centre de R&eacute;education fonctionelle de la Clinque St Clotilde avec le Dr Blanc.</p>\r\n<p>Elle avait des secretions bronchiques visqueuses difficile &agrave; expectorer.</p>\r\n<p>Elle va mieux actuellement mais se plaint d&nbsp;une dyspn&eacute;e grade 3de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonire\'une NFS et un dosage d\'IgE totales.</p>\r\n<p>Je sous la place sous kin&eacute;siettt respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(169,462,'2013-09-13','Dr SATSOU\r\nDr FROTTIER\r\nPr D.BONNET','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour l\'enfant DUCHEMAN Nathan n&eacute; le 01/11/2007.</p>\r\n<p>Cet enfant pr&eacute;sente des ant&eacute;c&eacute;dents familiaux d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels on note des bronchites asthmatiformes avec infection bronchopulmonaire. Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; une fois.</p>\r\n<p>Recemment, d&eacute;but ao&ucirc;t, le Dr Satsou, cardiologue, a eu le m&eacute;rite de lui diagnostiquer une CIA &agrave; sinus venosus.La maman &eacute;tant T&eacute;moin de J&eacute;hovah elle est &agrave; la recherche d\'une technique peu invasive pour limiter les risques de saignement.Le Dr Arsac a conseill&eacute; de maintenir l\'indication chirurgicale &agrave; Necker en juin 2014.Je demande donc &agrave; la famille de bien vouloir prendre contact directement avec le Pr Bonnet pour ce faire et obtenir la garantie de non utilisation de sang.</p>\r\n<p>Nous avons pratiqu&eacute; de EFR &agrave; cet enfant ce jour. La spirographie est dans les limites de la normale. La plethysmographie montre une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 176%, CPT &agrave; 140% et VR &agrave; 181%de la norme.</p>\r\n<p>Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es 0.64.</p>\r\n<p>Je pr&eacute;conise la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire associ&eacute; &agrave; la Ventoline et Flixotide 125.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(170,481,'2013-09-13','Dr Satsou\r\nDr Frottier\r\n','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Melle DUCHEMAN Naomi n&eacute;e le 02/07/2003.</p>\r\n<p>Cet enfant pr&eacute;sente un souffle au coeur et son p&egrave;re est asthmatique.</p>\r\n<p>Elle vous consultera pour une echocardiographie.</p>\r\n<p>Je lui ai pratiqu&eacute; des EFR.</p>\r\n<p>La spirographie est dans les limites de la normale.La plethysmographie montre des signes de distension pulmonaire avec un VR &agrave; 273 % de la norme CPT &agrave; 133% VGT &agrave; 166% de la norme. Le reste des examens est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(171,253,'2013-09-16','Dr MAHE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. BEGUE Milo n&eacute; le 16/03/1927.</p>\r\n<p>Ce patient est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 30 ans totalisant 36 PA.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un AVP en 1982 avec fracture du MIG.</p>\r\n<p>Il a &eacute;galement &eacute;t&eacute; soign&eacute; pour un UGD.</p>\r\n<p>Depuis ann&eacute;es il pr&eacute;sente une g&egrave;ne respiratoire.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique montre un emphyseme pulmonaire diffus bilat&eacute;rale.</p>\r\n<p>HCt est &agrave; 44.4%.</p>\r\n<p>La gazom&egrave;trie &agrave; AA retrouve : pH 7.42 pCO2 46Torr pO2 54Torr Sao 88%.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold IV avec augmentation des resistances des voies a&eacute;riennes et trouble de la diffusion.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre le meme traitement.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(172,37,'2013-09-16','Dr PILLAY','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ALPOU Firmin n&eacute; le 12/01/1944.</p>\r\n<p>Ce patient ancien gendarme est non fumeur mais buvait.Il est sevr&eacute; depuis 2006.</p>\r\n<p>Il est &agrave; la retraite depuis 17 ans.</p>\r\n<p>il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; de la hanche gauche en 01/2012 &agrave; la suite d\'une chute.</p>\r\n<p>Il aurait fait un AVC en 2011.</p>\r\n<p>Je l\'avais vu pour une toux incoercible qui a regress&eacute; sous traitement anti reflux.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique du 24/01/2013 montre une fibrose pulmonaire peripherique non modifi&eacute; par rapport &agrave; aout 2012.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 4/5de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>La GDS &agrave; AA montre pH 7.44;pCO2:44Torr;pO2:104Torr;SaO2:98%.</p>\r\n<p>La NFS:Hb:12.5g/dl avec Hct:38.6%.</p>\r\n<p>Ses EFR sont en am&eacute;lioration par rapport au 24/07/2013.Le VEMS est pass&eacute; de 1.02 &agrave; 1.84 soit de 32 &agrave; 75% de la norme.Le Tiffeneau est &agrave; 100%.La distension pulmonaire s\'est &eacute;galement &nbsp;r&eacute;duite.Il existe un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 67% de la norme.</p>\r\n<p>Le meme traitement est &agrave; poursuivre en passant Onbrez &agrave; 300/j;Spiriva Respimat 2B/j;A&eacute;rosolttt (bricanyl-Atrovent)X3,Pulmicortx2 avec rin&ccedil;age et kin&eacute;siettt RespiratoireX5/sem.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance de mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(173,487,'2013-09-16','Dr OMARJEE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. BADAT Houssen n&eacute; le 07/02/1957.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une tante at des cousines asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un traumatisme cranien en 1976.</p>\r\n<p>Il est allergique aux acariens aux pollens, latex avec asthme et ecz&egrave;ma de contact.</p>\r\n<p>Histoire de la maladie: Me Badat a d&eacute;clench&eacute; une bronchite avec frissons apr&egrave;s course &agrave;npied et une douche froide le 06/09/2013.</p>\r\n<p>Actuellement il pr&eacute;sente une grosse sinusite avec comblement complet du sinus frontal droit.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire montre un freinage expiratoire avec des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>La radiographie pulmonaire est normale.</p>\r\n<p>Je conseille le traitement suivant :</p>\r\n<p>ELUDRIL gargarisme m et s pendant 10 jours</p>\r\n<p>A&eacute;rosolth&eacute;rapie PULMICORT X2 rincage de la bouche &agrave; l\'eau</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Bricanyl-AtroventX2/j</p>\r\n<p>RULID 150 m et s pdt 7 jrs.</p>\r\n<p>Atarax 25 mg le s.</p>\r\n<p>Kinesie th&eacute;rapie respiratoire 1 fois / jour.</p>\r\n<p>un panorex dentaire devra etre pratiqu&eacute; par la suite.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(174,482,'2013-09-16','Dr Chan Wai Nam','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. CARPAYE Christian n&eacute; le 05/06/1938.</p>\r\n<p>Ce monsieur n\'a jamais fum&eacute; et il est mari&eacute; 4 enfants.</p>\r\n<p>Il exercait la profession de transporteur et a &eacute;t&eacute; soumis &agrave; une forte pollutiopn avec empoussi&egrave;re de 2002 &agrave; 2008 lors de la construction du boulevard Sud qui passait &agrave; 5 m&egrave;tres de sa maison.&nbsp;</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on ne note rien de bien particulier.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie : Fin 2009 M. Carpaye a commenc&eacute; &agrave; avoir des troubles respiratoires qui se sont aggrav&egrave;es.</p>\r\n<p>Le patient a consult&eacute; le Dr Zadvat puis le Dr Paratian pour une pneumopathie infiltrante diffuse.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; bilant&eacute; au CHU f&eacute;lix Guyon et le diagnostic retenu &eacute;tait celui de PINS.</p>\r\n<p>Une corticoth&eacute;rapie a &eacute;t&eacute; pr&eacute;conis&eacute; mais le malade &eacute;tait au d&eacute;part r&eacute;ticient.</p>\r\n<p>Finalement une corticoth&eacute;rapie &agrave; r&eacute;gressive et demi dose a &eacute;t&eacute; mis enrote de mi janvier &agrave; mai 2013.</p>\r\n<p>Une am&eacute;lioration sensible a &eacute;t&eacute; not&eacute;.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2/3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'examen clinique ne d&eacute;c&egrave;le pas d\'hippocratisme digital.L\'auscultation retrouve quelques rales velcro aux bases.</p>\r\n<p>L\'Hct est &agrave; 49.5%.</p>\r\n<p>Je redemande un scanner thoracique comparatif.</p>\r\n<p>Une EFR sera pratiqu&eacute; le 21/10/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(175,216,'2013-09-16','Pr Thierry CHINET\r\nPr Pascal LACOMBE\r\nService de Pneumologie\r\nHopital Ambroise Paré\r\n92104 Boulogne Cedex.','<p>Monsieur</p>\r\n<p>Je vous remercie d\'accueillir dans votre service Mme MOUNIAPIN Sabrina n&eacute;e le 06/09/1974.</p>\r\n<p>Cette patiente, qui a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e dans votre service en septembre 2009, pr&eacute;sente une maladie de Rendu-Osler avec de multiples malformations art&eacute;rioveineuses des deux champs pulmonaires &agrave; pr&eacute;dominance droite. Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; en septembre 2009 d\'une embolisation pulmonaire bilat&eacute;rale.</p>\r\n<p>Son &eacute;tat s\'est aggrav&eacute; depuis le d&eacute;but de l\'ann&eacute;e, et elle recommence &agrave; avoir des h&eacute;moptysies.&nbsp;Ses gaz du sang montrent un PH &agrave; 7.42, PCO2 44 TORR; PO2 47 TORR, CO2T 29, saturation 84%. L\'&eacute;preuve fonctionnelle respiratoire retrouve un trouble ventilatoire de nature mixte et s&eacute;v&egrave;re, avec VEMS &agrave; 32% de la norme. C\'est la raison pour laquelle cette patiente ne peut voyager qu\'avec accompagnement m&eacute;dical.</p>\r\n<p>Actuellement, Mme Mouniapin est sous oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de longue dur&eacute;e, et elle voyagera accompagn&eacute;e par le SAMU de la R&eacute;union. Elle ne connait personne &agrave; Paris, et quittera votre service pour rentrer &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>En vous remerciant pour ce que vous ferez pour cette patiente, veuillez agr&eacute;er, Monsieur, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(177,329,'2013-09-30','Dr Lucien Bonne','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BAILLIF Odette n&eacute;e le 08/04/1970.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un p&egrave;re asthmatique,des neveux et ni&egrave;ces asthmatiques.</p>\r\n<p>Mme Baillif travaille dans la restauration .Elle est mari&eacute; et a un enfant.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une amygdalectomie.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie : Son asthme a d&eacute;but&eacute; dans l\'enfance. Elle a eu plusieurs hospitalisations, la derni&egrave;re en 2012 &agrave; st Benoit. Cette ann&eacute;e elle a eu 2 crises d\'asthme. Elle est trait&eacute;e que par Ventoline.Lors de la consultation du 30/08/2013 son asthme &eacute;tait compl&egrave;tement non &eacute;quilibr&eacute; avec rhinite allergique et nez bouch&eacute;.</p>\r\n<p>A l\'auscultation ce jour on note la disparition des sibilances.les IgE totales sont &agrave; 194UI/ml; les RAST montrent une allergie aux acariens : Blomia tropicalis, D. pteronyssinus, D. farinae(classe 2 et 3). Pas d\'allergie aux trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>Mme BAILLIF pr&eacute;sente un score d\'Epworth &agrave; 8/18 avec un endormissement diurne et 2nyctiuries.on pr&eacute;voit une polygraphie nocturne le 10/12/2013 &agrave; 16:00.Mme Baillif aura un agenda de sommeil &agrave; remplir.Sa&nbsp;Radiographie pulmonaire est normale.</p>\r\n<p>Poursuivre le meme traitement Foradil-miflonil et Singulair.</p>\r\n<p>L\'EFR retrouve ce jour(30/09/2013) untrouble ventilatoire obstructif GOLD II avec un VEMS &agrave; 1.39 soit 53% de la norme &nbsp;r&eacute;versible sous b2mimetiques passant &agrave; 1.55 soit 12%d\'am&eacute;lioration,le Tiffeneau est &agrave; 67% et il existe une distension pulmonaire moder&eacute;e avec VGT &agrave; 115%.La TLCO est &agrave; 69% de la &nbsp;norme .</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(178,429,'2013-10-08','Dr Jean Jacques BRUNET\r\n','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SAGOUBY Guylene n&eacute;e le 15/02/1963.</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute;e, 4 enfants est sans profession. Elle est non fumeuse;</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un poids de 135 kilos pour une taille de 1m61 avec un IMC de 52.1 ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; morbide.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un DID, une HTA , elle est donc porteuse d\'un syndrome metabolique.</p>\r\n<p>Son p&eacute;rimetre cervical est de 48cm et son perim&egrave;tre abdominal est de 154cm.</p>\r\n<p>Son Score d\'Epworth est de 5/21. Son score de Mallampati est 3/4.</p>\r\n<p>Actuellement cette dame est appareill&eacute; par VNI et OLD par ISIS R&eacute;union pour syndrome d\'ob&eacute;sit&eacute; hypoventilation depuis le mois de mars 2012.</p>\r\n<p>Son &eacute;tat s\'est amelior&eacute; depuis son appareillage et elle est plus &eacute;veill&eacute;. Elle pr&eacute;sente n&eacute;anmoins 2 nyctiuries.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve quelques ronchi aux bases avec discrets oed&egrave;mes mall&eacute;olaires.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 63% VR &agrave; 64% .Le VEMS est &agrave; 1.54 soit 61% avec un Tiffeneau &agrave; 86% de la norme.La TLCO est &agrave; 75%.</p>\r\n<p>J\'augmente l\'Onbrez &agrave; 300/j &nbsp;et kin&eacute;sie respiratoire avec VNI et OLD</p>\r\n<p>La Gazom&egrave;trie &agrave; AA montre:pH 7.46 pO2 82 Torr pCO2 43 Torr SaO2 96%;Hct &agrave; 36%.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec redistribution vasculaire vers les sommets.L\' echocardiographie montre une HVG avec FEVG &agrave; 54% discr&egrave;tement alt&eacute;r&eacute;e avec PAP Normale.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(179,489,'2013-09-16','Dr Andriantavy\r\nMedecin Consultation de memoire','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MARQUET Jean Claude n&eacute; le 07/03/1940.</p>\r\n<p>Ce patient a eu 2 resections endoscopiques de la prostate pour adenome.</p>\r\n<p>Il est deprim&eacute; et a &eacute;t&eacute; mis sous PROZAC par le Dr Hatteea.</p>\r\n<p>Ce jour TA 13/9 et auscultation pulmonaire normale.</p>\r\n<p>Son scanner c&eacute;r&eacute;bral a montr&eacute; une sinusite chronique avec dilatation ventriculaire et atrophie cortico sous corticale diffuse pr&eacute;dominant dans la r&eacute;gion amygdalo-hippocampique.</p>\r\n<p>je vous serai reconaissant de lui pratiquer un examen de memoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(180,472,'2013-09-17','Dr Behary-Le Bihan','<p>Cher Consoeur</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOARAU Antoine n&eacute; le 07/08/1937.</p>\r\n<p>le formulaire du PET-Scan a &eacute;t&eacute; d&eacute;pos&eacute; en m&eacute;decine nucl&eacute;aire et le malade sera convoqu&eacute; directement par le CHU F&eacute;lix Guyon.</p>\r\n<p>Il moins dyspn&eacute;ique depuis qu\'il est sous traitement.l\'EFR du 26/09 nous en renseignera davantage.</p>\r\n<p>L\'auscultation de ce jour est tr&egrave;s satisfaisant et il convient de poursuivre le meme traitement;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(181,492,'2013-09-17','Dr Taochy','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PAYET Rose Hermina n&eacute;e le 24/10/1929.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse, ex agricultrice.</p>\r\n<p>Elle est veuve et a 9 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une cholecystectomie et intervention pour occlusion intestinale. Elle a &eacute;galement &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d\'un entropion de l\'oeil gauche.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; pour HTA et DNID ainsi que pour arthrose des genoux, hanches et la r&eacute;gion lombaire et cervicale.</p>\r\n<p>Mme Payet est appareill&eacute;e pour syndrome d\'apn&eacute;es du sommeil par la soci&eacute;t&eacute; ISIS M&eacute;dical.</p>\r\n<p>Elle est moins somnolente ; l\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>La radiographie thopracique retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec d&eacute;roulement aortique et des signes de distension thoracique et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.</p>\r\n<p>L\'echocoeur pratiqu&eacute; le 14/06/2013 par le Dr Joret montre une bonne fonction VG avec un FEVG &agrave; 70%.Il existe&nbsp;</p>\r\n<p>une HVG mod&eacute;r&eacute;e avec une HTAP mod&eacute;r&eacute;e.</p>\r\n<p>Mme Payet avait arret&eacute; son traitement par PPC en raison de son entropion .Il convient qu\'elle reprenne son traitement par PPC.elle poursuivra &eacute;galement Miflonil4001X2 avec rincage,onbrez 300 1B/J ;associ&eacute; &agrave; Kin&eacute;siett respiratoire 4 jours / semaine.</p>\r\n<p>Je la reverrai le 29/10/2013 pour des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(182,454,'2013-09-17','Medecin traitant','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme REBECCA Marie Chantal n&eacute;e le 05/12/1963.</p>\r\n<p>Malgr&eacute; le traitement par FORADIL et MIFLONIL elle est toujours g&eacute;n&eacute; pour respirer le soir.elle pr&eacute;sente surtout une toux et a eu des vomissements hier soir.</p>\r\n<p>Mise sous Inexium 40 1cp/j et Gaviscon 1X3</p>'),(183,494,'2013-09-17','Dr Vienne','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. CAMATCHY Yves n&eacute; le 09/04/1942.</p>\r\n<p>Ce monsieur divorc&eacute; a 8 enfants.Il exercait la profession d\'ouvrier agricole et est &agrave; la retraite.</p>\r\n<p>Il fumait 2 paquets /jour depuis l\'age de 15 ans;il est sevr&eacute; depuis l\'age de 50 ans et totalise plus de 60PA.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note essentiellement une BPCO post tabagique.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3/4 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>La SaO2 est &agrave; 84% et le pouls &agrave; 124.</p>\r\n<p>Je demande ce jour un scanner thoracique sans injection le 17/10/2013 &agrave; 8:00,une NFS-Plqt avec GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>Sur &nbsp;le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre:</p>\r\n<p>VNI,OLD,kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 3X/semaine ;Onbrez 300/j;Miflonil 400X2 avec rincage et Spiriva Respimat X2 et a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent)X2/J.</p>\r\n<p>je le reverrai le 29/10/2013 pour des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(184,96,'2013-09-17','Dr. Dufay','<p>Cher Consoeur,</p>\r\n<p>J\'ai vu en consultation&nbsp;Mme ROBERT Marie Monique n&eacute;e le 23/06/1946. Cette dame &eacute;tait en cours de r&eacute;habilitation respiratoire au Centre de R&eacute;&eacute;ducation de Sainte-Clotilde.</p>\r\n<p>On note dans ses ant&eacute;c&eacute;dents, un&nbsp;pontage aorto coronarien. Elle a par ailleurs subi, le 1er mai 2012, une&nbsp;lobectomie inferieure gauche pour une&nbsp;mati&egrave;re synth&eacute;tique laiss&eacute;e en place. Mme ROBERT est par ailleurs trait&eacute;e par PPC pour Syndr&ocirc;me d\'Apn&eacute;e du Sommeil. J\'ai demand&eacute; au cours de ma consultation un bilan radiologique et biologique et je la reverrai le 2 octobre 2013 pour des &eacute;preuves fonctionnelles respiratoires.</p>\r\n<p>Je vous ferai un compte rendu plus d&eacute;taill&eacute; et circonstanci&eacute; &agrave; ce moment.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Consoeur, l\'assurance des mes homages,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(185,485,'2013-09-17','Dr I.PATEL','<p>Cher ami</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. SAUTRON andre n&eacute; le 18/08/1926.</p>\r\n<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 10 cigarettes/j sevr&eacute; en 1980,totalisant environ 20PA.</p>\r\n<p>Il travaillait dans le bitume sur les routes.</p>\r\n<p>M.Sautron est veuf et a 7 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une op&eacute;ration pour hernie inguinale gauche en 1969.</p>\r\n<p>Depuis 1986 il se plaint de troubles respiratoires.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Ce jour la SaO2 est &agrave; 96% avec un pouls &agrave; 100.</p>\r\n<p>L\'auscultation note des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Je demande une radiographie pulmonaire avec une NFS/CRP et une GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>Je le reverrai pour des &nbsp;EFR le 14/10/2013.</p>\r\n<p>Cher ami</p>\r\n<p>&nbsp;M. SAUTRON andre n&eacute; le 18/08/1926 a eu ce jour des EFR.Cet examen montre un trouble ventilatoire mixte &agrave; pr&eacute;dominance obstructive.Le VEMS est &agrave; 0.54 soit 32% de la norme avec un Tiffeneau &agrave; 59%.Le patient est donc Gold III s&eacute;v&egrave;re non r&eacute;versible sous b2 inhal&eacute;s.La CPT est &agrave; 67% de la norme avec augmentation de la resistances des voies a&eacute;riennes RVA &agrave; 1.14 sans trouble du transfert.</p>\r\n<p>Sur le plan biologique ,l\'Hct est &agrave; 42.2% et les GDS retrouvent:pH:7.46 pCO2 40 Torr pO2 :81 Torr SaO2 96%.La CRP est &agrave; 4 mg/l.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique retrouve une augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire avec d&eacute;roulement de la ligne paraaortique gauche et des grosses art&egrave;res pulmonaires.</p>\r\n<p>Je pense qu\'un suivi cardiologique s\'impose pour ce patient.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, cher ami, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Il est trait&eacute; en ce moment &nbsp;par OLD,A&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-atroventX2,seretide 1BX2</p>\r\n<p>auquel je rajoute la kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire X3 /semaine.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(186,497,'2013-09-17','Dr GERARD','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOUHASSOUN Nasser n&eacute; le 27/12/1986.</p>\r\n<p>Ce monsieur sportif:course &agrave; pied et marche est fumeur 7 &agrave; 8 cigarettes par jour.</p>\r\n<p>Il est infirmier aux Soins intensifs de neurologie.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie,hernie inguinale droite.</p>\r\n<p>Il est consulter pour un certificat d\'escalade &agrave; la Possession.</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve une scoliose avec lordose.</p>\r\n<p>Une radiographie de la colonne thoracique et lombaire est prescrite ainsi que des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(187,497,'2013-09-17','','<p>Je soussign&eacute; Docteur Bernard TANGUY,Pneumologue Agr&eacute;e, certifie avoir examin&eacute; ce jour&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>M.BOUHASSOUN Nasser n&eacute; le 27/12/1986.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Il ne pr&eacute;sente pas de contreindication &agrave; la pratique de l\'escalade.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Fait &agrave; Saint Denis le 17/09/2013 et remis &agrave; l\'interss&eacute; en main propre pour servir et valoir ce que de droit.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Docteur Bernard TANGUY.</p>'),(188,498,'2013-09-17','Dr VINCENT','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOARAU Joseph n&eacute; le 11/07/1933.</p>\r\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; un enfant ,non fumeur.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une thoracoplastie du sommet droit pendant son service militaire.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour une n&eacute;vralgie faciale gauche&nbsp;</p>\r\n<p>Actuellement il est trait&eacute; pour une probable tumeur prostatique &agrave; St Pierre avec cimentoplastie dans la colonne vert&eacute;brale.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade4 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Il a perdu 6 kilos passant de 70 &agrave; 64 kilos.</p>\r\n<p>La Sao2 est &agrave; 95% et le pouls &agrave; 72.</p>\r\n<p>l\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Je demande une radiographie pulmonaire.</p>\r\n<p>Je lui prescrit Onbrez 300 microg /j associ&eacute; &agrave; Spiriva Respimat 2B/j et A&eacute;rosolth&eacute;rapie Bricanyl-Atrovent x2/j avec la Soci&eacute;t&eacute; ISIS. ceci associ&eacute; &agrave; kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire et de mobilisation X3/semaine.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(189,262,'2013-09-17','Dr Razakasoa','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. FIGARO Bruno n&eacute; le 06/10/1949.</p>\r\n<p>Ce patient ancien fumeur 7 cigarettes /j est sevr&eacute; depuis &nbsp;1988.il &nbsp;est un ancien marin.</p>\r\n<p>Il est mari&eacute; et a 3 enfants.</p>\r\n<p>Il n\'a pas d\'ant&eacute;c&egrave;dents familiaux d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note des interventions pour calculs urinaires.</p>\r\n<p>Il est trait&eacute; pour DID,HTA,triglycerid&eacute;mie.</p>\r\n<p>&nbsp;Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour probl&egrave;mes respiratoires cette ann&eacute;e.</p>\r\n<p>M.Figaro pr&eacute;sente un poids de 97kilos pour une taille de 171 cm avec un IMC de 33.2, ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; moder&eacute;e.Son perimetre cervical est &agrave; 46 cm et le perim&egrave;tre abdominal &agrave; 115cm.</p>\r\n<p>Le Score d\'Epworth est &agrave; 14/18 et&nbsp;le score de Mallampati est de 3 /4.</p>\r\n<p>Sa femme a not&eacute; des ronflements.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade2 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'EFR pratiqu&eacute; le 29/07/2013 retrouvait une diminution mod&eacute;r&eacute;e de la VGT &agrave; 58% de la norme avec trouble mod&eacute;r&eacute;e de la diffusion:TLCO &agrave; 70% de la norme.La spirom&eacute;trie &eacute;tant dans les limites de lanormale.</p>\r\n<p>M.Figaro aura une polygraphie nocturne le 17/02/2014.</p>\r\n<p>Il est trait&eacute; actuellement par Seretide 250 1B m et s.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(190,484,'2013-10-04','Dr Wan-Hoi\r\nORL\r\nDr Jaglale','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai revu ce jour Melle CANAGUY Najlaa n&eacute;e le 31/07/1987.</p>\r\n<p>Cette jeune femme est c&eacute;libataire sans enfant.</p>\r\n<p>Elle travaille dans un cabinet de comptabilit&eacute;.</p>\r\n<p>Elle est non fumeuse.</p>\r\n<p>Elle n\'a pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent familial d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; dans la tendre enfance &agrave; la Clinique Ste Clotilde pour un saignement du nombril. Elle a &eacute;t&eacute; platr&eacute; pour une fracture du bras gauche &agrave; l\'age de 5 ans.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie:Melle Canaguy se plaint d\'une toux depuis janvier 2013.</p>\r\n<p>L\'examen ORL ne r&eacute;v&egrave;le pas de foyer infectieux ou irritatif.</p>\r\n<p>Cette toux est survenu &agrave; la suite d\'une infection qui a demarr&eacute; &agrave; la suite d\'un voyage de retour en Inde.</p>\r\n<p>&nbsp;L\'interrogatoire retrouve la notion d\'un reflux gastro oesophagien qui a &eacute;t&eacute; trait&eacute;.</p>\r\n<p>Melle Canaguy me dit avoir eu un scanner thoracique qui &eacute;tait normale.</p>\r\n<p>l\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>L\'EFR pratiqu&eacute;e ce jour retrouve un VEMS &agrave; 2.45 soit 80% de la norme non am&eacute;lior&eacute; sous b2inhal&eacute;s avec un Tiffeneau &agrave; 99% de la norme.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 117% VR &agrave; 125%. Par ailleurs on note un &nbsp;trouble de la diffusion avec TLCO &agrave; 66%.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une radiographie pulmonaire et je la reverrai la semaine prochaine en consultation.</p>\r\n<p>Je la place en attendant sous FORADIL et MIFLONIL.Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(191,495,'2013-09-17','Dr KAH','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour l\'Enfant COMBRESSAMY Ellya n&eacute;e le 06/07/2009.</p>\r\n<p>Son p&egrave;re est asthmatique et son fr&egrave;re a pr&eacute;sent&eacute; des crises d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on ne retrouve rien d\'autre.</p>\r\n<p>Sa premi&egrave;re crise d\'astme retrouve il y a un an soit &agrave; l\'age de 3 ans.</p>\r\n<p>Actuellement elle est g&eacute;n&eacute;e tous les 2 &agrave; 3 mois. Derni&egrave;re grosse crise au mois de mai 2013 n&eacute;cessitant un traitement par Ventoline et flixotide.</p>\r\n<p>Cette enfant pr&eacute;sente une rhinite allergique ;l\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Je demande &nbsp;une radiographie des sinus maxillaires ainsi qu\'une NFS,et des RAST aux pneumallerg&egrave;nes et aux trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>&nbsp;Je prescrit ce jour:Singulair 1 sac. de 4mg le s au coucher;Collu-hextril 1 pulv:m et s ;flixotide 125 mg m et savec rin&ccedil;age &agrave; l\'aide d\'une chambre d\'inhalation;et si g&egrave;ne respiratoire:Ventoline 1 &agrave; 2 B/j.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(192,501,'2013-10-08','Dr Patrice HUMBERT','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PICARDO Louisette suzanne n&eacute;e le 30/08/1930.</p>\r\n<p>Elle ne m\'a pas apport&eacute; ses r&eacute;sultats biologiques ni sa radiographie pulmonaire.</p>\r\n<p>Mme PICARDO a &eacute;t&eacute; tr&egrave;s amelior&eacute; par le traitement et ce jour son auscultation pulmonaire est redevenue normale.</p>\r\n<p>Il convient &nbsp;de poursuivre une Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire associ&eacute; &agrave; l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie:Bricanyl-Atrovent)X4/j et Pulmicort)X2 avec rincage de la bouche .</p>\r\n<p>Je le reverrai pour des EFR le 31/10/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(193,480,'2013-09-19','Dr I.PATEL\r\nDr CHUONG Cardiologue.','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BOYER celiane Marie n&eacute;e le 05/04/1938.</p>\r\n<p>Cette dame veuve n\'a jamais fum&eacute;.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une intervention en 2009 pour arterite des M.I ainsi qu\'une c&eacute;sarienne.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; pour &nbsp;HTA et a eu une angioplastie coronarienne en 2009 avec stent.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; au CHU de Bellepierre en novembre 2012 et a &eacute;t&eacute; mise sous OLD par la Soci&eacute;t&eacute; ISIS M&eacute;dical.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Ce jour SaO2&agrave; 93% et pouls &agrave; 75.Mme boyer pr&eacute;sente au moins 5 nyctiuries.</p>\r\n<p>l\'examen clinique retrouve de discrets oed&egrave;mes des MI avec un ventre ballonn&eacute;.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve un assoudissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 3/4.Le score d\'Epworth est &agrave; 9/15.</p>\r\n<p>&nbsp;Je demande ce jour une radiographie pulmonaire ainsi qu\'une GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; actuellement par SPIRIVA,Onbrez que l\'on peut passer &agrave; raison de 300microg/j et Miflonil.Son traitement sera readapt&eacute; en fonction de des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(194,503,'2013-09-19','Dr Maigrat','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HOARAU Marie Sylvette n&eacute;e le 21/09/1968.</p>\r\n<p>Cette dame vit en concubinage et a 1 enfant.</p>\r\n<p>Elle est sans profession.</p>\r\n<p>Elle a eu une c&eacute;sarienne en 1990.</p>\r\n<p>Elle mesure 1.61m et p&egrave;se 68.500Kg.Elle a pris 4 kilos en 1 ann&eacute;e.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement g&eacute;nant pour son entourage avec des pauses pendant le sommeil.</p>\r\n<p>Son sommeil n\'est pas r&eacute;parateur et elle prend du LYSANSIA pour dormir jusqu\'a 2 cp.Elle pr&eacute;sente une insomnie chronique.Nous allons lui faire remplir un calendrier de sommeil.</p>\r\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 17/21.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve un reflux gastro oesophagien &agrave; traiter par Inexium 40 mgX2 et Gaviscon 1x3 pendant 3 mois.</p>\r\n<p>Mme Hoarau aura une EFR le 23/10 et une polygraphie nocturne le 28/11/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(195,430,'2013-09-19','Dr Van Hoote','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BOYER Marie Anise n&eacute;e le 13/06/1966.</p>\r\n<p>La radiographie pulmonaire du 18/09/2013 montre un poumon d&eacute;truit gauche en quasi-totalit&eacute;.</p>\r\n<p>Je vais recup&eacute;rer avec le Dr Mascarel le scanner thoracique qu\'elle aurait eu cette ann&eacute;e.</p>\r\n<p>La NFS ne retrouve pas d\'hyperleucocytose nin de polynucl&eacute;ose neutrophile.La CRP est &agrave; 0.8mg/l.</p>\r\n<p>L\'ECBC montre &agrave; la culture une atteinte polymicrobienne avec contamination par une flore commensale.</p>\r\n<p>Actuellement elle est reveill&eacute;e 3 &agrave; 4 fois la nuit avec une sensation d\'oppression thoracique et de nez bouch&eacute;.</p>\r\n<p>je rajoute au traitement de l\'ELUDRIL gargarisme m et s ;Onbrez 150 microg/j.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(196,42,'2013-10-10','Dr VIRAPOULLE\r\nDr LOLLJEE\r\nDr Serveaux \r\nService de Neurologie\r\nCHU de BellePierre','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NAGOU Christiane n&eacute;e le 03/04/1935.</p>\r\n<p>Cette dame est veuve et &nbsp;a 4 enfants.</p>\r\n<p>Elle est non fumeuse .Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d\'un fibrome ut&eacute;rin.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; pour HTA,arthrose diffus et &nbsp;elle est aussi suivie sur le plan cardiaque.Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade V de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.Elle pr&eacute;sente un trembement intentionnel qui la g&egrave;ne beaucoup.Je conseille une consultation neurologique.Son poids est de 70 kilos pour une taille de 160cm .L\'IMC est de 27.3 ce qui correspond &agrave; un surpoids..Sa SaO2 est &agrave; 94% &agrave; AA avec un pouls de 95;elle pr&eacute;sente un ronflement avec 2 nyctiuries.</p>\r\n<p>L\'examen clinique r&eacute;v&egrave;le un discret oed&egrave;me des M.I.L\'auscultation pulmonaire retrouve une diminution des bruits pulmonaires stethacoustiques.Le ventre est ballonn&eacute;.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre des signes de distension thoracique avec aplatissement des coupoles diaphragmatiques.Par ailleurs on note des grosses art&egrave;res pulmonaires avec augmentation de volume de la silhouette cardio vasculaire.</p>\r\n<p>L\'EFR r&eacute;v&egrave;le un trouble ventilatoire obstructif Gold III s&eacute;v&egrave;re avec un VEMS &agrave; 0.76 soit 43% de la norme.Il existe par ailleurs une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 5.01,soit 189% de la norme.La GDS &agrave; AA montre:pH 7.44 pO2 69Torr pCO2 46Torr SaO2 93%.</p>\r\n<p>Mme Nagou pr&eacute;sente donc une BPCO post cuisson de feu de bois.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre:VNI,OLD,Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,Onbrez &agrave; passer &agrave; 300microg/jSpiriva Respimat 2B/J et Ventoline en cas de besoin.Elle recourt 10 fois /j &agrave; la Ventoline.Je vais rajoputer de l\'Alvesco 160microg/j &agrave; l\'aide d\'une chambre d\'inhalation AeroChamber avec rin&ccedil;age de la bouche par la suite.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(197,467,'2013-09-19','Dr CHABAS','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme GAMALEYA Erika n&eacute;e le 02/06/1980.</p>\r\n<p>Cette dame a 3 enfants,elle est sans profession.</p>\r\n<p>Elle fume 15cigarettes/jour.Ses tentatives de sevrage tabagique se sont r&eacute;v&egrave;l&eacute;s infructueuses.</p>\r\n<p>Elle a commenc&eacute; &agrave; fumer &agrave; l\'age de 15 ans et fume reguli&egrave;rement depuis 10 ans.</p>\r\n<p>&nbsp;Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de kystes ovarien gauche.Elle pr&eacute;sente une menopause pr&eacute;coce.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour tuberculose pulmonaire en septembre 2000.Elle a eu 6 &agrave; 9 &nbsp;mois de traitement antituberculeux.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique ne r&eacute;v&egrave;le pas de signe de rechute mais on note un aplatissement des coupoles diaphragmatiques.</p>\r\n<p>Je reverrai Mme Gamaleya le 05/11/2013 pour des EFR.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(198,261,'2013-09-19','Dr THILL','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. LEPERRE JOSEPH ANTOINE n&eacute; le 04/01/1927.</p>\r\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; 3 enfants.</p>\r\n<p>Il a fum&eacute; 6 cigarettes par jour et a &eacute;t&eacute; sevr&eacute; il y a 40 ans.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une intervention sur la vessie &agrave; la Clinique Ste Clotilde.</p>\r\n<p>Lors de son service militaire en 1945 il a pr&eacute;sent&eacute; une pleur&eacute;sie gauche probablement d\'origine tuberculeuse.Il en a gard&eacute; des s&eacute;quelles &agrave; titre de pachypleurite gauche.Il a ensuite &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour tuberculose pulmonaire par le &nbsp;Dr Desnanot &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Son sommeil s\'est am&eacute;lior&eacute;.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.Il existe des oed&egrave;mes des M.I.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre des signes de distension thoracique avecaplatissement des coupoles diaphragmatiques et des signes de s&eacute;quelles pleurales gauches.</p>\r\n<p>Son Hct est &agrave; 46% avec des GDS &agrave; AA :pH7.39 pCo2 48 Torr pO2 61 Torr SaO2 95%.</p>\r\n<p>M.Leperre m\'apportera le r&eacute;sultats de son echocardiaque.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre:</p>\r\n<p>OLD 2L/mn;A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3/j,PulmicortX2/j;Onbrez 300 1B/j Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire 1X/J et Ventoline en cas de g&egrave;ne respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(199,506,'2013-09-19','Dr Wan Hoi\r\nDr Colette MOREL','<p>Cher ami</p>\r\n<p>Je te remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. LAW YEN Laurent, n&eacute; le 04/01/1982.</p>\r\n<p>Ce monsieur est c&eacute;libataire sans enfant,employ&eacute; de commerce.</p>\r\n<p>Il est non fumeur.</p>\r\n<p>Il est n&eacute; prematur&eacute; &agrave; 6 mois et a &eacute;t&eacute; trach&eacute;otomis&eacute; en metropole.Il a eu une st&eacute;nose laryng&eacute; s&eacute;quellaire.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; trait&eacute; par laser au niveau du larynx et a subi une laryngoplastie, toujours en metropole.</p>\r\n<p>En 2012 il a &eacute;t&eacute; retracheotomis&eacute; au Centre Hospitalier Georges Pompidou &agrave; Paris.</p>\r\n<p>Actuellement il a une paralysie d\'une corde vocale.</p>\r\n<p>Son sommeil est de mauvaise qualit&eacute; et non r&eacute;parateur.</p>\r\n<p>Il a des cephal&eacute;es dans la journ&eacute;e.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Le Score d\'Epworth est &agrave; 11/18.</p>\r\n<p>M.LAW YEN a d&eacute;ja eu une polygraphie nocturne avec le DrGazaille avant la trach&eacute;otomie.</p>\r\n<p>Il veut obtenir une polysomnographie.Nous lui donnons un rendez vous le 31/10/2103 &agrave; 16:00.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillsz agr&eacute;er, cher ami, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(200,508,'2013-09-20','Dr Ramilison\nDr Moshinaly','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\n<p>J\'ai vu ce jour Mme BEOLET Daniele n&eacute;e le 23/06/1948.</p>\n<p>Cette dame est non fumeuse et sans profession.</p>\n<p>Elle est mari&eacute; et a 4 enfants.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie,une ptose de ut&eacute;rus.</p>\n<p>Elle a eu un accident coronarien en 2008 avec une angioplastie coronarienne et pose de stent.Elle &eacute;tait trait&eacute;e pour HTA.Elle souffre aussi d\'hypothroidie et prend du LEVOTHYROX.Par ailleurs Mme BEOLET est suivie pour gonarthrose et sciatique gauche.Elle prend de l\'AVLOCARDYL &nbsp;qui est un b-bloquant.</p>\n<p>Elle ne pr&eacute;sente pas d\'ant&eacute;c&egrave;dents familial d\'asthme.</p>\n<p>Elle a d&amp;&eacute;but&eacute; en asthme il y a 2 ans ayant commenc&eacute; par une bronchite.</p>\n<p>Elle est trait&eacute; par FORADIL et MIFLONIL.A la R&eacute;union son asthme est bien &eacute;quilibr&eacute; mais pas lors d\'un r&eacute;cent s&eacute;jour en metropole.</p>\n<p>L\'auscultation retrouve ce jour un freinage expiratoire.</p>\n<p>son Score d\'Epworth est &agrave; 9/15.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement.Mme Beolet s\'es appercue qu\'elle fait des pauses respiratoires.</p>\n<p>Elle pr&eacute;sente 3 nyctuiries.</p>\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.Son perimetre cervical est &agrave; 37cm;son perimetre abdominal est &agrave; 110cm.</p>\n<p>mme Beolet sera revu le 31/10/2013 pour des EFR et le 03/12/2013 pour une consultation.</p>\n<p>elle attendant poursuite du meme traitement FORADIL 1 gel inhal&eacute; m et s et MIFLONIL 400 1 gel inhale m et s avec rincage de la bouche;</p>\n<p>Voir avec le Dr Moshinaly s\'il est possible de remplacer l\'Avocardyl.Une polygraphie nocturne lui sera propos&eacute;e.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\n<p>&nbsp;</p>'),(201,509,'2013-09-20','Dr Ramilison','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. BEOLET Andre Claude n&eacute; le 19/07/1939.</p>\r\n<p>Ce patient est un ancien fumeur ,environ 10PA.Il s\'agit d\'un ancien electricien &agrave; la retraite.</p>\r\n<p>M.Beolet a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; d\'une resection endoscopique de la prostate en 2009.</p>\r\n<p>Il a aussi eu une angioplastie coronarienne avec stent en 2008.</p>\r\n<p>Dans son enfance il a&eacute;t&eacute; trait&eacute; pour asthme.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour normale.</p>\r\n<p>M.Beolet aura une EFR le 31/10/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(202,29,'2013-09-20','Dr LEBIHAN','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SERY Rosemay n&eacute;e le 23/10/1961.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note 3 c&eacute;sariennes;</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouve &nbsp;1 fr&egrave;re et 1 soeur asthmatique;</p>\r\n<p>Ses manifestations allergiques ont commenc&eacute; dans la r&eacute;gion Parisienne quant elle travaillait dans une blanchisserie.</p>\r\n<p>Sa premi&egrave;re grosse crise d\'asthme a debut&eacute; en 1995 dans la r&eacute;gion toulousaine.</p>\r\n<p>Actuellemnt elle pr&eacute;sente un asthme difficile &agrave; traiter malgr&eacute; XOLAIR.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; plusieurs reprises pour exacerbation asthmatique.Mme Sery est en outre trait&eacute; pour une insuffisance surrenalienne corticoinduite.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IVde l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve des ronchi et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 3 /4.</p>\r\n<p>Son Score d\'Epworth est &agrave; 10/24.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente un ronflement avec des pauses respiratoires dans son sommeil.</p>\r\n<p>Le perimetre cervical est &agrave; 37cm;avec un perimetre abdominal &agrave;, 106 cm.</p>\r\n<p>Son IMC est &agrave; 32,ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; mod&eacute;r&eacute;.</p>\r\n<p>Une polygraphie nocturne a &eacute;t&eacute; pratiqu&eacute; le 07/08/2013 et retrouve un IAH &agrave; 26/H de sommeil.La patiente a &eacute;t&eacute; mise sous PPC en mode autopilot&eacute;e.</p>\r\n<p>Nous poursuivons son traitement actuel:</p>\r\n<p>XOLAIR 300mg/mois;Hydrocortisone 20mg le m + 10mg si stress ou infection intercurrente:a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X4;PulmicortX2 avec rincage;Seretide 2BX2;Atarax 25 mgX2;Singulair 10 mg le s;aerius 5 mg le s;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(203,135,'2013-09-20','Dr  KABAGEMA','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LANGENIER Marie Lucienne n&eacute;e le 31/07/1926.</p>\r\n<p>Cette dame ,veuve, a 10 enfants.Elle n\'a jamais fum&eacute;.</p>\r\n<p>Elle est sans profession.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une fausse couche.Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; 2 ou 3 reprises pour l\'asthme.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 1/2de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Je demande une radiographie pulmonaire.</p>\r\n<p>Elle poursuivra son traitement par FORADIL 1 gel inhal&eacute; m et s ainsi que MIFLONIL 400 1 gel inhal&eacute; m et s avec rin&ccedil;age de la bouche.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(204,134,'2013-09-20','Dr Daniel JATOB\r\nDr Philippe BLANC\r\nSociété RESPIDOM','<p>Cher Daniel,Cher Philippe,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. LEBRETON Camille Joseph n&eacute; le 15/05/1934.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente une BPCO post tabagique ;il s\'agit d\'un ancien fumeur totalisant 60PA sevr&eacute; depuis 5 mois.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIII de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Il est actuellement il est en reeducation fonctionelle respiratoire au Centre de reeducation fonctionnel de la Clinique Ste Clotilde.Il pr&eacute;sente deux des crit&egrave;res d\'Anthonisen avec augmentation de la dyspn&eacute;e et augmentation du volume de l\'expectoration.Les crachats sont visqueux difficiles &agrave; expectorer.</p>\r\n<p>L\'auscultation r&eacute;v&egrave;le ce jour un freinage expiratoire avec un degr&eacute; d\'assourdissement des bruits pulmonaires stethacoustiques.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique du 08/08/2013 avait rev&eacute;l&eacute; un important emphys&eacute;me centro-lobulmaire diffus avec un important syndrome bronchique avec des impactions mucoides.Ceci associ&eacute; &agrave; quelques DDB lobaires inf&eacute;rieures bilat&eacute;rales.</p>\r\n<p>L\'EFR du 14/08/2013 avait montr&eacute; un trouble ventilatoire obstructif Gold III avec un Tiffeneau &agrave; 61% et un VEMS &agrave; 0.90 soit 49% de la norme.S\'y associat une distension pulmonaire importante avec VGT &agrave; 209% CPT &agrave; 143% et VR &agrave; 202%.Le resistances des voies a&eacute;riennes &eacute;taient augment&eacute;es &agrave; 0.62.</p>\r\n<p>Les GDS r&eacute;v&egrave;laient pH7.48 pO2 67Torr pCO2 31Torr.</p>\r\n<p>&nbsp;Le Dr Blanc a not&eacute; une hypox&eacute;mie nocturne importante.Le patient pr&eacute;sente actuellement une exacerbation de sa BPCO.</p>\r\n<p>J\'ai demand&eacute; &agrave; la Soci&eacute;t&eacute; RESPIDOM d\'aller recontroler son concentrateur qui selon les dires du patient ne fonctionne pas bien.</p>\r\n<p>Je le place pendant 7 jours sous Augmentin 1gX3 avec Ultralevure.</p>\r\n<p>J\'y associe une corticoth&eacute;rapie &agrave; doses d&eacute;gressive:Cortancyl 40mg le matin en diminuant de 5 mg tous les 2 jours en vue arret avec Inexium 40 mg pendant la dur&eacute;e de la corticoth&eacute;rapie.Si lundi le patient n\'est pas amelior&eacute; on fera une halte en mati&egrave;re de reeducation respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(207,31,'2013-09-23','Dr Maigrat','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. GUICHARD Jean Pierre n&eacute; le 20/02/1949.</p>\r\n<p>Ce patient est un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 1an.il totalise environ 22PA.</p>\r\n<p>Il est mari&eacute; 1 enfant.Il exercait la profession de manoeuvre macon.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une insuffisance h&eacute;patique post ethylique.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IIIde l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Sa SaO2 est &agrave; 98% avec un pouls &agrave; 95.</p>\r\n<p>L\'auscultation note un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\r\n<p>M.Guichard aura une EFR le 16/10/2013.Nous lui prescrivons une radiographie pulmonaire ainsi qu\'une GDS &agrave; AA avec NFS.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique le patient poursuivra:Onbrez 300;Spiriva Respimat 2B/j;miflonil400 1X2;A&eacute;rosolttt Bricanyl-Atrovent et kin&eacute;siett respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(208,386,'2013-09-23','Dr Goburdhun\r\nPr Herve MAL','<p>Cher ami,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. AYOUBA ABDOU Mohamed n&eacute; le 31/12/1977.</p>\r\n<p>Comme tu le sais le diagnostic retenu par les Prs Mal et Crestani de Paris est celui de tr&egrave;s probable Syndrome de Sjogren primitif.</p>\r\n<p>Pour l\'instant la greffe pulmonaire est abandonn&eacute; et le malade a &eacute;t&eacute; mis sous corticotherapie 40 mg le matin pendant 3 mois &agrave; compter du 07/07/2013.Il passera &agrave; 30 mg le matin &agrave; compter du 08/10/2013 avec diminution de 10 mg tous les mois jusqu\'&agrave; une dose seuil de 10mg/jour,en dessous de laquelle on ne pourra probablement pas descendre.En cas d\'aggravation lors de la baisse de la corticoth&eacute;rapie on introduira de l\'IMUREL per os &agrave; la dose de 2mg/K/J.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuilles agr&eacute;er, mes amiti&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(209,500,'2013-09-23','Dr Goburdhun','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme HASSIM Merbanou, n&eacute;e le 12/07/1944.</p>\r\n<p>Cette dame est nonfumeuse,elle est mari&eacute; et a 2 enfants.Elle est sans profession;</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re asthmatique.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une HTA,une suspicion d\'hypercorticisme,une discopathie lombaire , un d&eacute;but d\'insuffisance r&eacute;nale et une osteoporose outre une allergie &agrave; la PENICILLINE.</p>\r\n<p>Mme Hassim est menopaus&eacute;e.</p>\r\n<p>Histoire de la Maladie:Mme Hassim se plaint d\'ne toux apparue depuis 1 an.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; par LOSARTAN,PARIET,TAHOR,TEMERIT.</p>\r\n<p>Le TEMERIT est un beta-bloquant cardio selectif et peut etre &agrave; l\'origine d\'une toux.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulonaire retrouve des sibilances et des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre des signes de distension thoracique avec abaissement des coupoles diaphragmatiques.</p>\r\n<p>Je demande un dosage des Ige totales et un RAST aux pneumallergenes et aux Trophallergenes ainsi qu\'une NFS pour rechercher une hypereosinophilie.je reverrai Mme hassim le 04/10/2013 pour des EFR et bien adapter son traitement.J\'aimerai avoir le compte rendu de l\'Echocardiographie.</p>\r\n<p>Je conseille pour l\'instant INNOVAIR 2 BX2 avec rincage de la bouche.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(210,519,'2013-09-23','Dr kapler\r\nDr A.THIA\r\nCardiologue','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MUSSIDAN Michel n&eacute; le 13/12/1952.</p>\r\n<p>Ce patient ancien fumeur totalisant 24PA est sevr&eacute; depuis 1990.</p>\r\n<p>Il travaille &agrave; l\'imprimerie de la S&eacute;curit&eacute; Sociale.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une tachycardie en 2008 avec hospitalisation en 2009 .</p>\r\n<p>Il est en outre trait&eacute; pour syndrome d\'apn&eacute;e du sommeil et est appareill&eacute; par RESPIDOM.</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(211,520,'2013-09-23','Dr kapler\r\nDr THIA','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme MUSSIDAN Marie Paule n&eacute;e le 03/03/1951.</p>\r\n<p>Cettedame ancienne fumeuse 1 paquet /j sevr&eacute; en 1990 totalise 23PA.</p>\r\n<p>elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour insuffisance respiratoire.</p>'),(212,61,'2013-09-24','Dr Bruno CADET','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme BARAKA Marie Danielle, n&eacute;e le 18/07/1963</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute; a 2 enfants.</p>\r\n<p>Elle n\'a pas d\' ant&eacute;c&egrave;dent familial d\'asthme.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une hysterectomie pour saignement en 2009.Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e des parathyroides pour hypercalc&eacute;mie en juillet 2011.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels outre son asthme il convient de noter un ecz&egrave;ma chronique,une rhinite allergique,.</p>\r\n<p>Mme Baraka pr&eacute;sente un asthme persistant s&eacute;v&egrave;re ayant d&eacute;but&eacute; en 1978 au d&eacute;c&egrave;s de son p&egrave;re.</p>\r\n<p>Actuellement son asthme est bien equilibr&eacute; sous XOLAIR.</p>\r\n<p>La NFS ne retrouve pas d\'hypereosinophilie.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Elle aura une EFR de controle le 17/12/2013 &agrave; 8:00.</p>\r\n<p>Je lui renouv&egrave;le XOLAIR 300 /mois et elle prendra en sus SERETIDE,SINGULAIR,AERIUS,AVAMYS,VENTOLINE.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(213,65,'2013-09-24','Dr PATEL','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. SOUPRAMANIEN Edmond n&eacute; le 18/11/1934.</p>\r\n<p>Ce mosieur mari&eacute; 6 enfants fumait un paquet et demi par jour.Il est sevr&eacute; depuis 2 ans.Il totalise plus de 70PA.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une resection endoscopique de la prostate avec op&eacute;ration pour arterite des M.I et hernie discale.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une BPCO post tabagique.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e II grade de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>L\'EFR du 06/08/2013 montre un trouble ventilatoire Mixte ,Gold II dans sa composante obstructive,mod&eacute;r&eacute;e dans sa composante restrictive avec trouble du transfert:56% de la norme.</p>\r\n<p>la radiographie thoracique ne r&eacute;v&egrave;lait pas d\'anomalie parenchymateuse &eacute;volutive;compte tenu dui pass&eacute; tabagique du patient un scanner thoracique sans injection sera prescrit lors de la prochaine consultation.</p>\r\n<p>Il poursuivra son traitement habituel:Symbicort 400 1X2 et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(214,27,'2013-09-24','Dr COURCHINOUX','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. FIDAHOUSSEN Sp n&eacute; le 04/04/1938.</p>\r\n<p>Ce monsieur mari&eacute; a 3 enfants.</p>\r\n<p>Il fumait 1 pqt/j.Il est pass&eacute; en tabac electronique depuis 5 mois.</p>\r\n<p>Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; pour hernie ombilicale en 2009 et 2012.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade Vde l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi aux deux bases.</p>\r\n<p>L\'EFR du 26/07/2013 montrait un trouble ventilatoire Mixte Gold III dans qsa composante obstructive avec augmentatiopn de la resistance des voies a&eacute;riennes et trouble de la diffusion TLCO &agrave; 56% de la norme.</p>\r\n<p>Je demande ce jour un scanner thoracique sans injection avec une GDS &agrave; AA .</p>\r\n<p>M. Fidahoussen n\'est pas venu &agrave; son RV de polygraphie nocturne le 06/08/2013.je lui donne un autre RV le 12/02/2013.</p>\r\n<p>Il poursuivra la vaccination antigrippale annuelle avec Pneumo 23 tous les 5 ans.</p>\r\n<p>VNI et OLD avec aerosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age.</p>\r\n<p>aerosolttt (Bricanyl-Atrovent)X3 PulmicortX2;Onbrez300,Spiriva rEspimat2B;Ventoline;kin&eacute;siettt respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(215,392,'2013-09-24','Dr VINGUETAMA','<p>Cher Confrere</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. JIBASSIA Jules n&eacute; le 06/10/1939. Il est trait&eacute; pour une BPCO post cuisson feu de bois chez un non fumeur.</p>\r\n<p>Ant&eacute;c&egrave;dents d\'HTA,DNID, AC/FA,insuffisance r&eacute;nale dialys&eacute;, hernie inguinale op&eacute;r&eacute;e,plastie mitrale le 18/11/2011.</p>\r\n<p>Actuellement le patient pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e au r&eacute;veil avec des expectorations abondantes parfois sales.</p>\r\n<p>L\'auscultation retrouve des sibilances dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Le FEVG est &agrave; 30%.</p>\r\n<p>Je demande ce jour une proBNP avec GDS &agrave; AA,et lui demande de rapporter le scanner thoracique qu\'il a eu &agrave; St Benoit.</p>\r\n<p>En attendant je conseille de poursuivre l\'a&eacute;rosolth&eacute;rapie BRICANYL-ATROVENT X2/j associ&eacute; &agrave; PULMICORTX2/j;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire,Onbrez 150 et Spiriva Respimat 2B/j.</p>\r\n<p>L\'EFR de ce jour montre un trouble ventilatoire obstructif Grade III S&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 0.72 soit 37% de la norme.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 197% ;CPT &agrave; 134% et Vr &agrave; 222% de la norme.Les ressistanceses voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.79 avec TLCO &agrave; 78% de la norme.</p>\r\n<p>Le TDM thoracique montre une atheromatose aortique sans l&eacute;sion pleuro-parenchymateuse &eacute;volutive(Dr COURCHAY).M.JIBASSIA m\'apportera lors de sa consultation du 19/11 les r&eacute;sultats de sa prise de sang.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(216,271,'2013-09-24','Dr Glorieux','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme NATIO noella n&eacute;e le 25/01/1932.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse ,veuve 6 enfants est trait&eacute; pour un adenocarcinome du lobe sup&eacute;rieur droit class&eacute; T2N0M1a.</p>\r\n<p>Actuellement l\'epanchement pleural de la base droite s\'est stabilis&eacute;.</p>\r\n<p>Sa SaO2 est &agrave; 96% &agrave; AA</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve un amaigrissement de 2.5 kilos en 2 mois.</p>\r\n<p>Elle utilise de l\'oxyg&egrave;ne la nuit.</p>\r\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire Mixte avec CPT &agrave; 52% de la norme.Il existe une composante Obstructive Gold III s&eacute;v&egrave;re avec VEMS &agrave; 0.63 soit 37% de la norme.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre un epanchement pleural droit stabilis&eacute; avec une masse apicale droite de 3 cm de diam&egrave;tre.La NFS montre Hb 13.6,fonction hepato-renale satisfaisante.</p>\r\n<p>Pour l\'instant poursuivre le meme traitement:</p>\r\n<p>IRESSA 250 mg/j;ARIXTRA 7.5 mg/j;OLD 2L/mn;</p>\r\n<p>auquel je rajoute CETORNAN 5g X2 et CLINUTREN HP 1X3.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(217,79,'2013-09-24','Dr jean-Marc HOARAU','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROBERT Maximin n&eacute; le 31/10/1937.</p>\r\n<p>Ce monsieur mari&eacute; est sans enfant.Il exercait la profession de ferailleur.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une appendicectomie.</p>\r\n<p>On ne retrouve pas d\'ant&eacute;c&egrave;dent familial d\'asthme.Il s\'agit d\'un ancien fumeur sevr&eacute; en 1975.Il fumait entre 2&agrave;3paquets/jour.Il totalise environ 50PA.</p>\r\n<p>Depuis les ann&eacute;es 1980 il presente des exacerbations de BPCO et d\'asthme.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIIIde l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques sibilances et ronchi dans les 2 champs pulmonaires.</p>\r\n<p>la GDS &agrave; AA retrouve pH 704 pCO2 59 pO2 50 SaO2 86%.</p>\r\n<p>il a eu un scanner thoracique dont il m\'apportera les r&eacute;sultats.</p>\r\n<p>L\'EFR montrun trouble ventilatoire Obstructif Gold IV tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re avec S.de distension pulmonaire majeure et tr de la diffusion TLCO &agrave; 43%.</p>\r\n<p>Son traitement reste inchang&eacute;:</p>\r\n<p>Symbicort 400 1X2</p>\r\n<p>Spiriva Respimat 2B</p>\r\n<p>aerosolttt (Bricanyl-Atrovent)X3</p>\r\n<p>PulmicortX2</p>\r\n<p>Kin&eacute;siett respiratoire 4 s&eacute;ances/semaine;Cetornan5gX2 et CLINUTREN HPX3/J.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(219,188,'2013-09-24','Dr COURCHINOUX','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HASSANALY Samina n&eacute;e le 29/03/1959.</p>\r\n<p>Elle a termin&eacute;e sa reeducation fonctionelle au CRF de Ste Clotilde.</p>\r\n<p>Son EFR montre un trouble ventilatoire mixte Gold III dans sa composante obstructive avec distension pulmonaire et augmentation des resistances des voies voies a&eacute;riennes. Dans l\'expectoration a &eacute;t&eacute; retrouv&eacute; du Pseudomonas aeruginosa multisensible.</p>\r\n<p>Pour l\'instant poursuivre le meme traitement :</p>\r\n<p>Zithromax 250 mgX3/semaine, FORADIL, SPIRIVA RESPIMAT VENTOLINE et kinesiettt respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(220,189,'2013-09-24','Dr Goulam Abasse','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. HASSANALY Rossanaly n&eacute; le 25/10/1938.</p>\r\n<p>Son EFR retrouve un trouble ventilatoire mixte GOLD II dans sa composante obstructive, avec un VEMS &agrave; 1,71 L, soit 52% de la norme. La CPT est &agrave; 59% de la norme, avec TLCO &agrave; 72% de la norme.</p>\r\n<p>Je demande ce jour un scanner thoracique que M.&nbsp;HASSANALY Rossanaly m\'apportera lors de sa consultation du 5 Novembre.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(221,280,'2013-09-24','Dr HITIER','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme OLINARD Marie Eveline n&eacute;e le 24/09/1941. Cette dame a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute;e a plusieurs reprises pour un trouble ventilatoire obstructif s&eacute;v&egrave;re GOLD III, avec acidose respiratoire.</p>\r\n<p>Elle est sous VNI et OLD.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'oscultation retrouve des sibilants dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez elle :</p>\r\n<p>A&eacute;rosol bricanyl atrovent 3x/jour, a&eacute;rosol pulmicort x2 acec rin&ccedil;age,&nbsp;ombrez 300 1B/j,&nbsp;spirivat respimat 2B/j, clinutren HP 1x33, cetonnan 5g 1x2,&nbsp;tout en poursuivant la VNI et l\'OLD.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(222,204,'2013-09-24','Dr Patel\r\nMédecin, Service d\'addictologie','<p>Cher ami, chers confr&egrave;res,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ROBERT Max Daniel n&eacute; le 03/08/1967. Il a arr&ecirc;t&eacute; de fumer, et est actuellement sous nicopatch.</p>\r\n<p>Ses EFR montrent un trouble ventilatoire obstructif GOLD II, avec un VEMS &agrave; 2,42L, soit 71% de la norme. Il existe &eacute;galement une distention thoracique, avec VGT &agrave; 146% de la norme, VR 122%.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre le m&ecirc;me traitement :</p>\r\n<p>nicopatch, foradil, une g&eacute;lule inal&eacute;e matin &amp; soir, miflonil avec rin&ccedil;age, spiriva respimat 2B/j.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher ami,&nbsp;chers confr&egrave;res, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(223,72,'2013-09-24','Dr RIDA\r\nDr PAOLI','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SAUTRON Melanie n&eacute;e le 13/06/1950.</p>\r\n<p>Cette mari&eacute;e a 4 enfants.Elle est sans profession.</p>\r\n<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention pouir cataracte .</p>\r\n<p>Elle est DNID,hypercholesterol&eacute;mie.</p>\r\n<p>A l\'age de 22ans il lui a &eacute;t&eacute; diagnostiqu&eacute; des DDB bilat&eacute;rales.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 1/2de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Son IMC est &agrave; 24.9 ce qui correspond &agrave; une corpulence normale.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Je demande un scanner thoracique sans injection qu\'elle m\'apportera au prochain rendez vous.</p>\r\n<p>L\'EFR montrait un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 73&ugrave;;Le VEMS est &agrave; 0.7 soit 36% de la norme.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique je conseille ZITHROMAX 250 mg X 3 fois semaine ;Kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire associ&eacute; &agrave; Vaccion antigrippal annuel et Pneumo 23 tous les 5 ans.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(224,521,'2013-09-24','Dr Azad RAJABALY','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DRAMSY Dilbanou n&eacute;e le 03/07/1930.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux : une m&egrave;re et deux enfants asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents personnels, on note une op&eacute;ration sur probable oclusion intestinale, et une intervention pour fibrome ut&eacute;rin. Elle est trait&eacute;e pour hypertension art&eacute;rielle.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade de l\'&eacute;chelle IV du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'oscultation pulmonaire retrouve des ronchies dans les deux champs pulmonaires. L\'examen clinisque retrouve par ailleurs un&nbsp;oed&egrave;me de la jambe gauche. Je demande ce jour un &eacute;cho dopler des membres inf&eacute;rieurs, qu\'elle vous fera voir. Je demande &eacute;galement une radiographie du poumon, une prise de sang avec dosage IGE total, RAST aux pneumallergene et aux trophealergene et NFS + Plqt.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique, il convient de poursuivre chez elle :</p>\r\n<p>Singulaire, 10mg, symbicort 400 1Bx2 avec rin&ccedil;age, ventoline 2bx2, kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, technique de ventilation dirig&eacute;e, 3x/semaine pendant 3 mois.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(225,155,'2013-09-24','Dr. Ythier','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme HONORINE Marie Lucia n&eacute;e le 26/11/1962.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents familiaux, on note un fils asthmatique, qui a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; pour asthme aigu grave. Mme Honornine est une ancienne fumeuse, sevr&eacute;e depuis 1989.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&eacute;dents on note une c&eacute;sarienne et une intervention pour kyste ovarien.</p>\r\n<p>Son asthme a d&eacute;marr&eacute; en 1992, et elle a eu plusieurs hospitalisation pour asthme.</p>\r\n<p>Elle est atuellement trait&eacute;e par xolaire, 225mg tous les 15 jours , s&eacute;retide et a&eacute;rosol bricalyn atrovent en cas de g&egrave;ne.</p>\r\n<p>L\'osculatation est dans les limites de la normle.</p>\r\n<p>Je demande ce jour un dosage d\'IGE Total de RAST aux tropallerg&egrave;ne et aux pneumallerg&egrave;nes, NFS + plaquettes.</p>\r\n<p>L\'EFR en date du 28/08/2013 avait retrouv&eacute; un trouble ventilatoire obstructif GOLD II, avec VEMS &agrave; 1,8L, et tiffneau &agrave; 64%. Il existait par ailleurs des signes de distension pulmonaire, avec VGT 140%, CPT 120% VR 131%. On notait une augmentation des voies a&eacute;rienne &agrave; 0,73. Le scanner thoracique &eacute;tait dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Elle continuera le m&ecirc;me traitement : seretide, singulair, a&eacute;rosol en cas de g&egrave;ne respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(226,138,'2013-09-24','Dr. Moutou, EPSMR, Saint-Benoit,\r\nMédecin EHPAD Le moutardier, Saint-Benoit.\r\nDr. Champeaux','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. VITRY Xavier n&eacute; le 10/12/1928.</p>\r\n<p>M. Vitry a eu une appendicectomie,une prostatectomie et une endariectomie carotidienne gauche.Il a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; recemment d\'un h&eacute;matome sous dural bilat&eacute;ral.</p>\r\n<p>Ce patient pr&eacute;sente une BPCO post tabagique, un syndrome m&eacute;tabolique avec HTA, diab&egrave;te de type II et arterite.</p>\r\n<p>M.Vitry a pr&eacute;sent&eacute; un AVC en 2000 et un UGD en 2000.Il pr&eacute;sente par ailleurs un glaucome chronique &agrave; angle ouvert.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Ce monsieur se plaint ce jour d\'une constipation opiniatre.</p>\r\n<p>L\'EFR avait montr&eacute; chez lui un trouble ventilatoire obstructive Gold II avec signes de distension pulmonaire et augmentation de la resistance des voies a&eacute;riennes.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez lui Onbrez 150 ;Spiriva respimat 2B;Aerosolth&eacute;trapie (Bricanyl-Atrovent)X3 PulmicortX2 et kin&eacute;sieth&eacute;rapie respiratoire.Ceci associ&eacute; &agrave; l\'oxyg&eacute;noth&eacute;rapie de longue dur&eacute;e.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(227,523,'2013-09-24','Dr GENIN\nDr Peyronnet','<p>Cher ami,</p>\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis M. DELAPORTE Joel, n&eacute; le 02/05/1952</p>\n<p>Ce monsieur mari&eacute; 3 enfants est un ancien fumeur 10 cigarettes /j est sevr&eacute; depuis 2003.Il a travaill&eacute; dans la construction navale de 1970 &agrave; fin 1986.Il travaillait dans les chaudi&egrave;res et la tolerie.Il a &eacute;galement &eacute;t&eacute; ma&ccedil;on,plombier ,carreleur .Il a &eacute;t&eacute; arret&eacute; sur le plan professionnel par la M&eacute;decine du Travail en 2007 &agrave; Toulon.</p>\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une greffe r&eacute;nale &agrave; Toulon en 2003 suite &agrave; une maladie de Berger.Il a &eacute;t&eacute; amput&eacute; du MI gauche &agrave; la R&eacute;union en 2010 &agrave; la suite d\'une infection du MI gauche mal soign&eacute; &agrave; Madagascar.</p>\n<p>Actuellement le patient est sous CELLCEPT (immunosuppresseur).</p>\n<p>Ses EFR retrouvent un trouble ventilatoire restrictif avec CPT &agrave; 70% et VR &agrave; 63%. Il existe des troubles mod&eacute;r&eacute;s du transfert avec TLCO &agrave; 64%.Le VEMS est &agrave; 2.77 soit 84% avec un rapport de Tiffeneau &agrave; 97%.</p>\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve un l&eacute;ger freinage expiratoire.</p>\n<p>Je lui prescrit un scanner thoracique sans injection de surveillance en janvier 2015.</p>\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher ami, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(228,227,'2013-09-24','Dr F.METE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. GAUDENECHE Roger n&eacute; le 25/07/1940.</p>\r\n<p>Ce monsieur est un ancien fumeur 6Pa sevr&eacute; depuis 1970.</p>\r\n<p>Il est &agrave; la retraite des hopitaux depuis fin 1999.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a eu une appendicectomie &nbsp;et a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute; des varices.</p>\r\n<p>Il est trait&eacute; pour HTA .</p>\r\n<p>Il rel&egrave;ve d\'une gastro enterite;</p>\r\n<p>Les EFR montrent &nbsp;une distension pulmonaire avec Vr &agrave; 160% de la norme;VGT &agrave; 151% de la norme.La spirographie est dans les limites de la normale ainsi que la diffusion.</p>\r\n<p>ce monsieur fait r&eacute;guli&egrave;rement du sport.</p>\r\n<p>il pourra poursuivre Onbrez 300microg/j.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(230,522,'2013-09-25','Dr Jean-Marc HOARAU\r\nARAR\r\nDr Christian KICHENIN','<p>.</p>\r\n<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PONAMA Denise n&eacute;e le 17/03/1942.</p>\r\n<p>Cette dame non fumeuse est veuve et a 10 enfants.</p>\r\n<p>Elle travaillait comme cantini&egrave;re et est &agrave; la retraite.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re asthmatique.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une appendicectomie et une op&eacute;ration pour fibrome ut&eacute;rin.</p>\r\n<p>Elle est suivie pour HTA,DID,Syndrome d\'apn&eacute;e du sommeil avec comme prestataire l\'ARAR.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute;e pour pleur&eacute;sie &nbsp;droite en 1969.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation est ce jour sans grande particularit&eacute;.</p>\r\n<p>Je demande une radiographie pulmonaire.</p>\r\n<p>Je lui pratiquerai le 06/11/2013 une EFR.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre Seretide 500 1B X2 avec rincage de la bouche auquel il convient d\'associer une kin&eacute;sieth&eacute;rapie resiratoire;</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(231,255,'2013-09-25','Dr LEVEQUE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme PONAMA eglantine n&eacute;e le 13/02/1962.</p>\r\n<p>Cette est c&eacute;libataire,2enfants.Elle travaille comme employ&eacute;e communale.</p>\r\n<p>Elle est non fumeuse.Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note une m&egrave;re asthmatique;</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note une intervention pour endometriose et une intervention pour granulome des cordes vocales.</p>\r\n<p>Sur le plan m&eacute;dical elle est trait&eacute;e pour HTA,hypercholesterol&eacute;mie ,DNID et syndrome d\'apn&eacute;e du sommeil.</p>\r\n<p>Depuis la tendre enfance elle pr&eacute;sente de l\'asthme.</p>\r\n<p>Mme Ponama pr&eacute;sente un poids de 81K pour une taille de 1m57.Avec un IMC de 32.9 ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; mod&eacute;r&eacute;.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Son EFR pratiqu&eacute; le 01/08/2013 est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; en reeducation fonctionelle &agrave; la CRF de la clinique Ste Clotilde.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(232,69,'2013-09-25','Dr PARATIAN,Govindah\r\nRESPIDOM','<p>Cher ami</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme DENISET Lucie n&eacute;e le 07/03/1939.</p>\r\n<p>L\'Echelle d\'Epworth est &agrave; 19/24.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 4 /4.et il existe 2 nyctiuries.</p>\r\n<p>Cette dame a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; d\'un enregistrement polygraphique qui retrouve un index d\'apn&eacute;es,hypopn&eacute;es et d\'&eacute;v&egrave;nements (diminutions) de 45/heure.Compte tenu du contexte clinique (hypersomnie diurne) et de la difficult&eacute; de r&eacute;aliser une polysomnographie qui serait mal support&eacute; par la patiente,je la fait appareill&eacute; par RESPIDOM en PPC en mode autopilot&eacute; entre 5 et 20 cm d\'eau dans un premier temps.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuilles &nbsp;agr&eacute;er, cher ami, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(233,121,'2013-10-10','Dr Olivier DUPUIS\r\n\r\ncopie à : SOS Oxygène','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. ITARRE Sully n&eacute; le 29/08/1971. Ce patient a eu ce jour une EFR. Il p&egrave;se 137kg pour 1,69 m, avec un IMC &agrave; 48, ce qui correspond a une ob&eacute;sit&eacute; morbide. Il a perdu 20.2 kg, passant de 155 &agrave; 134.8 kg.</p>\r\n<p>Ce jour, l\'EFR retrouve un trouble ventilatoire restrictif mod&eacute;r&eacute;, avec une CPT &agrave; 71%, VGT &agrave; 76%, VR 69%. Le VEMS est &agrave; 2,81L, soit 79 % de la norme, avec un Tiffeneau &agrave; 92% de la norme. La TLCO est peu perturb&eacute;e avec 72%</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale. La radiographie thoracique ne montre pas d\'anomalies pleuro parenchymateuses pulmonaires.</p>\r\n<p>La gazom&eacute;trie &agrave; air ambiant pH 7.41, pCO2 47, pO2 62, CO2 tot 31,2,&nbsp;h&eacute;matocrite 42,7.Il persiste donc une hypercapnie.</p>\r\n<p>M. ITARRE pr&eacute;sente donc un&nbsp;syndrome ob&eacute;sit&eacute; hypoventilation. Il n\'est pas pr&ecirc;t pour une r&eacute;adaptation respiratoire que je lui ai propos&eacute; ce jour. Il convient de poursuivre chez lui kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire, r&eacute;gime hypocalorique, VNI, Onbrez 300 &micro;g 1B/j, SpirivaRespimat2B/J.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(234,128,'2013-09-25','Dr Paul MARIMOUTOU\r\nSociété RESPIDOM\r\nDr Blanc-Centre de Reeducation Fonctionnel.','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. FONTAINE Jean Jo n&eacute; le 22/03/1947.</p>\r\n<p>Ce patient ancien fumeur jusqu\'&agrave; 3paquets/j .Il est sevr&eacute; depuis 2002.Il totalise environ 100PA.</p>\r\n<p>M.Fontaine &eacute;tait technicien agricole.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une intervention au niveau des sinus.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels une arthrose des 2 &eacute;paules &agrave; predominance droite ,des 2 genoux et de la r&eacute;gion lombaire avec une hernie discale.</p>\r\n<p>Ses probl&egrave;mes respiratoires ont debut&eacute; depuis 4 ans.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; &agrave; 4 reprises il y a 2 ans &agrave; St Benoit.</p>\r\n<p>Il est actuellement appareill&eacute; pour syndrome d\'apn&eacute;e de sommeil .</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente donc un \"Overlap Syndrome\" &agrave; savoir l\'association d\'une BPCO &agrave; un syndrome d\'apn&eacute;e du sommeil.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente &nbsp;2 nyctiuries contre 7 autrefois.</p>\r\n<p>Le poids est stable &agrave; 108/109 kilos.</p>\r\n<p>Sa qualit&eacute; de sommeil s\'est amelior&eacute; depuis qu\'il est sous PPC.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e gradeIII/IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Sa spirographie du 13/08/2013 la spirographie est dans les limites de la normale avec un VEMS &agrave; 2.6 soit 81% de la norme;Tiffeneau &agrave; 85%;Plethysmographie dans les limites de la normale;TLCO 100%.</p>\r\n<p>M.Fontaine a rendez vous le 12/11/2013 au centre de Reeducation Fonctionnel de la Clinique Ste Clotilde pour &nbsp;une rehabilitation respiratoire.Il supporte moins bien la chaleyur.</p>\r\n<p>En attendant je lui conseille de poursuivre l\'oxgenoth&eacute;rapie de confort,A&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-Atrovent)X3/j;PulmicortX2/j;Onbrez 300/j et Spiriva Respimat 2B/j associ&eacute; &agrave; la kin&eacute;siettt respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(235,122,'2013-09-25','Dr Low Hong','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRONDIN Luc n&eacute; le 17/02/1947.</p>\r\n<p>Ce patient, ancien fumeur est sevr&eacute; depuis 2007. Il a eu une lobectomie sup&eacute;rieure gauche le 13/10/2007 suivie d\'une chimioth&eacute;rapie adjuvante pour un ad&eacute;nocarcinome bronchiolo-alv&eacute;olaire. Son dernier scanner thoracique date du 14/01/2013 et montrait pas de l&eacute;sion &eacute;volutive.</p>\r\n<p>Il a &eacute;galement eu un pontage axillo f&eacute;morale commune droite par le Dr. Navarro en 2007, avec endarteriectomie G en 2008 par le Dr. Navarro.</p>\r\n<p>Actuellement, il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 1 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>Son EFR r&eacute;alis&eacute; ce jour retrouve un trouble ventilatoire obstructif GOLD II avec un VEMS &agrave; 1,51L, soit 74%, et un Tiffeneau &agrave; 70%. Il existe par ailleurs des signes de distension pulmonaire, avec VGT &agrave; 123%, CPT 111% et VR &agrave; 140%.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.&nbsp;Il convient de poursuivre chez lui Onbrez 150&micro;g, spiriva respimat 2B/j, miflonil 400 1B m&amp;s, avec rin&ccedil;age.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique du 03/10/2013 retrouve des s&eacute;quelles de lobectomie &agrave; gauche sans particularit&eacute;.On suspecte une l&eacute;sion pari&eacute;tale de lma face post&eacute;rieure de la vessie de 8 mm.Je lui prescrit une echographie r&eacute;nale et v&eacute;sicale le 11/10/2013 &agrave; 7:45.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(236,71,'2013-09-25','Dr GERARD','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOYER Sully Maxime n&eacute; le 18/03/1929. Ce patient non fumeur a &eacute;t&eacute; soumi a une intense pollution au feu de bois par son m&eacute;tier de cuisinier restaurateur. Ces probl&egrave;mes respiratoires datent de 1999 quand il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en pneumologie et a &eacute;t&eacute; suivi par moi.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 2/3 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve des ronchies et des sibilances dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre une l&eacute;g&egrave;re distension thoracique sans anomalie parachymateuse &eacute;volutive. L\'&eacute;peuve fonctionnell retrouve un trouble ventilatoire obstructif Gold II, avec VEMS &agrave; 1,03, soit 55% de la norme, avec un Tiffeneau &agrave; 68%. il existe des signes de distension thoracique avec VGT 129%, CPT 106%, VR 158%. La r&eacute;sistance des voies a&eacute;rienne est augment&eacute; &agrave; 1,03. La gazom&eacute;trie retrouve : ph :7.4, pCO2 39TORR, pO2 85 TORR, sa02 97%. L\'h&eacute;matocrite est &agrave; 46%.&nbsp;</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez ce patient Onbrez 300 &micro;g 1B/j, 1B/j, spiriva respimat 2b/j, a&eacute;rosol bricanyl atrovent x 3/j, pulmicort x 2/j avec rin&ccedil;age, kin&eacute; respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(237,214,'2013-09-25','Dr Eric BOURDAIS\r\n\r\ncopie à : Seprodom','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LARAVINE Marie Gillette n&eacute;e le 29/11/1939.</p>\r\n<p>Cette dame anciene fumeuse totalise environs 40 paquets ann&eacute;e. Elle est sans profession. Elle est veuve et a 6 enfants. Elle est DID.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en r&eacute;animation polyvalente en 2008 pour probl&egrave;me respiratoire.</p>\r\n<p>Elle pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade 3/4 de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council. L\'oscultation pulmonaire retrouve une diminution desbruits pulmonaire st&eacute;thacoustiques. Le scanner montre une l&eacute;g&egrave;re cardiom&eacute;galie avec un degr&eacute; de trach&eacute;omalacie. Les bronches pr&eacute;sentent des paroies &eacute;paissies.</p>\r\n<p>L\'IMC est &agrave; 33,7, ce qui correspond &agrave; une ob&eacute;sit&eacute; mod&eacute;r&eacute;e.&nbsp;Son EFR pratiqu&eacute; ce jour retrouve un trouble ventilatoire obtructif GOLD II, avec VEMS &agrave; 0,93L, soit 52%. Le Tiffeneau est &agrave; 75%. Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 129% et VR 125%. Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0,72%.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez elle la VNI / OLD avec Respidom, A&eacute;rosol th&eacute;rapie bricanyl atrovent, pulmicort x2, onbrez 300 &micro;g, spiriva respimat 2b/j, associ&eacute; &agrave; kin&eacute; respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(238,497,'2013-09-25','Dr GERARD\r\nTan Rouge','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. BOUHASSOUN Nasser n&eacute; le 27/12/1986.</p>\r\n<p>Ses EFR montrent une spirographie dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>La plethysmographie montre une distension pulmonaire mod&eacute;r&eacute;e avec VGT &agrave; 133% VR &agrave; 132% de la norme.La resistance des voies a&eacute;riennes est l&eacute;g&egrave;rement augment&eacute; &agrave; 0.33.;la TLCO l&eacute;g&egrave;rement diminu&eacute; &agrave; 74% de la norme.</p>\r\n<p>Il est conseill&eacute; &agrave; M.Bouhassoun d\'arreter de fumer.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(239,309,'2013-09-25','Dr Jean KAPLER\r\nDr Eddie LEUNG PIN\r\nDr KNEZYNSKI\r\nRESPIDOM\r\n','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MASSEAUX Bernard n&eacute; le 26/05/1942.</p>\r\n<p>Ce monsieur a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; du 20 au 24/09/2013 &nbsp;pour decompensation cardio respiratoire.</p>\r\n<p>A &eacute;t&eacute; mis en &eacute;vidence une an&eacute;mie &agrave; 8.4 g/dl pour laquelle il a &eacute;t&eacute; transfus&eacute;.Je demande ce jour un bilan martial.</p>\r\n<p>Un scanner thoracique pratiqu&eacute; le 12/09/2013 a montr&eacute; des signes d\' HTAP avec dilatation de l\'A.pumonaire &agrave; 37 mm.Il existait une cardiom&eacute;galie avec signes de coeur gauche.</p>\r\n<p>Je demande au Dr Leung Pin de bien vouloir pratiquer une echocardiographie pour authentifier une HTAP &nbsp;dans le cadre d\'une cardiopathie gauche.</p>\r\n<p>En attendant il poursuivra son traitement habituel et je le reverrai le 24/10/2013 en consultation.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(240,527,'2013-09-25','Dr FIDEL','<p>Cher Confr&egrave;re,</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme LAPORTE Viviane n&eacute;e le 17/07/1972.</p>\r\n<p>Cette dame a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e d\'une tumeur carcinoide par le Dr Navarro le 16/05/2012.</p>\r\n<p>Elle r&eacute;side &agrave; Madagascar et elle est actuellement de passage &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Depuis l\'op&eacute;ration elle a parfois des douleurs thoraciques ant&eacute;rieurs droites.</p>\r\n<p>L\'examen clinique est sans grande particularit&eacute; avec palpation des aires ganglionnaires normale et auscultation pulmonaire normale.</p>\r\n<p>L\'EFR montre une spirographie normale avec un VEMS &agrave; 2.41 soit 80% de la norme. La resistance des voies a&eacute;riennes est augment&eacute; &agrave; 0.47 &nbsp;sans trouble de la diffusion.</p>\r\n<p>Mme LAPORTE a eu ce jour un scanner thoraco-abdomino-pelvien avec injection du produit de contraste.Cet examen est strictement superposable &agrave; celui du mois de mars 2013.</p>\r\n<p>Pour l\'instant nous pouvons rassurer Mme Laporte.Elle aura un nouveau scanner dans 1 an.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(241,505,'2013-09-25','Dr Laurence LEGROS','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>Je vous remercie de m\'avoir adress&eacute; pour avis Mme VIRGINIUS Diane Marie Beatrice, n&eacute;e le 15/06/1974</p>\r\n<p>Cette dame c&eacute;libataire sans enfant travaille dans une cr&egrave;che.</p>\r\n<p>Elle est non fumeuse.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on retrouve des cousins germains asthmatiques.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un ulc&egrave;re bulbaire,une d&eacute;pression au d&eacute;c&egrave;s de sa m&egrave;re.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; trait&eacute; pour crises d\'asthme dans l\'enfance jusqu\'&agrave; l\'age de 7 ans.</p>\r\n<p>On note chez elle une rhinite allergique avec les yeux qui larmoient.</p>\r\n<p>Jeudi dernier le Dr Calichiama a incis&eacute; un phlegmon amygdalien gauche.</p>\r\n<p>Elle toux depuis avril 2013 avec des sibilances.Depuis elle est sous SYMBICORT.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve ce jour un l&eacute;ger freinage expiratoire.</p>\r\n<p>Sa radio pulmonaire est vous l\'avez dit normale.Je demande un dosage d\'IgE totales et de RAST aux Pneumallerg&egrave;nes et aux Trophallerg&egrave;nes.</p>\r\n<p>Je la reverrai le 9/10/2013 pour une EFR et d\'ici l&agrave; elle poursuivra le SYMBICORT.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(242,403,'2013-09-25','Dr MOREL\r\nDr Omarjee','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme AUBRAS Marie Lise n&eacute;e le 02/03/1958.</p>\r\n<p>Cette dame pr&eacute;sente bien une reactivation de sa tuberculose pulmonaire et des BK ont &eacute;t&eacute; mis en &eacute;vidence dans ses expectorations lors de son hospitalisation du 05 au 25/09/2013.</p>\r\n<p>Elle est sorti avec un traitement par RIFATER et DEXAMBUTOL et sera suivi au CLAT par le Dr POUDEROUX et le Dr SCHLOSSMACHER.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(243,222,'2013-09-25','Dr GOUERY','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. MOUCOUVEIA Emile Pierre n&eacute; le 27/09/1976.</p>\r\n<p>ce monsieur est fumeur 12 cigarettes par jour depuis l\'age de 18 ans .il a r&eacute;duit sa consommation tabagique et fume 7 cigaresttes par jour.</p>\r\n<p>Il est actuellement au chomage.iIl vit en concubinage et a 3 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents il a &eacute;t&eacute; pour un clou enfonc&eacute; dans son crane en 1989.</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.</p>\r\n<p>Il est suivi pour troubles psychiques.</p>\r\n<p>Son IMC est &agrave; 30.5 ce qui correspond &agrave; une obesit&eacute; mod&eacute;r&eacute;.</p>\r\n<p>Son score d\'Epworth est &agrave; 8/20.il ne pr&eacute;sente opas de nyctiuries.</p>\r\n<p>l\'auscultation pulmonaire est dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>l\'EFR montre une spirographie normale;la plethsmographie montre une distension pulmonaire moder&eacute; avec VGT &agrave; 120%CPT &agrave; 110% et VR &agrave; 138%.</p>\r\n<p>il a rempli un calendrier de sommeil et aura une polygraphie nocturne le 15/10/2013.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(244,487,'2013-09-26','Dr Omarjee','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. BADAT Houssen n&eacute; le 07/02/1957.</p>\r\n<p>Il va nettementmieux et devra prendre Seretide 500 2X2 pendant 1 semaine;Puis 1BX2.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(245,472,'2013-09-26','Dr Behary-Le Bihan','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. HOARAU Antoine n&eacute; le 07/08/1937.</p>\r\n<p>Son EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Gold II avec un VEMS &agrave; 1.19 soit 59% de la norme.Le Tiffeneau est &agrave; 73%.Il existe par ailleurs une distension pulmonaire avec un VR &agrave; 121% et un VGT &agrave; 119%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont mod&eacute;r&egrave;ment augment&eacute;es &agrave; 0.36.La TLCO est peu alt&eacute;r&eacute; &agrave; 76% de la norme.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire est ce jour dans les limites de la normale.</p>\r\n<p>Nous avons fait la demande du PET Scan dont nous sommes en attente.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(246,212,'2013-10-09','Dr Deboisvilliers\r\nRESPIDOM\r\nDr BLANC','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. LEBON Noe n&eacute; le 11/01/1942.</p>\r\n<p>Ce monsieur est mari&eacute; et a 4 enfants.Il s\'agit d\'un ancien peintre metallique.</p>\r\n<p>Il s\'agit d\'un ancien fumeur sevr&eacute; depuis 3 ans.Il fumait 1pqt/j et totalise plus de 50PA.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une occlusion intestinale et une brulure corporelle accidentelle.Ses probl&egrave;mes respiratoires ont d&eacute;but&eacute; il y a 10 ans.Il a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 2010 au CHU F&eacute;lix Guyon pour d&eacute;compensation de BPCO.Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade IV de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.Le scanner thoracique montre un important emphys&eacute;me avec un infiltrat apical gauche de 7 mm qu\'il faudra recontroler en pratiquant un scanner en janvier 2014.Les parois bronchiques sont &eacute;paissies .Les GDS &agrave; AA montrent:pH 7.46 pO2 73Torr pCO2 38 Torr SaO2 95%.Les EFR retrouvent un trouble ventilatoire Obstructif tr&eacute;s s&eacute;v&egrave;re Gold IV.le VEMS est &agrave; 25% de la norme;le tiffeneau &agrave; 38%.Il existe une distension pulmonaire avec VGT &agrave; 181% CPT &agrave; 119% et VR &agrave; 211%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 1.03 et la TLCO est &agrave; 77% de la norme.</p>\r\n<p>Le patient poursuivra son traitement habituel avec VNI,OLD kin&eacute;siettt respiratoire,Vaccination anti grippale annuelle et Pneumo 23 tous les 5 ans.A&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X3 ;PulmicortX2 avec rin&ccedil;age de la bouche;Onbrez 300/j avec Spiriva Respimat 2B/j.</p>\r\n<p>Je telephone ce jour au Centre de Reeducation Fonctionnelle de Ste Clotilde pour une readaptation respiratoire.Le malade a rendez vous le 07/03/2013 &agrave; 10H.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY.</p>'),(247,220,'2013-09-26','Dr Etienne SERY\r\nDr P.BLANC','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. GRONDIN Henri Claude n&eacute; le 14/04/1958.</p>\r\n<p>Ce monsieur est ancien fumeur sevr&eacute; depuis 5 ans.Il fumait 2paquets /j depuis l\'age de 15 ans et totalise plus de 50 PA.Il exercait la profession de macon en batiment et a &eacute;t&eacute; licenci&eacute; au mois de mai 2013.Il est reconnu comme travailleur handicap&eacute; par la MDPH.</p>\r\n<p>Il est mari&eacute; et a 2 enfants.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un DNID,une HTA .</p>\r\n<p>Ses probl&egrave;mes respiratoires ont commenc&eacute; il y a 4 &agrave; 5 ans.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade III de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve &agrave; l\'auscultation un assourdissement des bruits pulmonaires sthetacoustiques.</p>\r\n<p>Le scanner thoracique montre un important emphys&eacute;me avec destruction parenchymateuse et des bulles sous pleurales,la plus volumineuse &agrave; droite mesure 43 mm.il existe une distension thoracique majeure.Les parois bronchiques sont &eacute;paissies.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire obstructif Majeur Gold IV avec VEMS &agrave; 0.83 soit 26% de la norme.Le Tiffeneau est &agrave; 59%.Il existe une distension pulmonaire avec VR &agrave; 401% VGT &agrave; 299% et CPT &agrave; 181%.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont augment&eacute;es &agrave; 0.47.Il existe des troubles de la Diffusion avec TLCO &agrave; 51%.</p>\r\n<p>M.Grondin a un sommeil de mauvaise qualit&eacute; et nous allons lui faire remplir un agenda de sommeil sur 3 semaines.</p>\r\n<p>&nbsp;M; Grondin voudrait attendre avant d\'envisager une rehabilitation respiratoire.Je lui prescrit une GDS &agrave; AA.</p>\r\n<p>Sur le plan th&eacute;rapeutique il convient de poursuivre Onbrez300/j;Spiriva Respimat 2B/j;a&eacute;rosolth&eacute;rapie (Bricanyl-atrovent)X3 et PulmicortX2 avec rin&ccedil;age et kin&eacute;siettt respiratoire. et Alpha C 200.Le SINGULAIR n\'a pas d\'indication dans la BPCO.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(248,35,'2013-09-26','Dr KAPLER\r\nRESPIDOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme SEPEROUMAL Marie Rachel n&eacute;e le 03/04/1966.</p>\r\n<p>Cette dame est mari&eacute; et a 8 enfants.</p>\r\n<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents familiaux on note un pere,menuisier, et des enfants asthmatiques.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; op&eacute;r&eacute;e de plusieurs nodules thyroidiens en 1995/1996.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; pour arthrose rachidienne.</p>\r\n<p>elle pr&eacute;sente un asthme difficile &agrave; trait&eacute; depuis l\'enfance (environnement de menuiserie).</p>\r\n<p>Elle ne supporte que des a&eacute;rosol(bricanyl-Atrovent)X3 &agrave; 4 X/j &nbsp;et SERETIDE 2BX2.</p>\r\n<p>La rehabilitation respiratoire a &eacute;t&eacute; chez elle un &eacute;chec.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire montre un freinage expiratoire.</p>\r\n<p>La polysomnographie retrouve un IAH &agrave; 16/heure de sommeil ne n&eacute;cessitant pas d\'appareillage.</p>\r\n<p>Elle gardera l\'oxygenotherapie de confort.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),(249,70,'2013-09-26','dr Eric FONTAINE','<p>&nbsp;</p>\r\n<p>&nbsp;</p>\r\n<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour Mme CLOVIS Oubanesbady n&eacute;e le 01/08/1951.</p>\r\n<p>Cette dame mari&eacute; 3 enfants est sans profession.</p>\r\n<p>Elle est non fumeuse.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note une pose de pace maker,une greffe r&eacute;nale en 2012,une biopsie pulmonaire chirurgicale en 2009 pour une BOOP.</p>\r\n<p>Elle est trait&eacute; pour HTA ,une hypothyroidie.</p>\r\n<p>Mme CLOVIS pr&eacute;sente un asthme depuis 25 ans &agrave; son arriv&eacute;e &agrave; la R&eacute;union.</p>\r\n<p>Son p&egrave;re est asthmatique.</p>\r\n<p>Elle a &eacute;t&eacute; hospitalis&eacute; en 1997 pour asthme au CH F&eacute;lix Guyon.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve un l&eacute;ger freinage expiratoire.</p>\r\n<p>les IgE totales sont &agrave; 87UI/l ;Les RAST aux pneumallergenes et aux trophallergenes sont n&eacute;gatifs.La NFS ne montre pas d\'hypereosinophilie.</p>\r\n<p>la radiographie pulmonaire ne montre pas d\'anomalie parenchymateuse &eacute;volutive.</p>\r\n<p>Il convient de poursuivre chez elle a&eacute;rosolth&eacute;rapie(Bricanyl-Atrovent)X2 ,pulmicortX2 avec rincage;Symbicort400 1BX2 avec rin&ccedil;age de la bouche avec kin&eacute;siettt respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(250,213,'2013-09-26','Dr ALLANE\r\nSOS OXYGENE','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. TANGAPRIGANIN Charles n&eacute; le 30/08/1949.</p>\r\n<p>Ce monsieur divoc&eacute; 3 enfants travaillait aux archives.Il est actuellement &agrave; la retraite.</p>\r\n<p>Dans ses ant&eacute;c&egrave;dents on note un AVP avec fracture de la tete femorale droite,une hernie inguinale gauche;adenome de la prostate.</p>\r\n<p>M.Tangapriganin est un ancien fumeur sevr&eacute; en ce moment.Il fume depuis l\'age de 17 ans et fumait 3 &agrave; 4 cigarettes /jour. Il est trait&eacute; pour Sd d\'apn&eacute;e de sommeil depuis 2003.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade I de l\'&eacute;chelle du Modified Research Council.</p>\r\n<p>L\'auscultation pulmonaire retrouve quelques ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>Il existe de discrets oed&egrave;mes des M.I.</p>\r\n<p>L\'EFR est dans les limites de la normale .On ne note qu\'une l&eacute;g&egrave;re diminution de la TLCO &agrave; 73% de la norme.</p>\r\n<p>Toutefois le score d\'Epworth &agrave; 13/24 .</p>\r\n<p>Le score de Mallampati est de 2 /4.</p>\r\n<p>J\'ai appel&eacute; ce jour SOS OXYGENE pour controler la PPC de ce malade et je le reverrai en consultation le 11/10/2013 et il aura une polygraphie nocturne sous appareillage le 27/11/2013.</p>\r\n<p>Je le place sous FORADIL 1X2 et MIFLONIL 1X2 avec rin&ccedil;age en attendant.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>\r\n<p>&nbsp;</p>'),(251,84,'2013-10-07','Dr Remy MAMIAS\r\nRESPIDOM','<p>Cher Confr&egrave;re</p>\r\n<p>J\'ai vu ce jour M. TESTAN Yvon Francis n&eacute; le 20/12/1937.</p>\r\n<p>Il exercait la profession de ferailleur et fumait 2 pqt/j.Il est sevr&eacute; depuis plus de 20 ans.Il totalise plus de 50PA.</p>\r\n<p>dans ses ant&eacute;c&egrave;dents personnels on note un DID,HTA.</p>\r\n<p>Ses probl&egrave;mes respiratoires ont d&eacute;but&eacute; en 2007.</p>\r\n<p>Il pr&eacute;sente une dyspn&eacute;e grade II/III de l\'&eacute;chelle du Modified Medical Research Council.</p>\r\n<p>il pr&eacute;sente une toux avec expectoration blanchatre matinale.</p>\r\n<p>L\'examen clinique retrouve de discrets oed&egrave;mes des M.I. avec des ronchi dans les deux champs pulmonaires.</p>\r\n<p>La radiographie thoracique montre des signes de distension thoracique avec aplatissement des coupoles diaphragmatiques et augmentation de volume de la silhouette cardiovasculaire.</p>\r\n<p>Les GDS &agrave; AA retrouvent pH7.48 pCO2 43 pO2 77 Torr SaO2 95%.</p>\r\n<p>L\'EFR montre un trouble ventilatoire mixte avec VEMS &agrave;1.28 soit 61% de la norme Le Tiffeneau est &agrave; 87% avec CPT &agrave; 76% de la norme.Les resistances des voies a&eacute;riennes sont mod&eacute;r&eacute;ment augment&eacute;es &agrave; 0.38 mais on note des troubles du transfert avec TLCO &agrave; 24% de la norme.</p>\r\n<p>M.Testan poursuivra son traitement par VNI,OLD,Onbrez300/j ,Spiriva Respimat 2B/j Miflonil 400 1BX2 avec rin&ccedil;age ainsi que Kin&eacute;siettt respiratoire.</p>\r\n<p>Avec mes remerciements, veuillez agr&eacute;er, cher Confr&egrave;re, l\'assurance des mes sentiments distingu&eacute;s,</p>\r\n<p>Dr. B. TANGUY</p>'),